第一篇：關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見

關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見

國衛(wèi)科教發(fā)?2013?56號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委（衛(wèi)生廳局）、編辦、發(fā)展改革委、教育廳（教委）、財(cái)政廳（局）、人力資源社會保障廳（局）、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、編辦、發(fā)展改革委、教育局、財(cái)務(wù)局、人力資源社會保障局：

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)途徑，是加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)、提高醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和水平的治本之策，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學(xué)教育改革的重大舉措。為貫徹《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)?2009?6號）和《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》精神，培養(yǎng)和建設(shè)一支適應(yīng)人民群眾健康保障需要的臨床醫(yī)師隊(duì)伍，現(xiàn)就建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度提出如下意見，請結(jié)合本地實(shí)際認(rèn)真執(zhí)行。

一、指導(dǎo)思想、基本原則和工作進(jìn)程

（一）指導(dǎo)思想。深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，實(shí)施“科教興國、人才強(qiáng)國”戰(zhàn)略，緊密結(jié)合我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展要求，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，立足基本國情，借鑒國際經(jīng)驗(yàn)，遵循醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律，從制度建設(shè)入手，完善政策，健全體系，嚴(yán)格管理，建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，全面提高我國醫(yī)師隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和專業(yè)水平。

（二）基本原則。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、行業(yè)牽頭、多方參與，建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作機(jī)制。堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃、需求導(dǎo)向、穩(wěn)妥推進(jìn)、逐步完善，積極開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。堅(jiān)持統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、突出實(shí)踐、規(guī)范管理、注重實(shí)效，切實(shí)提高醫(yī)師隊(duì)伍執(zhí)業(yè)素質(zhì)和實(shí)際診療能力。

（三）工作進(jìn)程。到2015年，各省(區(qū)、市)全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作;到2020年，基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

二、逐步建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

（四）制度內(nèi)涵。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在完成醫(yī)學(xué)院校教育之后，以住院醫(yī)師的身份在認(rèn)定的培訓(xùn)基地接受以提高臨床能

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力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓(xùn)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度是對招收對象、培訓(xùn)模式、培訓(xùn)招收、培訓(xùn)基地、培訓(xùn)內(nèi)容和考核認(rèn)證等方面的政策性安排。

（五）招收對象。擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)（指臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類和中西醫(yī)結(jié)合類，下同）本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生，或已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，需要接受培訓(xùn)的人員。

（六）培訓(xùn)模式?！?+3”是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的主要模式，即完成5年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育的畢業(yè)生，在培訓(xùn)基地接受3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

（七）培訓(xùn)招收。衛(wèi)生計(jì)生行政部門會同有關(guān)部門制訂中長期規(guī)劃和年度培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)基地依據(jù)核定規(guī)模，按照公開公平、雙向選擇、擇優(yōu)錄取的原則，主要通過招收考試形式，招收符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生單位委派人員和社會人員參加培訓(xùn)。根據(jù)醫(yī)療保健工作需求，適當(dāng)加大全科以及兒科、精神科等緊缺專業(yè)的招收規(guī)模。

（八）培訓(xùn)基地。培訓(xùn)基地是承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，依據(jù)培訓(xùn)需求和基地標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)定，實(shí)行動態(tài)管理，原則上設(shè)在三級甲等醫(yī)院，并結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源實(shí)際情況，將符合條件的其他三級醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院作為補(bǔ)充，合理規(guī)劃布局。區(qū)域內(nèi)培訓(xùn)基地可協(xié)同協(xié)作，共同承擔(dān)有關(guān)培訓(xùn)工作。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地除臨床基地外還應(yīng)當(dāng)包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

（九）培訓(xùn)內(nèi)容。包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、臨床實(shí)踐技能、專業(yè)理論知識、人際溝通交流等，重點(diǎn)提高臨床診療能力。

（十）考核認(rèn)證。包括過程考核和結(jié)業(yè)考核。合格者頒發(fā)統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

三、完善保障措施

（十一）編制保障。機(jī)構(gòu)編制部門在制訂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)時，將有關(guān)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)作為核定編制時統(tǒng)籌考慮的因素。

