第一篇：梅毒預(yù)防與疫情管理測(cè)試題(總)

梅毒預(yù)防與疫情管理測(cè)試題

單位：

姓名： 得分：

一、單選題

1.根據(jù)國(guó)家規(guī)定，梅毒病例報(bào)告實(shí)行以下哪項(xiàng)制度？（）

A 陽(yáng)性報(bào)告制度 B 接診報(bào)告制度 C 診斷報(bào)告制度 D 首診醫(yī)生報(bào)告制度 2.根據(jù)國(guó)家要求，梅毒報(bào)告病例應(yīng)符合以下哪項(xiàng)？（）

A 符合國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)的首診病例 B 符合國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)診病例 C 符合國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)發(fā)病例 D 具有臨床癥狀的病例

3.當(dāng)一個(gè)病人同時(shí)患有梅毒、淋病和尖銳濕疣3種性病時(shí)，應(yīng)如何填寫《傳染病報(bào)告卡》？（）A 所有性病只填一張報(bào)卡，病種只選梅毒 B梅毒填一張報(bào)卡，其它性病填另外一張卡 C 淋病填寫一張報(bào)卡，其它性病填另外一張卡 D每一種性病填一張報(bào)卡

4.梅毒病例報(bào)告由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)報(bào)告，是指以下哪項(xiàng)？（）

A 由接診醫(yī)生做出診斷后報(bào)告 B 由第一次對(duì)病人做出診斷的醫(yī)生報(bào)告

C 由會(huì)診醫(yī)生報(bào)告 D 病人就診前在其他醫(yī)院已診斷，但在本醫(yī)院為初診，由診斷醫(yī)生報(bào)告

5.當(dāng)醫(yī)生填寫梅毒病例《傳染病報(bào)告卡》時(shí)不慎出現(xiàn)差錯(cuò)，需要對(duì)報(bào)卡進(jìn)行修改，以下哪項(xiàng)是正確的？（A 報(bào)卡可以任意修改 B 報(bào)卡修改后，應(yīng)有修改醫(yī)生簽名 C 由防保醫(yī)生修改，修改時(shí)不需要詢問(wèn)填卡醫(yī)生 D 報(bào)卡不能修改 6.關(guān)于梅毒病例《傳染病報(bào)告卡》的填寫，最佳選項(xiàng)是以下哪項(xiàng)？（）

A 使用簽字筆填寫 B 報(bào)卡填寫應(yīng)正確、完整，無(wú)缺項(xiàng) C 應(yīng)由首診醫(yī)生填寫，并簽名 D 以上均對(duì)

7.根據(jù)衛(wèi)生部頒布的診斷標(biāo)準(zhǔn)，梅毒分期分類為以下哪項(xiàng)？（）

A 早期梅毒、晚期梅毒 B 一期、二期、三期、隱性、胎傳梅毒 C 顯性梅毒、隱性梅毒 D 后天梅毒、先天梅毒

8.關(guān)于梅毒病例報(bào)告的時(shí)限要求，以下哪項(xiàng)是正確的？（）

A梅毒病例診斷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告 B梅毒病例診斷后，應(yīng)在3個(gè)工作日?qǐng)?bào)告 C梅毒病例檢測(cè)陽(yáng)性后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告 D梅毒病例檢測(cè)陽(yáng)性后，應(yīng)在3個(gè)工作日?qǐng)?bào)告 9.關(guān)于梅毒轉(zhuǎn)診病例的報(bào)告要求，以下哪項(xiàng)是正確的？（）

A 由原轉(zhuǎn)診醫(yī)生報(bào)告 B由接轉(zhuǎn)診的醫(yī)生在明確為首診病例后報(bào)告 C 原轉(zhuǎn)診醫(yī)生和接轉(zhuǎn)診醫(yī)生均要報(bào)告 D均不報(bào)告 10.關(guān)于梅毒會(huì)診病例的報(bào)告要求，以下哪項(xiàng)是正確的？（）

A 會(huì)診時(shí)明確為首診病例后，由原接診醫(yī)生報(bào)告 B 會(huì)診時(shí)明確為首診病例后，由會(huì)診醫(yī)生報(bào)告 C 原接診醫(yī)生和會(huì)診醫(yī)生均要報(bào)告 D 均不報(bào)告

11.根據(jù)當(dāng)衛(wèi)生部頒布的診斷標(biāo)準(zhǔn)，梅毒診斷病例分類包括以下哪項(xiàng)？（））A 確診病例、臨床診斷病例 B 確診病例、疑似病例 C 臨床診斷病例、病原攜帶者 D 確診病例、陽(yáng)性檢測(cè)者 12.一期梅毒確診病例應(yīng)符合以下哪項(xiàng)？（）

A 多形性皮疹、RPR和TPPA均陽(yáng)性 B 硬下疳、RPR和TPPA均陽(yáng)性 C 硬下疳、RPR陽(yáng)性 D 硬下疳、TPPA陽(yáng)性

13.二期梅毒確診病例應(yīng)符合以下哪項(xiàng)？（）

A 多形性皮疹、RPR和TPPA均陽(yáng)性 B 硬下疳、RPR和TPPA均陽(yáng)性 C 硬下疳、RPR陽(yáng)性 D 硬下疳、TPPA陽(yáng)性

14.隱性梅毒確診病例應(yīng)符合以下哪項(xiàng)？（）

A就診時(shí)無(wú)癥狀、無(wú)體征，以前未診斷過(guò)梅毒，RPR和TPPA均陽(yáng)性 B就診時(shí)無(wú)癥狀、無(wú)體征，既往曾診斷為梅毒，RPR和TPPA均陽(yáng)性 C就診時(shí)無(wú)癥狀、無(wú)體征，RPR陽(yáng)性 D就診時(shí)無(wú)癥狀、無(wú)體征，TPPA陽(yáng)性

15.在您醫(yī)院住院分娩的一名孕產(chǎn)婦，經(jīng)檢測(cè)兩類梅毒血清抗體（TP-ELISA和RPR方法檢測(cè)）均陽(yáng)性，經(jīng)詢問(wèn)病史，該孕產(chǎn)婦在1年前有過(guò)梅毒診療史，該病例是否需要報(bào)告？（）

A 需要報(bào)告 B 不需要報(bào)告 C 隨訪后報(bào)告 D 不知道

16.某醫(yī)院對(duì)一名住院病人開展ELISA篩查，結(jié)果ELISA陽(yáng)性，再進(jìn)一步開展RPR檢測(cè)，RPR也陽(yáng)性，但滴度為1:4。經(jīng)詢問(wèn)病史，該病人既往無(wú)梅毒診療史。該病例是否需要報(bào)告？（）

A 需要報(bào)告 B 不需要報(bào)告 C 隨訪后報(bào)告 D 不知道

17.某地疾病預(yù)防控制中心艾滋病咨詢檢測(cè)門診對(duì)一名就診者同時(shí)開展HIV和梅毒血清檢測(cè)，結(jié)果ELISA和TRUST均陽(yáng)性。對(duì)該病例的處理方法是：（）

A 立即填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行病例報(bào)告 B 不報(bào)告，轉(zhuǎn)診到性病門診，由后者確定是否報(bào)告 C 不報(bào)告，也不轉(zhuǎn)診 D 不知道

