第一篇：縣醫(yī)院公立醫(yī)院醫(yī)改工作總結(jié)

XX縣人民醫(yī)院

2015年公立醫(yī)院改革工作總結(jié)

2015年醫(yī)院在縣衛(wèi)計(jì)局的指導(dǎo)和大力支持下，狠抓優(yōu)質(zhì)窗口服務(wù)活動(dòng)、便民惠民措施、抗菌藥物專項(xiàng)整治、藥品零差價(jià)銷售、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)等公立醫(yī)院改革相關(guān)工作，有效緩解了廣大人民群眾“看病難、看病貴”難題。2015年推進(jìn)醫(yī)改工作主要做法及措施如下：

一、落實(shí)便民惠民措施，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。

在住院部投入10余萬(wàn)元為部分病房、職工辦公室等加裝了空調(diào)，改善了診療環(huán)境；改建了住院部和門診廁所配套設(shè)施，增設(shè)了不銹鋼防滑扶手和衣鉤；每個(gè)病區(qū)及門診大廳安裝了電能熱水爐，保證了患者24小時(shí)有開(kāi)水供應(yīng)及使用。

二、取消藥品加成，讓利于民。

2012年，縣人民醫(yī)院被省衛(wèi)生廳確定為首批取消以藥補(bǔ)醫(yī)試點(diǎn)醫(yī)院、第二批綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院。2012年10月1日零時(shí)起，正式實(shí)施了取消以藥補(bǔ)醫(yī)實(shí)施方案，所有藥品均按進(jìn)價(jià)銷售，降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。于2013年2月16日起按照市發(fā)改局下發(fā)了關(guān)于取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”價(jià)格補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的通知要求，對(duì)住院診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)進(jìn)行了調(diào)價(jià)，分別是在其現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上調(diào)增8元/床日、7元/護(hù)理床日、5元/床日，調(diào)增的費(fèi)用納入醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌范圍，未增加患者負(fù)擔(dān)。2013年10月1日按照我市《關(guān)于印發(fā)四川省縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償辦法的通知》(X發(fā)改價(jià)格〔2013〕116號(hào))要求實(shí)行了新的收費(fèi)調(diào)整（之前的調(diào)價(jià)恢復(fù)到2012年收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)），調(diào)整項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)為：

門、急診診查費(fèi)分別為8元、10元／次（上調(diào)6元）； 住院診查費(fèi)為14元／次（上調(diào)9元）；

3、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)理費(fèi)22元、18元、14元／日（上調(diào)9元）；

4、專家門診診查費(fèi)副主任醫(yī)師診查費(fèi)9元／次、主任醫(yī)師診查費(fèi)11元／次、門（急）診留觀診查費(fèi)13元／次(都上調(diào)6元)。

調(diào)增的費(fèi)用納入醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌范圍，未增加患者負(fù)擔(dān)。

2014年1月-12月累計(jì)取消加成的藥品（品規(guī)）數(shù)826種，占醫(yī)院藥品（品規(guī)）總數(shù)比例100%，通過(guò)取消藥品加成讓利群眾約536.52萬(wàn)元。

2015年1月-11月累計(jì)取消加成的藥品（品規(guī)）數(shù)874種，占醫(yī)院藥品（品規(guī)）總數(shù)比例100%，通過(guò)取消藥品加成讓利群眾約495.51萬(wàn)元，（從2012年起至今累計(jì)讓利1728萬(wàn)元）2015年取消加成后的財(cái)政落實(shí)補(bǔ)助金額為85.40萬(wàn)元，占年度取消藥品加成額的17.23%。

三、加大人才引進(jìn)和設(shè)備投入力度，細(xì)化科室，不斷增強(qiáng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。

根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，2015年引進(jìn)醫(yī)療技術(shù)人員31人，其中護(hù)理人員16人、醫(yī)師8人、醫(yī)技藥學(xué)、影像）及其他人員7人。以上引進(jìn)的人才不僅緩解了當(dāng)前醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的不足，而且為今后醫(yī)院的發(fā)展儲(chǔ)備了人才，使?？迫瞬盘蓐?duì)初步形成。

近4年來(lái)，我院平均每年投資近800多萬(wàn)元，用于購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。在醫(yī)療設(shè)備方面，2012年投入約400萬(wàn)元，2013年投入約892萬(wàn)元，2014年投入約456萬(wàn)元，2015年投入約450萬(wàn)元，主要購(gòu)置有100萬(wàn)元以上設(shè)備5臺(tái)，50萬(wàn)元以上設(shè)備7臺(tái)，20萬(wàn)元以上設(shè)備26臺(tái)，滿足了臨床輔助檢查需要，為臨床醫(yī)務(wù)工作者提供了可靠的診療手段。2015年投資260余萬(wàn)元改造修建了新生兒室、血透室、內(nèi)科、神經(jīng)科。改造后血透室的于2015年10月21日正式運(yùn)行，擁有業(yè)務(wù)用房260余平方米，設(shè)置有5個(gè)透析單元，配備有德國(guó)貝朗血液透析機(jī)五臺(tái)等?？圃O(shè)備，并擁有先進(jìn)的ME4血液透析制水處理系統(tǒng)。6個(gè)人組成的?？漆t(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，均先后在省、市三級(jí)醫(yī)院完成?？七M(jìn)修深造，可開(kāi)展血液透析、血液濾過(guò)、血液灌流、高通量透析等血液凈化治療，每日最高可接診病人15人次。國(guó)際先進(jìn)水平的醫(yī)療設(shè)備及高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍將很好地完成急性腎衰竭、尿毒癥、急性藥物或毒物中毒、敗血癥、高鉀血癥等疾病的救治。

兒科新生兒室于2015年9月20日正式投入使用，擁有業(yè)務(wù)用房400余平方米，住院床位20張，設(shè)置接診室、探視間、普通病房（感染病房、非感染病房）、搶救病房、隔離病房、治療室、沐浴室、配奶間、儲(chǔ)物間等區(qū)域；配備有嬰兒T組合復(fù)蘇器、氧濃度混合儀、氧濃度監(jiān)測(cè)儀、藍(lán)光治療儀、小兒無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、新生兒輻射搶救臺(tái)、新生兒培養(yǎng)箱、新生兒專用心電監(jiān)護(hù)儀、微量注射泵等專科設(shè)備。其中T組合復(fù)蘇器、氧濃度混合儀在攀西地區(qū)處于領(lǐng)先水平。11個(gè)人組成的?？漆t(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，能夠較好地完成新生兒常見(jiàn)病、多發(fā)病及危重癥的救治工作，在新生兒重度窒息搶救、新生兒缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)兒、極低出生體重兒的診療護(hù)理方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)，利用CPAP治療新生兒肺透明膜病及呼吸暫停技術(shù)、小兒機(jī)械通氣呼吸道管理技術(shù)非常成熟，將對(duì)新生兒實(shí)行24小時(shí)無(wú)陪護(hù)治療與護(hù)理管理，保障了醫(yī)療安全。目前新生兒科（室）、血液透析科（室）已申報(bào)并積極創(chuàng)建四川省縣級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。

四、認(rèn)真開(kāi)展抗菌藥物專項(xiàng)整治行動(dòng)。

（一）加強(qiáng)抗菌藥物管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用。

在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方面，按衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，制定了我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則》，對(duì)抗菌藥物嚴(yán)格實(shí)行分級(jí)管理。落實(shí)抗菌藥物管理責(zé)任制，院長(zhǎng)是抗菌藥物管理第一責(zé)任人，科室主任是本科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人。院長(zhǎng)與臨床科室負(fù)責(zé)人分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，根據(jù)各臨床科室不同專業(yè)特點(diǎn)，科學(xué)地設(shè)定抗菌藥物應(yīng)用控制指標(biāo)?？剖铱咕幬锸褂眉爸笜?biāo)完成情況與科室績(jī)效掛鉤。通過(guò)抗菌藥物專項(xiàng)整治工作，2015年1-10月我院抗菌藥物使用指標(biāo)為：住院患者抗菌藥物使用率約為57.8%、使用強(qiáng)度約

56、I類切口手術(shù)預(yù)防使用率約為19.8%、門診抗菌藥物處方比例約為19.2%、急診抗菌藥物處方比例約為37%、限制類抗菌藥物送檢率約為64.6%、特殊類抗菌藥物送檢率100%。因受原醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的制約，無(wú)法進(jìn)行科室抗菌藥物使用強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)，我院除抗菌藥物使用強(qiáng)度不達(dá)標(biāo)外，其他指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。

（二）加強(qiáng)藥物使用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和處方點(diǎn)評(píng)工作。

加強(qiáng)醫(yī)院用藥特別是抗菌藥物用藥的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和預(yù)警工作，我院每月對(duì)醫(yī)院使用金額前十位藥品、抗菌藥物使用數(shù)量和金額前十位的藥品分別進(jìn)行院、科、醫(yī)生三級(jí)排位。對(duì)用藥量異常的重點(diǎn)藥物實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，對(duì)用藥量異常的科室及醫(yī)生找科主任及用藥異常醫(yī)生進(jìn)行誡勉談話。每月對(duì)藥物使用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)使用金額前六位的醫(yī)生實(shí)行積分考核，與科室和個(gè)人的績(jī)效掛鉤。成立了處方點(diǎn)評(píng)小組，藥劑科每月組織人員對(duì)醫(yī)院門診處方和住院醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)不合理用藥行為干預(yù)，處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入醫(yī)院質(zhì)量考核。通過(guò)藥物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及處方點(diǎn)評(píng)工作有效干預(yù)，醫(yī)院合理用藥水平得到了較大的提高。

（三）加強(qiáng)費(fèi)用控制，降低患者藥品費(fèi)用。

依據(jù)臨床科室的專業(yè)特點(diǎn)及醫(yī)院科室藥品費(fèi)用統(tǒng)計(jì)分析情況，設(shè)定門診人均處方藥費(fèi)及住院科室人均藥品費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，納入醫(yī)院績(jī)效考核，每月對(duì)臨床科室藥品費(fèi)用進(jìn)行考核，與科室主任管理津貼和科室績(jī)效工資掛鉤。通過(guò)藥品費(fèi)用控制，我院2015年門診和住院人均藥品費(fèi)用比去年同期相比有了很大的降低，門診人均藥品費(fèi)用降低14.2%，住院人均藥品費(fèi)用降低2.1%。

