第一篇：關(guān)于塵肺病的流行現(xiàn)狀與防治的初步探討

關(guān)于塵肺病的現(xiàn)狀與防治的初步探討

2011級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)

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【摘要】近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，工廠的大量建設(shè)，燃料資源的過(guò)度開(kāi)發(fā)，開(kāi)發(fā)過(guò)程中存在各種職業(yè)傷害。其中塵肺病成為了重要的職業(yè)病之一，對(duì)人們帶來(lái)巨大的健康危害以及財(cái)產(chǎn)損失。本文簡(jiǎn)要概述了塵肺病的概念與危害，同時(shí)描述了我國(guó)塵肺病的流行現(xiàn)狀并提出相關(guān)防治建議。

【關(guān)鍵詞】塵肺病 流行現(xiàn)狀 防治

一、塵肺病的定義

塵肺病是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫纖維化為主的全身性疾病。目前在我國(guó)規(guī)定的職業(yè)病名單中有12種塵肺，它們是矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊塵肺和鑄工塵肺，其中矽肺最為嚴(yán)重。許多工業(yè)生產(chǎn)都會(huì)產(chǎn)生粉塵，比如礦山開(kāi)采、金屬冶煉、建筑業(yè)、機(jī)械建造業(yè)等。因此，塵肺病是我國(guó)當(dāng)前最廣泛、危害最嚴(yán)重的職業(yè)病。

二、塵肺病的危害

生活中幾乎人人都會(huì)接觸塵肺，但是一般情況下人體的防御機(jī)制能夠抵抗塵肺引起的病變，只有在特定作業(yè)環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間大量吸入粉塵才會(huì)引起塵肺病，產(chǎn)生咳嗽、胸痛、咳痰等癥狀。生產(chǎn)性粉塵進(jìn)入呼吸道之后，可通過(guò)撞擊、截留、重力、及靜電作用而沉降下來(lái)，躲過(guò)呼吸道防線后可引起各種病變。

1、局部刺激作用：粉塵首先在人體呼吸道逗留，早期引起毛細(xì)血管擴(kuò)張，粘液分泌增加等反應(yīng)，時(shí)間長(zhǎng)后會(huì)造成鼻炎、咽喉炎等各種呼吸道炎癥。

2、中毒作用：吸入的粉塵如果帶有鉛、錳、砷等有害金屬，大量吸入會(huì)導(dǎo)致機(jī)體全身中毒反應(yīng)。

3、變態(tài)反應(yīng)：一些有機(jī)粉塵帶有棉、大麻或其它過(guò)敏源會(huì)引起機(jī)體過(guò)敏反應(yīng)。

4、致癌致騎作用：長(zhǎng)期吸入帶有致癌物質(zhì)的粉塵會(huì)引起機(jī)體細(xì)胞癌變。

5、感染作用：帶有破爛的布屑、谷物、獸毛等物質(zhì)的粉塵會(huì)包含大量病原菌，引起機(jī)體炎癥感染。

6、致纖維化作用：長(zhǎng)期吸入矽塵、石棉塵等可引起進(jìn)行性、彌漫性纖維細(xì)胞和膠原細(xì)胞增生為主的肺間質(zhì)纖維化，從而發(fā)生塵肺

三、我國(guó)塵肺病的現(xiàn)狀

1、流行現(xiàn)狀

據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，2014年6月底國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)除西藏外的30個(gè)?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)2013年共報(bào)告塵肺病23152例，占職業(yè)病報(bào)告總例數(shù)的87.72%。依據(jù)中華社會(huì)救助基金會(huì)大愛(ài)清塵基金發(fā)布的《中國(guó)塵肺農(nóng)民工生存狀況調(diào)查報(bào)告（2014）》，農(nóng)民工在塵肺病患者中占比達(dá)90%，保守估計(jì)中國(guó)農(nóng)民工塵肺病患者目前至少約600萬(wàn)人，死亡率高至22.04%，每年新增農(nóng)民工塵肺病約2萬(wàn)多人。其發(fā)病年齡在30-50歲之間的占到總?cè)藬?shù)的90%以上，多是家庭的經(jīng)濟(jì)支柱，農(nóng)民工依然是是塵肺病的主要受害群體。我國(guó)塵肺病的發(fā)生主要集中在煤炭產(chǎn)業(yè)、有色金屬、石棉、水泥生產(chǎn)行業(yè)中。據(jù)研究資料統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)塵肺病最為嚴(yán)重的兩種企業(yè)分別是煤礦企業(yè)和非煤礦山企業(yè)。同時(shí)，我國(guó)塵肺病具有明顯的地區(qū)分布特征：山西、陜西主要以煤塵危害為主，廣東寶石加工業(yè)粉塵危害特別突出，海南、陜西、湖南、河北、廣西等省的有色金屬行業(yè)都是粉塵危害的高發(fā)地區(qū)。

2、防治現(xiàn)狀：

我國(guó)塵肺病的防治工作很早就開(kāi)展了，但是由于相關(guān)體系力量薄弱，并沒(méi)有起到很大的效果，其中在職工相關(guān)法律方面作出較大工作，我國(guó)為保護(hù)塵肺病職工的合法權(quán)益出臺(tái)了一系列法律法規(guī)如社會(huì)保險(xiǎn)法、職業(yè)病防治法、工傷保險(xiǎn)條例、職業(yè)病分類(lèi)和目錄、勞動(dòng)能力鑒定國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)等，然而由于現(xiàn)有的救濟(jì)和補(bǔ)償制度覆蓋面較小，職業(yè)病鑒定（工傷認(rèn)定）程序復(fù)雜、索賠困難等原因，多數(shù)塵肺病患者獲得救助的途徑依然艱難。而且我國(guó)防治工作還存在很多的問(wèn)題：一是企業(yè)在職業(yè)病防治方面的主體責(zé)任落實(shí)不到位，對(duì)塵肺病認(rèn)識(shí)不到位，一些企業(yè)不認(rèn)真實(shí)施技術(shù)、個(gè)體防護(hù)和管理三位一體的塵肺病前期預(yù)防和勞動(dòng)過(guò)程中的防護(hù)和管理。二是地方政府職業(yè)病監(jiān)管不到位，導(dǎo)致大量勞動(dòng)者接觸職業(yè)病危害物質(zhì)，職業(yè)病危害前期預(yù)防沒(méi)有得到有效落實(shí)。三是監(jiān)管體制尚未理順，對(duì)塵肺病監(jiān)督執(zhí)法力度薄弱，對(duì)職業(yè)病危害嚴(yán)重的企業(yè)懲處不力，在安監(jiān)系統(tǒng)上還沒(méi)有建立起一套完整的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)查體系，尤其在基層，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)查機(jī)構(gòu)設(shè)置不到位，缺少職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)技術(shù)，執(zhí)法部門(mén)缺乏有效協(xié)調(diào)配合。四是職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)力量薄弱，機(jī)構(gòu)改革后，職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)受到?jīng)_擊，原職防機(jī)構(gòu)大多一分為三，分別進(jìn)入疾病控制、監(jiān)督和綜合醫(yī)院(職業(yè)病臨床部分)，職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)供需矛盾突出。五是勞動(dòng)用工管理和社會(huì)保障尚不完善，尤其是在農(nóng)民工的用工管理和社會(huì)保障問(wèn)題上。

3、研究現(xiàn)狀

目前，我國(guó)在塵肺病發(fā)病機(jī)制研究在許多方面都已處于先進(jìn)地位。新的研究工具諸如RNA干擾等技術(shù)，可以為塵肺發(fā)病機(jī)制提供新的研究手段。因此，加快對(duì)塵肺發(fā)病機(jī)制的研究，可以找出更多塵肺病的治療方法，有助于塵肺病的診斷、治療和早期預(yù)防。

四、塵肺病的防治

針對(duì)上述我國(guó)塵肺病防治中存在的一些問(wèn)題，再根據(jù)我國(guó)現(xiàn)狀，需要考慮一系列因素從而制定完善的防治措施來(lái)對(duì)抗塵肺病。以下提出一些塵肺病防治的建議：

1、預(yù)防手段

（1）法律手段：主要包括制定粉塵危害的各項(xiàng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)法律法規(guī)，特別是針對(duì)農(nóng)民工的相關(guān)醫(yī)療保障問(wèn)題，要把塵肺病納入基本醫(yī)療保障，同時(shí)完善相關(guān)的工傷保險(xiǎn)制度。（2）企業(yè)手段：企業(yè)要加強(qiáng)粉塵的管理制度，嚴(yán)格控制工廠的粉塵排放量，改善工人作業(yè)環(huán)境，與此同時(shí)改進(jìn)工藝設(shè)備，采用先進(jìn)的除塵通風(fēng)設(shè)備，從源頭抓起減少粉塵的排放量。同時(shí)，要加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，向員工相關(guān)衛(wèi)生宣傳資料，并定期為員工進(jìn)行職業(yè)病健康檢查。

（3）個(gè)人手段：?jiǎn)T工自身要對(duì)塵肺病有足夠的重視，工作時(shí)戴上相關(guān)防護(hù)工具，在確保工作環(huán)境的安全。

（4）國(guó)家手段：國(guó)家應(yīng)投入更多資金用于塵肺病防治體系的完善。

（5）社會(huì)手段：發(fā)揮相關(guān)塵肺病防治私立組織的作用，特別有助于農(nóng)民工的就醫(yī)問(wèn)題，建立塵肺病患者救助基金。

2、治療手段

（1）西藥治療：克矽平、哌喳、羥基磷酸哌喳、鋁制劑等藥物對(duì)塵肺病都有一定的緩解作用。

（2）中藥治療：中醫(yī)采用清肺潤(rùn)燥、通氣活血、宣肺平喘、清熱解毒、益氣養(yǎng)陰等治療原則對(duì)塵肺病進(jìn)行相關(guān)治療，藥物有漢防己甲素、塵肺寧、霜桑葉等，目前還在研究進(jìn)展中。

（3）抗氧化劑治療：茶多酚、維生素E等抗氧化劑具有一定的延緩肺纖維化進(jìn)展。

（4）塵肺病灌洗治療：目前較熱的治療手段，包括支氣管肺泡灌洗術(shù)和大容量肺灌洗治療。（5）塵肺病基因干細(xì)胞治療技術(shù)

（6）康復(fù)支持治療：包括有氧運(yùn)動(dòng)、胸部物理療法、氧療和理療、營(yíng)養(yǎng)支持治療、心理支持治療、并發(fā)癥治療等。

五、總結(jié)

在當(dāng)今經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛的社會(huì)，塵肺病已成為職業(yè)病中最廣泛的一員，因此，全社會(huì)都要一起行動(dòng)起來(lái)重視塵肺病。根據(jù)我國(guó)的現(xiàn)狀，國(guó)家要采取一系列措施并聯(lián)合全人民一起行動(dòng)起來(lái)與塵肺病作斗爭(zhēng)。塵肺病的防治工作，任重而道遠(yuǎn)。

