第一篇：藥劑科質(zhì)量控制小組

****醫(yī)院藥劑科質(zhì)量控制小組組成及工作任務(wù)

應(yīng)醫(yī)院通知要求，為提升我科藥學(xué)工作質(zhì)量，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，保證用藥安全有效，杜絕藥品質(zhì)量及藥患事件發(fā)生，特成立藥劑科質(zhì)量控制小組，小組組成及工作任務(wù)如下：

一、主要職責(zé)

1、負(fù)責(zé)全科藥學(xué)工作質(zhì)量的監(jiān)督指導(dǎo)

2、負(fù)責(zé)全院藥品質(zhì)量管理

二、組成人員

組

長：*** 副組長：***

成員：*** *** ****（注：***主要負(fù)責(zé)醫(yī)院藥事管理及臨床藥學(xué)、醫(yī)務(wù)、采供部相關(guān)對接事項(xiàng)；***主要負(fù)責(zé)特殊管理藥品管理、調(diào)劑崗位工作管理、考勤及與臨床科室對接事項(xiàng)；***主要負(fù)責(zé)西藥庫及門診藥房和臨床科室對接事項(xiàng)；門診西藥房領(lǐng)藥人員主要負(fù)責(zé)門診西藥房藥品質(zhì)量管理及臨床科室對接事項(xiàng)；***主要負(fù)責(zé)住院藥房藥事、特殊管理藥品管理及臨床科室對接事項(xiàng)；***主要負(fù)責(zé)臨床藥學(xué)相關(guān)事項(xiàng)；***主要負(fù)責(zé)中藥庫及臨床科室對接事項(xiàng)。）

三、工作任務(wù)

1、在院長、科主任領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹、執(zhí)行《藥品管理法》等有關(guān)法律法規(guī)，全面負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量工作。

2、組織起草本機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理制度等質(zhì)量體系文件，并指導(dǎo)、督促、定期檢查有關(guān)制度的落實(shí)與執(zhí)行情況。

3、負(fù)責(zé)購進(jìn)藥品質(zhì)量審核工作。

4、組織建立本機(jī)構(gòu)所使用藥品并包含質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容的質(zhì)量檔案，收集和分析藥品質(zhì)量信息。

5、負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量的查詢和藥品質(zhì)量事故或質(zhì)量投訴的調(diào)查、處理及報(bào)告。

6、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督藥品的進(jìn)貨驗(yàn)收、保管、養(yǎng)護(hù)和運(yùn)輸中的質(zhì)量管理工作。

7、負(fù)責(zé)質(zhì)量不合格藥品的審核，對不合格藥品的處理過程實(shí)施監(jiān)督。

8、負(fù)責(zé)指導(dǎo)開展藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和報(bào)告工作、臨床藥學(xué)等工作。

***醫(yī)院藥劑科

二〇一二年十二月十四日

第二篇：2017年藥劑科藥品質(zhì)量控制與安全小組

2017年藥劑科藥品質(zhì)量控制與管理小組

一、藥劑科藥品質(zhì)量控制小組成員名單

組

長： 副組長：

質(zhì)控員：

二、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組工作職責(zé)

（一）科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長，職責(zé)如下：

（1）貫徹執(zhí)行有關(guān)藥品質(zhì)量管理的法律、法規(guī)和行政規(guī)章，根據(jù)其內(nèi)容負(fù)責(zé)起草和修訂負(fù)責(zé)制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，包括醫(yī)療質(zhì)量自查方案，并指導(dǎo)、督促制度的執(zhí)行。

（2）定期考核全科藥品質(zhì)量管理情況，及時(shí)分析、處理存在的問題，督促全科質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。

（3）定期組織各級人員學(xué)習(xí)有關(guān)藥品質(zhì)量管理的法律、法規(guī)和行政規(guī)章，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。

（4）定期下臨床科室了解醫(yī)護(hù)人員及病人對藥劑科工作意見，介紹新藥，收集有關(guān)不良反應(yīng)情況，不斷提高藥劑工作質(zhì)量，促進(jìn)臨床用藥安全、合理。

