第一篇：埃博拉病毒病疫情防控演練方案

醫(yī)院埃博拉病毒病疫情防控演練方案

三、演練的時間及地點

2015年6月28日下午15:30，病房搶救室。

四、演練場景設置（詳見附件：埃博拉病毒病疫情防控演練具體內容）

附件：

第一場景（門診）：

1、門診大廳正門處，由總指揮下達演練正式開始指令。

2、患者小劉到我院就診，至門診預檢分診處，詢問護士某某：“護士，我感覺好像發(fā)燒，全身都疼痛，沒什么力氣，還有點拉肚子，看哪個科??？”

3、護士某某把體溫計地給患者，確保無直接接觸患者，同時詢問病史：“這種狀況什么時候開始的？你最近有沒有出過國？去過哪些國家？”（凡是從西非幾內亞、利比里亞、塞拉利昂、剛果等西非國家歸國人員，需要仔細排查）。

4、患者小劉：“我去年7月去塞拉利昂干過通訊架線工作，兩周前才回國。這兩天感覺有點發(fā)燒、全身都疼，喉嚨痛，沒啥力氣，今天還有點拉肚子?！?/p>

5、分診護士某某得知患者情況，護士某某立即佩戴N95口罩及乳膠手套,說：“先生，為了安全防護，請您帶上口罩。我?guī)桨l(fā)熱門診就診?！?小劉表示同意配合，護士某某為患者佩戴N95口罩。同時收回并查看體溫計，報告：39℃。電話通知發(fā)熱門診“你好，我是門診分檢，現在有一位去過塞拉利昂回來的發(fā)熱病人，懷疑埃博拉，請做好準備，我稍后帶他過去”。

6、然后護士某某和患者保持約1.5米的距離，引領劉某至發(fā)熱門診隔離室（路線繞過急診樓，到達發(fā)熱門診）。

第一場景結束。

第二場景（發(fā)熱門診）：

1、發(fā)熱門診醫(yī)生某某，護士某某按照標準防護要求，穿防護服，佩戴帽子、N95口罩，做好手衛(wèi)生，必要時戴乳膠手套，戴防護眼鏡。（具體見防護用品穿脫指南）

2、分診護士某某引導患者小劉到達發(fā)熱門診隔離處置室內，發(fā)熱門診醫(yī)生饒對患者小劉進行問診、查體，疑為埃博拉病毒病疑似病人。

3、醫(yī)生某某將情況報告科主任某某：“主任，我們這兒發(fā)現一例發(fā)熱病人，疑似埃博拉病毒病，需要排查?！?/p>

4、科主任某某到達發(fā)熱門診，進一步診療，在發(fā)熱門診診室內，醫(yī)生穿戴好防護用品，醫(yī)生對患者進行問診、查體和流行病學資料調查，并開輔助檢查單；查體： T：39.0℃ P：100 次/分 R：20 次/分；Bp：120/80mmHg。神志清，口唇紅潤，氣管居中，頸靜脈無怒張，兩肺叩診呈清音，聽診呼吸音粗，右肺可聞及濕羅音，心律齊，各瓣膜區(qū)無雜音。腹平軟，腹部無壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。雙上肢肩部散見麻疹樣皮疹，詢問患者剛從塞拉利昂務工回來約兩周左右，有疫區(qū)工作生活經歷，有可能感染埃博拉出血熱，做好接診準備；發(fā)熱門診對患者進行應急處 置，護士采血，急查血常規(guī)； 醫(yī)生分析檢查結果，懷疑為疑似病人后，科主任立即電話上報醫(yī)務科：“報告，發(fā)熱門診發(fā)現有一例埃博拉疑似病人，劉xx，男，兩周前從塞拉利昂回來，發(fā)熱、無力、腹瀉兩日。請立即組織專家會診?！?同時報告院感科。

5、醫(yī)務科接到報告，即電話通知專家組成員會診。專家組成員立即趕到發(fā)熱門診，進行會診。會診討論結果：患者為埃博拉病毒病疑似病人。

6、專家組成員李某某電話報告醫(yī)務科主任，說明：“小劉為埃博拉病毒病疑似病人，建議單間隔離治療，給予必要對癥救治措施，做好相關人員防護?！蓖瑫r報告院感科。

7、醫(yī)務科立即將情況向主管院長匯報：“我院發(fā)熱門診發(fā)現一例埃博拉疑似病人，請啟動我院《埃博拉病毒病疫情防控應急預案》。主管院長指示：啟動應急預案，同時向衛(wèi)生局值班室報告，市醫(yī)院專家，做好相關準備。

8、院感科向疾控中心報告（疾控值班電話）

第二場景結束。

第三場景（發(fā)熱門診）：

應急組人員（后勤保障部）在二級防護下對發(fā)熱門診進行消毒處理后，再接診下一位病人。病人轉運至定點醫(yī)院后，對隔離病房進行消毒處理。

第三場景結束。

（對參與患者診治的醫(yī)務人員進行健康監(jiān)測，一旦出現疑似癥狀或感染癥狀，應當立即進行隔離、診治并報告。）

備注：防護用品穿脫指南

1、穿戴防護用品遵循的程序：

洗手-戴工作帽-戴N95口罩-穿防護服-戴2層手套（乳膠手套和橡膠手套）-護目鏡-穿鞋套、換長筒膠鞋。

2、脫摘防護用品遵循的程序：

鞋消毒、摘第一層手套、手消毒-摘護目鏡-脫防護服-脫鞋套、換鞋-洗手/手消毒-進入第1更衣處：手消毒-脫工作服-摘N95口罩-摘工作帽-摘第二層手套、洗手/手消毒-進入清潔區(qū)：沐浴、第2更衣處更衣。

