第一篇：各信息化系統(tǒng)推廣管理辦法

湖北XXXXXXXXXXX產(chǎn)業(yè)集團(tuán)

關(guān)于實(shí)施《集團(tuán)公司各信息化項(xiàng)目推廣管理辦法》的通知

各單位/部門：

為加強(qiáng)集團(tuán)公司各信息化項(xiàng)目的推廣與實(shí)施，推動(dòng)公司信息化建設(shè)步伐，完善企業(yè)信息化建設(shè)，使集團(tuán)公司信息化建設(shè)得以順利實(shí)施及執(zhí)行，我部門特制定了《集團(tuán)公司各信息化項(xiàng)目推廣管理辦法》?，F(xiàn)將本辦法進(jìn)行印發(fā)，并于2013年11月25日起正式實(shí)施，請(qǐng)相關(guān)單位認(rèn)真組織學(xué)習(xí)。

特此通知！

信息中心

二〇一三年十一月二十日

IT通知（2013）013號(hào) 集團(tuán)公司各信息化項(xiàng)目推廣管理辦法

第一章 總 則

第一條 為加強(qiáng)集團(tuán)公司各信息化項(xiàng)目的推廣與實(shí)施，推動(dòng)公司信息化建設(shè)步伐，完善企業(yè)信息化建設(shè)，使集團(tuán)公司信息化建設(shè)得以順利實(shí)施及執(zhí)行，特制定此辦法。

第二條 本辦法作用于集團(tuán)公司及各子公司所有信息化項(xiàng)目，適用于集團(tuán)公司全體員工。

第二章 名詞解釋

第三條 域名：是由一串用點(diǎn)分隔的名字組成的Internet上某一臺(tái)計(jì)算機(jī)或計(jì)算機(jī)組的名稱，用于在數(shù)據(jù)傳輸時(shí)標(biāo)識(shí)計(jì)算機(jī)的電子方位。

第四條 網(wǎng)站空間：指存放網(wǎng)站內(nèi)容的空間。網(wǎng)站空間也稱為虛擬主機(jī)空間，網(wǎng)站空間能存放網(wǎng)站文件和資料，包括文字、文檔、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)站的頁面、圖片等文件的容量。

第五條

網(wǎng)站：在因特網(wǎng)上一塊固定的發(fā)布消息的地方，由域名(也就是網(wǎng)站地址)和網(wǎng)站空間構(gòu)成，通常包括主頁和其他具有超鏈接文件的頁面。人們可以通過網(wǎng)站來發(fā)布自己想要公開的資訊，或者利用網(wǎng)站來提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。

第六條

網(wǎng)站管理員：負(fù)責(zé)網(wǎng)站信息發(fā)布及更新，處理用戶的留言及評(píng)論，負(fù)責(zé)網(wǎng)站信息統(tǒng)計(jì)與分析并及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)的人員。

第七條

網(wǎng)絡(luò)營銷員：負(fù)責(zé)網(wǎng)站及電子商務(wù)平臺(tái)上產(chǎn)品信息及新聞等內(nèi)容的更新與發(fā)布，并通過一系列網(wǎng)絡(luò)推銷手段，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上銷售的工作人員。

第三章 項(xiàng)目開發(fā)

第八條 各單位提出信息化項(xiàng)目需求后信息中心需配合需求方在3個(gè)工作日之內(nèi)完成立項(xiàng)報(bào)告的擬定。

第九條 立項(xiàng)報(bào)告完成擬定后必須由需求方及建設(shè)方雙方負(fù)責(zé)人進(jìn)行簽字

IT通知（2013）013號(hào) 確定。

第九條 項(xiàng)目立項(xiàng)成功后雙方需確定系統(tǒng)開發(fā)的各自第一對(duì)接人，確保系統(tǒng)后期開發(fā)過程中的有效對(duì)接。

第十條 成功立項(xiàng)的項(xiàng)目必須在2周之內(nèi)完成需求的調(diào)研及需求報(bào)告初稿的擬定。

第十條 項(xiàng)目需求報(bào)告初稿擬定后，信息中心根據(jù)需求難易情況力爭(zhēng)2周內(nèi)完成系統(tǒng)頁面初稿的設(shè)計(jì)。

第十一條 系統(tǒng)頁面初稿設(shè)計(jì)完成后雙方必須進(jìn)行至少3次的對(duì)接，并完成需求報(bào)告的優(yōu)化，確定項(xiàng)目需求報(bào)告定稿。

第十二條

項(xiàng)目需求報(bào)告定稿確定后，雙方負(fù)責(zé)人需進(jìn)行簽字確定，并按照需求報(bào)告上項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃表予以實(shí)施。

第十二條

項(xiàng)目開發(fā)過程中需求方若有需求變更必須按照需求變更表進(jìn)行變更申請(qǐng)，且經(jīng)過需求方部門負(fù)責(zé)人簽字確定后才予以生效。

第十二條

系統(tǒng)完成開發(fā)后，信息中心需對(duì)接需求方在1周內(nèi)進(jìn)行系統(tǒng)測(cè)試數(shù)據(jù)的收集、錄入及測(cè)試。

第十二條

系統(tǒng)數(shù)據(jù)測(cè)試無誤后開始進(jìn)行系統(tǒng)的試運(yùn)行，系統(tǒng)需求方及建設(shè)方進(jìn)行內(nèi)部驗(yàn)收及優(yōu)化。

第十二條

系統(tǒng)試運(yùn)行通過后，需在3個(gè)工作日之內(nèi)對(duì)接集團(tuán)公司確定系統(tǒng)最終的驗(yàn)收時(shí)間。

第十二條

系統(tǒng)驗(yàn)收前信息中心必須完成系統(tǒng)需求報(bào)告的擬定及系統(tǒng)需求方案及變更申請(qǐng)等所有項(xiàng)目開發(fā)材料的收集及整理。

第十二條

系統(tǒng)驗(yàn)收時(shí)必須由需求方及建設(shè)方第一對(duì)接人及單位負(fù)責(zé)人在場(chǎng)，同時(shí)集團(tuán)公司需派綜合管理部副部長(zhǎng)及以上崗位的人員參與驗(yàn)收。

第十二條

系統(tǒng)驗(yàn)收完之后，根據(jù)驗(yàn)收后上提出的修改方案，信息中心擬定計(jì)劃表并提交至需求方簽字確定，同時(shí)需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成對(duì)系統(tǒng)的完善。

第十二條

根據(jù)系統(tǒng)驗(yàn)收提出的修改方案完善對(duì)系統(tǒng)的優(yōu)化后，需求方需在2個(gè)工作日之內(nèi)完成對(duì)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告的簽字。

IT通知（2013）013號(hào) 第十二條

系統(tǒng)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告簽訂后，針對(duì)系統(tǒng)的新功能方面信息中心暫時(shí)不予以受理，需求方必須在系統(tǒng)的使用過程中將新需求予以收集并整理，系統(tǒng)至少使用3個(gè)月以上后，統(tǒng)一提交系統(tǒng)新版本的需求至信息中心進(jìn)行系統(tǒng)版本的升級(jí)。

第三章 項(xiàng)目實(shí)施

第十二條

第四章 信息的發(fā)布

第十三條 網(wǎng)站后臺(tái)賬號(hào)及密碼由信息中心分配給相應(yīng)單位的網(wǎng)站管理員，各網(wǎng)站管理員負(fù)責(zé)網(wǎng)站信息的發(fā)布及更新；網(wǎng)站超級(jí)管理員賬號(hào)及密碼由信息中心保管及使用，各單位網(wǎng)站管理員及信息中心不得向權(quán)限以外的任何單位或個(gè)人泄露網(wǎng)站管理的賬號(hào)及密碼。

第十四條 信息作為網(wǎng)站的靈魂，各單位與信息中心簽訂網(wǎng)站開發(fā)的需求報(bào)告后必須進(jìn)行相應(yīng)網(wǎng)站資料的收集與整理，并保證網(wǎng)站開發(fā)完的一個(gè)星期內(nèi)完成全部資料的上傳。

第十五條 網(wǎng)站上線后，網(wǎng)站管理員需時(shí)刻注意并跟進(jìn)公司動(dòng)態(tài)，及時(shí)督促對(duì)應(yīng)責(zé)任人完成網(wǎng)站新聞的擬定及資料的收集，并確保事件發(fā)生或事物確定的3天之內(nèi)完成網(wǎng)站信息的上傳或更新。

第十六條 網(wǎng)站上線后，任何人未經(jīng)批準(zhǔn)，不得隨意發(fā)布信息或更改網(wǎng)站頁面版式及內(nèi)容。

第十七條 任何人不得在公司網(wǎng)站上發(fā)布違反國家法律、法規(guī)、有損國家利益、國家形象以及不道德的言論。

第十八條 任何人不得利用公司網(wǎng)站傳播反動(dòng)、淫穢、不道德以及其他違

IT通知（2013）013號(hào) 反國家法律、社會(huì)公德的信息。

第十九條 任何人不得利用公司網(wǎng)站發(fā)布虛假信息或違反公司規(guī)定、影響公司形象、泄露公司機(jī)密的信息。

第五章 網(wǎng)站的運(yùn)用

第二十條

網(wǎng)站推廣是網(wǎng)站發(fā)布上線后的核心工作，包括內(nèi)部的操作培訓(xùn)及對(duì)外的推廣宣傳。

第二十一條

網(wǎng)站上線后，系統(tǒng)管理員需組織對(duì)委托單位的網(wǎng)站管理員進(jìn)行相應(yīng)操作的培訓(xùn)，并在之后的需求中提供相應(yīng)的培訓(xùn)指導(dǎo)及技術(shù)支持。

第二十二條

各單位網(wǎng)站管理員、網(wǎng)絡(luò)營銷員及系統(tǒng)管理員必須熟記網(wǎng)站的網(wǎng)址，網(wǎng)絡(luò)營銷員上班后必須登錄35KF系統(tǒng)。

第二十三條

網(wǎng)站管理員及網(wǎng)絡(luò)營銷員負(fù)責(zé)網(wǎng)站上所有業(yè)務(wù)流程及網(wǎng)站功能的熟識(shí)，必須熟練掌握網(wǎng)站所有的操作，確保信息的有效發(fā)布以及與客戶的有效交流與指導(dǎo)。

第二十四條

各單位網(wǎng)絡(luò)營銷員需對(duì)網(wǎng)站及相應(yīng)產(chǎn)品進(jìn)行宣傳推廣，可以通過網(wǎng)絡(luò)郵件，發(fā)布供求信息，QQ交流，軟文擬寫，帖子和博文的發(fā)布等網(wǎng)絡(luò)宣傳手段進(jìn)行網(wǎng)站及產(chǎn)品宣傳，每周五提報(bào)有效的業(yè)務(wù)信息并完成匯報(bào)工作。

第二十五條

對(duì)于進(jìn)入53KF的訪客，需禮貌接待，細(xì)心指導(dǎo)，如果遇到?jīng)Q策性的問題，先讓對(duì)方留下聯(lián)系方式，然后轉(zhuǎn)交給部門負(fù)責(zé)人。

第二十六條

若客戶通過53KF、聯(lián)系我們等模塊進(jìn)行了留言，網(wǎng)站管理員或網(wǎng)絡(luò)營銷員需在24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行相應(yīng)信息回復(fù)。

第二十七條

網(wǎng)絡(luò)營銷員每周六下班前需完成新聞更新數(shù)、產(chǎn)品及工程更新數(shù)、網(wǎng)站每天IP 訪問量、PV 流覽量、各搜索引擎收錄量、網(wǎng)站的排名等數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析并上傳至部門文件柜。

第六章 監(jiān)督與考核

第二十八條

信息中心負(fù)責(zé)對(duì)集團(tuán)公司及子公司網(wǎng)站管理辦法實(shí)施的監(jiān)督

IT通知（2013）013號(hào) 管理。

第二十九條

若因信息中心在網(wǎng)站開發(fā)及維護(hù)中操作不當(dāng)，導(dǎo)致系統(tǒng)信息丟失，網(wǎng)站長(zhǎng)時(shí)間無法使用等后果由信息中心承擔(dān)，并予以相應(yīng)責(zé)任人100元以上的處罰。

第三十條

若因網(wǎng)絡(luò)管理員未及時(shí)登錄網(wǎng)站并對(duì)網(wǎng)站運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，造成網(wǎng)絡(luò)或服務(wù)器故障，則予以相應(yīng)責(zé)任人30元以上處罰。

第三十一條 若因網(wǎng)絡(luò)管理員每周未做好網(wǎng)站數(shù)據(jù)的備份工作，導(dǎo)致網(wǎng)站服務(wù)器硬件故障或招病毒、黑客攻擊后數(shù)據(jù)丟失且無法恢復(fù)，則予以相應(yīng)責(zé)任人100以上的處罰。

第三十二條 若網(wǎng)絡(luò)管理員每月未對(duì)服務(wù)器硬件設(shè)備進(jìn)行檢修，導(dǎo)致網(wǎng)站運(yùn)行緩慢或運(yùn)行不穩(wěn)定則予以相應(yīng)責(zé)任人50元以上處罰。

第三十三條 當(dāng)網(wǎng)站出現(xiàn)故障后，信息中心未能在半小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行相應(yīng)處理且沒有給對(duì)方進(jìn)行任何解釋而招到投訴的，則予以相應(yīng)責(zé)任人100元以上處罰。

第三十四條 未經(jīng)部門負(fù)責(zé)人或集團(tuán)公司領(lǐng)導(dǎo)許可，私自將網(wǎng)站管理員或超級(jí)管理員的賬號(hào)及密碼進(jìn)行轉(zhuǎn)告或泄漏，則予以相應(yīng)責(zé)任人100以上的處罰。

第三十五條 網(wǎng)站管理員未及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)站資料的收集與整理，使得網(wǎng)站開發(fā)完的一個(gè)星期內(nèi)未完成全部資料的上傳，則予以相應(yīng)責(zé)任人50以上的處罰。