(5）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。

（二）副組長及科室質(zhì)控員職責(zé)

每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對科室的工作質(zhì)量和管理情況進(jìn)行督查，檢查考核指標(biāo)完成情況并記錄，發(fā)現(xiàn)問題，反饋信息，并提出處理意見；組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項(xiàng)會(huì)議，定期完成科室質(zhì)控自查報(bào)告，以及科室整改措施一起以書面形式上報(bào)醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。

三、質(zhì)控內(nèi)容及方法

質(zhì)控內(nèi)容：根據(jù)《藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》和《醫(yī)院工作質(zhì)量管理考核》等有關(guān)規(guī)定和要求，結(jié)合本科工作實(shí)際，制定以下質(zhì)量管理控制管理指標(biāo)。

（一）調(diào)劑工作：各項(xiàng)工作均符合要求

（1）門診處方發(fā)放、復(fù)核率100%

（2）門診處方合格率≥95%

（3）處方計(jì)價(jià)合格率100

（4）中藥調(diào)劑準(zhǔn)確率100%

（5）發(fā)藥出門差錯(cuò)率<1/10000，飲片中藥處方稱量誤差<5%.（6）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療毒性藥品嚴(yán)格按特殊藥品管理制度執(zhí)行。特殊藥品管理“五專”（專方、專柜、專人、專冊、專賬），精神藥品做到“三?！保▽Ｈ?、專柜、專賬），毒性藥品專人專柜管理。

（7）調(diào)劑室布局合理，藥品陳列整齊有序，標(biāo)志醒目，定位存放，定期整理消耗賬物；無偽劣藥品和“四無”藥品（廠牌、國家批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、有效期），偽劣藥品為0，不使用過期失效藥物。

（8）建立各種管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行處方制度、發(fā)放核對制度及差錯(cuò)登記制度，差錯(cuò)登記要及時(shí)完成。

（9）藥品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)、標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)清晰。

（二）藥庫質(zhì)量控制管理指標(biāo)

（1）主渠道進(jìn)藥，常規(guī)藥品滿足臨床需求，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購和藥品價(jià)格政策；藥品購進(jìn)完善審批手續(xù)（藥品購進(jìn)提前7天審批），當(dāng)月入庫當(dāng)月上報(bào)財(cái)務(wù)科；做好有關(guān)統(tǒng)計(jì)工作，報(bào)賬手續(xù)完備，原始憑證完整。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行采購、驗(yàn)收、保管管理制度，無偽劣藥品和“四無”藥品。進(jìn)入倉庫的藥品及時(shí)驗(yàn)收入庫，出入庫及時(shí)登記入賬。

（3）藥品庫房通風(fēng)、干燥、避光；有防盜、防鼠、防蚊蠅、防火、防潮措施；藥品陳列規(guī)范，賬物相符，有冷藏設(shè)備，嚴(yán)格執(zhí)行藥品特別是生物制品儲(chǔ)存要求；藥品儲(chǔ)存合理，定期檢查藥品的庫存情況，無過期、霉?fàn)€、蟲蛀、變質(zhì)、假藥及其他損壞現(xiàn)象，有檢查記錄，藥品完好率100%（中藥飲片95%）。

（4）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療毒性藥品嚴(yán)格按特殊藥品管理制度執(zhí)行。特殊藥品管理“五?！保▽７健９?、專人、專冊、專賬），精神藥品做到“三?！保▽Ｈ?、專柜、專賬），毒性藥品專人專柜管理。

（5）藥品變質(zhì)、損壞、過期等必須原樣保存，經(jīng)財(cái)務(wù)科及院長定期審定后，填報(bào)廢單核銷。年報(bào)損率<0.25%（6）藥品供應(yīng)滿足率>96%（7）中藥飲片合格率100%（8）每季盤點(diǎn)帳物相符，自查盤點(diǎn)更正后達(dá)100%（9）月報(bào)有效期預(yù)警。