一、消毒

1、室內空氣：應注意開窗通風，保持室內空氣流通。無人條件下用紫外線對空氣消毒30分鐘。

2、地面、墻壁：使用藥液及濃度為2000mg／L含氯消毒劑水溶液，關閉門窗、從外向里循序而進，表面及地面以噴濕為度。噴霧完畢，密閉1h，再開窗、門通風。

擦拭消毒法： 選用2000mg／L有效氯的含氯消毒劑溶液進行不遺漏的擦拭墻面、地面兩遍；30min后用清水擦拭和拖擦。污染表面進行擦拭消毒的抹布和墩布，使用后不作回收，按感染性垃圾處理，用有效氯濃度10g／L含氯消毒劑溶液浸泡60min后歸入醫(yī)療垃圾。

3、被褥等紡織品：用有效氯為2000mg/L的含氯消毒劑浸泡30min.4、診療用品：可用有效氯為2000mg/L的含氯消毒劑進行浸泡、噴灑或擦洗消毒，作用30min后清水擦拭干凈。

5、手：用含酒精速干手消毒劑進行手消毒。

6、救護車：

（1）手機消毒：將密封塑料袋外表使用2000mg／L含氯消毒劑水溶液擦拭2遍，再取出手機。（2）空間、表面、地面消毒 1）噴霧消毒法

使用2000mg／L含氯消毒劑水溶液，參考用液量空間處理為20 ml/m3-40 ml/m3，物體表面及地面為100ml／m2；關閉車門窗、先表面后空間、從外向里循序而進，表面及地面以噴濕為度。噴霧完畢，密閉1h，再開車窗、門通風。

2）擦拭消毒法

選用2000mg／L有效氯的含氯消毒劑溶液進行不遺漏的擦拭醫(yī)療艙內污染內壁、門窗、車內物體表面、設備表面及地面等兩遍；30min后用清水擦拭和拖擦。污染表面進行擦拭消毒的抹布和墩布，使用后不作回收，按感染性垃圾處理，用有效氯濃度10g／L含氯消毒劑溶液浸泡60min后歸入醫(yī)療垃圾。

（3）車鑰匙：用75%酒精擦拭后放于清潔處。

二、隔離措施

1、院感科對埃博拉流行性出血熱疑似病例病房進行接觸隔離+飛沫隔離標示，醫(yī)護人員按標示要求進行防護

2、埃博拉流行性出血熱疑似病例和留觀病例均單間隔離，嚴格管理探視者。對進出人員進行

記錄。

三、醫(yī)療廢物處置

埃博拉流行性出血熱疑似病例和留觀病例病房產生的所有垃圾按感染性廢物處置，必須雙層醫(yī)療廢物袋包裝，移到暫存間前，醫(yī)療廢物袋外表用2000mg／L有效氯的含氯消毒劑溶液進行消毒處理。

通遼陽光泌尿?？漆t(yī)院護理部

2015年6月20日

第二篇：埃博拉出血熱防控方案

埃博拉出血熱防控方案

埃博拉出血熱(EbolaHemorrhagicFever，EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一種急性出血性傳染病。人主要通過接觸病人或感染動物的體液、分泌物和排泄物等而感染，臨床表現主要為突起發(fā)熱、出血和多臟器損害。埃博拉出血熱病死率高，可達50%-90%。本病于1976年在非洲首次發(fā)現，目前主要在烏干達、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、南非、幾內亞、利比里亞、塞拉利昂等非洲國家流行。

一、疾病概述

（一）病原學。

埃博拉病毒屬絲狀病毒科（Filiviridae），為不分節(jié)段的單股負鏈RNA病毒。病毒呈長絲狀體，可呈桿狀、絲狀、“L”形等多種形態(tài)。毒粒長度平均1000nm，直徑約100nm。病毒有脂質包膜，包膜上有呈刷狀排列的突起，主要由病毒糖蛋白組成。埃博拉病毒基因組是不分節(jié)段的負鏈RNA，大小為18.9kb，編碼7個結構蛋白和1個非結構蛋白。

埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳類動物細胞中增殖，對Vero和Hela等細胞敏感。

埃博拉病毒可分為扎伊爾型、蘇丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和萊斯頓型。除萊斯頓型對人不致病外，其余四種亞型感染后均可導致人發(fā)病。不同亞型病毒基因組核苷酸構成差異較大，但同一亞型的病毒基因組相對穩(wěn)定。

埃博拉病毒對熱有中度抵抗力，在室溫及4℃存放1個月后，感染性無明顯變化。60℃滅活病毒需要1小時。該病毒對紫外線、γ射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑敏感。

（二）流行病學特征。1.傳染源和宿主動物

感染埃博拉病毒的人和非人靈長類動物為本病傳染源。目前認為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠，尤其是錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領果蝠，但其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚。

2.傳播途徑

接觸傳播是本病最主要的傳播途徑?？梢酝ㄟ^接觸病人和被感染動物的各種體液、分泌物、排泄物及其污染物感染。

病人感染后血液中可維持很高的病毒含量，醫(yī)護人員在治療、護理病人、或處理病人尸體過程中，如果沒有嚴格的防護措施，容易受到感染。醫(yī)院內傳播是導致埃博拉出血熱暴發(fā)流行的重要因素。

據文獻報道，埃博拉出血熱患者的精液中可分離到病毒，故存在性傳播的可能性。有動物實驗表明，埃博拉病毒可通過氣溶膠傳播。雖然尚未證實有通過性傳播和空氣傳播的病例發(fā)生，但應予以警惕，做好防護。

3.人群易感性和發(fā)病季節(jié)

人類對埃博拉病毒普遍易感。發(fā)病主要集中在成年人，這和暴露或接觸機會多有關。尚無資料表明不同性別間存在發(fā)病差異。

目前尚未發(fā)現埃博拉出血熱發(fā)病有明顯的季節(jié)性。

（三）臨床表現。

本病潛伏期為2-21天，一般為5-12天。尚未發(fā)現潛伏期有傳染性。

患者急性起病，高熱、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結膜充血及相對緩脈。隨后可出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便、皮疹等表現。

重癥患者可出現神志改變，如嗜睡、譫妄等癥狀。并可出現不同程度的出血表現，包括鼻、口腔、結膜、胃腸道、陰道、皮膚出血或咯血、血尿等，可出現低血壓、休克等?？刹l(fā)心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。