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第二篇：煤礦塵肺病的防治

煤礦塵肺病的防治

根據(jù)衛(wèi)生部公布的《2009年全國(guó)職業(yè)病報(bào)告情況》塵肺病占當(dāng)年職業(yè)病總數(shù)的79.96%是我國(guó)患者人數(shù)最多的一種職業(yè)病。

塵肺病是對(duì)人體危害最大的職業(yè)病，它是長(zhǎng)期工作在 勞動(dòng)者一旦得了塵肺，身體健康將受到不同程度的傷害，嚴(yán)重的會(huì)喪失勞動(dòng)能力，甚至死亡，因此，了解塵肺病是怎么回事，掌握相關(guān)的預(yù)防知識(shí)，對(duì)于從事粉塵作業(yè)的人員來(lái)說(shuō)非常重要，下面就來(lái)給大家詳細(xì)介紹：

前段時(shí)間，有媒體報(bào)道了云南永安村農(nóng)民返鄉(xiāng)工得了一種“怪病”，這是一種什么“怪病”?永安村史一個(gè)偏僻的村寨，2003年以來(lái)77名外出打工者中，先后有36人出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難走路非常吃力，明顯消瘦，喪失勞動(dòng)能力，成為活死人。其中有12人先后死亡，更加可憐的是一戶(hù)景性的人家，先后有2位親人去世，引起當(dāng)?shù)卮迕竦目只牛蠹乙詾槭谴迕竦米锪松耢`，后來(lái)經(jīng)專(zhuān)家分析原來(lái)此病是由一種矽塵的粉塵引起的塵肺病。

矽塵的粉塵——————塵肺病

這些人為了改變自己的貧窮狀況，先后去到安徽鳳陽(yáng)砂石廠打工，確確實(shí)實(shí)賺了不少錢(qián)，很多人建起了多年夢(mèng)想的磚瓦房，可萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到的是，自己還沒(méi)來(lái)得及享受，就把無(wú)限的痛苦留給了小孩、老婆及年邁的母親。

什么叫塵肺病呢？ 它是怎么形成的呢？

塵肺病是由于我們吸入空氣中的粉塵損傷了肺組織導(dǎo)致肺失去彈性變硬長(zhǎng)成疤痕，就好像“石肺”，它是我國(guó)最主要的職業(yè)病。

塵肺病的癥狀？

主要有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀。也可有喘息、咯血，消化功能減弱，腹脹，大便秘結(jié)，全身乏力等，該病起病緩慢，一般是接觸一年或幾年后才發(fā)病，一旦患上塵肺病，即便脫離了粉塵環(huán)境，病情仍可以繼續(xù)發(fā)展，而且日益嚴(yán)重，為了吸入更多空氣，塵肺病人會(huì)把自己的身體縮成一團(tuán)，甚至?xí)蛟诮锹淅锲疵暮粑瑖?yán)重者導(dǎo)致勞動(dòng)能力喪失，最后因肺功能與呼吸衰竭而死。塵肺病常被人們稱(chēng)之為不轉(zhuǎn)移的肺癌，目前還沒(méi)有有效的治療方法。我國(guó)職業(yè)病目錄中所列出的職業(yè)病有13種，矽肺，煤工塵肺，水泥塵肺，石墨塵肺，炭墨塵肺，石棉肺，滑石塵肺，云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺以及根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺。

有哪些工作我們可能吸入粉塵呢？

常見(jiàn)的接觸機(jī)會(huì)有石場(chǎng)石料的開(kāi)采，粉碎，研磨，鑄造行業(yè)的鑄工清砂，寶石加工行業(yè)的切粒，打磨，拋光，家具制造行業(yè)中木材的拋 鋸 磨等加工過(guò)程，還有塑膠原料的破碎，混料等生產(chǎn)過(guò)程。此外還有電焊工，煤礦等都可以接觸到粉塵。

除開(kāi)我們?nèi)庋劭赡芸吹靡?jiàn)的粉塵外，還有很大一部分看不見(jiàn)的粉塵，恰恰是危害我們身體最嚴(yán)重的

盡管塵肺病這么嚴(yán)重

但它是完全可以預(yù)防的，我們可以采取如下的科學(xué)防護(hù)措施 如片：工程方面：

1、密閉，采用機(jī)械化密閉性設(shè)備防止粉塵外溢。

2、濕式作業(yè)，就是灑水，粉塵沾上水后就不能進(jìn)入空氣中了。

3、局部抽風(fēng)系統(tǒng)

4、隔離，隔離粉塵崗位，避免無(wú)關(guān)人員接觸。

管理方面：

1，工作場(chǎng)所定期監(jiān)測(cè)，如果空氣中濃度超標(biāo)，就要佩戴個(gè)人防護(hù)用品。2，需進(jìn)行上崗前，定期在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查

上崗前體檢主要目的是要發(fā)現(xiàn)我們的身體是否適合做接觸粉塵的工作，如果不合適，就不要做，平時(shí)在崗期間的定期檢查，主要是為了早發(fā)現(xiàn)早調(diào)離，早診斷，早治療，早恢復(fù)，如果體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部疾病，就不要從事粉塵的作業(yè)，如果發(fā)現(xiàn)有疑似塵肺就應(yīng)該調(diào)離原有崗位積極治療，平時(shí)如發(fā)現(xiàn)咳嗽，咳痰，胸痛，出氣困難等不舒服，應(yīng)及時(shí)到合格醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。比如職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)。

3、廠房定期清潔，防止地上，工作臺(tái)或機(jī)器上的粉塵再次飛揚(yáng)。

4、遵守工廠有關(guān)的安全操作規(guī)程。

5、我們個(gè)人方面要做到，要做好個(gè)人防護(hù) 佩戴符合使用要求的防塵口罩

做好防塵口罩的維護(hù)，定期更換。個(gè)人防護(hù)用品就是三證

生產(chǎn)許可證、合格證、和安全標(biāo)識(shí) 防塵口罩，我們應(yīng)該怎么選擇呢？ 還有防塵口罩可以用多長(zhǎng)時(shí)間？ 防塵口罩選用要注意三點(diǎn);第一，口罩能不能有效阻止粉塵進(jìn)入呼吸道，一個(gè)有效的防塵口罩必須是能防止微細(xì)粉塵尤其是對(duì)我們?nèi)庋劭床灰?jiàn)的細(xì)小粉塵進(jìn)入呼吸道，也就是必須是國(guó)家認(rèn)可的防塵口罩。

必須指出的是

一般的紗布口罩是沒(méi)有防塵作用的。第二是適合性，就是口罩要和臉型相適應(yīng)，最大限度的保證空氣不會(huì)從口罩和面部的縫隙不經(jīng)過(guò)口罩的過(guò)濾進(jìn)入呼吸道，要按使用說(shuō)明正確佩戴。第三是佩戴舒適，主要是又能有效的阻止粉塵，又要使戴上口罩后呼吸不費(fèi)力，重量要輕，佩戴衛(wèi)生，保養(yǎng)方便。那些紗布口罩不是可以用了防塵的呢？

國(guó)家對(duì)其質(zhì)量有專(zhuān)門(mén)的標(biāo)準(zhǔn)和要求，早在2000年國(guó)家有關(guān)部門(mén)就明文規(guī)定（紗布口罩不得作為防塵口罩使用。

因?yàn)榧啿伎谡謱?duì)危害身體最大的5微米以下的粉塵，阻塵率只有10%左右，結(jié)果花了錢(qián)，未能起到防止粉塵危害的作用。無(wú)紡布防塵口罩可以洗了再用嗎？

市場(chǎng)見(jiàn)的防塵口罩，其過(guò)濾材料都是熔噴無(wú)紡布材料，材質(zhì)多為聚丙烯，是一種超細(xì)靜電纖維布，可以捕捉粉塵，粉塵被超細(xì)靜電纖維布捕捉住后，極不易因清洗二脫離，且水洗亦破壞靜電的吸塵能力。因此無(wú)紡布口罩是不可以清洗的用后便可丟棄。而一些企業(yè)為了節(jié)約成本，要求員工口罩使用一段時(shí)間后再次清洗多次使用，這是不正確的。

那帶了防塵口罩就不會(huì)的塵肺病了嗎？

不一定

首先防塵口罩都有一定的過(guò)濾能力，超過(guò)它的過(guò)濾能力，就不能防塵了。其次，防塵口罩沒(méi)有正確佩戴也不能防塵，這不僅包括按照說(shuō)明書(shū)佩戴確保每次佩戴位置正確，合適，不泄漏，和必須在接塵作用中堅(jiān)持佩戴及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)更換。

粉塵對(duì)人體的危害程度與粉塵的化學(xué)成分，濃度以及粉塵顆粒的大小有密切的關(guān)系，此外與年齡，身體狀況和接觸粉塵的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。

大家都知道，肺臟是進(jìn)行人體氣體交換和維持生命的重要器官之一，它的呼吸每分每刻都不能停止，肺部的每次呼吸都有一定量的粉塵被吸入，粉塵經(jīng)鼻腔、器官、支器官，肺部到達(dá)肺泡，人在正常環(huán)境下吸入的粉塵量有限，同時(shí)通過(guò)鼻腔濾塵，氣管黏膜分泌物和支氣管纖毛作用可將粉塵自外移送出去，并通過(guò)咳嗽反射可將97%-99%的粉塵排出體外，只有1%-3%的粉塵排出體外，進(jìn)入肺組織，粉塵微粒直徑5微米以下。其中進(jìn)入肺泡的主要是2微米以下的顆粒。

粉塵的化學(xué)成分可直接決定對(duì)人體的危害程度，如 游離SO2的粉塵也叫矽塵，可引起矽肺含矽量越高，對(duì)個(gè)體危害越大，而含鉛錳有毒物質(zhì)粉塵可引起相應(yīng)類(lèi)別的中毒，而含棉、麻有機(jī)粉塵可引起鼻炎、咽炎、氣管炎和過(guò)敏反應(yīng)等。

粉塵顆粒越小在空氣中漂浮的時(shí)間越長(zhǎng)，被人吸入的機(jī)會(huì)越多，一般粉塵顆粒在5微米以下才能到達(dá)肺部深部，引起肺部疾患。

什么叫塵肺病呢？它是怎么形成的呢？塵肺病怎樣分類(lèi)？分別是什么？ 煤礦塵肺病是指煤礦職工在井下生產(chǎn)過(guò)程中由于長(zhǎng)期吸入大量生產(chǎn)性粉塵（灰塵），而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性的疾病。塵肺病是一種嚴(yán)重的煤礦職業(yè)病，是目前我國(guó)職業(yè)病中發(fā)病率最高、死亡危險(xiǎn)性較大、對(duì)煤礦職工危害最嚴(yán)重的一類(lèi)。