（十二）人員管理與待遇。

培訓(xùn)對象是培訓(xùn)基地住院醫(yī)師隊(duì)伍的一部分，應(yīng)遵守培訓(xùn)基地的有關(guān)管理規(guī)定，并依照規(guī)定享受相關(guān)待遇。

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單位委派的培訓(xùn)對象，培訓(xùn)期間原人事（勞動）、工資關(guān)系不變，委派單位、培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對象三方簽訂委托培訓(xùn)協(xié)議，委派單位發(fā)放的工資低于培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的部分由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)發(fā)放。面向社會招收的培訓(xùn)對象與培訓(xùn)基地簽訂培訓(xùn)協(xié)議，其培訓(xùn)期間的生活補(bǔ)助由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)發(fā)放，標(biāo)準(zhǔn)參照培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平確定。具有研究生身份的培訓(xùn)對象執(zhí)行國家研究生教育有關(guān)規(guī)定，培訓(xùn)基地可根據(jù)培訓(xùn)考核情況向其發(fā)放適當(dāng)生活補(bǔ)貼。

臨床醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷畢業(yè)生參加2年畢業(yè)后培訓(xùn)（3+2），培訓(xùn)期間的有關(guān)人員管理和待遇參照上述原則并結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際執(zhí)行，培訓(xùn)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)等另行制訂。

（十三）經(jīng)費(fèi)保障。建立政府投入、基地自籌、社會支持的多元投入機(jī)制。政府對按規(guī)劃建設(shè)設(shè)置的培訓(xùn)基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、教學(xué)實(shí)踐活動以及面向社會招收和單位委派培訓(xùn)對象給予必要補(bǔ)助，中央財(cái)政通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付予以適當(dāng)支持。各地要充分利用已支持建設(shè)的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地的條件，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

四、密切相關(guān)政策銜接

（十四）學(xué)位銜接。探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位（指臨床、口腔、中醫(yī)，下同）研究生教育有機(jī)銜接的辦法，逐步統(tǒng)一住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的內(nèi)容和方式。取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》并符合國家學(xué)位要求的臨床醫(yī)師，可授予醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位；符合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理要求，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生，可取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

（十五）執(zhí)業(yè)注冊。規(guī)范化培訓(xùn)前已取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》的培訓(xùn)對象，應(yīng)當(dāng)將培訓(xùn)基地注冊為執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，可不限執(zhí)業(yè)范圍。培訓(xùn)期間尚未取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》的，可在具有執(zhí)業(yè)資格的帶教師資指導(dǎo)下進(jìn)行臨床診療工作。培訓(xùn)期間，可依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定參加國家醫(yī)師資格考試，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書應(yīng)當(dāng)注明類別，可不限執(zhí)業(yè)范圍，但應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定填寫相應(yīng)規(guī)范化培訓(xùn)信息。培訓(xùn)結(jié)束后，根據(jù)實(shí)際情況確定執(zhí)業(yè)范圍和地點(diǎn)，依法辦理相應(yīng)執(zhí)業(yè)注冊變更手續(xù)。

（十六）政策引導(dǎo)。在全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的?。▍^(qū)、市），將取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中級技術(shù)崗位

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聘用的條件之一。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格者到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，可提前1年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級資格考試，同等條件下優(yōu)先聘用。培訓(xùn)對象到基層實(shí)踐鍛煉的培訓(xùn)時間，可計(jì)入本人晉升中高級職稱前到基層衛(wèi)生單位累計(jì)服務(wù)年限。申請個體行醫(yī)，在符合規(guī)定條件的前提下，衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)予以優(yōu)先，并逐步將參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格作為必備條件。

（十七）建立培訓(xùn)供需匹配機(jī)制。加強(qiáng)部門協(xié)同，逐步建立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生數(shù)量、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地培訓(xùn)容量與臨床醫(yī)師崗位需求量相匹配的機(jī)制。

五、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

（十八）抓好組織落實(shí)。各?。▍^(qū)、市）要按照本指導(dǎo)意見，制訂適合本地區(qū)情況的具體實(shí)施方案。衛(wèi)生計(jì)生、編制、發(fā)展改革、教育、財(cái)政、人力資源社會保障、中醫(yī)藥等部門要健全工作協(xié)調(diào)機(jī)制，制訂政策，發(fā)布相關(guān)實(shí)施細(xì)則，并及時研究解決貫徹實(shí)施中的有關(guān)問題，不斷探索完善相關(guān)政策措施，推動本地區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作扎實(shí)穩(wěn)妥有效推進(jìn)。