（四）病理特點。

主要病理改變是皮膚、粘膜、臟器的出血，多器官可以見到灶性壞死。肝細胞點、灶樣壞死是本病的典型特點，可見小包含體和凋亡小體。

二、診斷、治療和報告

埃博拉出血熱臨床早期癥狀無特殊性，應注意與其他病毒性出血熱如拉沙熱、黃熱病、馬爾堡出血熱、克里米亞－剛果出血熱、腎綜合征出血熱等相鑒別。確診主要依靠實驗室檢測。目前對埃博拉出血熱尚缺乏特效治療方法，主要是對癥和支持治療，具體參見《埃博拉出血熱診療方案》。

各級醫(yī)療機構發(fā)現符合病例定義的埃博拉出血熱疑似或確診病例時，應在2小時之內通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行網絡直報，報告疾病類別選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”。按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件或相關信息的報告。

三、實驗室檢測

（一）病原學檢測。

1.病毒抗原檢測：由于埃博拉出血熱有高滴度病毒血癥，可采用ELISA等方法檢測血標本中病毒抗原。一般發(fā)病后2-3周內，可在患者血標本中檢測到病毒特異性抗原?？梢圆捎妹庖邿晒夥ê兔庖呓M化法檢測動物和疑似病例尸檢標本中的病毒抗原。

2.核酸檢測：采用RT-PCR等核酸擴增方法檢測。一般發(fā)病后2周內可從病人血標本中檢測到病毒核酸，發(fā)病后1周內的標本檢出率高。

3.病毒分離：采集急性發(fā)熱期患者血標本，用Vero、Hela等細胞進行病毒分離培養(yǎng)，一般發(fā)病1周內血標本病毒分離率高。

（二）血清學檢測。

據文獻報道，最早可從發(fā)病后2天的患者血清中檢出特異性IgM抗體，IgM抗體可維持數月。發(fā)病后7-10天可檢出Ig G抗體，Ig G抗體可維持數年。多數患者抗體出現于起病后10-14天，也有重癥病人始終未能檢出抗體。間隔1周及以上的兩份血標本IgM抗體陽轉或IgG抗體滴度4倍及以上升高具有診斷意義。

血清特異性IgM抗體多采用IgM捕捉ELISA法檢測；血清特異性IgG抗體多采用ELISA、免疫熒光等方法檢測。

四、預防控制措施

目前埃博拉出血熱尚沒有疫苗可以預防，隔離控制傳染源和加強個人防護是防控埃博拉出血熱的關鍵措施。

（一）病例和接觸者管理。

一旦發(fā)現可疑病例，應采取嚴格的隔離措施，以控制傳染源，防止疫情擴散。

密切接觸者是指患者發(fā)病后，可能接觸其血液、分泌物、排泄物等的人員，如陪護、救治、轉運患者及尸體處理等人員。對密切接觸者進行追蹤和醫(yī)學觀察。醫(yī)學觀察期限為自最后一次暴露之日起21天。醫(yī)學觀察期間一旦出現發(fā)熱、乏力、咽痛等臨床癥狀時，要立即進行隔離，并采集標本進行檢測。

病人死亡后，應盡量減少尸體的搬運和轉運。尸體應消毒后用密封防漏物品包裹，及時焚燒或按相關規(guī)定處理。需作尸體解剖時，應按《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規(guī)定》執(zhí)行。

（二）醫(yī)院內感染控制。

按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求做好院內感染控制。

1.加強個人防護。

在標準防護的基礎上，要做好接觸防護和呼吸道防護。2.對病人的分泌物、排泄物及其污染物品均嚴格消毒。病人的分泌物、排泄物需嚴格消毒，可采用化學方法處理；具有傳染性的醫(yī)療污物（污染的針頭、注射器等）可用焚燒或高壓蒸汽消毒處理。

人的皮膚暴露于可疑埃博拉出血熱病人的體液、分泌物或排泄物時，應立即用清水或肥皂水徹底清洗，或用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒，使用清水或肥皂水徹底清洗；粘膜應用大量清水沖洗或0.05%碘伏沖洗。

3.加強實驗室生物安全。

所有涉及埃博拉病毒的實驗活動應嚴格按照我國實驗室生物安全有關規(guī)定執(zhí)行。采集標本應做好個人防護。標本應置于符合國際民航組織規(guī)定的A類包裝運輸材料之中，按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》要求運輸至具有從事埃博拉病毒相關實驗活動資質的實驗室。

開展相關實驗活動的實驗室應有相應的生物安全級別和實驗活動資質。相應實驗活動所需生物安全實驗室級別應符合《人間傳染的病原微生物名錄》的規(guī)定，病毒培養(yǎng)在BSL-4實驗室、動物感染實驗在ABSL-4實驗室、未經培養(yǎng)的感染材料的操作在BSL-3實驗室、滅活材料的操作在BSL-2實驗室、無感染性材料的操作在BSL-1實驗室中進行。

4.流行病學調查

主要包括調查病例在發(fā)病期間的活動史、搜索密切接觸者和共同暴露者，尋找感染來源。

5.開展公眾宣傳教育，做好風險溝通

積極宣傳埃博拉出血熱的防治知識，提高公眾自我防護意識。及時回應社會關切。

第三篇：埃博拉出血熱防控方案(第三版)

埃博拉出血熱防控方案(第三版)

埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病。主要通過接觸病人或感染動物的血液、體液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染,臨床表現主要為突起發(fā)熱、咄血和多臟器損害。埃博拉出血熱病死率可高達50%-9O0/0。本病于1976年在非洲首次發(fā)現,主要在蘇丹、剛果民主共和國、科特迪瓦、加蓬、南非、烏干達、剛果、幾內亞t利比里亞、塞拉利昂、尼日利亞等非洲國家流行。目前尚無預防埃博拉出血熱的疫苗,及時發(fā)現、診斷和嚴格隔離控制病人、密切接觸者隔離醫(yī)學觀察、加強個人防護與感染控制等是防埃博拉出血熱的關鍵措施。

