第一篇：黨支部最新年終工作總結(jié)(各系統(tǒng)適用)

黨支部最新年終工作總結(jié)（各系統(tǒng)適用）

目錄

根據(jù)中央、省委和＊＊市委的統(tǒng)一部署，從２００5年8月中旬至２００5年12月，我支部在全體共產(chǎn)黨員中深入開展了“保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動”，歷時5個月。在建設(shè)局黨總支的具體指導(dǎo)下，在我支部廣大黨員、干部和群眾的共同努力下，我黨支部“先進性教育活動”開展得健康穩(wěn)定、扎實有效，順利地完成了各個階段的工作任務(wù)，達(dá)到了預(yù)期目的。

㈠、基本做法

“先進性教育活動”共分為三個階段，即學(xué)習(xí)動員階段、分析評議階段、整改提高階段。根據(jù)上級關(guān)于“先進性教育活動”的一系列指示精神，我黨支部本著“高度重視、精心組織、嚴(yán)格操作、確保質(zhì)量”的原則，對黨員隊伍的基本狀況進行了認(rèn)真調(diào)查、分析，制定了切實可行的方案，深入開展了思想發(fā)動，周密組織了理論學(xué)習(xí)與交流，集思廣益地制定了合格黨員表現(xiàn)和不合格黨員主要表現(xiàn)，廣泛開展了談心活動，深刻進行了自我剖析，嚴(yán)肅認(rèn)真地開展了批評與自我批評，研究制定了整改方案，通過開展“先進性教育活動”，努力推動各項工作的開展，取得了比較理想的效果。

1、制定了一個切實可行的實施方案

這次“先進性教育活動”是繼“三講”教育之后黨內(nèi)的又一次重要的黨性教育活動，是對廣大黨員的馬克思主義理論和黨的優(yōu)良傳統(tǒng)的一次再教育，是增強“三個代表”學(xué)習(xí)、實踐自覺性的一次再提高。對我支部來說，這次“先進性教育活動”是對我支部黨建工作和改革發(fā)展大促進、大提高的一次重要契機，因此，整個教育活動要高標(biāo)準(zhǔn)、高起點、嚴(yán)要求，必須嚴(yán)肅認(rèn)真，絕不能走過場。我支部通過廣泛而深入地調(diào)查研究，經(jīng)過分析，制訂出了黨支部黨員先進性教育實施方案，為有針對性開展先進性教育活動奠定了基礎(chǔ)。

2、狠抓了兩個到位

在共有5名。這說明，我黨支部是有成績的，在同志們的心目中，都把加入我支部當(dāng)做驕傲。我支部還打算在適當(dāng)?shù)貢r候，對遞交入黨申請的同志進行認(rèn)真分析，確定重點發(fā)展對象，成熟一個，發(fā)展一個，增加黨組織的新鮮血液。

三、堅持做好新形勢下的思想政治工作。

我單位近幾年來，人員不斷增多，一些雜七雜八的事情也開始顯現(xiàn)，面對新的形勢，我支部通過加強思想政治工作，引導(dǎo)全體員工顧全大局，把大家的思想統(tǒng)一到單位的發(fā)展上來，把大家的注意力吸聚到的發(fā)展上來，把大家的力量匯集到單位的發(fā)展上來，堅持解決思想問題與解決實際問題相結(jié)合，既以理服人又以情感人，學(xué)習(xí)《教師職業(yè)規(guī)范》、《中華人民共和國教育法》等法律知識;建立、健全黨員理論學(xué)習(xí)制度、會議制度、政治學(xué)習(xí)制度，保證黨員從思想上處于領(lǐng)先地位;牢固樹立一個黨員一面旗幟的思想，在群眾中起到先鋒模范，帶頭作用。

二、積極推進黨建工作

為加強黨員隊伍建設(shè)，吸收思想上和行動上積極向黨組織靠攏的同事加入中國共產(chǎn)黨，教工支部通過討論研究確定蔡榕濱、關(guān)博、楊曉燕三位教師為入黨積極分子。同時教工黨員彭黎霞、鄧亮章、朱毅、張惠君等教工黨員認(rèn)真做好系學(xué)生入黨積極分子的的入黨介紹人工作,為黨組織的不斷壯大做出應(yīng)有的貢獻。

同時支部積極支持學(xué)院行政工作,號召全體黨員以身作則,真抓實干,在學(xué)院建設(shè)中群策群力,出謀劃策,為我院的長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃出主意,想辦法.廣泛開展師能大練兵,進一步提高廣大教師的教學(xué)水平與能力.三、時刻關(guān)注國內(nèi)外大事

支部教工時刻關(guān)心國內(nèi)外發(fā)生的重大事件，并定期展開對國內(nèi)外發(fā)生的大事進行討論發(fā)表看法。本次四川地震，支部教工與災(zāi)區(qū)人民心連心，對災(zāi)區(qū)的受災(zāi)情況進行廣泛報道宣傳，并動員廣大教師進行捐款捐物，同時做好黨員教師特殊黨費的收繳工作。此外，為了使我省農(nóng)村地區(qū)的孩子能看到的書籍，支部黨員此專門進行了捐書捐款活動。

四、加強黨風(fēng)建設(shè)

為了加強支部的黨風(fēng)建設(shè)，支部發(fā)動支部全體黨員開展行風(fēng)自查自糾工作。找問題，找差距，認(rèn)真做好教師的思想工作。在做好本職工作的基礎(chǔ)上，按學(xué)院建設(shè)省示范性高職業(yè)院校做出力所能及的貢獻。

五、堅持民主管理

支部積極支持教代會、工會對學(xué)院的工作進行民主監(jiān)督，督促行政對職代會

的決議履行職責(zé)，支持工會工作，支持行政對學(xué)院教職工進行人性化的管理措施。號召教職工對學(xué)院的各項工作提出合理化的建設(shè)。

做好我機關(guān)黨支部發(fā)展工作。嚴(yán)格按照新時期發(fā)展黨員的要求和程序，扎扎實實、認(rèn)認(rèn)真真完成建黨的各方面工作。

七、堅持“三會一課”制度，確保支部各項工作的正常開展

XX年支部決定每月召開一次支委會，半年召開一次民主生活會，每季度開展一次黨課教育，每個星期三、五例會學(xué)習(xí)，以正確的世界觀、人生觀、價值觀武裝機關(guān)黨員頭腦，確保各項工作的正常開展。

八、做好支部的年度工作計劃、總結(jié)、信息及調(diào)研文章的報送等基礎(chǔ)性、日常性工作，力爭XX年的支部工作上一個新臺階。

XX年1月份最新機關(guān)黨支部工作總結(jié)

1、發(fā)展黨員工作：XX年6月，支部按期轉(zhuǎn)正了趙光權(quán)等3位預(yù)備黨員，9月份又吸收了4位青年教師為中國共產(chǎn)黨預(yù)備黨員。我支部現(xiàn)在有正式黨員23名(其中3人手續(xù)未轉(zhuǎn)來)，5名預(yù)備黨員(1人手續(xù)未轉(zhuǎn)來)，12月份組織預(yù)備黨員進行了宣誓儀式。另外有4人積極向組織靠攏，只是苦于沒有指標(biāo)。

2、黨員活動室的打造：學(xué)校僅有限的條件和物力打造了一間黨員活動室，給支部辦公、開會提供了方便，黨支部也充分利用黨員活動室，開展好各項工作。

3、制度建設(shè)：支部已經(jīng)初步的建立起《黨風(fēng)廉政建設(shè)制度》、《發(fā)展黨員制度》、《黨支部理論學(xué)習(xí)制度》、《黨組織生活制度》、《黨支部政治工作制度》、《黨支部民主評議黨員制度》、《黨費繳納制度》、《糾風(fēng)建設(shè)方案》等制度。各項工作按照制度逐步開展。

4、活動建設(shè)：(1)一年來，黨支部組織了兩次籃球運動會和一次羽毛球比賽活動，緩解了黨員工職工的作壓力，促進了黨員職工的身心健康，也體現(xiàn)了團結(jié)協(xié)作的團隊精神，更豐富了黨員職工的文體生活，增強學(xué)校支部的凝聚力和向心力。(2)由工會牽頭組織了教職工運動會已經(jīng)圓滿結(jié)束，也成功的召開了兩次職代會;團支部主辦的《香樟樹》作文選刊

三、加派的主要工作

1、控輟保學(xué)工作：

按照學(xué)校統(tǒng)籌、班級管控、掛鉤教師包干的原則，學(xué)校分配了八年級96班、97班、七年級105班共21個學(xué)生給我負(fù)責(zé)，我及時的找了這20位(其中105班一個學(xué)生在我接到任務(wù)之前就流失在家的)學(xué)生談心做思想工作，并合影紀(jì)念。

2、掛鉤班級工作：

從上期以來，我一直掛鉤著八年級91、92班，工作從未間斷過。我分別在這兩個班召開過主題班會，也兩次參加過班級晚會;同時多次幫助班主任解決班級實際困難，如做學(xué)生的思想工作、鞏固學(xué)生工作、接待家長來訪工作等。

3、教育教學(xué)年級掛鉤工作：

本期以來由于校長工作繁忙，把他所掛鉤的七年級交給我掛鉤，自從我接到任務(wù)時起，我就在積極思考如何帶好這個年級?一個學(xué)期以來，我分別深入每個班級了解各個班級的基本情況、聽課、參加晚會、召開主題班會、協(xié)助班主任控輟保學(xué)統(tǒng)計中期考試情況，召開了兩次年級工作研討會;指導(dǎo)年輕班主任的班主任工作等。

4、其它工作：略

四、進展情況和反思

各項工作基本根據(jù)計劃、按部就班的如期完成，效果明顯：

1、加強黨員、干部隊伍建設(shè)是搞好學(xué)校工作的關(guān)鍵所在

實踐使我們認(rèn)識到，整個集體的精神面貌和價值取向，很大程度上在于黨員干部。作為一個黨員干部，能廉潔自律，樂于奉獻，不計個人得失，這是取信于民，搞好一個單位工作的關(guān)鍵。因此，黨員干部必須加強思想政治工作和各種學(xué)習(xí)，尤其是對黨和國家的政策方針路線的學(xué)習(xí)，使廣大黨員干部認(rèn)清形勢，切實

的以身作則，給教職工起好示范作用。尤其是“8.25”洪災(zāi)中，學(xué)校的日常管理和教育教學(xué)工作中，我們的教職工和黨員干部，都以校為家，首先想到的是學(xué)生，忘記了自己和家人，真是感天動地!

2、關(guān)注青年教師就是關(guān)注學(xué)校的明天

今年，我校新進了11位教師，都是青年教師，這樣，天星二中真正的成了一所年輕的學(xué)校，因此年輕教師的成長關(guān)乎到學(xué)校的發(fā)展，關(guān)乎到學(xué)校的明天。學(xué)校一是關(guān)心他們的生活，二是關(guān)心他們的工作，三是關(guān)心他們的思想。我經(jīng)常深入生活實際，問寒問暖，深入課堂幫助解決問題，經(jīng)常出點子、想辦法，幫助解決生活、工作中的問題和困難，積極爭取他們向黨組織靠攏。通過關(guān)注，使青年教師的業(yè)務(wù)能力、專業(yè)化水平和思想政治覺悟等方面得到迅速的提高。

3、加強師德師風(fēng)建設(shè)是教育教學(xué)質(zhì)量提高的前提保障

廉政建設(shè)是我黨一貫的工作，師德師風(fēng)建設(shè)是廉政建設(shè)中重要的一環(huán)，尤其在新時期切實轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，認(rèn)真貫徹落實教育教學(xué)改革，深化內(nèi)涵發(fā)展，加強課改，是我們黨員職工的當(dāng)務(wù)之急，黨員干部必須樹立起創(chuàng)新意識、公仆意識、教書育人意識、顧全大局意識、奉獻意識。逐步形成了“努力辦好人民滿意的教育”思想，形成了“讓更多的孩子接受更優(yōu)質(zhì)的教育”的辦學(xué)宗旨。廣大黨員和教職工切實轉(zhuǎn)變了工作作風(fēng)，掀起了轟轟烈烈的課改高潮。

4、工作扎實，成效顯著

通過一年來的辛勤工作，各項工作成績顯著：

(1)、支部建設(shè)不斷加強：隊伍逐步壯大，黨員人數(shù)健康有序地增加，不但保證了數(shù)量，也保證了質(zhì)量。

(2)、制度建設(shè)逐步建立健全，貫徹落實基本到位。(3)、檔案資料管理日趨完善、科學(xué);

(4)、教職員工的辦公場所得到改善，尤其是黨員活動室的打造，給人溫馨舒適的感覺。

(5)、黨風(fēng)廉政建設(shè)和師德師風(fēng)建設(shè)讓廣大黨員、教師積極的轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，教育教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)中有升。

(6)、順利完成局黨委和局紀(jì)委對我校的年終目標(biāo)考核，自評成績優(yōu)秀。(7)、控輟保學(xué)工作：深入實際開展具體工作：我先后分別深入每個班級了解各個班級的基本情況、聽課、參加晚會、召開主題班會、協(xié)助班主任控輟保學(xué)、指導(dǎo)年輕班主任的班主任工作等：

