第一篇：對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的意見和建議[

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)征求意見

和持續(xù)改進總結(jié)

為加強我院住院醫(yī)生規(guī)范化管理，加強實用人才培養(yǎng)，提高臨床住院醫(yī)師隊伍的整體素質(zhì)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，我院開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得了很好的效果，同時也發(fā)現(xiàn)了工作中存在的不足，在廣泛征求參加培訓(xùn)醫(yī)生的意見后總結(jié)如下：

一、對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的重要性認識不足

很多剛踏入醫(yī)院的年輕醫(yī)生對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作不理解，認為沒必要，只要通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試就可以了。這種看法是錯誤的，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是學(xué)校到醫(yī)院，理論轉(zhuǎn)化為實踐的橋梁，是提高我院醫(yī)生素質(zhì)，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要途徑，為醫(yī)生今后的專科發(fā)展奠定基礎(chǔ)。因此，我們要加大宣傳，讓每位年輕醫(yī)生都知道這項工作的重要并自覺自愿地參加培訓(xùn)。

二、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)形式單一

由于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的重要，僅僅由醫(yī)院培訓(xùn)是不夠的，我們還要組織科室根據(jù)自身特點開展培訓(xùn)，培訓(xùn)形式多樣化，除了三基訓(xùn)練及上級醫(yī)師的指導(dǎo)外，還要請外院專家講課（包括遠程教育講座），并定期對培訓(xùn)效果進行評估和考核。通過形式多樣的培訓(xùn)，對全方位提高住院醫(yī)師的診療水平有很大幫助。

三、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的師資力量不足

近一年來由于我院門診人次和住院人次明顯增加，臨床工作量

加大，帶教老師不能按時完成帶教任務(wù)，再加上我院新進的醫(yī)護人員較多，僅靠原有的帶教老師是不夠的，建議考慮讓高年資醫(yī)師輪流培訓(xùn)和帶教。

四、建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的激勵機制

為了更好地開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，提高參與培訓(xùn)的積極性，對積極參與培訓(xùn)且考核成績優(yōu)秀者，給予一定的獎勵并把考核成績納入科室的績效考核中。整改措施：

一、基礎(chǔ)理論培訓(xùn)以集中授課為主，每月定期召開住院醫(yī)師例會，并請醫(yī)院外出進修回來的醫(yī)、技師授課一次。

二、臨床實踐培訓(xùn)，住院醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導(dǎo)教師負責(zé)，實行指導(dǎo)教師與上級醫(yī)師集體指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方式。針對臨床醫(yī)生的不同輪轉(zhuǎn)要求，采取不同形式和內(nèi)容的教學(xué)。指導(dǎo)低年住院醫(yī)師建立正確的臨床思維，有效理解并執(zhí)行主治醫(yī)師的查房意見，督導(dǎo)其進行有難度、風(fēng)險性高的有創(chuàng)操作；培養(yǎng)高年住院醫(yī)師對病患診療過程的整體把握能力，并對其危重癥搶救方面的能力不足進行強化指導(dǎo)。分層教學(xué)的針對性更強，重點更突出，效率也更高。

三、多樣化教學(xué)：不拘泥于“你講我聽”，而是靈活地呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。既有傳統(tǒng)的教學(xué)方式，如講座、臨床病理討論、文獻匯報等，又有創(chuàng)新的教學(xué)方式，病例討論、月末回顧、患者宣教等。多樣化教學(xué)能夠充分調(diào)動成員的積極性，寓教于樂，令人印象更加深刻。

5、加強評估和考核：建立、實施質(zhì)量評估及考核制度，包括培訓(xùn)質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況進行檢驗，同時也能發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。

第二篇：對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的意見和建議[

對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的意見和建議

為加強我院住院醫(yī)生規(guī)范化管理，加強實用人才培養(yǎng)，提高臨床住院隊伍的整體素質(zhì)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，我院開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得了很好的效果，同時也發(fā)現(xiàn)了工作中存在的不足，在廣泛征求參加培訓(xùn)醫(yī)生的意見后總結(jié)如下：

一、對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的重要性認識不足

很多剛踏入醫(yī)院的年輕醫(yī)生對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作不理解，認為沒必要，只要通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試就可以了。這種看法是錯誤的，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是學(xué)校到醫(yī)院，理論轉(zhuǎn)化為實踐的橋梁，是提高我院醫(yī)生素質(zhì)，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要途徑，為醫(yī)生今后的?？瓢l(fā)展奠定基礎(chǔ)。因此，我們要加大宣傳，讓每位年輕醫(yī)生都知道這項工作的重要并自覺自愿地參加培訓(xùn)。