五、大力推行單病種和臨床路徑管理。

醫(yī)院于2010年開(kāi)始在10個(gè)臨床科室中陸續(xù)開(kāi)展臨床路徑管理工作，目前所有臨床科室已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，包括股骨干骨折、椎間盤突出癥等20個(gè)病種。2015年1－11月進(jìn)入臨床路徑管理的病種共計(jì)1205例，完成1012例，完成率84%。2014年開(kāi)始推進(jìn)單病種質(zhì)量管理工作，逐步完善，到目前為止推進(jìn)11個(gè)單病種，今年8-10月份共計(jì)314例。通過(guò)環(huán)節(jié)管理和質(zhì)量控制，使我院診療行為進(jìn)一步規(guī)范，平均住院日控制在7.04天。

六、積極落實(shí)分級(jí)診療工作。

2014年逐步開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診工作，醫(yī)院成立了分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，副組長(zhǎng)由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、副書(shū)記和院長(zhǎng)助理?yè)?dān)任，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科，由院長(zhǎng)助理兼任辦公室主任，醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、醫(yī)保辦主任和醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)擔(dān)任辦公室副主任，負(fù)責(zé)具體事宜。完善了雙向轉(zhuǎn)診相關(guān)制度、流程，制定了相應(yīng)考核細(xì)則。先后與14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和5家上級(jí)對(duì)口醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，規(guī)范轉(zhuǎn)診。通過(guò)發(fā)放宣傳手冊(cè)，義診，網(wǎng)絡(luò)等方式加強(qiáng)分級(jí)診療宣傳工作。建立以雙向轉(zhuǎn)診QQ群為工作平臺(tái)的聯(lián)絡(luò)方式，實(shí)現(xiàn)與部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)床旁視頻會(huì)診。通過(guò)邀請(qǐng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員來(lái)我院參加教學(xué)培訓(xùn)，和下派我院專業(yè)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)等方式提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力。通過(guò)近一年雙轉(zhuǎn)工作的開(kāi)展，2015年1-11月我院雙向轉(zhuǎn)診患者共計(jì)2470人次，其中轉(zhuǎn)上級(jí)1549人次、轉(zhuǎn)下級(jí)505人次、下級(jí)轉(zhuǎn)入398人次、上級(jí)轉(zhuǎn)入18人次。轉(zhuǎn)診流程逐步規(guī)范，實(shí)現(xiàn)了預(yù)約轉(zhuǎn)診，下轉(zhuǎn)患者數(shù)逐步增加，上轉(zhuǎn)率得到較好控制。所有下轉(zhuǎn)患者實(shí)行轉(zhuǎn)診醫(yī)生全程追蹤。

七、開(kāi)展對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作情況。

按“牽手強(qiáng)基層”對(duì)口支援合作協(xié)議內(nèi)容，對(duì)全縣5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展幫撫工作。院領(lǐng)導(dǎo)親自帶領(lǐng)專家、業(yè)務(wù)骨干深入到對(duì)口支援的5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，就醫(yī)院管理、分級(jí)診療、護(hù)理管理、醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)、行政后勤管理等方面對(duì)口幫扶。已派出17名中高級(jí)醫(yī)務(wù)人員深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展對(duì)口幫扶活動(dòng)。指導(dǎo)衛(wèi)生院開(kāi)展新技術(shù)5項(xiàng)、開(kāi)展了教學(xué)查房、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作。我院多次派出相關(guān)職能部門及科室人員到受援醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)，為醫(yī)院發(fā)展提出合理化建議，；在創(chuàng)建省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和國(guó)家級(jí)群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作中，多次到受援衛(wèi)生院進(jìn)行指導(dǎo)；醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)時(shí)對(duì)很多項(xiàng)目的操作不熟悉，通過(guò)到我院現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)和手把手指導(dǎo)操作，使職工在短時(shí)間內(nèi)熟悉了新信息化系統(tǒng)的操作。幫助完善健全醫(yī)院管理制度，如：《十三項(xiàng)核心制度》《醫(yī)療糾紛防范制度》等相關(guān)制度；共同協(xié)助各鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成了轄區(qū)70歲以上老年人免費(fèi)體檢工作，讓老年人了解自身身體狀況，并針對(duì)疾病給予建議，受到當(dāng)?shù)乩习傩蘸迷u(píng)。

免費(fèi)提供人才與技術(shù)支持，2015年已免費(fèi)接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)人員進(jìn)修人數(shù)17人次。免費(fèi)培訓(xùn)縣級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目11個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院981人次參加。

八、探索公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制實(shí)施方案。長(zhǎng)期以來(lái)，我縣公立醫(yī)院院長(zhǎng)的薪酬采用以專業(yè)技術(shù)職稱級(jí)別套薪，每月發(fā)放薪酬的分配方式，這種薪酬方式對(duì)公立醫(yī)院院長(zhǎng)缺乏有效的考核激勵(lì)約束機(jī)制，導(dǎo)致部分醫(yī)院院長(zhǎng)改革創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)，未從社會(huì)與政府的角度管理醫(yī)院，在一定程度上阻礙了我縣醫(yī)改工作的全面深入。結(jié)合當(dāng)前醫(yī)改目標(biāo)，為強(qiáng)化縣級(jí)公立醫(yī)院的公益性及院長(zhǎng)代表政府對(duì)醫(yī)院的管理職責(zé)，堅(jiān)持正確的辦院宗旨，節(jié)約醫(yī)療成本及管理成本，提高運(yùn)行效率，更好的推動(dòng)我縣公立醫(yī)院綜合改革，為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)，縣醫(yī)改辦在7月下發(fā)了《XX縣公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制實(shí)施方案（征求意見(jiàn)稿）》決定建立公立醫(yī)院院長(zhǎng)激勵(lì)考核機(jī)制，實(shí)行公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制。目前正在積極探索中。

（八）信息化建設(shè)。

2014年底我院?jiǎn)?dòng)了新一輪的信息化建設(shè)，預(yù)算850萬(wàn)，其中硬件330萬(wàn)（包括機(jī)房建設(shè)），軟件520萬(wàn)。信息化項(xiàng)目于2015年2月完成了立項(xiàng)，并于8月完成了招標(biāo)。為了加快推動(dòng)信息化的建設(shè)，我院于2015年8月成立了信息科，負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)院信息化的建設(shè)和運(yùn)維工作，并成立了以院長(zhǎng)為主任，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)院信息管理委員會(huì)”，負(fù)責(zé)整個(gè)醫(yī)院信息化的領(lǐng)導(dǎo)工作。

公立醫(yī)院改革是新醫(yī)改的重點(diǎn)，也是改革的難點(diǎn)。截止目前，我們雖然在新一輪醫(yī)改當(dāng)中做了一些工作，但距目標(biāo)任務(wù)的要求還有很大差距。目前醫(yī)院正在努力制定新的績(jī)效考核制度，希望建立激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行更加全面科學(xué)的績(jī)效考核制度。下一步，我們將按照醫(yī)改要求，建立和完善以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)信息化系統(tǒng)，利用信息化手段，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、藥物合理使用、醫(yī)療費(fèi)用控制等方面的監(jiān)管。積極探索進(jìn)人事分配制度改革和現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度，制定崗位設(shè)置實(shí)施方案和競(jìng)聘上崗實(shí)施方案。希望通過(guò)不斷努力，進(jìn)一步加大加快公立醫(yī)院改革力度和進(jìn)程，采取有效措施落實(shí)完成各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)，為醫(yī)院的振興與發(fā)展注入生機(jī)與活力，充分發(fā)揮和實(shí)現(xiàn)我院在區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生工作中所承擔(dān)的各項(xiàng)職能，為促進(jìn)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

XXX人民醫(yī)院

第二篇：醫(yī)院醫(yī)改工作報(bào)告

醫(yī)改工作報(bào)告

衛(wèi)計(jì)局：

根據(jù)《關(guān)于印發(fā)2015公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)考核工作方案的通知》（國(guó)醫(yī)改辦函［2016］55號(hào)）文件精神，結(jié)合提綱，對(duì)照近年醫(yī)院醫(yī)改工作實(shí)際情況，整理報(bào)告如下：

一、總體思路

堅(jiān)持醫(yī)院的公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，推進(jìn)體制和機(jī)制上創(chuàng)新。維護(hù)公立醫(yī)院的公益性，調(diào)動(dòng)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率，努力滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，切實(shí)解決人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。最終達(dá)到人民群眾“能夠看得起病、能夠看得了病、能夠看得好病”的要求，保障縣域經(jīng)濟(jì)健康快速發(fā)展。

二、工作任務(wù)和工作目標(biāo) 1.明確醫(yī)院職責(zé)，完善管理制度

本著醫(yī)院是國(guó)家的公益事業(yè)單位，承擔(dān)著人民群眾的健康需求的原則。醫(yī)院應(yīng)該由政府全部管理起來(lái)，明確其社會(huì)責(zé)任。否則，醫(yī)院的職能作用無(wú)從發(fā)揮，全心全意為人民的社會(huì)責(zé)任將是一句空話。因此，只有將醫(yī)院的公益性還給政府，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革才可以順利實(shí)施。政府確定醫(yī)院責(zé)任之后，醫(yī)院調(diào)動(dòng)職工的積極性放在第一位，這樣才能更好地為病人服務(wù)。醫(yī)院在管理體制上和運(yùn)行機(jī)制上應(yīng)建立一套完善的制度，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提高依賴于管理體制的完善，醫(yī)院的 核心管理制度是執(zhí)行程序的保障措施，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院管理的規(guī)范化、科學(xué)化，醫(yī)院的核心內(nèi)容是“醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全”。2.用足用好國(guó)家基本醫(yī)療保障政策

隨著國(guó)家城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策的逐步完善，極大地提高城鎮(zhèn)居民和廣大農(nóng)民的健康意識(shí)和保健能力，這就給我們醫(yī)院提出了更高的要求，特別是我們中醫(yī)醫(yī)院，人民群眾對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療和中醫(yī)藥診療的要求更加迫切。在國(guó)發(fā)［2009］22號(hào)《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的若干意見(jiàn)》中明確提出“中醫(yī)藥預(yù)防保健作用獨(dú)特，將中醫(yī)藥服務(wù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，在疾病預(yù)防和控制中積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法和技術(shù)”。因此，在醫(yī)改過(guò)程中，我院充分迎合人民群眾的需求，百姓需要的就是我們應(yīng)該做到的，把一些常見(jiàn)病、多發(fā)病和地方病、慢性病等確立病種分類項(xiàng)目，制定相應(yīng)的診療用藥方案及臨床路徑，真正讓百姓得到實(shí)惠；力足把中醫(yī)診療技術(shù)運(yùn)用到疾病預(yù)防保健上來(lái)，更好的為全縣人民服務(wù)。3.加強(qiáng)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)