第三十六條 網(wǎng)站上線后，網(wǎng)站管理員未及時(shí)督促對(duì)應(yīng)責(zé)任人完成相應(yīng)資料或新聞的收集與擬定，導(dǎo)致3天之內(nèi)未完成網(wǎng)站信息的上傳或更新，則予以相應(yīng)責(zé)任人30以上的處罰。

第三十七條 網(wǎng)站上線后，未經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，隨意發(fā)布信息或更改網(wǎng)站頁面版式及內(nèi)容等現(xiàn)象，則予以相應(yīng)責(zé)任人30以上的處罰。

第三十八條 有下列情形之一的，經(jīng)查明屬實(shí)的予以相應(yīng)責(zé)任人100元以上的處罰。

（一）在網(wǎng)站上發(fā)布違反國家法律、法規(guī)、有損國家利益、國家形象以及不道德言論的；

IT通知（2013）013號(hào)

（二）利用公司網(wǎng)站傳播反動(dòng)、淫穢、不道德以及其他違反國家法律、社會(huì)公德信息的；

（三）利用公司網(wǎng)站發(fā)布虛假信息或違反公司規(guī)定、影響公司形象、泄露公司機(jī)密信息的。

第三十九條 有下列情形之一的，經(jīng)查明屬實(shí)的予以相應(yīng)責(zé)任人20元以上的處罰。

（一）系統(tǒng)管理員未積極組織對(duì)網(wǎng)站操作的培訓(xùn)，或在后期未提供培訓(xùn)指導(dǎo)及技術(shù)支持的；

（二）系統(tǒng)管理員、網(wǎng)站管理員及網(wǎng)絡(luò)營銷員未能熟記對(duì)應(yīng)網(wǎng)站地址的；

（三）網(wǎng)絡(luò)營銷員上班后未登錄35KF系統(tǒng)的；

（四）網(wǎng)站管理員或網(wǎng)絡(luò)營銷員對(duì)網(wǎng)站中所有的功能及操作不熟悉，導(dǎo)致信息發(fā)布或營銷推廣中與客戶的交流出現(xiàn)故障的；

（五）對(duì)于進(jìn)入53KF的訪客，未禮貌接待，細(xì)心指導(dǎo)；遇到?jīng)Q策性的問題，未要求對(duì)方留下聯(lián)系方式，且轉(zhuǎn)告給部門負(fù)責(zé)人的；

（六）客戶通過53KF、聯(lián)系我們等模塊進(jìn)行了留言，網(wǎng)站管理員或網(wǎng)絡(luò)營銷員未及時(shí)進(jìn)行信息回復(fù)的。

第四十條

網(wǎng)絡(luò)營銷員在對(duì)網(wǎng)站及相應(yīng)產(chǎn)品的進(jìn)行宣傳推廣中，未及時(shí)提報(bào)有效的業(yè)務(wù)信息并完成匯報(bào)工作的，則予以相應(yīng)責(zé)任人50元以上的處罰。

第四十一條

網(wǎng)絡(luò)營銷員未及時(shí)將新聞更新數(shù)、產(chǎn)品及工程更新數(shù)等數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析并上傳至部門文件柜，則予以相應(yīng)責(zé)任人50元以上處罰。

第四十二條 各單位/部門或者個(gè)人對(duì)違反本辦法的行為都有權(quán)舉報(bào)，經(jīng)信息中心核查屬實(shí)，對(duì)舉報(bào)人員給予20—100元獎(jiǎng)勵(lì)。

第七章 附則

第四十三條 本辦法由信息中心制定，并負(fù)責(zé)解釋，后期將根據(jù)實(shí)際情況予以修訂完善。

第四十四條 各單位根據(jù)本單位實(shí)際使用情況制定內(nèi)部網(wǎng)站管理辦法，應(yīng)

IT通知（2013）013號(hào) 當(dāng)先報(bào)送信息中心審核備案。

第四十五條 有關(guān)網(wǎng)站使用的規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。第四十六條 本辦法自2013年5月13日起實(shí)施。

信息中心 二〇一三年五月九日

IT通知（2013）013號(hào)

第二篇：信息化管理辦法

信息化管理辦法

本管理辦法共分十一章六十五條，明確了信息化管理辦公室為管理部門。辦法界定了信息化管理辦公室、信息化管理辦公室的管理職責(zé)及其范圍，部分條款有詳細(xì)的獎(jiǎng)罰數(shù)據(jù)，為在今后的計(jì)算機(jī)信息管理中，參照條例依據(jù)實(shí)施職能，使十礦計(jì)算機(jī)信息管理納入規(guī)范化與制度化。

第一章

總

則

為進(jìn)一步深化與加強(qiáng)我礦信息化（包括礦井綜合自動(dòng)化）建設(shè)的發(fā)展力度，充分調(diào)動(dòng)全礦各業(yè)務(wù)職能科室與生產(chǎn)區(qū)隊(duì)的積極性，不斷提升十礦計(jì)算機(jī)信息技術(shù)應(yīng)用水平，實(shí)現(xiàn)以信息化為先導(dǎo)，保障我礦安全生產(chǎn)的興礦戰(zhàn)略，充分依照集團(tuán)公司關(guān)于加快、加強(qiáng)信息化向企業(yè)安全生產(chǎn)快速邁進(jìn)的管理步伐意見，特制定我礦計(jì)算機(jī)信息管理辦法。

第二章

計(jì)算機(jī)入網(wǎng)管理

第一條、十礦計(jì)算機(jī)及其網(wǎng)絡(luò)外圍設(shè)備、計(jì)算機(jī)管理員，歸屬信息化管理辦公室和礦“信息化辦公室”管理。（詳見附件：平煤股份十[2011]119 號(hào)文件）

第二條、各需使用計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)辦公的單位，須填寫書面申請(qǐng)表，以及詳細(xì)的使用目的，由單位主要負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)，并加蓋單位公章，報(bào)送信息化管理辦公室審批，通過后方可接入并備案。

第三條、接入后原則上不可隨意改變計(jì)算機(jī)安放地點(diǎn)、計(jì)算機(jī)配置（特別是網(wǎng)卡）等，如有特殊情況需改變時(shí)，要重新填寫《變更申請(qǐng)表》。

第四條、正常接入局域網(wǎng)的單位，不可通過本單位計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)線路讓其他單位非法使用。

第三章

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)資源管理

第五條

十礦信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和管理實(shí)行統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實(shí)施、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、集中使用、分級(jí)管理的原則。

第六條

信息化管理辦公室對(duì)礦所屬計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)施職能管理，其主要職責(zé)是：

(1)統(tǒng)一規(guī)劃、管理和分配局域網(wǎng)內(nèi)所有網(wǎng)絡(luò) IP 地址資源；(2)監(jiān)督、檢查和考核信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)質(zhì)量、運(yùn)行質(zhì)量以及網(wǎng)絡(luò)安全狀況；(3)負(fù)責(zé)信息化網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日常維護(hù)、維修、網(wǎng)絡(luò)安全管理。

(4)保障信息化網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行，網(wǎng)絡(luò)信息數(shù)據(jù)的安全管理；(5)完好保存網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的有關(guān)日志記錄，并接受上級(jí)安全機(jī)關(guān)的監(jiān)督和檢查；(6)對(duì)全礦各部門與基層單位提供技術(shù)支持、咨詢和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)的技能培訓(xùn)。

第七條

信息化管理辦公室對(duì)入網(wǎng)計(jì)算機(jī)單位進(jìn)行逐個(gè)登記，按照其所在辦公地點(diǎn)分配 IP 地址和相應(yīng)設(shè)置，嚴(yán)禁盜用其它單位 IP 地址或私設(shè) IP 地址。

第八條

信息化管理辦公室負(fù)責(zé)保留全礦網(wǎng)內(nèi)用戶上網(wǎng)日志 60 天，各單位負(fù)責(zé)本部門相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)安全和信息安全管理，負(fù)責(zé)保存本級(jí)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的有關(guān)日志記錄，并隨時(shí)接受礦信息化管理辦公室的監(jiān)督和檢查。

第九條

未經(jīng)信息化辦公室批準(zhǔn)，任何單位和個(gè)人不得在網(wǎng)絡(luò)上以十礦或者集團(tuán)公司名義建立網(wǎng)站或類似的公開信息站點(diǎn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即從網(wǎng)上隔離，并視其情況及危害程度，追究有關(guān)人員的責(zé)任。

第十條

礦級(jí)各單位專用系統(tǒng)，由信息化管理辦公室統(tǒng)一設(shè)置和使用的網(wǎng)絡(luò)資源，并負(fù)責(zé)技術(shù)支持，各單位、各部門應(yīng)服從網(wǎng)絡(luò)的統(tǒng)一管理，不得變更網(wǎng)絡(luò)設(shè)置，不得損壞網(wǎng)絡(luò)連接線路，不得設(shè)置網(wǎng)絡(luò)障礙。

第十一條

各單位、部門應(yīng)設(shè)立網(wǎng)絡(luò)信息管理員（信息人力資源），協(xié)助信息化辦公室做好網(wǎng)絡(luò)的安全運(yùn)行、管理維護(hù)等日常工作。

第四章

入網(wǎng)單位行為 管理

第十二條

任何單位與個(gè)人不得架設(shè)有線與無線路由設(shè)備，更不得使用計(jì)算機(jī)架設(shè)軟路由系統(tǒng)，一經(jīng)查出沒收（封存）設(shè)備，對(duì)責(zé)任人處以 500 元-1000 元罰款，并作出書面檢討以公示全礦。

第十三條 隨意破壞網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、擅自更改和刪除操作系統(tǒng)、辦公類應(yīng)用系統(tǒng)（程序），一次考核罰款 100 元。

第十四條 使用來歷不明的軟件和存儲(chǔ)介質(zhì)，導(dǎo)致病毒侵入與造成計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)癱瘓，一次考核罰款 500 元。

第十五條 工作人員在工作時(shí)間上網(wǎng)聊天、玩游戲、看電影等做一些與工作無關(guān)的事情，一次考核罰款 50 元。

第十六條 利用我礦計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)上網(wǎng)發(fā)布、瀏覽、下載及傳送反動(dòng)、色情、暴力信息等行為，一次考核罰款 200 元。

第十七條

不可通過十礦網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)布有損國家、集團(tuán)公司及十礦形象的言論，視情節(jié)的嚴(yán)重大小，定性處罰。

第十八條

信息化管理辦公室管理人員將不定期進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有違反以上規(guī)定的，信息化管理辦公室將停止上網(wǎng)，并追究單位領(lǐng)導(dǎo)和本臺(tái)計(jì)算機(jī)管理人員的責(zé)任。

第五章

信息保密以及設(shè)備安全管理

第十九條 不得使用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和其它存儲(chǔ)介質(zhì)處理、存儲(chǔ)、傳遞涉密信息，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按照情節(jié)的嚴(yán)重大小處于 100元以上罰款。

第二十條 不得向無關(guān)人員泄露本網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)指標(biāo)和技術(shù)資料，違者一次考核罰款 100 元。

第二十一條 各單位使用 OA（自動(dòng)化辦公系統(tǒng)）的人員，若出現(xiàn)人員變更時(shí)，按規(guī)定做好回收授權(quán)的工作，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)破壞授權(quán)的行為，罰款主管領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人各 100 元。

第二十二條

各入網(wǎng)單位（個(gè)人）不許對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的共享信息進(jìn)行刪除、篡改，未經(jīng)許可不可編譯修改網(wǎng)絡(luò)中運(yùn)行的應(yīng)用系統(tǒng)，違者處于 500 元以上罰款。

第二十三條

所有危害或可能危害十礦計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全和穩(wěn)定運(yùn)行的事件和行為，均在礦信息化辦公室網(wǎng)絡(luò)安全管理范圍內(nèi)，所有危害行為均為違法。

第二十四條

信息化管理辦公室負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)軟件和硬件安全保護(hù)工作。查處危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的事件，負(fù)責(zé)執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)安全整體防范策略，保障網(wǎng)絡(luò)安全，信息化管理辦公室負(fù)責(zé)處理網(wǎng)絡(luò)安全事件。

第二十五條

各單位和應(yīng)用系統(tǒng)管理部門，負(fù)責(zé)所轄范圍內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)管理工作，采取嚴(yán)格措施，做好計(jì)算機(jī)

病毒檢測(cè)、預(yù)防、清除工作，防止各類針對(duì)網(wǎng)絡(luò)的攻擊，配合網(wǎng)絡(luò)安全檢查，協(xié)助處理網(wǎng)絡(luò)安全事件。

第二十六條

各單位必須建立、健全《網(wǎng)絡(luò)安全管理制度》、《機(jī)房安全管理制度》并認(rèn)真執(zhí)行，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理，登記本單位入網(wǎng)計(jì)算機(jī)的詳細(xì)信息，做好網(wǎng)絡(luò)安全教育工作，監(jiān)督本單位人員合法應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)。

第二十七條

各接入單位部門應(yīng)當(dāng)履行下列安全保護(hù)職責(zé)：

(1)落實(shí)安全保護(hù)技術(shù)措施，保障本網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行安全和信息安全，對(duì)網(wǎng)絡(luò)病毒發(fā)作嚴(yán)重的計(jì)算機(jī)，必要時(shí)中斷染毒計(jì)算機(jī)與骨干網(wǎng)的連接，待計(jì)算機(jī)正常后再恢復(fù)連接；(2)對(duì)委托發(fā)布信息的個(gè)人進(jìn)行登記，并對(duì)所提供的信息內(nèi)容按照規(guī)定進(jìn)行審核；(3)發(fā)現(xiàn)有違法亂紀(jì)行為的，應(yīng)當(dāng)保留有關(guān)原始記錄，并在二十四小時(shí)內(nèi)向信息化辦公室報(bào)告；

第二十八條

對(duì)于不符合安全管理規(guī)定的單位，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即從網(wǎng)上隔離，并視其情節(jié)嚴(yán)重追究有關(guān)人員的責(zé)任。

