第一篇：XXXX醫(yī)院XXXX年醫(yī)改工作總結

XXXX醫(yī)院

XXXX年醫(yī)改工作總結

為貫徹落實省、州醫(yī)改工作的相關要求，進一步改善醫(yī)療服務，我院在提高醫(yī)療質量和服務，確保醫(yī)療安全，保障病患合法權益的基礎上，在實踐中勇于探索，加強內涵建設，強化質量安全，提升服務品質，推行流程再造，改善醫(yī)療環(huán)境，完善醫(yī)院的信息化建設，重點解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，致力于提高患者的就醫(yī)體驗。我院XXXX年具體做了以下工作：

一、提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全

1.嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理的各項規(guī)章制度和法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。對全院職工進行了法律法規(guī)專項培訓工作，知曉率達到了100％。

2.健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任，特別是醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術準入制度、臨床用血制度、轉診制度等。

3.嚴格基礎醫(yī)療和護理質量管理強化“三基三嚴”訓練并進行考核。4.合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》堅持抗菌藥物分級使用。并就四川省重點監(jiān)控藥物的管理對全院醫(yī)務人員進行了培訓。

5.加強科室能力建設，做到專業(yè)設臵人員配備合理，搶救設備設施齊備、完好。實現急診會診迅速到位，急診科（室）入院、手術“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

6.針對臨床用血，我們重新進行了培訓，力求科學合理。用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。7.規(guī)范消毒滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，8.醫(yī)院領導定期召開醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作會議，積極整改落實各級質量檢查發(fā)現的問題，做好提高醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全工作。每月堅持實行業(yè)務院長查房及召開臨床科室運營分析會，對臨床科室存在問題及時了解、解決。

二、改進服務流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)

1、為方便患者門診就醫(yī)便捷，我院對門診布局進行了調整，使就診布局更加合理。急診科搬至醫(yī)院門診大廳，方便120轉送患者，方便急診患者就醫(yī)；婦產科、皮膚科、性病科在重新打造的相對獨立、倍加溫馨的區(qū)域就診，更好的保護患者的隱私，緩解患者緊張情緒，愉悅患者就醫(yī)心情；

2、開展了114及網站預約掛號服務，方便廣大人民群眾。

3、從今年年初開始XX院長帶領職能相關部門對臨床各科室逐一進行行政查房，對臨床科室環(huán)境、設施等需改善的及時了解情況及時整改。

4、為降低平均住院日加快病床周轉，于XXXX年底開展手術二部日間手術，提高手術室利用效率，加快手術病人周轉，減少病人等待手術的時間。

三、提高服務意識，改善服務態(tài)度，增進醫(yī)患溝通

1、對全院職工進行禮儀培訓，隨時檢查服務用語使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。

2、重視每一個投訴，認真解決患者投訴的同時，積極對不足的地方進行調整。

四、嚴格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費

1、嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準。禁止在國家規(guī)定之外擅自設立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費；

2、向社會公開收費項目和標準，完善價格公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴；

3、主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，減少醫(yī)療收費投訴。

五、加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風

1、在醫(yī)務人員中開展創(chuàng)先評優(yōu)、道德講堂學習活動。使廣大職工牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨，在工作中堅持發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神；

2、我院以多種形式開展醫(yī)德醫(yī)風教育和制度教育，讓醫(yī)務人員樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的新風尚，并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護士執(zhí)業(yè)讓證書再次注冊相結合；

3、嚴禁醫(yī)務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫(yī)務人員接受醫(yī)療設備、醫(yī)療器械藥品試劑等生產銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益；

4、我院對藥品儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行零提成，不向科室或個人下達創(chuàng)收指標；

5、做好正確的輿論宣傳，不發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導患者，欺騙群眾。在改善醫(yī)療服務行動活動中，我院把活動與黨的群眾眾路線教育實踐活動緊密結合起來，充分發(fā)揮共產黨員的先鋒模范范作用，開展“兩學一做”活動，更換的促進醫(yī)院的“改善醫(yī)療服務”。

六、加強信息化建設 1.我院建有遠程會診中心，和XXXX醫(yī)院、XXX院合作，對我院疑難、危重、復雜及需要上級醫(yī)院診療意見的患者及時進行協(xié)助診治，并開通轉院的綠色通道。我院正在積極籌建影像遠程會診平臺，我院放射科可協(xié)助下級醫(yī)療機構對影像片子進行讀片服務。

2.目前我院已成為XXX家庭網絡醫(yī)療試點，有6位專家成為首批網絡醫(yī)療專家，屆時XXX的人民通過網絡就可以享受醫(yī)療咨詢、影像讀片、心理咨詢等服務。3.我院已開通114微信掛號、網上預約和電話預約掛號功能，目前基本功能已經完善。市民可通過掃描該公眾號關注，享受更便捷的手機預約掛號服務。多種預約掛號方式減少患者人工排隊掛號的繁瑣，使患者能更方便及時的就醫(yī)。

通過一系列的醫(yī)療改革活動，在很大程度上促進了醫(yī)療服務質量的提高，保證了醫(yī)療安全，改進和優(yōu)化了醫(yī)療服務流程，切實維護了廣大人民群眾的健康權益，為今后繼續(xù)加強醫(yī)療質量的可持續(xù)提高奠定了基礎。接下來，我院將繼續(xù)從源頭改善醫(yī)療品質，提升醫(yī)療服務，增進醫(yī)患良好的關系，為涼山醫(yī)療事業(yè)做出貢獻。

XXXX醫(yī)院 XXXX年X月X日

第二篇：醫(yī)院醫(yī)改工作報告

醫(yī)改工作報告

衛(wèi)計局：

根據《關于印發(fā)2015公立醫(yī)院綜合改革效果評價考核工作方案的通知》（國醫(yī)改辦函［2016］55號）文件精神，結合提綱，對照近年醫(yī)院醫(yī)改工作實際情況，整理報告如下：

一、總體思路

堅持醫(yī)院的公益性質和社會效益原則，把維護人民健康權益放在第一位，堅持中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，推進體制和機制上創(chuàng)新。維護公立醫(yī)院的公益性，調動公立醫(yī)院醫(yī)務人員的積極性，提高公立醫(yī)院運行效率，努力滿足人民群眾基本醫(yī)療服務需求，切實解決人民群眾“看病難、看病貴”問題。最終達到人民群眾“能夠看得起病、能夠看得了病、能夠看得好病”的要求，保障縣域經濟健康快速發(fā)展。

二、工作任務和工作目標 1.明確醫(yī)院職責，完善管理制度

本著醫(yī)院是國家的公益事業(yè)單位，承擔著人民群眾的健康需求的原則。醫(yī)院應該由政府全部管理起來，明確其社會責任。否則，醫(yī)院的職能作用無從發(fā)揮，全心全意為人民的社會責任將是一句空話。因此，只有將醫(yī)院的公益性還給政府，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革才可以順利實施。政府確定醫(yī)院責任之后，醫(yī)院調動職工的積極性放在第一位，這樣才能更好地為病人服務。醫(yī)院在管理體制上和運行機制上應建立一套完善的制度，醫(yī)院服務質量的提高依賴于管理體制的完善，醫(yī)院的 核心管理制度是執(zhí)行程序的保障措施，進而促進醫(yī)院管理的規(guī)范化、科學化，醫(yī)院的核心內容是“醫(yī)療質量、醫(yī)療安全”。2.用足用好國家基本醫(yī)療保障政策