我所負(fù)責(zé)的21個學(xué)生幾乎一個沒有流失(說明：其中105班的楊正文還沒分給我時就輟學(xué)的，后來也通過多次做工作，依然輟學(xué)在家);所掛鉤的91、92班，通過多渠道的開展工作到目前為止，基本鞏固率為100%，92班有4個學(xué)生還在動搖中(我和班主任也正在想方設(shè)法的留住他們);我從XX年10月14日起，開始掛鉤七年級，當(dāng)時整個七年級有558人，現(xiàn)在有532人，流失26人，流失率控制在4.7%左右。流失率是要高一些。不過，我和所有班主任都盡心盡力地耐心細(xì)致地做學(xué)生及家長的工作。其中，也挽留住了幾個即將流失的學(xué)生，如98班的周應(yīng)飛、105班的楊靜等)，但，七年級有很多班級鞏固得非常好，如99班、100班、101班、103班、104班等;(8)、年級工作研討會效果明顯：10月14日由李校長親自主持召開

5、反思不足和下步思考

(1)、廣大教職員工思想政治覺悟不高，急需加強學(xué)習(xí)和提高，尤其是加強對政治理論、法律法規(guī)和黨的方針政策的學(xué)習(xí)領(lǐng)會。

(2)、還需要繼續(xù)轉(zhuǎn)變教師工作作風(fēng)，加強師德師風(fēng)建設(shè)，這主要還是靠制度的貫徹執(zhí)行，并且長期堅持下去。下步準(zhǔn)備在黨員教師中開展一次弘揚“師德師風(fēng)”的演講活動，大力弘揚教師職業(yè)道德情操和樹立“愛崗敬業(yè)、團結(jié)拼搏、開拓創(chuàng)新”的工作作風(fēng)。

(3)、加強自身的學(xué)習(xí)，尤其需要加強對黨的基本知識、政治理論、法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高自己的管理、組織、協(xié)調(diào)能力，力求在黨建工作、黨風(fēng)廉政建設(shè)工作、師德師風(fēng)建設(shè)工作和教育教學(xué)業(yè)務(wù)工作中有所突破，有所創(chuàng)新，有所提高，有所建樹。

新黨章、十七屆五中會議精神，并有針對性地對黨員學(xué)習(xí)情況進行了檢查，使支部每一名黨員能正確地領(lǐng)會精神實質(zhì)，同時，加強專業(yè)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并將理論與實踐相結(jié)合，不斷提高工作水平。

2、創(chuàng)新學(xué)習(xí)方法，注重教育實效。采用學(xué)習(xí)文件材料、領(lǐng)導(dǎo)上黨課、專題宣講輔導(dǎo)、觀看警示教育片、組織座談討論、進行知識測試和撰寫學(xué)習(xí)體會等多種形式，開展黨風(fēng)廉政和業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)活動。

二、加強組織建設(shè)，增強黨組織的凝聚力、戰(zhàn)斗力

1、建立和落實支部黨建工作責(zé)任制。支部委員結(jié)合支部實際，選定相關(guān)負(fù)責(zé)人，相關(guān)負(fù)責(zé)人具體抓，逐項抓，將支部黨建工作開展 的有聲有色，切實做到黨建工作年初有計劃、半年有檢查、年終有總結(jié)，并做好了黨建信息報送工作，全年按時向院黨委報送黨建信息稿件，調(diào)研文章，全面完成院黨委下達(dá)的任務(wù)。

2、以完善的規(guī)章制度促進組織建設(shè)。建立和完善了黨內(nèi)民主選舉和黨員“三先”制度、黨員自評和互評制度等，切實保障了黨員的選舉權(quán)、知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)。制訂和完善了支部規(guī)章制度，并有效制定措施，做到縱向到底，橫向到邊。

3、做好發(fā)展黨員和黨費收繳工作。目前內(nèi)兒支部已有正式黨員56人，預(yù)備黨員1人，黨員隊伍不斷發(fā)展壯大，同時要進一步吸納黨外優(yōu)秀分子加入黨組織。主要通過強化對入黨積極分子和建黨對象的培養(yǎng)教育，結(jié)合學(xué)習(xí)鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀和黨章為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方式，聯(lián)系新的形勢和任務(wù)、聯(lián)系我支部工作的實際進行正面引導(dǎo)，關(guān)心他們的工作、學(xué)習(xí)、生活，積極創(chuàng)造有利于入黨積極分子和建黨對象健康成長的良好環(huán)境。XX年度我支部共培養(yǎng)入黨積極分子6名，發(fā)展建黨對象5名。做好黨費的收繳與管理工作，黨費

收繳做到：按時交納、及時調(diào)整、全額上繳，無漏報瞞報現(xiàn)象。

4.成功進行黨支部換屆選舉。召開了黨員大會，對黨支部換屆選舉的目的、意義進行宣傳教育；對本屆支部工作進行總結(jié)，向全體黨員報告；做好民主評議和民主推薦工作。由全體黨員充分醞釀，提出候選人，報上級黨組織審查同意后，在黨員大會上進行選舉，將經(jīng)上級黨組織批準(zhǔn)的支委候選人名單提交黨員大會討論，根據(jù)多數(shù)黨員的

意見確定正式候選人，召開黨員大會進行選舉。通過大會選舉出正式候選人5名，推選…為支部書記、…為支部副書記…為紀(jì)檢委員、…為組織委員、…為宣傳委員。支部委員會向上級黨組織報送選舉結(jié)果，并完成換屆選舉的總結(jié)和資料歸檔工作。

三、加強黨員廉政建設(shè)，開展黨員自我承諾

發(fā)揮黨員的先鋒模范帶頭作用，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，積極構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。支部每一名黨員進行了公開承諾。每名黨員結(jié)合自己的實際工作，在承諾書中都寫到了如何提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，如何把服務(wù)做到精益求精，在醫(yī)療工作中如何以自己高超的醫(yī)術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得患者及家屬的信任；并承諾拒絕任何形式的商業(yè)賄賂，接受患者和廣大群眾的監(jiān)督。通過開展黨員承諾活動，使黨員在患者面前亮身份、亮形象、亮作用，真正起到共產(chǎn)黨員先鋒模范帶頭作用。

四、探索和實踐“創(chuàng)先爭優(yōu)”，開展特色服務(wù)

在探索和實踐科室性黨建的過程中，黨支部積極以科室為單位開展特色服務(wù)。開展“健康大講堂”活動、學(xué)習(xí)雷鋒助老活動和街頭義診等各項活動，做到資源共享，互幫互助，相互促進黨支部的建設(shè)，舉行了黨的工作交流會，共同提高黨員隊伍的素質(zhì)。

1、兒科：新生兒親情撫養(yǎng)傳真情。兒科積極倡導(dǎo)新生兒親情撫養(yǎng)的護理理

念，開展以“親情換真心，護理用愛心，發(fā)展靠誠心”為核心的新生兒護理活動，有效提高了新生兒護理質(zhì)量，受到新生兒家長的首肯。通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)、抓護理質(zhì)量、發(fā)放學(xué)習(xí)資料、召開業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會、聽講座、參加培訓(xùn)等方式，使全體醫(yī)護人員更加全面、系統(tǒng)地

掌握新生兒科學(xué)護理的知識，進一步提高了護理質(zhì)量;開展新生兒護理知識宣教活動，先后組織新生兒家長開展了“寶寶的居家護理與輔食添加”、“寶寶的營養(yǎng)與生長發(fā)育”、“寶寶常見病的識別與防治”、“寶寶的安全防護和衛(wèi)生環(huán)境”等一系列講座活動；搭建科室與寶寶家庭間的親情橋梁，給新生兒建立健康檔案，強化醫(yī)護人員與寶寶家庭間的溝通與聯(lián)系，使科室成為新生兒溫馨溫暖的“家”，使醫(yī)護人員成為呵護寶寶健康成長的“親人”。2、13病區(qū)：創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房。以“提高服務(wù)質(zhì)量，保障護理安全”為創(chuàng)優(yōu)活動的口號和主題，采取一系列切實有效的措施，使護理滿意度連續(xù)數(shù)月達(dá)到100%。一是努力營造人人爭先、個個創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍，在工作中踏踏實實為患者做實事，解決實際困難，充分體現(xiàn)人性化的護理服務(wù)理念。二是實行以病人為中心的責(zé)任制護理工作模式，改變原先的排班模式，重新修定各班次工作職責(zé)，合理調(diào)配護理人力資源，極大保證了夜班的護理質(zhì)量安全。三是增加護理人員配比，設(shè)立病房流動工作站，使護士與患者接觸的時間更多了，在落實基礎(chǔ)護理工作的同(更多精彩文章請關(guān)注好 ：)時，對患者的病情觀察更細(xì)微、更全面、更有預(yù)見性。3、15病區(qū)：開展“健康大講堂”活動。應(yīng)患者所需，科室主任、業(yè)務(wù)骨干定期主動預(yù)約安排“健康大講堂”。講座活動不僅在院內(nèi)舉辦，還主動走進社區(qū)、農(nóng)村、學(xué)校。聽眾不僅有患者，還有患者家屬、親友或是健康人群。講座現(xiàn)場進行互動問答，專家咨詢，使得健康大講堂的內(nèi)容、效應(yīng)和影響力不僅局限于

講座現(xiàn)場，還能為聽眾提供更

多的服務(wù)，發(fā)揮更加久遠(yuǎn)的影響，產(chǎn)生了很好的社會影響力，取得了良好的社會效益。4、16病區(qū)：.式親情服務(wù)暖人心。為創(chuàng)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，16病區(qū)全體醫(yī)護人員不斷探索和創(chuàng)新服務(wù)手段，摸索出一套.式親情服務(wù)法。把對患者的溫馨關(guān)愛和安慰貫穿于病區(qū)的管理、醫(yī)療、護理、服務(wù)中，要求全體醫(yī)護人員在工作中主動踐行一個微笑、一個目光、一個稱呼、一句問候、一次牽手、一段家常，通過提供親人般貼心的服務(wù)，讓病人感受生活服務(wù)省心，治療服務(wù)順心，護理服務(wù)舒心，個性服務(wù)稱心，特殊照顧貼心，收費服務(wù)放心。

XX年12月30日 本網(wǎng)

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七、一”建黨97周年活動總結(jié)

一、開展戴黨徽重溫入黨誓詞活動。組織全體黨員重溫入黨宣誓時的莊嚴(yán)承諾和堅定決心，牢記共產(chǎn)黨員的政治責(zé)任和歷史使命，時刻以入黨誓詞為鏡，不忘入黨初心，永葆共產(chǎn)黨員的政治本色。

二、開展了以“重實干、強執(zhí)行、抓落實”為主題專題討論。要以“實干”精神為指引，堅持干字當(dāng)頭，實干為先、效字以求，發(fā)揚求真務(wù)實、真抓實干的作風(fēng)，做到言必行、行必果、干必成。

三、由支部書記XX同志上一次以“實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的行動指南——從黨的十九大看習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想專題黨課”主題黨課。學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神，我們首先要找到報告的靈魂和主線。報告的靈魂和主線是什么？就是習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想。整個黨的十九大報告都是由習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想統(tǒng)領(lǐng)的，包括整個報告的方方面面，特別是“十四條基本方略”，都是圍繞貫徹落實體現(xiàn)習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想的精神職責(zé)核心要義而展開的，充分體現(xiàn)了習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想的要求、價值、理念。

四、組織黨員觀看紅色影片《建黨偉業(yè)》、《厲害了，我的國》，全體黨員回顧了黨的光輝歷程并深刻感受其祖國的日漸昌盛，大家紛紛表示，如今的中國，在某些科技領(lǐng)域正由“跟跑者”向“并行者”直至“領(lǐng)跑者”轉(zhuǎn)變。當(dāng)中國制造走出國門并逐漸轉(zhuǎn)化為中國創(chuàng)造；當(dāng)自主創(chuàng)新的進度條一次次被刷新，科技領(lǐng)域不斷突破，向世界彰顯出中國人的力量。我們身為國人感到驕傲與自豪。

五、開展“義務(wù)勞動做表率 黨員奉獻展風(fēng)采”為主題活動。為更好拉近和群眾之間距離，開展義務(wù)勞動我先行，幫助群眾清理垃圾及雜草等，黨員干部帶頭干、搶著干，體現(xiàn)了灌區(qū)黨員積極奉獻群眾的風(fēng)采。

六、開展關(guān)愛貧困黨員活動。支部副書記來到黨員董賀凱家中，了解他生活情況，與其親切交談，希望在黨組織的關(guān)懷下能堅定信心，克服困難，力爭改善生活現(xiàn)狀。

通過開展“七一”系列活動，增強了廣大黨員的黨性修養(yǎng)，增強了黨組織的號召力和凝聚力，充分調(diào)動了每一為黨員的積極性、主動性、創(chuàng)造性，煥發(fā)了新的工作活力，為今后的工作奠定了基礎(chǔ)。

第二篇：黨支部最新年終工作總結(jié)（各系統(tǒng)適用）

黨支部最新年終工作總結(jié)（各系統(tǒng)適用）

＊＊市＊＊＊黨支部

2005工作總結(jié)