（十九）促進(jìn)各地均衡發(fā)展。發(fā)達(dá)地區(qū)要積極支持欠發(fā)達(dá)地區(qū)開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，在師資隊(duì)伍建設(shè)、基地建設(shè)、培訓(xùn)名額等方面給予幫扶。年度招收計(jì)劃要有一定比例的培訓(xùn)名額用于支持欠發(fā)達(dá)地區(qū)。

（二十）發(fā)揮有關(guān)行業(yè)組織作用。加強(qiáng)行業(yè)協(xié)會、專業(yè)學(xué)會及相關(guān)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，在制訂培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、開展考核認(rèn)證等方面充分發(fā)揮行業(yè)組織的優(yōu)勢與作用。

（二十一）做好輿論宣傳。通過多種形式加強(qiáng)宣傳，增強(qiáng)全社會對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)必要性及重要性的認(rèn)識，為全面建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度營造良好氛圍。

國家衛(wèi)生計(jì)生委

中央編辦 國家發(fā)展改革委

教育部

財(cái)政部

人力資源社會保障部 國家中醫(yī)藥管理局

2013年12月31日

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第二篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

為全面提高我院醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和水平，根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委、中央編辦、國家發(fā)展改革委等七部門《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號）和省衛(wèi)生計(jì)生委、省編辦等七部門《湖南省建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度實(shí)施意見》（湘衛(wèi)科教發(fā)〔2014〕5號）及有關(guān)文件，結(jié)合我院實(shí)際，制定本制度。

一、工作目標(biāo)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)途徑。通過對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，為我院培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德、較高人文素養(yǎng)、扎實(shí)醫(yī)學(xué)理論知識和臨床技能，能獨(dú)立、規(guī)范地承擔(dān)本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師，培養(yǎng)和建設(shè)一支高素質(zhì)的臨床醫(yī)師隊(duì)伍。

二、實(shí)施步驟

（一）2010年-2014年畢業(yè)人員，以住院醫(yī)師身份在認(rèn)定的培訓(xùn)基地接受規(guī)范化培訓(xùn)率，我院達(dá)到10%。

（二）2015年，我院新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師，以住院醫(yī)師身份在認(rèn)定的培訓(xùn)基地接受規(guī)范化培訓(xùn)率，我院達(dá)50%左右。

（三）2017年，我院新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師，以住院醫(yī)師身份在認(rèn)定的培訓(xùn)基地接受規(guī)范化培訓(xùn)率達(dá)到70%。

（四）2020年，基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，全院所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

三、報(bào)考培訓(xùn)基地要求

培訓(xùn)基地是承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。我院參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員必須在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院、常德市第一人民醫(yī)院等基地培訓(xùn)。

四、報(bào)考程序

凡在我院工作符合報(bào)考條件工作人員，首先由本人提出申請，科室主任同意，經(jīng)醫(yī)院黨委研究通過，方可報(bào)名參加。錄取通知下發(fā)后與醫(yī)院簽訂協(xié)議。

五、人員管理和待遇

培訓(xùn)對象是培訓(xùn)基地住院醫(yī)師隊(duì)伍的一部分，應(yīng)當(dāng)遵守培訓(xùn)基地的有關(guān)管理規(guī)定，并按規(guī)定享受相關(guān)待遇。培訓(xùn)結(jié)束后錄聘到機(jī)關(guān)事業(yè)單位的，其培訓(xùn)期計(jì)入工齡。

單位人在培訓(xùn)期間原人事（勞動）、工資關(guān)系不變，委派單位、培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對象三方簽訂培訓(xùn)協(xié)議，委派單位發(fā)放的工資低于培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的部分由培訓(xùn)基地結(jié)合培訓(xùn)過程考核情況發(fā)放。培訓(xùn)對象培訓(xùn)結(jié)束后必須回到原單位工作，培訓(xùn)基地不得留用。

根據(jù)對不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)施進(jìn)度安排，將取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》作為報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中級資格考試和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中級技術(shù)崗位聘用的必備條件之一。

