第一篇：三好一滿意自查報告

酒房鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院

“三好一滿意”自查糾正報告

通過學(xué)習(xí)“三好一滿意”活動，我院職工深刻認識到工作中的不足，找出工作中存在的問題，使我院能更好地搞好工作，在工作中努力做到服務(wù)好，質(zhì)量好，監(jiān)督服務(wù)好，群眾滿意，改善工作中一些陋習(xí)，使我院職工改善了服務(wù)理念，提高了服務(wù)質(zhì)量。通過自查自糾，認真總結(jié)，我院工作中存在以下問題：

1、對新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)的熱情不夠。表現(xiàn)在工作作風(fēng)上有時散漫、松懈現(xiàn)象，工作標(biāo)準(zhǔn)不夠嚴(yán)格，不能盡善盡美。平時對自己要求不嚴(yán)格，不能堅持學(xué)習(xí)，自身業(yè)務(wù)水平有待提高。

2、創(chuàng)新意識不足，有自我滿足情緒。想著參加工作多年，而一度放松了對自己的要求，工作不大膽主動，熱情度不足，工作方法簡單，缺乏與同事之間的溝通。

3、在無私奉獻上做得不好，有時思想深處雜著私心雜念，有患得患失的情緒，對待監(jiān)督對象不夠熱情、細心。忽略了監(jiān)督對象的心理需求，通過學(xué)習(xí)“三好一滿意”的領(lǐng)會，我院全體職工真正認識到個人在工作中存在的以上問題，小不改則鑄大錯，甚

至直接影響到工作，通過認真細致分析自身存在的問題，在今后工作中要做好以下幾點：

一、繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好” 醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。我院注重理論灌輸，培養(yǎng)良好的醫(yī)德意識。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德不是自發(fā)形成的，而是在一定社會環(huán)境和物質(zhì)生活條件下，通過外部教育灌輸和個人在生活實踐中的主觀修養(yǎng)而形成的，它是一個長期的、艱巨的過程。我院結(jié)合實際，利用各種形式加強學(xué)習(xí)和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位臵，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規(guī)范，加強培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、社會評價等為主要內(nèi)容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。規(guī)范開展醫(yī)患溝通工作。努力提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力。充分利用我院在急診科及門診樓一樓醒目位臵設(shè)立的意見箱及每層樓的意見收集薄，以便及時解決患者的困難。堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考

核，并與崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資等結(jié)合起來，堅決不搞形式主義。

二、繼續(xù)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好” “服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。改進服務(wù)態(tài)度，繼續(xù)堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念。要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。切實增強人文關(guān)懷意識，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提供溫情的服務(wù)和技巧。優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。加強醫(yī)院信息化建設(shè)，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機構(gòu)科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會公開醫(yī)藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費。

三、繼續(xù)加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好” 醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂。“三好一滿意”活動中提出“質(zhì)量好”，是對醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行等活動的延續(xù)和提升，其內(nèi)容更為豐富，形式不斷創(chuàng)新。是認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識。我院始終要以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。為促進醫(yī)護質(zhì)量進一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)。繼續(xù)加強醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，對違規(guī)行為堅決予以查處。牢固樹立醫(yī)務(wù)人員正確的人生觀和價值觀，樹立質(zhì)量第一的意識，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上。

四、繼續(xù)深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意” “群眾滿意”是我們的最終目標(biāo)，也

是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。一是認真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現(xiàn)場調(diào)查等形式，關(guān)注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。二是全面開展民主評議行風(fēng)，讓社會滿意。依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。三是通過加強各種形式義診義檢活動的開展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫助群眾解決實際問題，宣傳醫(yī)院，宣傳醫(yī)療政策，提升整個醫(yī)院的形象。

總之，開展“三好一滿意”使我院職工在工作中更加嚴(yán)格要求自己，克服工作中存在的問題，發(fā)揚好的工作作風(fēng)，更好地服務(wù)于群眾。使全體職工在思想上得到了一次深刻的認識，塑造了一個新的監(jiān)督衛(wèi)士形象。

酒房鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 2012年4月15日

第二篇：三好一滿意自查報告

三好一滿意自查報告

三好一滿意是服務(wù)好、醫(yī)德好、質(zhì)量好、群眾滿意。下面小編為大家整理了三好一滿意自查報告，歡迎閱讀參考!

三好一滿意自查報告一

為貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀和黨的十七大、十七屆五中全會及中央紀(jì)委第六次全會以及市委二屆十二次全會精神，堅持以人為本、執(zhí)政為民，以“三好一滿意”活動為平臺，緊密結(jié)合公立醫(yī)院改革、創(chuàng)先爭優(yōu)活動、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、糾正行業(yè)不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂、文明單位創(chuàng)建、平安醫(yī)院建設(shè)和行風(fēng)評議等活動，切實加強醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，達到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的目標(biāo)。我院經(jīng)過動員、學(xué)習(xí)、宣傳等方式認真組織開展 “三好一滿意”活動，以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程 ,以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。為進一步鞏固獲得的成果，我院組織開展“三好一滿意”的自查活動，現(xiàn)將自查報告總結(jié)如下：

一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心，“三好一滿意”活動中提出“質(zhì)量好”，是認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識。我院始終要以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。為促進醫(yī)護質(zhì)量進一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)。

繼續(xù)加強醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。牢固樹立醫(yī)務(wù)人員正確的人生觀和價值觀，樹立質(zhì)量第一的意識，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上。