18.血站對(duì)獻(xiàn)血員查出的梅毒血清陽(yáng)性者應(yīng)采取的處理方法是：（）

A 不報(bào)告，也不轉(zhuǎn)診 B 報(bào)告，并轉(zhuǎn)診 C 不報(bào)告，轉(zhuǎn)診到性病門診 D 不知道

19.對(duì)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的二期梅毒疑似病例的處理方法是：（）

A盡快訂正診斷，如果無(wú)法訂正，在網(wǎng)絡(luò)上刪除該病例 B在本年度的12月31日直接在網(wǎng)絡(luò)上刪除該病例

C如果無(wú)法訂正，在網(wǎng)絡(luò)上保留該病例，不刪除 D不知道

20.胎傳梅毒診斷非常復(fù)雜，如果無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果立即確診的病例，應(yīng)通過(guò)隨訪檢測(cè)來(lái)進(jìn)行診斷，對(duì)于TPPA試驗(yàn)陽(yáng)性懷疑為胎傳梅毒的兒童，隨訪的最終時(shí)間為：（）

A 3個(gè)月 B 6個(gè)月 C 12個(gè)月 D 18個(gè)月

21.某人無(wú)梅毒臨床表現(xiàn)，既往無(wú)梅毒診療史，試驗(yàn)結(jié)果為RPR陽(yáng)性，TPPA陰性，合適的診斷為：（）

A 一期梅毒 B 二期梅毒 C 隱性梅毒 D 不是梅毒

22.某高年資醫(yī)生在工作中診斷了一例隱性梅毒病例，以下哪項(xiàng)是正確的：（）

A 由實(shí)習(xí)醫(yī)生報(bào)告 B 由進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告 C 由研究生報(bào)告 D 由該醫(yī)生本人報(bào)告

23.某患者在A市甲院診斷為隱性梅毒（甲院已報(bào)告病例），該患者不放心，又到B市乙院就診，乙院醫(yī)生通過(guò) 詢問(wèn)病史，得知該患者在A市甲院已診斷為隱性梅毒，經(jīng)過(guò)檢查和化驗(yàn)后，仍診斷為隱性梅毒，以下哪項(xiàng)是正確的：（）

A 乙院不需要報(bào)告 B 乙院需要報(bào)告 C 隨訪后報(bào)告 D 不知道

24.關(guān)于門診醫(yī)生對(duì)診斷的梅毒病例填寫門診日志，以下哪項(xiàng)是合適選項(xiàng)？（）

A 僅登記為梅毒，不分期 B 詳細(xì)登記梅毒的分期 C 不登記 D 不知道

25.關(guān)于住院部醫(yī)生填寫住院病歷的梅毒診斷名稱時(shí)，以下哪項(xiàng)是合適選項(xiàng)？（）

A 僅診斷和填寫為梅毒，不分期 B 對(duì)梅毒病例進(jìn)行分期診斷和登記 C 不登記 D 不知道

26.某嬰兒到醫(yī)院就診，其父親只說(shuō)嬰兒母親有梅毒，具體情況醫(yī)生無(wú)法得知，嬰兒試驗(yàn)結(jié)果為RPR陰性，TPPA陽(yáng)性。以下哪項(xiàng)為合適的選項(xiàng)？（）

A 立即報(bào)告胎傳梅毒 B 隨訪，根據(jù)隨訪結(jié)果確定是否報(bào)告 C 不報(bào)告 D 不知道

27.孕婦楊某在A醫(yī)院產(chǎn)下一嬰兒，因其在孕期有過(guò)梅毒，醫(yī)院對(duì)嬰兒進(jìn)行梅毒檢測(cè)，試驗(yàn)結(jié)果為RPR滴度為1:8，TPPA陽(yáng)性，楊某在產(chǎn)檢時(shí)梅毒試驗(yàn)結(jié)果為RPR滴度1:1，TPPA陽(yáng)性。以下哪項(xiàng)為合適的選項(xiàng)？（）

A 立即報(bào)告胎傳梅毒 B 隨訪 C 不報(bào)告 D 不知道

28.某患者到醫(yī)院性病科就診，醫(yī)生詢問(wèn)病史得知其在4個(gè)月前生殖器部位有過(guò)潰瘍，現(xiàn)在沒(méi)有任何癥狀，檢測(cè)結(jié)果為RPR陽(yáng)性，TPPA陽(yáng)性，醫(yī)生應(yīng)診斷為：（）

A 一期梅毒 B 二期梅毒 C 隱性梅毒 D 不知道

29.某醫(yī)院為了傳染病報(bào)告方便，將電子《傳染病報(bào)告卡》加入到醫(yī)院信息系統(tǒng)中，但電子版《傳染病報(bào)告卡》梅毒診斷的選項(xiàng)為“梅毒”，未分期。當(dāng)醫(yī)生診斷二期梅毒時(shí)，以下哪項(xiàng)為合適的選項(xiàng)？（）

A 繼續(xù)填寫電子報(bào)卡，選擇“梅毒” B 填寫紙質(zhì)報(bào)卡，不填寫電子報(bào)卡 C 不填卡 D 不知道

30.某新建立的醫(yī)院剛開始營(yíng)業(yè)還沒(méi)有傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的賬號(hào)，對(duì)于接診的首診梅毒病例，以下哪項(xiàng)為合適的選項(xiàng)？（）

A 不報(bào)告 B 填寫傳染病報(bào)告卡，交屬地疾控中心代報(bào) C 為避免受懲罰，診斷為濕疹 D 不知道

31.某醫(yī)院為了傳染病報(bào)告方便，將電子《傳染病報(bào)告卡》加入到醫(yī)院信息系統(tǒng)中，但電子版《傳染病報(bào)告卡》梅毒診斷的選項(xiàng)為“梅毒”，未分期。醫(yī)生在填報(bào)各期梅毒病例時(shí)，只能選擇“梅毒”，防?？乒ぷ魅藛T在開展梅毒病例網(wǎng)絡(luò)報(bào)告錄入時(shí)，應(yīng)如何處理？（）

A 錄入時(shí)隨便選擇一個(gè)梅毒分期 B 立即與填卡醫(yī)生聯(lián)系，明確梅毒分期后再錄入 C 錄入時(shí)選擇一期梅毒 D 不知道

32.某地疾病預(yù)防控制中心工作人員到A醫(yī)院進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)量核查，發(fā)現(xiàn)本年度有5例梅毒病例診斷分期錯(cuò)誤，應(yīng)如何處理？（）

A 刪除病例，重新報(bào)告 B 在傳染病信息系統(tǒng)中訂正，并填寫訂正報(bào)告卡 C 不處理 D 不知道

33.某孕婦在產(chǎn)時(shí)檢查患有梅毒，未得到及時(shí)治療，醫(yī)院對(duì)其所生新生兒進(jìn)行梅毒血清檢測(cè)，結(jié)果RPR和TPPA均陰性。關(guān)于新生兒的病例報(bào)告，以下哪項(xiàng)是合適的？（）

A 因新生兒RPR和TPPA均為陰性，說(shuō)明新生兒未患梅毒，不報(bào)告胎傳梅毒，不隨訪 B 不報(bào)告胎傳梅毒，但要進(jìn)行隨訪，根據(jù)隨訪結(jié)果確定是否需要報(bào)告 C 因新生兒生母未及時(shí)治療梅毒，新生兒應(yīng)立即報(bào)告為胎傳梅毒 D 不知道 34.中國(guó)預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃是哪一年頒布的？（）

A 2000年 B 2005年 C 2010年 D 2015年 35.除了艾滋病外，目前我國(guó)重點(diǎn)防治和監(jiān)測(cè)的性病有：（）