隨著國家城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策的逐步完善，極大地提高城鎮(zhèn)居民和廣大農民的健康意識和保健能力，這就給我們醫(yī)院提出了更高的要求，特別是我們中醫(yī)醫(yī)院，人民群眾對現代醫(yī)療和中醫(yī)藥診療的要求更加迫切。在國發(fā)［2009］22號《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)的若干意見》中明確提出“中醫(yī)藥預防保健作用獨特，將中醫(yī)藥服務納入公共衛(wèi)生服務項目，在疾病預防和控制中積極運用中醫(yī)藥方法和技術”。因此，在醫(yī)改過程中，我院充分迎合人民群眾的需求，百姓需要的就是我們應該做到的，把一些常見病、多發(fā)病和地方病、慢性病等確立病種分類項目，制定相應的診療用藥方案及臨床路徑，真正讓百姓得到實惠；力足把中醫(yī)診療技術運用到疾病預防保健上來，更好的為全縣人民服務。3.加強醫(yī)院人才隊伍建設

近幾年來，我院的一些技術骨干和老專家相繼退休，新上崗的一批大學生臨床經驗不足，因此，我院在醫(yī)改過程中重點加強醫(yī)院的人才隊伍建設。一是積極引進優(yōu)秀畢業(yè)生，加強人才隊伍，促進臨床工作； 二是通過“請進來，送出去”的形式進行技能培訓，特別是中醫(yī)藥人才隊伍的建設，采取“師帶徒”等多種方式進行中醫(yī)藥人才技術培訓，并且在中醫(yī)藥康復和預防疾病上搞突破。4.開展?？铺厣ㄔO 在醫(yī)改過程中，我院重點加強一批特色?？平ㄔO，按照“中西醫(yī)并重”的方針，組建和做大做強一批特色科室，發(fā)揮現代醫(yī)療的診斷優(yōu)勢，發(fā)掘祖國中醫(yī)藥學的治療效果。一是把我院針灸科、按摩科組建成適合百姓需要的中醫(yī)康復保健科室；二是貫徹中西醫(yī)結合的原則，把醫(yī)院的糖尿病科、骨傷外科、肛腸科、老年病科等特色?？谱龃笞鰪?，確立?？圃\療項目，制定專病治療方案。

5.提高醫(yī)療質量，開展優(yōu)質服務

醫(yī)療質量即是醫(yī)院的核心，又是醫(yī)院的第一生命線，只有保證醫(yī)療質量，才能保證醫(yī)療安全，醫(yī)療安全又是醫(yī)院最大的效益（包括經濟效益和社會效益），只有優(yōu)質的醫(yī)療服務，才能保證醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。因此，在醫(yī)改的過程中，將進一步完善醫(yī)療服務公約，建立健全醫(yī)療質量考評細則，以保證醫(yī)院的各項工作良性開展。6.實行績效工資考核管理辦法

醫(yī)院所有員工都是績效管理的對象，都要接受工作績效的考核?？冃Э己斯芾韺嵭须p層次管理原則，由醫(yī)院管理委員會在科學測算的基礎上，確定各科室的項目目標，確認考核、獎懲方案，全面指導，監(jiān)督檢查，協(xié)調考核工作。由各科室進行二次分配。將工作目標責任到人。各科科主任及護士長為績效管理的第一責任者，各科室要制定、季度、月度工作計劃和時間進度表，通過有效激勵機制和改進措施，按崗位職責、目標、計劃的要求開展考核工作。7.加強財務和信息化管理

首先，要規(guī)范和健全財務制度，對醫(yī)院的每個科室和每個人進行 成本核算，掌握各科室的經濟運行狀態(tài)并加以分析，為院委會提供詳實可行的經濟運行情況報告，控制支出，增加工作效率，為醫(yī)院決策提供依據。

8、全面實施藥品集中招標采購。

在省級部門藥品和醫(yī)用耗材集中招標采購后，引入價格談判機制，發(fā)揮規(guī)模采購優(yōu)勢，降低采購價格，減少流通費用。按照總量控制、結構調整的原則，理順醫(yī)療服務比價關系。目前我院常用西藥和中成藥品種數為762個品種均實行零差率銷售。

縣中醫(yī)醫(yī)院 2016-4-12 4

第三篇：2010年醫(yī)院工作總結(深化醫(yī)改)

濟寧市市中區(qū)第二人民醫(yī)院

2010年工作總結

2010年，區(qū)第二人民醫(yī)院在區(qū)衛(wèi)生局的正確領導下，在區(qū)業(yè)務部門具體指導下，認真貫徹落實科學發(fā)展觀，深入開展以病人為中心、以提高醫(yī)療質量為主題的深化細化醫(yī)院管理年活動,通過加強行風建設、強化內部管理、優(yōu)化服務環(huán)境，進一步增強全院職工的競爭意識、創(chuàng)新意識、質量意識，全面提升醫(yī)院形象，圓滿完成了全年各項工作目標任務。

一、2010年主要工作開展情況

截止12月底，預計全院完成門診人次量16501人次，完成住院治療1281人次。全院業(yè)務總收入430.7萬元，其中醫(yī)療收入281.4萬，藥品收入68.6萬元，其他業(yè)務收入80.7萬元。醫(yī)院被評為“省級衛(wèi)生先進單位”、“全區(qū)計劃生育先進單位”、“區(qū)級文明單位”，院黨支部被鎮(zhèn)黨委授予“先進黨支部”。

（一）精心規(guī)劃，周密安排,各項工作高效有序。

2010年初, 院領導班子對全年工作進行了周密安排和科學謀劃。通過召開院長辦公會議,對全年工作進行了統(tǒng)一部署,明確提出了本各項任務指標,確定了全面加強醫(yī)院管理和內涵建設、提高技術水平和服務質量、突出公共衛(wèi)生服務和業(yè)務拓展、加強行風建設四大核心任務，進一步明確了積極適應功能轉型，科學發(fā)展，穩(wěn)步推進的辦院方向。通過召開全體中層會議, 廣泛征求 群眾意見,制定了2010 醫(yī)院工作方案。還結合醫(yī)院實際,研究制定了休假管理制度等多項管理制度,有效地落實了院總值班制度、行政交班制度、院長辦公會制度、院周會制度等，確保了各項工作高效有序進行。

（二）全面加強黨建和醫(yī)院文化建設，醫(yī)院的社會影響不斷擴大。

今年以來，醫(yī)院注重文化建設，將醫(yī)院文化建設與黨建工作、管理工作、思想政治工作和精神文明建設有機結合，培育醫(yī)護人員良好的職業(yè)道德，樹立積極向上的醫(yī)院精神，培養(yǎng)高素質的員工隊伍，制訂科學易行的行為規(guī)范，強化醫(yī)院的品牌形象，取得了明顯的成績。