以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重心。醫(yī)院十分重視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高，為患者更好的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療質(zhì)量管理委員增強各質(zhì)控組職能，做到每月檢查，針對問題及時整改，并對整改結(jié)果進行追蹤督查。強化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核，抓好基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，進一步提高醫(yī)療、醫(yī)技人員崗位技能綜合素質(zhì)，強化專業(yè)基礎(chǔ)，從而降低醫(yī)療風(fēng)險，醫(yī)療安全得到有效保障。對全院住院醫(yī)生進行了徒手心肺復(fù)蘇、體格檢查、無菌技術(shù)操作三項基本技術(shù)強化培訓(xùn)，做到人人參訓(xùn)，人人考核過關(guān)。以病歷質(zhì)量為抓手，細化管理，保證醫(yī)療質(zhì)量，進一步統(tǒng)一醫(yī)務(wù)人員病歷的書寫，加強病歷質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，進一步提高我院住院醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量重要性的認識，提高書寫技能。

加強醫(yī)務(wù)人員基本功訓(xùn)練，提高基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量。重點強化急診科醫(yī)師和臨床年輕醫(yī)師的急救能力培訓(xùn)，提高其急救水平和操作技能。做到人員配備合理，搶救藥品、器械處于備用狀態(tài)，確?！熬G色通道”暢通，急危重癥患者搶救成功率達%。組織醫(yī)護人員進行現(xiàn)場技能培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員現(xiàn)場救援技能和速度;4月組織院外急救專業(yè)師資開展了三輪院外突發(fā)應(yīng)急技能培訓(xùn)，培訓(xùn)人數(shù)達300余人。

感染管理得到有效加強。加強感染管理，狠抓基礎(chǔ)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強化院內(nèi)感染各項制度、措施，加強對院內(nèi)感染控制督導(dǎo)，對存在問題及時整改，強化重點部門感染控制措施。對全院1130名醫(yī)護人員進行感染管理相關(guān)法律、法規(guī)和技能培訓(xùn)、考核，全年未發(fā)生院內(nèi)感染爆發(fā)。

規(guī)范藥品管理，促進臨床合理用藥。加強藥品管理，規(guī)范合理用藥，拓寬業(yè)務(wù)范圍，推進靜脈藥物配置中心和醫(yī)用氧氣制備中心兩個中心建設(shè)，保證臨床工作順利進行。開展臨床藥學(xué)工作，確保用藥安全。全年未發(fā)生一起“問題藥品”及“藥害事件”維護了醫(yī)院良好形象和信譽。嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購工作程序，堅持常用藥品及特需藥品的審批程序，XX年上中標(biāo)采購使用率達100%，嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，加大力度整頓不合理收費，規(guī)范物價管理，未出現(xiàn)違反價格政策現(xiàn)象。嚴(yán)格執(zhí)行新《處方管理辦法》，加強監(jiān)督和規(guī)范，促進臨床合理用藥。

二、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。

以開展“三好一滿意”、“創(chuàng)建平安醫(yī)院”、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”、等活動為契機，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點，抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。

醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。我院結(jié)合實際，利用各種形式加強學(xué)習(xí)和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規(guī)范，加強培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，并與評先評優(yōu)、績效工資等結(jié)合起來。

三、以優(yōu)質(zhì)護理工作的開展為契機，推動我院優(yōu)質(zhì)護理工作的全面開展。

為進一步貫徹落實XX年全國衛(wèi)生工作會議精神，積極推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，為人民群眾提供高質(zhì)量的護理服務(wù)，也為了推動區(qū)域間護理業(yè)務(wù)合作和學(xué)術(shù)交流。

四、改進服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。

改進服務(wù)態(tài)度，繼續(xù)堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念。要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。切實增強人文關(guān)懷意識，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提供溫情的服務(wù)和技巧。

優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。加強醫(yī)院信息化建設(shè)，向社會公開醫(yī)藥費用信息，為住院患者打印費用清單，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費。積極推行便民利民服務(wù)舉措。合理安排門(急)診服務(wù)、簡化門(急)診和入、出院服務(wù)流程、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等。開展預(yù)約診療服務(wù)、雙休日及節(jié)假日門診，充實門診力量，延長門診

時間，合理安排專家門診，積極推行專家門診“全日制”，方便農(nóng)村和外地患者就醫(yī)。完善醫(yī)院標(biāo)識和就診流程引導(dǎo)系統(tǒng)，門診實行分科候診。通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機構(gòu)科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等信息，方便群眾就醫(yī)選擇。

五、加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

加強醫(yī)患溝通,充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán),能使患者積極支持、配合醫(yī)療工作,減少不必要的醫(yī)患糾紛。加強醫(yī)患溝通，既能有效地了解患者的需求，又是心理疏導(dǎo)的一種有效手段，解惑釋疑，使憂郁的情緒得以宣泄，減少醫(yī)患間不必要的誤會。加強醫(yī)護人員與患者及其家屬的溝通，介紹所患疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果，病情的轉(zhuǎn)歸及其預(yù)后，某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)的并發(fā)癥及防范措施，醫(yī)藥費用清單等內(nèi)容，并聽取病人及其家屬的意見和建議，回答其所要了解的問題。

加強與重點監(jiān)控科室、部門的溝通聯(lián)系，采取參加糾紛多發(fā)科室的晨間交班、與科室領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員共同探討分析問題及隱患，總結(jié)存在的問題，提出整改的建議和措施，共同防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。認真做好醫(yī)療安全督查工作，防范醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生，定期就醫(yī)療安全管理向醫(yī)療質(zhì)量管理委員會作匯報;每半年及一年均舉行醫(yī)療安全工作分析會，對醫(yī)療糾紛的發(fā)生作原因分析，做到有獎勵、有處罰，醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛辦公室，獨立解決醫(yī)院的醫(yī)療糾紛，該舉措在歷年“醫(yī)院管理年”、“大型醫(yī)院檢查”中成為亮點，得到專家的認可及好評。