A 3種 B 2種 C 5種 D 32種 36.梅毒有效的個(gè)人預(yù)防措施為：（）

A 性交前后口服或注射抗生素

B 性交時(shí)正確使用安全套 C 性交前后用肥皂水清洗生殖器 D 性交后外用有效的殺菌藥物 37.以下哪些性病病原體可通過(guò)胎盤感染胎兒引起先天性疾病？（）

A 人乳頭瘤病毒 B 淋球菌 C 梅毒螺旋體 D 杜克雷嗜血桿菌 38.下列哪種措施為梅毒的一級(jí)預(yù)防措施：（）

A 堅(jiān)持正確使用安全套 B 對(duì)性病就診者進(jìn)行篩查 C 使用有效的治療藥物 D 對(duì)篩查陽(yáng)性者進(jìn)行轉(zhuǎn)介 39.下列人群是梅毒篩查的重點(diǎn)人群，但除外：（）

A 暗娼 B VCT門診就診者 C 大學(xué)生 D 性病就診者

40.中國(guó)預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃中提出，到2015年底全國(guó)一期和二期梅毒年報(bào)告發(fā)病率增長(zhǎng)幅度控制在什么范圍：（）

A 3%以下 B 5%以下 C 8%以下 D 10%以下

41.鼓勵(lì)青年人避免婚前性行為屬于性病艾滋病預(yù)防措施的哪一類？（）

A 一級(jí)預(yù)防 B 二級(jí)預(yù)防 C 三級(jí)預(yù)防 D 以上都不是 42.下列哪種行為是性病傳播較為危險(xiǎn)的行為？（）

A 男性間有無(wú)保護(hù)的口交行為 B 與暗娼發(fā)生不用安全套的陰道性交 C 與網(wǎng)友發(fā)生了性行為 D 與暗娼發(fā)生非插入的性行為 43.以下哪個(gè)是評(píng)價(jià)性病傳播重要的指標(biāo)？（）

A 性觀念認(rèn)識(shí)的改變 B 安全套的使用率

C 高危人群中性病的患病率 D 不同人群性病預(yù)防知識(shí)的知曉率

二、是非題

1.根據(jù)國(guó)家規(guī)定，梅毒病例報(bào)告實(shí)行檢測(cè)陽(yáng)性報(bào)告制度。（）2.根據(jù)國(guó)家規(guī)定，梅毒病例報(bào)告實(shí)行接診報(bào)告制度。（）3.根據(jù)國(guó)家要求，梅毒報(bào)告病例應(yīng)為具有臨床癥狀的病例。（）4.根據(jù)國(guó)家要求，梅毒報(bào)告病例應(yīng)為符合國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)的首診病例。（）5.根據(jù)國(guó)家規(guī)定，梅毒病例報(bào)告實(shí)行首診醫(yī)生報(bào)告制度。（）

6.當(dāng)一個(gè)病人同時(shí)患有梅毒和淋病兩種性病時(shí)，填寫一張報(bào)告卡，只報(bào)告梅毒。（）

7.當(dāng)一個(gè)病人同時(shí)患有梅毒和淋病兩種性病時(shí)，填寫二張報(bào)告卡，每種性病填寫一張報(bào)告卡。（）8.梅毒病例報(bào)告由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)報(bào)告，是指由第一次對(duì)病人做出診斷的醫(yī)生報(bào)告。（）9.梅毒病例報(bào)告由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)報(bào)告，是指由接診醫(yī)生做出診斷后報(bào)告。（）10.復(fù)診的梅毒病例需要報(bào)告。（）

11.當(dāng)醫(yī)生填寫梅毒病例《傳染病報(bào)告卡》時(shí)不慎出現(xiàn)差錯(cuò)，不能對(duì)報(bào)卡進(jìn)行修改。（）

12.當(dāng)醫(yī)生填寫梅毒病例《傳染病報(bào)告卡》出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)，報(bào)卡可以修改，但修改后，醫(yī)生應(yīng)在修改處附近簽名，以示負(fù)責(zé)。（）

13.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽(yáng)性的梅毒病例就應(yīng)該報(bào)告，如不報(bào)告，則判為漏報(bào)。（）14當(dāng)醫(yī)生填寫梅毒病例《傳染病報(bào)告卡》出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)，應(yīng)由防保人員修改。（）

15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)防保人員（疫情管理人員）在核查梅毒病例《傳染病報(bào)告卡》時(shí)發(fā)現(xiàn)病例分類缺項(xiàng)，由防保人員直接補(bǔ)上。（）

16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)防保人員（疫情管理人員）在核查梅毒病例《傳染病報(bào)告卡》時(shí)發(fā)現(xiàn)病例分類缺項(xiàng)，防保人員應(yīng)及時(shí)通知填卡醫(yī)生，由醫(yī)生補(bǔ)上。（）

17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生有義務(wù)接受本單位防保人員（疫情管理人員）對(duì)梅毒病例《傳染病報(bào)告卡》填寫質(zhì)量的檢查。（）

18.門診醫(yī)生診斷梅毒病例后，在門診日志上填寫梅毒診斷時(shí)，無(wú)需填寫梅毒分期。（）19.門診醫(yī)生診斷梅毒病例后，在門診日志上填寫梅毒診斷時(shí)，應(yīng)填寫梅毒分期。（）20.住院部醫(yī)生診斷梅毒病例后，在住院病歷上填寫梅毒診斷時(shí)，應(yīng)填寫梅毒分期。（）21報(bào)告梅毒病例時(shí)分為早期梅毒和晚期梅毒。（）22.梅毒病例診斷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。（）23.梅毒病例診斷后，應(yīng)在3個(gè)工作日?qǐng)?bào)告。（）24.梅毒病例檢測(cè)陽(yáng)性后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。（）

25.不具備梅毒診斷能力的醫(yī)生，在遇到疑似梅毒病例時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)診或請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生會(huì)診。（）26.對(duì)于梅毒轉(zhuǎn)診病例，應(yīng)由原轉(zhuǎn)診醫(yī)生報(bào)告。（）

27.對(duì)于梅毒轉(zhuǎn)診病例，應(yīng)由接轉(zhuǎn)診的醫(yī)生在明確診斷且符合報(bào)病要求進(jìn)行報(bào)告。（）28.對(duì)于梅毒會(huì)診病例，應(yīng)由會(huì)診醫(yī)生報(bào)告。（）

29.對(duì)于梅毒會(huì)診病例，原接診醫(yī)生和會(huì)診醫(yī)生均要報(bào)告。（）30.對(duì)于梅毒轉(zhuǎn)診病例，原轉(zhuǎn)診醫(yī)生和接轉(zhuǎn)診醫(yī)生均報(bào)告。（）

31.根據(jù)當(dāng)前衛(wèi)生部頒布的診斷標(biāo)準(zhǔn)，梅毒診斷病例分類為確診病例、臨床診斷病例。（）32.根據(jù)當(dāng)前衛(wèi)生部頒布的診斷標(biāo)準(zhǔn)，梅毒診斷病例分類為確診病例、疑似病例。（）33.據(jù)當(dāng)前衛(wèi)生部頒布的診斷標(biāo)準(zhǔn)，梅毒診斷病例分類為臨床診斷病例、疑似病例。（）34.據(jù)當(dāng)前衛(wèi)生部頒布的診斷標(biāo)準(zhǔn)，梅毒診斷病例分類為臨床診斷病例、病原攜帶者。（）35.根據(jù)當(dāng)前衛(wèi)生部頒布的診斷標(biāo)準(zhǔn)，梅毒診斷病例分類為確診病例、病原攜帶者。（）36.對(duì)于網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的梅毒疑似病例，應(yīng)盡可能通過(guò)隨訪訂正。（）37對(duì)于無(wú)法訂正的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的梅毒疑似病例，應(yīng)在網(wǎng)絡(luò)上刪除。（）38只要兩類梅毒血清抗體檢測(cè)均陽(yáng)性的病例就應(yīng)進(jìn)行梅毒報(bào)告。（）