第三篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

一、住院醫(yī)師規(guī)范化行政管理制度

（一）住院醫(yī)師必須經(jīng)過上崗前教育、技能培訓(xùn)，考核合格方能上崗工作。

（二）住院醫(yī)師應(yīng)自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的作息時間，按時上下班，不遲到、不早退、不擅離崗位。不得擅自調(diào)班、私自請他人代班。認(rèn)真履行《住院醫(yī)師管理規(guī)定》。如有違反醫(yī)院規(guī)章制度者，培訓(xùn)部將責(zé)其離崗教育，離崗期間扣發(fā)工資及補(bǔ)貼。

（三）住院醫(yī)師必須經(jīng)過出科考核，考核成績經(jīng)培訓(xùn)部認(rèn)證合格者，由培訓(xùn)部開具出科通知單，方能進(jìn)入下一科室培訓(xùn)，成績不合格或表現(xiàn)不好者，科室提出意見、培訓(xùn)部審定，將繼續(xù)本科室培訓(xùn)一輪。

（四）請病、假事假超過兩周者，應(yīng)延長該科室培訓(xùn)一個月；未完成該科室培訓(xùn)計(jì)劃者不能出科，應(yīng)繼續(xù)該科室培訓(xùn)一個周期。

（五）住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間，應(yīng)認(rèn)真填寫《住院醫(yī)師登記手冊》，如抽查發(fā)現(xiàn)無填寫登記手冊的，按不合格處理（重新輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)）。

二、住院醫(yī)師規(guī)范化管理制度

（一）培訓(xùn)內(nèi)容

1、住院醫(yī)師培訓(xùn)模式：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為三年，培訓(xùn)方式在帶教老師指導(dǎo)下，以提高臨床實(shí)踐科室倫教模式。

2、住院醫(yī)師培訓(xùn)目標(biāo)：通過全面、正規(guī)、嚴(yán)格的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，使受訓(xùn)者在完成培訓(xùn)后達(dá)到低年資主治醫(yī)師水平，具體要求如下：

(1)掌握相關(guān)二級學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的二級學(xué)科知識，了解國內(nèi)外相關(guān)三級學(xué)科的新進(jìn)展，并能運(yùn)用于實(shí)際工作。

(2)有本專業(yè)三級學(xué)科較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的臨床思維能力，較熟練地掌握本專業(yè)三級學(xué)科的臨床技能，能獨(dú)立處理本專業(yè)三級學(xué)科常見病及某些疑難病癥，能對下級醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并能擔(dān)任指導(dǎo)本科生的教學(xué)工作。(3)具備良好的從醫(yī)所需的人文綜合素質(zhì)。

(二)培訓(xùn)要求

1、綜合素質(zhì)要求：(1)嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的工作作風(fēng)，對醫(yī)療技術(shù)精益求精的科學(xué)態(tài)度。(2)“關(guān)懷服務(wù)”的職業(yè)理念和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。(3)良好的醫(yī)患溝通能力。(4)遵紀(jì)守法，團(tuán)結(jié)協(xié)作。

2、基本理論及臨床技能要求：依照各二級學(xué)科的《培訓(xùn)大綱》要求執(zhí)行。

三、住院醫(yī)師培訓(xùn)考核制度

（一）日?？己思坝涗?/p>

（1）住院醫(yī)師工作日的安排：因事假、病假及其它事由耽擱的工作日，須在次年內(nèi)補(bǔ)足

（2）請假3天以下（含3天）由本人書面申請，指導(dǎo)教師和科室主任簽字后生效，并登記在考核表上；3天以上，由住院醫(yī)師培訓(xùn)部簽字后生效；假期安排根據(jù)科室情況僅能在本年內(nèi)予以安排。不假離開醫(yī)院者，由住院醫(yī)師培訓(xùn)部通知其家屬并作出相應(yīng)處理，不假離開醫(yī)院者按曠工處理(見細(xì)則)，礦工超過5天以上者視情節(jié)終止培訓(xùn)。（3）住院醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將當(dāng)天完成的工作內(nèi)容如實(shí)填寫在培訓(xùn)工作量化登記本上，由指導(dǎo)教師逐項(xiàng)簽字，經(jīng)科室主任審核簽名，工作量方可生效。