六、主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

“群眾滿意”是我們的最終目標(biāo)，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。一是認真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對門診病人現(xiàn)場調(diào)查，關(guān)注患者感受，聽取患者意見;對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。二是全面開展民主評議行風(fēng)，讓社會滿意。依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。三是通過加強各種形式義診義檢活動的開展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫助群眾解決實際問題，宣傳醫(yī)院，宣傳醫(yī)療政策，提升整個醫(yī)院的形象。

為推進我院“三好一滿意”活動、“創(chuàng)三甲”醫(yī)院工作的順利開展，加強醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)，促進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，廣泛接受社會監(jiān)督，聘請社會監(jiān)督員，廣泛聽取監(jiān)督員的意見及建議，并對患者在我院住院、門診等醫(yī)療服務(wù)過程中的各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時反饋解決。

通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯改進，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，取得了一定的成績。但通過自查，也發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院存在的一些不足之處?？傮w如下：

1.理論學(xué)習(xí)不夠，有待進一步加強。由于廣大干部職工平時忙于工作，真正用于學(xué)習(xí)的時間和精力很少，思想懈怠，忽視了理論的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，對自己要求不嚴(yán)格，不能堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，自身業(yè)務(wù)能力有待提高。殊不知，醫(yī)學(xué)知識日新月異，只有不斷的學(xué)習(xí)新的知識和技術(shù)，才能將新的理論知識與實踐相結(jié)合，才能更好的為患者服務(wù)，提供更多更好的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

2.對待患者不夠熱情，服務(wù)態(tài)度應(yīng)該進一步提高。

當(dāng)前，改革和發(fā)展已到關(guān)鍵時刻，面對這種緊迫的形勢，有少數(shù)職工在思想覺悟、理論水平、業(yè)務(wù)知識等方面與所擔(dān)負的工作職責(zé)還不完全適應(yīng)，對有些問題考慮不深不細、缺乏戰(zhàn)略眼光。不能很好地履行職責(zé)，工作態(tài)度不端正，存在消極思想，不能積極主動的為患者提供診療服務(wù)，態(tài)度生硬，工作作風(fēng)草率，對自身工作要求不高，不能嚴(yán)格要求自己認真履行一名醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)。

3.極少數(shù)醫(yī)護人員對“三好一滿意”活動開展接受度不高或思想還未統(tǒng)一。主要表現(xiàn)在參與活動不積極，在患者面前服務(wù)態(tài)度生硬，或是病歷書寫仍達不到標(biāo)準(zhǔn)。

三好一滿意自查報告二

為進一步鞏固已取得的成果，我院組織了“三好一滿意”專項自查活動，下面是我們的匯報，由自查報告頻道發(fā)布：

一、存在問題

1、思想認識不高

極少數(shù)醫(yī)護人員思想還未統(tǒng)一或其對“三好一滿意”活動開展接受度不高。主要表現(xiàn)在參與活動不積極，在患者面前服務(wù)態(tài)度生硬，或是不認真書寫病歷等情況。

2、基礎(chǔ)設(shè)施不夠

醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和病人就診流程還有待進一步改善。表現(xiàn)在相對病人集中時期如早上，門診掛號處還較擁擠和無序;輸液患者上衛(wèi)生間不方便等情況。

3、志愿者活動組織相對較弱，社會監(jiān)督機制有待完善。

二、整改措施

1、繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”

醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。我院結(jié)合實際，利用各種形式加強學(xué)習(xí)和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。

大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規(guī)范，加強培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、社會評價等為主要內(nèi)容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。

規(guī)范開展醫(yī)患溝通工作。努力提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力。充分利用我院在醒目位置設(shè)立的意見箱及意見薄，以便及時解決患者的困難。

堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，并與崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資等結(jié)合起來，堅決不搞形式主義。

2、繼續(xù)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”

“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。

改進服務(wù)態(tài)度，繼續(xù)堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念。要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。切實增強人文關(guān)懷意識，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提供溫情的服務(wù)和技巧。

優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。加強醫(yī)院信息化建設(shè)，向社會公開醫(yī)藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費。

3、繼續(xù)加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心，“三好一滿意”活動中提出“質(zhì)量好”，是認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識。我院始終要以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。為促進醫(yī)護質(zhì)量進一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)。

繼續(xù)加強醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。牢固樹立醫(yī)務(wù)人員正確的人生觀和價值觀，樹立質(zhì)量第一的意識，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上。

4、繼續(xù)深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是我們的最終目標(biāo)，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。一是認真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對門診病人現(xiàn)場調(diào)查，關(guān)注患者感受，聽取患者意見;對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。二是全面開展民主評議行風(fēng)，讓社會滿意。依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。三是通過加強各種形式義診義檢活動的開展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫助群眾解決實際問題，宣傳醫(yī)院，宣傳醫(yī)療政策，提升整個醫(yī)院的形象。

總之，要通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯改進，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處，讓群眾得實惠。

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第三篇：三好一滿意自查報告

為進一步鞏固已取得的成果，我院組織了三好一滿意專項自查活動，下面是我們的匯報，由chinawenwang自查報告頻道發(fā)布：

一、存在問題

1、思想認識不高

極少數(shù)醫(yī)護人員思想還未統(tǒng)一或其對三好一滿意活動開展接受度不高。主要表現(xiàn)在參與活動不積極，在患者面前服務(wù)態(tài)度生硬，或是不認真書寫病歷等情況。