2005年，我黨支部在建設(shè)局黨總支的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十六屆四中、五中全會精神，認(rèn)真開展保持共產(chǎn)黨員先進性教育，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞改革發(fā)展和穩(wěn)定大

局，貫徹落實市委和局黨總支下達(dá)的工作任務(wù)；加強領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和員工隊伍建設(shè)；充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用；帶動全體員工與時俱進、開拓創(chuàng)新，切實加強思想、組織、作風(fēng)和制度建設(shè)，充分發(fā)揮黨支部在＊＊所發(fā)展和工作生活中的保證促進作用，為全面完成今年的任務(wù)目標(biāo)提供了重要動力和組織保障。

一、扎實開展保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動，深入實踐“三個代表”重要思想。

根據(jù)中央、省委和＊＊市委的統(tǒng)一部署，從２００5年8月中旬至２００5年12月，我支部在全體共產(chǎn)黨員中深入開展了“保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動”，歷時5個月。在建設(shè)局黨總支的具體指導(dǎo)下，在我支部廣大黨員、干部和群眾的共同努力下，我黨支部“先進性教育活動”開展得健康穩(wěn)定、扎實有效，順利地完成了各個階段的工作任務(wù)，達(dá)到了預(yù)期目的。

㈠、基本做法

“先進性教育活動”共分為三個階段，即學(xué)習(xí)動員階段、分析評議階段、整改提高階段。根據(jù)上級關(guān)于“先進性教育活動”的一系列指示精神，我黨支部本著“高度重視、精心組織、嚴(yán)格操作、確保質(zhì)量”的原則，對黨員隊伍的基本狀況進行了認(rèn)真調(diào)查、分析，制定了切實可行的方案，深入開展了思想發(fā)動，周密組織了理論學(xué)習(xí)與交流，集思廣益地制定了合格黨員表現(xiàn)和不合格黨員主要表現(xiàn)，廣泛開展了談心活動，深刻進行了自我剖析，嚴(yán)肅認(rèn)真地開展了批評與自我批評，研究制定了整改方案，通過開展“先進性教育活動”，努力推動各項工作的開展，取得了比較理想的效果。

1、制定了一個切實可行的實施方案

這次“先進性教育活動”是繼“三講”教育之后黨內(nèi)的又一次重要的黨性教育活動，是對廣大黨員的馬克思主義理論和黨的優(yōu)良傳統(tǒng)的一次再教育，是增強“三個代表”學(xué)習(xí)、實踐自覺性的一次再提高。對我支部來說，這次“先進性教育活動”是對我支部黨建工作和改革發(fā)展大促進、大提高的一次重要契機，因此，整個教育活動要高標(biāo)準(zhǔn)、高起點、嚴(yán)要求，必須嚴(yán)肅認(rèn)真，絕不能走過場。我支部通過廣泛而深入地調(diào)查研究，經(jīng)過分析，制訂出了黨支部黨員先進性教育實施方案，為有針對性開展先進性教育活動奠定了基礎(chǔ)。

2、狠抓了兩個到位

第一，抓組織領(lǐng)導(dǎo)到位。第二，抓思想認(rèn)識到位。

3、做到了兩個結(jié)合一是自我教育與組織和群眾幫助相結(jié)合。

二是開展先進性教育活動與推進當(dāng)前工作相結(jié)合，做到兩不誤、兩促進、雙豐收。

㈡、主要收獲

通過幾個月的學(xué)習(xí)教育，全體黨員對黨的基本理論、基本路線的理解更加深刻，共產(chǎn)主義理想和信念更加堅定，全心全意為人民服務(wù)的宗旨更加牢固，黨員的義務(wù)和權(quán)利更加明確，進一步增強了學(xué)習(xí)貫徹“三個代表”重要思想的自覺性和堅定性，提高了爭當(dāng)時代先鋒的自覺性和積極性；增強了勤奮工作、心系群眾、一心為民的理念。另外，通過學(xué)習(xí)教育，廣大黨員同志樹立了“三個代表”的思想，明確了黨的建設(shè)的方向；找出了黨性黨風(fēng)方面存在的突出問題，受到了一次實實在在的黨性鍛煉。

我黨支部保持共產(chǎn)黨員先進性集中教育活動已圓滿結(jié)束了，但是，保持共產(chǎn)黨員先進性的要求，我們要始終謹(jǐn)記并要全力去實踐，尤其是要把在教育活動中所迸發(fā)的覺悟和激情、升華而成的精神和品格以一貫之地體現(xiàn)在我支部改革發(fā)展的進程中。

二、重視組織發(fā)展工作，加強支部隊伍建設(shè)。

因為我單位年輕同志比較多，要求進步、主動靠擾黨組織的人員明顯增多，積極遞交入黨申請書和思想?yún)R報的同志也不少。做好這些同志的思想工作，等條件成熟時積極吸收到黨組織中來，是黨支部的一項重要工作。組織發(fā)展工作既是群眾的一條意見，也是群眾迫切要求和愿望。在今年，我黨支部又有二名同志轉(zhuǎn)為預(yù)備黨員，有一名預(yù)備黨員轉(zhuǎn)為正式黨員，另外還新吸收了3名積極分子，現(xiàn)在共有5名。這說明，我黨支部是有成績的，在同志們的心目中，都把加入我支部當(dāng)做驕傲。我支部還打算在適當(dāng)?shù)貢r候，對遞交入黨申請的同志進行認(rèn)真分析，確定重點發(fā)展對象，成熟一個，發(fā)展一個，增加黨組織的新鮮血液。

三、堅持做好新形勢下的思想政治工作。

我單位近幾年來，人員不斷增多，一些雜七雜八的事情也開始顯現(xiàn)，面對新的形勢，我支部通過加強思想政治工作，引導(dǎo)全體員工顧全大局，把大家的思想統(tǒng)一到單位的發(fā)展上來，把大家的注意力吸聚到的發(fā)展上來，把大家的力量匯集到單位的發(fā)展上來，堅持解決思想問題與解決實際問題相結(jié)合，既以理服人又以情感人，

第三篇：各系統(tǒng)總結(jié)

第一站考試：

（一）病史采集

1． 問病史：包括以下5部分

◎病因、誘因（起病急緩、病程、加重/緩解因素）◎主要癥狀的特點

◎伴隨癥狀

◎全身狀態(tài)，即發(fā)病后一般狀態(tài)(二便、睡眠、食欲、體重變化等)◎診療經(jīng)過（是否到醫(yī)院就診，做過的檢查，服用過藥物，效果如何）2． 即往史

◎相關(guān)病史（相關(guān)個人史、家族史、女性必要時問月經(jīng)史、婚育史）◎藥物過敏史、手術(shù)史（一定要提及，每年的的評分標(biāo)準(zhǔn)都有此項）

（二）病歷分析

一、診斷（一定要寫全，要主次有序。）

（1）（2）

二、診斷依據(jù)：(1)(2)

三、鑒別診斷：

(1)(鑒別要點)(2)(鑒別要點)（3）(鑒別要點)（4）(鑒別要點)

四、近一步檢查：（1）(確診依據(jù))（2）(排除依據(jù))（3）(排除依據(jù))（4）(排除依據(jù))

五、治療原則

1.一般治療：休息、生活指導(dǎo)、營養(yǎng)支持、監(jiān)測 2.病因治療： 3.對癥治療： 4.手術(shù)治療： 5.腫瘤治療：

第二站考試：

（一）體格檢查：現(xiàn)談一下各項檢查中應(yīng)注意的一些問題

呼吸：檢查時要注意讓處于患者未意識到的狀態(tài) 脈搏：注意檢測位置，時間要超過半分鐘 血壓：檢測前要注意檢查血壓計，看是否打開 淺表淋巴結(jié)：

1.注意順序：耳前—耳后—乳突區(qū)

2.描述，要用常見物品，如雞蛋大小

3.要掌握腫瘤各部位轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)特點：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何處轉(zhuǎn)移；

腹股溝、滑車上淋巴結(jié)腫大見于什么? 頸部淋巴結(jié)腫大破潰見于什么? 皮膚色澤、光潔度、彈性、淤斑及充血及出血就足夠了 甲狀腺/氣管：

1.注意前后手法的區(qū)別 2.檢測側(cè)頁時要注意固定 3.考試中可能會問及： 雙側(cè)及單側(cè)腫大有什么意義？

氣管移位的原因（1.患側(cè)移位見于胸膜疾病，2.對側(cè)移位見于血、氣、液胸）血管檢查：

注意幾個音，幾個脈及各自出現(xiàn)的原因及特點； 檢查頸動脈時不要兩側(cè)同時進行以免中斷腦部血供。胸部：

視診：重點看呼吸頻率及節(jié)律

觸診：乳房觸診，要注意 1.順序 2.乳房的固定 3.胸大肌檢查和乳頭檢查

要注意：1.用指側(cè)緣2.震顫測定要對稱進行，交叉檢查 3.要注意胸廓的擴張度。要了解：一側(cè)呼吸運動減弱說明什么：一側(cè)語顫增強/減弱說明什么？ 叩診：1.要注意叩診手法2.不同體位手法不同3.叩移動度之前要先叩正常肺下界

4.要了解肺移動度正常為多少，減少說明什么；叩診呈濁音說明什么： 聽診：要注意1.耳機聲音不要放太大，會聽不清2.要會分清幾種音：支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音?？荚嚂r會給你提供聽診部位，要利用部位的導(dǎo)向作用。心臟：

視診：注意心前區(qū)有無隆起及凹陷，心尖搏位：要了解正常心尖搏動位置，變化范圍，什么叫異常搏動？在哪些情況下會出現(xiàn)。

叩診：叩診時可以慢點叩，拖延時間，考官少問你點問題

1.確定鎖骨中線 2.順序要清楚 3.特殊心形的意義要了解

聽診： 1.聽診區(qū)的位置和順序 2.心臟雜音，要反復(fù)聽，可能考試時會問心臟雜音傳導(dǎo)的方向特點 3.舒張期/收縮期雜音的意義

4.奔馬律的意義

腹部檢查：

視診：1.注意胃腸型和蠕動波的區(qū)別

2.看腹壁靜脈（上腔阻塞、下腔阻塞和門脈高壓時的各自特點）3.腹部膨隆、凹陷、不對稱說明什么？ 4.炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同

觸診：重點在肝脾觸診1.手法2.要與患者配合好，囑其呼吸

3.了解觸及肝下緣可能是什么問題？（兩個方面： 1.肝大；2.肝位置下移）聽診：移動性濁音出現(xiàn)說明什么？ 脊肋角叩擊痛說明什么？

神經(jīng)檢查：椎體束征、腦膜刺激癥為重點

肛門直腸：先試擴約肌松緊度，再檢測四壁，觀察手指附著物特征； 了解各檢查體位特點，何時應(yīng)用何體位。

（二）操 作

1.消毒：

甲狀腺切除術(shù)消毒范圍：上至下頜、下口唇線，兩側(cè)至頸、頸項交界及鎖骨上窩，下至兩乳頭連線。

闌尾手術(shù)消毒范圍：以右側(cè)髂前上棘至臍連線中,外1/3交點為消毒中心點,下至右大腿上1/3.恥骨聯(lián)合.右側(cè)至腋中線,左側(cè)至腋前線。

胃切除術(shù)消毒范圍：上至胸乳頭連線，下至腹股溝、恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋前線之間范圍。

會陰、小兒皮膚、粘膜處消毒。（0.75吡咯烷酮碘/0.1%苯扎溴銨/0.1%洗必泰）6.換藥：準(zhǔn)備工作（戴帽子，口罩，洗手）

清潔傷口換藥需準(zhǔn)備物品：無菌治療碗2個，彎盤1個，鑷子2把，剪刀1把，酒精棉球，生理鹽水，無菌紗布或無菌貼，膠布等。污染傷口換藥需準(zhǔn)備物品：無菌治療碗2個（盛無菌敷料），彎盤1個（放污染敷料），鑷子2把，剪刀1把，酒精棉球或碘伏棉球，干棉球，紗布，引流條，生理鹽水，膠布等。

換藥時敷料粘在傷口上怎么辦（保持創(chuàng)口不受新的損傷）；

了解新鮮肉芽和感染性創(chuàng)口的鑒別：健康肉芽組織呈新鮮粉紅或紅色，顆粒均勻分泌物少，觸之易出血。

了解為什么感染性創(chuàng)口還要無菌操作（防止混合感染）

切口分類：清潔切口（I類）、可能污染切口（II類）和污染切口（III類）7.手術(shù)衣與隔離衣：

8.手術(shù)區(qū)輔巾法：要會拿法，先蓋清潔區(qū)后蓋污染區(qū)

原則是：除手術(shù)野外，至少要有2層無菌布單遮蓋。

大單巾的覆蓋范圍:頭端應(yīng)蓋過麻醉架，兩側(cè)和足端都應(yīng)垂下超過手術(shù)臺邊30cm。9.吸氧：鼻導(dǎo)管插多深（鼻翼到耳垂）；