1、大力開展政治理論學習。認真學習黨的十七大和十七屆三中、四中、五中全會精神，按照區(qū)委的統(tǒng)一安排，開展了深入學習實踐科學發(fā)展觀活動，通過學習實踐活動，使黨員、干部更加準確地理解重要內涵，提高了思想認識水平。開展了多層次、多渠道、多形式的調研活動。院領導班子圍繞如何切實解決醫(yī)院發(fā)展中的突出問題等內容進行了座談；黨員開展了解放思想科學發(fā)展討論活動；按“開門納諫、匯集民意”的要求，廣泛征求群眾意見，還通過行政查房等形式，向病員征求意見和建議，并經過匯總梳理和反復討論，使發(fā)展思路更明確，方案內容更完善，發(fā)展途徑更科學。

2、加強醫(yī)院文化建設。制定了醫(yī)院文化建設規(guī)劃，從職工行為要求、各項技術操作，以及醫(yī)院發(fā)展建設、管理工作，甚至標識，均注重從規(guī)范化、制度化入手，貫徹醫(yī)院文化理念，凝結醫(yī) 院文化精神。為了充分發(fā)揮醫(yī)院優(yōu)秀員工的模范帶頭作用，全面提升服務水平，推進醫(yī)院科學發(fā)展，在全院范圍內開展了“文明窗口、績優(yōu)科室、優(yōu)秀個人”評選活動。

3、加大醫(yī)院宣傳工作力度。成立了醫(yī)院宣傳工作領導小組，加大了宣傳工作領導力度。在全鎮(zhèn)范圍內進行了醫(yī)院墻體廣告宣傳，制作發(fā)放醫(yī)生名片5000張、醫(yī)療優(yōu)惠卡1萬多張，投資萬余元購買了照相機、攝像機等宣傳器材，在市、區(qū)衛(wèi)生局網站刊發(fā)衛(wèi)生信息20條；通過與鎮(zhèn)計生辦聯(lián)辦“關愛女性健康，倡導優(yōu)質服務”活動，召開了社會監(jiān)督員座談會，開展了為區(qū)鎮(zhèn)人大代表免費健康查體活動，全方位介紹醫(yī)院發(fā)展狀況和優(yōu)勢服務項目，擴大了醫(yī)院的社會影響。

（三）加強效能建設，工作效率和服務水平不斷提高。

1、以紀律作風整頓為抓手，強化醫(yī)院管理。2010年初，繼續(xù)在全院范圍內開展紀律作風整頓活動?；顒又邢群笳匍_動員大會、下發(fā)相關文件，進行安排部署，制訂了因公外出登記報告制度、職工假期管理制度，完善請銷假制度、紀律衛(wèi)生檢查通報制度等，嚴格檢查監(jiān)督。對違反勞動紀律，遲到、早退、脫崗、工作中服務態(tài)度不好、責任心不強、技術操作不規(guī)范的人和事，給予通報批評與經濟處罰，有力地促進了工作作風改善，醫(yī)院廣大職工的組織紀律觀念進一步提高。

2、開展優(yōu)質、規(guī)范服務活動。認真落實各項服務規(guī)范要求，開展了出院患者隨訪工作，深入病區(qū)發(fā)放出院病人征求意見表，落實了電話隨訪制度、行政查房制度，以多種形式廣泛征求患者及家屬意見，加強與患者溝通促進醫(yī)院各項工作。門診配備了分 診護士，以實際行動落實優(yōu)質規(guī)范服務內容。開展了優(yōu)撫惠民活動，制定了惠民優(yōu)撫政策，成立了專門的組織機構，建立了優(yōu)撫病房，使現役軍人、殘疾軍人、農村五保戶本人等特困人員就醫(yī)時得到了真正的實惠。

（四）加強安全生產管理，有效防止安全事故的發(fā)生。醫(yī)院把安全生產管理放在突出位置來抓。成立了院科兩級安全生產領導小組，科室配備了安全員，做到人員和責任明確，建立并落實了安全生產管理規(guī)定，安全生產教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度，倉庫安全制度、門衛(wèi)工作制度、消防安全制度、保安巡邏制度等一系列制度。每季度開展一次安全教育，每周一次科室安全自查，每月一次安全生產大檢查，及時發(fā)現安全隱患。加強了節(jié)假日、急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產值班和領導干部帶班制度，避免了各種安全事故的發(fā)生。

嚴把藥品、衛(wèi)生材料進貨渠道和質量關，建立和完善了從進貨渠道、售貨資質、采購、進貨、驗收、臨床用藥等一整套的手續(xù)和制度，堅決杜絕假冒偽劣藥品和衛(wèi)生材料進入醫(yī)院。嚴格對醫(yī)療廢物、醫(yī)用氧以及特殊藥品進行規(guī)范化管理，均取得了良好的效果。

（四）加強業(yè)務建設，醫(yī)療質量不斷改進。

一是嚴抓醫(yī)療規(guī)章制度的落實，組織人員對歸檔病歷進行抽查，共抽查歸檔病歷560份,合格率達93%；對存在問題及時進行反饋，落實整改責任，促進了病歷質量的提高；二是嚴格落實重大手術術前討論、三級查房、疑難病例討論等核心制度，全年共施行大中小手術1095例；三是開展醫(yī)務人員法律法規(guī)學習培訓以 及各種學術活動，全年共開展行政查房10余次，護理查房20余次，組織各類業(yè)務學習100多人次，選派到上級醫(yī)院進修深造17人次。四是建立中醫(yī)理療康復病房，設立病床11張，增添了儀器設備并加大了宣傳力度，社會影響不斷擴大，專科優(yōu)勢凸顯，中醫(yī)理療康復成為業(yè)務建設的亮點。

（五）認真履行職責，公共衛(wèi)生服務項目得到有效落實。鞏固和完善預防接種門診各項制度，推動免疫規(guī)劃工作上水平，服務質量和技術水平有了明顯提高，全年累計接種25096人次，一類疫苗接種率和覆蓋率達到或超過了國家規(guī)定標準，完成了對15歲以下開展第二補種乙肝疫苗工作。加強了傳染病防治。對于甲型H1N1流感、手足口病、狂犬病、結核病等重點傳染病疫情的防控，落實劃片管理責任制，嚴格疫情網絡直報和檢測，培訓防保人員6期2000余人次，傳染病疫情較去年同期均有所降低。抓好基礎配套項目。完成了區(qū)衛(wèi)生局安排的10個非達標衛(wèi)生室改建任務和規(guī)范化衛(wèi)生室建設項目，村衛(wèi)生室規(guī)范化建設順利通過了省市專家組驗收；開展鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓，近200名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生接受了為期一個月、64個學時的視頻教學培訓。啟動了農村居民建檔工作，全鎮(zhèn)完成居民健康檔案11124戶、33374人份，完成總戶數的90%。開展中小學生健康體檢，共體檢2400人次，建立了學生健康檔案。加強了婦幼衛(wèi)生工作，繼續(xù)深入學習和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》等法律法規(guī)，加強《出生醫(yī)學證明》的管理，規(guī)范“圍產期保健保償”服務，投資2萬元建立起了婦幼信息平臺，落實農村孕產婦住院分娩補助項目，兩次為1225名住院產婦發(fā)放分娩補助金371610元，做到了隨生隨補，保健保償服 務成果進一步鞏固。