引起塵肺的主要原因是生產(chǎn)性粉塵，那么什么是生產(chǎn)性粉塵呢？就是指在生產(chǎn)中形成的，并能較長(zhǎng)時(shí)間以浮游狀態(tài)存在空氣中的固體顆粒。生產(chǎn)性粉塵種類(lèi)繁多，但主要是礦物性粉塵。根據(jù)礦物性粉塵的性質(zhì)，塵肺病可以分為：由游離二氧化硅粉塵為主引起的矽肺，由硅酸鹽為主的粉塵引起的硅酸鹽塵肺，包括石棉肺、水泥塵肺、滑石肺、云母塵肺和陶工塵肺等，由煤塵及含碳為主的粉塵引起的炭塵肺，包括煤塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺，由金屬粉塵引起的金屬塵肺，如鋁塵肺。

我國(guó)職業(yè)病名單中規(guī)定的13種塵肺為：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺以及根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺。

哪些行業(yè)易發(fā)生塵肺?。?/p>

生產(chǎn)性粉塵就其產(chǎn)生的行業(yè)而言幾乎是各行各業(yè)，粉塵危害較重的行業(yè)主要有: 1）礦山的開(kāi)采，如煤礦、金屬礦山和非金屬礦山的開(kāi)采。

2）建筑材料業(yè)，如耐火材料、玻璃制造、水泥、采石、陶瓷和搪瓷工業(yè)。3)機(jī)械工業(yè)鑄造、粉塵冶金壓制、石英砂打磨、電氣焊等。4冶煉行業(yè)的煉鐵煉鋼、有色金屬冶煉等

5）筑路、鐵道、公路修建中的隧道開(kāi)鑿及運(yùn)轉(zhuǎn)。6）水電、水利行業(yè)中隧道開(kāi)鑿及運(yùn)轉(zhuǎn)。7）工藝美術(shù)品制造業(yè)的寶石加工。

8）電子及通訊設(shè)備制造業(yè)的鍍層噴砂、破粉制取、色漿制造。9）皮革及紙制品業(yè)的幫料劃裁、繃幫、涂料配制、色漿制造。10)石棉制造及橡膠制品業(yè)等。

煤炭、化工、冶金、電力、建材、電子、輕工是幾大職業(yè)病高發(fā)行業(yè)，矽肺和煤工塵肺是最主要的塵肺病。在我國(guó)，絕大多數(shù)煤礦工人即暴露于煤塵又暴露于矽塵，其肺組織的病理改變較為復(fù)雜，所以將其定義為煤工塵肺。在個(gè)別煤礦，工人一生中的工種不變化，只暴露巖塵，引起的塵肺為矽肺。塵肺病的癥狀有哪些？

塵肺病人的臨床表現(xiàn)主要是以呼吸系統(tǒng)癥狀為主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸苦難、此外尚有喘息、咯血以及某些全身癥狀。

矽肺和煤工塵肺是危害吸塵作業(yè)工人和煤礦工人健康最嚴(yán)重的職業(yè)病，煤廠圖片矽肺和煤工塵肺約占各種塵肺病例總數(shù)的60%左右，搞好矽肺和煤工塵肺防治，對(duì)保護(hù)工人健康，促進(jìn)社會(huì)主義事業(yè)的發(fā)展具有重要的意義，主要是采割，煤機(jī)圖片

一接觸矽塵和煤礦粉塵的作業(yè) 接觸矽塵的作業(yè) 動(dòng)畫(huà)ppt 矽塵一般指游離二氧化硅粉塵，采石圖片游離。在自然界分布很廣，主要存在于石英巖，砂巖、花崗巖、黃沙和一些礦石中，在礦山，鑿眼，爆破，裝巖，運(yùn)輸，礦石破碎過(guò)程中均可產(chǎn)生大量的矽塵。在耐火材料，玻璃等工廠的原料粉碎、研磨、篩分、拌料成型等過(guò)程，鑄鋼車(chē)間的的鑄造、碾混造型，清砂和噴砂作業(yè)中均可產(chǎn)生大量粉塵，此外在興修水利，開(kāi)山采石，修筑公路等過(guò)程也可能接觸矽塵

接觸煤礦粉塵的作業(yè)ppt 我國(guó)煤炭產(chǎn)量均居世界前列，在煤礦采掘過(guò)程中，煤礦工人可接觸大量煤礦粉塵，井下彩煤可分為掘進(jìn)、采煤、運(yùn)輸?shù)炔擅簣D片等工序，掘進(jìn)包括鑿巖、爆破、裝巖、運(yùn)輸?shù)裙ば?，都可產(chǎn)生大量的巖塵，巖塵中游離二氧化硅含量較高，一般在30%-50%，采煤，裝煤，運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程可產(chǎn)生大量煤塵，煤塵中游離。較低一般多在10%以下，粉塵在呼吸道的沉著，清除和沉積。Ppt 生產(chǎn)性粉塵能較長(zhǎng)時(shí)間懸浮在作業(yè)場(chǎng)所的空氣中，一般認(rèn)為直徑15微米以下才能進(jìn)入呼吸道，呼吸道圖片粉塵隨吸入空氣進(jìn)入呼吸道，由于粒徑的大小和形狀不同，以碰撞，沉降、彌散、截留等方式沉著在呼吸到的不同部位，直徑10微米以上的粉塵粒子，被潴留在上呼吸道，這是

放大圖，紅色的為肺泡的泡面，直徑為5微米以下的顆?？傻竭_(dá)支氣官和肺泡，呼吸道有較強(qiáng)的防御功能，鼻腔咽部，器官和支器官黏膜能潴留吸入粉塵的絕大部分，通過(guò)鼻腔濾塵，氣管黏膜分泌物和支氣管纖毛作用可將粉塵自外移送出去，并通過(guò)咳嗽反射可將97%-99%的粉塵排出體外，留在肺內(nèi)的粉塵，一小部分沉積在肺泡內(nèi)，大家都知道，肺臟是進(jìn)行人體氣體交換和維持生命的重要器官之一，它的呼吸每分每刻都不能停止，肺部的每次呼吸都有一定量的粉塵被吸入，粉塵經(jīng)鼻腔、器官、支器官，肺部到達(dá)肺泡，人在正常環(huán)境下吸入的粉塵量有限，同時(shí)通過(guò)鼻腔濾塵，氣管黏膜分泌物和支氣管纖毛作用可將粉塵自外移送出去，并通過(guò)咳嗽反射可將97%-99%的粉塵排出體外，只有1%-3%的粉塵沒(méi)有排出體外，進(jìn)入肺組織，粉塵微粒直徑5微米以下。其中進(jìn)入肺泡的主要是2微米以下的顆粒。

粉塵在沉積的部位逐漸引起病變，而發(fā)生矽肺和煤工塵肺，三、病理改變

矽肺的病理改變。矽肺

早期的自覺(jué)狀態(tài)比較少，病人可能沒(méi)有任何癥狀，但是隨著病情的進(jìn)展，等到二期、三期時(shí)癥狀日趨嚴(yán)重，出現(xiàn)氣短，胸悶，咳嗽、咯血，體力衰退等，檢查身體時(shí)發(fā)現(xiàn)工人有不同程度的肺功能障礙，如果同時(shí)有吧并發(fā)癥的存在，則會(huì)有生命癥狀和體征。塵肺病并發(fā)癥最重要的是肺結(jié)核，特別是矽肺病發(fā)肺結(jié)核最為常見(jiàn)，是造成矽肺病死亡的一個(gè)重要元素，因?yàn)榉谓Y(jié)核可使矽肺病病情加速。而且 治療是非常困難的。

四、癥狀

矽肺和煤工塵肺的患者有咳嗽，咳痰，胸痛和氣短，早期多為輕度咳嗽，痰量較少，晚期患者和有并發(fā)癥者，咳嗽加重，痰量增加，多數(shù)患者都有輕重不同的胸痛，氣短往往是逐漸加重，晚期有并發(fā)癥者qiduan 為了防止粉塵的危害，國(guó)家頒布了一系列政策，法律辦法和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，這些是改善勞動(dòng)調(diào)節(jié)，防止粉塵危害的法規(guī)依據(jù)，經(jīng)過(guò)多年防塵工作的實(shí)踐，我國(guó)總結(jié)出一整套行之有效的防塵經(jīng)驗(yàn)，概括為水，密，風(fēng)，護(hù)，管 革，查，宣。全面綜合運(yùn)用這些經(jīng)驗(yàn)會(huì)收到良好的防塵效果。

組織措施，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)是做好防塵工作的關(guān)鍵，防塵工作要納到企業(yè)生產(chǎn)管理，領(lǐng)導(dǎo)要有專(zhuān)人或分工負(fù)責(zé)，研究部署檢查防塵工作，建立健全防塵專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍和防塵制度是搞好防塵工作的保證，如建立健全防塵設(shè)備維護(hù)管理制度，及粉塵監(jiān)測(cè)制度等，開(kāi)展衛(wèi)生宣傳教育是搞好防塵工作的群眾基礎(chǔ)，讓工人了解粉塵的危害性，又讓他們了解粉塵危害的可防性，充分調(diào)動(dòng)工人，工程技術(shù)人員自覺(jué)防塵的積極性，技術(shù)措施，在工廠改革工藝，革新設(shè)備是清除粉塵危害的根本途徑，如采取自動(dòng)送料，自動(dòng)研磨，濕式作業(yè)，是一種經(jīng)濟(jì)易行的防止粉塵飛揚(yáng)的有效措施，對(duì)不能才用濕式作業(yè)的地方，可采用密閉抽風(fēng)，除塵的辦法，首先將粉塵發(fā)生源密閉起來(lái)，然后抽風(fēng)，除塵

衛(wèi)生保健措施，作業(yè)場(chǎng)所粉塵檢查和衛(wèi)生評(píng)價(jià)，對(duì)粉塵作業(yè)環(huán)境中對(duì)粉塵濃度定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，評(píng)價(jià)，以便采取有效的防塵措施，降低粉塵濃度，個(gè)人防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生，接塵作業(yè)工人在工作時(shí)應(yīng)配備適合的防塵口罩，在粉塵濃度高的作業(yè)場(chǎng)所工作時(shí)，應(yīng)帶送風(fēng)式防塵面罩，就業(yè)前健康檢查和定期健康檢查，檢查項(xiàng)目主要包括登記，繼往職業(yè)史，內(nèi)科檢查拍胸大片等，定期健康檢查，要詳細(xì)登記粉塵作業(yè)職業(yè)史，一般內(nèi)科檢查拍照胸大片，肺功能測(cè)定，主要目的是為了發(fā)現(xiàn)塵肺病患者，觀察病情變化和發(fā)現(xiàn)新的粉塵作業(yè)檢查的時(shí)間和間隔根據(jù)粉塵的職業(yè)性質(zhì)粉塵濃度，塵肺病的患病情況，有當(dāng)?shù)刂饕殬I(yè)健康機(jī)構(gòu)決定，一般1-3年檢查一次，對(duì)塵肺患者都要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，并做出妥善安置，