2、基礎(chǔ)設(shè)施不夠

醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和病人就診流程還有待進一步改善。表現(xiàn)在相對病人集中時期如早上，門診掛號處還較擁擠和無序;輸液患者上衛(wèi)生間不方便等情況。

3、志愿者活動組織相對較弱，社會監(jiān)督機制有待完善。

二、整改措施

1、繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到醫(yī)德好

醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。我院結(jié)合實際，利用各種形式加強學(xué)習(xí)和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。

大力推行合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費工作規(guī)范，加強培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、社會評價等為主要內(nèi)容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。

規(guī)范開展醫(yī)患溝通工作。努力提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力。充分利用我院在醒目位置設(shè)立的意見箱及意見薄，以便及時解決患者的困難。

堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，并與崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資等結(jié)合起來，堅決不搞形式主義。

2、繼續(xù)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到服務(wù)好

服務(wù)好是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅持以人為本，牢固樹立病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一的理念，切實增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。

改進服務(wù)態(tài)度，繼續(xù)堅持以病人為中心的服務(wù)理念。要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。切實增強人文關(guān)懷意識，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提供溫情的服務(wù)和技巧。

優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。加強醫(yī)院信息化建設(shè)，向社會公開醫(yī)藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費。

3、繼續(xù)加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到質(zhì)量好

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心，三好一滿意活動中提出質(zhì)量好，是認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識。我院始終要以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)。為促進醫(yī)護質(zhì)量進一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)。

繼續(xù)加強醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。牢固樹立醫(yī)務(wù)人員正確的人生觀和價值觀，樹立質(zhì)量第一的意識，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上。

4、繼續(xù)深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到群眾滿意

群眾滿意是我們的最終目標(biāo)，也是我們開展三好一滿意活動的初衷和目的。一是認真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對門診病人現(xiàn)場調(diào)查，關(guān)注患者感受，聽取患者意見;對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。二是全面開展民主評議行風(fēng)，讓社會滿意。依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。三是通過加強各種形式義診義檢活動的開展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫助群眾解決實際問題，宣傳醫(yī)院，宣傳醫(yī)療政策，提升整個醫(yī)院的形象。

總之，要通過開展三好一滿意活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯改進，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使三好一滿意落到實處，讓群眾得實惠。

第四篇：三好一滿意自查報告

三好一滿意自查報告

三好一滿意自查報告

（一）為貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀和黨的十八大、****全會及中央紀(jì)委第六次全會精神，樹立衛(wèi)生系統(tǒng)良好形象，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，爭當(dāng)群眾滿意醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)衛(wèi)生局要求，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指示下，我院開展了“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動。經(jīng)過動員、學(xué)習(xí)宣傳和實際運行，我院“三好一滿意”活動取得了初步成果，全院干部職工士氣高漲，群眾滿意度得到提高。為進一步鞏固已取得的成果，我院又組織開展了“三好一滿意”自查活動，在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)有些問題還可以進一步提高或改善，現(xiàn)就工作中存在的問題

做如下總結(jié)：

一、存在的問題：

通過自查自糾工作，認真梳理總結(jié)，我認為我工作中存在以下問題：

1、創(chuàng)新意識不足，有自我滿足情緒。有時想著自己參加工作十年多，拼也拼過，干也干過，從而一度放松了對自己的要求，缺少了以前那種敢拼敢干、初生牛犢不畏虎的朝氣，工作上放不開手腳。工作不大膽主動，工作方法簡單，缺乏與同事之間的溝通，產(chǎn)生一些不必要的誤解。

2、對新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)上熱情不夠。表現(xiàn)在工作作風(fēng)上有時有散漫、松懈現(xiàn)象；工作標(biāo)準(zhǔn)上有時不夠嚴(yán)格，不能從盡善盡美、時時處處爭一流的標(biāo)準(zhǔn)上去把握。平時對自己要求不嚴(yán)格，不能堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，自身業(yè)務(wù)能力有待提高。

3、在無私奉獻上做得還不夠好。有時在思想深處還摻雜著私心雜念，有一些患得患失的情緒等。

4、對待患者不夠熱情。

二、原因分析：

1、理論學(xué)習(xí)不夠。平時忙于工作，真正用于學(xué)習(xí)的時間和精力很少。忽視了系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)。而且在學(xué)習(xí)過程中，只注重掌握一些基本觀點，而缺乏系統(tǒng)深入的學(xué)習(xí)。

2、自身素質(zhì)有差距。當(dāng)前，我對有些問題考慮不深不細、缺乏戰(zhàn)略眼光。不能很好地履行職責(zé)，工作態(tài)度不端正，存在消極思想。對自身工作要求不高，不能嚴(yán)格要求自己，認真履行一名醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)。

三、努力方向：

通過對“三好一滿意”有關(guān)文件的學(xué)習(xí)領(lǐng)會，使我真正認識到在工作中存在的問題，小不改則筑大錯。通過分析自身存在的問題，在今后的工作中我要做好以下幾點：

1、加強學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)。全面系統(tǒng)學(xué)理論，及時掌握新知識、新技術(shù)，努力探索新思路和新方法，指導(dǎo)實際工

作。

2、振奮精神。首先樹立強烈的自覺意識和責(zé)任意識，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，牢記兩個“務(wù)必”，更新觀念，大膽工作，努力提高學(xué)習(xí)的自覺性，學(xué)無止境，活到老、學(xué)到老。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，始終把“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”作為工作的標(biāo)準(zhǔn)，盡自己全力奉獻衛(wèi)生事業(yè)，做出應(yīng)有的貢獻。