第二十九條

信息化管理辦公室定期對(duì)各接入單位部門進(jìn)行信息安全和網(wǎng)絡(luò)安全教育，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)信息化辦公室，并采取處理措施。

第三十條

各入網(wǎng)單位必須接受并配合信息化辦公室、集團(tuán)公司等有關(guān)部門依法進(jìn)行的監(jiān)督檢查。

第三十一條

在下述情況下信息化辦公室和信息化管理辦公室有權(quán)對(duì)運(yùn)行中的設(shè)備或系統(tǒng)采取必要的強(qiáng)制管理措施：

（一）系統(tǒng)感染計(jì)算機(jī)病毒并向其他機(jī)器傳染；（二）系統(tǒng)被攻擊者控制向其他機(jī)器發(fā)起攻擊行為；（三）系統(tǒng)配置不恰當(dāng)影響網(wǎng)絡(luò)中其他機(jī)器的運(yùn)行；（四）系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)重要的安全缺陷可能形成應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)；

（五）影響到全局網(wǎng)絡(luò)、設(shè)備或系統(tǒng)運(yùn)行的其他故障。

第三十二條 各單位使用人員要加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)的愛護(hù)和管理，因人為因素造成計(jì)算機(jī)損壞，由本人負(fù)責(zé)維修或賠償。

第三十三條 不使用計(jì)算機(jī)時(shí)要及時(shí)關(guān)閉，并拔下電源插座，防止因漏電或其他原因引起火災(zāi)等事故，其造成的損失由責(zé)任人全額賠償。

第三十四條

對(duì)于違反本規(guī)定的入網(wǎng)單位，信息化管理辦公室將依照情節(jié)輕重對(duì)其采取懲罰措施，情況嚴(yán)重并觸犯國家有關(guān)法律的，交由司法部門處理。

第六章

信息化與綜合自動(dòng)化應(yīng)用系統(tǒng)管理

第三十五條

任何信息化應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)前，應(yīng)用系統(tǒng)主管部門或單位必須經(jīng)信息化辦公室和信息化管理辦公室審批，對(duì)建設(shè)的必要性、技術(shù)的前瞻性、方案的可行性、數(shù)據(jù)的安全性和運(yùn)行的可靠性等，進(jìn)行充分論證并備案。視應(yīng)用需求和實(shí)際情況，應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)可采取自主開發(fā)、聯(lián)合開發(fā)、委托開發(fā)及購買商品軟件等方式。

第三十六條 應(yīng)用系統(tǒng)開發(fā)完成后（含升級(jí)），維護(hù)服務(wù)以合同約定為準(zhǔn)。超過合同約定期后，可以續(xù)簽維護(hù)合同，亦可委托礦信息化管理辦公室維護(hù)或由使用單位自行維護(hù)。使用單位對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)運(yùn)行所必須配備的硬件及軟件負(fù)責(zé)，硬件應(yīng)保證應(yīng)用系統(tǒng)的運(yùn)行需求，系統(tǒng)軟件應(yīng)使用正版。

第三十七條 應(yīng)用系統(tǒng)交付使用后，以合同約定或協(xié)議為準(zhǔn)組織進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和應(yīng)用培訓(xùn)，系統(tǒng)升級(jí)后應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)。

第三十八條

應(yīng)用系統(tǒng)發(fā)生變化時(shí)，包括用戶數(shù)量、業(yè)務(wù)范圍、操作系統(tǒng)、硬件配置等，應(yīng)用系統(tǒng)主管部門或單位要在不遲于 7 個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)至礦信息化管理辦公室。

第三十九條

應(yīng)用系統(tǒng)主管部門或單位對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)的使用負(fù)責(zé)，要配備專職（或兼職）的系統(tǒng)管理人員。

第四十條

應(yīng)用系統(tǒng)的管理人員必須為應(yīng)用系統(tǒng)主管部門或單位安排并經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)授權(quán)，其他人員不得進(jìn)行變更

系統(tǒng)設(shè)置等操作。應(yīng)用系統(tǒng)的使用人員也必須由其應(yīng)用主管部門或單位指定和授權(quán)。

第四十一條 任何單位或個(gè)人不得向非工作需要的人員泄露應(yīng)用系統(tǒng)的系統(tǒng)環(huán)境、系統(tǒng)設(shè)置和用戶密碼等信息。

第四十二條

應(yīng)用系統(tǒng)主管部門或單位要建立系統(tǒng)運(yùn)行記錄，應(yīng)建立 90 天以上時(shí)段的日志，以備檢查或追溯需要查詢的操作。

第四十三條

應(yīng)用系統(tǒng)的使用方、開發(fā)方、維護(hù)方必須強(qiáng)化安全手段，保障應(yīng)用系統(tǒng)自身的安全，及時(shí)檢查系統(tǒng)隱患，升級(jí)系統(tǒng)或修補(bǔ)漏洞。

第七章

信息發(fā)布管理

第四十四條

對(duì)于需要通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)布的信息，應(yīng)有接收、審查、編輯、校對(duì)、發(fā)布手續(xù)，經(jīng)應(yīng)用管理部門批準(zhǔn)或授權(quán)，符合應(yīng)用系統(tǒng)的應(yīng)用范圍以及國家關(guān)于網(wǎng)絡(luò)信息管理的有關(guān)規(guī)定。網(wǎng)站信息任何單位和個(gè)人不得擅自發(fā)布應(yīng)用系統(tǒng)范圍之外的各類信息。

第四十五條

發(fā)布于互聯(lián)網(wǎng)的涉及我礦經(jīng)營數(shù)據(jù)信息必須報(bào)送礦信息化管理辦公室和通訊公司統(tǒng)一審核進(jìn)行備案。

第四十六條

對(duì)于內(nèi)部工作內(nèi)容的系統(tǒng)，應(yīng)設(shè)立用戶名和密碼。涉及建立和操作數(shù)據(jù)庫的，必須遵循《集團(tuán)公司信息系統(tǒng)編碼標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》，統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，有利信息共享。對(duì)于不符合要求的，礦信息化管理辦公室將有責(zé)任暫時(shí)撤銷使用權(quán)，按要求整改完畢后，重新審批予以開放。

第四十七條

我礦只建立一個(gè)主網(wǎng)站，其他有要求的單位，只允許在礦主站下設(shè)立二級(jí)欄目，由信息化管理辦公室按照其命名欄目給予劃分使用空間，并分配后臺(tái)操作權(quán)限、用戶名、密碼。

第四十八條

任何單位和個(gè)人不得在局域網(wǎng)內(nèi)建立網(wǎng)站，不得在互聯(lián)網(wǎng)建立有關(guān)涉及我礦（包括中平能化）宣傳、經(jīng)營內(nèi)容信息的網(wǎng)站，一經(jīng)查出將按照管理辦法追究有關(guān)人員責(zé)任。

第四十九條

黨辦、行辦、企業(yè)管理中心負(fù)責(zé)信息化應(yīng)用信息的綜合協(xié)調(diào)和管理；與其他各職能管理部門一起，在各自職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)調(diào)作好信息應(yīng)用的管理工作。

第八章

信息化管理員管理辦法

第五十條

各單位、部門必須設(shè)專人負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)管理（信息化管理員），并將計(jì)算機(jī)管理人員名單上報(bào)信息化辦公室，計(jì)算機(jī)信息管理員負(fù)責(zé)填寫計(jì)算機(jī)運(yùn)行記錄，出現(xiàn)問題及時(shí)向管理部門匯報(bào)。

第五十一條 信息化管理員應(yīng)具備的條件（一）遵守保密規(guī)定，作風(fēng)正派，組織紀(jì)律性強(qiáng)。

（二）熱愛本職工作，熟悉業(yè)務(wù)工作。

（三）具備計(jì)算機(jī)操作應(yīng)用等專業(yè)知識(shí)。

（四）工作認(rèn)真細(xì)致，善于學(xué)習(xí)，責(zé)任心強(qiáng)。

（五）對(duì)于系統(tǒng)管理人員，每年應(yīng)有信息化辦公室與信通公司職業(yè)教育部門認(rèn)可的不少于 60 學(xué)時(shí)的計(jì)算機(jī)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

第五十二條

信息化管理員信息管理（一）堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，準(zhǔn)確、全面、及時(shí)地填報(bào)各種數(shù)據(jù)信息。

（二）認(rèn)真負(fù)責(zé)匯總數(shù)據(jù)，按規(guī)定提供資料，對(duì)資料進(jìn)行分析、整理、積累和歸檔。

（三）應(yīng)用系統(tǒng)上級(jí)操作人員負(fù)責(zé)檢查下級(jí)單位所報(bào)送的信息資料、統(tǒng)計(jì)報(bào)表；對(duì)檢查審核中發(fā)現(xiàn)的問題，有責(zé)任要求填報(bào)單位或填寫人糾正。

（四）定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，嚴(yán)格做好病毒防范和查、殺毒工作。上機(jī)操作時(shí)，必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和有關(guān)規(guī)章制度，以確保設(shè)備和綜合自動(dòng)化應(yīng)用系統(tǒng)的安全。

（五）工作變動(dòng)時(shí)，必須辦理個(gè)人持有的應(yīng)用系統(tǒng)所有相關(guān)資料的交接手續(xù)，并向接替人員講明所有注意事項(xiàng)，詳細(xì)做好交接記錄并經(jīng)雙方簽字。

第五十三條

信息管理員職責(zé)和要求（一）職責(zé) ⑴ 負(fù)責(zé)本單位、本部門的信息錄入、接收和發(fā)送工作，接到上級(jí)信息后應(yīng)及時(shí)向單位或部門領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，及時(shí)處理有關(guān)信息。

⑵ 負(fù)責(zé)信息錄入、接收或發(fā)送登記工作，并接受信息化辦公室、企業(yè)管理中心和上級(jí)公安、安全監(jiān)督檢查。

⑶ 負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)上傳送會(huì)議通知的處理，若注明回復(fù)確認(rèn)的，應(yīng)迅速回復(fù)或電話回復(fù)。

⑷ 本單位或部門計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出現(xiàn)技術(shù)問題，應(yīng)及時(shí)向信息化辦公室報(bào)告。

（二）要求

⑴ 信息管理員必須每天上午 10：30～11：30，下午 16：30～17：00 及時(shí)上網(wǎng)查看錄入、接收或上報(bào)信息，企業(yè)管理中心負(fù)責(zé)對(duì)各單位和部門信息管理員監(jiān)督考評(píng)工作。

⑵ 各單位、部門信息管理員必須按照企業(yè)管理中心的要求，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門上報(bào)信息 ⑶若遇到特殊情況，造成不能上網(wǎng)的，必須及時(shí)向信息化辦公室了解當(dāng)天的信息。

⑷凡上傳信息、文字必須使用 WORD 文字處理系統(tǒng)，表格均應(yīng)用 EXCEL 表格處理系統(tǒng)。

第五十四條

公文便箋接收和發(fā)送程序及處理 ⑴接收程序：系統(tǒng)管理員接收上級(jí)文件、信息（便箋），轉(zhuǎn)辦公室主任分送，主要領(lǐng)導(dǎo)批示，主管領(lǐng)導(dǎo)、副總閱讀簽字，科長(zhǎng)辦理，檔案管理員存檔。

⑵發(fā)送程序：文稿起草人，科長(zhǎng)或主任初審，信息管理員發(fā)送到辦公室，辦公室核稿，辦公室主任審核，副總、主管領(lǐng)導(dǎo)審閱，主要領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)，系統(tǒng)管理員發(fā)布。

⑶公文處理，充分利用辦公自動(dòng)化手段，對(duì)適宜于公開發(fā)布的文件，實(shí)行無紙化辦公，不再印發(fā)紙質(zhì)文件，只發(fā)電子公文。

第九章

計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備采購與更換管理

第五十五條

為加快信息化建設(shè)的進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、信息資源共享最大化、設(shè)備資金投入合理化和運(yùn)行成本最小化的目標(biāo)，十礦計(jì)算機(jī)硬件（包括外圍設(shè)備）的采購、調(diào)劑歸信息化管理辦公室和信息化管理辦公室管理。

第五十六條 十礦所屬各單位、各部門增添信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，必須填寫信息化建設(shè)軟件、硬件設(shè)備申報(bào)表（包括擬購置設(shè)備資金渠道、用途、購置數(shù)量、品牌型號(hào)和技術(shù)要求），由信息化管理辦公室對(duì)各單位申報(bào)情況匯總后，報(bào)信息化領(lǐng)導(dǎo)小組審定后集中采購,第五十七條 分配到計(jì)算機(jī)及其輔助設(shè)備后，須把完整的舊設(shè)備上繳信息化管理辦公室，由信息化管理辦公室安排其它單位使用。

第五十八條 若已有設(shè)備不能適應(yīng)實(shí)際工作需要，不得自行處理，擅自采購或不以舊換新，信息化管理辦公室不分配ＩＰ資源，并追究當(dāng)事人責(zé)任。

第五十九條 信息化管理辦公室負(fù)責(zé)舊設(shè)備的維修，實(shí)行修舊利廢，切實(shí)把修理完畢的廢舊設(shè)備（保障達(dá)到其使用功能），再次分發(fā)到急需使用的單位。

第六十條

集中采購的范圍是：計(jì)算機(jī)設(shè)備（含服務(wù)器、小型機(jī)等）；網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（路由器、交換機(jī)）；辦公自動(dòng)化設(shè)備（復(fù)印機(jī)、速印機(jī)）；計(jì)算機(jī)外圍設(shè)備（繪圖儀、掃描儀、打印機(jī)）；計(jì)算機(jī)軟件（系統(tǒng)軟件、應(yīng)用軟件），以利于降低采購成本，提高網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的兼容性和維護(hù)性。

第六十一條

各單位、部門更換計(jì)算機(jī)及打印機(jī)配件，必須寫出書面報(bào)告，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審批簽字后，交信息化辦公室辦理，否則，發(fā)生所有費(fèi)用由責(zé)任單位、責(zé)任人自理。