近幾年來(lái)，我院的一些技術(shù)骨干和老專家相繼退休，新上崗的一批大學(xué)生臨床經(jīng)驗(yàn)不足，因此，我院在醫(yī)改過(guò)程中重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院的人才隊(duì)伍建設(shè)。一是積極引進(jìn)優(yōu)秀畢業(yè)生，加強(qiáng)人才隊(duì)伍，促進(jìn)臨床工作； 二是通過(guò)“請(qǐng)進(jìn)來(lái)，送出去”的形式進(jìn)行技能培訓(xùn)，特別是中醫(yī)藥人才隊(duì)伍的建設(shè)，采取“師帶徒”等多種方式進(jìn)行中醫(yī)藥人才技術(shù)培訓(xùn)，并且在中醫(yī)藥康復(fù)和預(yù)防疾病上搞突破。4.開(kāi)展?？铺厣ㄔO(shè) 在醫(yī)改過(guò)程中，我院重點(diǎn)加強(qiáng)一批特色專科建設(shè)，按照“中西醫(yī)并重”的方針，組建和做大做強(qiáng)一批特色科室，發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)療的診斷優(yōu)勢(shì)，發(fā)掘祖國(guó)中醫(yī)藥學(xué)的治療效果。一是把我院針灸科、按摩科組建成適合百姓需要的中醫(yī)康復(fù)保健科室；二是貫徹中西醫(yī)結(jié)合的原則，把醫(yī)院的糖尿病科、骨傷外科、肛腸科、老年病科等特色?？谱龃笞鰪?qiáng)，確立?？圃\療項(xiàng)目，制定專病治療方案。

5.提高醫(yī)療質(zhì)量，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)

醫(yī)療質(zhì)量即是醫(yī)院的核心，又是醫(yī)院的第一生命線，只有保證醫(yī)療質(zhì)量，才能保證醫(yī)療安全，醫(yī)療安全又是醫(yī)院最大的效益（包括經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益），只有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，才能保證醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。因此，在醫(yī)改的過(guò)程中，將進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)公約，建立健全醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)細(xì)則，以保證醫(yī)院的各項(xiàng)工作良性開(kāi)展。6.實(shí)行績(jī)效工資考核管理辦法

醫(yī)院所有員工都是績(jī)效管理的對(duì)象，都要接受工作績(jī)效的考核?？?jī)效考核管理實(shí)行雙層次管理原則，由醫(yī)院管理委員會(huì)在科學(xué)測(cè)算的基礎(chǔ)上，確定各科室的項(xiàng)目目標(biāo)，確認(rèn)考核、獎(jiǎng)懲方案，全面指導(dǎo)，監(jiān)督檢查，協(xié)調(diào)考核工作。由各科室進(jìn)行二次分配。將工作目標(biāo)責(zé)任到人。各科科主任及護(hù)士長(zhǎng)為績(jī)效管理的第一責(zé)任者，各科室要制定、季度、月度工作計(jì)劃和時(shí)間進(jìn)度表，通過(guò)有效激勵(lì)機(jī)制和改進(jìn)措施，按崗位職責(zé)、目標(biāo)、計(jì)劃的要求開(kāi)展考核工作。7.加強(qiáng)財(cái)務(wù)和信息化管理

首先，要規(guī)范和健全財(cái)務(wù)制度，對(duì)醫(yī)院的每個(gè)科室和每個(gè)人進(jìn)行 成本核算，掌握各科室的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài)并加以分析，為院委會(huì)提供詳實(shí)可行的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況報(bào)告，控制支出，增加工作效率，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。

8、全面實(shí)施藥品集中招標(biāo)采購(gòu)。

在省級(jí)部門藥品和醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)后，引入價(jià)格談判機(jī)制，發(fā)揮規(guī)模采購(gòu)優(yōu)勢(shì)，降低采購(gòu)價(jià)格，減少流通費(fèi)用。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。目前我院常用西藥和中成藥品種數(shù)為762個(gè)品種均實(shí)行零差率銷售。

縣中醫(yī)醫(yī)院 2016-4-12 4

第三篇：2010年醫(yī)院工作總結(jié)(深化醫(yī)改)

濟(jì)寧市市中區(qū)第二人民醫(yī)院

2010年工作總結(jié)

2010年，區(qū)第二人民醫(yī)院在區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)業(yè)務(wù)部門具體指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深入開(kāi)展以病人為中心、以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的深化細(xì)化醫(yī)院管理年活動(dòng),通過(guò)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)、強(qiáng)化內(nèi)部管理、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，進(jìn)一步增強(qiáng)全院職工的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，全面提升醫(yī)院形象，圓滿完成了全年各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)。

一、2010年主要工作開(kāi)展情況

截止12月底，預(yù)計(jì)全院完成門診人次量16501人次，完成住院治療1281人次。全院業(yè)務(wù)總收入430.7萬(wàn)元，其中醫(yī)療收入281.4萬(wàn)，藥品收入68.6萬(wàn)元，其他業(yè)務(wù)收入80.7萬(wàn)元。醫(yī)院被評(píng)為“省級(jí)衛(wèi)生先進(jìn)單位”、“全區(qū)計(jì)劃生育先進(jìn)單位”、“區(qū)級(jí)文明單位”，院黨支部被鎮(zhèn)黨委授予“先進(jìn)黨支部”。

（一）精心規(guī)劃，周密安排,各項(xiàng)工作高效有序。

2010年初, 院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)全年工作進(jìn)行了周密安排和科學(xué)謀劃。通過(guò)召開(kāi)院長(zhǎng)辦公會(huì)議,對(duì)全年工作進(jìn)行了統(tǒng)一部署,明確提出了本各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo),確定了全面加強(qiáng)醫(yī)院管理和內(nèi)涵建設(shè)、提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量、突出公共衛(wèi)生服務(wù)和業(yè)務(wù)拓展、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)四大核心任務(wù)，進(jìn)一步明確了積極適應(yīng)功能轉(zhuǎn)型，科學(xué)發(fā)展，穩(wěn)步推進(jìn)的辦院方向。通過(guò)召開(kāi)全體中層會(huì)議, 廣泛征求 群眾意見(jiàn),制定了2010 醫(yī)院工作方案。還結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,研究制定了休假管理制度等多項(xiàng)管理制度,有效地落實(shí)了院總值班制度、行政交班制度、院長(zhǎng)辦公會(huì)制度、院周會(huì)制度等，確保了各項(xiàng)工作高效有序進(jìn)行。

（二）全面加強(qiáng)黨建和醫(yī)院文化建設(shè)，醫(yī)院的社會(huì)影響不斷擴(kuò)大。

今年以來(lái)，醫(yī)院注重文化建設(shè)，將醫(yī)院文化建設(shè)與黨建工作、管理工作、思想政治工作和精神文明建設(shè)有機(jī)結(jié)合，培育醫(yī)護(hù)人員良好的職業(yè)道德，樹(shù)立積極向上的醫(yī)院精神，培養(yǎng)高素質(zhì)的員工隊(duì)伍，制訂科學(xué)易行的行為規(guī)范，強(qiáng)化醫(yī)院的品牌形象，取得了明顯的成績(jī)。

1、大力開(kāi)展政治理論學(xué)習(xí)。認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十七大和十七屆三中、四中、五中全會(huì)精神，按照區(qū)委的統(tǒng)一安排，開(kāi)展了深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，通過(guò)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)，使黨員、干部更加準(zhǔn)確地理解重要內(nèi)涵，提高了思想認(rèn)識(shí)水平。開(kāi)展了多層次、多渠道、多形式的調(diào)研活動(dòng)。院領(lǐng)導(dǎo)班子圍繞如何切實(shí)解決醫(yī)院發(fā)展中的突出問(wèn)題等內(nèi)容進(jìn)行了座談；黨員開(kāi)展了解放思想科學(xué)發(fā)展討論活動(dòng)；按“開(kāi)門納諫、匯集民意”的要求，廣泛征求群眾意見(jiàn)，還通過(guò)行政查房等形式，向病員征求意見(jiàn)和建議，并經(jīng)過(guò)匯總梳理和反復(fù)討論，使發(fā)展思路更明確，方案內(nèi)容更完善，發(fā)展途徑更科學(xué)。

2、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。制定了醫(yī)院文化建設(shè)規(guī)劃，從職工行為要求、各項(xiàng)技術(shù)操作，以及醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、管理工作，甚至標(biāo)識(shí)，均注重從規(guī)范化、制度化入手，貫徹醫(yī)院文化理念，凝結(jié)醫(yī) 院文化精神。為了充分發(fā)揮醫(yī)院優(yōu)秀員工的模范帶頭作用，全面提升服務(wù)水平，推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，在全院范圍內(nèi)開(kāi)展了“文明窗口、績(jī)優(yōu)科室、優(yōu)秀個(gè)人”評(píng)選活動(dòng)。

3、加大醫(yī)院宣傳工作力度。成立了醫(yī)院宣傳工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加大了宣傳工作領(lǐng)導(dǎo)力度。在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)進(jìn)行了醫(yī)院墻體廣告宣傳，制作發(fā)放醫(yī)生名片5000張、醫(yī)療優(yōu)惠卡1萬(wàn)多張，投資萬(wàn)余元購(gòu)買了照相機(jī)、攝像機(jī)等宣傳器材，在市、區(qū)衛(wèi)生局網(wǎng)站刊發(fā)衛(wèi)生信息20條；通過(guò)與鎮(zhèn)計(jì)生辦聯(lián)辦“關(guān)愛(ài)女性健康，倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)，召開(kāi)了社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì)，開(kāi)展了為區(qū)鎮(zhèn)人大代表免費(fèi)健康查體活動(dòng)，全方位介紹醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r和優(yōu)勢(shì)服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大了醫(yī)院的社會(huì)影響。

（三）加強(qiáng)效能建設(shè)，工作效率和服務(wù)水平不斷提高。

1、以紀(jì)律作風(fēng)整頓為抓手，強(qiáng)化醫(yī)院管理。2010年初，繼續(xù)在全院范圍內(nèi)開(kāi)展紀(jì)律作風(fēng)整頓活動(dòng)?；顒?dòng)中先后召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)、下發(fā)相關(guān)文件，進(jìn)行安排部署，制訂了因公外出登記報(bào)告制度、職工假期管理制度，完善請(qǐng)銷假制度、紀(jì)律衛(wèi)生檢查通報(bào)制度等，嚴(yán)格檢查監(jiān)督。對(duì)違反勞動(dòng)紀(jì)律，遲到、早退、脫崗、工作中服務(wù)態(tài)度不好、責(zé)任心不強(qiáng)、技術(shù)操作不規(guī)范的人和事，給予通報(bào)批評(píng)與經(jīng)濟(jì)處罰，有力地促進(jìn)了工作作風(fēng)改善，醫(yī)院廣大職工的組織紀(jì)律觀念進(jìn)一步提高。