二、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)形式單一

由于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的重要，僅僅由醫(yī)院培訓(xùn)是不夠的，我們還要組織科室根據(jù)自身特點開展培訓(xùn)，培訓(xùn)形式多樣化，除了三基訓(xùn)練及上級醫(yī)師的指導(dǎo)外，還要請外院專家講課（包括遠程教育講座），并定期對培訓(xùn)效果進行評估和考核。通過形式多樣的培訓(xùn)，對全方位提高住院醫(yī)師的診療水平有很大幫助。

三、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的師資力量不足

近一年來由于我院門診人次和住院人次明顯增加，臨床工作量加大，帶教老師不能按時完成帶教任務(wù)，再加上我院新進的醫(yī)護人員較多，僅靠原有的帶教老師是不夠的，建議考慮讓高年資醫(yī)師輪流培 訓(xùn)和帶教。

四、建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的激勵機制

為了更好地開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，提高參與培訓(xùn)的積極性，對積極參與培訓(xùn)且考核成績優(yōu)秀者，給予一定的獎勵并把考核成績納入科室的績效考核中。

第三篇：1.2.2.1對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的意見和建議

對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的意見和建議

為加強我院住院醫(yī)生規(guī)范化管理，加強實用人才培養(yǎng)，提高臨床住院隊伍的整體素質(zhì)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，我院開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得了很好的效果，同時也發(fā)現(xiàn)了工作中存在的不足，在廣泛征求參加培訓(xùn)醫(yī)生的意見后總結(jié)如下：

1、對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的重要性認識不足 很多剛踏入醫(yī)院的年輕醫(yī)生對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作不理解，認為沒必要，只要通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試就可以了。這種看法是錯誤的，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是學(xué)校到醫(yī)院，理論轉(zhuǎn)化為實踐的橋梁，是提高我院醫(yī)生素質(zhì)，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要途徑，為醫(yī)生今后的?？瓢l(fā)展奠定基礎(chǔ)。因此，我們要加大宣傳，讓每位年輕醫(yī)生都知道這項工作的重要性并自覺自愿地參加培訓(xùn)。

2、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)形式單一

由于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的重要，僅僅由醫(yī)院培訓(xùn)是不夠的，我們還要組織科室根據(jù)自身特點開展培訓(xùn)，培訓(xùn)形式多樣化，除了三基訓(xùn)練及上級醫(yī)師的指導(dǎo)外，還要請外院專家講課（包括遠程教育講座），并定期對培訓(xùn)效果進行評估和考核。通過形式多樣的培訓(xùn)，對全方位提高住院醫(yī)師的診療水平有很大幫助。

3、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的師資力量不足

第四篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 名詞解釋

1，Graves?。ê喎QGD）又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴甲狀腺激素（TH）分泌增多的器官特異性自身免疫病，與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎等同屬于自身免疫性甲狀腺?。ˋITD），有顯著的遺傳傾向，起病多較緩慢.臨床表現(xiàn)除甲狀腺腫大和高代謝綜合征外，尚有突眼及較少見的脛前粘液性水腫或指端粗厚等。

2，病態(tài)竇房結(jié)綜合征(sick sinus syndrome，SSS)簡稱病竇綜合征，又稱竇房結(jié)功能不全。由竇房結(jié)及其鄰近組織病變引起竇房結(jié)起搏功能和（或）竇房傳導(dǎo)障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常和臨床癥狀。

3，賴特綜合征(Reiter"s Syndrome)是與強直性脊柱炎同類的血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，臨床或稱為眼炎-關(guān)節(jié)炎-尿道炎綜合癥。以關(guān)節(jié)炎,尿道炎和結(jié)膜炎三聯(lián)征為臨床特征的一種特殊臨床類型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，常表現(xiàn)為突發(fā)性急性關(guān)節(jié)炎并且伴有獨特的關(guān)節(jié)外皮膚粘膜癥狀。

4，閉鎖綜合癥（locked-in syndrome）又稱閉鎖癥候群，即傳出狀態(tài)，系腦橋基底部病變所致。主要見于腦干的血管病變，多為基底動脈腦橋分支雙側(cè)閉塞，導(dǎo)致腦橋基底部雙側(cè)梗塞所致?；颊叽竽X半球和腦干被蓋部網(wǎng)狀激活系統(tǒng)無損害，因此意識保持清醒，對語言的理解無障礙，由于其動眼神經(jīng)與滑車神經(jīng)的功能保留，故能以眼球上下示意與周圍的環(huán)境建立聯(lián)系。但因腦橋基底部損害，雙側(cè)皮質(zhì)腦束與皮質(zhì)脊髓束均被阻斷，外展神經(jīng)核以下運動性傳出功能喪失，患者表現(xiàn)為不能講話，有眼球水平運動障礙，雙側(cè)面癱，舌、咽及構(gòu)音、吞咽運動均有障礙，不能轉(zhuǎn)頸聳肩，四肢全癱，可有雙側(cè)病理反射。因此雖然意識清楚，但因身體不能動，不能言語，常被誤認為昏迷。腦電圖正常或輕度慢波有助于和真正的意識障礙相區(qū)別。