第六十二條

信息化辦公室負(fù)責(zé)建立各單位、部門使用的計(jì)算機(jī)專機(jī)增添軟、硬件和維修臺(tái)帳，并實(shí)行單機(jī)考核。

第十章

信息化考核獎(jiǎng)罰辦法

第六十三條

獎(jiǎng)勵(lì)(1)每開展一次信息化評(píng)先活動(dòng)，由信息化領(lǐng)導(dǎo)小組考核。

(2)對(duì)在信息化管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位與各人，分別給予“信息化先進(jìn)單位”與“信息化先進(jìn)各人”名譽(yù)稱號(hào)，并進(jìn)行適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。

第六十四條

處罰 ⑴不按要求及時(shí)接收或報(bào)送文件、信息，造成工作影響的信息管理員，每次罰款 50 元，并給予通報(bào)批評(píng)。

⑵發(fā)現(xiàn)問題，隱瞞不報(bào)，弄虛作假，每次罰款 100～200元； ⑶對(duì)于因工作失職、失誤、管理不到位，發(fā)生違反信息化管理規(guī)定行為的、被上級(jí)信通公司或者公安機(jī)關(guān)查處的，對(duì)單位或部門主要負(fù)責(zé)人罰款 1000 元；對(duì)信息管理員罰款200 元；對(duì)直接責(zé)任人罰款 500 元。

第十一章

附則

第六十五條

本辦法解釋權(quán)屬十礦信息化管理辦公室領(lǐng)導(dǎo)小組和信息化管理辦公室。

第六十六條

以前頒發(fā)的有關(guān)計(jì)算機(jī)信息管理辦法與此辦法有抵觸的，以本辦法為準(zhǔn)。

第六十七條

本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。

第三篇：工商局推廣使用食品安全監(jiān)管信息化系統(tǒng)實(shí)施方案

各直屬局、分局：

為認(rèn)真貫徹《食品安全法》和省工商局《關(guān)于推廣使用食品安全監(jiān)管“兩項(xiàng)制度”信息化系統(tǒng)的指導(dǎo)意見》（*工商消〔2009〕344號(hào)），以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》）精神，充分運(yùn)用信息化手段，加快推進(jìn)食品經(jīng)營者落實(shí)進(jìn)貨檢查驗(yàn)收及記錄制度，完善流通環(huán)節(jié)食品質(zhì)量可追溯機(jī)制,進(jìn)一步提高食品安全監(jiān)管效能，市局決定在全市運(yùn)用信息化手段加強(qiáng)食品安全監(jiān)管，現(xiàn)就推廣使用食品安全監(jiān)管信息化系統(tǒng)提出如下實(shí)施方案：

一、指導(dǎo)思想

以貫徹落實(shí)《食品安全法》為契機(jī)，以信息化建設(shè)為手段，本著“因地制宜、分類指導(dǎo)，強(qiáng)化宣傳、注重引導(dǎo)，抓大帶小、先易后難”的原則，逐步在全市推進(jìn)索證索票、進(jìn)銷貨臺(tái)賬和上市食品檢測(cè)信息化系統(tǒng)，完成對(duì)食品經(jīng)營主體和食品質(zhì)量信息化監(jiān)管和遠(yuǎn)程監(jiān)管平臺(tái)的搭建，構(gòu)建從批發(fā)到零售的流通環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管溯源機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)流通環(huán)節(jié)食品經(jīng)營流向可控、源頭可溯。

二、工作目標(biāo)

建立以食品批發(fā)單位、大中型商場(chǎng)、超市為主體的食品安全信息化管理機(jī)制，依托食品安全信息化管理系統(tǒng)，通過配合食品檢測(cè)設(shè)備、電腦等信息化設(shè)備，實(shí)現(xiàn)上市食品檢測(cè)、進(jìn)貨查驗(yàn)、臺(tái)帳記錄和票貨同行的電子化管理，逐步解決終端食品經(jīng)營戶進(jìn)貨臺(tái)帳登記難，批發(fā)單位索證難、備案難、查詢難，問題食品追溯難等問題。并適時(shí)開通數(shù)據(jù)接口，實(shí)現(xiàn)本地系統(tǒng)與省局系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享。尚不具備電腦化操作條件的其他食品批發(fā)單位在落實(shí)批發(fā)配送統(tǒng)一出票的基礎(chǔ)上，逐步推廣使用可實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享的“兩項(xiàng)制度”信息化手段，力爭(zhēng)用三年左右的時(shí)間，到2011年底覆蓋95％以上的食品批發(fā)單位和大中型商場(chǎng)、超市。

三、實(shí)施重點(diǎn)

（一）積極推進(jìn)食品批發(fā)單位“兩項(xiàng)制度”信息化系統(tǒng)

1、建立單貨同行的工作機(jī)制。食品批發(fā)商在向其他食品經(jīng)營單位提供商品時(shí)，必須使用符合《食品安全法》要求，統(tǒng)一格式的食品批發(fā)配送單（“一票通”），從源頭上全面規(guī)范食品批發(fā)環(huán)節(jié)的銷貨憑證，做到單貨同行、單貨一致，形成“以批控零”、“以零溯源”的局面?！耙黄蓖ā睉?yīng)利用電腦設(shè)備統(tǒng)一開具；對(duì)總經(jīng)銷單位批發(fā)到其他食品批發(fā)單位的，可實(shí)行銷貨憑證網(wǎng)絡(luò)傳輸和電子化存檔備查；對(duì)暫不具備電子打印條件的，食品批發(fā)商應(yīng)如實(shí)填寫配送單所列相關(guān)項(xiàng)目并加蓋單位印章，并將單據(jù)與食品同時(shí)發(fā)往下級(jí)食品經(jīng)銷商，同時(shí)加快信息化建設(shè)步伐。

2、建立規(guī)范易查的備案資料。大型商場(chǎng)、超市、大中型食品批發(fā)單位要根據(jù)法律法規(guī)要求和實(shí)際經(jīng)營需要，全面推廣使用“兩項(xiàng)制度”信息化系統(tǒng)，配備電腦、打印機(jī)、掃描槍（或數(shù)碼照相機(jī)）等設(shè)施，安排熟悉電腦操作的基礎(chǔ)信息錄入員，按照“先備案后上架”的原則，負(fù)責(zé)掃描、上傳經(jīng)銷食品的相關(guān)證件，及時(shí)采集、錄入食品相關(guān)信息。有條件的要實(shí)施網(wǎng)上查詢索取備案資料存檔，不具備網(wǎng)上查詢的應(yīng)建立單機(jī)備案。已使用商用進(jìn)銷存管理軟件的，要積極推薦使用“兩項(xiàng)制度”信息化系統(tǒng)，或?qū)ΜF(xiàn)有軟件進(jìn)行升級(jí)改版，使之盡快符合工商部門監(jiān)管需要。不具備電腦化操作條件的小型食品批發(fā)商，應(yīng)建立規(guī)范、易查、資料齊全的食品進(jìn)貨資料文擋，記錄進(jìn)銷貨臺(tái)帳；并結(jié)合實(shí)際，逐步推廣使用符合的信息化系統(tǒng)終端設(shè)備和“兩項(xiàng)制度”信息化系統(tǒng)。全市暫不在食雜店統(tǒng)一推廣使用“兩項(xiàng)制度”信息化系統(tǒng)，但必須要求食雜店采購食品時(shí)，認(rèn)真查驗(yàn)供貨者的許可證、營業(yè)執(zhí)照和食品合格的相關(guān)證明文件，做好進(jìn)貨查驗(yàn)臺(tái)帳或?qū)㈦S貨同行相關(guān)票據(jù)收集匯總后，按商品生產(chǎn)日期或進(jìn)貨日期按月程序裝訂歸檔，便于監(jiān)管部門查核。

3、積極引導(dǎo)食品批發(fā)經(jīng)營單位使用規(guī)范、高效的進(jìn)銷貨管理軟件。各單位要在上半年試點(diǎn)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善現(xiàn)有系統(tǒng)管理軟件。軟件使用一是要符合《食品安全法》規(guī)定，進(jìn)、銷貨備案、查詢、索證索票和為購貨單位提供統(tǒng)一的憑證等要求；二要統(tǒng)一相關(guān)內(nèi)容：即供貨商名稱、聯(lián)系人、聯(lián)系方法、批發(fā)日期、商品名稱、條形碼、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、規(guī)格、生產(chǎn)單位、購貨單位等事項(xiàng)；三要具備網(wǎng)上查詢供應(yīng)商或生產(chǎn)商證照情況或該批食品的檢驗(yàn)報(bào)告（資料）功能；四是要具備對(duì)問題食品索檢，即方便尋找食品銷售終端、對(duì)問題食品統(tǒng)一下架等條件；方便索取上級(jí)供貨單位的相關(guān)資料；五是要盡可能與企業(yè)經(jīng)營管理軟件相匹配，提高企業(yè)的使用效果。六是必須符合行政監(jiān)管部門現(xiàn)代化管理和遠(yuǎn)程監(jiān)控軟件對(duì)接需求，要預(yù)留數(shù)據(jù)接口，適時(shí)實(shí)現(xiàn)與省局系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享。

（二）積極推進(jìn)全市流通環(huán)節(jié)食品安全網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)

構(gòu)建××市流通領(lǐng)域食品安全網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)，指導(dǎo)督促經(jīng)銷生鮮食品的大中型超市、賣場(chǎng)、集貿(mào)市場(chǎng)開辦單位，配備多功能食品檢測(cè)設(shè)備，做好上市食品日常檢測(cè)，并與工商部門快速檢測(cè)、法定檢測(cè)部門定向監(jiān)測(cè)情況一并納入網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)。于2009年底前在全市建成以消費(fèi)者送檢、經(jīng)營者自檢、工商部門快速檢測(cè)、法定部門定向監(jiān)測(cè)“四檢聯(lián)動(dòng)”為主要內(nèi)容，集食品

安全數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析匯總、趨勢(shì)分析、安全預(yù)警、消費(fèi)教育于一身的綜合性食品監(jiān)控系統(tǒng)。

（三）積極推進(jìn)重點(diǎn)農(nóng)副產(chǎn)品溯源體系建設(shè)

開發(fā)并進(jìn)一步完善“重點(diǎn)農(nóng)副產(chǎn)品食品安全票證溯源管理系統(tǒng)”。在農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)環(huán)節(jié)推廣使用ic卡交易制度，批發(fā)企業(yè)、批發(fā)市場(chǎng)統(tǒng)一對(duì)上市食品進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)和索證索票，并出

具統(tǒng)一的供貨憑證；零售商在進(jìn)貨時(shí)使用ic卡，并在交易時(shí)通過系統(tǒng)完成備案工作。通過票證管理、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)聯(lián)通、系統(tǒng)軟件管理和消費(fèi)憑證打印，追蹤重要農(nóng)副產(chǎn)品進(jìn)入流通環(huán)節(jié)以后從批發(fā)直至終端消費(fèi)的全過程，實(shí)現(xiàn)對(duì)上市食品源頭、質(zhì)量的監(jiān)控。并對(duì)存在安全隱患的農(nóng)副產(chǎn)品，迅速向上層層追溯，并通過各級(jí)經(jīng)銷商和批發(fā)商，迅速鎖定可能影響的范圍，及時(shí)通報(bào)、攔截，為完成問題食品的預(yù)警、退市、召回、追責(zé)提供依據(jù)。力爭(zhēng)過3－5年的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)農(nóng)副產(chǎn)品的全覆蓋。

四、時(shí)間安排

各單位要在上半年已完成調(diào)查摸底、宣傳發(fā)動(dòng)和軟件開發(fā)、試點(diǎn)運(yùn)行的基礎(chǔ)上，在年底前完成系統(tǒng)軟件的修訂完善工作，全面推進(jìn)食品安全信息化監(jiān)管工作。

要按照先易后難，逐步推進(jìn)的原則，先推進(jìn)有條件、有基礎(chǔ)、有專業(yè)人員的食品批發(fā)單位，逐步擴(kuò)大到一般批發(fā)商；先推進(jìn)總經(jīng)銷、總批發(fā)、大型商場(chǎng)、超市，逐步擴(kuò)大到其他批發(fā)商；先單機(jī)運(yùn)行，后考慮遠(yuǎn)程監(jiān)管，要在單機(jī)運(yùn)行基本成熟后，市局將逐步建立遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)，真正實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上監(jiān)管目的。

確保實(shí)現(xiàn)2009年底大型商場(chǎng)、超市、總經(jīng)銷、總代理批發(fā)單位等重點(diǎn)食品經(jīng)營主體“兩項(xiàng)制度”信息化系統(tǒng)應(yīng)用率達(dá)到50%，其他食品批發(fā)單位不低于30%；××市流通領(lǐng)域食品安全網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)正式建成并投訴使用。2010年覆蓋90％的食品批發(fā)單位和大中型超市。2011年實(shí)現(xiàn)95%的覆蓋率。

四、工作要求

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。推廣使用食品安全監(jiān)管信息化系統(tǒng)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及面廣，工作量大，需要做大量的艱苦細(xì)致的工作。各直屬局、分局要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，真抓實(shí)干，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓，消保、市場(chǎng)合同、信息中心等條線要在職責(zé)范圍，明確責(zé)任，加大力度，共同推進(jìn)。要明確專職的信息化系統(tǒng)管理員、各基層分局（所）明確市場(chǎng)巡查員，制定周密的實(shí)施方案，明確推進(jìn)的時(shí)間步驟和工作要求，扎實(shí)、穩(wěn)步、有效地推進(jìn)好食品安全監(jiān)管信息化系統(tǒng)。