2、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)、規(guī)范服務(wù)活動(dòng)。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求，開(kāi)展了出院患者隨訪工作，深入病區(qū)發(fā)放出院病人征求意見(jiàn)表，落實(shí)了電話隨訪制度、行政查房制度，以多種形式廣泛征求患者及家屬意見(jiàn)，加強(qiáng)與患者溝通促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作。門診配備了分 診護(hù)士，以實(shí)際行動(dòng)落實(shí)優(yōu)質(zhì)規(guī)范服務(wù)內(nèi)容。開(kāi)展了優(yōu)撫惠民活動(dòng)，制定了惠民優(yōu)撫政策，成立了專門的組織機(jī)構(gòu)，建立了優(yōu)撫病房，使現(xiàn)役軍人、殘疾軍人、農(nóng)村五保戶本人等特困人員就醫(yī)時(shí)得到了真正的實(shí)惠。

（四）加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，有效防止安全事故的發(fā)生。醫(yī)院把安全生產(chǎn)管理放在突出位置來(lái)抓。成立了院科兩級(jí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，科室配備了安全員，做到人員和責(zé)任明確，建立并落實(shí)了安全生產(chǎn)管理規(guī)定，安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、評(píng)比、獎(jiǎng)懲制度，倉(cāng)庫(kù)安全制度、門衛(wèi)工作制度、消防安全制度、保安巡邏制度等一系列制度。每季度開(kāi)展一次安全教育，每周一次科室安全自查，每月一次安全生產(chǎn)大檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患。加強(qiáng)了節(jié)假日、急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度，避免了各種安全事故的發(fā)生。

嚴(yán)把藥品、衛(wèi)生材料進(jìn)貨渠道和質(zhì)量關(guān)，建立和完善了從進(jìn)貨渠道、售貨資質(zhì)、采購(gòu)、進(jìn)貨、驗(yàn)收、臨床用藥等一整套的手續(xù)和制度，堅(jiān)決杜絕假冒偽劣藥品和衛(wèi)生材料進(jìn)入醫(yī)院。嚴(yán)格對(duì)醫(yī)療廢物、醫(yī)用氧以及特殊藥品進(jìn)行規(guī)范化管理，均取得了良好的效果。

（四）加強(qiáng)業(yè)務(wù)建設(shè)，醫(yī)療質(zhì)量不斷改進(jìn)。

一是嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)章制度的落實(shí)，組織人員對(duì)歸檔病歷進(jìn)行抽查，共抽查歸檔病歷560份,合格率達(dá)93%；對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行反饋，落實(shí)整改責(zé)任，促進(jìn)了病歷質(zhì)量的提高；二是嚴(yán)格落實(shí)重大手術(shù)術(shù)前討論、三級(jí)查房、疑難病例討論等核心制度，全年共施行大中小手術(shù)1095例；三是開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)以 及各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，全年共開(kāi)展行政查房10余次，護(hù)理查房20余次，組織各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)100多人次，選派到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造17人次。四是建立中醫(yī)理療康復(fù)病房，設(shè)立病床11張，增添了儀器設(shè)備并加大了宣傳力度，社會(huì)影響不斷擴(kuò)大，?？苾?yōu)勢(shì)凸顯，中醫(yī)理療康復(fù)成為業(yè)務(wù)建設(shè)的亮點(diǎn)。

（五）認(rèn)真履行職責(zé)，公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到有效落實(shí)。鞏固和完善預(yù)防接種門診各項(xiàng)制度，推動(dòng)免疫規(guī)劃工作上水平，服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平有了明顯提高，全年累計(jì)接種25096人次，一類疫苗接種率和覆蓋率達(dá)到或超過(guò)了國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，完成了對(duì)15歲以下開(kāi)展第二補(bǔ)種乙肝疫苗工作。加強(qiáng)了傳染病防治。對(duì)于甲型H1N1流感、手足口病、狂犬病、結(jié)核病等重點(diǎn)傳染病疫情的防控，落實(shí)劃片管理責(zé)任制，嚴(yán)格疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和檢測(cè)，培訓(xùn)防保人員6期2000余人次，傳染病疫情較去年同期均有所降低。抓好基礎(chǔ)配套項(xiàng)目。完成了區(qū)衛(wèi)生局安排的10個(gè)非達(dá)標(biāo)衛(wèi)生室改建任務(wù)和規(guī)范化衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目，村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)順利通過(guò)了省市專家組驗(yàn)收；開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)，近200名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生接受了為期一個(gè)月、64個(gè)學(xué)時(shí)的視頻教學(xué)培訓(xùn)。啟動(dòng)了農(nóng)村居民建檔工作，全鎮(zhèn)完成居民健康檔案11124戶、33374人份，完成總戶數(shù)的90%。開(kāi)展中小學(xué)生健康體檢，共體檢2400人次，建立了學(xué)生健康檔案。加強(qiáng)了婦幼衛(wèi)生工作，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》等法律法規(guī)，加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理，規(guī)范“圍產(chǎn)期保健保償”服務(wù)，投資2萬(wàn)元建立起了婦幼信息平臺(tái)，落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，兩次為1225名住院產(chǎn)婦發(fā)放分娩補(bǔ)助金371610元，做到了隨生隨補(bǔ)，保健保償服 務(wù)成果進(jìn)一步鞏固。

（六）實(shí)施規(guī)范化管理，新農(nóng)合工作順利開(kāi)展。

新農(nóng)合實(shí)現(xiàn)了“三專”管理。組建了新農(nóng)合監(jiān)督管理小組，設(shè)立專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)新農(nóng)合日常管理工作，成立了合作醫(yī)療出院即報(bào)處，實(shí)行“專人錄入”、“專人審核”，配置了“專線、專網(wǎng)”，開(kāi)通了咨詢電話。為參合農(nóng)民提供更為快捷的政策咨詢、門診報(bào)銷、入院治療、出院補(bǔ)償?shù)木G色通道。在制度建設(shè)上，制定了《新農(nóng)合責(zé)任醫(yī)師信用考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《新農(nóng)合限價(jià)病種補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)》、《新農(nóng)合住院病人病案評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》等制度。依照市區(qū)新農(nóng)合管理部門的有關(guān)要求，實(shí)施規(guī)范化管理，及時(shí)開(kāi)展自查自糾，整改效果明顯，得到了市區(qū)檢查組的認(rèn)可。

當(dāng)前，醫(yī)院發(fā)展面臨著一些困難，工作中還存在許多不足之處。主要表現(xiàn)在：

一是職工在解放思想、促進(jìn)發(fā)展等方面仍有大的差距。對(duì)于本職工作，個(gè)別干部沒(méi)有全身心投入進(jìn)去，不愿承擔(dān)責(zé)任，遇到問(wèn)題繞著走，遇到矛盾不敢擔(dān)，敷衍塞責(zé)；不注重學(xué)習(xí)，發(fā)展形勢(shì)變化了、工作任務(wù)明確了仍舊等待觀望，工作部署了仍舊無(wú)動(dòng)于衷，面對(duì)改革發(fā)展變化不能積極轉(zhuǎn)變思路，努力作為；遇到新變化新問(wèn)題，缺乏探索和創(chuàng)新意識(shí)，因循守舊。

二是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有待提高。少數(shù)職工在醫(yī)療服務(wù)工作中責(zé)任意識(shí)薄弱，服務(wù)規(guī)范性不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度不好，醫(yī)患溝通不暢，醫(yī)療差錯(cuò)事故苗頭尚存，影響了醫(yī)院的聲譽(yù)與發(fā)展。

三是醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理水平還不高，很多規(guī)章制度的執(zhí)行、檢查、落實(shí)不到位，工作缺乏連續(xù)性，職能科室 管理意識(shí)和服務(wù)意識(shí)較弱，中層干部執(zhí)行力不強(qiáng)。

四是業(yè)務(wù)發(fā)展資金十分短缺，制約著醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。五是醫(yī)院面臨藥品零差價(jià)制度的挑戰(zhàn)。醫(yī)院面臨的首要困難是按照零差價(jià)銷售基本藥物后，藥品收益會(huì)急劇下降，由此造成的巨大經(jīng)費(fèi)缺口財(cái)政很可能無(wú)力足額補(bǔ)償，也缺乏其他可行補(bǔ)償來(lái)源，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)面臨很大困難。以上問(wèn)題，將采取得力措施認(rèn)真加以解決。

三、2011年工作計(jì)劃

2011年，我們將認(rèn)真貫徹黨的十七大精神和國(guó)家衛(wèi)生工作的各項(xiàng)方針政策，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以醫(yī)院發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù)，以保質(zhì)量、提效益、促轉(zhuǎn)型為主要目標(biāo)，面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)、新發(fā)展要求，用新觀念、新思路、新舉措增強(qiáng)醫(yī)院工作的生機(jī)與活力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院建設(shè)的新突破。重點(diǎn)抓好以下工作：

（一）順應(yīng)醫(yī)改形勢(shì)，明確任務(wù)，加快轉(zhuǎn)型發(fā)展

實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)均等化與基本藥物制度，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須從以往的以醫(yī)療為中心，向以提供公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)為主轉(zhuǎn)型。根據(jù)《山東省公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)工作指導(dǎo)綱要》和省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步發(fā)展和完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見(jiàn)》等文件要求，立足發(fā)展，積極謀劃，加快醫(yī)院轉(zhuǎn)型的步伐。

1、調(diào)整科室設(shè)置和人員結(jié)構(gòu)。醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展公共衛(wèi)生、全科診療、中醫(yī)、急診等科室，增強(qiáng)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的服務(wù)能力和服務(wù)水平。醫(yī)院?jiǎn)为?dú)設(shè)立急診科，實(shí)行24小時(shí)醫(yī)療急救服務(wù)制度，及時(shí)受理市緊急救援指揮中心或區(qū)分中心調(diào)度指令和居民的 緊急呼救。成立公共衛(wèi)生科，并設(shè)立公共衛(wèi)生服務(wù)中心、健康管理中心、一體化管理中心三個(gè)中心，健全制度，賦予相應(yīng)職能。成立婦幼保健科，建立專職的婦幼衛(wèi)生隊(duì)伍，規(guī)范開(kāi)展婦女兒童衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)。加強(qiáng)藥品采購(gòu)工作，建立管理組織與采購(gòu)制度，實(shí)行專人專機(jī)專賬管理。加強(qiáng)中醫(yī)科建設(shè)，增加專業(yè)人員，增設(shè)基本設(shè)備、中醫(yī)設(shè)備、中藥房設(shè)備，使之滿足臨床業(yè)務(wù)工作發(fā)展需要。