（三）煎藥室質(zhì)量控制管理

（1）制定煎藥室工作制度及質(zhì)量管理規(guī)范

（2）嚴(yán)格遵守中藥煎藥室工作制度，煎藥質(zhì)量優(yōu)良率≧96%

（四）臨床藥學(xué)方面

（1）做好科室文書檔案收集整理工作，數(shù)據(jù)真實(shí)可靠，定期上報(bào)及匯總有關(guān)報(bào)表。

（2）按時(shí)完成門診（含專項(xiàng)點(diǎn)評）處方點(diǎn)評工作，及時(shí)完成終末病歷的醫(yī)囑點(diǎn)評及臨床藥師查房工作。

（3）及時(shí)完成院內(nèi)會(huì)診并記錄。

（4）做好藥品知識(shí)的宣傳及門診用藥咨詢工作并記錄。

（5）收集藥學(xué)情報(bào)資料，做好新藥遴選及信息發(fā)布。

（6）每季度出一期藥學(xué)簡報(bào)，主要內(nèi)容有：藥師查房、處方點(diǎn)評、新藥介紹等。

（7）定期發(fā)布抗菌藥物各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)與合理用藥情況。

自查方法：科室自查包括科室各項(xiàng)質(zhì)量管理控制管理指標(biāo)和規(guī)章制度兩大方面。要求科室質(zhì)控員每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查，并在醫(yī)院規(guī)定的時(shí)限內(nèi)完成科室質(zhì)控自查報(bào)告并上報(bào)質(zhì)控辦。

藥劑科

2017年 01月10 日

第三篇：2012科室質(zhì)量控制計(jì)劃(藥劑科)

2012藥劑科室質(zhì)量控制計(jì)劃

1.質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行管理監(jiān)督、指導(dǎo)、檢查、開展每日質(zhì)控、每月月控。

2.質(zhì)量小組每月檢查一次，每次應(yīng)認(rèn)真分析評判本科質(zhì)量動(dòng)態(tài)，總結(jié)歸納，對需要改進(jìn)的內(nèi)容提出整改措施，并認(rèn)真做好質(zhì)控記錄。

3.按處方調(diào)配程序，檢查所調(diào)配的處方是否正確，使處方調(diào)配準(zhǔn)確率達(dá)100%。

4.定期抽查中藥處方調(diào)配情況，檢查調(diào)配的中藥處方是否正確，有無配伍禁忌、稱量準(zhǔn)確率是否控制在±5%以內(nèi)。

5.科主任定期對煎藥室工作進(jìn)行評估，并深入臨床科室，聽取醫(yī)護(hù)人員對煎藥工作質(zhì)量的反饋，提高中藥煎煮質(zhì)量。

藥劑科

2012年1月13日

第四篇：藥劑科質(zhì)量與安全管理小組

良莊礦業(yè)醫(yī)院

藥劑科質(zhì)量與安全管理小組

為了貫徹、執(zhí)行《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》和《山東省藥品使用條例》等有關(guān)法律、法規(guī)，確保依法使用藥品，保證患者用藥安全、有效、合理、及時(shí)、方便；在“質(zhì)量第一”的思想指導(dǎo)下進(jìn)行藥品質(zhì)量管理，藥劑科成立藥品質(zhì)量管理小組：

組長：馬可

付組長：韓斌

成員：劉慶軍、靳娟、高洪亮

具體分工如下：

馬可：負(fù)責(zé)全部

韓斌：負(fù)責(zé)西藥房、急診科(備用藥品)

靳娟：負(fù)責(zé)住院藥房，內(nèi)

一、內(nèi)

二、外科、婦產(chǎn)科病房(備用藥品)及手術(shù)室(備用藥品及麻醉藥品)

高洪亮：負(fù)責(zé)中藥房

劉慶軍：負(fù)責(zé)藥庫

藥劑科2013、1、7

第五篇：藥劑科質(zhì)量與安全控制指標(biāo)

藥劑科質(zhì)量與安全控制指標(biāo)

根據(jù)《藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》和《醫(yī)院工作質(zhì)量管理考核》等、有關(guān)文件的規(guī)定和要求，結(jié)合本科工作實(shí)際，制定以下質(zhì)量與安全管理考核指標(biāo)：