(二)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。推廣使用“兩項(xiàng)制度”信息化系統(tǒng)，必須打牢思想基礎(chǔ)，切實(shí)解決好“想用”的問題。一要認(rèn)真做好全體工商干部的宣傳教育，使基層一線干部都能深刻領(lǐng)會(huì)推廣使用“兩項(xiàng)制度”信息化系統(tǒng)的重要意義，知曉系統(tǒng)的功能，在各自職責(zé)范圍內(nèi)，認(rèn)真落實(shí)好信息化系統(tǒng)的推廣工作。二要切實(shí)做好食品經(jīng)營主體的宣傳教育，通過各種形式，講明推廣使用的意義、目的和作用，講清法律法規(guī)賦予的職責(zé)和工商監(jiān)管的要求，使各類食品經(jīng)營主體明了信息化系統(tǒng)的運(yùn)行模式，增強(qiáng)主動(dòng)安裝使用信息化系統(tǒng)的意識(shí)。三要加強(qiáng)對(duì)社會(huì)各界的宣傳教育，讓公眾廣為知曉，引導(dǎo)消費(fèi)者積極使用，增強(qiáng)自身維權(quán)意識(shí)，主動(dòng)參與食品安全監(jiān)督，大力營造濃厚的推廣使用氛圍。

(三)加強(qiáng)分類指導(dǎo)。各直屬局、分局要結(jié)合轄區(qū)實(shí)際，針對(duì)食品經(jīng)營戶不同情況，加大分類指導(dǎo)力度。對(duì)新辦食品批發(fā)企業(yè)、大型商場(chǎng)、超市，在申請(qǐng)食品流通許可前，應(yīng)督促其配備電腦、打印機(jī)、掃描槍等設(shè)施，建設(shè)并使用“兩項(xiàng)制度”信息化系統(tǒng)。要指導(dǎo)督促其他食品經(jīng)營戶，配備與其經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的信息化設(shè)備和系統(tǒng)。要指導(dǎo)各類食品經(jīng)營主體掌握操作使用技能，為信息化系統(tǒng)的順利推廣使用打牢堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。要引導(dǎo)基層工商干部熟練掌握信息化系統(tǒng)的操作要領(lǐng)，幫助督促食品經(jīng)營者規(guī)范科學(xué)使用。

(四)加強(qiáng)監(jiān)管巡查。各直屬局、分局要科學(xué)制訂信息化系統(tǒng)推廣指導(dǎo)、業(yè)務(wù)需求收集、監(jiān)管信息錄入、量化督查考核等制度，做好信息化系統(tǒng)的建設(shè)推廣工作?；鶎庸ど滩块T，要利用遠(yuǎn)程監(jiān)管平臺(tái)，通過網(wǎng)上比對(duì)和市場(chǎng)巡查等手段，加強(qiáng)對(duì)食品質(zhì)量的有效監(jiān)控和食品流向的有效追溯，加快建立流通環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，全面實(shí)現(xiàn)工商監(jiān)管的增效減負(fù)。對(duì)已建成的食品單位，要定期對(duì)系統(tǒng)使用和數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行檢查,指導(dǎo)督促其正確規(guī)范使用。對(duì)尚未建成的食品經(jīng)營單位，應(yīng)按照分類監(jiān)管要求，強(qiáng)化監(jiān)管巡查，嚴(yán)厲查處食品違法違章經(jīng)營行為。

（五）加強(qiáng)督查考核。要加強(qiáng)對(duì)食品批發(fā)經(jīng)營單位遠(yuǎn)程自律情況的遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)監(jiān)控，在條件成熟的基礎(chǔ)上，要通過互聯(lián)網(wǎng)實(shí)施遠(yuǎn)程管理，及時(shí)查詢票證備案情況，食品的供應(yīng)情況和問題食品的流向及處理情況。要教育食品經(jīng)營者樹立食品安全意識(shí)和責(zé)任追究意識(shí)，做到不進(jìn)無證貨、無票貨，做到不合格食品不進(jìn)店內(nèi)銷售。對(duì)商場(chǎng)、超市、食品批發(fā)單位實(shí)行食品安全信息化管理的，要加大管理、推進(jìn)的力度；對(duì)食品經(jīng)營戶要加大索證索票、歸檔或臺(tái)帳等工作的管理，對(duì)經(jīng)教育仍然不到位的，要嚴(yán)格按照法律法規(guī)進(jìn)行處理。各級(jí)食品安全管理部門要嚴(yán)格按照職責(zé)，切實(shí)履行職能，對(duì)不履行工作的，要采取通報(bào)、告知、限期整改、責(zé)任追究等形式，加大此項(xiàng)工作的推進(jìn)力度，提高工作的效率。市局將把推進(jìn)工作各完成情況，列入考核和半食品督查重要內(nèi)容，各單位也要建立相應(yīng)的督查考核機(jī)制，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位。

第四篇：各系統(tǒng)總結(jié)

第一站考試：

（一）病史采集

1． 問病史：包括以下5部分

◎病因、誘因（起病急緩、病程、加重/緩解因素）◎主要癥狀的特點(diǎn)

◎伴隨癥狀

◎全身狀態(tài)，即發(fā)病后一般狀態(tài)(二便、睡眠、食欲、體重變化等)◎診療經(jīng)過（是否到醫(yī)院就診，做過的檢查，服用過藥物，效果如何）2． 即往史

◎相關(guān)病史（相關(guān)個(gè)人史、家族史、女性必要時(shí)問月經(jīng)史、婚育史）◎藥物過敏史、手術(shù)史（一定要提及，每年的的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)都有此項(xiàng)）

（二）病歷分析

一、診斷（一定要寫全，要主次有序。）

（1）（2）

二、診斷依據(jù)：(1)(2)

三、鑒別診斷：

(1)(鑒別要點(diǎn))(2)(鑒別要點(diǎn))（3）(鑒別要點(diǎn))（4）(鑒別要點(diǎn))

四、近一步檢查：（1）(確診依據(jù))（2）(排除依據(jù))（3）(排除依據(jù))（4）(排除依據(jù))

五、治療原則

1.一般治療：休息、生活指導(dǎo)、營養(yǎng)支持、監(jiān)測(cè) 2.病因治療： 3.對(duì)癥治療： 4.手術(shù)治療： 5.腫瘤治療：

第二站考試：

（一）體格檢查：現(xiàn)談一下各項(xiàng)檢查中應(yīng)注意的一些問題

呼吸：檢查時(shí)要注意讓處于患者未意識(shí)到的狀態(tài) 脈搏：注意檢測(cè)位置，時(shí)間要超過半分鐘 血壓：檢測(cè)前要注意檢查血壓計(jì)，看是否打開 淺表淋巴結(jié)：

1.注意順序：耳前—耳后—乳突區(qū)

2.描述，要用常見物品，如雞蛋大小

3.要掌握腫瘤各部位轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)特點(diǎn)：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何處轉(zhuǎn)移；

腹股溝、滑車上淋巴結(jié)腫大見于什么? 頸部淋巴結(jié)腫大破潰見于什么? 皮膚色澤、光潔度、彈性、淤斑及充血及出血就足夠了 甲狀腺/氣管：

1.注意前后手法的區(qū)別 2.檢測(cè)側(cè)頁時(shí)要注意固定 3.考試中可能會(huì)問及： 雙側(cè)及單側(cè)腫大有什么意義？

氣管移位的原因（1.患側(cè)移位見于胸膜疾病，2.對(duì)側(cè)移位見于血、氣、液胸）血管檢查：

注意幾個(gè)音，幾個(gè)脈及各自出現(xiàn)的原因及特點(diǎn)； 檢查頸動(dòng)脈時(shí)不要兩側(cè)同時(shí)進(jìn)行以免中斷腦部血供。胸部：

視診：重點(diǎn)看呼吸頻率及節(jié)律

觸診：乳房觸診，要注意 1.順序 2.乳房的固定 3.胸大肌檢查和乳頭檢查

要注意：1.用指?jìng)?cè)緣2.震顫測(cè)定要對(duì)稱進(jìn)行，交叉檢查 3.要注意胸廓的擴(kuò)張度。要了解：一側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱說明什么：一側(cè)語顫增強(qiáng)/減弱說明什么？ 叩診：1.要注意叩診手法2.不同體位手法不同3.叩移動(dòng)度之前要先叩正常肺下界

4.要了解肺移動(dòng)度正常為多少，減少說明什么；叩診呈濁音說明什么： 聽診：要注意1.耳機(jī)聲音不要放太大，會(huì)聽不清2.要會(huì)分清幾種音：支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音?？荚嚂r(shí)會(huì)給你提供聽診部位，要利用部位的導(dǎo)向作用。心臟：

視診：注意心前區(qū)有無隆起及凹陷，心尖搏位：要了解正常心尖搏動(dòng)位置，變化范圍，什么叫異常搏動(dòng)？在哪些情況下會(huì)出現(xiàn)。

叩診：叩診時(shí)可以慢點(diǎn)叩，拖延時(shí)間，考官少問你點(diǎn)問題

1.確定鎖骨中線 2.順序要清楚 3.特殊心形的意義要了解

聽診： 1.聽診區(qū)的位置和順序 2.心臟雜音，要反復(fù)聽，可能考試時(shí)會(huì)問心臟雜音傳導(dǎo)的方向特點(diǎn) 3.舒張期/收縮期雜音的意義

4.奔馬律的意義

腹部檢查：

視診：1.注意胃腸型和蠕動(dòng)波的區(qū)別

2.看腹壁靜脈（上腔阻塞、下腔阻塞和門脈高壓時(shí)的各自特點(diǎn)）3.腹部膨隆、凹陷、不對(duì)稱說明什么？ 4.炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同

觸診：重點(diǎn)在肝脾觸診1.手法2.要與患者配合好，囑其呼吸

3.了解觸及肝下緣可能是什么問題？（兩個(gè)方面： 1.肝大；2.肝位置下移）聽診：移動(dòng)性濁音出現(xiàn)說明什么？ 脊肋角叩擊痛說明什么？

神經(jīng)檢查：椎體束征、腦膜刺激癥為重點(diǎn)

肛門直腸：先試擴(kuò)約肌松緊度，再檢測(cè)四壁，觀察手指附著物特征； 了解各檢查體位特點(diǎn)，何時(shí)應(yīng)用何體位。

（二）操 作

1.消毒：

甲狀腺切除術(shù)消毒范圍：上至下頜、下口唇線，兩側(cè)至頸、頸項(xiàng)交界及鎖骨上窩，下至兩乳頭連線。

闌尾手術(shù)消毒范圍：以右側(cè)髂前上棘至臍連線中,外1/3交點(diǎn)為消毒中心點(diǎn),下至右大腿上1/3.恥骨聯(lián)合.右側(cè)至腋中線,左側(cè)至腋前線。

胃切除術(shù)消毒范圍：上至胸乳頭連線，下至腹股溝、恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋前線之間范圍。

會(huì)陰、小兒皮膚、粘膜處消毒。（0.75吡咯烷酮碘/0.1%苯扎溴銨/0.1%洗必泰）6.換藥：準(zhǔn)備工作（戴帽子，口罩，洗手）

清潔傷口換藥需準(zhǔn)備物品：無菌治療碗2個(gè)，彎盤1個(gè)，鑷子2把，剪刀1把，酒精棉球，生理鹽水，無菌紗布或無菌貼，膠布等。污染傷口換藥需準(zhǔn)備物品：無菌治療碗2個(gè)（盛無菌敷料），彎盤1個(gè)（放污染敷料），鑷子2把，剪刀1把，酒精棉球或碘伏棉球，干棉球，紗布，引流條，生理鹽水，膠布等。

換藥時(shí)敷料粘在傷口上怎么辦（保持創(chuàng)口不受新的損傷）；

了解新鮮肉芽和感染性創(chuàng)口的鑒別：健康肉芽組織呈新鮮粉紅或紅色，顆粒均勻分泌物少，觸之易出血。

了解為什么感染性創(chuàng)口還要無菌操作（防止混合感染）

切口分類：清潔切口（I類）、可能污染切口（II類）和污染切口（III類）7.手術(shù)衣與隔離衣：

8.手術(shù)區(qū)輔巾法：要會(huì)拿法，先蓋清潔區(qū)后蓋污染區(qū)

原則是：除手術(shù)野外，至少要有2層無菌布單遮蓋。

大單巾的覆蓋范圍:頭端應(yīng)蓋過麻醉架，兩側(cè)和足端都應(yīng)垂下超過手術(shù)臺(tái)邊30cm。9.吸氧：鼻導(dǎo)管插多深（鼻翼到耳垂）；

氧氣的潮化；吸氧流量（4-5L）

10.吸痰：先將管口關(guān)閉，插入后再打開吸痰；每次吸痰不超過15秒 11.胃管：半臥位或平臥位（有活動(dòng)假牙應(yīng)取下）。

適應(yīng)癥：腹部手術(shù)前術(shù)前準(zhǔn)備；急性胰腺炎胃腸減壓；口腔和咽喉部疾?。辉绠a(chǎn)兒和嚴(yán)重的兒童疾??；胃擴(kuò)張和幽門梗阻患者；厭食和昏迷患者胃腸內(nèi)營養(yǎng)患者；鋇劑檢查和術(shù)前準(zhǔn)備；胃液檢查 放置胃管：測(cè)量鼻尖至耳垂的距離，加上耳垂至劍突的距離，此即為胃管到達(dá)胃內(nèi)應(yīng)有的長(zhǎng)度，清理鼻腔，石蠟油潤(rùn)滑導(dǎo)管，由一側(cè)鼻孔緩緩插入，胃管達(dá)咽喉部時(shí)，告之病人作吞咽動(dòng)作以利插入。緩慢插入胃管直至預(yù)先測(cè)量的長(zhǎng)度或45～55cm。確定胃管位置后妥善固定。

鑒定胃管在胃內(nèi) 1）胃管末端置于水碗內(nèi)觀察有無氣泡；2）試抽胃液；3）向胃管

內(nèi)注入空氣，同時(shí)用聽診器于胃部聽診。12.導(dǎo)尿：

男女尿道長(zhǎng)度；男：15-20cm；女性：6-8cm。先關(guān)閉尿管，插入膀胱后再開放尿管； 留置導(dǎo)尿術(shù)適應(yīng)證:尿潴留/膀胱減壓；病情需要/觀察尿量變化；盆腔器官術(shù)前準(zhǔn)備。和采用何種尿管