3、自身做起，注重實效。注意日常學(xué)習(xí)、工作和生活中的一點一滴，規(guī)范自己的一言一行，照好鏡子，把好尺子，找準(zhǔn)差距；工作上牢固樹立爭一流的思想，對個人要求上堅持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求。努力干好本職工作，讓人民群眾滿意，讓上級領(lǐng)導(dǎo)放心。

4、顧全大局，服務(wù)人民。

5、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅持每天自學(xué)和查房時向同事學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力，更好地服務(wù)于患兒。

總之，開展“三好一滿意”自查活動

是加強醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的有效途徑。我要以此次活動為動力以更加飽滿的精神，更加昂揚的斗志，更加扎實的行動投入到日常工作中去，發(fā)揚好的工作作風(fēng)，更好地服務(wù)于患兒。

三好一滿意自查報告

（二）按照市、區(qū)衛(wèi)生局今年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”活動部署和安排，我院制定了相應(yīng)的活動方案，并按方案組織實施各項活動內(nèi)容的落實。現(xiàn)按“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、”三好一滿意”活動督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)院相關(guān)工作的自查情況匯報如下：

一、加強宣傳教育，提高法律意識

1、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”活動學(xué)習(xí)宣傳有專人負責(zé)，并制定了學(xué)習(xí)宣傳計劃。

2、在活動中由專門責(zé)任部門院辦隨時收集典型人物和事例，并及時進行宣傳。

3、主要的宣傳方式有醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、院內(nèi)簡報等。

4、建立了宣傳工作的檢查考核制度，并從網(wǎng)上下載衛(wèi)生部組織編寫的相關(guān)醫(yī)學(xué)科普讀物和宣教材料進行宣傳學(xué)習(xí)。

5、醫(yī)院嚴(yán)格按《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無超范圍行醫(yī)行為。

6、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，未變更者不能上崗執(zhí)業(yè)，職業(yè)是按執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)，無超范圍執(zhí)業(yè)情況。

7、醫(yī)院認真落實醫(yī)療廣告的審批程序，嚴(yán)謹(jǐn)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告行為。

8、醫(yī)院經(jīng)常利用全院職工大會、醫(yī)務(wù)人員例會、門診全體人員例會、入職崗前培訓(xùn)、法律法規(guī)培訓(xùn)等多種形式進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律、法律法規(guī)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)等教育，提高了全體員工的遵法守法、弘揚高尚醫(yī)德、自覺抵制商業(yè)賄賂的自覺性。

9、廉政風(fēng)險防范管理有領(lǐng)導(dǎo)、有制度、有計劃、有檢查，而且此項工作獎懲兌現(xiàn)，賞罰嚴(yán)明。

10、醫(yī)院下發(fā)有行業(yè)作風(fēng)管理文件，建立有抵制商業(yè)賄賂的管理機制，今年醫(yī)院為發(fā)現(xiàn)收受“回扣”、“紅包”、商業(yè)賄賂等現(xiàn)象。

二、落實規(guī)章制度、確保醫(yī)療安全

1、醫(yī)院制定有各項醫(yī)療核心制度，并能將其貫徹落實在日常醫(yī)療工作中，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、積極組織實施臨床路徑工作，爭取今年建立1-3個臨床路徑管理。

三、強化服務(wù)意識，提高其滿意度

1、制訂了醫(yī)院志愿者服務(wù)工作開展計劃，積極組織志愿者開展活動。

2、建立了預(yù)約門診工作制度和管理規(guī)范，正在完善預(yù)約門診的工作機制。

3、能夠提供電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約等多種形式的復(fù)診預(yù)約服務(wù)。

4、制定推進“先診療、后結(jié)算”服務(wù)的工作計劃，并建立有“先診療、后結(jié)算”服務(wù)工作的管理制度和工作機制，一實施“先診療、后結(jié)算”服務(wù)，并運行良好。

5、醫(yī)院有方便患者就醫(yī)的門診就診流程，而且有諸多便民措施，如：全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、幫助引導(dǎo)、繳費取藥、攙扶病人等。

6、醫(yī)院早已實行無假日醫(yī)院，節(jié)假日、雙休日門診，病房各科正常接診。

7、患者出院時有專人送入、送出病房，出院時能及時給病人便利出院和結(jié)算費用。

四、落實安全措施，實施院務(wù)公開

1、制定有重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度并按制度執(zhí)行多年。

2、制定有重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，()并對全院員工進行過培訓(xùn)。

3、醫(yī)院制定有查對制度、醫(yī)囑制度、手術(shù)分級管理制度等制度，在各項檢查、治療過程中認真檢查和確認病人身份，采取了手術(shù)安全檢查和手術(shù)風(fēng)險平復(fù)等措施以保證醫(yī)療安全。

4、成立了“院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組”，健全了院務(wù)公開制度，院務(wù)公開途徑有：

院內(nèi)公示欄、醫(yī)院網(wǎng)站、職工代表會、文件、觸摸查詢機等。按上級部門要求公開相關(guān)內(nèi)容。

5、醫(yī)院無急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒病室、血液透析室、輸血科、醫(yī)學(xué)美容科。

五、加強技術(shù)管理，完善管理制度

1、醫(yī)院制定有醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度，并對本院已經(jīng)開展的醫(yī)療技術(shù)進行全面梳理，目前醫(yī)院開展的技術(shù)項目均是比較成熟的。