39.某醫(yī)院對(duì)入住院和手術(shù)患者、孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒篩查，對(duì)檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性者立即報(bào)告梅毒病例。40.某醫(yī)院檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)某患者TPPA和RPR檢測(cè)結(jié)果均為陽(yáng)性，恰接診醫(yī)生休假，這位檢驗(yàn)人員為防止漏報(bào)，立即填報(bào)《傳染病報(bào)告卡》報(bào)告梅毒病例。（）

41.某醫(yī)院防保人員（疫情管理人員）每個(gè)工作日均要對(duì)本單位報(bào)告的梅毒病例報(bào)卡進(jìn)行質(zhì)量檢查，有一天發(fā)現(xiàn)一名心內(nèi)科住院部醫(yī)生報(bào)告了一例一期梅毒，防保人員懷疑該醫(yī)生報(bào)告錯(cuò)誤，及時(shí)聯(lián)系了該心內(nèi)科醫(yī)生，詢問(wèn)該患者的生殖器部位是否有潰瘍表現(xiàn)，醫(yī)生說(shuō)什么臨床表現(xiàn)都沒(méi)有，以前也沒(méi)得過(guò)梅毒，只是開展“傳染病四項(xiàng)”篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)TPPA和RPR檢測(cè)陽(yáng)性，就報(bào)告為一期梅毒。因患者沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)，防保人員建議醫(yī)生訂正報(bào)告，并在網(wǎng)絡(luò)上將病例訂正為隱性梅毒。（）42.某三甲醫(yī)院皮膚科醫(yī)生于2012年9月治療了一例二期梅毒病例，2014年10月該病人來(lái)醫(yī)院隨訪復(fù)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)該患者TPPA和RPR仍為陽(yáng)性，RPR滴度為1︰4。該皮膚科醫(yī)生咨詢了防?？迫藛T是否要報(bào)病，防保人員說(shuō)，該病例跨度為2年多，需要報(bào)病，醫(yī)生將之報(bào)告為隱性梅毒。（）43.非梅毒螺旋體血清試驗(yàn)RPR滴度在1︰8以下的首診梅毒病例不需要報(bào)告。（）

44.某醫(yī)院對(duì)一名住院患者開展梅毒血清檢測(cè)，結(jié)果TPPA和RPR均陽(yáng)性，詢問(wèn)病史有非婚性行為史，既往無(wú)梅毒診療史，體格檢查未發(fā)現(xiàn)任何梅毒臨床表現(xiàn)。接診醫(yī)生認(rèn)為該病例未進(jìn)行梅毒腦脊液檢測(cè)，不將病例診斷為隱性梅毒，也不開展病例報(bào)告。（）

45.某地美沙酮治療門診，對(duì)一名吸毒者同時(shí)開展HIV和梅毒血清檢測(cè)，結(jié)果ELISA和TRUST均陽(yáng)性，工作人員立即填寫傳染病報(bào)告卡，報(bào)告為隱性梅毒確診病例。（）46.某中心血站將所有梅毒血清檢測(cè)陽(yáng)性的獻(xiàn)血者報(bào)告為隱性梅毒。（）

47.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)住院病人、術(shù)前病人、孕產(chǎn)婦等查出的梅毒血清陽(yáng)性者，應(yīng)請(qǐng)皮膚性病專業(yè)醫(yī)生會(huì)診，由會(huì)診醫(yī)生確定是否要進(jìn)行病例報(bào)告。（）

48.RPR或TRUST滴度在1︰8以上的梅毒病例才需要報(bào)告。）（）49.等級(jí)在二級(jí)以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能報(bào)告梅毒病例。（）50.等級(jí)在二級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能報(bào)告梅毒病例。（）51.民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能報(bào)告梅毒病例。（）

52.民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有法律義務(wù)按傳染病防治法要求報(bào)告梅毒病例。（）53.無(wú)癥狀的新生兒梅毒，應(yīng)診斷和報(bào)告為隱性梅毒。（）54.70歲以上的老年人群被診斷為梅毒不需要報(bào)告。（）

55.合并感染艾滋病的梅毒病例，僅報(bào)告艾滋病，不報(bào)告梅毒。（）56.通過(guò)母親傳播的2歲以上兒童被診斷為梅毒，應(yīng)報(bào)告為三期梅毒。（）

57.某人無(wú)梅毒臨床表現(xiàn)，既往無(wú)梅毒診療史，試驗(yàn)結(jié)果為RPR陽(yáng)性，TPPA陰性，應(yīng)報(bào)告為隱性梅毒。（）58.血站對(duì)獻(xiàn)血員篩查的梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性者不報(bào)病，應(yīng)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。（）

59.某患者2年前診斷為二期梅毒，隨訪復(fù)查時(shí)，RPR陽(yáng)性滴度1:2，TPPA陽(yáng)性，因時(shí)間跨度為2年，醫(yī)生將之報(bào)告為隱性梅毒。（）

60.目前發(fā)現(xiàn)的通過(guò)性途徑傳播的疾病有20多種。（）

61.性病除通過(guò)性接觸傳播外，偶爾也可以通過(guò)污染的生活用具傳播。（）62.開展自愿婚前醫(yī)學(xué)檢查的地方，應(yīng)當(dāng)將梅毒咨詢檢測(cè)服務(wù)作為內(nèi)容之一。（）63.在分娩過(guò)程中，性病也可以通過(guò)產(chǎn)道傳播。（）64.與梅毒病人一起吃飯、握手等日常接觸不會(huì)感染梅毒。（）65.感染性病的患者更容易感染和傳播艾滋病病毒。（）66.人體對(duì)性病有終身免疫，得過(guò)一次后不會(huì)再次感染。（）67.乳膠安全套如需使用潤(rùn)滑劑一定不能用水質(zhì)潤(rùn)滑劑。（）68.不是所有發(fā)生在生殖器部位的損害/病變都是性病。（）

69.中國(guó)預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃中提出，到2015年底全國(guó)先天梅毒年報(bào)告發(fā)病率應(yīng)控制在35/10萬(wàn)活產(chǎn)數(shù)以下。（）

第二篇：梅毒預(yù)防與疫情管理測(cè)試題

梅毒預(yù)防與疫情管理測(cè)試題

一、單選題

1、當(dāng)一個(gè)病人同時(shí)患有梅毒、淋病和尖銳濕疣3種性病時(shí)，應(yīng)如何填寫《傳染病報(bào)告卡》？

A 所有性病只填一張報(bào)卡，病種只選梅毒 B梅毒填一張報(bào)卡，其它性病填另外一張卡

C 淋病填寫一張報(bào)卡，其它性病填另外一張卡 D每一種性病填一張報(bào)卡

2、梅毒病例報(bào)告由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)報(bào)告，是指以下哪項(xiàng)？