2、抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的規(guī)范化、常態(tài)化運(yùn)轉(zhuǎn)。按項(xiàng)目管理的方式，有計(jì)劃、有步驟地啟動(dòng)和高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量地推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，開(kāi)展對(duì)村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的培訓(xùn)與指導(dǎo)，落實(shí)經(jīng)費(fèi)，嚴(yán)格考核，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，確保公共衛(wèi)生項(xiàng)目按質(zhì)、按量、按時(shí)完成各項(xiàng)指標(biāo)；投資搞好鎮(zhèn)、村兩級(jí)公共衛(wèi)生數(shù)字信息化平臺(tái)建設(shè)，為公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的規(guī)范化、常態(tài)化運(yùn)轉(zhuǎn)提供保障。

3、鞏固擴(kuò)大村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)成果。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政管理和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生每月例會(huì)制度，使之做到診療有登記、開(kāi)藥有處方、收費(fèi)有憑據(jù)、轉(zhuǎn)診有記錄、疫情有報(bào)告，并通過(guò)專業(yè)技能培訓(xùn)等方式不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)能力，使之能夠完成各項(xiàng)任務(wù)，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理的實(shí)施打好基礎(chǔ)。

（二）強(qiáng)化核心制度落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

加強(qiáng)科室建設(shè)與管理。按照區(qū)衛(wèi)生局的安排，年內(nèi)啟動(dòng)市級(jí)“護(hù)理服務(wù)示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)，以創(chuàng)建評(píng)選為抓手，進(jìn)一步完 善院、科兩級(jí)管理體系，提高科學(xué)管理、制度管理的水平，促進(jìn)全員依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)對(duì)科主任和護(hù)士長(zhǎng)等科室管理隊(duì)伍的管理和培養(yǎng)，帶動(dòng)整個(gè)科室的文化建設(shè)、業(yè)務(wù)技能不斷提升。

嚴(yán)格規(guī)章制度落實(shí)。抓好各種例會(huì)制度的落實(shí)，尤其是學(xué)好核心制度的具體內(nèi)容實(shí)質(zhì)，并認(rèn)真貫徹落實(shí)到臨床工作中去；加強(qiáng)業(yè)務(wù)項(xiàng)目單項(xiàng)主體考評(píng)和綜合目標(biāo)考評(píng)，公示考評(píng)結(jié)果，做到獎(jiǎng)懲分明；定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量分析專題會(huì)議和醫(yī)療安全運(yùn)行專項(xiàng)整治活動(dòng)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療安全。

完善院感控制措施。按照院感最新的規(guī)章制度，制定醫(yī)院的院感控制方案、計(jì)劃，分步實(shí)施；組織全員院感知識(shí)培訓(xùn)；加強(qiáng)一次性醫(yī)療器械的管理，突出進(jìn)貨渠道、使用管理、回收消毒、毀形處理四個(gè)環(huán)節(jié)；規(guī)范處理廢棄物，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門的感染控制。

（三）創(chuàng)新服務(wù)舉措，努力構(gòu)建和諧醫(yī)院。

把創(chuàng)新服務(wù)作為醫(yī)院應(yīng)對(duì)藥品零差價(jià)改革和促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的重要措施，深入開(kāi)展多種形式的和諧創(chuàng)建活動(dòng)。

一是開(kāi)展規(guī)范診療、合理用藥活動(dòng)。嚴(yán)格臨床診療規(guī)范、臨床用藥規(guī)范，杜絕假劣藥品、過(guò)期失效藥品、臨床促銷藥品的流通；嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)實(shí)施辦法》，醫(yī)?；颊咴谑褂萌~自費(fèi)藥品時(shí)，應(yīng)事先告知，征得患者或家屬同意。

二是推行投訴處理制度。建立與醫(yī)療質(zhì)量安全管理相結(jié)合的投訴管理責(zé)任制度，搞好投訴管理部門與臨床、護(hù)理、醫(yī)技和后 9 勤等部門的溝通，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。同時(shí)，建立健全醫(yī)療安全預(yù)警制度，加強(qiáng)緊急情況警告值報(bào)告和緊急情況處置。

三是加強(qiáng)醫(yī)患溝通。聘請(qǐng)專家對(duì)醫(yī)患溝通進(jìn)行指導(dǎo)。醫(yī)患溝通中有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容應(yīng)當(dāng)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認(rèn)。

四是開(kāi)展電話隨訪。開(kāi)展住院病人電話隨訪活動(dòng)。醫(yī)院設(shè)立客服電話，固定專人或由各科室對(duì)出院病員進(jìn)行電話回訪咨詢。強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督，通過(guò)住院病人家屬座談會(huì)、行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)，廣泛征求社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院服務(wù)工作的意見(jiàn)和建議，及時(shí)進(jìn)行整改，促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展。

（四）加強(qiáng)科學(xué)管理，著力提高醫(yī)院運(yùn)行效率與效益。進(jìn)一步加強(qiáng)效能建設(shè)。切實(shí)加強(qiáng)紀(jì)律教育，加大各項(xiàng)管理制度的執(zhí)行力度，突出職能科室作用的發(fā)揮，建立健全首接負(fù)責(zé)制度、限時(shí)辦結(jié)制度、責(zé)任追究制度，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲規(guī)定，增強(qiáng)工作的前瞻性、計(jì)劃性、系統(tǒng)性、連續(xù)性，提高辦事效率。加大中層干部崗位考核力度，對(duì)于考核不合格者或管理渙散、不作為的中層干部，進(jìn)行戒免或免除其管理職務(wù)。

進(jìn)一步加強(qiáng)績(jī)效管理。適時(shí)調(diào)整績(jī)效方案有關(guān)項(xiàng)目的分值比重，形成重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)，向重要科室和關(guān)鍵崗位傾斜，自主靈活的分配激勵(lì)機(jī)制。設(shè)立“全勤獎(jiǎng)”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)”、“安全獎(jiǎng)”、“特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”，改善工資福利待遇，提高員工的積極性，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理，細(xì)化預(yù)算項(xiàng)目和內(nèi)容，對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行定期分析。加強(qiáng)成本核算，促進(jìn)增 收節(jié)支。在外科、內(nèi)科、醫(yī)技科室中選取一個(gè)科室，作為醫(yī)院增收節(jié)支試點(diǎn)科室，在強(qiáng)化對(duì)科室溝通、指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，全程追蹤問(wèn)效，總結(jié)分析，在此基礎(chǔ)上形成增收節(jié)支工作的具體思路和有效辦法，并將范圍逐步擴(kuò)大到全院各個(gè)科室。同時(shí)，積極探索藥品實(shí)行零差價(jià)后的成本核算工作。

進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。在有條件的情況下，完善醫(yī)院信息系統(tǒng)，如合理用藥系統(tǒng)、門診住院管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)等。對(duì)IC卡刷卡系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造，全面恢復(fù)運(yùn)作，方便醫(yī)保參保人員刷卡看病和買藥。

進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)治安綜合治理和安全生產(chǎn)工作。層層簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任狀，實(shí)行目標(biāo)管理，定期進(jìn)行各種安全生產(chǎn)檢查，并注重對(duì)全員進(jìn)行安全生產(chǎn)知識(shí)的培訓(xùn)、考核及消防演練，完善安全基礎(chǔ)設(shè)施，提高醫(yī)院的安全生產(chǎn)能力。

進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合管理。按照市區(qū)加強(qiáng)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)管理工作的有關(guān)規(guī)定和要求，建立和完善《崗位責(zé)任制》、《加強(qiáng)病歷文書(shū)檔案管理》等規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)，協(xié)調(diào)業(yè)務(wù)職能部門規(guī)范醫(yī)療行為，確保補(bǔ)償資料真實(shí)完備，保證參合患者的住院報(bào)銷比例達(dá)到醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，杜絕工作漏洞，嚴(yán)防各類違章違紀(jì)行為的發(fā)生。

進(jìn)一步加強(qiáng)分院服務(wù)能力建設(shè)。不斷完善分院的內(nèi)部管理、設(shè)施設(shè)備，使其運(yùn)轉(zhuǎn)逐步規(guī)范，服務(wù)水平提高，在鎮(zhèn)東部區(qū)域內(nèi)樹(shù)立形象，站穩(wěn)市場(chǎng)，贏得信譽(yù)，為醫(yī)院的全面發(fā)展多做貢獻(xiàn)。

（五）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。

1、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。年內(nèi)組織編寫(xiě)院志，邀請(qǐng)專家講授醫(yī) 院文化理論，提高職工對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)的認(rèn)識(shí)和開(kāi)展醫(yī)院文化活動(dòng)的自覺(jué)性。以文化引導(dǎo)為手段，在門診大樓及辦公區(qū)內(nèi)懸掛橫幅、名人格言、警言；建設(shè)醫(yī)院文化宣傳展版，宣傳醫(yī)院精神、共同愿景等內(nèi)容，營(yíng)造和諧向上的文化氛圍。

2、加強(qiáng)民主管理。進(jìn)一步健全落實(shí)職代會(huì)制度，推進(jìn)黨務(wù)公開(kāi)、院務(wù)公開(kāi)工作，發(fā)揮職工的民主監(jiān)督職能；加強(qiáng)群團(tuán)工作，健全婦委會(huì)組織。

3、切實(shí)加強(qiáng)黨建工作，為醫(yī)院發(fā)展提供組織保證。加強(qiáng)黨組織建設(shè)，將黨建工作目標(biāo)和醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)融為一體，使黨員和黨組織切實(shí)肩負(fù)起發(fā)展醫(yī)院、振興醫(yī)院的責(zé)任，杜絕兩張皮。圍繞“教育、制度、監(jiān)督、查處”，切實(shí)加大廉政教育、制度建設(shè)和監(jiān)督查處力度，堅(jiān)持把行風(fēng)建設(shè)、廉政教育與嚴(yán)格管理緊密結(jié)合，增強(qiáng)廉政教育的針對(duì)性和實(shí)效性。開(kāi)展?fàn)巹?chuàng)“市級(jí)文明單位”活動(dòng)，積極組織“送溫暖、獻(xiàn)愛(ài)心”、免費(fèi)查體、義診、優(yōu)惠病房等活動(dòng)，樹(shù)立醫(yī)院良好形象。

二〇一〇年十二月六日

第四篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院2011醫(yī)改工作總結(jié)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院2011醫(yī)改工作總結(jié)