第三篇：我國(guó)血吸蟲(chóng)病的流行特征及防治現(xiàn)狀

我國(guó)血吸蟲(chóng)病的流行特征及防治現(xiàn)狀

血吸蟲(chóng)病是由復(fù)殖裂體寄吸蟲(chóng)引起的以蟲(chóng)卵肉芽腫和肝纖維化為主要特征的免疫性疾病，世界衛(wèi)生組織（WHO）將其列為僅次于瘧疾的一種重要熱帶病。該病曾在全球76個(gè)國(guó)家和地區(qū)流行，共約2億血吸蟲(chóng)病患者，6億人健康受威脅。僅我國(guó)還尚有448個(gè)血吸蟲(chóng)病流行縣（市、區(qū)），共有33810個(gè)流行村，估計(jì)患者67萬(wàn)人[1]。近年來(lái)，雖然血吸蟲(chóng)病的防治取得了一定的成效，但是再感染難以控制，防治效果難以鞏固，防治經(jīng)費(fèi)不足以及生態(tài)環(huán)境改變，加劇了血吸蟲(chóng)病傳播[2]。這些現(xiàn)狀的存在提示國(guó)家和學(xué)者們血吸蟲(chóng)病防治工作的嚴(yán)峻和不容懈怠。

本文根據(jù)各文獻(xiàn)報(bào)道，總結(jié)血吸蟲(chóng)病的流行病學(xué)特征，并且結(jié)合血吸蟲(chóng)病的流行特征將目前的防治工作歸納如下。

1.血吸蟲(chóng)病流行病學(xué)特征

在人類(lèi)寄生蟲(chóng)病中，就社會(huì)經(jīng)濟(jì)與公共衛(wèi)生重要性而言，血吸蟲(chóng)病是僅次于瘧疾的第二重要的熱帶病。血吸蟲(chóng)病流行于76個(gè)國(guó)家和地區(qū)。目前估計(jì)6億人口受威脅，感染人口11947億。就全球而言感染者集中于10-19歲年齡段。80%以上感染者和大部分嚴(yán)重病例分布于非洲撒哈拉以南地區(qū)。雖然一些國(guó)家的有效防治使感染人數(shù)有顯著減少，如中國(guó)、巴西、埃及、菲律賓及中東某些國(guó)家（如突尼斯沙特），但由于大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家，尤其是非洲撒哈拉以南的國(guó)家，極端貧困，極差的衛(wèi)生條件，缺乏衛(wèi)生保健與人們對(duì)疾病的無(wú)知，加上人口顯著增加與人口流動(dòng)導(dǎo)致疾病擴(kuò)散，目前總的趨勢(shì)感染人數(shù)還在增加。如不采取特別預(yù)防措施，水資源發(fā)展將加劇血吸蟲(chóng)病的流行。最顯著的例子是世界最大的加納伏而泰湖建成后，沿湖村90%以上的兒童感染了埃及血吸蟲(chóng)，其中大部分人出現(xiàn)血尿。在北塞內(nèi)加爾，于80年代后期在塞內(nèi)加爾河上建成地亞馬大壩以后，曼氏血吸蟲(chóng)病暴發(fā)流行，迄今未獲控制[3]。

1.1 總的流行現(xiàn)狀與趨勢(shì)據(jù)2003年底統(tǒng)計(jì)，110個(gè)縣(市、區(qū))共有釘螺分布面積36.3億m2占全國(guó)的96％；血吸蟲(chóng)病患者73．6萬(wàn)，占全國(guó)的87％；急性血吸蟲(chóng)病902例，占當(dāng)年全國(guó)的81％。血吸蟲(chóng)病患者在逐年增加。2003年全國(guó)有血吸蟲(chóng)病患者84萬(wàn)例，比2000年增加15萬(wàn)。其中急性血吸蟲(chóng)感染例數(shù)2002年比2001年增加了59％，2003年又比2001年增加了22％，并發(fā)生30余起急性血吸蟲(chóng)病爆發(fā)疫情[4]。

1.2流行區(qū)的變化我國(guó)血吸蟲(chóng)病原來(lái)流行于長(zhǎng)江流域及其以南的12個(gè)?。ㄊ?、區(qū)）的418個(gè)縣（市、區(qū)）。經(jīng)過(guò)50多年的有效防治，至2001年，已有廣東、上海、福建、廣西、浙江5個(gè)?。ㄊ?、區(qū)）阻斷了血吸蟲(chóng)病的傳播；在418個(gè)流行縣（市、區(qū)）中，已有247個(gè)縣（市、區(qū)）阻斷了血吸蟲(chóng)病的傳播；有63個(gè)縣（市、區(qū)）控制了傳播；尚有108個(gè)縣（市、區(qū)）及57個(gè)縣級(jí)農(nóng)場(chǎng)未能控制傳播。主要分布在湖南、湖北、江西、安徽、江蘇5個(gè)省湖區(qū)及四川、云南省山區(qū)。聞禮永等對(duì)2001～2003年上海、深圳、浙江?。ㄊ校┌l(fā)現(xiàn)的輸入性血吸蟲(chóng)患者及相關(guān)資料的研究發(fā)現(xiàn)，2001～2003年分別發(fā)現(xiàn)4、15和l8例，呈逐年上升趨勢(shì)。其中上海市9例，浙江省18例，深圳市10例，均屬歷史血吸蟲(chóng)病流行地區(qū)。以感染地點(diǎn)分布統(tǒng)計(jì)，江西省占51.35％，安徽省占18.92％，湖南省占13.51％，湖北省占10.81％，四川省占5.41％[5]。

1.3 病人數(shù)變化陳賢義根據(jù)各省的上報(bào)資料，總結(jié)了2001年全國(guó)共有血吸蟲(chóng)病病人820 776人。其中慢性病人794 539人，較2000年增加123 139人；當(dāng)年共有晚期病人25 664人，發(fā)生急性感染573人[6]。2003年底報(bào)告資料顯示，與建國(guó)初期相比，全國(guó)流行省、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別減少了42%、40%和53%，血吸蟲(chóng)病估計(jì)病例數(shù)較建國(guó)初期減少了92.74%，釘螺面積減少了73.56%。但全國(guó)推算慢性血吸蟲(chóng)病例數(shù)徘徊在80萬(wàn)左右，急性感染報(bào)告數(shù)以年平均25%上升[7]。鄭江等人報(bào)道每年估計(jì)至少有20000人死于血吸蟲(chóng)病。死亡原因?yàn)?埃及血吸蟲(chóng)病引起的膀胱癌與腎功能衰竭，與腸道血吸蟲(chóng)病引起的肝纖維化與門(mén)脈高壓及其后果，如上消化道出血。但在控制有效的國(guó)家死亡率顯著降低。例如，巴西近一二十年來(lái)，死亡率下降十分顯著。我國(guó)建國(guó)初期推算有1100萬(wàn)血吸蟲(chóng)病人。全國(guó)有9000萬(wàn)人口受血吸蟲(chóng)病威脅。病人分布如下：湖北省271815萬(wàn)、湖南省211061萬(wàn)、江西省111185萬(wàn)、四川省81097萬(wàn)、安徽省51879萬(wàn)、云南省412486萬(wàn)、江蘇省31655萬(wàn)、浙江省01138萬(wàn)。廣東、上海、福建、廣西、浙江5個(gè)省(市)沒(méi)有當(dāng)?shù)馗腥镜牟±?001全國(guó)糞檢1567415人，糞檢陽(yáng)性79907人，平均糞檢陽(yáng)性率為5110%；糞檢耕牛575184頭，陽(yáng)性31547頭，平均糞檢陽(yáng)性率為5148%[2]。血吸蟲(chóng)病患者在逐年增加。2003年全國(guó)有血吸蟲(chóng)病患者84萬(wàn)例，比2000年增加15萬(wàn)。其中急性血吸蟲(chóng)感染例數(shù)2002年比2001年增加了59％，2003年又比2001年增加了22％，并發(fā)生30余起急性血吸蟲(chóng)病爆發(fā)疫情[4]。

1.4 年齡分布重慶市疾病預(yù)防控制中心關(guān)于2007年三峽庫(kù)區(qū)人群日本血吸蟲(chóng)病血清流行病學(xué)研究顯示，調(diào)查的3 003人中，男女性別比為1:1.35，年齡中位數(shù)均為43歲，性別間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。來(lái)自湖北省應(yīng)城市的一項(xiàng)報(bào)道顯示，1980～2000年該市共發(fā)生急感突發(fā)疫情7起，發(fā)生病例104例，其中75例為確診病例，29例為臨床診斷病例。104例急感中，有83例在漢北河感染(79.81％)，有21例在當(dāng)?shù)販锨⑻裂吒腥荆?0.19％)104例急感中，年齡最小4歲，最大47歲，15歲以下88例，16～49歲16例[8]。汪奇志等曾報(bào)道稱(chēng)人群血吸蟲(chóng)病檢查結(jié)果年間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，抗體陽(yáng)性率在兩年均呈隨年齡增大而升高的趨勢(shì)，峰值年齡段均在45～54歲。年間比較，除5～14歲抗體陽(yáng)性率不變外，各年齡組抗體陽(yáng)性率均不同程度地下降，35歲后各年齡組下降幅度大于35歲前各年齡組[9]。聞禮永等[5]對(duì)2001～2003年上海、深圳、浙江省(市)發(fā)現(xiàn)的輸入性血吸蟲(chóng)患者及相關(guān)資料的研究發(fā)現(xiàn)，患者年齡7～68歲，平均年齡為25.44歲。男性占75.68％，女性占24.32％，男女之比為3.1:1。

1.5 職業(yè)分布及其他聞禮永等對(duì)2001～2003年上海、深圳、浙江省(市)發(fā)現(xiàn)的輸入性血吸蟲(chóng)患者及相關(guān)資料的研究發(fā)現(xiàn)，按職業(yè)分布，學(xué)生占45.95％、農(nóng)民占35.14％、漁民占10.81％、工人占8.1l％，以學(xué)生感染為主。感染方式：戲水占40.54％，農(nóng)業(yè)勞動(dòng)占35.14％，漁業(yè)勞動(dòng)占18.92％，旅游占2.70％。西昌市動(dòng)物血吸蟲(chóng)病的研究顯示，血吸蟲(chóng)感染最嚴(yán)重的動(dòng)物是牛，而豬、馬、羊、犬均無(wú)感染。夏、秋兩季為感染高峰期，尤其以5月份感染率較高。試驗(yàn)區(qū)共查面積36018m2，其中有螺面積占24760m2；釘螺陽(yáng)性率平均為1.20％，其中封閉大山區(qū)的磨盤(pán)鄉(xiāng)陽(yáng)性螺率最高（1.29％)，半封閉二半山區(qū)大興鄉(xiāng)次之（1.12％），平壩區(qū)川興鎮(zhèn)最低（0.65％）；陽(yáng)性螺主要分布在道路邊溝、灌溉田及周邊溝和房前屋后[10]。