A 由接診醫(yī)生做出診斷后報(bào)告 B 由第一次對(duì)病人做出診斷的醫(yī)生報(bào)告 C 由會(huì)診醫(yī)生報(bào)告

D 病人就診前在其他醫(yī)院已診斷，但在本醫(yī)院為初診，由診斷醫(yī)生報(bào)告

3、根據(jù)衛(wèi)生部頒布的診斷標(biāo)準(zhǔn)，梅毒分期分類為以下哪項(xiàng)？

A 早期梅毒、晚期梅毒 B 一期、二期、三期、隱性、胎傳梅毒 C 顯性梅毒、隱性梅毒 D 后天梅毒、先天梅毒

4、根據(jù)當(dāng)衛(wèi)生部頒布的診斷標(biāo)準(zhǔn)，梅毒診斷病例分類包括以下哪項(xiàng)？

A 確診病例、臨床診斷病例 B 確診病例、疑似病例 C 臨床診斷病例、病原攜帶者 D 確診病例、陽(yáng)性檢測(cè)者

5、一期梅毒確診病例應(yīng)符合以下哪項(xiàng)？

A 多形性皮疹、RPR和TPPA均陽(yáng)性 B 硬下疳、RPR和TPPA均陽(yáng)性 C 硬下疳、RPR陽(yáng)性 D 硬下疳、TPPA陽(yáng)性

6、在您醫(yī)院住院分娩的一名孕產(chǎn)婦，經(jīng)檢測(cè)兩類梅毒血清抗體（TP-ELISA和RPR方法檢測(cè)）均陽(yáng)性，經(jīng)詢問(wèn)病史，該孕產(chǎn)婦在1年前有過(guò)梅毒診療史，該病例是否需要報(bào)告？ A 需要報(bào)告 B 不需要報(bào)告 C 隨訪后報(bào)告 D 不知道

7、某醫(yī)院對(duì)一名住院病人開展ELISA篩查，結(jié)果ELISA陽(yáng)性，再進(jìn)一步開展RPR檢測(cè)，RPR也陽(yáng)性，但滴度為1:4。經(jīng)詢問(wèn)病史，該病人既往無(wú)梅毒診療史。該病例是否需要報(bào)告？ A 需要報(bào)告 B 不需要報(bào)告 C 隨訪后報(bào)告 D 不知道

8、血站對(duì)獻(xiàn)血員查出的梅毒血清陽(yáng)性者應(yīng)采取的處理方法是：

A 不報(bào)告，也不轉(zhuǎn)診 B 報(bào)告，并轉(zhuǎn)診 C 不報(bào)告，轉(zhuǎn)診到性病門診 D 不知道

9、胎傳梅毒診斷非常復(fù)雜，如果無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果立即確診的病例，應(yīng)通過(guò)隨訪檢測(cè)來(lái)進(jìn)行診斷，對(duì)于TPPA試驗(yàn)陽(yáng)性懷疑為胎傳梅毒的兒童，隨訪的最終時(shí)間為： A 3個(gè)月 B 6個(gè)月 C 12個(gè)月 D 18個(gè)月

10、某嬰兒到醫(yī)院就診，其父親只說(shuō)嬰兒母親有梅毒，具體情況醫(yī)生無(wú)法得知，嬰兒試驗(yàn)結(jié)果為RPR陰性，TPPA陽(yáng)性。以下哪項(xiàng)為合適的選項(xiàng)？

A 立即報(bào)告胎傳梅毒 B 隨訪，根據(jù)隨訪結(jié)果確定是否報(bào)告 C 不報(bào)告 D 不知道

11、某醫(yī)院為了傳染病報(bào)告方便，將電子《傳染病報(bào)告卡》加入到醫(yī)院信息系統(tǒng)中，但電子版《傳染病報(bào)告卡》梅毒診斷的選項(xiàng)為“梅毒”，未分期。醫(yī)生在填報(bào)各期梅毒病例時(shí)，只能選擇“梅毒”，防?？乒ぷ魅藛T在開展梅毒病例網(wǎng)絡(luò)報(bào)告錄入時(shí)，應(yīng)如何處理？ A 錄入時(shí)隨便選擇一個(gè)梅毒分期 B 立即與填卡醫(yī)生聯(lián)系，明確梅毒分期后再錄入

C 錄入時(shí)選擇一期梅毒 D 不知道

12、某地疾病預(yù)防控制中心工作人員到A醫(yī)院進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)量核查，發(fā)現(xiàn)本有5例梅毒病例診斷分期錯(cuò)誤，應(yīng)如何處理？

A 刪除病例，重新報(bào)告 B 在傳染病信息系統(tǒng)中訂正，并填寫訂正報(bào)告卡

C 不處理 D 不知道

13、硬下疳是下列哪類梅毒的臨床表現(xiàn)：

A 一期梅毒B 二期梅毒 C 三期梅毒D 胎傳梅毒

14、非梅毒螺旋體抗體檢測(cè)可采用的方法：

A TPPA B ELISA C RPR D FTA-ABS

二、是非題

15、當(dāng)醫(yī)生填寫梅毒病例《傳染病報(bào)告卡》出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)，報(bào)卡可以修改，但修改后，醫(yī)生應(yīng)在修改處附近簽名，以示負(fù)責(zé)。

16、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽(yáng)性的梅毒病例就應(yīng)該報(bào)告，如不報(bào)告，則判為漏報(bào)。

17、某醫(yī)院檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)某患者TPPA和RPR檢測(cè)結(jié)果均為陽(yáng)性，恰接診醫(yī)生休假，這位檢驗(yàn)人員為防止漏報(bào)，立即填報(bào)《傳染病報(bào)告卡》報(bào)告梅毒病例。

18、RPR或TRUST滴度在1︰8以上的梅毒病例才需要報(bào)告。

19、新生兒非螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性即可診斷先天梅毒。

20、除部分極早期梅毒外，一般梅毒患者無(wú)論是否接受過(guò)有效抗梅治療，梅毒螺旋體特異性抗體常終身陽(yáng)性。答案：

1、D

2、B

3、B

4、B

5、B

6、B

7、A

8、C

9、D

10、B

11、B

12、B

13、A

14、C

15、√

16、×

17、×

18、×

19、× 20、√ 梅毒臨床診療測(cè)試題

一、單選題

1、硬下疳是下列哪類梅毒的臨床表現(xiàn)：

A 一期梅毒B 二期梅毒 C 三期梅毒D 胎傳梅毒

2、關(guān)于二期梅毒皮膚黏膜損害，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A 斑丘疹最少見(jiàn) B掌跖皮損為暗紅色或淡褐色環(huán)狀脫屑性斑疹 C 皮損顏色呈“生火腿”色 D多分布于軀干和四肢

3、關(guān)于潛伏梅毒，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A 無(wú)任何臨床癥狀 B梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性 C 感染期在2年以內(nèi)為早期潛伏梅毒 D病情穩(wěn)定，已無(wú)傳染性

4、關(guān)于先天梅毒，下列哪項(xiàng)是正確的：

A 孕婦感染時(shí)間越長(zhǎng)，越容易傳染胎兒 B 可發(fā)生硬下疳 C 鼻炎為最常見(jiàn)的早期癥狀 D 不易累及神經(jīng)系統(tǒng)

5、早期梅毒的推薦治療方案為：

A芐星青霉素G 120萬(wàn)U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共2次 B芐星青霉素G 240萬(wàn)U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共2次 C芐星青霉素G 480萬(wàn)U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共2次 D芐星青霉素G 120萬(wàn)U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共5～6次

6、晚期梅毒對(duì)青霉素過(guò)敏者的治療方案為：

A 多西環(huán)素100mg，每日2次，口服，療程30d B 阿奇霉素250mg，每日2次，口服，療程30d C 阿奇霉素500mg，每日1次，口服，療程30d D 紅霉素500mg，每日4次，口服，療程30d

7、關(guān)于吉海反應(yīng)，下列哪個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的：

A 常發(fā)生于首劑抗梅毒藥物治療后數(shù)小時(shí)