第三站考試：時(shí)間不夠的情況下只能強(qiáng)化記住幾種心電圖和胸片及CT片特點(diǎn)，檢驗(yàn)結(jié)果分析不考

消化系統(tǒng)疾病診斷公式

共同癥狀：腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、包塊

1.急、慢性胃炎=飲食不潔或刺激物＋上腹痛、腹脹、惡心嘔吐

2.胃食管反流病=反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡食管下段紅色條樣糜爛帶（燒心、反酸、返食）3.消化性潰瘍病

胃潰瘍=慢性、規(guī)律性上腹痛（飽餐后痛）＋嘔血、黑便

十二指腸潰瘍=饑餓時(shí)痛（餐后4小時(shí)以上）或夜間痛＋嘔血、黑便

消化性潰瘍穿孔=突發(fā)劇烈腹痛（腹膜炎體征）＋X線膈下有游離氣體 4.食管胃底靜脈曲張=上消化道大出血＋既往肝病史 5.細(xì)菌性痢疾=不潔飲食＋腹痛＋粘液膿血便＋里急后重

6.潰瘍性結(jié)腸炎=左下腹痛＋粘液膿血便＋（便意、便后緩解）＋抗生素?zé)o效（柳氮磺吡啶）7.急性胰腺炎（水腫型）=暴飲暴食/膽道病史＋持續(xù)上腹疼痛＋彎腰疼痛減輕＋淀粉酶檢測(cè)

急性胰腺炎（出血壞死型）=上述癥狀＋腰腹/臍周紫斑＋腹穿洗肉水樣＋血糖↑＋血鈣↑

出血壞死型：血尿淀粉酶值不一定高，有時(shí)反而會(huì)下降。確診時(shí)選CT 一周內(nèi)測(cè)血淀粉酶，超過一周測(cè)脂肪酶 8.幽門梗阻=嘔吐宿食＋振水音

9.肝硬化=肝炎病史＋門脈高壓（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超聲（肝臟縮?。?0.膽囊炎=陣發(fā)性右上腹絞痛＋莫非征陽性＋惡心嘔吐

11.膽石癥=陣發(fā)性右上腹絞痛＋莫非征陽性＋B超強(qiáng)回聲光團(tuán)、聲影 12.急性梗阻性化膿性膽管炎=夏柯三聯(lián)征（腹痛＋寒顫高熱＋黃疸）＋休克表現(xiàn)＋精神癥狀 13.急腹癥

（1）闌尾炎=轉(zhuǎn)移性右下腹痛＋麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛（脹痛、悶痛）＋WBC升高

（2）腸梗阻：腹痛＋吐＋脹＋閉＋X線（香蕉/液平）

病因：機(jī)械性和動(dòng)力性

血運(yùn)：?jiǎn)渭冃院徒g窄性

程度：完全性和不完全性 部位：高位和低位

（3）消化道穿孔=潰瘍病史＋突發(fā)上腹部劇痛＋腹膜刺激征＋膈下游離氣體

（4）異位妊娠=陰道出血＋停經(jīng)史＋下腹劇痛（宮頸舉痛）＋絨毛膜促性腺激素

（5）卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)=體位變化＋突發(fā)腹痛＋囊性腫物

（6）急性盆腔炎=刮宮手術(shù)史＋白帶異常＋下腹痛＋下腹劇痛（宮頸舉痛）＋膿性分泌物 14.消化系統(tǒng)腫瘤

（1）胃癌=老年＋黑便＋龕影＋疼痛規(guī)律改變＋上腹痛＋包塊＋消瘦＋左鎖骨上LN腫大（2）食管癌=進(jìn)行性吞咽困難（中晚期）＋胸骨后燒灼樣痛（早期）＋進(jìn)食哽咽感（早期）

（3）肝癌：肝炎病史＋肝區(qū)疼痛＋AFP↑＋肝大質(zhì)硬＋腹水黃疸＋B超占位

（4）直腸癌=直腸刺激癥狀＋指診帶血＋膿血便＋消瘦＋大便變形（5）胰腺癌（胰頭癌、壺腹周圍癌）=老年＋無痛進(jìn)行性加重黃疸＋陶土大便＋皮膚瘙癢

（6）結(jié)腸癌：老年人＋消瘦＋排便習(xí)慣改變＋CEA＋腹部腫塊 15.肛門、直腸良性病變

（1）內(nèi)痔=無痛性血便＋便帶鮮血＋靜脈樣團(tuán)塊

（2）外痔=肛門疼痛＋便鮮血＋肛門口觸痛腫物

（3）肛裂=便時(shí)便后肛門劇痛＋肛門裂口 16.腹部閉合性損傷

腎損傷=腰部損傷＋血尿

肝破裂=右腹部外傷＋腹膜刺激征＋移動(dòng)性濁音

脾破裂=左腹部外傷＋全腹痛＋腹腔內(nèi)出血

腸破裂=腹中部外傷＋腹膜刺激征＋穿刺淡黃色液體

17.腹外疝（斜疝）=老年男性＋腹壓增加＋右下腹腫物＋進(jìn)入陰囊

消化系統(tǒng)疾病進(jìn)一步檢查

1.胃鏡、結(jié)腸鏡、直腸鏡 2.消化道造影 3.腹部B超、CT 4.立位腹平片

5.糞便：常規(guī)檢查、隱血、培養(yǎng)和寄生蟲檢查 6.HP檢測(cè) 7.腹腔穿刺

8.淋巴結(jié)活檢或肝活檢（病例監(jiān)測(cè)）9.實(shí)驗(yàn)室檢查：

（1）血尿淀粉酶

（2）AFP、CEA、CA19-9糖鏈抗原

（3）血尿常規(guī)檢查、肝腎功能、電解質(zhì)、血?dú)夥治龅?/p>

消化系統(tǒng)治療原則 一、一般治療：注意休息，控制飲食/禁食，生活指導(dǎo)

二、病因治療

（1）潰瘍：首選PPI類抑酸藥，可加用黏膜保護(hù)劑，如有幽門螺桿菌感染應(yīng)行聯(lián)合除菌治療，常用三聯(lián)療法或四聯(lián)療法：PPI、膠體鉍聯(lián)合兩種抗生素

（2）應(yīng)用廣譜抗生素抗感染治療、抗休克

（3）梗阻/腹膜炎：禁食、胃腸減壓

（4）維持水電解質(zhì)酸堿平衡

三、對(duì)癥治療

四、手術(shù)：切除或修補(bǔ)

五、腫瘤：（1）手術(shù)治療

（2）放療＋化療＋免疫治療＋中醫(yī)中藥治療 呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式

1.急性上呼吸道感染=咽痛＋咳嗽＋發(fā)熱 2.肺炎

（1）大葉性肺炎=成人＋受涼＋高熱＋咳鐵銹色痰

（2）克雷伯桿菌肺炎=咳磚紅色痰＋X線片空洞

（3）支原體肺炎=兒童＋刺激性干咳＋關(guān)節(jié)疼＋抗生素?zé)o效

（4）支氣管肺炎=嬰幼兒＋發(fā)熱＋呼吸困難癥狀（鼻翼扇動(dòng)、三凹征陽性）

（5）金色葡萄球菌肺炎=高熱＋胸痛＋膿血痰＋X線片狀影 3.結(jié)核病

（1）肺結(jié)核=青壯年＋咯血＋午后低熱＋夜間盜汗＋抗生素治療無明顯療效

（2）結(jié)核性胸膜炎=結(jié)核＋胸膜積液體征（胸痛＋語顫消失＋叩診實(shí)音/呼吸音消失）

（3）結(jié)核性心包炎=結(jié)核＋心包積液體征（心前區(qū)痛＋呼吸困難＋上腹部悶脹＋下肢浮腫）

（4）腸結(jié)核=結(jié)核＋腹部癥狀（腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊）

（5）結(jié)核性腹膜炎=結(jié)核＋腹部炎癥（腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感）

（6）腎結(jié)核=結(jié)核＋膀胱刺激征＋腎實(shí)質(zhì)變薄并有破壞

4.支氣管擴(kuò)張=童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史＋咳嗽＋膿痰＋咯血 5.COPD=老年人（吸煙史）＋咳痰喘＋桶狀胸＋肺功能檢查，一秒率FEV1/FVC%小于70% 6.肺膿腫=膿臭痰＋高熱＋X線片/CT顯示液平

7.肺癌=中、老年人＋痰中帶血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X線毛刺 8.肺心病=慢性肺部疾病病史＋心臟擴(kuò)大

演變順序：慢支-肺氣腫-肺心病

9.支氣管哮喘=陣發(fā)性或周期性喘息＋聽診哮鳴音＋過敏史 10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史＋發(fā)紺＋血?dú)夥治鲋笜?biāo) I型：PaO2<60mmHg PaCO2正常-重癥肺炎誘發(fā) II型：PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺誘發(fā) 11.胸部閉合性損傷

（1）張力性氣胸=外傷史＋廣泛皮下氣腫（握雪感）＋氣管偏移＋叩診鼓音＋呼吸音消失

（2）血胸=外傷史＋氣管偏移＋叩診濁音＋呼吸音減弱＋X線肋膈角消失，弧形高密度影

（3）肋骨骨折=胸外傷史＋骨擦音

呼吸系統(tǒng)疾病檢查項(xiàng)目

1.胸部X片、胸部CT 2.PPD、血沉

3.痰培養(yǎng)＋藥敏實(shí)驗(yàn)、痰找結(jié)核桿菌 4.肺功能 5.肝腎功能 6.血?dú)夥治?7.纖維支氣管鏡 8.痰液脫落細(xì)胞檢測(cè) 9.淋巴結(jié)活檢

10.血常規(guī)、電解質(zhì) 呼吸系統(tǒng)疾病治療原則

1.一般治療：休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，預(yù)防感染/吸氧 2.對(duì)癥治療/藥物治療

（1）抗感染治療：使用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥

（2）抗結(jié)核治療：早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程

（3）抗休克：擴(kuò)容，使用血管活性藥物

（4）控制咯血：垂體后葉素

（5）解熱、止咳、平喘、祛痰

（6）糾正酸堿平衡失調(diào) 3.腫瘤（肺癌）

（1）手術(shù)治療

（2）放療＋化療＋免疫治療＋中醫(yī)中藥治療

循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷公式

1.冠心病=胸骨后壓窄性疼痛

（1）心絞痛=胸骨后壓窄性疼痛<30分鐘，3-5分鐘/次，＋休息或口含硝酸甘油能緩解＋ECG：ST段水平下移

（2）心梗=胸骨后壓窄性疼痛>30分鐘，休息或口含硝酸甘油不能緩解＋大汗淋漓＋瀕死感＋ECG：ST段弓背向上抬高 V1-6廣泛前壁心梗 V1-3前間壁心梗 V3-5局限前壁心梗 V5-6前側(cè)壁心梗

Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗 I、aVL高側(cè)壁心梗

心功能Killip分級(jí)：用于評(píng)估急性心肌梗死患者的心功能狀態(tài)

I級(jí)：無肺部啰音和第三心音

II級(jí)：肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野

III級(jí)：肺部啰音的范圍大于1/2肺野（肺水腫)

IV級(jí)：心源性休克

2.高血壓病 按患者的心血管危險(xiǎn)絕對(duì)水平分層（正常140/90）

1級(jí) 140-159或90-99 低于160/100 2級(jí) 160-179或100-109 低于180/110 3級(jí) ≥180或≥110 危險(xiǎn)程度分層

低危：1級(jí)。改善生活方式。

中危：1級(jí)+2個(gè)因素； 2級(jí)不伴或低于2個(gè)因素。藥物治療。高危：1-2級(jí)+至少3個(gè)因素，靶器官損害。規(guī)則藥物治療。極高危：3級(jí)； 1-2級(jí)+靶器官損害、有并發(fā)癥。盡快強(qiáng)化治療。

3.心衰=左肺（循環(huán)）右體（循環(huán)）

左心衰=咳粉紅色泡沫樣痰＋呼吸困難（夜間不能平臥、端坐呼吸、活動(dòng)后）右心衰=頸靜脈怒張＋雙下肢水腫＋肝大 心功能分級(jí)

I級(jí) 日常不受限 II級(jí) 活動(dòng)輕度受限 III級(jí) 活動(dòng)明顯受限 IV級(jí) 休息時(shí)出現(xiàn)癥狀 左心衰＋右心衰=全心衰 4.心律失常：

（1）房顫=心律絕對(duì)不等＋脈短絀＋心電圖f波＋第一心音強(qiáng)弱不等

（2）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速=陣發(fā)性心慌＋突發(fā)突止＋ECG（無P波，HR160-250次/分）

（3）陣發(fā)性室性心動(dòng)過速=突發(fā)性心慌＋既往發(fā)作史＋ECG連續(xù)3次以上的快速寬大畸形的QRS波＋心室奪獲/室性融合波

（4）其他：見第三站心電圖學(xué)部分 5.心臟瓣膜病

（1）二尖瓣狹窄=呼吸困難（勞力性、陣發(fā)性、夜間、端坐呼吸、急性肺水腫）＋急性大量咯血、粉紅色泡沫痰＋梨形心＋隆隆樣雜音

（2）二尖瓣關(guān)閉不全=急性左心衰/慢性晚期出現(xiàn)左衰或全衰＋心尖部粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向腋下或左肩胛下角傳導(dǎo)

（3）主動(dòng)脈瓣狹窄=呼吸困難＋心絞痛＋暈厥＋噴射性雜音并向頸部傳導(dǎo)

（4）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全=心悸＋心絞痛＋夜間陣發(fā)性呼吸困難＋AustinFliht雜音＋周圍血管征（水沖脈、Mussctz征、頸動(dòng)脈波動(dòng)明顯、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、動(dòng)脈槍擊音及Durozicz征）