2、醫(yī)院制定有手術(shù)分級管理制度，并對手術(shù)醫(yī)師進行手術(shù)準(zhǔn)入管理。

六、加強藥事管理，推進合理用藥

1、醫(yī)院設(shè)立有藥事管理委員會，并定期召開例會研究臨床用藥管理工作。

2、醫(yī)院成立了抗菌藥物專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院院長為組長，是第一責(zé)任人。

3、制定有抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則實施細則，定期抽查門診處方、住

院病歷檢查抗菌藥物應(yīng)用情況，并將統(tǒng)計分析資料上報衛(wèi)生局。

4、醫(yī)院有基本藥物供應(yīng)目錄，其中抗菌藥物品種數(shù)經(jīng)過認真梳理，符合市、區(qū)衛(wèi)生局的控制指標(biāo)。

5、醫(yī)院認真開展處方點評工作，認真落實抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指標(biāo)，從6月份統(tǒng)計數(shù)據(jù)上，我院門診和住院病人及手術(shù)病人清潔切口抗菌藥物使用率基本接近市、區(qū)衛(wèi)生局要求的控制指標(biāo)。

6、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員大于醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)任官總數(shù)的8%。

7、毒、麻、精藥品能嚴(yán)格按國家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院相關(guān)制度管理。

七、加強護理管理，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、醫(yī)院已啟動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，已制定相應(yīng)工作計劃，采取切實可行的工作措施，扎實有效地開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。

2、醫(yī)院護理管理組織體系健全，院級領(lǐng)導(dǎo)會議中定期研究和解決護理工

作的問題。

3、醫(yī)院護理工作有發(fā)展規(guī)劃和工作計劃，并能逐項實施。

4、醫(yī)院護理方面的規(guī)章制度健全，各類疾病的護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程，臨床護理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、完善。

5、護理部能夠按照臨床護理工作量配備全院臨床科室護士，人員配備合理。

6、制定全年護士培訓(xùn)計劃，并按計劃進行培訓(xùn)，上半年全院護士培訓(xùn)2次。

7、醫(yī)院每月進行病人滿意度調(diào)查，并將病人提出的意見和建議及時反饋院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門安妥解決。

8、有護理不良事件報告制度，如出現(xiàn)護理不良事件能及時進行分析并改進。

9、病房實行責(zé)任制護理，護士長及各崗位護士分工明確，責(zé)任護士能掌握所分管病人的情況。

10、醫(yī)院病房有保障患者安全的制

度和措施，各種標(biāo)識清晰，符合要求。

11、護士長能對護士的工作數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿意度進行績效考核，考核結(jié)果獎懲兌現(xiàn)。

八、加強院感管理、防止交叉感染

1、醫(yī)院有醫(yī)院感染相關(guān)制度，并不斷完善和修正。

2、醫(yī)院設(shè)置有醫(yī)院感染管理委員會，醫(yī)院有工作計劃和總結(jié)。

3、醫(yī)院開展醫(yī)院感染監(jiān)測，并根據(jù)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)問題制定有效的改進措施。

4、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)有工作計劃，實施記錄和總結(jié)。2011年上半年已全員培訓(xùn)3次。

5、醫(yī)院手術(shù)器械，用品的清晰、滅菌、包裝等過程符合醫(yī)院感染管理規(guī)范。

九、重視生物安全，全面質(zhì)量控制

1、醫(yī)院設(shè)有生物安全委員會，醫(yī)院院長為主任委員，是第一責(zé)任人，委員會成員職責(zé)明確，各負其責(zé)。

2、醫(yī)院建立了相應(yīng)的生物安全管

理制度，并認真貫徹執(zhí)行。

3、醫(yī)院建立并維持風(fēng)險評估和風(fēng)險控制程序，醫(yī)院了廢棄物處理符合相應(yīng)法律法規(guī)規(guī)定。

4、醫(yī)院根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果配備了相應(yīng)的防護設(shè)備和用品，如手套、防護服、口罩、帽子等，并根據(jù)實驗活動的生物安全需要配備了防火和生物安全設(shè)備。

5、建立有實驗室人員的檔案管理，實驗室人員定期進行健康體檢，經(jīng)常開展內(nèi)部業(yè)務(wù)培訓(xùn)嚴(yán)格實行考核合格上崗制度。

十、重視放射管理，防護工作到位

1、醫(yī)院放射設(shè)備和人員資質(zhì)符合有關(guān)規(guī)定。

2、醫(yī)院建立放射防護組織機構(gòu)，制定有相應(yīng)的管理制度。

3、醫(yī)院配備了院、科兩級放射防護管理人員，負責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護，制定有放射及時應(yīng)急處理預(yù)案。

4、有放射防護培訓(xùn)記錄和健康檔案，進行了放射工作人員個人劑量監(jiān)測。

5、醫(yī)院配備并合理使用放射防護設(shè)備。

十一、加強安全生產(chǎn)，做好后勤保障

1、醫(yī)院有安全管理委員會，制定有安全生產(chǎn)責(zé)任制并認真貫徹執(zhí)行。

2、醫(yī)院廢棄物處理重點管理，符合相關(guān)規(guī)定。

3、醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)和安全管理部門定期對安全生產(chǎn)工作進行檢查，促進整改。

4、建立有各類安全應(yīng)急預(yù)案，并組織了一次應(yīng)急預(yù)案演練，另外，上半年醫(yī)院進行了全員安全培訓(xùn)1次。

5、醫(yī)院有安全保衛(wèi)部門，專門負責(zé)醫(yī)院的安保工作。

6、消防設(shè)施、設(shè)備配置齊全，使用有效，有專人負責(zé)維護和管理，消防安全警示標(biāo)志、消防標(biāo)識醒目，防火疏散通道通暢，有疏散指示標(biāo)志。