（二）輪轉(zhuǎn)考核

住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)完一個科室時，由該科住院醫(yī)師培訓(xùn)管理小組，按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求，對住院醫(yī)師進(jìn)行理論、技能考核，并做好記錄?？己隧氄鎸?shí)，不得走過場，一旦發(fā)現(xiàn)虛假作弊，成績?nèi)繜o效。

各科室應(yīng)有理論考核試卷、評分標(biāo)準(zhǔn)，技能考核項(xiàng)目

評分表并有監(jiān)考老師兩人簽名(備案)。

（三）考核

考核由內(nèi)科學(xué)教研室、外科學(xué)教研室、?？平萄惺遥ǘ墝W(xué)科）按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求組織進(jìn)行。

第一年的住院醫(yī)師參加山東省組織的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核；

第二年的住院醫(yī)師由醫(yī)院二級學(xué)科組織，對住院醫(yī)師實(shí)施理論、技能考核（可以采取多種形式及項(xiàng)目）。

第三年的住院醫(yī)師參加山東省公共統(tǒng)考的理論部分及醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)部組織的技能考核。

四、住院醫(yī)師規(guī)范化醫(yī)療管理制度

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度

1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、查房制度、病歷討論制度、會診制度，危重病人搶救制度、查對制度，嚴(yán)格規(guī)范病歷等文書書寫。

2、住院醫(yī)師查房：每日不少于2次，每天上午普通查房一次全面了解患者病情變化、思想及生活情況；每天下午、節(jié)假日、手術(shù)日應(yīng)重點(diǎn)巡視。對危重病人應(yīng)根據(jù)病情需要，隨時巡視，仔細(xì)觀察病情變化。對所管病人要逐個檢查，重點(diǎn)巡視重危疑難病人及待診斷、新入院、手術(shù)后病人；根據(jù)病情變化更改醫(yī)囑，對診斷不明、療效不佳病人要重點(diǎn)研究，提請上級醫(yī)師診查或會診，對檢驗(yàn)、X線報(bào)告和其他檢查結(jié)果、要仔細(xì)分析，提出進(jìn)一步檢查與治療意見，檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時醫(yī)囑，開具次日特殊檢查醫(yī)囑，認(rèn)真做好病程記錄。

3、住院醫(yī)師對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，爭分奪秒，分秒必爭，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的，要報(bào)告上級醫(yī)生和有關(guān)部門。

4、開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時，必須查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。

5、病歷書寫嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》執(zhí)行。

6、醫(yī)囑的下達(dá)按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》第二十九條有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（二）住院醫(yī)師值班和交接班制度

1.值班醫(yī)師必須依法獲得《醫(yī)師職業(yè)證書》2年以上,經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)具有我院“處方權(quán)”及醫(yī)師編碼。

2.值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時到崗，接受各級醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交班時，應(yīng)巡視病房，做到對所有在科病人情況心中有數(shù)，危重病人實(shí)行床前交班。

3.醫(yī)師下班前，應(yīng)將危重病人情況及處理事項(xiàng)記錄于交班簿，值班醫(yī)師應(yīng)將值班期間的病情變化、處理情況記于病程記錄，并同時重點(diǎn)扼要記入交班簿。

4.值班期間急診入院病人，要及時完成病歷書寫，如需急救處理或急診手術(shù)來不及書寫病歷時，應(yīng)記首次病程記錄，然后根據(jù)時間情況補(bǔ)寫病歷。

5.值班期間，必須盡職盡責(zé)，負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時性醫(yī)療工作和病人的臨時處理，遇有難題時應(yīng)及時請上級醫(yī)師處理。

6.值班醫(yī)師每晚21：30與護(hù)士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全全面檢查一次。

7.認(rèn)真完成交、接班記錄，并在每日晨交班時將當(dāng)班期間病人的病情及處理進(jìn)行詳細(xì)匯報(bào)。

（三）醫(yī)患溝通制度

1.患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施以及下一步治療方案等，同時回答患者提出的有關(guān)問題。

2.患者病情變化，有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險(xiǎn)處置前，變更治療方案時，貴重藥品使用前，發(fā)生欠費(fèi)且影響患者治療時，術(shù)前、書中改變術(shù)式，麻醉前，輸血前，以及使用醫(yī)保以外的診療項(xiàng)目或藥品前，應(yīng)及時與患者或家屬溝通。