主要瓣膜 雜音出現(xiàn)時(shí)期 開關(guān)瓣 雜音性質(zhì) 二尖瓣狹窄 舒張期 開 隆隆樣 二尖瓣關(guān)閉不全 收縮期 關(guān) 吹風(fēng)樣 主動(dòng)脈瓣狹窄 收縮期 開 噴射樣 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 舒張期 關(guān) 嘆氣樣 6.休克體征=P↑＋Bp↓＋脈搏細(xì)速＋四肢發(fā)涼（1）失血性休休克體征＋出血

（2）心源性休克=休克體征＋左心衰

心血管系統(tǒng)進(jìn)一步檢查

1.心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖

2.超聲心動(dòng)圖 3.胸部X線

4.眼底檢查（高血壓）、放射性核素 5.心肌酶譜 6.血?dú)夥治?/p>

7.血常規(guī)、血脂、血糖、血鉀、肝腎功能 8.心導(dǎo)管 9.冠脈造影

10.心肌壞死標(biāo)記物（肌紅蛋白、肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB）

心血管系統(tǒng)治療原則

1.一般治療：休息、改變生活方式（戒煙酒、低鈉、低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)），檢測(cè)，護(hù)理 2.高血壓：

（1）利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI、ARB（2）控制合并癥。如心衰、糖尿病、腦血管病、腎衰、冠心病 3.冠心?。簩?duì)癥治療：控制心律失常，改善心功能，心梗II預(yù)防

溶栓或介入治療

控制休克，糾正心衰

抗凝及抗血小板藥物治療：阿司匹林、肝素 4.房顫：藥物復(fù)律，選用胺碘酮 減慢心室率，選用西地蘭

5.心衰：利尿、ACEI、β阻滯劑、正性肌力藥（地辛高、西地蘭；多巴胺）、心臟起搏器 6.瓣膜?。翰∫蛑委?、瓣膜置換等

泌尿系統(tǒng)疾病診斷公式

1.腎小球腎炎：眼瞼/顏面部水腫＋青少年＋鏈球菌感染史＋C3下降＋血尿蛋白尿高血壓 2.尿路感染

（1）腎盂腎炎=女性＋腰痛＋發(fā)熱＋膿尿、白細(xì)胞管型

（2）慢性腎盂腎炎急性發(fā)作=尿路損傷史＋膀胱st征反復(fù)發(fā)作＋腰痛＋發(fā)熱＋腎區(qū)叩痛＋WBC升高

（3）下尿路感染=已婚女性＋發(fā)熱＋膀胱刺激征 3.腎結(jié)石=活動(dòng)后出現(xiàn)血尿＋腰部絞痛＋B超或X線 4.輸尿管結(jié)石=活動(dòng)后出現(xiàn)血尿＋腰部絞痛＋X線檢查 5.腎癌=老年人＋（無痛性）肉眼血尿

6.腎衰=多年腎炎病史＋血尿蛋白尿高血壓＋血肌酐（代償期133、失代償期442、衰竭期 707、尿毒癥期）升高

7.前列腺增生=老年人＋尿頻＋進(jìn)行性排尿困難

泌尿系統(tǒng)疾病進(jìn)一步檢查

1.腹部B超、平片

2.血尿常規(guī)、血沉、腎功能、血?dú)夥治?3.腎盂造影 4.穿刺活檢 5.婦科檢查

6.血肌酐、腎小球?yàn)V過率 7.腎功能

8.放射性核素腎圖 9.膀胱鏡

泌尿系統(tǒng)治療原則

1.一般治療：注意休息、低鈉/低蛋白飲食 2.對(duì)癥治療

（1）抗感染

（2）利尿降壓

（3）透析

（4）糾正水電解質(zhì)酸堿失調(diào) 3.外科治療：手術(shù)切除或切開 4.腫瘤（腎癌）5.血液透析治療

內(nèi)分泌系統(tǒng)治療原則

1.甲亢=心悸＋眼突（眼脹）＋情緒激動(dòng)＋多汗＋甲狀腺腫大

檢查：T3/T4/TSH 131I 甲狀腺核素 2.甲狀腺腫瘤=甲狀腺腫物＋B超結(jié)節(jié)

3.糖尿病=三多一少，血糖測(cè)定：空腹7.0，餐后11.1，OGTT（1）1型糖尿病=三多一少＋發(fā)病急＋青少年＋爛蘋果味

（2）2型糖尿病=中老年＋發(fā)病慢＋不易出現(xiàn)酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒和高滲區(qū)別：血糖指標(biāo)以33.3為界限

檢查：果糖胺、胰島素釋放實(shí)驗(yàn)、C肽釋放實(shí)驗(yàn)、糖化血紅蛋白

①一般治療：生活指導(dǎo)、注意飲食、體育運(yùn)動(dòng)、病情監(jiān)測(cè)、預(yù)防并發(fā)癥

②藥物治療：a.促泌劑，磺脲類-2型非肥胖，飲食運(yùn)動(dòng)控制不理想；雙胍類-肥胖者 b.胰島素-1型和2型并發(fā)癥

c.α-葡萄糖苷酶抑制劑-餐后血糖高

血液系統(tǒng)疾病診斷公式 1.白血病=發(fā)熱＋出血傾向＋胸骨壓痛＋全血細(xì)胞減少 2.再生障礙性貧血=貧血貌＋出血傾向＋三系減少

3.自身免疫性溶血性貧血=貧血貌＋Coombs（抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)）陽性＋脾大

4.缺鐵性貧血=血清鐵下降＋貧血貌（皮膚黏膜蒼白）＋女性月經(jīng)過多或消化系統(tǒng)腫瘤 5.ITP=女性＋出血傾向＋血小板降低（小于100-109），紅白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常 6.DIC=多部位出血＋PT延長(zhǎng)＋3P試驗(yàn)陽性

血液系統(tǒng)疾病進(jìn)一步檢查

1.骨髓穿刺檢查 2.細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查 3.肝腎功能、腹部B超 4.血常規(guī)

血液系統(tǒng)疾病治療

1.一般治療：休息，控制感染，選用廣譜抗生素 2.白血?。夯煟撬枰浦?/p>

化療：急性白血病，急淋-DVLP方案（柔紅霉素、長(zhǎng)春新堿、左旋門冬酰胺酶、潑尼松）急非淋-DA方案（柔紅霉素、阿糖胞苷）

早幼粒-維甲酸

慢性白血病

自身免疫性溶血性貧血：糖皮質(zhì)激素，脾切除 ITP：糖皮質(zhì)激素，脾切除

再障：雄激素，免疫制劑，骨髓移植

貧血：補(bǔ)充鐵劑＋VC，手術(shù)前貧血嚴(yán)重可輸注紅細(xì)胞

結(jié)締組織疾病

1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡=女性＋蝶性紅斑＋光過敏＋口腔潰瘍＋關(guān)節(jié)炎＋ANA陽性 2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎=單發(fā)＋大關(guān)節(jié)

3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎=中老年女性＋對(duì)稱性小關(guān)節(jié)＋RF陽性 4.化膿性關(guān)節(jié)炎=青少年＋高熱

5.骨性關(guān)節(jié)炎=骨擦音/骨擦感＋活動(dòng)后加重，休息后疼痛緩解

中毒診斷公式

1.一氧化碳中毒=煤火爐＋櫻桃紅＋COHB增高

2.有機(jī)磷中毒=農(nóng)藥接觸史＋瞳孔針尖樣＋大蒜味＋肺部聽診濕啰音＋膽堿酯酶活力降低

腦血管疾病診斷公式

1.腦出血=老年患者＋高血壓病史＋急性起?。庾R(shí)障礙＋定位體征 2.腦血栓=安靜狀態(tài)發(fā)?。ü谛牟?、高脂血癥）3.腦栓塞=發(fā)病急＋心臟栓子（亞急性心內(nèi)膜炎）

肺栓塞=呼吸困難＋胸痛＋咯血，下肢栓子（下肢靜脈曲張/下肢壞疽）4.蛛網(wǎng)膜下腔出血=發(fā)病急＋腦膜刺激征＋CT 5.腦梗死=高血壓病史＋偏癱＋CT未見病灶

腦膜炎診斷公式

1.結(jié)腦=腦膜刺激征＋結(jié)合癥狀（低熱盜汗）2.病腦=腦膜刺激征＋病毒感染（發(fā)熱）3.化腦=腦膜刺激征＋化膿（高熱）

4.流腦=腦膜刺激征＋冬春季節(jié)＋皮膚黏膜瘀點(diǎn)淤斑 5.乙腦=腦膜刺激征＋呼吸衰竭＋夏秋季節(jié)

顱腦損傷性疾病診斷公式

1.腦震蕩=短暫意識(shí)喪失（昏迷時(shí)間幾分鐘）＋逆行性遺忘

2.急性硬膜外血腫=腦外傷＋中間清醒期（昏迷-清醒-昏迷）＋CT梭形血腫 3.硬膜下血腫=持續(xù)性昏迷

4.腦疝=瞳孔散大＋心跳呼吸驟停

傳染性疾病診斷公式

1.甲肝=發(fā)熱＋黃疸＋HAV（＋）＋糞口傳播 2.乙肝=發(fā)熱＋黃疸＋HBV（＋）＋體液傳播 3.丙肝=發(fā)熱＋黃疸＋HCV（＋）＋血液傳播 4.艾滋病=接觸史＋發(fā)熱＋消瘦＋HIV（＋）

婦科疾病診斷公式

1.異位妊娠=停經(jīng)史＋劇烈腹痛＋腹部包塊＋陰道出血＋宮頸舉痛

2.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)=急性下腹痛＋腫物＋無休克無貧血，HCG（-），無停經(jīng)及陰道流血史 3.急性盆腔炎=下腹劇痛（宮頸舉痛）＋發(fā)熱＋陰道分泌物增多

4.宮頸癌=接觸性出血/不規(guī)則陰道流血＋菜花樣贅生物（Ib期局限于宮頸，Ib1期經(jīng)線<=4cm）

5.卵巢腫瘤=老年女性+腹脹+腹部腫塊+消瘦

6.子宮肌瘤=育齡女性+經(jīng)量過多+子宮增大+貧血貌

兒科疾病診斷公式

1.嬰幼兒腹瀉（輪狀病毒感染）=季節(jié)（秋冬季）+大便稀水樣蛋花湯樣+發(fā)熱

脫水分度（1）輕度：

（2）中度：淚少尿少四肢涼

（3）重度：無尿肢冷血壓降

脫水性質(zhì)：血清鈉水平130-150 診斷：1.輪轉(zhuǎn)病毒腸炎（重型/輕型）

2.重度（中度/輕度）高滲（等滲/低滲）脫水 3.其他，如代謝性酸中毒等

補(bǔ)液治療：

①.原則：

②.第一天補(bǔ)液總量、速度和種類

（1）總量

（2）速度

（3）種類

③.第二天補(bǔ)液

④.藥物治療：控制感染，保護(hù)腸粘膜

2.小兒常見發(fā)疹性疾病

（1）麻疹=發(fā)熱+上感+全身丘疹+麻疹黏膜斑

（2）風(fēng)疹=低熱+上感+紅色丘疹+耳后淋巴結(jié)腫大觸痛

（3）急診=突起高熱+熱退后出疹

（4）風(fēng)疹=低熱+瘙癢性水皰疹+向心性分布

（5）猩紅熱=發(fā)熱+咽痛+草莓舌+皮疹在皮膚褶皺易受摩擦部位更密集

3.營養(yǎng)性VD缺乏性佝僂病=煩躁+喂養(yǎng)不當(dāng)+骨骼改變（肋膈溝、蛙腹、O型腿）+血鈣磷低

四肢骨折和大關(guān)節(jié)脫位診斷公式

骨折專有體征：反常活動(dòng)/骨擦感/畸形

1.肱骨外科頸骨折=肩部受傷+上肢活動(dòng)障礙 2.肱骨干骨折=外傷史+上臂活動(dòng)障礙+垂腕

3.肱骨髁上骨折=小兒+手掌著地+肘后三角關(guān)系正常+肘關(guān)節(jié)痛 4.橈骨遠(yuǎn)端骨折=腕部受傷+側(cè)面銀叉樣+正面槍刺樣 5.橈骨頭半脫位=小兒+強(qiáng)力牽拉上肢

6.髖關(guān)節(jié)后脫位=二郎腿+髖部劇痛+一側(cè)下肢縮短+患肢內(nèi)收內(nèi)旋畸形 7.肩關(guān)節(jié)前脫位=手掌著地受傷+健側(cè)手扶托患側(cè)肘部+杜加征陽性 8.股骨頸骨折=髖部外傷+患肢外旋畸形+股骨大轉(zhuǎn)子上移+Pauwels角 軟組織急性化膿性感染=紅、腫、熱、痛

1.癰=中老年+發(fā)熱畏寒+皮膚硬腫結(jié)+破潰后蜂窩狀瘡口

2.皮下急性蜂窩織炎=外傷+紅腫熱痛+皮溫高+紅腫波動(dòng)感、邊界不清+出膿 3.丹毒=下肢或面部+皮膚片狀紅斑+邊界清楚隆起+易復(fù)發(fā)

4.急性淋巴管炎/淋巴結(jié)炎=皮下紅色線條+局部淋巴結(jié)腫大觸痛

乳房疾病診斷公式

1.急性乳腺炎=妊娠婦女+乳房脹痛+發(fā)熱+WBC升高

急性乳腺炎+浮動(dòng)感=膿腫形成

2.乳房囊性增生癥=周期性乳房腫脹+捫及腫塊+勞累后加重 3.乳腺癌=腫瘤高危因素+無痛質(zhì)硬不光滑腫塊+腋窩淋巴結(jié)腫大 治療原則: 1.一般治療：休息、營養(yǎng)、保健等 2.對(duì)癥治療/藥物治療/病因治療 3.手術(shù)治療 4.腫瘤治療