B 出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、全身不適、頭痛、肌肉骨骼痛等 C 孕婦患者可致早產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)窒息 D 晚期梅毒患者發(fā)生率高于早期梅毒

8、如果梅毒治療有效，非螺旋體試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰時(shí)間一般為：

A 一期梅毒3個(gè)月，二期梅毒6個(gè)月 B一期梅毒6個(gè)月，二期梅毒12個(gè)月 C 一期梅毒9個(gè)月，二期梅毒18個(gè)月 D一期梅毒12個(gè)月，二期梅毒24個(gè)月

9、成人預(yù)防性抗梅毒治療的方案推薦為：

A 芐星青霉素G 120萬(wàn)U，肌注，每周1次，共2次 B 芐星青霉素G 240萬(wàn)U，肌注，每周1次，共2次 C 芐星青霉素G 120萬(wàn)U，1次肌注 D芐星青霉素G 240萬(wàn)U，1次肌注

10、在產(chǎn)前檢查時(shí)，為孕婦提供梅毒檢測(cè)的最佳時(shí)期為：

A 孕早期 B 孕中期 C 孕晚期 D 產(chǎn)時(shí)

11、以下哪一組檢驗(yàn)結(jié)果可以判斷孕產(chǎn)婦目前感染梅毒且具有傳染性：

A RPR（－）TPPA（－）B RPR（＋）TPPA（－）C RPR（＋）TPPA（＋）D RPR（－）TPPA（＋）

12、以下關(guān)于先天梅毒診斷描述正確的是：

A 梅毒感染母親所生兒童RPR陽(yáng)性，可診斷為先天梅毒

B 梅毒感染母親所生兒童12月齡時(shí)TPPA陽(yáng)性，可診斷為先天梅毒

C RPR滴度低水平（如1:1），隨訪至18月齡，TPPA保持陽(yáng)性，可診斷為先天梅毒 D暗視野顯微鏡未檢測(cè)到梅毒螺旋體，可排除先天梅毒

13、一期梅毒確診病例應(yīng)符合以下哪項(xiàng)？

A 多形性皮疹、RPR和TPPA均陽(yáng)性 B 硬下疳、RPR和TPPA均陽(yáng)性 C 硬下疳、RPR陽(yáng)性 D 硬下疳、TPPA陽(yáng)性

14、非梅毒螺旋體抗體檢測(cè)可采用的方法：

A TPPA B ELISA C RPR D FTA-ABS

二、是非題

15、典型的硬下疳無(wú)明顯疼痛或輕觸痛。

16、樹膠腫是二期梅毒特征性損害。

17、新生兒非螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性即可診斷先天梅毒。

18、早期梅毒首選芐星青霉素治療。

19、RPR或TRUST滴度在1︰8以上的梅毒病例才需要報(bào)告。

20、除部分極早期梅毒外，一般梅毒患者無(wú)論是否接受過(guò)有效抗梅治療，梅毒螺旋體特異性抗體常終身陽(yáng)性。

答案：

1、A

2、A

3、D

4、C

5、B

6、A

7、D

8、D

9、D

10、A

11、C

12、C

13、B

14、C

15、√

16、×

17、×

18、√

19、× 20、√

梅毒實(shí)驗(yàn)室測(cè)試題

一、單選題

1、非梅毒螺旋體抗體檢測(cè)可采用的方法：

A TPPA B ELISA C RPR D FTA-ABS

2、RPR/TRUST檢測(cè)用水平旋轉(zhuǎn)儀的轉(zhuǎn)速是：

A（100±2）轉(zhuǎn)/分 B（100±10）轉(zhuǎn)/分 C（120±2）轉(zhuǎn)/分 D（120±10）轉(zhuǎn)/分

3、RPR/TRUST試驗(yàn)在水平旋轉(zhuǎn)儀上旋轉(zhuǎn)反應(yīng)時(shí)間

A 5分鐘 B 8分鐘 C 10分鐘 D 12分鐘

4、TRUST試驗(yàn)時(shí)每個(gè)反應(yīng)孔滴加的抗原量是：

A 50μl B 30μl C 25μl D 17μl

5、前帶現(xiàn)象主要出現(xiàn)在下列哪一種方法中：

A ELISA B RPR C TPPA D FTA-ABS

6、RPR只能檢測(cè)到：

A IgA B IgG C IgG+IgM+IgA等混合抗體 D IgM

7、特異性梅毒螺旋體抗體檢測(cè)可采用的方法：

A TRUST B ELISA C RPR D VDRL

8、對(duì)神經(jīng)梅毒診斷具有重要價(jià)值的方法：

A 血液TRUST B 血液ELISA C 血液RPR D 腦脊液VDRL

9、梅毒螺旋體感染后最先可檢測(cè)到抗體的方法：

A TRUST B TPPA C RPR D VDRL

10、目前特異性梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”方法有：

A ELISA B TPPA C 化學(xué)發(fā)光法 D 免疫層析快速檢測(cè)法

11、大樣本梅毒篩查時(shí)一般推薦使用

A ELISA B TPPA C RPR/TRUST D 免疫層析快速檢測(cè)法

12、梅毒篩查RPR陽(yáng)性，排除生物學(xué)假陽(yáng)性的檢測(cè)方法是：

A TRUST B TPPA C VDRL D RPR

13、某醫(yī)院對(duì)一名住院病人開展ELISA篩查，結(jié)果ELISA陽(yáng)性，再進(jìn)一步開展RPR檢測(cè)，RPR也陽(yáng)性，但滴度為1:4。經(jīng)詢問(wèn)病史，該病人既往無(wú)梅毒診療史。該病例是否需要報(bào)告？

A 需要報(bào)告 B 不需要報(bào)告 C 隨訪后報(bào)告 D 不知道

14、以下哪一組檢驗(yàn)結(jié)果可以判斷孕產(chǎn)婦目前感染梅毒且具有傳染性：

A RPR（－）TPPA（－）B RPR（＋）TPPA（－）C RPR（＋）TPPA（＋）D RPR（－）TPPA（＋）

二、是非題

15、除部分極早期梅毒外，一般梅毒患者無(wú)論是否接受過(guò)有效抗梅治療，梅毒螺旋體特異性抗體常終身陽(yáng)性。

16、二期梅毒時(shí)，TPPA和RPR兩種血清學(xué)試驗(yàn)100％陽(yáng)性。

17、開展RPR/TRUST定量試驗(yàn)時(shí)可采用手工搖動(dòng)。

18、TPPA（-）/ RPR（+）一般表明RPR試驗(yàn)假陽(yáng)性。

19、某醫(yī)院檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)某患者TPPA和RPR檢測(cè)結(jié)果均為陽(yáng)性，恰接診醫(yī)生休假，這位檢驗(yàn)人員為防止漏報(bào)，立即填報(bào)《傳染病報(bào)告卡》報(bào)告梅毒病例。20、新生兒非螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性即可診斷先天梅毒。

答案：

1、C

2、A

3、B

4、A

5、B

6、C

7、B

8、D

9、B

10、B

11、A

12、B

13、A

14、C

15、√

16、√

17、×

18、√

19、× 20 ×

第三篇：梅毒疫情流行病學(xué)分析

梅毒疫情流行病學(xué)分析

［摘要］目的分析陜西省寶雞市陳倉(cāng)區(qū)2004-2011年梅毒疫情的流行病學(xué)特征，探討影響梅毒流行的諸多因素，為制訂預(yù)防控制措施提供科學(xué)依據(jù)。方法