（六）實施規(guī)范化管理，新農合工作順利開展。

新農合實現了“三?！惫芾怼＝M建了新農合監(jiān)督管理小組，設立專門機構負責新農合日常管理工作，成立了合作醫(yī)療出院即報處，實行“專人錄入”、“專人審核”，配置了“專線、專網”，開通了咨詢電話。為參合農民提供更為快捷的政策咨詢、門診報銷、入院治療、出院補償的綠色通道。在制度建設上，制定了《新農合責任醫(yī)師信用考核評價標準》、《新農合限價病種補償標準》、《新農合住院病人病案評審標準》等制度。依照市區(qū)新農合管理部門的有關要求，實施規(guī)范化管理，及時開展自查自糾，整改效果明顯，得到了市區(qū)檢查組的認可。

當前，醫(yī)院發(fā)展面臨著一些困難，工作中還存在許多不足之處。主要表現在：

一是職工在解放思想、促進發(fā)展等方面仍有大的差距。對于本職工作，個別干部沒有全身心投入進去，不愿承擔責任，遇到問題繞著走，遇到矛盾不敢擔，敷衍塞責；不注重學習，發(fā)展形勢變化了、工作任務明確了仍舊等待觀望，工作部署了仍舊無動于衷，面對改革發(fā)展變化不能積極轉變思路，努力作為；遇到新變化新問題，缺乏探索和創(chuàng)新意識，因循守舊。

二是醫(yī)療服務質量有待提高。少數職工在醫(yī)療服務工作中責任意識薄弱，服務規(guī)范性不強，服務態(tài)度不好，醫(yī)患溝通不暢，醫(yī)療差錯事故苗頭尚存，影響了醫(yī)院的聲譽與發(fā)展。

三是醫(yī)院科學化、規(guī)范化、標準化管理水平還不高，很多規(guī)章制度的執(zhí)行、檢查、落實不到位，工作缺乏連續(xù)性，職能科室 管理意識和服務意識較弱，中層干部執(zhí)行力不強。

四是業(yè)務發(fā)展資金十分短缺，制約著醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。五是醫(yī)院面臨藥品零差價制度的挑戰(zhàn)。醫(yī)院面臨的首要困難是按照零差價銷售基本藥物后，藥品收益會急劇下降，由此造成的巨大經費缺口財政很可能無力足額補償，也缺乏其他可行補償來源，醫(yī)院運營面臨很大困難。以上問題，將采取得力措施認真加以解決。

三、2011年工作計劃

2011年，我們將認真貫徹黨的十七大精神和國家衛(wèi)生工作的各項方針政策，全面落實科學發(fā)展觀，以醫(yī)院發(fā)展作為第一要務，以保質量、提效益、促轉型為主要目標，面對新形勢、新任務、新發(fā)展要求，用新觀念、新思路、新舉措增強醫(yī)院工作的生機與活力，實現醫(yī)院建設的新突破。重點抓好以下工作：

（一）順應醫(yī)改形勢，明確任務，加快轉型發(fā)展

實施公共衛(wèi)生服務均等化與基本藥物制度，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須從以往的以醫(yī)療為中心，向以提供公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務為主轉型。根據《山東省公立醫(yī)院內部運行機制改革試點工作指導綱要》和省衛(wèi)生廳《關于進一步發(fā)展和完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的意見》等文件要求，立足發(fā)展，積極謀劃，加快醫(yī)院轉型的步伐。

1、調整科室設置和人員結構。醫(yī)院重點發(fā)展公共衛(wèi)生、全科診療、中醫(yī)、急診等科室，增強公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的服務能力和服務水平。醫(yī)院單獨設立急診科，實行24小時醫(yī)療急救服務制度，及時受理市緊急救援指揮中心或區(qū)分中心調度指令和居民的 緊急呼救。成立公共衛(wèi)生科，并設立公共衛(wèi)生服務中心、健康管理中心、一體化管理中心三個中心，健全制度，賦予相應職能。成立婦幼保健科，建立專職的婦幼衛(wèi)生隊伍，規(guī)范開展婦女兒童衛(wèi)生保健業(yè)務。加強藥品采購工作，建立管理組織與采購制度，實行專人專機專賬管理。加強中醫(yī)科建設，增加專業(yè)人員，增設基本設備、中醫(yī)設備、中藥房設備，使之滿足臨床業(yè)務工作發(fā)展需要。

2、抓好公共衛(wèi)生服務項目工作的規(guī)范化、常態(tài)化運轉。按項目管理的方式，有計劃、有步驟地啟動和高標準、高質量地推進公共衛(wèi)生服務項目工作，開展對村衛(wèi)生室承擔公共衛(wèi)生服務項目工作的培訓與指導，落實經費，嚴格考核，兌現獎懲，確保公共衛(wèi)生項目按質、按量、按時完成各項指標；投資搞好鎮(zhèn)、村兩級公共衛(wèi)生數字信息化平臺建設，為公共衛(wèi)生服務項目工作的規(guī)范化、常態(tài)化運轉提供保障。

3、鞏固擴大村衛(wèi)生室規(guī)范化建設成果。加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政管理和業(yè)務技術指導，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生每月例會制度，使之做到診療有登記、開藥有處方、收費有憑據、轉診有記錄、疫情有報告，并通過專業(yè)技能培訓等方式不斷提高技術水平和服務能力，使之能夠完成各項任務，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理的實施打好基礎。

（二）強化核心制度落實，持續(xù)改進醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。

加強科室建設與管理。按照區(qū)衛(wèi)生局的安排，年內啟動市級“護理服務示范病房”創(chuàng)建活動，以創(chuàng)建評選為抓手，進一步完 善院、科兩級管理體系，提高科學管理、制度管理的水平，促進全員依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。加強對科主任和護士長等科室管理隊伍的管理和培養(yǎng)，帶動整個科室的文化建設、業(yè)務技能不斷提升。

嚴格規(guī)章制度落實。抓好各種例會制度的落實，尤其是學好核心制度的具體內容實質，并認真貫徹落實到臨床工作中去；加強業(yè)務項目單項主體考評和綜合目標考評，公示考評結果，做到獎懲分明；定期召開醫(yī)療質量分析專題會議和醫(yī)療安全運行專項整治活動，持續(xù)改進醫(yī)療服務質量，防范醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療安全。

完善院感控制措施。按照院感最新的規(guī)章制度，制定醫(yī)院的院感控制方案、計劃，分步實施；組織全員院感知識培訓；加強一次性醫(yī)療器械的管理，突出進貨渠道、使用管理、回收消毒、毀形處理四個環(huán)節(jié)；規(guī)范處理廢棄物，重點加強對手術室、治療室、供應室等重點部門的感染控制。

（三）創(chuàng)新服務舉措，努力構建和諧醫(yī)院。

把創(chuàng)新服務作為醫(yī)院應對藥品零差價改革和促進醫(yī)院發(fā)展的重要措施，深入開展多種形式的和諧創(chuàng)建活動。

一是開展規(guī)范診療、合理用藥活動。嚴格臨床診療規(guī)范、臨床用藥規(guī)范，杜絕假劣藥品、過期失效藥品、臨床促銷藥品的流通；嚴格執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生機構信息公開實施辦法》，醫(yī)?；颊咴谑褂萌~自費藥品時，應事先告知，征得患者或家屬同意。