一、疾病概述

(一)病原學。埃博拉病毒屬絲狀病毒科,為不分節(jié)段的單股負鏈RNA病毒。病毒呈長絲狀體,可呈桿狀、絲狀、“L” 形等多種形態(tài):毒粒長度平均1000nm,直徑約100nm。病毒有脂質包膜,包膜上有呈刷狀排列的突起,主要由病毒糖蛋白組成。埃博拉病毒基因組是不分節(jié)段的負鏈RNA,大小為18,9kb,編碼7個結構蛋白和1個非結構蛋白。埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳類動物細胞中增殖,對Ⅴ0r。和Hela等細胞敏感。埃博拉病毒可分為扎伊爾型、蘇丹型、塔伊森林型、萊斯頓型和本迪布焦型。除萊斯頓型對人不致病外,其余四型感染后均可導致人發(fā)病。不同型病毒基因組核苷酸構成差異較大,但同一型的病毒基因組相對穩(wěn)定。

埃博拉病毒對熱有中度抵抗力,在室溫及4℃ 存放1個月后,感染性無明顯變化,60℃ 滅活病毒需要1小時,100℃5分鐘即可滅活。該病毒對紫外線、Υ射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑敏感。

(二)流行病學特征。

1.傳染源

感染埃博拉病毒的病人和非人靈長類動物為本病主要傳染源。狐蝠科的果蝠有可能為本病的傳染源。

2.傳播途徑

接觸傳播是本病最主要的傳播途徑。可以通過接觸病人和感染動物的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物感染。病例感染場所主要為醫(yī)療機構和家庭,在一般商務活動、旅行、社會交往和普通工作場所感染風險低。病人感染后血液中可維持很高的病毒含量。醫(yī)護人員、病人家屬或其他密切接觸者在治療、護理病人或處理病人尸體過程中,如果沒有嚴格的防護措施,容易受到感染。接觸自然疫源地或實驗室的感染動物可以導致人的發(fā)病。據文獻報道,埃博拉出血熱患者的精液中可分離到病毒,故存在性傳播的可能性。有動物實驗表明,埃博拉病毒可通過氣溶膠傳播。雖然尚未證實有通過性傳播和空氣傳播的病例發(fā)生,但應予以警惕,做好防護。

3.人群易感性

人類對埃博拉病毒普遍易感。發(fā)病主要集中在成年人,這和暴露或接觸機會多有關。尚無資料表明不同性別間存在發(fā)病差異。

(三)臨床表現。本病潛伏期為2-21天,一般為8-10天。尚未發(fā)現潛伏期有傳染性?；颊呒毙云鸩?發(fā)熱并快速進展至高熱,伴乏力、頭痛、肌痛、咽痛等;并可出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等。病程第3-4天后可進入極期,出現持續(xù)高熱,感染中毒癥狀及消化道癥狀加重,有不同程度的出血,包括皮膚粘膜出血、嘔血、咯血、便血、血尿等;嚴重者可出現意識障礙、休克及多臟器受累,多在發(fā)病后2周內死于出血、多臟器功能障礙等。

(四)病理特點。主要病理改變是皮膚、粘膜、臟器的出血,多器官可以見到灶性壞死。肝細胞點、灶樣壞死是本病的典型特點,可見小包含體和凋亡小體。

二、病例的發(fā)現和報告

各級醫(yī)療機構和出入境檢驗檢疫機構發(fā)現符合埃博拉出血熱留觀、疑似或確診病例時,應當及時報告相關信息。病例的分類和定義參照《關于印發(fā)埃博拉出血熱相關病例診斷和處置路徑的通知》(國衛(wèi)發(fā)明電E⒛ 14〕44號)。留觀病例、疑似病例和確診病例應當在2小時之內通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行網絡直報,疾病名稱選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”,并在各注欄中注明病例國籍及所來自疫區(qū)國家名稱。出入境檢驗檢疫機構發(fā)現的留觀病例,由轉運接收的醫(yī)療機構進行網絡直報。各級疾控機構應當于2小時內通過網絡完成報告信息的三級審核。對報告的留觀病例、疑似病例在做出進一步診斷后,應當及時進行訂正。相關信`憝報告要求和方式參照《傳染病信息報告管理規(guī)范》執(zhí)行。|對確診病例還應當通過突發(fā)公共衛(wèi)生事俳信息系統(tǒng)進行報告。

三、實驗室檢測

對留觀病例、疑似病例和確診病例的血液等相關標本進行實驗室病原學和血清學檢測,具體檢測方案由中國疾病預防控制中心下發(fā)。

實驗室病原學和血清學檢測相關活動嚴格按照《人間傳染的病原微生物名錄》的要求,在相應的生物安全級別實驗室開展。病毒培養(yǎng)在BSL-4實驗室、動物感染實驗在ABSL-4實驗室、未經培養(yǎng)的感染材料的操作在BsL-3實驗室、滅活材料的操作在BsL-2實驗室。

四、預防控制措施

(一)來自痰區(qū)人員的追蹤管理。各省級衛(wèi)生計生行政部門要加強監(jiān)測,做好與有關部門的信息溝通。根據相關部門提供的來自疫區(qū)或21天內有疫區(qū)旅行史的人員信息,參照巛埃博拉出血熱疫區(qū)來華(歸國)人員健康監(jiān)測和管理方案》(附件1)的要求,協(xié)調相關部門做好迸冖蹤、隨訪,隨訪截止時間為離開疫區(qū)滿21天。相關信息報告要求和方式由中國疾病預防控制中心下發(fā)。