2.我國(guó)血吸蟲(chóng)病防治策略及措施

多年來(lái)，國(guó)內(nèi)外防治血吸蟲(chóng)病的主要策略是：采取人畜同步化療、易感地帶滅螺、環(huán)境改造以及健康教育等相結(jié)合的綜合性防治措施。全國(guó)血吸蟲(chóng)發(fā)病率從解放前的0.81/10萬(wàn)下降至2007年的0.06/10萬(wàn)。但近幾年，疫區(qū)范圍有擴(kuò)大趨勢(shì)，疫情回升較為明顯。在防治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)可能由于水利工程設(shè)施的建設(shè)、洪水、氣候變化的關(guān)系，釘螺感染率下降不明顯或

有反復(fù)，不易消滅控制；牛羊豬等保蟲(chóng)宿主多人畜同步化療難度大；流行區(qū)人畜化療后再感染率高；吡喹酮化療對(duì)已造成的組織損傷沒(méi)有作用，對(duì)再次感染并沒(méi)有保護(hù)作用，長(zhǎng)期使用具有一定的毒副作用，且有產(chǎn)生抗藥性的潛在威脅[11]。在感染難以完全遏制的情況下，減少宿主體內(nèi)寄生蟲(chóng)數(shù)、降低產(chǎn)卵量、控制肉芽腫的發(fā)展，減輕肝纖維化的程度，盡量減輕免疫病理?yè)p傷，則是目前防治血吸蟲(chóng)病的有效和不可或缺的途徑[12]。

衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部、水利部、國(guó)家教育委員會(huì)關(guān)于加強(qiáng)急性血吸蟲(chóng)病預(yù)防工作的通知也提到健全急性血吸蟲(chóng)病的登記、報(bào)告制度，認(rèn)真做好疫情監(jiān)測(cè)工作；各有關(guān)部門(mén)要密切協(xié)作，共同抓好急性血吸蟲(chóng)病的預(yù)防工作[13]。我國(guó)血吸蟲(chóng)病防治始于上世紀(jì)50年代，大致可分為三個(gè)階段：解放初期至上世紀(jì)80年代、上世紀(jì)80年代至上世紀(jì)末、本世紀(jì)以來(lái)。解放初期至上世紀(jì)80年代，我國(guó)血吸蟲(chóng)病防治的基本方針是以預(yù)防為主，因地制宜，采取以滅螺為主的綜合措施。但是，消滅釘螺不僅耗資巨大，需要長(zhǎng)期、反復(fù)進(jìn)行防治，而且藥物滅螺還會(huì)造成環(huán)境污染。這在釘螺分布廣泛、孳生環(huán)境復(fù)雜、水位難以控制的湖南、湖北、江蘇、江西、安徽、四川和云南7個(gè)疫區(qū)省在環(huán)境沒(méi)有徹底改造之前，通過(guò)采取上述措施以達(dá)到阻斷傳播血吸蟲(chóng)病的目標(biāo)十分困難[14]。

1985年世界衛(wèi)生組織（WHO）提出了以化療為主的疾病控制策略。將防治血吸蟲(chóng)病分為3個(gè)階段循序漸進(jìn)、逐步實(shí)施。即減少重癥人數(shù)；降低感染率和感染度；控制和阻斷傳播。我國(guó)隨著全球血吸蟲(chóng)病防治策略的調(diào)整，血吸蟲(chóng)病的防治措施也發(fā)生了很大變化。防治目標(biāo)也由“阻斷傳播”改為“控制疾病”通過(guò)綜合治理、科學(xué)防治，引進(jìn)世行貸款并鼓勵(lì)社會(huì)積極參與[15]。本世紀(jì)以來(lái)，全球控制血吸蟲(chóng)病的總策略是減少疾病的危害，而不是消滅。我國(guó)根據(jù)血吸蟲(chóng)病的流行現(xiàn)狀及特點(diǎn)，圍繞“壓縮重疫區(qū)、突破輕疫區(qū)、鞏固監(jiān)測(cè)地區(qū)”的戰(zhàn)略部署，遵循“預(yù)防為主、標(biāo)本兼治、綜合治理、群防群控、聯(lián)防聯(lián)控”為血防工作指導(dǎo)方針 在繼續(xù)實(shí)施以化療為主的疾病控制策略的同時(shí)，部分重點(diǎn)區(qū)域?qū)嵤┮钥刂坪拖麥鐐魅驹礊橹鞯募膊】刂撇呗?。?guó)務(wù)院發(fā)布的國(guó)家“十五”血防規(guī)劃提出了“壓縮重疫區(qū)、突破輕疫區(qū)、鞏固監(jiān)測(cè)地區(qū)”的總血防目標(biāo)，是符合我國(guó)血防工作實(shí)際的。我國(guó)血防工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，應(yīng)有長(zhǎng)期作戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備。從廣義疾病監(jiān)測(cè)的角度縱觀我國(guó)血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)工作的歷史，其監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)大致分成３類(lèi)：重復(fù)性橫斷面抽樣調(diào)查，即全國(guó)血吸蟲(chóng)病流行狀況調(diào)查；區(qū)域性監(jiān)測(cè)，即血吸蟲(chóng)病傳播阻斷地區(qū)的鞏固監(jiān)測(cè)；固定監(jiān)測(cè)點(diǎn)的縱向監(jiān)測(cè)，即監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)[16]。上海、深圳、浙江?。ㄊ校┰茄x(chóng)病流行區(qū)，經(jīng)過(guò)幾十年積極防治，分別于1985年和1995年達(dá)到血吸蟲(chóng)病傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)，隨后轉(zhuǎn)入監(jiān)測(cè)鞏固階段，迄今未發(fā)現(xiàn)內(nèi)源性急性感染或新感染病人（畜），也未發(fā)現(xiàn)感染性釘螺，血吸蟲(chóng)病防治(血防)成果鞏固[17]。

總之，目前我們國(guó)家正處于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和防治機(jī)構(gòu)的變更階段，血防也不能離開(kāi)國(guó)家的政策，只有結(jié)合國(guó)家有利的政策和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，血防工作才具有生命力，才有可能有持續(xù)的發(fā)展

[18]。針對(duì)流行區(qū)干部群眾的思想情況要，不斷加強(qiáng)思想教育，提高對(duì)血吸蟲(chóng)病危害性的認(rèn)識(shí)，并根據(jù)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)改革的政策，訂出切實(shí)可行的血防責(zé)任管理制度。為中國(guó)血吸蟲(chóng)病的研究進(jìn)展做積極有效的努力。

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第四篇：瓦斯爆炸與防治現(xiàn)狀

瓦斯爆炸特性及其防治技術(shù)現(xiàn)狀

摘 要：介紹瓦斯爆炸特性及其危害，通過(guò)對(duì)瓦斯爆炸的實(shí)驗(yàn)和理論研究，總結(jié)瓦斯爆炸的傳播機(jī)理和有效措施，分析國(guó)內(nèi)外對(duì)瓦斯爆炸的研究和防治現(xiàn)狀，分析存在的問(wèn)題和能解決的有效措施，引入多孔材料在礦井瓦斯防治中的可應(yīng)用性并進(jìn)行分析比較。

前 言:在重特大事故中,瓦斯煤塵爆炸事故的死亡人數(shù)已多年占據(jù)首位。分析瓦斯煤塵爆炸事故原因可知,均是由于瓦斯煤塵達(dá)到爆炸濃度界限,遇到火源引起爆炸,強(qiáng)烈的爆炸波對(duì)人員生命和礦井設(shè)施安全造成重大損害。研究瓦斯爆炸特性及其防治技術(shù)尤為重要。瓦斯爆炸特性：發(fā)生在煤礦井下的瓦斯爆炸屬于可燃?xì)怏w爆燃現(xiàn)象,該過(guò)程通常是這樣的:處于爆炸限內(nèi)的瓦斯空氣混合氣體首先在點(diǎn)火源處被引燃,形成厚度僅有0.01～0.1mm的火焰鋒面。該火焰鋒面向未燃的混合氣體中傳播,傳播的速度稱(chēng)為燃燒速度。瓦斯燃燒產(chǎn)生的熱使燃燒鋒面前方的氣體受到壓縮,產(chǎn)生一個(gè)超前于燃燒鋒面的壓力波,該壓力波以當(dāng)?shù)匾羲傧蚯皞鞑?行進(jìn)在燃燒鋒面前,稱(chēng)為前驅(qū)沖擊波。壓力波作用于未燃?xì)怏w使其溫度升高,從而使火焰的燃燒速度進(jìn)一步增大,這樣就產(chǎn)生壓力更高的壓力波,從而獲得更高的火焰?zhèn)鞑ニ俣取訉赢a(chǎn)生的壓力波相互追趕并疊加,形成具有強(qiáng)烈破壞作用的沖擊波,這就是爆炸。礦井內(nèi)瓦斯爆炸時(shí)產(chǎn)生 3 個(gè)致命的危害因素：高溫、沖擊波和有害氣體。存在的問(wèn)題：

從目前的研究現(xiàn)狀來(lái)看，對(duì)瓦斯爆炸特性方面的研究還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，特別是溫度(壓力(惰性氣體含量及點(diǎn)火能量的大小等對(duì)瓦斯空氣混合氣體的影響規(guī)律缺乏系統(tǒng)的研究&因此，在今后應(yīng)當(dāng)將如下方面作為研究方向：（1）關(guān)于瓦斯爆炸點(diǎn)火能量，目前還尚未建立基于礦井環(huán)境的點(diǎn)火能量的計(jì)算方法，關(guān)于爆炸環(huán)境參數(shù)、瓦斯?jié)舛?、氧氣含量等因素?duì)點(diǎn)火能量的影響，也需要進(jìn)一步分析。（2）研究初始溫度、初始?jí)毫?、惰性氣體含量及點(diǎn)火能量對(duì)瓦斯爆炸特性的影響。（3）加強(qiáng)瓦斯爆炸特性的數(shù)值模擬研究&解決爆炸過(guò)程中瓦斯氣體表征參數(shù)的變化特征、初始條件對(duì)爆炸極限及表征參數(shù)的影響等問(wèn)題（4）目前，我國(guó)在可燃?xì)怏w爆炸特性的實(shí)驗(yàn)研究方面，尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，有待以后制訂、健全。