5，肺性腦病(pulmonary encephalopathy，PE)又稱肺氣腫腦病、二氧化碳麻醉或高碳酸血癥，是因各種慢性肺胸疾病伴發(fā)呼吸功能衰竭、導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥而出現(xiàn)的各種神經(jīng)精神癥狀的一種臨床綜合征。

6，心力衰竭又稱“心肌衰竭”，是指心臟當(dāng)時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機體的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。

7急性腎小球腎炎（acute glomerulonephritis）常簡稱急性腎炎。廣義上系指一組病因及發(fā)病機理不一，但臨床上表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病，故也常稱為急性腎炎綜合征（acute nephritic syndrome）。臨床上絕大多數(shù)屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本癥是小兒時期最常見的一種腎臟病。年齡以3～8歲多見，2歲以下罕見。男女比例約為2∶1。問答題

第五篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核管理辦法

第一章總則

第一條 為規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)考核管理，提高培訓(xùn)質(zhì)量，保證考核工作公平、有效，根據(jù)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》，制定本辦法。

第二條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核（以下簡稱培訓(xùn)考核）是評價經(jīng)過培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否達到培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求的考核。

第三條 培訓(xùn)考核內(nèi)容依據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》確定。

第四條 培訓(xùn)考核分為培訓(xùn)過程考核和結(jié)業(yè)考核。結(jié)業(yè)考核方式分為結(jié)業(yè)筆試和臨床實踐技能考核。

第五條 培訓(xùn)考核的具體方案由衛(wèi)生部制定和發(fā)布。

第六條 培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核每年舉行1次，考試時間由衛(wèi)生部確定，提前3個月向社會公告。

第二章組織管理

第七條 培訓(xùn)考核工作實行衛(wèi)生部、省級衛(wèi)生行政部門和培訓(xùn)基地三級負責(zé)制。

第八條 衛(wèi)生部統(tǒng)一指導(dǎo)全國培訓(xùn)考核工作。其主要職責(zé)：

（一）指導(dǎo)和監(jiān)督省級衛(wèi)生行政主管部門和培訓(xùn)基地的培訓(xùn)考核工作；

（二）制定全國考核工作有關(guān)管理辦法和結(jié)業(yè)考核方案；

（三）規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書管理；

（四）負責(zé)組織對考核工作的評估和質(zhì)量監(jiān)控。

第九條 省級衛(wèi)生行政部門主要職責(zé)：

（一）組織實施轄區(qū)內(nèi)培訓(xùn)考核工作；

（二）檢查、督導(dǎo)培訓(xùn)基地培訓(xùn)考核工作；

（三）制定轄區(qū)內(nèi)培訓(xùn)考核的考務(wù)工作管理辦法；

（四）認定轄區(qū)內(nèi)結(jié)業(yè)筆試和臨床實踐技能考核的考點；

（五）審核、公布結(jié)業(yè)考核結(jié)果并報衛(wèi)生部備案；

（六）接受衛(wèi)生部的指導(dǎo)和監(jiān)督。

第十條 培訓(xùn)基地職責(zé)：

（一）根據(jù)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)組織在培住院醫(yī)師的培訓(xùn)過程考核；

（二）負責(zé)住院醫(yī)師結(jié)業(yè)考核的報名工作，核實考生相關(guān)資料和考核信息并上報省級衛(wèi)生行政部門；

（三）接受衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。

第十一條 各級考核管理部門要加強對承擔(dān)考核工作機構(gòu)的檢查、指導(dǎo)和監(jiān)督，嚴格各項考核工作管理和紀律，保證考核工作正常進行。

第三章培訓(xùn)過程考核

第十二條 培訓(xùn)過程考核是對住院醫(yī)師培訓(xùn)過程的綜合評價，是保證臨床醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?？己藘?nèi)容包括：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出勤情況、臨床實踐指標(biāo)完成情況、臨床綜合能力、參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動等方面。第十三條 培訓(xùn)基地是培訓(xùn)過程考核的組織與實施機構(gòu)，負責(zé)在培住院醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)出科考核、審核《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》的真

實性和有效性；按照考核內(nèi)容對住院醫(yī)師進行綜合評價；填寫《培訓(xùn)考核手冊》和《培訓(xùn)過程考核匯總表》等。

第十四條 省級衛(wèi)生行政部門對培訓(xùn)基地的培訓(xùn)過程考核進行復(fù)核。第十五條 培訓(xùn)過程考核要在結(jié)業(yè)筆試日期公布前1個月完成。