1.如果聽診血壓時(shí)聲音減弱與消失的數(shù)字較大，該如何記錄（報(bào)告）？

答：應(yīng)記錄為140－150/80－90mmhg

2.肱動(dòng)脈（測(cè)量血壓）的正確位置是什么？（坐、臥位）

答：坐位時(shí)平第4肋軟骨，臥位時(shí)平腋中線。

3.為什么聽診器頭不能塞入袖下？

答：聽診器塞在袖帶里，使袖帶更緊迫，壓力加大導(dǎo)致誤差，會(huì)真正給予肱動(dòng)脈的壓力減小導(dǎo)致測(cè)得血壓較真實(shí)的更高。

4.兩側(cè)瞳孔不等大（一側(cè)縮?。┯惺裁磁R床意義？答：中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙

5.兩側(cè)瞳孔（針尖瞳）說明什么問題？ 答：虹膜炎、有機(jī)磷中毒、毛果蕓香堿藥物反應(yīng)

6.兩眼輻輳功能不良（不能聚合）考慮什么？ 答：動(dòng)眼神經(jīng)損害

7.發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)如何描述？

答：部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動(dòng)度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化

8.肺癌、乳癌各易轉(zhuǎn)移至何處淺表淋巴結(jié)？

答：肺癌：右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群；乳癌：腋窩、鎖骨下，胸骨旁淋巴結(jié)。

9.頸下部淋巴結(jié)腫大破潰常見于什么疾病？ 答：淋巴結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴瘤

10.腹股溝淋巴結(jié)腫大考慮什么？ 答：淋病、梅毒、盆腔腫瘤

11.滑車上淋巴結(jié)腫大常見于什么??？答：非霍杰金淋巴瘤

13.甲狀腺兩側(cè)對(duì)稱性腫大。考慮什么問題？如果一側(cè)腫大有結(jié)節(jié)。又考慮什么問題？

答：雙側(cè)腫大考慮單存性甲狀腺腫，如有結(jié)節(jié)考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，14.甲狀腺腫大時(shí)，任何從體征上區(qū)別甲亢與單純性甲狀腺腫？

答：因單存性甲狀腺腫多不伴甲亢體征，所以可從有無眼突、手顫相鑒別

15.氣管向右偏移，可能是胸部有了什么病變？

答：左側(cè)甲狀腺腫大、左側(cè)胸腔積液、氣胸

16.為什么不能同時(shí)觸診兩側(cè)頸動(dòng)脈？ 答：暈厥

17.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，周圍血管檢查有何異常？ 答：槍擊音

18.有水沖脈者應(yīng)考慮什么問題？ 答：脈壓差增大，主動(dòng)脈關(guān)閉不全、甲亢、嚴(yán)重貧血

19.扁平胸、桶狀胸、雞胸各見于什么病變？

答：扁平胸見于消耗性疾病如結(jié)核、腫瘤；桶狀胸見于肺氣腫、慢阻肺

20.正常呼吸頻率是多少？呼吸頻率增快考慮什么問題？

答：12－20次/分；呼吸頻率增快見于運(yùn)動(dòng)時(shí)、缺氧下、心衰

21.什么是陳-施呼吸？答：呼吸中樞興奮性降低，腦出血、腦炎、腦腫瘤

22.一側(cè)胸部呼吸運(yùn)動(dòng)較對(duì)側(cè)減弱，考慮什么？

答：胸膜炎、胸腔積液、胸膜粘連、肺不張、肺炎、肺纖維化等

23.一側(cè)胸部語顫增強(qiáng)見于什么??？ 大葉性肺炎實(shí)變期、空洞型肺TB、壓迫性肺不張

24.一側(cè)胸部語顫減弱常見于什么??？

答：肺氣腫、支氣管阻塞如支氣管肺癌、氣管結(jié)核；大量胸腔積液、積氣等

25.肺部叩診有幾種方法？講一下正確做法。答：直接和間接叩診

26.右胸部清音區(qū)叩診明顯變濁，考慮什么疾?。窟€要做什么體檢鑒別？ 肺炎、肺TB、腫瘤、胸腔積液、胸膜腫瘤、胸膜增厚。胸膜摩擦感檢查鑒別胸膜病變

27.肺下界移動(dòng)度范圍正常值是多少？減少說明什么問題？

答：6－8cm，減少見于肺氣腫、肺不張、肺纖維化、氣胸、胸水等

29.胸腔積液時(shí)患側(cè)胸部聽診有何改變（體征）？答：呼吸音減弱

30.大片狀肺炎時(shí)該部聽診有何異常？ 答：肺泡呼吸音增強(qiáng)

31.心前區(qū)膨隆常見于什么疾?。?/p>

答：提示心臟增大，多見于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎后心臟病

32.右心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)有何變化？左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)有何變化？

右室增大心尖搏動(dòng)向左移位，不向下移位。左室大心尖搏動(dòng)向左下移位，可達(dá)腋中線。

33.主動(dòng)脈瓣區(qū)膨隆常提示什么問題？ 答：高血壓心臟病。

34.心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)在第4肋間鎖骨中線外，考慮什么情況？ 答：右心室增大

35.心尖搏動(dòng)觸不到，有什么可能？ 答：胸壁過厚，36.如何辨別收縮期震顫和舒張期震顫？

答：可通過心尖搏動(dòng)觸及胸壁的時(shí)間確仍為收縮期的開始

37.心前區(qū)觸到舒張期震顫即肯定有器質(zhì)性心臟??？ 答：對(duì)

38心臟叩診的正確順序是什么？

答：①先叩左界，后右界，由下而上，由外向內(nèi)。左側(cè)在心尖搏動(dòng)外2～3cm處開始叩診，逐個(gè)肋間向上，直至第2肋間。

②右界叩診，先叩肝上界，于其上一肋間由外向內(nèi)，逐一肋間向上叩診，至第2肋。39.什么叫梨形心？提示什么病變？ 答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狹窄

40.什么叫靴形心？提示什么病變？ 答：主動(dòng)脈型心，主動(dòng)脈關(guān)閉不全、高血壓心臟病

41.如果心尖部聽到舒張期雜音，還要注意什么？

答：應(yīng)區(qū)分雜音的時(shí)項(xiàng)，早、中、晚，雜音的性質(zhì)，４２.心尖搏動(dòng)增強(qiáng)見于哪些情況？

答：心尖搏動(dòng)增強(qiáng) 見于左室肥大、甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、貧血時(shí)，心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，范圍大于直徑2cm，尤其是左室肥大，心尖搏動(dòng)明顯增強(qiáng)。

43.什么是奔馬律？說明什么問題？ 答：見于心肌病、心衰

44.腹部膨隆可見于什么情況？ 答：腹腔腫瘤、腹水、腹腔積氣

45.腹部凹陷可見于什么情況？ 答：消耗性疾病，腫瘤

46.心前區(qū)膨隆常見于什么疾病？

答：提示心臟增大，多見于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎后心臟病

47.導(dǎo)尿術(shù)時(shí)用的是雙腔氣囊管，長(zhǎng)度為尿道+氣囊長(zhǎng)，女性為6～85cm，男性為15～20cm；氣管插管術(shù)為20cm；胃插管術(shù)為45～50cm；導(dǎo)尿術(shù)時(shí)會(huì)問：膀胱高度膨脹時(shí)放尿，最多放多少？1000ml；男性尿道的3個(gè)狹窄處在哪？恥骨前、恥骨下、后尿道口。

第五篇：各系統(tǒng)接口(推薦模版)

各系統(tǒng)的接口及需要協(xié)調(diào)處理的業(yè)務(wù)

一、供應(yīng)部

主要原材料計(jì)劃使用表生產(chǎn)部到貨通知備品備件計(jì)劃采購單采購合同合同送審書變更送審書使用部門入庫單卸車驗(yàn)收通知單采購管理使用資金申請(qǐng)單費(fèi)用報(bào)銷審核單儲(chǔ)運(yùn)部企劃部原料檢驗(yàn)報(bào)告單各項(xiàng)支出預(yù)計(jì)明細(xì)表財(cái)務(wù)部質(zhì)管部

1、需要各生產(chǎn)分廠或部門每月做采購計(jì)劃，如果各生產(chǎn)分廠或部門每次在需要時(shí)才做采購計(jì)劃，而且需求比較緊急，這樣供應(yīng)部門總是疲于應(yīng)付這些“緊急采購”，工作比較被動(dòng)。各生產(chǎn)分廠及部門可在月底按日常需求做好下一個(gè)月的采購計(jì)劃，供應(yīng)部門則可以及時(shí)安排下月的工作，這樣也不影響各部門的正常使用。當(dāng)然對(duì)一些無法預(yù)料的計(jì)劃可在做少量的“緊急采購計(jì)劃”。

2、需要了解原料庫、物資庫的庫存情況，以及各種物料的最低庫存、最高庫存、安全庫存情況。

3、從質(zhì)量部門了解到貨檢驗(yàn)結(jié)果。

二、銷售部

經(jīng)營目標(biāo)生產(chǎn)部生產(chǎn)計(jì)劃質(zhì)管部濕漿質(zhì)檢報(bào)告單產(chǎn)品提貨單成品庫存日?qǐng)?bào)磅碼單銷售管理濕漿提貨單付款情況分廠產(chǎn)品發(fā)運(yùn)單產(chǎn)品發(fā)運(yùn)清單銷售發(fā)票產(chǎn)成品庫產(chǎn)品出庫清單財(cái)務(wù)

1、了解成品庫的情況。

2、了解生產(chǎn)情況，包括日?qǐng)?bào)及生產(chǎn)計(jì)劃。

3、需要質(zhì)量部門對(duì)成品漿板及濕漿的檢驗(yàn)結(jié)果。

4、需要財(cái)務(wù)部門反饋到貨付款情況。

三、質(zhì)量部

質(zhì)量管理各需要檢驗(yàn)的部門各需要檢驗(yàn)結(jié)果的部門

四、財(cái)務(wù)部門

1、需要銷售部門的產(chǎn)品發(fā)運(yùn)單、發(fā)運(yùn)清單及銷售發(fā)票數(shù)據(jù)。

五、儲(chǔ)運(yùn)部

領(lǐng)料單生產(chǎn)部產(chǎn)品入庫單分廠庫存定額出庫單設(shè)備材料采購入庫單采購發(fā)票采購部倉庫管理入庫單木片送驗(yàn)單原材料檢驗(yàn)通知單財(cái)務(wù)出庫清單XX材料檢驗(yàn)報(bào)告提貨單

1、需要采購系統(tǒng)的采購計(jì)劃，用來確定到貨物資的有效性（是否有此到貨的訂單）。

2、出庫單和入庫單與財(cái)務(wù)部門對(duì)帳。質(zhì)量部銷售

六、生產(chǎn)技術(shù)部門

生產(chǎn)計(jì)劃日?qǐng)?bào)表、生產(chǎn)完成情況生產(chǎn)車間倉 庫領(lǐng)料單生產(chǎn)計(jì)劃日?qǐng)?bào)表、生產(chǎn)完成情況銷售部物料需求供應(yīng)部

備品備件計(jì)劃采購單供應(yīng)部固定資產(chǎn)明細(xì)分類財(cái)務(wù)部設(shè)備管理備品備件計(jì)劃采購單車間1.設(shè)備維修 統(tǒng)計(jì)表2.月維修材料 消耗統(tǒng)計(jì)表3.月備品備件 更換統(tǒng)計(jì)表

1.需要及備品備件庫存情況。2.需要成品庫庫存情況。

3.需要向銷售部門提供生產(chǎn)日?qǐng)?bào)。

其他業(yè)務(wù)問題

1、采購物資入庫手續(xù)的處理

即采購物資到貨（到倉庫或生產(chǎn)廠）以后要填寫采購收料單、通知檢驗(yàn)部門檢驗(yàn)、填寫入庫單，這三個(gè)環(huán)節(jié)由哪個(gè)部門負(fù)責(zé)辦理及組織？

2、物料分類及物料檔案整理

物料檔案是ERP中最基礎(chǔ)的元素，從采購、庫存、銷售到生產(chǎn)、質(zhì)量、財(cái)務(wù)都不可缺少的數(shù)據(jù)，因此物料檔案的建立也是最要的一個(gè)步驟，物料檔案包含了許多屬性，比如物料分類、物料名稱、編碼、規(guī)格型號(hào)、主計(jì)量單位、所屬倉庫、計(jì)劃價(jià)、參考成本、參考售價(jià)、最新入庫成本、最新出庫成本、最高庫存、最低庫存等大約四十幾個(gè)屬性，因此物料檔案的建立也是一個(gè)艱巨而繁重的工作，需要幾個(gè)部門共同協(xié)作才能完成。

3、倉庫的盤點(diǎn)

在物料檔案完成后，上系統(tǒng)之前要對(duì)倉庫進(jìn)行一次認(rèn)真的盤點(diǎn)，確保帳面與實(shí)際庫存完全一致，對(duì)一些永遠(yuǎn)都不會(huì)用到的物料（比如建廠期間的建材等）進(jìn)行處理，這樣一是可以減少物料檔案的建立數(shù)量，二是減少數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)量提高運(yùn)行速度，三是減少不必要的積壓庫存。對(duì)一些無法處理的財(cái)務(wù)掛帳進(jìn)行一次性處理，沒有必要對(duì)這些物資進(jìn)行不平掛帳。

4、非標(biāo)設(shè)備采購、外協(xié)加工等業(yè)務(wù)流程的系統(tǒng)歸屬

非標(biāo)設(shè)備采購、外協(xié)加工等業(yè)務(wù)流程基本同采購流程相同，但這部分業(yè)務(wù)是由生產(chǎn)技術(shù)部門來完成，因此在系統(tǒng)程序中就會(huì)出現(xiàn)生產(chǎn)技術(shù)部同采購部門共用一個(gè)采購系統(tǒng)的情況。