(二)密切接觸者管理。密切接觸者是指直接接觸埃博拉出血熱確診或疑似病例的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物的人員,如共同居住、照顧病人和未按規(guī)定嚴格采取防護措施進行診治、轉運患者及處理尸體等人員。對密切接觸者進行追蹤和隔離醫(yī)學觀察。醫(yī)學觀察期限為自最后一次與病例或污染物品等接觸之日起至21天結束。醫(yī)學觀察期間,如果密切接觸者出現急性發(fā)熱、乏力、咽痛、頭痛、關節(jié)或肌肉痛、嘔吐、腹瀉、出血癥狀等,按規(guī)定送定點醫(yī)院治療,采集標本開展實驗室檢測與排查工作。具體參見《埃博拉出血熱病例密切接觸者判定與管理方案》(附件2)。

(三)病例的診斷、轉運和隔離治療。醫(yī)療機構一旦發(fā)現留觀或疑似病例后,應當將病例轉運至符合條件的定點醫(yī)院隔離治療,轉運工作參照《關于印發(fā)埃博拉出血熱病例轉運工作方案的通知》(國衛(wèi)發(fā)明電(⒛ 14)43號)要求執(zhí)行。出入境檢驗檢疫部門發(fā)現留觀病例后,按照相關規(guī)定做好病例轉運工作。衛(wèi)生計生部門組織定點醫(yī)院和疾控機構開展留觀和疑似病例的診斷、治療和標本檢測工作,定點醫(yī)院負責病例的隔離治療管理和標本采集工作。采集標本應當做好個人防護,標本應當置于符合國際民航組織規(guī)定的A類包裝運輸材料之中,按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運輸管理規(guī)定》要求運輸至具有從事埃博拉病毒相關實驗活動資質的實驗室。

各地要成立由臨床、流行病學和實驗室檢測人員組成的專家組,負責病例的判定工作。根據病例的病程變化、實驗室檢測結果,依據《關于印發(fā)埃博拉出血熱相關病例診斷和處置路徑的通知》(國衛(wèi)發(fā)明電[2014]44號)及時做出診斷或排除。對于留觀病例、疑似病例和確診病例均要采取嚴格的隔離管理措施,做好醫(yī)院感染預防與控制工作。按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》、《埃博拉出血熱診療方案》和《埃博拉出血熱相關病例診斷和處置路徑》的要求,加強個人防護,注意手衛(wèi)生。病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物品應當按照醫(yī)療廢物處置,患者診療與護理應盡可能使用一次性醫(yī)療器械,使用后均按醫(yī)療廢物處置。必須重復使用的醫(yī)療器械應按照有關規(guī)定消毒處理。按照規(guī)定做好標本采集、運送、檢測,以及醫(yī)療廢物的收集、轉運、暫時貯存和集中處置。病人死亡后,應當盡量減少尸體的搬運和轉運。尸體應立即消毒后用密封防滲漏物品雙層包裹,及時火化。需做尸體解剖時,應當按照《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規(guī)定》和《關于做好埃博拉病毒實驗室生物安全管理工作的通知》(國衛(wèi)發(fā)明電[2014]52號)等生物安全相關規(guī)定執(zhí)行。

(四)流行病學調查?？h級疾病預防控制機構對轄區(qū)內疑似病例和確診病例進行流行病學調查,調查內容包括:基本信息、發(fā)病與就診情況、臨床表現、實驗室檢查、流行病學史、密切接觸者信息、診斷與轉歸等,具俐艮流行病學調查方案由中國疾病預防控制中心下發(fā)。流行病學調查人員要嚴格按照相關要求做好個人防護。完成調查后,縣級疾病預防控制機構應當及時將流行病學個案調查表、調查報告等資料逐級上報上級疾病預防控制機構。

(五)開展公眾宣傳教育,做好風險溝濉。積極宣傳埃博拉出血熱的防治知識,提高公眾自我防護意識,及時回應社會關切。

附件:1,埃博拉出血熱疫區(qū)來華(歸國)人員健康監(jiān)測和管理方案

2.埃博拉出血熱病例密切接觸者判定與管理方案

附件1

埃博拉出血熱疫區(qū)來華(歸國)人員健康監(jiān)測和管理方案

一、適用范圍

本方案適用于對埃博拉出血熱流行國家或地區(qū)(以下簡稱疫區(qū))的來華人員、來華前21日內有疫區(qū)旅行史的其他國家人員和從疫區(qū)歸國的我國公民進行健康監(jiān)測和管理。中國疾控中心根據世界衛(wèi)生組織公布的疫情及其對疫情趨勢的判斷,及時調整和發(fā)布疫區(qū)范圍。

二、疫區(qū)來華(歸國)人員的追蹤

各地衛(wèi)生計生部門應當依托聯(lián)防聯(lián)控工作機制,建立跨區(qū)域、跨部門的疫區(qū)來華(歸國)人員信息通報、共享和責任機制。加強與外事、商務、教育、出入境檢驗檢疫和公安邊檢等部門的協(xié)作。相關部門提前將來華人員信息通報出入境檢驗檢疫部門,開展入境衛(wèi)生檢疫,出入境檢驗檢疫部門收集疫區(qū)來華(歸國)人員信息(旅行目的地居住信`患和聯(lián)系方式等),通報當地衛(wèi)生計生部門,由衛(wèi)生計生部門通報至來華(歸國)人員旅行目的地衛(wèi)生計生部門。各地衛(wèi)生計生部門要配合疫區(qū)來華(歸國)人員目的地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)和公安等部門,及時聯(lián)系到疫區(qū)來華(歸國)人員,告知|其開展體溫監(jiān)測、做好健康監(jiān)護等埃博拉出血熱防控有關要求。

口岸檢驗檢疫部門發(fā)現留觀病例時,應當采集以下人員信息,并通報當地衛(wèi)生計生部門:(1)在飛機上照料護理過該病仞的人員;(2)該病例的同行人員(家人、同事、朋友等)；(3)在機上與該病例同排左右鄰座各一人(含通道另一側)及前后座位各一人;(4)經調查評估后發(fā)現有可能接觸該病例血液、體液、分泌物和排泄物的其他乘客和空乘人員。當留觀病例轉為疑似或確診病例時,衛(wèi)生計生部門應當將病例的上述接觸人員信息通報至來華(歸因)人員旅行目的地衛(wèi)生計生部門,由后者對其進行追蹤和隔離醫(yī)學|觀察。