第四章結(jié)業(yè)考核報考條件和程序

第十六條 住院醫(yī)師報考結(jié)業(yè)考核的條件：

（一）取得《醫(yī)師資格證書》；

（二）在培訓(xùn)基地完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；

（三）培訓(xùn)過程考核合格。

第十七條 報考程序：

（一）省級衛(wèi)生行政部門負責(zé)對住院醫(yī)師的報考條件進行審核。對審核合格者，發(fā)放省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的《結(jié)業(yè)筆試準(zhǔn)考證》。

（二）對結(jié)業(yè)筆試合格的住院醫(yī)師，由考核管理部門簽發(fā)考試合格證明，并據(jù)此參加臨床實踐技能考核。

第十八條 考生報名后無故不參加結(jié)業(yè)考核者，取消當(dāng)年考核資格，次年重新進行報名審核。

第五章結(jié)業(yè)筆試

第十九條 結(jié)業(yè)筆試是對完成規(guī)范化培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否具備培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的從事該?？漆t(yī)療工作的醫(yī)學(xué)專業(yè)理論、公共科目理論、臨床思維能力和相關(guān)人文知識的評價。

第二十條 結(jié)業(yè)筆試由衛(wèi)生部委托相關(guān)機構(gòu)統(tǒng)一命題、組卷、印制?？紕?wù)工作由省級衛(wèi)生行政部門負責(zé)組織實施。

第二十一條 結(jié)業(yè)筆試的合格線由衛(wèi)生部確定，并向社會公布。

第六章臨床實踐技能考核

第二十二條 臨床實踐技能考核是檢驗培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否具備培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的從事該?？婆R床實踐能力的綜合考核。

第二十三條 考核內(nèi)容和方法的選擇原則應(yīng)以能客觀地評價住院醫(yī)師是否掌握培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的臨床基本實踐能力為原則。

第二十四條 臨床實踐技能考核要根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于各?？啤蹲≡横t(yī)師臨床實踐技能考核方案》的要求，采取多站考核模式進行。

第二十五條 承擔(dān)臨床實踐技能考核的機構(gòu)必須經(jīng)過省級衛(wèi)生行政部門認定。

第二十六條 承擔(dān)臨床實踐技能考核的考官須具備的條件：

（一）具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；

（二）具有指導(dǎo)住院醫(yī)師培訓(xùn)的經(jīng)歷；

（三）經(jīng)過衛(wèi)生部或省級衛(wèi)生行政部門組織的考官培訓(xùn)。

第二十七條 臨床實踐技能考核的合格線由衛(wèi)生部確定，并向社會公布。

第七章 考務(wù)工作管理

第二十八條 省級衛(wèi)生行政部門在衛(wèi)生部指導(dǎo)下，因地制宜制定本轄區(qū)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核考務(wù)工作管理辦法》。

第二十九條 住院醫(yī)師培訓(xùn)考務(wù)工作要建立衛(wèi)生部、省級衛(wèi)生行政部門、培訓(xùn)基地三級信息管理系統(tǒng)。

第八章考核結(jié)果評定

第三十條對結(jié)業(yè)考核合格的住院醫(yī)師，由省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

第三十一條 住院醫(yī)師取得的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》在全國有效。

第三十二條 未通過結(jié)業(yè)筆試或臨床實踐技能考核者，次年可再次報考；再次參加結(jié)業(yè)筆試或臨床實踐技能考核以及延期培訓(xùn)的費用由個人負擔(dān)。

第九章違紀與處理

第三十三條 對培訓(xùn)過程考核的內(nèi)容或報考條件弄虛作假的住院醫(yī)師，2年之內(nèi)不得報考結(jié)業(yè)筆試或臨床實踐技能考核。

第三十四條 結(jié)業(yè)筆試和臨床實踐技能考核中出現(xiàn)的違紀問題按照各省級衛(wèi)生行政部門制定的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核考務(wù)工作管理辦法》處理。

第三十五條 對未按要求實施培訓(xùn)過程考核的培訓(xùn)基地，給予限期1年整改處理；如無改善，且住院醫(yī)師投訴較多，將取消其培訓(xùn)基地資格，省級衛(wèi)生行政部門對該培訓(xùn)基地予以通報批評，并向社會公示。第三十六條 對違反考核相關(guān)規(guī)定的單位和人員，經(jīng)調(diào)查核實后報上一級衛(wèi)生行政部門予以處理。

第十章 附 則

第三十七條 本辦法由衛(wèi)生部負責(zé)解釋。

第三十八條 本辦法自下發(fā)之日起施行。