一、醫(yī)改工作開(kāi)展情況

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

上級(jí)主管局及我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，積極推進(jìn)醫(yī)改工作自2011年4月26日以來(lái)，八步區(qū)衛(wèi)生局多次召開(kāi)基層“醫(yī)改”工作會(huì)議，提前謀劃，為下一步實(shí)施基層“醫(yī)改“的具體實(shí)施奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)改關(guān)乎于民生，為了確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作順利進(jìn)行并取得實(shí)效。如何使“人民群眾得實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展”的重要目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)，我院全體班子成員認(rèn)真研讀相關(guān)“醫(yī)改”配套文件，領(lǐng)會(huì)并把握“醫(yī)改”方向，認(rèn)清并緊跟 “醫(yī)改”形勢(shì)，積極探索，共同努力，從思想到行動(dòng)均做了積極充分的準(zhǔn)備。

（二）成立組織機(jī)構(gòu)、強(qiáng)化政策宣傳培訓(xùn)

1、我院先后成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改籌備領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)改崗位設(shè)置領(lǐng)導(dǎo)小組，確保醫(yī)改工作扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。

2、加大醫(yī)改宣傳氛圍，共出版2版醫(yī)改宣傳版報(bào)，大橫幅和小橫幅各1條，將“醫(yī)改100問(wèn)”和其他有關(guān)醫(yī)改政策文件復(fù)印下發(fā)至班子成員、科室主任，做到人手一份，并在公示欄張貼便于職工隨時(shí)閱讀、學(xué)習(xí)文件，了解“醫(yī)改”政策。3、2011年4月27日召開(kāi)全院職工會(huì)議，組織學(xué)習(xí)“醫(yī)改”文件，同時(shí)，結(jié)合自身實(shí)際，就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競(jìng)聘上崗、轉(zhuǎn)崗分流、基本藥物采購(gòu)、藥品零差價(jià)率銷售和基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面展開(kāi)了討論，掌握醫(yī)改政策。2011年5月5日由八步區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)親自到我院召開(kāi)醫(yī)改工作會(huì)議，使全院職工從自身實(shí)際情況找準(zhǔn)自己位置，積極參與到醫(yī)改工作中來(lái)。

（三）核對(duì)藥品價(jià)格、執(zhí)行零差率銷售

1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度：自5月1日起我院配備的所有藥品均實(shí)行零差率銷售，將國(guó)家基本藥物和廣西增補(bǔ)基本藥物目錄復(fù)印下發(fā)到各臨床科室，通過(guò)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并制定用藥制度，引導(dǎo)、改變醫(yī)生原來(lái)的用藥習(xí)慣。

2、于2011年4月29日開(kāi)始組織人員對(duì)藥庫(kù)、藥房庫(kù)存藥品進(jìn)行盤點(diǎn)清理，對(duì)符合基本用藥目錄或補(bǔ)充藥品范圍內(nèi)的藥品登記上冊(cè)，目錄外藥品全部在2011年7月31日24時(shí)前妥善處理。

3、通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)信息化的管理，核對(duì)藥品進(jìn)貨發(fā)票價(jià)格，輸入微機(jī)管理系統(tǒng)，2011年5月1日起所有藥品全部按進(jìn)貨價(jià)銷售，所有藥品均未超過(guò)國(guó)家指導(dǎo)價(jià)和自治區(qū)藥品招標(biāo)采購(gòu)價(jià)。

（四）、審核資質(zhì)證件、摸清人員情況

做好競(jìng)聘前的準(zhǔn)備工作，是確保競(jìng)聘順利的基礎(chǔ)。

（五）、設(shè)置擬定崗位、組織競(jìng)聘上崗

依據(jù)核定我院的專業(yè)技術(shù)人員崗位編制77個(gè)，工勤技能崗位編制7個(gè)，擬定本單位崗位設(shè)置方案，做好競(jìng)聘上崗的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，堅(jiān)持公開(kāi)、公正、公平的原則。按照因需設(shè)崗、按崗聘人、合同管理的原則落實(shí)競(jìng)聘上崗工作。深入開(kāi)展調(diào)查研究，及時(shí)掌握工作動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決競(jìng)聘上崗工作中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，重大問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，使競(jìng)聘上崗工作在確保穩(wěn)定的前提下圓滿完成。

（六）、醫(yī)改下一步工作計(jì)劃：

嚴(yán)格按照八步區(qū)第三批醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)暨綜合改革工作日程表規(guī)定的時(shí)間完成相關(guān)工作，繼續(xù)圍繞“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”這一中心任務(wù)，以實(shí)施基本藥物制度為重點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，提高保障水平和服務(wù)水平，啟動(dòng)實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步開(kāi)展

三、開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大檢查

1、建立院、科兩級(jí)質(zhì)控體系，實(shí)行職能科室與臨床醫(yī)輔科室聯(lián)動(dòng)考核機(jī)制。我院根據(jù)實(shí)際及時(shí)調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病案質(zhì)量、輸血、感染控制、藥事等6個(gè)管理委員會(huì)的專家組成，從人員上保證了質(zhì)控部門經(jīng)常性質(zhì)量監(jiān)控工作的持續(xù)開(kāi)展。將醫(yī)院各項(xiàng)日常工作進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫(yī)輔科室的工作業(yè)績(jī)，而行政職能科室的工作業(yè)績(jī)由臨床、醫(yī)輔科室及醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組來(lái)共同評(píng)分。

2、突出醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量主題，實(shí)行重點(diǎn)科室重點(diǎn)監(jiān)控。在定期進(jìn)行考核督查的同時(shí)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全意識(shí)，把重點(diǎn)放在醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上，注意對(duì)工作流程全過(guò)程的質(zhì)量監(jiān)控。強(qiáng)調(diào)對(duì)12項(xiàng)核心制度的貫徹執(zhí)行；如經(jīng)常性抽查運(yùn)行和入檔病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，監(jiān)控：首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、疑難病例討論制度、院內(nèi)外醫(yī)師會(huì)診制度、危重患者搶救制度等規(guī)章制度的落實(shí)情況，建立和完善了醫(yī)療事件應(yīng)急處理預(yù)案和醫(yī)療安全報(bào)告制度。

一是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)理論知識(shí)及個(gè)人綜合素質(zhì)的培訓(xùn)，舉辦了多種形式的培訓(xùn)班，開(kāi)展了一系列的專業(yè)知識(shí)及服務(wù)禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不斷提高，“三基”考核成績(jī)良好。二是建立了醫(yī)療事故防范機(jī)制，增強(qiáng)了醫(yī)療安全責(zé)任感。為切實(shí)保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，妥善處理各種醫(yī)患矛盾，建立了較完整的醫(yī)療事故處理預(yù)案，制訂了相關(guān)的管理措施，不斷加強(qiáng)了對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)配套文件的學(xué)習(xí)，提高了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)，確保了醫(yī)療安全。三是強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)，提升綜合服務(wù)能力。始終把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為醫(yī)院工作的主線，建立健全了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度，開(kāi)展了定期與不定期的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考評(píng)活動(dòng)，不斷地培養(yǎng)、引進(jìn)高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才，較好地開(kāi)展了各項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，從而保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提高。強(qiáng)化醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，各單位均能按照《衛(wèi)生部病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》要求加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)管理工作。四是加強(qiáng)門、急診工作，提高應(yīng)急救治能力。門、急診工作運(yùn)行有序，急救設(shè)施齊備，各專業(yè)值班人員堅(jiān)守工作崗位，處理及時(shí)、操作熟練，確保了綠色通道暢通。五是加強(qiáng)臨床輸血及藥品管理，確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度，成份輸血比例逐年上升；注重臨床用藥安全管理，抗生素使用合理，＊＊＊品、精神藥品管理規(guī)范。六是院內(nèi)感染管理意識(shí)不斷加強(qiáng)。醫(yī)院感染及一次性醫(yī)療用品實(shí)行規(guī)范管理，監(jiān)測(cè)資料較齊全，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，一次性用品殘核去向正確。

3、加強(qiáng)藥品管理，保證用藥安全有效。把好用藥關(guān)，藥品嚴(yán)格實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)。加強(qiáng)對(duì)精神藥品的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度》、《醫(yī)師合理用藥評(píng)價(jià)通報(bào)及執(zhí)行制度》、《醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度》等規(guī)章制度，形成了醫(yī)院合理用藥評(píng)價(jià)、監(jiān)控、通報(bào)等整套科學(xué)管理體系。堅(jiān)持做到合理使用抗生素，實(shí)行抗菌藥物分線管理分級(jí)使用，指導(dǎo)醫(yī)師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

4、公開(kāi)了價(jià)格，規(guī)范了收費(fèi) 價(jià)格和收費(fèi)是病人及其家屬最為關(guān)注的問(wèn)題之一。醫(yī)院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質(zhì)、高效、安全，又要在治療費(fèi)用上切實(shí)做到透明、合理，使患者得到實(shí)惠。我院嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)政策，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)，嚴(yán)禁超標(biāo)、分解收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。

5、為方便患者看病，切實(shí)解決患者就醫(yī)的各種不便現(xiàn)象，改進(jìn)和簡(jiǎn)化了就醫(yī)流程，為病人提供更優(yōu)質(zhì)，更快捷的服務(wù)。

6、在門診大廳免費(fèi)提供開(kāi)水及一次性紙杯，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設(shè)備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務(wù)項(xiàng)目正在向規(guī)范化擴(kuò)展。人性化服務(wù)不僅為病人提供了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，密切了醫(yī)患關(guān)系，加快了病人康復(fù)進(jìn)程，還促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

四、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展情況

主要通過(guò)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、大力開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，把醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)落到實(shí)處。

（一）為轄區(qū)內(nèi)居民建立居民健康檔案

1、建立居民健康檔案

截止2011年5月31日，共建立了19588份健康檔案，健康檔案項(xiàng)目?jī)?nèi)容完整、真實(shí)，建檔率達(dá)28%，健康檔案合格率達(dá)到了96 %。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血壓病673份，糖尿病91份，兒童834份，孕產(chǎn)婦203份，重性精神病25份。

2、建立健康檔案的同時(shí)對(duì)不同人群進(jìn)行了健康教育及指導(dǎo)，對(duì)存在慢性病危險(xiǎn)因素的居民進(jìn)行了干預(yù)。居民健康檔案分村、分類進(jìn)行規(guī)范化管理。

（二）健康教育

結(jié)合我鎮(zhèn)的具體情況，通過(guò)醫(yī)療門診、下鄉(xiāng)義診、宣傳、發(fā)放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報(bào)等形式開(kāi)展健康教育活動(dòng)，開(kāi)展健康知識(shí)講座及健康知識(shí)咨詢活動(dòng)，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識(shí)入手，開(kāi)展形式多樣、內(nèi)容豐富的衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳活動(dòng)：