三、疫區(qū)來華(歸國)人員的管理

目的地縣級疾病預防控制中心收到通報信息后,對疫區(qū)來華(歸國)人員進行流行病學調查,依據調查結果和《埃博拉出血熱病例密切接觸者判定與管理方案》,如判定為密切接觸者,按要求實施隔離醫(yī)學觀察;如排除密切接觸可能,則由目的地縣級疾病預防控制中心組織相關社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)指導疫區(qū)來華(歸國)丿、員每日做好體溫監(jiān)測等健康監(jiān)護,監(jiān)護截止時間為離開疫區(qū)滿21天。在此期間,疫區(qū)來華(歸國)人員如出現發(fā)熱和其他癥狀,應

主動及時報告社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)并嘏告疫區(qū)旅行史,當地衛(wèi)生計生行政部門根據社區(qū)衛(wèi)生服務中}心的報告按照《關于印發(fā)埃博拉出血熱相關病例診斷和處置路徑的通知》(國衛(wèi)發(fā)明電[2014]44號)進行甄別診斷,并做好相應處置。

各有關學校應及時掌握來華前21日內有疫區(qū)居|住或旅行史的留學生的基本情況,并及時向當地教育和衛(wèi)生計生行政部門報告。在當地政府的統(tǒng)一領導下,衛(wèi)生計生行政部門要配合教育部門組織做好來華留學人員的健康監(jiān)測和管理工作。學校要對通過口岸衛(wèi)生檢疫的來華留學生進行21天集中管理,組織對上述學生實施醫(yī)學觀察,適當限制|活動范圍,原則上不安排與其他人員有密切接觸,并在當地疾病預防控制機構指導下,建立監(jiān)測信息日報告制度。醫(yī)學觀察日期為離開疫區(qū)之日起滿21天,醫(yī)學觀察期間每日早晚各測一次體溫,如出現發(fā)熱和其他癥狀,學校應當立即報告當地衛(wèi)生計生部門,并配合做好相關后續(xù)工作。對符合密切接觸者判定標準的留學生,由教育和衛(wèi)生計生行政部門協(xié)商組織開展隔離醫(yī)學觀察。

附件2

埃博拉出血熱病例密切接觸者判定與管理方案

一、判定原則

密切接觸者是指直接接觸埃博拉出血熱確診或疑似病例的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物的人員,如共同居住、照顧病人和未按規(guī)定嚴格采取防護措施進行診治、轉運患者及處理尸體等人員。為了便于對密切接觸者進行管理,將密切接觸者分為四種情形:

(一)醫(yī)療機構內的密切接觸包括如下情形:同一醫(yī)療機構病人、陪護的親友和未按規(guī)定嚴格采取防護措施的醫(yī)務人員等,直接接觸埃博拉出血熱病例或疑似病例的血液、體液、分泌物和排泄物(如糞便、尿液、唾液、精液),或被其污染的物品如衣物、床單或用過的針頭。

(二)家庭或社區(qū)的密切接觸包括如下情形:

1.與病人發(fā)病后有共同生活史;

2.病人發(fā)病期間或死亡后(包括葬禮時),接觸過病人的身體,或者其血液、體液、分泌物和排泄物;

3.接觸過病人血液、體液等污染的衣物、床單等物品。

(三)口岸衛(wèi)生檢疫發(fā)現密切接觸者的情形:

1.發(fā)現情形:(1)由機組人員報告發(fā)現可疑的埃博拉出血熱病人時,在飛機著陸后,由衛(wèi)生檢疫人員登機調查評估判定。(2)由衛(wèi)生檢疫人員通過體溫監(jiān)測或乘客個人健康申報發(fā)現可疑病人時,由衛(wèi)生檢疫人員調查評估判定。

2,判定原則:(1)在飛機上照料護理過病人的人員;(2)該病人的同行人員(家人、同事、朋友等);(3)在機上與病人同排左右鄰座各一人(含通道另一側)及前后座位各一人;(4)經調查評估后發(fā)現有可能接觸病人血液、體液、分泌物和排泄物的其他乘客和空乘人員。

3.在其他入境交通工具上發(fā)現疑似或確診病例時密切接觸者參照上述原則進行判斷。

(四)其他密切接觸情形:在我國境內交通工具上(飛機、火車、汽車、輪船等)發(fā)現可疑埃博拉出血熱病人,由接報地的疾病預防控制人員參照上述口岸衛(wèi)生檢疫發(fā)現密切接觸者的判定原則,進行調查評估后判定。

二、密切接觸者的追蹤

建立跨區(qū)域、跨部門的密切接觸者信息通報、共享和責任機制。各地衛(wèi)生計生部門與有關部門密切配合,做好密切接觸者的追蹤和隔離醫(yī)學觀察。

衛(wèi)生檢疫人員對口岸發(fā)現的疑似或確診病例的密切接觸者,通報口岸所在地同級衛(wèi)生計生部門。由衛(wèi)生計生部門按照《埃博拉出血熱病例轉運工作方案》轉運，并進行集中或居家隔離醫(yī)學觀察。

涉及跨區(qū)域的密切接觸者,應當通知有關省份追查,對查找到的密切接觸者就地進行隔離醫(yī)學觀察。對涉及實施或解除醫(yī)學觀察的外籍密切接觸者,有關省份衛(wèi)生計生行政部門應當將相關信息及時向當地省級外事辦公室和檢驗檢疫部門進行通報。

三、密切接觸者的管理

(一)實施隔離醫(yī)學觀察時,應當書面或口頭告知醫(yī)學觀察的緣由、期限、法律依據、注意事項和疾病相關知識,以及負責隔離醫(yī)學觀察醫(yī)療衛(wèi)生機構的聯(lián)系丿、和聯(lián)系方式。實施集中醫(yī)學觀察的工作人員應每日向當地疾病預防控制中心報告密切接觸者醫(yī)學觀察情況。集中醫(yī)學觀察場所應配各必要的消毒設施、消毒劑和個人防護用品,認真做好本場所的清潔與消毒工作。實施醫(yī)學觀察的工作人員應做好基本的個人防護。