二是推行投訴處理制度。建立與醫(yī)療質量安全管理相結合的投訴管理責任制度，搞好投訴管理部門與臨床、護理、醫(yī)技和后 9 勤等部門的溝通，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。同時，建立健全醫(yī)療安全預警制度，加強緊急情況警告值報告和緊急情況處置。

三是加強醫(yī)患溝通。聘請專家對醫(yī)患溝通進行指導。醫(yī)患溝通中有關診療情況的重要內容應當及時、完整、準確地記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。

四是開展電話隨訪。開展住院病人電話隨訪活動。醫(yī)院設立客服電話，固定專人或由各科室對出院病員進行電話回訪咨詢。強化社會監(jiān)督，通過住院病人家屬座談會、行風監(jiān)督員座談會，廣泛征求社會各界對醫(yī)院服務工作的意見和建議，及時進行整改，促進醫(yī)院又好又快發(fā)展。

（四）加強科學管理，著力提高醫(yī)院運行效率與效益。進一步加強效能建設。切實加強紀律教育，加大各項管理制度的執(zhí)行力度，突出職能科室作用的發(fā)揮，建立健全首接負責制度、限時辦結制度、責任追究制度，嚴格獎懲規(guī)定，增強工作的前瞻性、計劃性、系統(tǒng)性、連續(xù)性，提高辦事效率。加大中層干部崗位考核力度，對于考核不合格者或管理渙散、不作為的中層干部，進行戒免或免除其管理職務。

進一步加強績效管理。適時調整績效方案有關項目的分值比重，形成重實績、重貢獻，向重要科室和關鍵崗位傾斜，自主靈活的分配激勵機制。設立“全勤獎”、“醫(yī)德醫(yī)風獎”、“安全獎”、“特殊貢獻獎”，改善工資福利待遇，提高員工的積極性，促進優(yōu)質服務。

進一步加強財務管理。強財務預算管理，細化預算項目和內容，對財務預算執(zhí)行情況進行定期分析。加強成本核算，促進增 收節(jié)支。在外科、內科、醫(yī)技科室中選取一個科室，作為醫(yī)院增收節(jié)支試點科室，在強化對科室溝通、指導的基礎上，全程追蹤問效，總結分析，在此基礎上形成增收節(jié)支工作的具體思路和有效辦法，并將范圍逐步擴大到全院各個科室。同時，積極探索藥品實行零差價后的成本核算工作。

進一步加強醫(yī)院信息化建設。在有條件的情況下，完善醫(yī)院信息系統(tǒng)，如合理用藥系統(tǒng)、門診住院管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)等。對IC卡刷卡系統(tǒng)進行升級改造，全面恢復運作，方便醫(yī)保參保人員刷卡看病和買藥。

進一步加強社會治安綜合治理和安全生產工作。層層簽訂安全生產責任狀，實行目標管理，定期進行各種安全生產檢查，并注重對全員進行安全生產知識的培訓、考核及消防演練，完善安全基礎設施，提高醫(yī)院的安全生產能力。

進一步加強新農合管理。按照市區(qū)加強新農合醫(yī)療服務管理工作的有關規(guī)定和要求，建立和完善《崗位責任制》、《加強病歷文書檔案管理》等規(guī)章制度，明確崗位職責，協(xié)調業(yè)務職能部門規(guī)范醫(yī)療行為，確保補償資料真實完備，保證參合患者的住院報銷比例達到醫(yī)院規(guī)定標準，杜絕工作漏洞，嚴防各類違章違紀行為的發(fā)生。

進一步加強分院服務能力建設。不斷完善分院的內部管理、設施設備，使其運轉逐步規(guī)范，服務水平提高，在鎮(zhèn)東部區(qū)域內樹立形象，站穩(wěn)市場，贏得信譽，為醫(yī)院的全面發(fā)展多做貢獻。

（五）加強醫(yī)院文化建設，推動醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。

1、加強醫(yī)院文化建設。年內組織編寫院志，邀請專家講授醫(yī) 院文化理論，提高職工對醫(yī)院文化建設的認識和開展醫(yī)院文化活動的自覺性。以文化引導為手段，在門診大樓及辦公區(qū)內懸掛橫幅、名人格言、警言；建設醫(yī)院文化宣傳展版，宣傳醫(yī)院精神、共同愿景等內容，營造和諧向上的文化氛圍。

2、加強民主管理。進一步健全落實職代會制度，推進黨務公開、院務公開工作，發(fā)揮職工的民主監(jiān)督職能；加強群團工作，健全婦委會組織。

3、切實加強黨建工作，為醫(yī)院發(fā)展提供組織保證。加強黨組織建設，將黨建工作目標和醫(yī)院發(fā)展目標融為一體，使黨員和黨組織切實肩負起發(fā)展醫(yī)院、振興醫(yī)院的責任，杜絕兩張皮。圍繞“教育、制度、監(jiān)督、查處”，切實加大廉政教育、制度建設和監(jiān)督查處力度，堅持把行風建設、廉政教育與嚴格管理緊密結合，增強廉政教育的針對性和實效性。開展爭創(chuàng)“市級文明單位”活動，積極組織“送溫暖、獻愛心”、免費查體、義診、優(yōu)惠病房等活動，樹立醫(yī)院良好形象。

二〇一〇年十二月六日

第四篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院2011醫(yī)改工作總結

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院2011醫(yī)改工作總結

一、醫(yī)改工作開展情況

（一）加強領導、積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

上級主管局及我院領導高度重視，切實加強領導，積極推進醫(yī)改工作自2011年4月26日以來，八步區(qū)衛(wèi)生局多次召開基層“醫(yī)改”工作會議，提前謀劃，為下一步實施基層“醫(yī)改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫(yī)改關乎于民生，為了確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作順利進行并取得實效。如何使“人民群眾得實惠，醫(yī)務人員受鼓舞，衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展”的重要目標得以實現，我院全體班子成員認真研讀相關“醫(yī)改”配套文件，領會并把握“醫(yī)改”方向，認清并緊跟 “醫(yī)改”形勢，積極探索，共同努力，從思想到行動均做了積極充分的準備。

（二）成立組織機構、強化政策宣傳培訓

1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的醫(yī)改籌備領導小組和醫(yī)改崗位設置領導小組，確保醫(yī)改工作扎實穩(wěn)步推進。

2、加大醫(yī)改宣傳氛圍，共出版2版醫(yī)改宣傳版報，大橫幅和小橫幅各1條，將“醫(yī)改100問”和其他有關醫(yī)改政策文件復印下發(fā)至班子成員、科室主任，做到人手一份，并在公示欄張貼便于職工隨時閱讀、學習文件，了解“醫(yī)改”政策。3、2011年4月27日召開全院職工會議，組織學習“醫(yī)改”文件，同時，結合自身實際，就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務等方面展開了討論，掌握醫(yī)改政策。2011年5月5日由八步區(qū)衛(wèi)生局領導親自到我院召開醫(yī)改工作會議，使全院職工從自身實際情況找準自己位置，積極參與到醫(yī)改工作中來。

（三）核對藥品價格、執(zhí)行零差率銷售

1、嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度：自5月1日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售，將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄復印下發(fā)到各臨床科室，通過學習培訓，并制定用藥制度，引導、改變醫(yī)生原來的用藥習慣。