瓦斯爆炸防治國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀 國(guó)外概況

研究煤層瓦斯的形成和遷移規(guī)律,測(cè)定煤層瓦斯含量,是正確預(yù)測(cè)礦井瓦斯涌出量的基礎(chǔ)。最近20 a來(lái),各國(guó)煤礦瓦斯監(jiān)測(cè)系統(tǒng)發(fā)展很快,為避免瓦斯事故起了重要作用。另外,國(guó)外在不斷完善突出跟蹤預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)上,開(kāi)展了研究瓦斯突出的動(dòng)態(tài)預(yù)測(cè)技術(shù)和突出危險(xiǎn)區(qū)域預(yù)測(cè)技術(shù)。國(guó)內(nèi)概況

國(guó)內(nèi)在研究和改進(jìn)瓦斯抽放技術(shù)方面,取得了一些重大進(jìn)展?！熬盼濉逼陂g在突出危險(xiǎn)區(qū)域預(yù)測(cè)方面,在瓦斯地質(zhì)統(tǒng)計(jì)分析法和綜合指標(biāo)法的基礎(chǔ)上,試驗(yàn)研究了突出危險(xiǎn)區(qū)域無(wú)線電波透視技術(shù),技術(shù)減少了50%以上的防治突出措施工程量,社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益顯著?？刂仆咚贡ㄊ鹿实募夹g(shù)措施

從爆炸防護(hù)的角度來(lái)講，控制瓦斯爆炸就是限制自由基和中間體的產(chǎn)生，加快其消滅速度，限制爆炸過(guò)程化學(xué)反應(yīng)的進(jìn)程，從而減少反應(yīng)能量的產(chǎn)生，便可達(dá)到阻隔爆的目的。

瓦斯爆炸事故的防治可分為預(yù)防爆炸和抑制爆炸。預(yù)防爆炸措施主要有:優(yōu)化通風(fēng)網(wǎng)絡(luò)及通風(fēng)系統(tǒng)、防治瓦斯積聚、進(jìn)行瓦斯抽放、加強(qiáng)瓦斯?jié)舛群突鹪幢O(jiān)測(cè)、防止點(diǎn)火源的出現(xiàn)等;抑制爆炸主要采用隔爆抑爆裝置將瓦斯爆炸限制在一定范圍內(nèi),從而減少人員傷亡和災(zāi)害事故所造成的損失。礦井瓦斯?jié)舛燃盎鹪幢O(jiān)測(cè)技術(shù)

礦井瓦斯?jié)舛燃盎鹪吹膶?shí)時(shí)自動(dòng)監(jiān)測(cè)對(duì)于防止瓦斯爆炸非常重要,當(dāng)發(fā)現(xiàn)瓦斯異?；蛴谢鹪串a(chǎn)生,立即采取措施可防止爆炸事故的發(fā)生。多孔材料瓦斯爆炸阻隔爆技術(shù)的研究?jī)r(jià)值及意義

目前煤礦現(xiàn)采用的傳統(tǒng)阻隔爆設(shè)施，撒布巖粉惰化技術(shù)、被動(dòng)式阻隔爆技術(shù)和自動(dòng)阻隔爆技術(shù)在煤礦已得到應(yīng)用，但在實(shí)際使用中，由于受到管理、井下環(huán)境等因素的限制，尤其是裝置動(dòng)作時(shí)間問(wèn)題的影響，導(dǎo)致抑制劑不能充分發(fā)揮抑制效果，不能達(dá)到預(yù)期的阻隔爆效果，影響了瓦斯爆炸控制技術(shù)的可靠性。解決辦法及途徑

事故調(diào)查及一些學(xué)者的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：瓦斯爆炸火焰是沿著受限空間的底部向前傳播的，火焰長(zhǎng)度較長(zhǎng)，并具有較高的內(nèi)聚力。傳統(tǒng)阻隔爆裝置的失效原因是由于裝置存在動(dòng)作超前或延遲時(shí)間，導(dǎo)致釋放出的抑制劑不能有效地覆蓋整個(gè)火焰區(qū)，火焰在壓力的推動(dòng)下繼續(xù)向前傳播，只對(duì)火焰起到降溫作用，對(duì)沖擊波超壓衰減效果較差，缺乏對(duì)湍流場(chǎng)的抑制作用；阻隔爆裝置在煤礦井下使用中占用空間較大，更換、檢修及管理常出現(xiàn)問(wèn)題，不能達(dá)到預(yù)期的阻隔爆效果；另外傳統(tǒng)阻隔爆設(shè)施只對(duì)首次爆炸起到作用，對(duì)二次和多次爆炸不能起到抑制爆炸作用。

多孔材料具有開(kāi)孔率大、耐高溫、抗沖擊力和緩沖吸能強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，其無(wú)數(shù)個(gè)孔隙結(jié)構(gòu)可以大量地銷(xiāo)毀化學(xué)反應(yīng)自由基數(shù)量，從而淬熄爆炸火焰，破壞燃燒波和沖擊波之間的耦合，起到阻隔爆的作用。近年來(lái)多孔材料已經(jīng)引起了國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家學(xué)者的廣泛關(guān)注，并取得了一些相關(guān)研究成果。參考文獻(xiàn)

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第五篇：大氣污染現(xiàn)狀防治與對(duì)策

大氣污染現(xiàn)狀與防治

--北京大鋼環(huán)境治理技術(shù)研究院 大氣是人類(lèi)賴(lài)以生存的最基本的環(huán)境要素之一，任何生物從它誕生之日起，就需要通過(guò)呼吸維持生命，停止呼吸就意味著生命的終結(jié)。隨著人類(lèi)生產(chǎn)和生活活動(dòng)的發(fā)展，當(dāng)它對(duì)大氣產(chǎn)生的影響超過(guò)其自?xún)裟芰r(shí)就會(huì)對(duì)大氣造成污染。自我國(guó)改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)獲得了長(zhǎng)足的發(fā)展，生產(chǎn)力水平大大提高。但是，傳統(tǒng)模式下的生產(chǎn)力的提高在驅(qū)動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和為企業(yè)帶來(lái)利潤(rùn)的同時(shí)，卻使我們的地球家園變得千瘡百孔，不堪重負(fù)。

近年來(lái)，隨著城市工業(yè)的發(fā)展，大氣污染日益嚴(yán)重。主要表現(xiàn)為煤煙型污染；城市大氣環(huán)境中總懸浮顆粒物濃度普遍超標(biāo)；二氧化硫污染一直在較高水平；機(jī)動(dòng)車(chē)尾氣污染物排放總量迅速增加；氮氧化物污染呈加重趨勢(shì)。

大氣污染產(chǎn)生的嚴(yán)重后果有以下幾點(diǎn): 1)氣候變暖。溫室氣體具有這樣的特性: 讓陽(yáng)光通過(guò)，但強(qiáng)烈吸收地面發(fā)出的長(zhǎng)波輻射，從而使氣溫上升，起到了溫室的作用。21 世紀(jì)以來(lái)全球平均氣溫升高了0.5 ℃，如果溫室氣體按目前的速度增加，到2030 年，全球平均氣溫將再提高2 ℃～ 3 ℃，災(zāi)害性天氣和異常天氣將更加頻繁。

2)平流層臭氧層變薄。距地面20 km ～ 30 km 的平流層中存在一個(gè)臭氧層，它能強(qiáng)烈吸收陽(yáng)光中的紫外線，從而保護(hù)地球生物免遭傷害。但是，工業(yè)生產(chǎn)中釋放的氯氟烴氣體強(qiáng)烈地破壞臭氧層，使之減少變薄，甚至出現(xiàn)南極臭氧空洞。

3)陸地和海洋生物受到污染。工業(yè)生產(chǎn)中排放的含有氯、鉛、汞、砷的有毒物質(zhì)影響生物的生長(zhǎng)發(fā)育，使生物組織中含有有毒物質(zhì)，其中有些是致癌物質(zhì)。

4)產(chǎn)生酸雨。工業(yè)生產(chǎn)中釋放的二氧化硫和氧化氮使降水中酸性成分增加，形成酸雨。酸雨可使湖泊酸化，造成魚(yú)類(lèi)死亡;酸雨還可遏制森林生長(zhǎng)，甚至導(dǎo)致森林死亡。

大氣污染及惡化不僅危害到人們的正常生活，而且威脅著人們的身心健康。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，在世界范圍內(nèi)，9%的肺癌死亡、5%的心肺疾病死亡和大約1%的呼吸道感染死亡均由細(xì)微顆粒物引起。而細(xì)微顆粒物僅是眾多大氣污染物的一種。我國(guó)11 個(gè)最大城市中，空氣中的煙塵和細(xì)顆粒物每年使40萬(wàn)人感染上慢性支氣管炎。北京衛(wèi)生部門(mén)最新數(shù)據(jù)顯示，北京肺癌發(fā)病率自2001至2010年增長(zhǎng)56%，空氣污染是誘因之一。

造成我國(guó)大氣污染的因素主要有: 1)環(huán)境意識(shí)薄弱，對(duì)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略認(rèn)識(shí)不足。大氣環(huán)境是人類(lèi)賴(lài)以生存的可貴資源，大氣環(huán)境資源的破壞是一種不可逆的過(guò)程，恢復(fù)良好的大氣環(huán)境質(zhì)量要比采取措施從根本上防治大氣污染付出更多的經(jīng)濟(jì)代價(jià)。但這種觀念長(zhǎng)期以來(lái)并沒(méi)有被一些部門(mén)和一些地區(qū)充分的理解和認(rèn)識(shí)。他們只考慮近期的、局部的經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要，在制訂一些綜合的經(jīng)濟(jì)政策、產(chǎn)業(yè)政策以及城市建設(shè)發(fā)展規(guī)劃中缺乏對(duì)保護(hù)大氣環(huán)境的考慮，往往以犧牲環(huán)境為代價(jià)換取經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，形成了盲目擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模、亂鋪攤子、重復(fù)建設(shè)、技術(shù)裝備水平低、能源資源浪費(fèi)大、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)無(wú)序發(fā)展、劣質(zhì)煤炭流通失控等狀況。因此說(shuō)缺乏對(duì)環(huán)境保護(hù)考慮的地方政策的出臺(tái)，本身就是造成加重大氣污染的誘因，所造成環(huán)境危害和損失是難以挽回的。