氧氣的潮化；吸氧流量（4-5L）

10.吸痰：先將管口關(guān)閉，插入后再打開吸痰；每次吸痰不超過15秒 11.胃管：半臥位或平臥位（有活動假牙應(yīng)取下）。

適應(yīng)癥：腹部手術(shù)前術(shù)前準(zhǔn)備；急性胰腺炎胃腸減壓；口腔和咽喉部疾??；早產(chǎn)兒和嚴(yán)重的兒童疾?。晃笖U張和幽門梗阻患者；厭食和昏迷患者胃腸內(nèi)營養(yǎng)患者；鋇劑檢查和術(shù)前準(zhǔn)備；胃液檢查 放置胃管：測量鼻尖至耳垂的距離，加上耳垂至劍突的距離，此即為胃管到達(dá)胃內(nèi)應(yīng)有的長度，清理鼻腔，石蠟油潤滑導(dǎo)管，由一側(cè)鼻孔緩緩插入，胃管達(dá)咽喉部時，告之病人作吞咽動作以利插入。緩慢插入胃管直至預(yù)先測量的長度或45～55cm。確定胃管位置后妥善固定。

鑒定胃管在胃內(nèi) 1）胃管末端置于水碗內(nèi)觀察有無氣泡；2）試抽胃液；3）向胃管

內(nèi)注入空氣，同時用聽診器于胃部聽診。12.導(dǎo)尿：

男女尿道長度；男：15-20cm；女性：6-8cm。先關(guān)閉尿管，插入膀胱后再開放尿管； 留置導(dǎo)尿術(shù)適應(yīng)證:尿潴留/膀胱減壓；病情需要/觀察尿量變化；盆腔器官術(shù)前準(zhǔn)備。和采用何種尿管

第三站考試：時間不夠的情況下只能強化記住幾種心電圖和胸片及CT片特點，檢驗結(jié)果分析不考

消化系統(tǒng)疾病診斷公式

共同癥狀：腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、包塊

1.急、慢性胃炎=飲食不潔或刺激物＋上腹痛、腹脹、惡心嘔吐

2.胃食管反流病=反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡食管下段紅色條樣糜爛帶（燒心、反酸、返食）3.消化性潰瘍病

胃潰瘍=慢性、規(guī)律性上腹痛（飽餐后痛）＋嘔血、黑便

十二指腸潰瘍=饑餓時痛（餐后4小時以上）或夜間痛＋嘔血、黑便

消化性潰瘍穿孔=突發(fā)劇烈腹痛（腹膜炎體征）＋X線膈下有游離氣體 4.食管胃底靜脈曲張=上消化道大出血＋既往肝病史 5.細(xì)菌性痢疾=不潔飲食＋腹痛＋粘液膿血便＋里急后重

6.潰瘍性結(jié)腸炎=左下腹痛＋粘液膿血便＋（便意、便后緩解）＋抗生素?zé)o效（柳氮磺吡啶）7.急性胰腺炎（水腫型）=暴飲暴食/膽道病史＋持續(xù)上腹疼痛＋彎腰疼痛減輕＋淀粉酶檢測

急性胰腺炎（出血壞死型）=上述癥狀＋腰腹/臍周紫斑＋腹穿洗肉水樣＋血糖↑＋血鈣↑

出血壞死型：血尿淀粉酶值不一定高，有時反而會下降。確診時選CT 一周內(nèi)測血淀粉酶，超過一周測脂肪酶 8.幽門梗阻=嘔吐宿食＋振水音

9.肝硬化=肝炎病史＋門脈高壓（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超聲（肝臟縮?。?0.膽囊炎=陣發(fā)性右上腹絞痛＋莫非征陽性＋惡心嘔吐

11.膽石癥=陣發(fā)性右上腹絞痛＋莫非征陽性＋B超強回聲光團、聲影 12.急性梗阻性化膿性膽管炎=夏柯三聯(lián)征（腹痛＋寒顫高熱＋黃疸）＋休克表現(xiàn)＋精神癥狀 13.急腹癥

（1）闌尾炎=轉(zhuǎn)移性右下腹痛＋麥?zhǔn)宵c壓痛（脹痛、悶痛）＋WBC升高

（2）腸梗阻：腹痛＋吐＋脹＋閉＋X線（香蕉/液平）

病因：機械性和動力性

血運：單純性和絞窄性

程度：完全性和不完全性 部位：高位和低位

（3）消化道穿孔=潰瘍病史＋突發(fā)上腹部劇痛＋腹膜刺激征＋膈下游離氣體

（4）異位妊娠=陰道出血＋停經(jīng)史＋下腹劇痛（宮頸舉痛）＋絨毛膜促性腺激素

（5）卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)=體位變化＋突發(fā)腹痛＋囊性腫物

（6）急性盆腔炎=刮宮手術(shù)史＋白帶異常＋下腹痛＋下腹劇痛（宮頸舉痛）＋膿性分泌物 14.消化系統(tǒng)腫瘤

（1）胃癌=老年＋黑便＋龕影＋疼痛規(guī)律改變＋上腹痛＋包塊＋消瘦＋左鎖骨上LN腫大（2）食管癌=進行性吞咽困難（中晚期）＋胸骨后燒灼樣痛（早期）＋進食哽咽感（早期）

（3）肝癌：肝炎病史＋肝區(qū)疼痛＋AFP↑＋肝大質(zhì)硬＋腹水黃疸＋B超占位

（4）直腸癌=直腸刺激癥狀＋指診帶血＋膿血便＋消瘦＋大便變形（5）胰腺癌（胰頭癌、壺腹周圍癌）=老年＋無痛進行性加重黃疸＋陶土大便＋皮膚瘙癢

（6）結(jié)腸癌：老年人＋消瘦＋排便習(xí)慣改變＋CEA＋腹部腫塊 15.肛門、直腸良性病變

（1）內(nèi)痔=無痛性血便＋便帶鮮血＋靜脈樣團塊

（2）外痔=肛門疼痛＋便鮮血＋肛門口觸痛腫物

（3）肛裂=便時便后肛門劇痛＋肛門裂口 16.腹部閉合性損傷

腎損傷=腰部損傷＋血尿

肝破裂=右腹部外傷＋腹膜刺激征＋移動性濁音

脾破裂=左腹部外傷＋全腹痛＋腹腔內(nèi)出血

腸破裂=腹中部外傷＋腹膜刺激征＋穿刺淡黃色液體

17.腹外疝（斜疝）=老年男性＋腹壓增加＋右下腹腫物＋進入陰囊

消化系統(tǒng)疾病進一步檢查

1.胃鏡、結(jié)腸鏡、直腸鏡 2.消化道造影 3.腹部B超、CT 4.立位腹平片

5.糞便：常規(guī)檢查、隱血、培養(yǎng)和寄生蟲檢查 6.HP檢測 7.腹腔穿刺

8.淋巴結(jié)活檢或肝活檢（病例監(jiān)測）9.實驗室檢查：

（1）血尿淀粉酶

（2）AFP、CEA、CA19-9糖鏈抗原

（3）血尿常規(guī)檢查、肝腎功能、電解質(zhì)、血氣分析等

消化系統(tǒng)治療原則 一、一般治療：注意休息，控制飲食/禁食，生活指導(dǎo)

二、病因治療

（1）潰瘍：首選PPI類抑酸藥，可加用黏膜保護劑，如有幽門螺桿菌感染應(yīng)行聯(lián)合除菌治療，常用三聯(lián)療法或四聯(lián)療法：PPI、膠體鉍聯(lián)合兩種抗生素

（2）應(yīng)用廣譜抗生素抗感染治療、抗休克

（3）梗阻/腹膜炎：禁食、胃腸減壓

（4）維持水電解質(zhì)酸堿平衡

三、對癥治療

四、手術(shù)：切除或修補

五、腫瘤：（1）手術(shù)治療

（2）放療＋化療＋免疫治療＋中醫(yī)中藥治療 呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式

1.急性上呼吸道感染=咽痛＋咳嗽＋發(fā)熱 2.肺炎

（1）大葉性肺炎=成人＋受涼＋高熱＋咳鐵銹色痰

（2）克雷伯桿菌肺炎=咳磚紅色痰＋X線片空洞

（3）支原體肺炎=兒童＋刺激性干咳＋關(guān)節(jié)疼＋抗生素?zé)o效

（4）支氣管肺炎=嬰幼兒＋發(fā)熱＋呼吸困難癥狀（鼻翼扇動、三凹征陽性）

（5）金色葡萄球菌肺炎=高熱＋胸痛＋膿血痰＋X線片狀影 3.結(jié)核病

（1）肺結(jié)核=青壯年＋咯血＋午后低熱＋夜間盜汗＋抗生素治療無明顯療效

（2）結(jié)核性胸膜炎=結(jié)核＋胸膜積液體征（胸痛＋語顫消失＋叩診實音/呼吸音消失）

（3）結(jié)核性心包炎=結(jié)核＋心包積液體征（心前區(qū)痛＋呼吸困難＋上腹部悶脹＋下肢浮腫）

（4）腸結(jié)核=結(jié)核＋腹部癥狀（腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊）

（5）結(jié)核性腹膜炎=結(jié)核＋腹部炎癥（腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感）

（6）腎結(jié)核=結(jié)核＋膀胱刺激征＋腎實質(zhì)變薄并有破壞

4.支氣管擴張=童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史＋咳嗽＋膿痰＋咯血 5.COPD=老年人（吸煙史）＋咳痰喘＋桶狀胸＋肺功能檢查，一秒率FEV1/FVC%小于70% 6.肺膿腫=膿臭痰＋高熱＋X線片/CT顯示液平

7.肺癌=中、老年人＋痰中帶血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X線毛刺 8.肺心病=慢性肺部疾病病史＋心臟擴大

演變順序：慢支-肺氣腫-肺心病

9.支氣管哮喘=陣發(fā)性或周期性喘息＋聽診哮鳴音＋過敏史 10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史＋發(fā)紺＋血氣分析指標(biāo) I型：PaO2<60mmHg PaCO2正常-重癥肺炎誘發(fā) II型：PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺誘發(fā) 11.胸部閉合性損傷

（1）張力性氣胸=外傷史＋廣泛皮下氣腫（握雪感）＋氣管偏移＋叩診鼓音＋呼吸音消失

（2）血胸=外傷史＋氣管偏移＋叩診濁音＋呼吸音減弱＋X線肋膈角消失，弧形高密度影

（3）肋骨骨折=胸外傷史＋骨擦音

呼吸系統(tǒng)疾病檢查項目

1.胸部X片、胸部CT 2.PPD、血沉

3.痰培養(yǎng)＋藥敏實驗、痰找結(jié)核桿菌 4.肺功能 5.肝腎功能 6.血氣分析 7.纖維支氣管鏡 8.痰液脫落細(xì)胞檢測 9.淋巴結(jié)活檢

10.血常規(guī)、電解質(zhì) 呼吸系統(tǒng)疾病治療原則

1.一般治療：休息，加強營養(yǎng)，預(yù)防感染/吸氧 2.對癥治療/藥物治療

（1）抗感染治療：使用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥

（2）抗結(jié)核治療：早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程

（3）抗休克：擴容，使用血管活性藥物

（4）控制咯血：垂體后葉素

（5）解熱、止咳、平喘、祛痰

（6）糾正酸堿平衡失調(diào) 3.腫瘤（肺癌）

（1）手術(shù)治療

（2）放療＋化療＋免疫治療＋中醫(yī)中藥治療

循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷公式

1.冠心病=胸骨后壓窄性疼痛

（1）心絞痛=胸骨后壓窄性疼痛<30分鐘，3-5分鐘/次，＋休息或口含硝酸甘油能緩解＋ECG：ST段水平下移

（2）心梗=胸骨后壓窄性疼痛>30分鐘，休息或口含硝酸甘油不能緩解＋大汗淋漓＋瀕死感＋ECG：ST段弓背向上抬高 V1-6廣泛前壁心梗 V1-3前間壁心梗 V3-5局限前壁心梗 V5-6前側(cè)壁心梗

Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗 I、aVL高側(cè)壁心梗

心功能Killip分級：用于評估急性心肌梗死患者的心功能狀態(tài)

I級：無肺部啰音和第三心音

II級：肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野

III級：肺部啰音的范圍大于1/2肺野（肺水腫)

IV級：心源性休克

2.高血壓病 按患者的心血管危險絕對水平分層（正常140/90）

1級 140-159或90-99 低于160/100 2級 160-179或100-109 低于180/110 3級 ≥180或≥110 危險程度分層

低危：1級。改善生活方式。

中危：1級+2個因素； 2級不伴或低于2個因素。藥物治療。高危：1-2級+至少3個因素，靶器官損害。規(guī)則藥物治療。極高危：3級； 1-2級+靶器官損害、有并發(fā)癥。盡快強化治療。