三好一滿意自查報告

（三）為進一步鞏固已取得的成果，我院組織了“三好一滿意”專項自查活動，下面是我們的匯報，由YJBYS自查報告頻道發(fā)布：

一、存在問題

1、思想認識不高

極少數(shù)醫(yī)護人員思想還未統(tǒng)一或其對“三好一滿意”活動開展接受度不高。主要表現(xiàn)在參與活動不積極，在患者面前服務(wù)態(tài)度生硬，或是不認真書寫病歷等情況。

2、基礎(chǔ)設(shè)施不夠

醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和病人就診流程還有待進一步改善。表現(xiàn)在相對病人集中時期如早上，門診掛號處還較擁擠和無序；輸液患者上衛(wèi)生間不方便等情況。

3、志愿者活動組織相對較弱，社會監(jiān)督機制有待完善。

二、整改措施

1、繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做

到“醫(yī)德好”

醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。我院結(jié)合實際，利用各種形式加強學(xué)習(xí)和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。

大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規(guī)范，加強培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、社會評價等為主要內(nèi)容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。

規(guī)范開展醫(yī)患溝通工作。努力提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力。充分利用我院在醒目位置設(shè)立的意見箱及意見薄，以便及時解決患者的困難。

堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，并與崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資等結(jié)合起來，堅決不搞形式主義。

2、繼續(xù)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”

“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。

改進服務(wù)態(tài)度，繼續(xù)堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念。要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。切實增強人文關(guān)懷意識，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提供溫情的服務(wù)和技巧。

優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服

務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。加強醫(yī)院信息化建設(shè)，向社會公開醫(yī)藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費。

3、繼續(xù)加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心，“三好一滿意”活動中提出“質(zhì)量好”，是認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識。我院始終要以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。為促進醫(yī)護質(zhì)量進一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)。

繼續(xù)加強醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。牢固

樹立醫(yī)務(wù)人員正確的人生觀和價值觀，樹立質(zhì)量第一的意識，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上。

4、繼續(xù)深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是我們的最終目標(biāo)，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。一是認真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對門診病人現(xiàn)場調(diào)查，關(guān)注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。二是全面開展民主評議行風(fēng)，讓社會滿意。依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。三是通過加強各種形式義診義檢活動的開展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫助群眾解決實際問題，宣傳醫(yī)院，宣傳醫(yī)療政策，提升整個醫(yī)院的形象。

總之，要通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯改進，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處，讓群眾得實惠。

第五篇：三好一滿意自查報告

三好一滿意自查報告

按照衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳的部署，我所啟動了“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動。全所積極行動，不斷加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德行風(fēng)建設(shè)，在細致分析現(xiàn)有問題的基礎(chǔ)上，進行自我教育、自我改進、自我提高，努力提供讓人民群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?，F(xiàn)將有關(guān)工作情況總結(jié)如下：

成立組織工作機構(gòu)。按照《省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動視頻會議文件通知的通知》和《關(guān)于建立健全全省衛(wèi)生系統(tǒng)三好一滿意”窗口服務(wù)單位活動組織機構(gòu)等有關(guān)問題的通知》要求，迅速成立組織工作機構(gòu)，加強對活動的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了“三好一滿意”活動辦公室，由所長高琪同志、書記卞荷娟任主任，副所長梁幼生、王雷平同志任副主任。

落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制。成立組織工作機構(gòu)后，所領(lǐng)導(dǎo)堅持親自部署親自抓，其他成員堅持一崗雙責(zé)、各負其責(zé)，做到分工具體負責(zé)。我所多次召開領(lǐng)導(dǎo)班子會議，建立健全“三好一滿意”活動工作制度，結(jié)合我所工作實際，立即研究方案，制定《江蘇省血吸蟲病防治研究所開展“三好一滿意”窗口服務(wù)單位活動實施方案》，并迅速安排部署。

重視宣傳引導(dǎo)。加強教育，重視引導(dǎo)，讓廣大干部職工思想上高度重視服務(wù)質(zhì)量提高和行風(fēng)建設(shè)。教育職工以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，大力弘揚“對工作極端負責(zé)，對人民極端熱忱，對技術(shù)精益求精”的白求恩精神，自我教育、自我改進、自我提高、激勵廣大職工增強服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，提高工作質(zhì)量，把我所營造成為健康向上和規(guī)范誠信的公共衛(wèi)生服務(wù)單位，更好地服務(wù)廣大人民群眾，著力提高社會綜合滿意度。

增強修養(yǎng)。一是結(jié)合創(chuàng)先爭優(yōu)活動，黨員干部亮牌上崗，帶頭弘揚先進，做到“一個黨員就是一個窗口，一個黨員就是一面旗幟”。二是在全所范圍內(nèi)開展黨員承諾和黨員箴言征集活動，征集的內(nèi)容主要圍繞社會主義核心價值、行風(fēng)職業(yè)道德建設(shè)以及創(chuàng)先爭優(yōu)活動。廣大黨員同志用格言、警句，將自己的工作和生活實際聯(lián)系起來，進一步堅定了廣大黨員干部的理想信念;作出承諾，并在實踐中兌諾。三是組織和參加建黨90周年系列活動，增強黨員的理論修養(yǎng)。黨員干部用歌聲唱出心聲，歌聲緬懷歷史，牢記使命，彰顯時代精神，唱響積極向上振奮自強的主旋律;黨員干部用文字抒寫黨恩，回顧黨領(lǐng)導(dǎo)下我國社會所取得的巨大成就以及立足崗位做貢獻的先進事跡和典型經(jīng)驗等;開展 “讀黨史，知黨情，跟黨走”讀書活動，激發(fā)廣大黨員繼承和發(fā)揚黨的光榮傳統(tǒng)和優(yōu)良作風(fēng)，堅定社會主義理想信念，努力踐行科學(xué)發(fā)展觀。