采用描述流行病學(xué)方法，對(duì)2004-2011年陳倉(cāng)區(qū)梅毒疫情報(bào)告資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 2004-2011年陳倉(cāng)區(qū)共報(bào)告梅毒病例261例，年平均發(fā)病率5.42 /10萬(wàn)，年發(fā)病率從2004年的0.34 /10萬(wàn)增長(zhǎng)到2011年的13.61/10萬(wàn)；男女之比為1.16:1； ４０歲以上人群發(fā)病占７０.１１%；無(wú)明顯季節(jié)高峰；隱性梅毒、一期梅毒、二期梅毒、胎傳梅毒、三期梅毒分別占64.37%、27.59%、6.13%、1.53%、0.38%，報(bào)告病例數(shù)逐年增長(zhǎng)。結(jié)論

2004-2011年陳倉(cāng)區(qū)梅毒疫情日益嚴(yán)重，發(fā)病率逐年上升趨勢(shì),中老年感染者比重較大,應(yīng)加強(qiáng)性病防治知識(shí)宣傳，提倡安全性行為；對(duì)高危人群開展梅毒篩查、加強(qiáng)醫(yī)療消毒，以有效控制梅毒的流行。梅毒是常見(jiàn)的對(duì)人體危害嚴(yán)重的性傳播疾病，近年來(lái)其發(fā)病有增加趨勢(shì)。為了解陜西省寶雞市陳倉(cāng)區(qū)梅毒流行特征及相關(guān)影響因素，通過(guò)對(duì)2004-2011年陳倉(cāng)區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的梅毒病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，初步了解陳倉(cāng)區(qū)梅毒流行趨勢(shì)和人群分布特征，為有針對(duì)性地開展防治工作提供科學(xué)依據(jù)。1 材料與方法

1.1資料來(lái)源

資料來(lái)自陳倉(cāng)區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、性病?？崎T診上報(bào)至疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)。

1.2方法

采用描述流行病學(xué)方法，對(duì)2004-2011年全陳倉(cāng)區(qū)性病疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告中梅毒報(bào)告資料進(jìn)行整理、分析。

1.3梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則（GB15974-1995）》和《梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS273-2007）》。2 結(jié)果

2.1梅毒發(fā)病情況

2004-2011年全陳倉(cāng)區(qū)累計(jì)報(bào)告梅毒病例261例，占報(bào)告性病總病例數(shù)的63.04%（261/414）；梅毒報(bào)告病例數(shù)逐年增加，年發(fā)病率從2004年的0.34 /10萬(wàn)增長(zhǎng)到2011年的13.61/10萬(wàn)，年平均發(fā)病率為5.42/10萬(wàn)，見(jiàn)表1。

2.2梅毒病情分期

2004-2011年，共報(bào)告隱性梅毒168例，占64.37%；一期梅毒72例，占27.59%；二期梅毒16例，占6.13%；胎傳梅毒4例，占1.53%;三期梅毒1例，占0.38%。隱性梅毒、一期梅毒及二期梅毒報(bào)告病例數(shù)均呈逐年增加趨勢(shì)，以隱性梅毒尤為明顯，見(jiàn)表2。

2.3 梅毒患者地區(qū)分布

全區(qū)18個(gè)鎮(zhèn)，均有梅毒病例報(bào)告，病例以虢鎮(zhèn)、潘溪、橋鎮(zhèn)和縣功為主，分別占發(fā)病總數(shù)的29.12%、8.43%、8.05%和7.66%。

2.4梅毒患者性別分布

2004-2011年報(bào)告的261例梅毒病例中，男性140例，女性121例，男女性別比為1.16:1，見(jiàn)表3。

2.5 梅毒患者年齡分布

共報(bào)告261例，最小的為剛出生的嬰兒，最大的89歲；1~19歲5例，占1.92%； 20~39歲63例，占24.14%； 40~59歲96例，占36.78%； 60歲以上87例，占33.33%，梅毒感染者主要以中老年人群為主，４０歲以上人群發(fā)病占７０.１１%。2.6 梅毒患者職業(yè)分布

報(bào)告農(nóng)民167例，占63.98%；離退人員28例，占10.73%；工人24例，占9.20%；干部7例，占2.68%；家務(wù)及待業(yè)5例，占1.92%；散居兒童4例，占1.53%；民工3例，占1.15%；餐飲食品業(yè)3例，占1.15%；商業(yè)服務(wù)3例，占1.15%；其他17例，占6.51%。3 討論

3.1 梅毒流行趨勢(shì)

據(jù)報(bào)道，近年來(lái)全國(guó)及省內(nèi)梅毒均呈上升趨勢(shì)，2006年全國(guó)梅毒報(bào)告發(fā)病例數(shù)超過(guò)淋病，在2007年國(guó)家衛(wèi)生部公布的甲、乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静≈?，梅毒已?005年的第5位躍居2011年的第3位，已成為我國(guó)發(fā)病率最高的性病[1,10]。

自2004年以來(lái)，陳倉(cāng)區(qū)梅毒報(bào)告病例數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)，年發(fā)病率從2004年的0.34/10萬(wàn)增長(zhǎng)到2011年的13.61/10萬(wàn)，年平均發(fā)病率為5.42/10萬(wàn)。2011年上升至陳倉(cāng)區(qū)乙類傳染病順位第3位，超過(guò)了細(xì)菌性和阿米巴性痢疾，僅次于肺結(jié)核和病毒性肝炎，成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，這可能與人們的性道德、性觀念、性行為改變有關(guān)，賣淫嫖娼現(xiàn)象得不到有效遏制[2,5]；也與“非典”后加強(qiáng)了疫情報(bào)告工作，“疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)” 逐漸完善、漏報(bào)或不報(bào)現(xiàn)象逐年減少有關(guān)；另外，由于陳倉(cāng)區(qū)實(shí)行性病匿名就診的制度，往往無(wú)法對(duì)梅毒病人追蹤隨訪，還可能存在重報(bào)、誤報(bào)的現(xiàn)象，疫情上升的真實(shí)情況還有待進(jìn)一步核實(shí)。3.2 梅毒分期

隱性梅毒、一期梅毒及二期梅毒報(bào)告病例數(shù)均呈逐年增加趨勢(shì)，以隱性梅毒尤為明顯。隱性梅毒亦稱潛伏梅毒，患者沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，但體內(nèi)存在蒼白螺旋體，梅毒血清試驗(yàn)呈陽(yáng)性，所以具有傳染性?？赏ㄟ^(guò)性接觸、血液途徑、母嬰等方式傳播。由于隱性梅毒無(wú)任何臨床癥狀，易被忽視，容易成為潛在傳染源，女性患者還有可能經(jīng)過(guò)胎盤傳給胎兒，危害更大。早期梅毒傳染性強(qiáng)，病原較易擴(kuò)散，將導(dǎo)致陳倉(cāng)區(qū)今后幾年梅毒發(fā)病仍可能居高不下。早期梅毒如果治療不及時(shí)、不徹底，將會(huì)演變成晚期梅毒，而晚期梅毒的治療則非常困難，且愈后差[6,7]。提示衛(wèi)生行政部門應(yīng)不斷完善相應(yīng)的法律、法規(guī)，規(guī)范性病治療市場(chǎng)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)梅毒的疾病監(jiān)測(cè)、疫情管理；臨床醫(yī)務(wù)工作者除早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)則有效地治療梅毒患者外，還應(yīng)開展健康咨詢，鼓勵(lì)患者主動(dòng)帶性伴就診，盡可能擴(kuò)大防治范圍[3,8]。