3.心衰=左肺（循環(huán)）右體（循環(huán)）

左心衰=咳粉紅色泡沫樣痰＋呼吸困難（夜間不能平臥、端坐呼吸、活動后）右心衰=頸靜脈怒張＋雙下肢水腫＋肝大 心功能分級

I級 日常不受限 II級 活動輕度受限 III級 活動明顯受限 IV級 休息時出現(xiàn)癥狀 左心衰＋右心衰=全心衰 4.心律失常：

（1）房顫=心律絕對不等＋脈短絀＋心電圖f波＋第一心音強弱不等

（2）陣發(fā)性室上性心動過速=陣發(fā)性心慌＋突發(fā)突止＋ECG（無P波，HR160-250次/分）

（3）陣發(fā)性室性心動過速=突發(fā)性心慌＋既往發(fā)作史＋ECG連續(xù)3次以上的快速寬大畸形的QRS波＋心室奪獲/室性融合波

（4）其他：見第三站心電圖學(xué)部分 5.心臟瓣膜病

（1）二尖瓣狹窄=呼吸困難（勞力性、陣發(fā)性、夜間、端坐呼吸、急性肺水腫）＋急性大量咯血、粉紅色泡沫痰＋梨形心＋隆隆樣雜音

（2）二尖瓣關(guān)閉不全=急性左心衰/慢性晚期出現(xiàn)左衰或全衰＋心尖部粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向腋下或左肩胛下角傳導(dǎo)

（3）主動脈瓣狹窄=呼吸困難＋心絞痛＋暈厥＋噴射性雜音并向頸部傳導(dǎo)

（4）主動脈瓣關(guān)閉不全=心悸＋心絞痛＋夜間陣發(fā)性呼吸困難＋AustinFliht雜音＋周圍血管征（水沖脈、Mussctz征、頸動脈波動明顯、毛細(xì)血管搏動征、動脈槍擊音及Durozicz征）

主要瓣膜 雜音出現(xiàn)時期 開關(guān)瓣 雜音性質(zhì) 二尖瓣狹窄 舒張期 開 隆隆樣 二尖瓣關(guān)閉不全 收縮期 關(guān) 吹風(fēng)樣 主動脈瓣狹窄 收縮期 開 噴射樣 主動脈瓣關(guān)閉不全 舒張期 關(guān) 嘆氣樣 6.休克體征=P↑＋Bp↓＋脈搏細(xì)速＋四肢發(fā)涼（1）失血性休休克體征＋出血

（2）心源性休克=休克體征＋左心衰

心血管系統(tǒng)進一步檢查

1.心電圖、動態(tài)心電圖

2.超聲心動圖 3.胸部X線

4.眼底檢查（高血壓）、放射性核素 5.心肌酶譜 6.血氣分析

7.血常規(guī)、血脂、血糖、血鉀、肝腎功能 8.心導(dǎo)管 9.冠脈造影

10.心肌壞死標(biāo)記物（肌紅蛋白、肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB）

心血管系統(tǒng)治療原則

1.一般治療：休息、改變生活方式（戒煙酒、低鈉、低脂飲食、適度運動），檢測，護理 2.高血壓：

（1）利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI、ARB（2）控制合并癥。如心衰、糖尿病、腦血管病、腎衰、冠心病 3.冠心?。簩ΠY治療：控制心律失常，改善心功能，心梗II預(yù)防

溶栓或介入治療

控制休克，糾正心衰

抗凝及抗血小板藥物治療：阿司匹林、肝素 4.房顫：藥物復(fù)律，選用胺碘酮 減慢心室率，選用西地蘭

5.心衰：利尿、ACEI、β阻滯劑、正性肌力藥（地辛高、西地蘭；多巴胺）、心臟起搏器 6.瓣膜?。翰∫蛑委煛昴ぶ脫Q等

泌尿系統(tǒng)疾病診斷公式

1.腎小球腎炎：眼瞼/顏面部水腫＋青少年＋鏈球菌感染史＋C3下降＋血尿蛋白尿高血壓 2.尿路感染

（1）腎盂腎炎=女性＋腰痛＋發(fā)熱＋膿尿、白細(xì)胞管型

（2）慢性腎盂腎炎急性發(fā)作=尿路損傷史＋膀胱st征反復(fù)發(fā)作＋腰痛＋發(fā)熱＋腎區(qū)叩痛＋WBC升高

（3）下尿路感染=已婚女性＋發(fā)熱＋膀胱刺激征 3.腎結(jié)石=活動后出現(xiàn)血尿＋腰部絞痛＋B超或X線 4.輸尿管結(jié)石=活動后出現(xiàn)血尿＋腰部絞痛＋X線檢查 5.腎癌=老年人＋（無痛性）肉眼血尿

6.腎衰=多年腎炎病史＋血尿蛋白尿高血壓＋血肌酐（代償期133、失代償期442、衰竭期 707、尿毒癥期）升高

7.前列腺增生=老年人＋尿頻＋進行性排尿困難

泌尿系統(tǒng)疾病進一步檢查

1.腹部B超、平片

2.血尿常規(guī)、血沉、腎功能、血氣分析 3.腎盂造影 4.穿刺活檢 5.婦科檢查

6.血肌酐、腎小球濾過率 7.腎功能

8.放射性核素腎圖 9.膀胱鏡

泌尿系統(tǒng)治療原則

1.一般治療：注意休息、低鈉/低蛋白飲食 2.對癥治療

（1）抗感染

（2）利尿降壓

（3）透析

（4）糾正水電解質(zhì)酸堿失調(diào) 3.外科治療：手術(shù)切除或切開 4.腫瘤（腎癌）5.血液透析治療

內(nèi)分泌系統(tǒng)治療原則

1.甲亢=心悸＋眼突（眼脹）＋情緒激動＋多汗＋甲狀腺腫大

檢查：T3/T4/TSH 131I 甲狀腺核素 2.甲狀腺腫瘤=甲狀腺腫物＋B超結(jié)節(jié)

3.糖尿病=三多一少，血糖測定：空腹7.0，餐后11.1，OGTT（1）1型糖尿病=三多一少＋發(fā)病急＋青少年＋爛蘋果味

（2）2型糖尿病=中老年＋發(fā)病慢＋不易出現(xiàn)酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒和高滲區(qū)別：血糖指標(biāo)以33.3為界限

檢查：果糖胺、胰島素釋放實驗、C肽釋放實驗、糖化血紅蛋白

①一般治療：生活指導(dǎo)、注意飲食、體育運動、病情監(jiān)測、預(yù)防并發(fā)癥

②藥物治療：a.促泌劑，磺脲類-2型非肥胖，飲食運動控制不理想；雙胍類-肥胖者 b.胰島素-1型和2型并發(fā)癥

c.α-葡萄糖苷酶抑制劑-餐后血糖高

血液系統(tǒng)疾病診斷公式 1.白血病=發(fā)熱＋出血傾向＋胸骨壓痛＋全血細(xì)胞減少 2.再生障礙性貧血=貧血貌＋出血傾向＋三系減少

3.自身免疫性溶血性貧血=貧血貌＋Coombs（抗人球蛋白實驗）陽性＋脾大

4.缺鐵性貧血=血清鐵下降＋貧血貌（皮膚黏膜蒼白）＋女性月經(jīng)過多或消化系統(tǒng)腫瘤 5.ITP=女性＋出血傾向＋血小板降低（小于100-109），紅白細(xì)胞計數(shù)正常 6.DIC=多部位出血＋PT延長＋3P試驗陽性

血液系統(tǒng)疾病進一步檢查

1.骨髓穿刺檢查 2.細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查 3.肝腎功能、腹部B超 4.血常規(guī)

血液系統(tǒng)疾病治療

1.一般治療：休息，控制感染，選用廣譜抗生素 2.白血?。夯煟撬枰浦?/p>

化療：急性白血病，急淋-DVLP方案（柔紅霉素、長春新堿、左旋門冬酰胺酶、潑尼松）急非淋-DA方案（柔紅霉素、阿糖胞苷）

早幼粒-維甲酸

慢性白血病

自身免疫性溶血性貧血：糖皮質(zhì)激素，脾切除 ITP：糖皮質(zhì)激素，脾切除

再障：雄激素，免疫制劑，骨髓移植

貧血：補充鐵劑＋VC，手術(shù)前貧血嚴(yán)重可輸注紅細(xì)胞

結(jié)締組織疾病

1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡=女性＋蝶性紅斑＋光過敏＋口腔潰瘍＋關(guān)節(jié)炎＋ANA陽性 2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎=單發(fā)＋大關(guān)節(jié)

3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎=中老年女性＋對稱性小關(guān)節(jié)＋RF陽性 4.化膿性關(guān)節(jié)炎=青少年＋高熱

5.骨性關(guān)節(jié)炎=骨擦音/骨擦感＋活動后加重，休息后疼痛緩解

中毒診斷公式

1.一氧化碳中毒=煤火爐＋櫻桃紅＋COHB增高

2.有機磷中毒=農(nóng)藥接觸史＋瞳孔針尖樣＋大蒜味＋肺部聽診濕啰音＋膽堿酯酶活力降低

腦血管疾病診斷公式

1.腦出血=老年患者＋高血壓病史＋急性起?。庾R障礙＋定位體征 2.腦血栓=安靜狀態(tài)發(fā)?。ü谛牟　⒏咧Y）3.腦栓塞=發(fā)病急＋心臟栓子（亞急性心內(nèi)膜炎）

肺栓塞=呼吸困難＋胸痛＋咯血，下肢栓子（下肢靜脈曲張/下肢壞疽）4.蛛網(wǎng)膜下腔出血=發(fā)病急＋腦膜刺激征＋CT 5.腦梗死=高血壓病史＋偏癱＋CT未見病灶

腦膜炎診斷公式

1.結(jié)腦=腦膜刺激征＋結(jié)合癥狀（低熱盜汗）2.病腦=腦膜刺激征＋病毒感染（發(fā)熱）3.化腦=腦膜刺激征＋化膿（高熱）

4.流腦=腦膜刺激征＋冬春季節(jié)＋皮膚黏膜瘀點淤斑 5.乙腦=腦膜刺激征＋呼吸衰竭＋夏秋季節(jié)

顱腦損傷性疾病診斷公式

1.腦震蕩=短暫意識喪失（昏迷時間幾分鐘）＋逆行性遺忘

2.急性硬膜外血腫=腦外傷＋中間清醒期（昏迷-清醒-昏迷）＋CT梭形血腫 3.硬膜下血腫=持續(xù)性昏迷

4.腦疝=瞳孔散大＋心跳呼吸驟停

傳染性疾病診斷公式

1.甲肝=發(fā)熱＋黃疸＋HAV（＋）＋糞口傳播 2.乙肝=發(fā)熱＋黃疸＋HBV（＋）＋體液傳播 3.丙肝=發(fā)熱＋黃疸＋HCV（＋）＋血液傳播 4.艾滋病=接觸史＋發(fā)熱＋消瘦＋HIV（＋）

婦科疾病診斷公式

1.異位妊娠=停經(jīng)史＋劇烈腹痛＋腹部包塊＋陰道出血＋宮頸舉痛

2.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)=急性下腹痛＋腫物＋無休克無貧血，HCG（-），無停經(jīng)及陰道流血史 3.急性盆腔炎=下腹劇痛（宮頸舉痛）＋發(fā)熱＋陰道分泌物增多

4.宮頸癌=接觸性出血/不規(guī)則陰道流血＋菜花樣贅生物（Ib期局限于宮頸，Ib1期經(jīng)線<=4cm）

5.卵巢腫瘤=老年女性+腹脹+腹部腫塊+消瘦

6.子宮肌瘤=育齡女性+經(jīng)量過多+子宮增大+貧血貌

兒科疾病診斷公式

1.嬰幼兒腹瀉（輪狀病毒感染）=季節(jié)（秋冬季）+大便稀水樣蛋花湯樣+發(fā)熱

脫水分度（1）輕度：

（2）中度：淚少尿少四肢涼

（3）重度：無尿肢冷血壓降

脫水性質(zhì)：血清鈉水平130-150 診斷：1.輪轉(zhuǎn)病毒腸炎（重型/輕型）

2.重度（中度/輕度）高滲（等滲/低滲）脫水 3.其他，如代謝性酸中毒等

補液治療：

①.原則：

②.第一天補液總量、速度和種類

（1）總量

（2）速度

（3）種類

③.第二天補液

④.藥物治療：控制感染，保護腸粘膜

2.小兒常見發(fā)疹性疾病

（1）麻疹=發(fā)熱+上感+全身丘疹+麻疹黏膜斑

（2）風(fēng)疹=低熱+上感+紅色丘疹+耳后淋巴結(jié)腫大觸痛

（3）急診=突起高熱+熱退后出疹

（4）風(fēng)疹=低熱+瘙癢性水皰疹+向心性分布

（5）猩紅熱=發(fā)熱+咽痛+草莓舌+皮疹在皮膚褶皺易受摩擦部位更密集

3.營養(yǎng)性VD缺乏性佝僂病=煩躁+喂養(yǎng)不當(dāng)+骨骼改變（肋膈溝、蛙腹、O型腿）+血鈣磷低

四肢骨折和大關(guān)節(jié)脫位診斷公式

骨折專有體征：反?；顒?骨擦感/畸形

1.肱骨外科頸骨折=肩部受傷+上肢活動障礙 2.肱骨干骨折=外傷史+上臂活動障礙+垂腕

3.肱骨髁上骨折=小兒+手掌著地+肘后三角關(guān)系正常+肘關(guān)節(jié)痛 4.橈骨遠(yuǎn)端骨折=腕部受傷+側(cè)面銀叉樣+正面槍刺樣 5.橈骨頭半脫位=小兒+強力牽拉上肢