樹立典型?！叭靡粷M意”活動，是衛(wèi)生部在深入分析當(dāng)前衛(wèi)生工作面臨的新形勢、新任務(wù)、新要求的基礎(chǔ)上，經(jīng)過認真研究作出的重大決定，是衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部一次自我教育、自我改進、自我提高的重要活動。對于這樣一個系統(tǒng)工程，我所積極學(xué)習(xí)和總結(jié)“三好一滿意”活動的新進展、新成果、新經(jīng)驗，樹立典型案例。今年我所將“三好一滿意”活動作為創(chuàng)先爭優(yōu)的有機組成部分，與其他工作協(xié)調(diào)開展，做到了相輔相成，做到了活動開展有力。

傳播先進。我所積極宣傳那些醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的先進人物和先進事跡，讓全所職工全面了解那些為保障人民群眾身體健康做出不懈努力和重要貢獻的醫(yī)務(wù)工作者，讓職工感受身邊力量，學(xué)習(xí)先進典型。今年我所葉嘉馥和周家修兩位醫(yī)師獲得了江蘇省首屆醫(yī)師終身榮譽獎稱號，其中周家修的先進事跡還在全省進行了巡回演講。借此機會，我所對兩位同志的先進事跡進行了專題報告，并組織門診科室相關(guān)人員到會聆聽，后又在全所范圍內(nèi)組織討論學(xué)習(xí)。與此同時，我所還對江蘇省勞動模范高琪同志、XX-XX無錫市衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者戴建榮同志、XX-XX無錫市衛(wèi)生系統(tǒng)十佳公衛(wèi)醫(yī)生周華云同志等在職職工的先進事跡進行了積極弘揚。弘揚先進的結(jié)果，就是將典型人物和先進事跡當(dāng)作鏡子，讓大家發(fā)現(xiàn)先進、發(fā)掘典型，在工作中查找自己的不足，進行自我反省，認真負責(zé)地做好每一件事，實踐好“三好一滿意”工程。

查找問題。我所積極開展調(diào)查研究，通過召開座談會、設(shè)置意見箱、開通熱線電話和網(wǎng)上溝通等多種形式，廣泛征求意見，全面了解醫(yī)療服務(wù)、行風(fēng)建設(shè)方面存在的問題，掌握人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的意見和建議。在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，認真梳理、客觀評價，找出差距和不足，分析產(chǎn)生問題的原因和根源。

整改提高。我所堅持“全心全意為人民服務(wù)”、“以病人為中心”的工作宗旨，進一步強化服務(wù)意識，端正服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平，對以下幾點工作做到重點整改提高：

一是改善門診服務(wù)方面。落實《江蘇省醫(yī)療機構(gòu)主要窗口服務(wù)規(guī)范》，實行掛號、檢驗、“一站式”服務(wù)。方便患者檢查，做到隨到隨查;全面推行檢驗檢查報告及時發(fā)放制度，在確?；颊唠[私的前提下，通過手機短信、電話或網(wǎng)絡(luò)查詢等形式方便患者，方便農(nóng)村和外地患者就醫(yī)。二是改善急救醫(yī)療服務(wù)。對惡性瘧疾病人，及時實施救治。加強與各地疾控機構(gòu)的協(xié)調(diào)配合，做到惡性瘧病人的及時診治，并配齊相應(yīng)的搶救設(shè)施，實行流行季節(jié)全天候待命，及時救治住院危重患者。三是改革服務(wù)模式方面。積極開展志愿者服務(wù)，開展多種形式的志愿者醫(yī)院服務(wù)活動。重視健康教育和康復(fù)服務(wù)，開展多形式的健康教育活動，教育引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活方式。四是提高寄生蟲病防治能力。及時、完整、如實、準(zhǔn)確上報疾病網(wǎng)絡(luò)預(yù)警信息。積極開展各類試點工作，遵循預(yù)防為主和方針，積極開展綜合治理措施，做到人員配備到位、設(shè)施設(shè)備配套、技術(shù)水平過硬、管理科學(xué)規(guī)范。五是加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)。規(guī)范實施所務(wù)公開，公開收費和服務(wù)項目并方便群眾查閱。重視醫(yī)患溝通，加強溝通技能的培訓(xùn)，規(guī)范開展醫(yī)患溝通工作，尊重患方的知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，堅持廉潔行醫(yī)，堅決杜絕紅包、回扣。落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度，進一步健全完善醫(yī)德制度規(guī)范，加大執(zhí)業(yè)紀(jì)律制度建設(shè)和違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度。加大對領(lǐng)導(dǎo)班子的監(jiān)督力度，明確職責(zé)分工，落實“三重一大”事項集體討論決定制度。對重點部門和崗位人員實行定期交流輪崗，形成制度。對實驗試劑、藥品、高值耗材強化管理，嚴(yán)格權(quán)限和審批程序。

以上是我所開展“三好一滿意”活動情況的階段小結(jié)，在今后的工作中我們將進一步把 “三好一滿意”活動推向深入，結(jié)合自身實際，更好地改善患者就醫(yī)感受，全力打造特色服務(wù)品牌。