1、調(diào)劑工作：各項(xiàng)工作均符合要求

（1）門診處方總數(shù)復(fù)核率 100%.（2）門診處方合格率≥95％(抽查 100 張?zhí)幏?。

（3）住院處方復(fù)核率 90%，處方雙簽字率 90%。

（4）藥房劃價(jià)準(zhǔn)確率＞98%，誤差處方平均金額＜0.10。

（5）發(fā)藥出門差錯(cuò)率＜1/10000。（6）中藥飲品誤差±5%。

（7）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療性毒性藥品嚴(yán)格按特殊藥品管理制度執(zhí)行。

（8）無偽劣藥品和”四無”藥品（廠牌、國家批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、有效期）。

（9）建立各種管理制度。

（10）藥品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)，標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)清晰。

（11）抗菌藥的金額占總藥品金額的 20%以下?？咕幨褂寐剩鹤≡骸?0%、門 急診≤40%；普通門診≤20%，每月通報(bào)促使臨床持續(xù)性改進(jìn)。（12）藥品收入占總收入比例≤45%。

2、藥庫管理指標(biāo)（1）主渠道進(jìn)藥，常規(guī)藥品滿足臨床需求。嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購和藥品的物價(jià)政策。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行采購、驗(yàn)收、保管管理制度，無偽劣藥品及“四無”藥品。

（3）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品嚴(yán)格按特殊藥品管理執(zhí)行。

（4）藥品供應(yīng)滿足率＞96%，中藥院內(nèi)配合率＞90%。

（5）每季盤點(diǎn)帳物相符、自查盤點(diǎn)更正后達(dá) 100%合格。

（6）藥品儲(chǔ)存合理，藥品完好率 100%，中藥飲片 95%。

（7）月報(bào)有效期藥品預(yù)警。

3．臨床藥學(xué)室

（1）協(xié)助處理科務(wù)工作并做好記錄。

（2）做好科室文書檔案的收集整理工作數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。

（3）每月編輯一份藥訊，季度編輯藥學(xué)學(xué)報(bào)。

（4）做好藥品知識(shí)的宣傳工作。

（5）收集藥品器材不良反應(yīng)監(jiān)察報(bào)告，每季一小結(jié)，每年一總結(jié)。

（6）收集藥學(xué)情報(bào)資料做好藥學(xué)咨詢。

（7）做好工作日志，及反饋信息。

（8）做好書籍、報(bào)刊、雜志的整理、保管工作。

4、藥學(xué)工作管理情況考核主要指標(biāo)

（1）特殊藥品管理：麻醉藥品管理“五?！?專方、專柜、專人、專冊、專帳)，精神藥品做到“三專”(專人、專柜、專帳)； 毒性藥品及貴重藥品專人專柜管理。

（2）調(diào)劑管理：調(diào)劑室布局合理，藥品陳列整齊有序，標(biāo)志醒目，定位存放，定期整理消耗帳物；不使用“四無”藥品、假、劣藥品和過期失效藥品。嚴(yán)格執(zhí)行處方制度、發(fā)藥核對制度。

（3）藥品倉庫：做好藥品計(jì)劃采購和藥品在庫養(yǎng)護(hù)工作，確保庫房通風(fēng)、干燥、避光；有防盜、防鼠、防蠅、防火、防潮措施；藥品陳列規(guī)范化，帳物相符，有 冷藏設(shè)備。藥品采購、驗(yàn)收、發(fā)放、報(bào)損制度健全，單據(jù)完整。

（4）發(fā)票管理：嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度、財(cái)經(jīng)紀(jì)律，做好有關(guān)統(tǒng)計(jì)工作。報(bào)帳手續(xù) 完備，原始憑證完整。

（5）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理規(guī)章制度，如各室組工作制度、考勤制度、勞動(dòng)紀(jì)律、差錯(cuò)事故登記處理制度、儀器設(shè)備和財(cái)產(chǎn)管理制度、報(bào)損制度、安全衛(wèi)生制度和 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理有關(guān)規(guī)定等。