6.髖關(guān)節(jié)后脫位=二郎腿+髖部劇痛+一側(cè)下肢縮短+患肢內(nèi)收內(nèi)旋畸形 7.肩關(guān)節(jié)前脫位=手掌著地受傷+健側(cè)手扶托患側(cè)肘部+杜加征陽性 8.股骨頸骨折=髖部外傷+患肢外旋畸形+股骨大轉(zhuǎn)子上移+Pauwels角 軟組織急性化膿性感染=紅、腫、熱、痛

1.癰=中老年+發(fā)熱畏寒+皮膚硬腫結(jié)+破潰后蜂窩狀瘡口

2.皮下急性蜂窩織炎=外傷+紅腫熱痛+皮溫高+紅腫波動感、邊界不清+出膿 3.丹毒=下肢或面部+皮膚片狀紅斑+邊界清楚隆起+易復(fù)發(fā)

4.急性淋巴管炎/淋巴結(jié)炎=皮下紅色線條+局部淋巴結(jié)腫大觸痛

乳房疾病診斷公式

1.急性乳腺炎=妊娠婦女+乳房脹痛+發(fā)熱+WBC升高

急性乳腺炎+浮動感=膿腫形成

2.乳房囊性增生癥=周期性乳房腫脹+捫及腫塊+勞累后加重 3.乳腺癌=腫瘤高危因素+無痛質(zhì)硬不光滑腫塊+腋窩淋巴結(jié)腫大 治療原則: 1.一般治療：休息、營養(yǎng)、保健等 2.對癥治療/藥物治療/病因治療 3.手術(shù)治療 4.腫瘤治療

1.如果聽診血壓時聲音減弱與消失的數(shù)字較大，該如何記錄（報告）？

答：應(yīng)記錄為140－150/80－90mmhg

2.肱動脈（測量血壓）的正確位置是什么？（坐、臥位）

答：坐位時平第4肋軟骨，臥位時平腋中線。

3.為什么聽診器頭不能塞入袖下？

答：聽診器塞在袖帶里，使袖帶更緊迫，壓力加大導(dǎo)致誤差，會真正給予肱動脈的壓力減小導(dǎo)致測得血壓較真實的更高。

4.兩側(cè)瞳孔不等大（一側(cè)縮?。┯惺裁磁R床意義？答：中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙

5.兩側(cè)瞳孔（針尖瞳）說明什么問題？ 答：虹膜炎、有機磷中毒、毛果蕓香堿藥物反應(yīng)

6.兩眼輻輳功能不良（不能聚合）考慮什么？ 答：動眼神經(jīng)損害

7.發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)如何描述？

答：部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化

8.肺癌、乳癌各易轉(zhuǎn)移至何處淺表淋巴結(jié)？

答：肺癌：右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群；乳癌：腋窩、鎖骨下，胸骨旁淋巴結(jié)。

9.頸下部淋巴結(jié)腫大破潰常見于什么疾病？ 答：淋巴結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴瘤

10.腹股溝淋巴結(jié)腫大考慮什么？ 答：淋病、梅毒、盆腔腫瘤

11.滑車上淋巴結(jié)腫大常見于什么病？答：非霍杰金淋巴瘤

13.甲狀腺兩側(cè)對稱性腫大?？紤]什么問題？如果一側(cè)腫大有結(jié)節(jié)。又考慮什么問題？

答：雙側(cè)腫大考慮單存性甲狀腺腫，如有結(jié)節(jié)考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，14.甲狀腺腫大時，任何從體征上區(qū)別甲亢與單純性甲狀腺腫？

答：因單存性甲狀腺腫多不伴甲亢體征，所以可從有無眼突、手顫相鑒別

15.氣管向右偏移，可能是胸部有了什么病變？

答：左側(cè)甲狀腺腫大、左側(cè)胸腔積液、氣胸

16.為什么不能同時觸診兩側(cè)頸動脈？ 答：暈厥

17.主動脈瓣關(guān)閉不全時，周圍血管檢查有何異常？ 答：槍擊音

18.有水沖脈者應(yīng)考慮什么問題？ 答：脈壓差增大，主動脈關(guān)閉不全、甲亢、嚴(yán)重貧血

19.扁平胸、桶狀胸、雞胸各見于什么病變？

答：扁平胸見于消耗性疾病如結(jié)核、腫瘤；桶狀胸見于肺氣腫、慢阻肺

20.正常呼吸頻率是多少？呼吸頻率增快考慮什么問題？

答：12－20次/分；呼吸頻率增快見于運動時、缺氧下、心衰

21.什么是陳-施呼吸？答：呼吸中樞興奮性降低，腦出血、腦炎、腦腫瘤

22.一側(cè)胸部呼吸運動較對側(cè)減弱，考慮什么？

答：胸膜炎、胸腔積液、胸膜粘連、肺不張、肺炎、肺纖維化等

23.一側(cè)胸部語顫增強見于什么??？ 大葉性肺炎實變期、空洞型肺TB、壓迫性肺不張

24.一側(cè)胸部語顫減弱常見于什么??？

答：肺氣腫、支氣管阻塞如支氣管肺癌、氣管結(jié)核；大量胸腔積液、積氣等

25.肺部叩診有幾種方法？講一下正確做法。答：直接和間接叩診

26.右胸部清音區(qū)叩診明顯變濁，考慮什么疾??？還要做什么體檢鑒別？ 肺炎、肺TB、腫瘤、胸腔積液、胸膜腫瘤、胸膜增厚。胸膜摩擦感檢查鑒別胸膜病變

27.肺下界移動度范圍正常值是多少？減少說明什么問題？

答：6－8cm，減少見于肺氣腫、肺不張、肺纖維化、氣胸、胸水等

29.胸腔積液時患側(cè)胸部聽診有何改變（體征）？答：呼吸音減弱

30.大片狀肺炎時該部聽診有何異常？ 答：肺泡呼吸音增強

31.心前區(qū)膨隆常見于什么疾??？

答：提示心臟增大，多見于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎后心臟病

32.右心室增大時，心尖搏動有何變化？左心室增大時，心尖搏動有何變化？

右室增大心尖搏動向左移位，不向下移位。左室大心尖搏動向左下移位，可達(dá)腋中線。

33.主動脈瓣區(qū)膨隆常提示什么問題？ 答：高血壓心臟病。

34.心尖搏動最強點在第4肋間鎖骨中線外，考慮什么情況？ 答：右心室增大

35.心尖搏動觸不到，有什么可能？ 答：胸壁過厚，36.如何辨別收縮期震顫和舒張期震顫？

答：可通過心尖搏動觸及胸壁的時間確仍為收縮期的開始

37.心前區(qū)觸到舒張期震顫即肯定有器質(zhì)性心臟病？ 答：對

38心臟叩診的正確順序是什么？

答：①先叩左界，后右界，由下而上，由外向內(nèi)。左側(cè)在心尖搏動外2～3cm處開始叩診，逐個肋間向上，直至第2肋間。

②右界叩診，先叩肝上界，于其上一肋間由外向內(nèi)，逐一肋間向上叩診，至第2肋。39.什么叫梨形心？提示什么病變？ 答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狹窄

40.什么叫靴形心？提示什么病變？ 答：主動脈型心，主動脈關(guān)閉不全、高血壓心臟病

41.如果心尖部聽到舒張期雜音，還要注意什么？

答：應(yīng)區(qū)分雜音的時項，早、中、晚，雜音的性質(zhì)，４２.心尖搏動增強見于哪些情況？

答：心尖搏動增強 見于左室肥大、甲狀腺功能亢進、發(fā)熱、貧血時，心尖搏動增強，范圍大于直徑2cm，尤其是左室肥大，心尖搏動明顯增強。

43.什么是奔馬律？說明什么問題？ 答：見于心肌病、心衰

44.腹部膨隆可見于什么情況？ 答：腹腔腫瘤、腹水、腹腔積氣

45.腹部凹陷可見于什么情況？ 答：消耗性疾病，腫瘤

46.心前區(qū)膨隆常見于什么疾??？

答：提示心臟增大，多見于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎后心臟病

47.導(dǎo)尿術(shù)時用的是雙腔氣囊管，長度為尿道+氣囊長，女性為6～85cm，男性為15～20cm；氣管插管術(shù)為20cm；胃插管術(shù)為45～50cm；導(dǎo)尿術(shù)時會問：膀胱高度膨脹時放尿，最多放多少？1000ml；男性尿道的3個狹窄處在哪？恥骨前、恥骨下、后尿道口。

第四篇：各系統(tǒng)接口(推薦模版)

各系統(tǒng)的接口及需要協(xié)調(diào)處理的業(yè)務(wù)

一、供應(yīng)部

主要原材料計劃使用表生產(chǎn)部到貨通知備品備件計劃采購單采購合同合同送審書變更送審書使用部門入庫單卸車驗收通知單采購管理使用資金申請單費用報銷審核單儲運部企劃部原料檢驗報告單各項支出預(yù)計明細(xì)表財務(wù)部質(zhì)管部

1、需要各生產(chǎn)分廠或部門每月做采購計劃，如果各生產(chǎn)分廠或部門每次在需要時才做采購計劃，而且需求比較緊急，這樣供應(yīng)部門總是疲于應(yīng)付這些“緊急采購”，工作比較被動。各生產(chǎn)分廠及部門可在月底按日常需求做好下一個月的采購計劃，供應(yīng)部門則可以及時安排下月的工作，這樣也不影響各部門的正常使用。當(dāng)然對一些無法預(yù)料的計劃可在做少量的“緊急采購計劃”。

2、需要了解原料庫、物資庫的庫存情況，以及各種物料的最低庫存、最高庫存、安全庫存情況。

3、從質(zhì)量部門了解到貨檢驗結(jié)果。

二、銷售部

經(jīng)營目標(biāo)生產(chǎn)部生產(chǎn)計劃質(zhì)管部濕漿質(zhì)檢報告單產(chǎn)品提貨單成品庫存日報磅碼單銷售管理濕漿提貨單付款情況分廠產(chǎn)品發(fā)運單產(chǎn)品發(fā)運清單銷售發(fā)票產(chǎn)成品庫產(chǎn)品出庫清單財務(wù)

1、了解成品庫的情況。

2、了解生產(chǎn)情況，包括日報及生產(chǎn)計劃。

3、需要質(zhì)量部門對成品漿板及濕漿的檢驗結(jié)果。

4、需要財務(wù)部門反饋到貨付款情況。

三、質(zhì)量部

質(zhì)量管理各需要檢驗的部門各需要檢驗結(jié)果的部門

四、財務(wù)部門

1、需要銷售部門的產(chǎn)品發(fā)運單、發(fā)運清單及銷售發(fā)票數(shù)據(jù)。

五、儲運部

領(lǐng)料單生產(chǎn)部產(chǎn)品入庫單分廠庫存定額出庫單設(shè)備材料采購入庫單采購發(fā)票采購部倉庫管理入庫單木片送驗單原材料檢驗通知單財務(wù)出庫清單XX材料檢驗報告提貨單

1、需要采購系統(tǒng)的采購計劃，用來確定到貨物資的有效性（是否有此到貨的訂單）。

2、出庫單和入庫單與財務(wù)部門對帳。質(zhì)量部銷售

六、生產(chǎn)技術(shù)部門

生產(chǎn)計劃日報表、生產(chǎn)完成情況生產(chǎn)車間倉 庫領(lǐng)料單生產(chǎn)計劃日報表、生產(chǎn)完成情況銷售部物料需求供應(yīng)部

備品備件計劃采購單供應(yīng)部固定資產(chǎn)明細(xì)分類財務(wù)部設(shè)備管理備品備件計劃采購單車間1.設(shè)備維修 統(tǒng)計表2.月維修材料 消耗統(tǒng)計表3.月備品備件 更換統(tǒng)計表

1.需要及備品備件庫存情況。2.需要成品庫庫存情況。

3.需要向銷售部門提供生產(chǎn)日報。

其他業(yè)務(wù)問題

1、采購物資入庫手續(xù)的處理

即采購物資到貨（到倉庫或生產(chǎn)廠）以后要填寫采購收料單、通知檢驗部門檢驗、填寫入庫單，這三個環(huán)節(jié)由哪個部門負(fù)責(zé)辦理及組織？

2、物料分類及物料檔案整理

物料檔案是ERP中最基礎(chǔ)的元素，從采購、庫存、銷售到生產(chǎn)、質(zhì)量、財務(wù)都不可缺少的數(shù)據(jù)，因此物料檔案的建立也是最要的一個步驟，物料檔案包含了許多屬性，比如物料分類、物料名稱、編碼、規(guī)格型號、主計量單位、所屬倉庫、計劃價、參考成本、參考售價、最新入庫成本、最新出庫成本、最高庫存、最低庫存等大約四十幾個屬性，因此物料檔案的建立也是一個艱巨而繁重的工作，需要幾個部門共同協(xié)作才能完成。