2)能源利用不合理，能源浪費(fèi)嚴(yán)重。能源的不合理利用以及能源的嚴(yán)重浪費(fèi)是造成我國(guó)大氣污染嚴(yán)重的原因之一，據(jù)資料顯示，主要表現(xiàn)如下: a． 在我國(guó)一次能源消費(fèi)結(jié)構(gòu)中，煤炭占75%，而用于發(fā)電的煤量?jī)H占總煤量的35%，其他煤炭則用于工業(yè)及民用燃燒，有84%的煤炭直接燃燒，這種煤炭消費(fèi)構(gòu)成是很不合理的。b． 我國(guó)煤炭生產(chǎn)過(guò)分注重產(chǎn)量的增加，對(duì)控制高硫煤的問(wèn)題重視不夠，主要表現(xiàn)在煤炭的洗選率低和高硫煤地區(qū)的煤炭產(chǎn)量增長(zhǎng)過(guò)快。c． 各類(lèi)燃燒設(shè)備技術(shù)及制造水平較低，能源利用率不高，使用能耗高，排污量大和超期服役的燃燒設(shè)備的現(xiàn)象相當(dāng)普遍。d． 鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)發(fā)展迅速，大多數(shù)企業(yè)采用的生產(chǎn)技術(shù)、工藝比較落后，生產(chǎn)設(shè)備簡(jiǎn)陋，資源能源利用率極低，所造成的大氣污染是驚人的。

3)大氣污染防治的資金投入不足。目前，全國(guó)污染治理和用于污染防治有關(guān)的城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資，只占國(guó)民生產(chǎn)總值的0． 7%，這與我國(guó)環(huán)境污染嚴(yán)重、歷史欠賬太多和經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展對(duì)環(huán)保投資的需求相比，嚴(yán)重不足。a．我國(guó)工業(yè)發(fā)展的起點(diǎn)低，基礎(chǔ)工業(yè)整體水平提高較慢，技術(shù)改造難度大，污染欠賬多。工業(yè)技術(shù)和裝備許多是20 世紀(jì)50 年代～ 60 年代水平的，資源、能源消耗高。但由于工業(yè)的整體改造受到資金的限制，遲遲不能進(jìn)行整體改造和城市的污染治理，相當(dāng)一批技術(shù)裝備落后的工業(yè)企業(yè)長(zhǎng)期在生產(chǎn)中排放大量的污染物，造成嚴(yán)重污染。b． 國(guó)家在推行清潔煤炭政策、改善能源結(jié)構(gòu)的措施如煤炭洗選加工、型煤、燃煤脫硫、使用清潔能源等方面的投資力度太弱，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。c． 城市集中供熱、燃?xì)獾然A(chǔ)建設(shè)工程是解決城市大氣環(huán)境的主要措施。但不少地區(qū)仍然發(fā)展緩慢，關(guān)鍵還是資金投入不到位的問(wèn)題。有些城市建完了熱電廠，卻缺少資金建設(shè)供熱管網(wǎng)，分散熱源仍然存在，不但沒(méi)有減少污染，反而增加了排放量。d．排污收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)太低，使得污染企業(yè)寧可交排污費(fèi)，而不愿意花錢(qián)治理。例如: “兩省九市”的二氧化硫收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低，一般都在每千克二氧化硫0．20 元以?xún)?nèi)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于每千克1 元左右的脫硫成本，并不能促使企業(yè)投資用于二氧化硫治理，造成目前兩省九市試點(diǎn)地區(qū)所建的脫硫設(shè)施很少。

4)執(zhí)法不嚴(yán)，監(jiān)督管理力度不夠。盡管我國(guó)大氣污染防治法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)取得很大進(jìn)展，但有法不依，執(zhí)法不嚴(yán)，違法不究的現(xiàn)象仍然十分嚴(yán)重。a．一些地方政府干預(yù)環(huán)保部門(mén)執(zhí)法，批準(zhǔn)建設(shè)短期經(jīng)濟(jì)效益好但能源資源消耗量大、對(duì)大氣污染嚴(yán)重的工業(yè)項(xiàng)目;不執(zhí)行國(guó)家“先評(píng)價(jià)、后建設(shè)”的規(guī)定，出現(xiàn)了一些新的不合理布局和污染超標(biāo)的建設(shè)項(xiàng)目;對(duì)大氣污染防治措施的投資經(jīng)常留有缺口或?qū)①Y金挪作他用。b．地方電廠、地方水泥廠和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)執(zhí)法不嚴(yán)，超標(biāo)現(xiàn)象比較普通。c．由于各地監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)受到經(jīng)費(fèi)的限制，不能普遍開(kāi)展對(duì)污染源的經(jīng)常性監(jiān)督監(jiān)測(cè)，從而削弱了環(huán)保部門(mén)對(duì)污染源的日常監(jiān)督管理。環(huán)保設(shè)施操作管理比較差，實(shí)際運(yùn)行率低。許多項(xiàng)目盡管開(kāi)工驗(yàn)收時(shí)可達(dá)標(biāo)，但實(shí)際運(yùn)行中卻超標(biāo)排放。據(jù)估算，全國(guó)目前工業(yè)鍋爐煙塵排放超標(biāo)率平均為30%，工業(yè)窯爐平均為50%，地方水泥行業(yè)的粉塵排放超標(biāo)率為40%。d． 機(jī)動(dòng)車(chē)污染防治起步晚，排放監(jiān)督管理機(jī)制還未真正建立，各監(jiān)督執(zhí)法部門(mén)職責(zé)不清、監(jiān)督不力，尤其對(duì)汽車(chē)制造、銷(xiāo)售、使用、報(bào)廢全過(guò)程污染監(jiān)督管理還很薄弱，機(jī)動(dòng)車(chē)排氣污染監(jiān)督監(jiān)測(cè)還未納入國(guó)家大氣環(huán)境質(zhì)量和污染源的常規(guī)監(jiān)測(cè)體系中，從而缺乏對(duì)機(jī)動(dòng)車(chē)排氣污染的有效監(jiān)督。

5)缺乏實(shí)用的治理技術(shù)。我國(guó)在大氣污染治理技術(shù)和設(shè)備的研制、開(kāi)發(fā)、推廣和使用方面，雖然做了不少工作，但與大氣污染控制的需求差距還較大，資金、人力的投入以及實(shí)用技術(shù)商品化的程度遠(yuǎn)不如發(fā)達(dá)國(guó)家。比較薄弱的領(lǐng)域是潔凈煤技術(shù);冶金、化工、建材等行業(yè)的工業(yè)窯爐和生產(chǎn)設(shè)施排放污染的治理技術(shù);機(jī)動(dòng)車(chē)機(jī)內(nèi)凈化技術(shù)等。實(shí)用技術(shù)的缺乏直接影響了大氣污染治理的進(jìn)程和效果。

由于我國(guó)環(huán)境治理中，僅水污染與固體廢棄物治理的市場(chǎng)化程度較高，其余如大氣污染治理由于易受天氣影響并且會(huì)在不同地域間轉(zhuǎn)移，因此一直以來(lái)，政府對(duì)大氣污染治理的積極性較低，這部分市場(chǎng)也較為薄弱。

防治大氣污染是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程，需要個(gè)人、集體、國(guó)家，乃至全球各國(guó)的共同努力，可采取如下幾方面措施: 1)工業(yè)合理布局，搞好環(huán)境規(guī)劃。目前，工業(yè)還是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，可以說(shuō)，工業(yè)布局是生產(chǎn)布局體系中的主導(dǎo)環(huán)節(jié)，制定好產(chǎn)業(yè)政策和產(chǎn)業(yè)、行業(yè)進(jìn)入政策，引導(dǎo)和鼓勵(lì)符合產(chǎn)業(yè)政策的項(xiàng)目進(jìn)入，最終形成集中和集群之勢(shì)。這樣，才能更好地實(shí)現(xiàn)環(huán)境保護(hù)的統(tǒng)一規(guī)劃，制定措施，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，把排污降低到最低點(diǎn)。

2)調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，構(gòu)建環(huán)境友好型社會(huì)。對(duì)歷史遺留的不符合產(chǎn)業(yè)政策的及污染大、耗能高的產(chǎn)業(yè)，加快結(jié)構(gòu)型調(diào)整，予以關(guān)停并轉(zhuǎn)遷，減少污染物總量排放，改善空氣環(huán)境質(zhì)量。同時(shí)，動(dòng)員全社會(huì)力量，采取有利于環(huán)境保護(hù)的生產(chǎn)方式和消費(fèi)方式，建立與環(huán)境良性互動(dòng)的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展。

3)改變能源結(jié)構(gòu)、推廣清潔生產(chǎn)。不斷采取改進(jìn)設(shè)計(jì)、使用清潔的能源和原料、采用先進(jìn)的工藝技術(shù)與設(shè)備、改善管理、綜合利用等措施，從源頭削減污染，提高資源利用效率，減少或者避免生產(chǎn)、服務(wù)和產(chǎn)品使用過(guò)程中污染物的產(chǎn)生和排放，以減輕或者消除對(duì)人類(lèi)健康和環(huán)境的危害。a．在產(chǎn)品設(shè)計(jì)和原料選擇時(shí)，優(yōu)先選擇無(wú)毒、低毒、少污染的原輔材料替代原有毒性較大的原輔材料，以防止原料及產(chǎn)品對(duì)人類(lèi)和環(huán)境的危害;b．改革生產(chǎn)工藝，開(kāi)發(fā)新的工藝技術(shù)，采用和更新生產(chǎn)設(shè)備，淘汰陳舊設(shè)備。如工業(yè)鍋爐、窯爐的使用改為煤氣發(fā)生器;在蜂窩煤的生產(chǎn)過(guò)程中添加適量石灰用于固化燃煤時(shí)產(chǎn)生的二氧化硫，這些做法都極為有效地降低了污染物向大氣環(huán)境中的排放，改善了環(huán)境空氣質(zhì)量;c．開(kāi)展資源綜合利用，盡可能多地采用物料循環(huán)利用系統(tǒng)，以達(dá)到節(jié)約資源，減少排污的目的，使廢棄物資源化、減量化和無(wú)害化，減少污染物排放;d．依靠科技進(jìn)步，提高企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新能力，開(kāi)發(fā)、示范和推廣無(wú)廢、少?gòu)U的清潔生產(chǎn)技術(shù)裝備。通過(guò)使用“清潔”的材料，運(yùn)用“清潔”的技術(shù)，把污染物“扼殺”在萌芽狀態(tài);e．開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)對(duì)環(huán)境無(wú)害、低害的清潔產(chǎn)品。從產(chǎn)品抓起，將環(huán)保因素預(yù)防性地注入到產(chǎn)品設(shè)計(jì)之中，并考慮其整個(gè)生命周期對(duì)環(huán)境的影響，從而預(yù)防性地保證周邊環(huán)境空氣質(zhì)量。