3.患者出院時，向患者或家屬說明患者在院時的診療情況，出院醫(yī)囑及出院后注意事項(xiàng)以及是否定期復(fù)查等內(nèi)容。

4、與患者或家屬溝通時應(yīng)本著誠信的原則，尊重并耐心傾聽對方的傾訴，耐心解答對方提出的問題。

5、患者如對醫(yī)療或服務(wù)質(zhì)量提出意見，應(yīng)耐心解釋、疏導(dǎo)，不可隨意解釋醫(yī)療問題，造成醫(yī)療糾紛。

第四篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

為加強(qiáng)我院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度，培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)人才，特制定本工作制度。

一、培訓(xùn)對象：我院新進(jìn)醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)后從事臨床工作的住院醫(yī)師。

二、基本條件和要求：臨床住院醫(yī)師經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)，達(dá)到《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的主治醫(yī)師基本條件和以下要求： 1、熟悉本學(xué)科、專業(yè)及相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識，了解本專業(yè)的新進(jìn)展，并能用以指導(dǎo)實(shí)際工作。、具有較強(qiáng)的臨床能力，較熟悉地掌握本專業(yè)臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科常見病及某些疑難病癥，能對下級醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

3、基本掌握臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，寫出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文（包括病例分析、綜述等）。、掌握一門外語，能比較熟練地閱讀本專業(yè)的外文書刊。

三、培訓(xùn)與考核、培訓(xùn)內(nèi)容：政治思想、職業(yè)道德、臨床實(shí)踐、專業(yè)理論知識和外語。業(yè)務(wù)培訓(xùn)以臨床實(shí)踐為主，理論知識和外語以自學(xué)為主。2、培訓(xùn)時間：三年，分兩階段進(jìn)行。

第一階段：與有資質(zhì)的上級醫(yī)院簽訂住院部醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合同，選派我院醫(yī)師到上級醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)。畢業(yè)后從事臨床工作第一年，進(jìn)行一級學(xué)科培訓(xùn)，根據(jù)各人擬培養(yǎng)?？瓢才泡嗈D(zhuǎn)臨床主要科室，進(jìn)行嚴(yán)格的臨床工作基本訓(xùn)練，同時學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)理論知識，以達(dá)到參加醫(yī)師資格考試的能力。

第二階段：第二至第三年，通過醫(yī)師資格考試者方可進(jìn)入第二階段培訓(xùn)（未通過醫(yī)師資格考試者仍以第一階段培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)），進(jìn)一步完成輪轉(zhuǎn)。通過各人所屬一級專科，進(jìn)行各?？戚嗈D(zhuǎn)，參加各?？频呐R床醫(yī)療工作，實(shí)行住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制，達(dá)到能夠獨(dú)立對一級?？瞥Ｒ姴　⒍喟l(fā)病進(jìn)行處理的水平。

住院醫(yī)師的培訓(xùn)工作，主要由有資質(zhì)的上級醫(yī)院負(fù)責(zé)，第一階段培訓(xùn)期間，采取輪轉(zhuǎn)科室的上級醫(yī)師集體指導(dǎo)。在第二階段培訓(xùn)期間，可采取專人指導(dǎo)的方式。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)工作期間的指導(dǎo)工作，并定期督查培訓(xùn)工作進(jìn)展情況。

3、考核方式：住院醫(yī)師的考核成績，考核主要通過理論知識、臨床技能等內(nèi)容進(jìn)行考核；考核合格者方可申報(bào)主治醫(yī)師的職稱考試。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會負(fù)責(zé)指導(dǎo)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，日常工作由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

2014年修訂

第五篇：《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)導(dǎo)師制度》

人民醫(yī)院

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)導(dǎo)師制度

為加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，使其系統(tǒng)地掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，明確教學(xué)責(zé)任，提高教育質(zhì)量，特制定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)導(dǎo)師制度。

一、實(shí)施對象及時間

住院醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)階段實(shí)施導(dǎo)師制，即進(jìn)入輪轉(zhuǎn)科室，由科教科安排各專業(yè)導(dǎo)師負(fù)責(zé)帶教，直至出科。