2、于2011年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理，對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內的藥品登記上冊，目錄外藥品全部在2011年7月31日24時前妥善處理。

3、通過計算機系統(tǒng)信息化的管理，核對藥品進貨發(fā)票價格，輸入微機管理系統(tǒng)，2011年5月1日起所有藥品全部按進貨價銷售，所有藥品均未超過國家指導價和自治區(qū)藥品招標采購價。

（四）、審核資質證件、摸清人員情況

做好競聘前的準備工作，是確保競聘順利的基礎。

（五）、設置擬定崗位、組織競聘上崗

依據核定我院的專業(yè)技術人員崗位編制77個，工勤技能崗位編制7個，擬定本單位崗位設置方案，做好競聘上崗的各項準備工作，堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究，及時掌握工作動態(tài)，及時發(fā)現、解決競聘上崗工作中出現的新情況、新問題，重大問題及時向上級醫(yī)改領導小組報告，使競聘上崗工作在確保穩(wěn)定的前提下圓滿完成。

（六）、醫(yī)改下一步工作計劃：

嚴格按照八步區(qū)第三批醫(yī)療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規(guī)定的時間完成相關工作，繼續(xù)圍繞“?；?、強基層、建機制”這一中心任務，以實施基本藥物制度為重點，穩(wěn)步推進基層醫(yī)療機構醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，繼續(xù)鞏固和擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，提高保障水平和服務水平，啟動實施以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。

二、新型農村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步開展

三、開展醫(yī)療服務質量大檢查

1、建立院、科兩級質控體系，實行職能科室與臨床醫(yī)輔科室聯(lián)動考核機制。我院根據實際及時調整了醫(yī)療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成，從人員上保證了質控部門經常性質量監(jiān)控工作的持續(xù)開展。將醫(yī)院各項日常工作進行標準量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫(yī)輔科室的工作業(yè)績，而行政職能科室的工作業(yè)績由臨床、醫(yī)輔科室及醫(yī)院考核領導小組來共同評分。

2、突出醫(yī)療服務質量主題，實行重點科室重點監(jiān)控。在定期進行考核督查的同時，強化醫(yī)療服務質量與醫(yī)療安全意識，把重點放在醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上，注意對工作流程全過程的質量監(jiān)控。強調對12項核心制度的貫徹執(zhí)行；如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量，監(jiān)控：首診負責制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫(yī)師會診制度、危重患者搶救制度等規(guī)章制度的落實情況，建立和完善了醫(yī)療事件應急處理預案和醫(yī)療安全報告制度。

一是加強醫(yī)務人員素質培養(yǎng)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。加強了醫(yī)務人員醫(yī)學理論知識及個人綜合素質的培訓，舉辦了多種形式的培訓班，開展了一系列的專業(yè)知識及服務禮儀競賽活動，醫(yī)務人員業(yè)務水平不斷提高，“三基”考核成績良好。二是建立了醫(yī)療事故防范機制，增強了醫(yī)療安全責任感。為切實保障醫(yī)患雙方的合法權益，妥善處理各種醫(yī)患矛盾，建立了較完整的醫(yī)療事故處理預案，制訂了相關的管理措施，不斷加強了對《醫(yī)療事故處理條例》及相關配套文件的學習，提高了醫(yī)務人員的責任意識，確保了醫(yī)療安全。三是強化醫(yī)療質量意識，提升綜合服務能力。始終把提高醫(yī)療服務質量作為醫(yī)院工作的主線，建立健全了各項醫(yī)療管理制度，開展了定期與不定期的醫(yī)療服務質量考評活動，不斷地培養(yǎng)、引進高素質的專業(yè)技術人才，較好地開展了各項新業(yè)務、新技術，從而保證了醫(yī)療服務質量的不斷提高。強化醫(yī)療文書書寫，各單位均能按照《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范（試行）》要求加強醫(yī)療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作，提高應急救治能力。門、急診工作運行有序，急救設施齊備，各專業(yè)值班人員堅守工作崗位，處理及時、操作熟練，確保了綠色通道暢通。五是加強臨床輸血及藥品管理，確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度，成份輸血比例逐年上升；注重臨床用藥安全管理，抗生素使用合理，＊＊＊品、精神藥品管理規(guī)范。六是院內感染管理意識不斷加強。醫(yī)院感染及一次性醫(yī)療用品實行規(guī)范管理，監(jiān)測資料較齊全，統(tǒng)計指標達到標準要求，一次性用品殘核去向正確。

3、加強藥品管理，保證用藥安全有效。把好用藥關，藥品嚴格實行集中招標采購。加強對精神藥品的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監(jiān)測報告制度》、《醫(yī)師合理用藥評價通報及執(zhí)行制度》、《醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度》等規(guī)章制度，形成了醫(yī)院合理用藥評價、監(jiān)控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導醫(yī)師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

4、公開了價格，規(guī)范了收費 價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫(yī)院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質、高效、安全，又要在治療費用上切實做到透明、合理，使患者得到實惠。我院嚴格執(zhí)行收費政策，規(guī)范了醫(yī)療服務項目收費，嚴禁超標、分解收費現象發(fā)生。

5、為方便患者看病，切實解決患者就醫(yī)的各種不便現象，改進和簡化了就醫(yī)流程，為病人提供更優(yōu)質，更快捷的服務。

6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規(guī)范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優(yōu)質高效的服務，密切了醫(yī)患關系，加快了病人康復進程，還促進了醫(yī)德醫(yī)風建設。

四、公共衛(wèi)生服務項目開展情況

主要通過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衛(wèi)生服務項目，把醫(yī)改的重點任務落到實處。

（一）為轄區(qū)內居民建立居民健康檔案

1、建立居民健康檔案

截止2011年5月31日，共建立了19588份健康檔案，健康檔案項目內容完整、真實，建檔率達28%，健康檔案合格率達到了96 %。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血壓病673份，糖尿病91份，兒童834份，孕產婦203份，重性精神病25份。

2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導，對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規(guī)范化管理。

（二）健康教育

結合我鎮(zhèn)的具體情況，通過醫(yī)療門診、下鄉(xiāng)義診、宣傳、發(fā)放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動，開展健康知識講座及健康知識咨詢活動，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手，開展形式多樣、內容豐富的衛(wèi)生防病知識宣傳活動：

1.健康教育講座

今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群，受益群眾 52人，發(fā)放健康教育宣傳資料

845份。

2.公眾健康咨詢活動

結合我鎮(zhèn)實際情況在衛(wèi)生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次，受益群眾 195人，發(fā)放健康教育宣傳資料1180份。

3.健康教育宣傳欄

按照規(guī)范要求，我院在門診大樓前設置了4塊宣傳欄板，面積均超過2平方米。根據我鎮(zhèn)常見病、多發(fā)病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養(yǎng)生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內容，每月定期更換一次板報內容。截止2011年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版，各村出版墻報2期115版。

4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發(fā)放

我院刻錄了公民健康素養(yǎng)、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養(yǎng)等健康知識內容的光碟，每天在輸液室、候診區(qū)輪流播放，每次播放在一個小時以上。