4)強(qiáng)化節(jié)能，提高能源利用率。煤、石油、天然氣是世界三大主要能源，經(jīng)濟(jì)在發(fā)展，能源也在不斷的消耗，能源的消耗勢(shì)必影響我們的大氣環(huán)境。節(jié)約能源和原材料，提高能源利用率，做到物盡其用，通過(guò)能源、原材料的節(jié)約和合理利用，使原材料中的所有組分通過(guò)生產(chǎn)過(guò)程盡可能地轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品，消除廢物的產(chǎn)生，減少污染廢氣的排放，改善環(huán)境空氣質(zhì)量。

5)強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)督管理和老污染源的治理，實(shí)施總量控制和達(dá)標(biāo)排放。管理是手段，治理是措施，現(xiàn)如今提出的環(huán)保兩大體系建設(shè)，其中，強(qiáng)化“完備的環(huán)境執(zhí)法監(jiān)督體系”建設(shè)正體現(xiàn)出了環(huán)境監(jiān)督管理的重要性。只有加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)督管理，才能防止各種污染事故的發(fā)生;只有加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)督管理，才能從根源上對(duì)排污企業(yè)起到督促、整改的作用;只有加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)督管理，才能增強(qiáng)對(duì)各類(lèi)污染源的治理力度;只有加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)督管理，才能確保實(shí)施排污總量控制，才能保證排污單位廢氣污染物的達(dá)標(biāo)排放，給人類(lèi)提供一片蔚藍(lán)的天空。

6)制定嚴(yán)格的排放標(biāo)準(zhǔn)，限制大排量機(jī)動(dòng)車(chē)的使用。目前，我國(guó)機(jī)動(dòng)車(chē)的生產(chǎn)和使用迅猛發(fā)展，機(jī)動(dòng)車(chē)尾氣污染日趨加重，因此，對(duì)機(jī)動(dòng)車(chē)的污染防治尤為重要。要出臺(tái)相應(yīng)的政策和嚴(yán)格的排放標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)污染嚴(yán)重的機(jī)動(dòng)車(chē)從生產(chǎn)、使用及報(bào)廢都要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政策，并鼓勵(lì)生產(chǎn)和使用小排量的機(jī)動(dòng)車(chē)以及替代汽油燃料，以減少石油的消耗量，減少機(jī)動(dòng)車(chē)的尾氣污染。另外，作為司機(jī)，停車(chē)等人時(shí)盡量要熄火，減少污染物排放。

7)植物有過(guò)濾各種有毒有害大氣污染物和凈化空氣的功能，樹(shù)林尤為顯著，所以綠化造林也是防治大氣污染的比較經(jīng)濟(jì)有效的措施。我國(guó)政府十分重視環(huán)境保護(hù)工作，制訂了防治大氣污染的法規(guī)。例如“大氣污染防治法”“大氣環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”等。人類(lèi)只有一個(gè)地球，應(yīng)該珍惜它。在不斷發(fā)展生產(chǎn)的同時(shí)學(xué)會(huì)保護(hù)大氣不受污染，保護(hù)地球環(huán)境，以使我們生活的大氣永遠(yuǎn)潔凈，天空永遠(yuǎn)蔚藍(lán)。

我國(guó)治理上存在的問(wèn)題

相較于發(fā)達(dá)國(guó)家的成功經(jīng)驗(yàn)，我國(guó)在環(huán)境治理上主要存在以下問(wèn)題：

1.我國(guó)《大氣污染防治法》沒(méi)有與我國(guó)污染現(xiàn)狀相緊密相連，12年未予修改，許多制度在執(zhí)行中出現(xiàn)很大問(wèn)題。例如，環(huán)保法中的限期治理制度，2000年修改的《大氣污染防治法》將限期治理納入行政法律責(zé)任的范疇，然而在限期治理在決定主體上存在不明確不統(tǒng)一的缺陷，且該項(xiàng)措施由于在制度層面和實(shí)際操作上的缺陷和不完善，限期治理制度日益演化成為地方政府替當(dāng)?shù)匚廴緡?yán)重的利稅大戶(hù)逃避環(huán)保責(zé)任的“保護(hù)傘”。

2.缺乏適合我國(guó)國(guó)情的大氣污染治理技術(shù)。雖然我國(guó)現(xiàn)在已經(jīng)加大對(duì)大氣污染治理先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備的研究開(kāi)發(fā)中，也進(jìn)行了不少推廣運(yùn)用，但技術(shù)的商業(yè)化程度與發(fā)達(dá)國(guó)家相差甚遠(yuǎn)。同時(shí)沒(méi)有相關(guān)法規(guī)作保障，工廠往往會(huì)因成本原因放棄對(duì)環(huán)保技術(shù)的引進(jìn)運(yùn)用。這個(gè)問(wèn)題在煤炭、冶金、化工等行業(yè)中尤為突出。

3.我國(guó)環(huán)境污染懲處力度不夠、執(zhí)法不嚴(yán)。盡管我國(guó)政府關(guān)注著大氣污染的治理工作，在2016年實(shí)施的新標(biāo)準(zhǔn)與世界衛(wèi)生組織所作標(biāo)準(zhǔn)只有些許差別，然而我國(guó)環(huán)境管理力度仍然不夠。環(huán)境管理主體存在交叉，沒(méi)有統(tǒng)一管理機(jī)制和監(jiān)督力量。我國(guó)現(xiàn)在對(duì)違法污染大氣環(huán)境者懲處依然采取限額罰款，且額度沒(méi)有根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況發(fā)展進(jìn)行改變，五萬(wàn)十萬(wàn)對(duì)于污染企業(yè)來(lái)說(shuō)，已經(jīng)成為違法成本非常低了。

中國(guó)對(duì)大氣污染的治理，任重而道遠(yuǎn)。

一、我國(guó)大氣保護(hù)的立法現(xiàn)狀

（一）《大氣污染防治法》的制定與修改

我國(guó)《大氣污染防治法》于1987年9月屆全國(guó)人大常委會(huì)二十二次會(huì)議上通過(guò)，此時(shí)我國(guó)社會(huì)處于社會(huì)主義法制建設(shè)飛速發(fā)展階段，幾年間先后頒布了多部環(huán)保法律、行政法規(guī)和規(guī)章。1995年，全國(guó)人大常委會(huì)對(duì)《大氣污染防治法》做出修改，然而此次修改中，諸如排污許可等眾多重要制度的修訂意見(jiàn)沒(méi)有得到采納，導(dǎo)致這次法律的修改并沒(méi)有什么實(shí)質(zhì)性的進(jìn)步。此次修改的失敗不僅體現(xiàn)出環(huán)境管理體制中利益的沖突，也體現(xiàn)了我國(guó)在快速發(fā)展經(jīng)濟(jì)與保護(hù)環(huán)境之間所作的權(quán)衡。

由于1995年《大氣污染防治法》的修改沒(méi)有達(dá)到應(yīng)有的目的，影響了我國(guó)對(duì)大氣污染的防治進(jìn)程，加之我國(guó)申辦2008年奧運(yùn)會(huì)，大氣質(zhì)量是重要的環(huán)境因素，因此，2000年在黨中央的直接關(guān)注下，全國(guó)人大常委會(huì)再次對(duì)《大氣污染防治法》進(jìn)行了修訂。為有效推動(dòng)大氣污染防治，修訂后的《大氣污染防治法》還就5個(gè)方面的法律制度和執(zhí)法手段作出了改革。一是禁止超標(biāo)排放，并規(guī)定超標(biāo)排污違法，應(yīng)收法律處罰；二是建立了大氣污染總量控制和排污許可證制度；三是改革超標(biāo)收費(fèi)制度，實(shí)行排污總量收費(fèi)；四是改革限期治理制度，將其由管理措施變?yōu)榉韶?zé)任；五是強(qiáng)化法律責(zé)任，加大制裁力度。

從2000年第二次修訂至今，已經(jīng)過(guò)去12年，我國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，環(huán)境并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)較大改善，許多制度在實(shí)踐看來(lái)已經(jīng)不能滿足我國(guó)大氣環(huán)境保護(hù)的需要，立法在許多層次出現(xiàn)空白，例如大氣環(huán)境應(yīng)急管理方案、排污缺陷移動(dòng)源召回制度等等。重新修改《大氣污染防治法》似乎以迫在眉睫，然而據(jù)人民網(wǎng)報(bào)道，實(shí)施12年的《大氣污染防治法》，在修訂草案稿2010年1月由環(huán)保部報(bào)國(guó)務(wù)院法制辦后，后兩三年間一直處于“排期”狀態(tài)，至今未由國(guó)務(wù)院報(bào)送全國(guó)人大。歸根結(jié)底仍是公眾健康權(quán)益與政府政績(jī)和企業(yè)利益的博弈。

（二）我國(guó)現(xiàn)行的環(huán)境空氣標(biāo)準(zhǔn)制度

環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)環(huán)保工作中需要統(tǒng)一的各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范和技術(shù)要求的概稱(chēng)，由相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜以诳茖W(xué)認(rèn)知的基礎(chǔ)上進(jìn)行判斷制定而成，本身不屬于法的規(guī)范，需要由立法確認(rèn)并由行政主管部門(mén)決定適用才具有相應(yīng)的法律效力。

中國(guó)現(xiàn)行國(guó)家環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是1982年頒布實(shí)施，1996年修訂，并于2000年修改的標(biāo)準(zhǔn)。2012年2月環(huán)境保護(hù)部與國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局聯(lián)合發(fā)布了新版《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，自2016年1月1日起在全國(guó)實(shí)施。新發(fā)布的環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)主要在三個(gè)方面做出了修改：將環(huán)境空氣功能區(qū)第三類(lèi)并入第二類(lèi)，即二類(lèi)區(qū)為居住區(qū)、商業(yè)交通居民混合區(qū)、文化區(qū)、工業(yè)區(qū)和農(nóng)村地區(qū)；增設(shè)了顆粒物（粒徑小于等于2.5 m）PM2.5濃度限值和臭氧8小時(shí)平均濃度限值；調(diào)整了顆粒物（粒徑小于等于10 m）PM10等的濃度限值。

可以看到，備受關(guān)注的PM2.5終于納入常規(guī)空氣質(zhì)量評(píng)價(jià)，同時(shí)增設(shè)了臭氧8小時(shí)平均濃度限值，將第三類(lèi)空氣功能區(qū)的特定工業(yè)區(qū)并入第二類(lèi)，采用二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，提高了對(duì)特定工業(yè)區(qū)空氣質(zhì)量要求，值得肯定。深入研究還可發(fā)現(xiàn)，由于2000年環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)于1996年標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的二氧化氮二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的年平均及日平均未減反增0.04mg/m3，此次修改又將其改回1996年原定標(biāo)準(zhǔn)。而臭氧一級(jí)與二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中每小時(shí)平均值在2000年增加0.04mg/m3后，此次并未進(jìn)一步改動(dòng)，同時(shí)PM10仍保留150 g/m3不變?？梢钥闯?，某些標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)于1996年仍存在放寬情形。