(二)隔離醫(yī)學觀察期為21天,即與病例或污染物品等最后一次接觸之日起至第21天結束。觀察期間由指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構人員每天早、晚各進行一次體溫測量并詢問其健康狀況,填寫密切接觸者醫(yī)學觀察記錄表”并給予必要的幫助和指導。

(三)醫(yī)學觀察期間,如果密切接觸者出現急性發(fā)熱、乏力、咽痛、頭痛、關節(jié)或肌肉痛、嘔吐、腹瀉、出血癥狀等,則立即向當地的疾病預防控制機構、衛(wèi)生計生行政部門報告,并按規(guī)定送定點醫(yī)院治療,采集標本開展實驗室檢測與排查工作。

(四)居家醫(yī)學觀察的密切接觸者應相對獨立居住,盡可能減少與共同居住人員的接觸,集中觀察的密切接觸者應保障分室居住。

(五)醫(yī)學觀察的解除。

1.密切接觸者醫(yī)學觀察期間,如果其接觸的疑似病例排除埃博拉出血熱診斷,該病例的所有密切接觸者解除醫(yī)學觀察。

2.醫(yī)學觀察期滿時,如未出現上述癥狀,解除醫(yī)學觀

第四篇：埃博拉病毒培訓總結

篇一：醫(yī)院埃博拉出血熱防控知識培訓總結 xxxx醫(yī)院

“埃博拉出血熱”防控知識培訓總結

為加強應對埃博拉出血熱傳染病的認知及防控工作，我院 院長參加了縣疾控中心埃博拉出血熱防控知識培訓會議，根據國家、省、州、縣的相關要求，于二0一四年八月二十三日，根據本醫(yī)院培訓計劃，按照獨山縣疾病預防控制中心《埃博拉出血熱疫情防控知識培訓》課件內容對我院全院醫(yī)務人員進行了專題培訓，現將培訓總結如下： x院長就目前埃博拉出血熱傳染病的防控工作提出了要求:

一、要切實提高對埃博拉出血熱傳染病的認識;埃博拉出血熱是由一種絲狀病毒感染導致的急性出血性傳染病，病死率高達 50%-90%。與感染者分泌物的直接接觸，如唾液，是埃博拉病毒傳播的基本途徑。但埃博拉病毒不能通過咳嗽或打噴嚏傳播，也不會通過偶然的接觸傳 播。它通過患者的分泌物如嘔吐物，腹瀉物或血液傳播，也可以通過直接接觸傳播。它還可以通過直接接觸患者的唾液，汗液和眼淚傳播。由于只有臨床癥狀的患者才具有傳染性。被病毒傳染的主要是負責照顧患者的醫(yī)護人員，以及與患者有密切接觸的家庭成員。另一種感染的方式是處理尸體時的家庭成員，還有吃果蝠、羚羊或其他可能感染病毒動物的人。埃博拉病毒感染人類后的潛伏期為 2-21 天，大多數患者在感染 8-9 天后病情危重。一旦被感染，患者在 1-2 天內出現癥狀。臨床患者可出現高熱、頭痛、喉嚨痛、關節(jié)痛等全身中毒癥狀，繼之出現嚴重嘔吐、腹瀉?？稍?24-48 小時內發(fā)生凝血功能障礙與血小板減少癥，從而導致鼻腔或口腔內出血，伴隨皮膚出血性水泡。在 3-5 天內，出現腎功能衰竭，并導致多器官功能衰竭和彌漫性血 管內凝血，伴隨明顯的體液流失。埃博拉病毒潛伏期為 2 到 21 天。目前無有效疫苗，發(fā)現可疑患者應立即隔離。

二、要認真落實相關的防控措施;目前尚無預防埃博拉出血熱的疫苗，發(fā)現符合埃博拉出血熱留觀、疑似或確認病例時，應當及時上報院領導，院領導向縣衛(wèi)生行政部門及縣疾病預防控制中心報告相關信息。留觀病例、疑似病例和確診病例應當在 24 小時之內通過傳染病報告卡上報縣疾控中心進行網絡直報，疾病名稱選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”;嚴格隔離控制傳染源、密切接觸者追蹤、管理和加強個人防護是防控埃博拉出血熱的關鍵措施。

三、要切實做好與疫情相關的各項宣傳工作，加強對埃博拉出血熱傳染病的防控工作。強調了埃博拉出血熱傳染病的臨床診斷要點，讓院內醫(yī)務人員掌握埃博拉出血熱傳染病的定義，概況以及埃博拉出血熱傳染病的預防知識，診斷治療和消毒隔離知識，要求醫(yī)務人員基本掌握傳染病防治的基本知識，埃博拉出血熱傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告意識。此次培訓，應參加培訓xx人，實參加培訓xx人。培訓結束后，進行了考核，xx人參加考核，考核成績均達到90分以上?？傊?，此次培訓，我院醫(yī)務人員對埃博拉出血熱傳染病有了更深刻的認識，基本掌握傳染病防控的基本知識，也提高了應對埃博拉出血熱傳染病的防控能力，提高了傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告意識，達到了預期的效果，有利于我院發(fā)展衛(wèi)生服務工作，提高醫(yī)療服務質量，應對傳染病防控工作打下堅實的基礎。xxxxx醫(yī)院

二 0 一四年八月二十四日篇二：埃博拉培訓總結 大峪溝衛(wèi)生院衛(wèi)生院

埃博拉防控培訓會工作總結

為加強對埃博拉出血熱傳染病的認識和做好我鎮(zhèn)埃博拉出血熱疫情應對防控工作，根據鞏義市疾病預防控制中心文件鞏疾控【2014】39號關于印發(fā)《鞏義市埃博拉出血熱防控方案》通知的文件精神，結合我院實際工作成立了大峪溝衛(wèi)生院鎮(zhèn)衛(wèi)生院埃博拉培訓工作領導小組并于2014年10月3日召開了防控培訓工作會。