1.健康教育講座

今年來(lái)至今共開(kāi)展了健康教育講座5次。講座主要針對(duì)慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長(zhǎng)及重性精神病患者家屬等重點(diǎn)人群，受益群眾 52人，發(fā)放健康教育宣傳資料

845份。

2.公眾健康咨詢活動(dòng)

結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況在衛(wèi)生主題宣傳日開(kāi)展主題健康教育活動(dòng)3次，受益群眾 195人，發(fā)放健康教育宣傳資料1180份。

3.健康教育宣傳欄

按照規(guī)范要求，我院在門診大樓前設(shè)置了4塊宣傳欄板，面積均超過(guò)2平方米。根據(jù)我鎮(zhèn)常見(jiàn)病、多發(fā)病出版相關(guān)疾病的防治知識(shí)、傳染病防治知識(shí)、慢性病防治重點(diǎn)、養(yǎng)生保健要點(diǎn)等群眾需要并希望了解的健康知識(shí)內(nèi)容，每月定期更換一次板報(bào)內(nèi)容。截止2011年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版，各村出版墻報(bào)2期115版。

4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發(fā)放

我院刻錄了公民健康素養(yǎng)、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預(yù)防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營(yíng)養(yǎng)等健康知識(shí)內(nèi)容的光碟，每天在輸液室、候診區(qū)輪流播放，每次播放在一個(gè)小時(shí)以上。

發(fā)放由八步區(qū)衛(wèi)生局印制的突發(fā)事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見(jiàn)病防治等宣傳材料共計(jì)5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料，通過(guò)下鄉(xiāng)義診宣傳活動(dòng)、門診及住院服務(wù)及開(kāi)展健康講座等形式向廣大居民發(fā)放了健康教育宣傳資料共計(jì)2000份，取得了較好的宣傳效果。

5.健康教育培訓(xùn)

我院舉辦了健康教育業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，努力提高醫(yī)務(wù)人員的健康教育能力，以促進(jìn)我鎮(zhèn)健康教育工作的發(fā)展，提高鎮(zhèn)內(nèi)居民健康素質(zhì)。

6.健康教育督導(dǎo)

對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室開(kāi)展了第一季度計(jì)免、婦幼等健教督導(dǎo)檢查，并現(xiàn)場(chǎng)將督導(dǎo)結(jié)果反饋給村醫(yī)務(wù)人員，指出其存在的問(wèn)題并提出整改措施，督促其進(jìn)行認(rèn)真整改。

五、行風(fēng)建設(shè)

（一）加強(qiáng)反腐倡廉教育，筑牢思想道德防線

加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，教育是基礎(chǔ)。結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)，豐富教育形式，講求教育實(shí)效，深入開(kāi)展思想教育工作。一要深入開(kāi)展理想信念教育，使廣大醫(yī)務(wù)工作者樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，進(jìn)一步增強(qiáng)宗旨意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性。二要進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，規(guī)范診療行為，切實(shí)維護(hù)好群眾和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，樹(shù)立良好的職業(yè)形象。三要深入開(kāi)展法律法規(guī)、紀(jì)律政策教育，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法、依法行醫(yī)、廉潔誠(chéng)信的服務(wù)意識(shí)和法制觀念，自覺(jué)抵制不正之風(fēng)。四要廣泛開(kāi)展廉政文化建設(shè)，圍繞“為民、務(wù)實(shí)、清廉’’為主題，把“四德”（社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德、個(gè)人品德）教育結(jié)合起來(lái)，加強(qiáng)院風(fēng)建設(shè)；要把廉潔教育融入到衛(wèi)生院各項(xiàng)工作中，形成“以廉為榮，以貪為恥’’的良好風(fēng)氣。

（二）加強(qiáng)制度建設(shè)，從源頭上預(yù)防＊＊和不正之風(fēng)的發(fā)生

加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，制度是保證。結(jié)合實(shí)際，建立健全各項(xiàng)行之有效的制度，切實(shí)做到按制度管人管事，規(guī)范行為。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管

健全和嚴(yán)格遵守新農(nóng)合醫(yī)療基金使用的管理規(guī)定，嚴(yán)禁通過(guò)各種不正當(dāng)手段套取新農(nóng)合基金。區(qū)合管辦要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管工作，定期開(kāi)展督查，重點(diǎn)監(jiān)督檢查基金管理和運(yùn)行是否規(guī)范、基金使用是否合理并定期公開(kāi)、醫(yī)療服務(wù)行為是否規(guī)范、農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)是否有所減輕等。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要督促有關(guān)部門及時(shí)整改，問(wèn)題嚴(yán)重的，要追究相關(guān)人員的責(zé)任。

（四）堅(jiān)決查處損害群眾利益的不正之風(fēng)

要加大查處＊＊和損害群眾利益不正之風(fēng)的工作力度，嚴(yán)肅查處在基建、采購(gòu)活動(dòng)中的商業(yè)＊＊案件、套取新農(nóng)合基金案件和損害群眾利益的行風(fēng)案件。要注意利用案件開(kāi)展警示教育，總結(jié)教訓(xùn)，引以為戒，以查促管，以查促建，充分發(fā)揮查辦案件的治本功能。

第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院2011醫(yī)改工作總結(jié)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院2011醫(yī)改工作總結(jié)

一、醫(yī)改工作開(kāi)展情況

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

上級(jí)主管局及我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，積極推進(jìn)醫(yī)改工作自2011年4月26日以來(lái)，八步區(qū)衛(wèi)生局多次召開(kāi)基層“醫(yī)改”工作會(huì)議，提前謀劃，為下一步實(shí)施基層“醫(yī)改“的具體實(shí)施奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)改關(guān)乎于民生，為了確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作順利進(jìn)行并取得實(shí)效。如何使“人民群眾得實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展”的重要目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)，我院全體班子成員認(rèn)真研讀相關(guān)“醫(yī)改”配套文件，領(lǐng)會(huì)并把握“醫(yī)改”方向，認(rèn)清并緊跟 “醫(yī)改”形勢(shì)，積極探索，共同努力，從思想到行動(dòng)均做了積極充分的準(zhǔn)備。

（二）成立組織機(jī)構(gòu)、強(qiáng)化政策宣傳培訓(xùn)

1、我院先后成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改籌備領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)改崗位設(shè)置領(lǐng)導(dǎo)小組，確保醫(yī)改工作扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。

2、加大醫(yī)改宣傳氛圍，共出版2版醫(yī)改宣傳版報(bào)，大橫幅和小橫幅各1條，將“醫(yī)改100問(wèn)”和其他有關(guān)醫(yī)改政策文件復(fù)印下發(fā)至班子成員、科室主任，做到人手一份，并在公示欄張貼便于職工隨時(shí)閱讀、學(xué)習(xí)文件，了解“醫(yī)改”政策。

3、2011年4月27日召開(kāi)全院職工會(huì)議，組織學(xué)習(xí)“醫(yī)改”文件，同時(shí)，結(jié)合自身實(shí)際，就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競(jìng)聘上崗、轉(zhuǎn)崗分流、基本藥物采購(gòu)、藥品零差價(jià)率銷售和基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面展開(kāi)了討論，掌握醫(yī)改政策。2011年5月5日由八步區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)親自到我院召開(kāi)醫(yī)改工作會(huì)議，使全院職工從自身實(shí)際情況找準(zhǔn)自己位置，積極參與到醫(yī)改工作中來(lái)。

（三）核對(duì)藥品價(jià)格、執(zhí)行零差率銷售

1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度：自5月1日起我院配備的所有藥品均實(shí)行零差率銷售，將國(guó)家基本藥物和廣西增補(bǔ)基本藥物目錄復(fù)印下發(fā)到各臨床科室，通過(guò)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并制定用藥制度，引導(dǎo)、改變醫(yī)生原來(lái)的用藥習(xí)慣。

2、于2011年4月29日開(kāi)始組織人員對(duì)藥庫(kù)、藥房庫(kù)存藥品進(jìn)行盤點(diǎn)清理，對(duì)符合基本用藥目錄或補(bǔ)充藥品范圍內(nèi)的藥品登記上冊(cè)，目錄外藥品全部在2011年7月31日24時(shí)前妥善處理。

3、通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)信息化的管理，核對(duì)藥品進(jìn)貨發(fā)票價(jià)格，輸入微機(jī)管理系統(tǒng)，2011年5月1日起所有藥品全部按進(jìn)貨價(jià)銷售，所有藥品均未超過(guò)國(guó)家指導(dǎo)價(jià)和自治區(qū)藥品招標(biāo)采購(gòu)價(jià)。

（四）、審核資質(zhì)證件、摸清人員情況

做好競(jìng)聘前的準(zhǔn)備工作，是確保競(jìng)聘順利的基礎(chǔ)。

（五）、設(shè)置擬定崗位、組織競(jìng)聘上崗

依據(jù)核定我院的專業(yè)技術(shù)人員崗位編制77個(gè)，工勤技能崗位編制7個(gè)，擬定本單位崗位設(shè)置方案，做好競(jìng)聘上崗的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，堅(jiān)持公開(kāi)、公正、公平的原則。按照因需設(shè)崗、按崗聘人、合同管理的原則落實(shí)競(jìng)聘上崗工作。深入開(kāi)展調(diào)查研究，及時(shí)掌握工作動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決競(jìng)聘上崗工作中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，重大問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)

告，使競(jìng)聘上崗工作在確保穩(wěn)定的前提下圓滿完成。

（六）、醫(yī)改下一步工作計(jì)劃：

嚴(yán)格按照八步區(qū)第三批醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)暨綜合改革工作日程表規(guī)定的時(shí)間完成相關(guān)工作，繼續(xù)圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”這一中心任務(wù)，以實(shí)施基本藥物制度為重點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，提高保障水平和服務(wù)水平，啟動(dòng)實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步開(kāi)展

三、開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大檢查

1、建立院、科兩級(jí)質(zhì)控體系，實(shí)行職能科室與臨床醫(yī)輔科室聯(lián)動(dòng)考核機(jī)制。我院根據(jù)實(shí)際及時(shí)調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病案質(zhì)量、輸血、感染控制、藥事等6個(gè)管理委員會(huì)的專家組成，從人員上保證了質(zhì)控部門經(jīng)常性質(zhì)量監(jiān)控工作的持續(xù)開(kāi)展。將醫(yī)院各項(xiàng)日常工作進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫(yī)輔科室的工作業(yè)績(jī)，而行政職能科室的工作業(yè)績(jī)由臨床、醫(yī)輔科室及醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組來(lái)共同評(píng)分。