發(fā)放由八步區(qū)衛(wèi)生局印制的突發(fā)事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料，通過下鄉(xiāng)義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發(fā)放了健康教育宣傳資料共計2000份，取得了較好的宣傳效果。

5.健康教育培訓

我院舉辦了健康教育業(yè)務學習培訓3次，努力提高醫(yī)務人員的健康教育能力，以促進我鎮(zhèn)健康教育工作的發(fā)展，提高鎮(zhèn)內居民健康素質。

6.健康教育督導

對轄區(qū)村衛(wèi)生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查，并現場將督導結果反饋給村醫(yī)務人員，指出其存在的問題并提出整改措施，督促其進行認真整改。

五、行風建設

（一）加強反腐倡廉教育，筑牢思想道德防線

加強行風建設，教育是基礎。結合實際，突出重點，豐富教育形式，講求教育實效，深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育，使廣大醫(yī)務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，進一步增強宗旨意識，充分調動廣大醫(yī)務工作者的積極性。二要進一步加強職業(yè)道德教育，規(guī)范診療行為，切實維護好群眾和醫(yī)務人員的合法權益，樹立良好的職業(yè)形象。三要深入開展法律法規(guī)、紀律政策教育，不斷增強醫(yī)務人員遵紀守法、依法行醫(yī)、廉潔誠信的服務意識和法制觀念，自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設，圍繞“為民、務實、清廉’’為主題，把“四德”（社會公德、職業(yè)道德、家庭美德、個人品德）教育結合起來，加強院風建設；要把廉潔教育融入到衛(wèi)生院各項工作中，形成“以廉為榮，以貪為恥’’的良好風氣。

（二）加強制度建設，從源頭上預防＊＊和不正之風的發(fā)生

加強行風建設，制度是保證。結合實際，建立健全各項行之有效的制度，切實做到按制度管人管事，規(guī)范行為。

（三）進一步加強新農合基金使用的監(jiān)管

健全和嚴格遵守新農合醫(yī)療基金使用的管理規(guī)定，嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。區(qū)合管辦要加強對新農合基金使用的監(jiān)管工作，定期開展督查，重點監(jiān)督檢查基金管理和運行是否規(guī)范、基金使用是否合理并定期公開、醫(yī)療服務行為是否規(guī)范、農民醫(yī)療負擔是否有所減輕等。對檢查中發(fā)現的問題，要督促有關部門及時整改，問題嚴重的，要追究相關人員的責任。

（四）堅決查處損害群眾利益的不正之風

要加大查處＊＊和損害群眾利益不正之風的工作力度，嚴肅查處在基建、采購活動中的商業(yè)＊＊案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育，總結教訓，引以為戒，以查促管，以查促建，充分發(fā)揮查辦案件的治本功能。

第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院2011醫(yī)改工作總結

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院2011醫(yī)改工作總結

一、醫(yī)改工作開展情況

（一）加強領導、積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

上級主管局及我院領導高度重視，切實加強領導，積極推進醫(yī)改工作自2011年4月26日以來，八步區(qū)衛(wèi)生局多次召開基層“醫(yī)改”工作會議，提前謀劃，為下一步實施基層“醫(yī)改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫(yī)改關乎于民生，為了確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作順利進行并取得實效。如何使“人民群眾得實惠，醫(yī)務人員受鼓舞，衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展”的重要目標得以實現，我院全體班子成員認真研讀相關“醫(yī)改”配套文件，領會并把握“醫(yī)改”方向，認清并緊跟 “醫(yī)改”形勢，積極探索，共同努力，從思想到行動均做了積極充分的準備。

（二）成立組織機構、強化政策宣傳培訓

1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的醫(yī)改籌備領導小組和醫(yī)改崗位設置領導小組，確保醫(yī)改工作扎實穩(wěn)步推進。

2、加大醫(yī)改宣傳氛圍，共出版2版醫(yī)改宣傳版報，大橫幅和小橫幅各1條，將“醫(yī)改100問”和其他有關醫(yī)改政策文件復印下發(fā)至班子成員、科室主任，做到人手一份，并在公示欄張貼便于職工隨時閱讀、學習文件，了解“醫(yī)改”政策。

3、2011年4月27日召開全院職工會議，組織學習“醫(yī)改”文件，同時，結合自身實際，就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務等方面展開了討論，掌握醫(yī)改政策。2011年5月5日由八步區(qū)衛(wèi)生局領導親自到我院召開醫(yī)改工作會議，使全院職工從自身實際情況找準自己位置，積極參與到醫(yī)改工作中來。

（三）核對藥品價格、執(zhí)行零差率銷售

1、嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度：自5月1日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售，將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄復印下發(fā)到各臨床科室，通過學習培訓，并制定用藥制度，引導、改變醫(yī)生原來的用藥習慣。

2、于2011年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理，對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內的藥品登記上冊，目錄外藥品全部在2011年7月31日24時前妥善處理。

3、通過計算機系統(tǒng)信息化的管理，核對藥品進貨發(fā)票價格，輸入微機管理系統(tǒng)，2011年5月1日起所有藥品全部按進貨價銷售，所有藥品均未超過國家指導價和自治區(qū)藥品招標采購價。

（四）、審核資質證件、摸清人員情況

做好競聘前的準備工作，是確保競聘順利的基礎。

（五）、設置擬定崗位、組織競聘上崗

依據核定我院的專業(yè)技術人員崗位編制77個，工勤技能崗位編制7個，擬定本單位崗位設置方案，做好競聘上崗的各項準備工作，堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究，及時掌握工作動態(tài)，及時發(fā)現、解決競聘上崗工作中出現的新情況、新問題，重大問題及時向上級醫(yī)改領導小組報

告，使競聘上崗工作在確保穩(wěn)定的前提下圓滿完成。

（六）、醫(yī)改下一步工作計劃：

嚴格按照八步區(qū)第三批醫(yī)療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規(guī)定的時間完成相關工作，繼續(xù)圍繞“?；尽娀鶎?、建機制”這一中心任務，以實施基本藥物制度為重點，穩(wěn)步推進基層醫(yī)療機構醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，繼續(xù)鞏固和擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，提高保障水平和服務水平，啟動實施以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。

二、新型農村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步開展

三、開展醫(yī)療服務質量大檢查

1、建立院、科兩級質控體系，實行職能科室與臨床醫(yī)輔科室聯(lián)動考核機制。我院根據實際及時調整了醫(yī)療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成，從人員上保證了質控部門經常性質量監(jiān)控工作的持續(xù)開展。將醫(yī)院各項日常工作進行標準量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫(yī)輔科室的工作業(yè)績，而行政職能科室的工作業(yè)績由臨床、醫(yī)輔科室及醫(yī)院考核領導小組來共同評分。