3、倉庫的盤點

在物料檔案完成后，上系統(tǒng)之前要對倉庫進行一次認(rèn)真的盤點，確保帳面與實際庫存完全一致，對一些永遠(yuǎn)都不會用到的物料（比如建廠期間的建材等）進行處理，這樣一是可以減少物料檔案的建立數(shù)量，二是減少數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)量提高運行速度，三是減少不必要的積壓庫存。對一些無法處理的財務(wù)掛帳進行一次性處理，沒有必要對這些物資進行不平掛帳。

4、非標(biāo)設(shè)備采購、外協(xié)加工等業(yè)務(wù)流程的系統(tǒng)歸屬

非標(biāo)設(shè)備采購、外協(xié)加工等業(yè)務(wù)流程基本同采購流程相同，但這部分業(yè)務(wù)是由生產(chǎn)技術(shù)部門來完成，因此在系統(tǒng)程序中就會出現(xiàn)生產(chǎn)技術(shù)部同采購部門共用一個采購系統(tǒng)的情況。

第五篇：萬能實習(xí)日記(適用各專業(yè))

(1)第一天踏進XX裝潢公司的大門，心里有很多的忐忑不安，不知道迎接我的將是一種什么樣的生活。一起進公司的還有5個人，我們將在一起進行統(tǒng)一培訓(xùn)。

公司實行選拔制度，通過了培訓(xùn)這一關(guān)，才有機會留下來，社會的競爭是殘酷的，我們一起培訓(xùn)的有剛畢業(yè)的大學(xué)生，也有工作過的，甚至還有四十多歲的下崗職工。

第一天，我們上午在總部接受有關(guān)燈飾裝飾的基礎(chǔ)知識，下午出去在各個地方跑商圈，熟悉樓盤，了解市場價格。因為是第一次接觸這個裝飾行業(yè)，所以可以說是幾乎陌生，特別是下午的跑商圈，從一條路走到另一條路，把小區(qū)的樓盤都記錄下來，還要了解它的建造年代，市場價格，消費水平等等，下午回去再接受主管的考察。第一天我們就是這樣的安排。

(2)今天是進入公司工作的第二天，我們今天繼續(xù)接受公司人力資源部門主管的培訓(xùn)，經(jīng)過前一天的淘汰機制，已經(jīng)有兩人退出了。不出校園不知道，剛剛踏入社會就感覺的社會的殘酷現(xiàn)實。為了能夠在公司生存下來，我必須時刻保持戰(zhàn)斗的激情，準(zhǔn)備迎接新一天的挑戰(zhàn)。盡管我的工作是辦公室行政助理，但是我也要對公司各個部門的工作做一個全面的了解和考核才能通過公司的考核，最終得到錄取。昨天的市場調(diào)研，今天就是對公司內(nèi)部的工作做一個全面的了解。

功夫不負(fù)有心人，通過我的個人努力，得到了公司總經(jīng)理的認(rèn)可，把我安排在了公司做文職工作，負(fù)責(zé)公司資料整理。我來到的是分公司，而分公司的規(guī)模并不大，只有我一個助理。所以辦公室的日常管理，包括開銷，整理等都是我一個人一手包辦的。說是一個助理，但兼任的還是分部老總的助理。

(3)周末休息了兩天，重新回到了工作崗位。剛進公司時，對整個公司的工作非常陌生，助理工作也不知道從何下手，更談不上管理。后來在公司領(lǐng)導(dǎo)和同事的指導(dǎo)幫助下，開始對公司對業(yè)務(wù)，對職位職責(zé)有所了解，并充分地應(yīng)用在學(xué)校學(xué)到的知識，很快的了解了公司的運作流程。這些事情看上去很簡單，但是真正實施起來難度不小，需要注意幾個方面：

1、工作流程的了解；

2、應(yīng)用專業(yè)知識的熟悉；

3、人際關(guān)系的協(xié)調(diào)；

4、與上司、客戶和同事的溝通技巧等。這些在學(xué)校是遠(yuǎn)遠(yuǎn)學(xué)不到的，只能是大概的有些了解，并不是很清楚，經(jīng)過一段時間的實踐，才讓我真正的全方位的了解，當(dāng)然還有很多東西目前掌握的還不夠，需要以后的多加了解和學(xué)習(xí)。

(4)在新的一周，我將投入我的激情在工作中，認(rèn)真完成自己的工作任務(wù)。這是第一次正式與社會接軌踏上工作崗位，開始與以往完全不一樣的生活。每天在規(guī)定的時間上下班，上班期間要認(rèn)真準(zhǔn)時地完成自己的工作任務(wù)，不能草率敷衍了事。我們的肩上開始扛著民事責(zé)任，凡事得謹(jǐn)慎小心，否則隨時可能要為一個小小的錯誤承擔(dān)嚴(yán)重的后果付出巨大的代價，再也不是一句對不起和一紙道歉書所能解決。

“天下英雄皆我輩，一入江湖立馬催?！?從學(xué)校到社會的大環(huán)境的轉(zhuǎn)變，身邊接觸的人也完全換了角色，老師變成老板，同學(xué)變成同事，相處之道完全不同。在這巨大的轉(zhuǎn)變中，我們可能彷徨，迷茫，無法馬上適應(yīng)新的環(huán)境。我們也許看不慣企業(yè)之間殘酷的競爭,無法忍受同事之間漠不關(guān)心的眼神和言語。

很多時候覺得自己沒有受到領(lǐng)導(dǎo)重用，所干的只是一些無關(guān)重要的雜活，自己的提議或工作不能得到老板的肯定。做不出成績時，會有來自各方面的壓力，老板的眼色同事的嘲諷。而在學(xué)校，有同學(xué)老師的關(guān)心和支持，每日只是上上課，很輕松。常言道：工作一兩年勝過十多年的讀書。兩個月的實習(xí)時間雖然不長，但是我從中學(xué)到了很多知識，關(guān)于做人，做事，做學(xué)問。

(5)“在大學(xué)里學(xué)的不是知識，而是一種叫做自學(xué)的能力”。參加工作后才能深刻體會這句話的含義。除了英語和計算機操作外，課本上學(xué)的理論知識用到的很少很少。我擔(dān)任的是助理一職，平時在工作只是打打電話處理文件，幾乎沒用上自己所學(xué)的專業(yè)知識。而同公司的網(wǎng)站開發(fā)人員就大不一樣了。計算機知識日新月異，在一個項目中，他們經(jīng)常被要求在很短的時間內(nèi)學(xué)會用一種新的計算機語言進行開發(fā)設(shè)計，他們只能在自己以前的基礎(chǔ)上努力自學(xué)盡快掌握知識。

在這個信息爆炸的時代，知識更新太快，靠原有的一點知識肯定是不行的。我們必須在工作中勤于動手慢慢琢磨，不斷學(xué)習(xí)不斷積累。遇到不懂的地方，自己先想方設(shè)法解決，實在不行可以虛心請教他人，而沒有自學(xué)能力的人遲早要被企業(yè)和社會所淘汰。

(6)通過這幾天的工作，我對于這家公司的文化有了一個大致的了解，同時也適應(yīng)了我的工作。這份工作其實很考驗一個毅力及忍受程度的。因為分公司這里的同事大多數(shù)時間都是要外出去工作的，一周下來，我見到的只是一兩個回來拿個快遞的同事。而這一周開始兩天都在熟悉公司的資料，完成上一任助理留下來要辦的事（補一點公司的日常用品）。管理公司在阿里巴巴上的網(wǎng)頁，及時刷新。之前沒有真正接觸過復(fù)印機、打印機與傳真機，現(xiàn)在自己利用廢紙自己去學(xué)會使用。而且我發(fā)現(xiàn)有時替公司收快遞需要回執(zhí)單，剛開始的時候不知道是什么，忙得一團亂，后來打電話一問才知道所謂的回執(zhí)單是老總自己忘了帶過來（那天只有我一個在辦公室）。總而言之，雖然是僅有幾天的時間，但是卻讓我學(xué)到很多在學(xué)校沒學(xué)到的知識，懂得去處理一些日常的辦公事務(wù)了。經(jīng)過幾天的相處，我和同事們也漸漸熟悉起來。在工作中，有的同事很善良，很好相處，但是有的也很難交好，很不好談話，受了不少白眼。在工作，無論遇到怎么的情況，我都盡量控制好自己的情緒，表現(xiàn)友好，做好自己的本職工作。

(7)今天工作一天下來，讓我學(xué)會了“婉拒”。我發(fā)現(xiàn)一件事，就是：很多電話打來公司推銷辦公用品的。我記得上一任助理跟我說，要懂得去篩選哪些電話才是真正對公司有用的，因為很多推銷電話打來，而那些推銷電話一般不用管。

這幾天，我接過幾次的推銷電話。他們有的問題真的很懂得轉(zhuǎn)彎，因為他們不直接向你推銷東西，有的直接問老總的聯(lián)系方式，有的打聽業(yè)務(wù)部的事等，說到最后才露出馬腳，原來是做推銷的。之前問過老總，老總也說對于現(xiàn)階段，所有的推銷電話都可以婉拒，因為公司的工程還在研究階段，等到落實實施，自動會去聯(lián)絡(luò)相應(yīng)的供應(yīng)商。因此，當(dāng)我再接到推銷電話時，我跟對方說：你先把資料發(fā)到公司的郵箱，上頭看過資料后，如果他們有意愿合作的，到時會聯(lián)系您。有時也會接到一些廣告的電話，這些人都來問老總的手機號。有一次，我接到電話時，老總正好站在我身邊。那個電話是來告之展覽會，邀請我們公司去參加。我知道我在這次的接電話處理得不好，因為電話里的人說一句，我就請問了老總一次。因為電話里的人說我們公司上一年參加過，今年再次邀請。而當(dāng)我咨詢老總時，老總說沒有那一回事，并告訴我以后要自己判斷好，不要隨便就相信電話里的信息，學(xué)會去拒絕。因此，在這幾天，我發(fā)現(xiàn)學(xué)會婉拒，可以不讓無聊電話妨礙了自己的辦公時間。

(8)

新的一天，我有學(xué)會怎樣“接待訪客”?！敖哟币辉~在書本上看了很多，特別是上有關(guān)秘書知識的課程的時候。想不到這幾天來我真正接觸到了。很清楚的記得那天我在整理公司網(wǎng)站上的資料，老總跟我說他有點私事出去一下，待會可能胡總來，要我記得好好招呼。十分鐘后，我聽到了敲門聲，我?guī)е⑿φ酒饋韱柕皆L者：“請問您找誰？”他說：“我約了你們的劉總?！蔽艺f：“原來是胡總，劉總剛剛出去辦點事。這邊請，我去倒杯茶給您?！蔽?guī)Ш偟浇哟也⒌沽吮杞o他，這時，劉總剛好回來，而我告之劉總：胡總在接待室等您。而劉總也走進接待室去，我隨后跟進幫劉總也倒了一杯茶后，輕輕地關(guān)上門讓他們討論公事?？傮w上來說，覺得自己做得不錯了。因為之前有一個人走進我們公司，那個人問我：可以幫我復(fù)印個身份證嗎？我回答他：不好意思，這里不是復(fù)印店。因為我覺得公司的辦公資源并不是隨便用的，如果每一個人都來說幫忙復(fù)印，那么辦公資源的損耗量就會增大。雖然說是公家的東西，不是我自己的。但是我覺得我就應(yīng)該負(fù)起這個責(zé)任去維護并監(jiān)督辦公資源的使用，不能浪費辦公用品?；蛟S，我的接待工作并不是做得很好。但是，我至少真正地去盡自己的努力接待好訪客，為自己以后更好的接待工作做了一次的實踐。

(9)又是新的一周開始啦，時間過得這塊呀。今天我學(xué)到了“改變古板思想”當(dāng)我開始這份工作時，我就告訴自己要專業(yè)點，決定當(dāng)一名文職助理就要有當(dāng)助理的形象。不知道為什么的，我覺得雖然是當(dāng)一名助理，但是形象也要注重點。然而，我發(fā)現(xiàn)上班族的服裝不是只有正裝，還有別的上班裝，只要不要穿不符合工作場合的衣服即可。記得老總當(dāng)初面試我的時候，他說過：上班的時候，不要穿得不倫不類，上班就要有上班的樣子。我當(dāng)初以為老總的意思是以后上班都要穿正裝，原來是我理解錯誤。開始的時候，我以為自己只是一個助理，后來才知道這個職位其實是兼任老總的助理一樣，我的工作不再只是處理日常辦公事務(wù)，還要完成老總交代下來的任務(wù)。助理對我而言，是一個不用傷腦筋的工作，但是在這里工作，我深深的知道助理有時的任務(wù)真的很傷腦筋。正如老板交代查資料的時候，我那時單純的以為只要百度一下就可以。但是老總所要求的資料居然讓我查了一個上午，還是沒有查到所需要的。我開始急了，怎么助理工作也這么麻煩的？然而我知道連這都做不好，那么想挑戰(zhàn)更好的職位，那便是絕對不可能了。

因而，我深深的認(rèn)識到當(dāng)一名助理也不簡單??！我的工作人生像一張白紙，要從最簡單開始學(xué)起，不要怕吃苦，不要輕易言棄，努力拼搏才能贏得精彩的人生。