2、突出醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量主題，實(shí)行重點(diǎn)科室重點(diǎn)監(jiān)控。在定期進(jìn)行考核督查的同時(shí)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全意識(shí)，把重點(diǎn)放在醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上，注意對(duì)工作流程全過(guò)程的質(zhì)量監(jiān)控。強(qiáng)調(diào)對(duì)12項(xiàng)核心制度的貫徹執(zhí)行；如經(jīng)常性抽查運(yùn)行和入檔病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，監(jiān)控：首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、疑難病例討論制度、院內(nèi)外醫(yī)師會(huì)診制度、危重患者搶救制度等規(guī)章制度的落實(shí)情況，建立和完善了醫(yī)療事件應(yīng)急處理預(yù)案和醫(yī)療安全報(bào)告制度。一是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)理論知識(shí)及個(gè)人綜合素質(zhì)的培訓(xùn)，舉辦了多種形式的培訓(xùn)班，開(kāi)展了一系列的專業(yè)知識(shí)及服務(wù)禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不斷提高，“三基”考核成績(jī)良好。二是建立了醫(yī)療事故防范機(jī)制，增強(qiáng)了醫(yī)療安全責(zé)任感。為切實(shí)保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，妥善處理各種醫(yī)患矛盾，建立了較完整的醫(yī)療事故處理預(yù)案，制訂了相關(guān)的管理措施，不斷加強(qiáng)了對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)配套文件的學(xué)習(xí)，提高了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)，確保了醫(yī)療安全。三是強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)，提升綜合服務(wù)能力。始終把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為醫(yī)院工作的主線，建立健全了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度，開(kāi)展了定期與不定期的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考評(píng)活動(dòng)，不斷地培養(yǎng)、引進(jìn)高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才，較好地開(kāi)展了各項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，從而保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提高。強(qiáng)化醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，各單位均能按照《衛(wèi)生部病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》要求加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)管理工作。四是加強(qiáng)門、急診工作，提高應(yīng)急救治能力。門、急診工作運(yùn)行有序，急救設(shè)施齊備，各專業(yè)值班人員堅(jiān)守工作崗位，處理及時(shí)、操作熟練，確保了綠色通道暢通。五是加強(qiáng)臨床輸血及藥品管理，確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度，成份輸血比例逐年上升；注重臨床用藥安全管理，抗生素使用合理，麻醉藥品、精神藥品管理規(guī)范。六是院內(nèi)感染管理意識(shí)不斷加強(qiáng)。醫(yī)院感染及一次性醫(yī)療用品實(shí)行規(guī)范管理，監(jiān)測(cè)資料較齊全，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，一次性用品殘核去向正確。

3、加強(qiáng)藥品管理，保證用藥安全有效。把好用藥關(guān)，藥品嚴(yán)格實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)。加強(qiáng)對(duì)精神藥品的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度》、《醫(yī)師合理用藥評(píng)價(jià)通報(bào)及執(zhí)行制度》、《醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制

度》等規(guī)章制度，形成了醫(yī)院合理用藥評(píng)價(jià)、監(jiān)控、通報(bào)等整套科學(xué)管理體系。堅(jiān)持做到合理使用抗生素，實(shí)行抗菌藥物分線管理分級(jí)使用，指導(dǎo)醫(yī)師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

4、公開(kāi)了價(jià)格，規(guī)范了收費(fèi)價(jià)格和收費(fèi)是病人及其家屬最為關(guān)注的問(wèn)題之一。醫(yī)院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質(zhì)、高效、安全，又要在治療費(fèi)用上切實(shí)做到透明、合理，使患者得到實(shí)惠。我院嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)政策，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)，嚴(yán)禁超標(biāo)、分解收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。

5、為方便患者看病，切實(shí)解決患者就醫(yī)的各種不便現(xiàn)象，改進(jìn)和簡(jiǎn)化了就醫(yī)流程，為病人提供更優(yōu)質(zhì)，更快捷的服務(wù)。

6、在門診大廳免費(fèi)提供開(kāi)水及一次性紙杯，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設(shè)備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務(wù)項(xiàng)目正在向規(guī)范化擴(kuò)展。人性化服務(wù)不僅為病人提供了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，密切了醫(yī)患關(guān)系，加快了病人康復(fù)進(jìn)程，還促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

四、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展情況

主要通過(guò)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、大力開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，把醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)落到實(shí)處。

（一）為轄區(qū)內(nèi)居民建立居民健康檔案

1、建立居民健康檔案

截止2011年5月31日，共建立了19588份健康檔案，健康檔案項(xiàng)目?jī)?nèi)容完整、真實(shí)，建檔率達(dá)28%，健康檔案合格率達(dá)到了96 %。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血壓病673份，糖尿病91份，兒童834份，孕產(chǎn)婦203份，重性精神病25份。

2、建立健康檔案的同時(shí)對(duì)不同人群進(jìn)行了健康教育及指導(dǎo)，對(duì)存在慢性病危險(xiǎn)因素的居民進(jìn)行了干預(yù)。居民健康檔案分村、分類進(jìn)行規(guī)范化管理。

（二）健康教育

結(jié)合我鎮(zhèn)的具體情況，通過(guò)醫(yī)療門診、下鄉(xiāng)義診、宣傳、發(fā)放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報(bào)等形式開(kāi)展健康教育活動(dòng)，開(kāi)展健康知識(shí)講座及健康知識(shí)咨詢活動(dòng)，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識(shí)入手，開(kāi)展形式多樣、內(nèi)容豐富的衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳活動(dòng)：

1.健康教育講座

今年來(lái)至今共開(kāi)展了健康教育講座5次。講座主要針對(duì)慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長(zhǎng)及重性精神病患者家屬等重點(diǎn)人群，受益群眾 52人，發(fā)放健康教育宣傳資料 845份。

2.公眾健康咨詢活動(dòng)

結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況在衛(wèi)生主題宣傳日開(kāi)展主題健康教育活動(dòng)3次，受益群眾 195人，發(fā)放健康教育宣傳資料1180份。

3.健康教育宣傳欄

按照規(guī)范要求，我院在門診大樓前設(shè)置了4塊宣傳欄板，面積均超過(guò)2平方米。根據(jù)我鎮(zhèn)常見(jiàn)病、多發(fā)病出版相關(guān)疾病的防治知識(shí)、傳染病防治知識(shí)、慢性病防治重點(diǎn)、養(yǎng)生保健要點(diǎn)等群眾需要并希望了解的健康知識(shí)內(nèi)容，每月定期更換一次板報(bào)內(nèi)容。截止2011年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版，各村出版墻報(bào)2期115版。

4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發(fā)放

我院刻錄了公民健康素養(yǎng)、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預(yù)防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營(yíng)養(yǎng)等健康知識(shí)內(nèi)容的光碟，每天在輸液室、候診區(qū)輪流播放，每次播放在一個(gè)小時(shí)以上。

發(fā)放由八步區(qū)衛(wèi)生局印制的突發(fā)事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見(jiàn)病防治等宣傳材料共計(jì)5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料，通過(guò)下鄉(xiāng)義診宣傳活動(dòng)、門診及住院服務(wù)及開(kāi)展健康講座等形式向廣大居民發(fā)放了健康教育宣傳資料共計(jì)2000份，取得了較好的宣傳效果。

5.健康教育培訓(xùn)

我院舉辦了健康教育業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，努力提高醫(yī)務(wù)人員的健康教育能力，以促進(jìn)我鎮(zhèn)健康教育工作的發(fā)展，提高鎮(zhèn)內(nèi)居民健康素質(zhì)。

6.健康教育督導(dǎo)

對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室開(kāi)展了第一季度計(jì)免、婦幼等健教督導(dǎo)檢查，并現(xiàn)場(chǎng)將督導(dǎo)結(jié)果反饋給村醫(yī)務(wù)人員，指出其存在的問(wèn)題并提出整改措施，督促其進(jìn)行認(rèn)真整改。

五、行風(fēng)建設(shè)

（一）加強(qiáng)反腐倡廉教育，筑牢思想道德防線

加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，教育是基礎(chǔ)。結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)，豐富教育形式，講求教育實(shí)效，深入開(kāi)展思想教育工作。一要深入開(kāi)展理想信念教育，使廣大醫(yī)務(wù)工作者樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，進(jìn)一步增強(qiáng)宗旨意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性。二要進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，規(guī)范診療行為，切實(shí)維護(hù)好群眾和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，樹(shù)立良好的職業(yè)形象。三要深入開(kāi)展法律法規(guī)、紀(jì)律政策教育，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法、依法行醫(yī)、廉潔誠(chéng)信的服務(wù)意識(shí)和法制觀念，自覺(jué)抵制不正之風(fēng)。四要廣泛開(kāi)展廉政文化建設(shè)，圍繞“為民、務(wù)實(shí)、清廉’’為主題，把“四德”（社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德、個(gè)人品德）教育結(jié)合起來(lái)，加強(qiáng)院風(fēng)建設(shè)；要把廉潔教育融入到衛(wèi)生院各項(xiàng)工作中，形成“以廉為榮，以貪為恥’’的良好風(fēng)氣。

（二）加強(qiáng)制度建設(shè)，從源頭上預(yù)防腐敗和不正之風(fēng)的發(fā)生

加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，制度是保證。結(jié)合實(shí)際，建立健全各項(xiàng)行之有效的制度，切實(shí)做到按制度管人管事，規(guī)范行為。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管

健全和嚴(yán)格遵守新農(nóng)合醫(yī)療基金使用的管理規(guī)定，嚴(yán)禁通過(guò)各種不正當(dāng)手段套取新農(nóng)合基金。區(qū)合管辦要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管工作，定期開(kāi)展督查，重點(diǎn)監(jiān)督檢查基金管理和運(yùn)行是否規(guī)范、基金使用是否合理并定期公開(kāi)、醫(yī)療服務(wù)行為是否規(guī)范、農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)是否有所減輕等。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要督促有關(guān)部門及時(shí)整改，問(wèn)題嚴(yán)重的，要追究相關(guān)人員的責(zé)任。

（四）堅(jiān)決查處損害群眾利益的不正之風(fēng)

要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風(fēng)的工作力度，嚴(yán)肅查處在基建、采購(gòu)活動(dòng)中的商業(yè)賄賂案件、套取新農(nóng)合基金案件和損害群眾利益的行風(fēng)案件。要注意利用案件開(kāi)展警示教育，總結(jié)教訓(xùn)，引以為戒，以查促管，以查促建，充分發(fā)揮查辦案件的治本功能。