2、突出醫(yī)療服務質量主題，實行重點科室重點監(jiān)控。在定期進行考核督查的同時，強化醫(yī)療服務質量與醫(yī)療安全意識，把重點放在醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上，注意對工作流程全過程的質量監(jiān)控。強調對12項核心制度的貫徹執(zhí)行；如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量，監(jiān)控：首診負責制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫(yī)師會診制度、危重患者搶救制度等規(guī)章制度的落實情況，建立和完善了醫(yī)療事件應急處理預案和醫(yī)療安全報告制度。一是加強醫(yī)務人員素質培養(yǎng)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。加強了醫(yī)務人員醫(yī)學理論知識及個人綜合素質的培訓，舉辦了多種形式的培訓班，開展了一系列的專業(yè)知識及服務禮儀競賽活動，醫(yī)務人員業(yè)務水平不斷提高，“三基”考核成績良好。二是建立了醫(yī)療事故防范機制，增強了醫(yī)療安全責任感。為切實保障醫(yī)患雙方的合法權益，妥善處理各種醫(yī)患矛盾，建立了較完整的醫(yī)療事故處理預案，制訂了相關的管理措施，不斷加強了對《醫(yī)療事故處理條例》及相關配套文件的學習，提高了醫(yī)務人員的責任意識，確保了醫(yī)療安全。三是強化醫(yī)療質量意識，提升綜合服務能力。始終把提高醫(yī)療服務質量作為醫(yī)院工作的主線，建立健全了各項醫(yī)療管理制度，開展了定期與不定期的醫(yī)療服務質量考評活動，不斷地培養(yǎng)、引進高素質的專業(yè)技術人才，較好地開展了各項新業(yè)務、新技術，從而保證了醫(yī)療服務質量的不斷提高。強化醫(yī)療文書書寫，各單位均能按照《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范（試行）》要求加強醫(yī)療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作，提高應急救治能力。門、急診工作運行有序，急救設施齊備，各專業(yè)值班人員堅守工作崗位，處理及時、操作熟練，確保了綠色通道暢通。五是加強臨床輸血及藥品管理，確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度，成份輸血比例逐年上升；注重臨床用藥安全管理，抗生素使用合理，麻醉藥品、精神藥品管理規(guī)范。六是院內感染管理意識不斷加強。醫(yī)院感染及一次性醫(yī)療用品實行規(guī)范管理，監(jiān)測資料較齊全，統(tǒng)計指標達到標準要求，一次性用品殘核去向正確。

3、加強藥品管理，保證用藥安全有效。把好用藥關，藥品嚴格實行集中招標采購。加強對精神藥品的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監(jiān)測報告制度》、《醫(yī)師合理用藥評價通報及執(zhí)行制度》、《醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制

度》等規(guī)章制度，形成了醫(yī)院合理用藥評價、監(jiān)控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導醫(yī)師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

4、公開了價格，規(guī)范了收費價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫(yī)院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質、高效、安全，又要在治療費用上切實做到透明、合理，使患者得到實惠。我院嚴格執(zhí)行收費政策，規(guī)范了醫(yī)療服務項目收費，嚴禁超標、分解收費現象發(fā)生。

5、為方便患者看病，切實解決患者就醫(yī)的各種不便現象，改進和簡化了就醫(yī)流程，為病人提供更優(yōu)質，更快捷的服務。

6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規(guī)范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優(yōu)質高效的服務，密切了醫(yī)患關系，加快了病人康復進程，還促進了醫(yī)德醫(yī)風建設。

四、公共衛(wèi)生服務項目開展情況

主要通過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衛(wèi)生服務項目，把醫(yī)改的重點任務落到實處。

（一）為轄區(qū)內居民建立居民健康檔案

1、建立居民健康檔案

截止2011年5月31日，共建立了19588份健康檔案，健康檔案項目內容完整、真實，建檔率達28%，健康檔案合格率達到了96 %。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血壓病673份，糖尿病91份，兒童834份，孕產婦203份，重性精神病25份。

2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導，對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規(guī)范化管理。

（二）健康教育

結合我鎮(zhèn)的具體情況，通過醫(yī)療門診、下鄉(xiāng)義診、宣傳、發(fā)放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動，開展健康知識講座及健康知識咨詢活動，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手，開展形式多樣、內容豐富的衛(wèi)生防病知識宣傳活動：

1.健康教育講座

今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群，受益群眾 52人，發(fā)放健康教育宣傳資料 845份。

2.公眾健康咨詢活動

結合我鎮(zhèn)實際情況在衛(wèi)生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次，受益群眾 195人，發(fā)放健康教育宣傳資料1180份。

3.健康教育宣傳欄

按照規(guī)范要求，我院在門診大樓前設置了4塊宣傳欄板，面積均超過2平方米。根據我鎮(zhèn)常見病、多發(fā)病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養(yǎng)生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內容，每月定期更換一次板報內容。截止2011年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版，各村出版墻報2期115版。

4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發(fā)放

我院刻錄了公民健康素養(yǎng)、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養(yǎng)等健康知識內容的光碟，每天在輸液室、候診區(qū)輪流播放，每次播放在一個小時以上。

發(fā)放由八步區(qū)衛(wèi)生局印制的突發(fā)事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料，通過下鄉(xiāng)義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發(fā)放了健康教育宣傳資料共計2000份，取得了較好的宣傳效果。

5.健康教育培訓

我院舉辦了健康教育業(yè)務學習培訓3次，努力提高醫(yī)務人員的健康教育能力，以促進我鎮(zhèn)健康教育工作的發(fā)展，提高鎮(zhèn)內居民健康素質。

6.健康教育督導

對轄區(qū)村衛(wèi)生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查，并現場將督導結果反饋給村醫(yī)務人員，指出其存在的問題并提出整改措施，督促其進行認真整改。

五、行風建設

（一）加強反腐倡廉教育，筑牢思想道德防線

加強行風建設，教育是基礎。結合實際，突出重點，豐富教育形式，講求教育實效，深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育，使廣大醫(yī)務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，進一步增強宗旨意識，充分調動廣大醫(yī)務工作者的積極性。二要進一步加強職業(yè)道德教育，規(guī)范診療行為，切實維護好群眾和醫(yī)務人員的合法權益，樹立良好的職業(yè)形象。三要深入開展法律法規(guī)、紀律政策教育，不斷增強醫(yī)務人員遵紀守法、依法行醫(yī)、廉潔誠信的服務意識和法制觀念，自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設，圍繞“為民、務實、清廉’’為主題，把“四德”（社會公德、職業(yè)道德、家庭美德、個人品德）教育結合起來，加強院風建設；要把廉潔教育融入到衛(wèi)生院各項工作中，形成“以廉為榮，以貪為恥’’的良好風氣。

（二）加強制度建設，從源頭上預防腐敗和不正之風的發(fā)生

加強行風建設，制度是保證。結合實際，建立健全各項行之有效的制度，切實做到按制度管人管事，規(guī)范行為。

（三）進一步加強新農合基金使用的監(jiān)管

健全和嚴格遵守新農合醫(yī)療基金使用的管理規(guī)定，嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。區(qū)合管辦要加強對新農合基金使用的監(jiān)管工作，定期開展督查，重點監(jiān)督檢查基金管理和運行是否規(guī)范、基金使用是否合理并定期公開、醫(yī)療服務行為是否規(guī)范、農民醫(yī)療負擔是否有所減輕等。對檢查中發(fā)現的問題，要督促有關部門及時整改，問題嚴重的，要追究相關人員的責任。

（四）堅決查處損害群眾利益的不正之風

要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度，嚴肅查處在基建、采購活動中的商業(yè)賄賂案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育，總結教訓，引以為戒，以查促管，以查促建，充分發(fā)揮查辦案件的治本功能。