二、導(dǎo)師條件

1．原則上本科學(xué)歷、實(shí)際從事臨床工作8

年以上的主治醫(yī)師。

2．在學(xué)術(shù)上有一定造詣，治學(xué)、表達(dá)和指導(dǎo)能力強(qiáng)。

3．熱愛、關(guān)心學(xué)員，責(zé)任心強(qiáng)，懂得教學(xué)規(guī)律，有一定的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

4．近兩年在省級及以上學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文一篇以上（不含個案報(bào)道、綜述），或市級以上科研立項(xiàng)一項(xiàng)，或獲市、廳級以上科技成果獎（排名前二位）。

5、有較穩(wěn)定的學(xué)科研究方向，目前承擔(dān)院級及以上課題者優(yōu)先。

三、導(dǎo)師職責(zé)

1．導(dǎo)師對學(xué)員在本科輪轉(zhuǎn)期間的醫(yī)療行為和職業(yè)道德負(fù)責(zé)，因管理不嚴(yán)導(dǎo)致學(xué)員違反規(guī)章制度的，導(dǎo)師應(yīng)負(fù)同樣責(zé)任。

2．導(dǎo)師獨(dú)立帶教，不受科內(nèi)其他不利因素干擾。

3．導(dǎo)師應(yīng)熟悉和了解學(xué)員的基本情況，包括其思想政治表現(xiàn)、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)等，以便因材施教。

4．導(dǎo)師應(yīng)熟悉醫(yī)院的規(guī)章制度、教學(xué)管理制度及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有關(guān)要求和規(guī)定。

5．導(dǎo)師應(yīng)熟悉學(xué)員在本專業(yè)所要求達(dá)到的培養(yǎng)目標(biāo)，并根據(jù)醫(yī)院要求幫助學(xué)員制訂在本科的學(xué)習(xí)計(jì)劃，安排學(xué)習(xí)進(jìn)程。

6．導(dǎo)師應(yīng)及時檢查并指導(dǎo)學(xué)員病歷書寫，修改后簽署日期和姓名，并進(jìn)行病歷評價。

7．導(dǎo)師應(yīng)關(guān)心學(xué)員的工作學(xué)習(xí)進(jìn)程，根據(jù)學(xué)員的特長和興趣，指導(dǎo)學(xué)員選擇專業(yè)方向。

8．導(dǎo)師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)員的獨(dú)立研究能力，重點(diǎn)加強(qiáng)其科研寫作與交流能力的提高。

9．導(dǎo)師應(yīng)對學(xué)員進(jìn)行日常檢查督促，定期檢查學(xué)員培訓(xùn)記錄本等有關(guān)內(nèi)容記錄情況，檢查學(xué)員對所布臵的工作學(xué)習(xí)任務(wù)的完成情況。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，提出改進(jìn)意見，使學(xué)員明確下一階段的學(xué)習(xí)工作重點(diǎn)和要求。

10．導(dǎo)師應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)院職能部門的聯(lián)系，以及時發(fā)現(xiàn)學(xué)員在工作學(xué)習(xí)中存在的問題，并聽取相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)對學(xué)員培養(yǎng)工作的指導(dǎo)性意見。

11．導(dǎo)師應(yīng)在學(xué)員培養(yǎng)的不同階段對其作出考評意見，配合醫(yī)院做好對學(xué)員各方面的考試考核，并提出建設(shè)性意見。

四、導(dǎo)師組織管理

1．導(dǎo)師實(shí)行聘任制，由個人自愿報(bào)名，填寫《人民醫(yī)院導(dǎo)師申請表》，科室推薦，科教科及相關(guān)職能部門綜合考察，醫(yī)院審核發(fā)文，院長聘任。

2、醫(yī)院每年對導(dǎo)師統(tǒng)一組織考評，考評結(jié)果分三級，其中綜合評分90

分以上為優(yōu)秀，第二年繼續(xù)聘任；60

分以上為合格，第二年保留申請資格；60

分以下為不合格，第二年取消申請資格。

3．導(dǎo)師依照考評結(jié)果享受導(dǎo)師津貼，其中優(yōu)秀者為

200

元/月，合格者為100

元/月。

4．導(dǎo)師的日常管理工作由科教科負(fù)責(zé)。

本規(guī)定由科教科負(fù)責(zé)解釋，自發(fā)布之日起執(zhí)行。

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END

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