(10)這么多天的工作讓我深深地明白到上班族的痛苦：早起！以前在學(xué)校還可以睡睡懶覺，上班的日子自己一早爬起床來煮早餐，吃早餐，然后整理儀容儀表，上班擠公交車。我這個助理還是聽舒服的，因為每天的工作不多。但是我羨慕別人每天工作忙碌，那樣證明一件事：別人所能學(xué)到的更多！別人或許說我不會享受，可是我深深地知道我需要知識去充實自己，就算加班我也無所謂。如果加班，可以讓我增長更多實用的知識，那么我會說：“我樂意加班?！蔽移诖环菝β档墓ぷ魅ュ憻捯幌挛疫@個工作新人，就連這個星期老總忽然拿了一打5厘米厚的資料給我，叫我去把資料都掃描到電腦上。雖然是一份很簡單的事，卻花費了不少時間去做。有人跟我說：“這份工作簡直是大材小用吧！”可是，在我看來，在掃描的過程，我也學(xué)了不少東西！因為那些資料是關(guān)于公司合同的資料來的，以前我以為兩間公司簽合同只需要份合同書就好了，可是原來兩間公司合作，很多資料都需要準(zhǔn)備的。否則，我就不會看到這么厚厚的資料了。一邊掃描資料，我一邊吸收平時接觸不到的知識，慢慢地也懂得了一些合同方面的事。所以我覺得無論做什么事，只要自己覺得有收獲，那也就值得了！

工作雖然乏味，但是既然選擇了，我就會好好地去做，向老總多學(xué)學(xué)東西，為我更遠(yuǎn)的路作下鋪墊！加油！

(11)身為辦公室里唯一的一位助理，同樣也是唯一一位上班時間必須在辦公室辦公的我很少會碰到其它的同事，因為我們公司是做燈飾的，大多數(shù)同事都是技術(shù)人員，他們的上班場合并不是在辦公室?？墒牵?dāng)他們有時到辦公室來辦事的時候，我覺得大家都是同事，應(yīng)該不要自己“耍高傲”。那樣，實在是錯誤的！我身為公司的新人，很多事都要向他們學(xué)習(xí)，處理好人際關(guān)系，更加能讓大家談起來不要那么的冷淡。因此，我盡量去記住每一個來過辦公室的同事，在他們來到辦公室的時候多聊聊，消除一下我這個新人與他們之間的陌生感。而且，他們也很友善，也愿意跟我交談一下，指導(dǎo)一下我的工作等等。這些，我都很感激他們。就好像前兩天，有一個同事來辦公室報銷他去出差的費用，我不清楚是怎么做的，但是他也很耐心的告訴我應(yīng)該怎么去做，要注意哪些細(xì)節(jié)。我不止是公司里的新人，而且也是出社會工作的新人。很多事，不僅僅要靠自己去做，有良好的人際關(guān)系，做起事來不會走很多“冤枉路”，而是會事半功倍，自己獲得的也會更多。一個連人際關(guān)系的人做事不會永遠(yuǎn)的成功，所謂“得民心者得天下”，雖然現(xiàn)在不是要“得天下”，但是為了自己的人生目標(biāo)，確實要學(xué)會去處理好人際關(guān)系。

(12)

一早接到鄭哥的電話說今天有新同事到來，叫我好好接待，帶她去安排好的宿舍和熟悉一下公司的環(huán)境。我頓時感到挺高興的，終于都有一個一起在辦公室上班的同事了。而且我了解到她是公司新聘用的設(shè)計人員，一位來自福州大學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生。這位新同事給人的感覺挺好相處的，她挺活潑的，更她一起在辦公室工作也挺開心的。她報到的第一天跟我之前一樣，要從公司的資料里慢慢熟悉公司的發(fā)展情況及業(yè)務(wù)等?；蛟S都是應(yīng)屆畢業(yè)生的原因吧，我們挺聊得來的。在中午的休息時間，我?guī)涔涔局車沫h(huán)境，讓她能盡快地適應(yīng)。而老總因為要去視察業(yè)務(wù)的原因，都還沒見過這位新同事。我也為她介紹了一下公司的人員及他們大概的工作范圍。她的接受能力挺強的，例如毫無規(guī)律的電腦密碼，她聽我說過一次便記得是多少了。我挺佩服的，當(dāng)初我還是輸入多了才記得的。一位新同事，終于讓我感受到一起在辦公室辦公的感覺，以前只有自己的時候，總覺得只是在電腦室工作，現(xiàn)在讓我感受到濃厚一點的辦公氣氛了。

在這間公司里，雖然我只是一個小小的助理，但是我還是會努力去學(xué)習(xí)好，爭取晉升的機會，讓自己實現(xiàn)心中的夢想！

(13)踏上社會，我們與形形色色的人打交道。由于存在著利益關(guān)系，又工作繁忙，很多時候同事不會象同學(xué)一樣對你噓寒問暖。而有些同事表面笑臉相迎，背地里卻勾心斗角不擇手段，踩著別人的肩膀不斷地往上爬，因此剛出校門的我們很多時候無法適應(yīng)。比如我們公司做網(wǎng)絡(luò)推廣的同事，他們很注意對自己客戶資料的保密，以防被同事?lián)屓プ约旱臉I(yè)績，因而關(guān)系顯得有點淡漠。但是環(huán)境往往會影響一個人的工作態(tài)度。一個冷漠沒有人情味的辦公室，大家就會毫無眷戀之情，有更好的機會他們肯定毫不猶豫的跳槽。他們情緒低落導(dǎo)致工作效率不高，每天只是在等待著下班，早點回去陪家人。而偶爾的為同事搞一個生日聚會，生病時的輕輕一句慰問，都有助于營造一個齊樂融融的工作環(huán)境。心情好，大家工作開心，有利于公司的發(fā)展。在電視上不止一次的看到職場的險惡，公司里同事之間的是非，我想我能做的就是“多工作，少閑話”。且在離畢業(yè)走人僅剩的幾個月，更加珍惜與同學(xué)之間的相處。

(14)有時候出來社會做事或多或少可看到一些比較現(xiàn)實的社會現(xiàn)象，感受到某些事情的無奈。今天上午，正當(dāng)我坐著無聊的時候，一個中年男人走了進來，我看到了就很熱情的招呼他，并為他又是倒水，又是請座。本以為是來購買材料的，不想他問我老板在不？我說老板出去了，有什么事就找我吧！當(dāng)我回答后，他沒說什么就起身說等老板回來再說。

當(dāng)時就覺的很蹊蹺，事后才知道是過來想找老板拿回扣。這對我來說簡直是無法接受的事，但老板還是給了，說現(xiàn)在生意難做，同行競爭厲害，不給代理商回扣，他就找理由說材料質(zhì)量不行，不能用，故意跟你刁難，使交易不能達(dá)成。為了生意有時候也不得不犧牲點利潤，我想這就是社會黑暗的一面吧，然而我卻無可奈何。

(15)要說在所做的工作中那種最累，今天所做的工作肯定是最累的，因為這周銷售額比較好點，大家都忙活起來了。本來可有可無的我突然間變的也忙起來，一些老主顧通過電話定購了材料，于是我不得不放著份內(nèi)的事不做，做起了搬運工和送貨員。先和同事把客戶訂的各規(guī)格又笨重的燈具裝上卡車，然后跟車把貨送到指定的工地上去，要是遇到全部訂規(guī)格材料還好，（因為規(guī)格材料只要數(shù)量x價格就可以了）結(jié)完帳就走，但大多客戶往往是要清點貨物數(shù)量及質(zhì)量方面的問題。客戶為了能夠砍價，往往找些莫須有的質(zhì)量問題說事，為了公司的利益，我必須慢慢解釋，讓客戶接受我們送來的貨物，才算完成任務(wù)。這次也讓我這個助理體驗了銷售工作的不易啊。(16)今天的工作中我深深體會到了怎樣與領(lǐng)導(dǎo)相處，找到了一些行之有效的方法。我總結(jié)下來有以下幾點：第一點，尊重。領(lǐng)導(dǎo)除職級高以外，閱歷經(jīng)驗較為豐富，對他提出的意見認(rèn)真考慮，有不同意見，以適當(dāng)?shù)姆绞竭M行溝通；第二點，理解。當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)的要站在全局和大局的角度考慮和處理問題，難免有時傷到某些人，工作中會有缺點和考慮不周，要多些體諒理解。第三點，支持。工作上的事，盡力做好，樹立團隊意識，有責(zé)任感，能吃苦，領(lǐng)導(dǎo)肯定喜歡。第四點，謹(jǐn)慎，不該知道的事不打聽，不問領(lǐng)導(dǎo)的私事，一般不越級匯報、不積累單位領(lǐng)導(dǎo)和同事間矛盾。第五點，大度。做事坦蕩蕩，做人光明磊落，對自己要求嚴(yán)格，寬以待人。

(17)助理這份工作讓我感觸很多。任何工作任何崗位都應(yīng)該認(rèn)真細(xì)致，尤其是工作單位的人事部更需要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。助理崗位需要經(jīng)常與很多東西，物質(zhì)方面，人事方面打交道，經(jīng)常要處理大量數(shù)據(jù)，大量資料和文件，這些都要求精確，任何一點細(xì)小的錯誤都會影響到整體的結(jié)果。其實不光是在人事部，在單位的任何部門都應(yīng)該保持著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。如果將這一工作作風(fēng)聯(lián)系到企業(yè)當(dāng)中，也可謂是企業(yè)文化的一大體現(xiàn)。作為公司的一員，我就要為公司的形象，公司的發(fā)展貢獻自己的一份力量。

（18）

實習(xí)臨近尾聲，正好遇上公司有幾個投標(biāo)項目，我也有幸能加入標(biāo)書制作的工作中。校對標(biāo)書，打印標(biāo)書——每次都有好幾十頁，查找資質(zhì)文件，打孔，裝訂，然后拿給領(lǐng)導(dǎo)簽字蓋章，最后封標(biāo)，一做起來就是1個多小時，有時忘記了吃飯，下班時間過了也還在繼續(xù)，當(dāng)我和大家制作完一份標(biāo)書的時候真的很有成就感。這工作雖然復(fù)雜，卻讓我學(xué)到的很多東西，也鍛煉了我的耐心和毅力。在制作標(biāo)書的過程中，我感覺能和大家一起專注的做一件事真的很好。我想無論今后我將從事什么職業(yè)，我會記著這種感覺，將它帶到我今后的工作中去。

昨天沒無像第一天那么去的遲，我準(zhǔn)時去了單位。我手里無了辦公室鑰匙，和前臺打個招待就進了自己的辦公室。發(fā)現(xiàn)一個問題：咱們的副主任好像無早退的毛病。哎，帶領(lǐng)嘛，以后不被他挑毛病我就很高興了。我不斷很自信，以為自己是優(yōu)秀的，但到那里來，感想自己什么都不會，連使用傳實機和復(fù)印機都是同事教的。慰藉吧，哎，第一次嘛，漸漸就能實現(xiàn)了。

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今天繼續(xù)完成昨天的整理標(biāo)書的工作。校對標(biāo)書，打印標(biāo)書——每次都有好幾十頁，查找資質(zhì)文件，打孔，裝訂，然后拿給領(lǐng)導(dǎo)簽字蓋章，最后封標(biāo)，一做起來就是多個小時，有時忘記了吃飯，下班時間過了也還在繼續(xù)，當(dāng)我和大家制作完一份標(biāo)書的時候真的很有成就感。這工作雖然復(fù)雜，卻讓我學(xué)到的很多東西，也鍛煉了我的耐心和毅力。在制作標(biāo)書的過程中，我感覺能和大家一起專注的做一件事真的很好。我想無論今后我將從事什么職業(yè)，我會記著這種感覺，將它帶到我今后的工作中去?？吹侥敲炊嗟奈募枰?，我想接下來的幾天都是無聊的重復(fù)整理資料了。無論多么枯燥無味的工作，我都要認(rèn)認(rèn)真真的把它完成，才能培養(yǎng)自己認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，對以后的工作有很大的幫助。

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轉(zhuǎn)眼間，就過了將近一個月?；叵脒@差不多一個月的實習(xí)生涯，我真是獲益良多。不僅有了一段豐富的實習(xí)經(jīng)歷，還認(rèn)識了許多志同道合的朋友。值得回味。

在這一個月的時間，我學(xué)到了很多東西，不僅有學(xué)習(xí)方面的，更學(xué)到了很多做人的道理，對我來說受益非淺。做為一個剛踏入社會的年輕人來說，什么都不懂，沒有任何社會經(jīng)驗。不過，在前輩們的幫助下，我很快融入了這個新的環(huán)境，這對我今后踏入新的工作崗位是非常有益的。除此以外，我還學(xué)會了如何更好地與別人溝通，如何更好地去陳述自己的觀點，如何說服別人認(rèn)同自己的觀點。相信這些寶貴的經(jīng)驗會成為我今后成功的最重要的基石。實習(xí)是每一個大學(xué)畢業(yè)生必須擁有的一段經(jīng)歷，它使我們在實踐中了解社會，讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識，也打開了視野，增長了見識，為我們以后更好地服務(wù)社會打下了堅實的基礎(chǔ)。