本次培訓會主要采取轄區(qū)內全體醫(yī)務人員集中學習的方式進行，培訓旨在增強我院醫(yī)務人員及轄區(qū)醫(yī)務工作者對埃博拉出血熱的認識，提高醫(yī)務人員對埃博拉病毒早發(fā)現、早報告、早診斷、早處置的能力，嚴防疫情擴散、降低疫情危害。培訓主要從埃博拉薩出血熱的臨床特點和鑒別診斷、流行特征、處理、報告流程及防治措施等相關內容出發(fā)。培訓會上指出埃博拉出血熱尚無疫苗可以預防，隔離控制傳染源和加強個人防護是防控埃博拉的關鍵措施；為做好我鎮(zhèn)埃博拉病毒防控工作，目前我院的工作重點是加強自身業(yè)務學習做好流動人口監(jiān)測和宣傳，搞好環(huán)境衛(wèi)生工作。通過培訓后進行了現場考試，達到了預期的效果，提高了我鎮(zhèn)醫(yī)務人員對博拉出血熱的認識，更好地為我鎮(zhèn)開展埃博拉出血熱防控工作奠定了基礎，確保在今后的工作中能做到早發(fā)現、早報告、早治療、早隔離的處置措施。大峪溝衛(wèi)生院

2014年10月3日篇三：埃博拉防治培訓總結 埃博拉出血熱防治知識培訓總結

根據我市、縣衛(wèi)生局通知要求，為做好我院埃博拉疫情防控工作，做到早發(fā)現、早報告、早治療，有效控制傳染源、切斷傳播途徑，切實保障人民群眾身體健康，于2014年8月22日在我院？？會議室進行了埃博拉防治知識培訓。

培訓會由醫(yī)務科科長？？主持并強調了埃博拉疫情防治、防控的重要性，由感控科主任？？對埃博拉疫情防控知識進行了闡述，急診科主任？？對埃博拉病毒出血熱診療方案、埃博拉轉運方案進行了解讀，全體醫(yī)務人員均參加了此次培訓。？？主任從埃博拉病毒病原學、流行病學以及臨床表現、實驗室檢查、診斷和防治知識等多方面進行了闡述。會后對部分義務人員進行了閉卷考試，考試合格率達100%以上。

通過此次培訓，使廣大醫(yī)務工作者提高了對埃博拉疫情的警惕性和敏感性，充分認識了加強埃博拉疫情防治、防控的重要性，并進一步掌握了埃博拉病毒出血熱的病原學、流行病學、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療和預防知識，提高了埃博拉病毒出血熱的診治技能和防控水平。？？縣中醫(yī)院感控科 2014年8月23日

第五篇：埃博拉出血熱防控總結

@@社區(qū)衛(wèi)生服務中心 “埃博拉出血熱”防控知識培訓總結

為加強應對埃博拉出血熱傳染病的認知及防控工作，于二0一四年十月二十三日，組織開展了關于埃博拉出血熱防控知識培訓會議。根據本醫(yī)院培訓計劃對我院全院醫(yī)務人員及村衛(wèi)生人員進行了專題培訓，現將培訓總結如下：

就目前埃博拉出血熱傳染病的防控工作提出了要求:

一、要切實提高對埃博拉出血熱傳染病的認識;埃博拉出血熱是由一種絲狀病毒感染導致的急性出血性傳染病，病死率高達 50%-90%。與感染者分泌物的直接接觸，如唾液，是埃博拉病毒傳播的基本途徑。但埃博拉病毒不能通過咳嗽或打噴嚏傳播，也不會通過偶然的接觸傳 播。它通過患者的分泌物如嘔吐物，腹瀉物或血液傳播，也可以通過直接接觸傳播。它還可以通過直接接觸患者的唾液，汗液和眼淚傳播。由于只有臨床癥狀的患者才具有傳染性。被病毒傳染的主要是負責照顧患者的醫(yī)護人員，以及與患者有密切接觸的家庭成員。另一種感染的方式是處理尸體時的家庭成員，還有吃果蝠、羚羊或其他可能感染病毒動物的人。埃博拉病毒感染人類后的潛伏期為 2-21 天，大多數患者在感染 8-9 天后病情危重。一旦被感染，患者在 1-2 天內出現癥狀。臨床患者可出現高熱、頭痛、喉嚨痛、關節(jié)痛等全身中毒癥狀，繼之出現嚴重嘔吐、腹瀉?？稍?24-48 小時內發(fā)生凝血功能障礙與血小板減少癥，從而導致鼻腔或口腔內出血，伴隨皮膚出血性水泡。在 3-5 天內，出現腎功能衰竭，并導致多器官功能衰竭和彌漫性血 管內凝血，伴隨明顯的體液流失。埃博拉病毒潛伏期為 2 到 21 天。目前無有效疫苗，發(fā)現可疑患者應立即隔離。

二、要認真落實相關的防控措施;目前尚無預防埃博拉出血熱的疫苗，發(fā)現符合埃博拉出血熱留觀、疑似或確認病例時，應當及時上報院領導，院領導向縣衛(wèi)生行政部門及縣疾病預防控制中心報告相關信息。留觀病例、疑似病例和確診病例應當在 24 小時之內通過傳染病報告卡上報縣疾控中心進行網絡直報，疾病名稱選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”;嚴格隔離控制傳染源、密切接觸者追蹤、管理和加強個人防護是防控埃博拉出血熱的關鍵措施。

三、要切實做好與疫情相關的各項宣傳工作，加強對埃博拉出血熱傳染病的防控工作。強調了埃博拉出血熱傳染病的臨床診斷要點，讓院內醫(yī)務人員掌握埃博拉出血熱傳染病的定義，概況以及埃博拉出血熱傳染病的預防知識，診斷治療和消毒隔離知識，要求醫(yī)務人員基本掌握傳染病防治的基本知識，埃博拉出血熱傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告意識。

@@社區(qū)衛(wèi)生服務中心

二 0 一四年八月二十五日