3.3梅毒人群分布

年齡分布主要集中在20~79歲的青壯年及中老年，占全部報(bào)告病例的96.93%；職業(yè)以農(nóng)民、離退人員和工人為主，占全部報(bào)告病例的83.91%，尤其以農(nóng)民居多，占報(bào)告發(fā)病數(shù)的63.98%；60歲以上離退人員發(fā)病數(shù)占33.33%，這可能與這一階層的人員比較悠閑，有一定的經(jīng)濟(jì)能力，生活壓力比較小，其中部分人精神空虛，尋求刺激有關(guān)；已建成市區(qū)（虢鎮(zhèn)）發(fā)病占29.12%。今后應(yīng)對(duì)農(nóng)民、離退人員和工人加強(qiáng)性病防治知識(shí)宣傳，在娛樂(lè)場(chǎng)所開展安全套推廣使用的干預(yù)活動(dòng)，防治工作應(yīng)以城區(qū)為主。

梅毒傳播途徑與艾滋病相似，梅毒發(fā)病率的增長(zhǎng)，也將大大促進(jìn)艾滋病的蔓延。性病艾滋病從本質(zhì)上講是社會(huì)病、行為病，不良的行為和缺乏防治知識(shí)是造成性病艾滋病傳播、流行的主要問(wèn)題，因此，梅毒的預(yù)防與控制迫在眉睫，各級(jí)政府、衛(wèi)生行政、醫(yī)療、公安、教育、計(jì)劃生育、婦聯(lián)等部門，應(yīng)緊密配合，共同加強(qiáng)性病防治知識(shí)的健康教育，把性病艾滋病防治內(nèi)容納入中學(xué)、大學(xué)和各種職業(yè)教育的教學(xué)大綱；與艾滋病防治相結(jié)合，利用政府領(lǐng)導(dǎo)和廣大群眾對(duì)艾滋病防治的重視，加大梅毒及其它性病的防治工作，加強(qiáng)低檔暗娼的干預(yù)力度，針對(duì)高危人群提倡安全性行為；針對(duì)高危人群開展HIV抗體檢測(cè)的同時(shí)，加強(qiáng)梅毒抗體的檢測(cè)，對(duì)術(shù)前、住院病人進(jìn)行梅毒監(jiān)測(cè)[4,9]；加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)性病診治醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的診治水平，進(jìn)一步提高梅毒的檢出率，及時(shí)有效地治療梅毒感染者，加強(qiáng)醫(yī)療消毒，尤其要加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的監(jiān)測(cè)和母嬰阻斷，降低胎傳梅毒的發(fā)生，采取綜合措施控制梅毒的流行。

第四篇：預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝

哲覺(jué)鎮(zhèn)人民政府

關(guān)于全鎮(zhèn)人民預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目工作管理實(shí)施方案

各村委會(huì)、鎮(zhèn)內(nèi)各部門：

為提高廣大人民群眾對(duì)艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的認(rèn)識(shí)，為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播，綜合防治服務(wù)，最大程度的減少因乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播造成的兒童，改善婦女兒童生活質(zhì)量和健康水平，我鎮(zhèn)嚴(yán)格按照《威寧縣預(yù)防艾滋病、梅毒、和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目管理方案》的要求，特制訂我鎮(zhèn)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目工作管理實(shí)施方案，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

一、工作目標(biāo)

1、承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)的人員，培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到全鎮(zhèn)人口的90%以上。

2、擴(kuò)大咨詢檢測(cè)覆蓋面。

3、規(guī)范提供綜合干預(yù)措施服務(wù)，提高干預(yù)的比例。

二、措施

（一）廣泛開展健康教育，預(yù)防育齡婦女感染

1、利用媒體宣傳、學(xué)校教育、家庭參與等多種形式，開展艾滋病、梅毒和乙肝防治知識(shí)的健康教育，為感染者及其家庭提供關(guān)懷和支持，減少歧視，營(yíng)造良好的綜合防治氛圍。

螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)和梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)兩類。采用其中一類試驗(yàn)對(duì)首次就診的孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒篩查，對(duì)篩查結(jié)果陽(yáng)性者，需用另一類試驗(yàn)進(jìn)行復(fù)檢，確定其是否為梅毒感染。為孕產(chǎn)婦進(jìn)行乙肝病毒表面抗原檢測(cè)，有條件的機(jī)構(gòu)要為檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性者提供乙肝病毒病原體血清學(xué)（乙肝兩對(duì)半）檢測(cè)。

3.檢測(cè)后咨詢。

為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)后咨詢服務(wù)。為檢測(cè)結(jié)果為陰性的孕產(chǎn)婦提供改變危險(xiǎn)行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；為檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦提供保密的咨詢服務(wù)，告知預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施信息，進(jìn)行配偶/性伴的告知和檢測(cè)指導(dǎo)，與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結(jié)局，提供必要的轉(zhuǎn)介服務(wù)等。

（三）加強(qiáng)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)。

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期保健和隨訪服務(wù)，包括采取安全性行為指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測(cè)、安全助產(chǎn)等服務(wù)。針對(duì)孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導(dǎo)、心理支持、家庭防護(hù)等方面的指導(dǎo)。為感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕產(chǎn)婦所生的新生兒進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，開展常規(guī)兒童保健和預(yù)防接種。

第五篇：預(yù)防艾滋梅毒乙肝實(shí)施方案

醫(yī)院預(yù)防

艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播實(shí)施方案

根據(jù)《山西省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作項(xiàng)目實(shí)施方案》（晉衛(wèi)婦社發(fā)〔2014〕34號(hào)），我院被確定為預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目縣。為進(jìn)一步做好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）總目標(biāo)

通過(guò)開展廣泛的預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的健康教育活動(dòng)，提高人群預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的意識(shí)，為育齡婦女及孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒、乙肝檢測(cè)，為陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及其所娩兒童提供綜合干預(yù)服務(wù)，最大程度地減少艾滋病、梅毒、乙肝的母嬰傳播，提高婦女兒童生活質(zhì)量及健康水平。

（二）具體目標(biāo)

1.孕產(chǎn)婦艾滋病和乙肝檢測(cè)率分別達(dá)85%以上；梅毒檢測(cè)率達(dá)75%。

2.艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童抗病毒藥物應(yīng)用比例達(dá)80%，孕產(chǎn)婦接受其他相關(guān)檢測(cè)比例達(dá)70%，住院分娩率達(dá)90%；所生兒童人工喂養(yǎng)的比例達(dá)90%。

3．梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童接受規(guī)范診療服務(wù)的比例達(dá)80%以上。4．乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒接受乙肝免疫球蛋白注射的比例達(dá)80%以上。

5.艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童的隨訪率達(dá)到90%以上。

6.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒早期診斷檢測(cè)率達(dá)90%；12月齡和18月齡艾滋病病毒抗體檢測(cè)率達(dá)到80%以上。

7.提供相應(yīng)服務(wù)的人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100%以上。8.加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)，縣對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)業(yè)務(wù)指導(dǎo)每年至少4次。

二、項(xiàng)目范圍

（一）陽(yáng)性干預(yù)：艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童，以及乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童。

（二）免費(fèi)為孕產(chǎn)婦開展預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播檢測(cè)、咨詢。

三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

我院在開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)的同時(shí)，為育齡婦女提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。

（一）為檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的所有艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童盡早提供免費(fèi)的規(guī)范的綜合干預(yù)服務(wù)和強(qiáng)化的、高質(zhì)量的孕產(chǎn)期保健與兒童保健服務(wù)。

（二）孕婦在開展孕期檢查的同時(shí)，免費(fèi)進(jìn)行艾滋病、梅毒和乙肝篩查檢測(cè)服務(wù)。

（三）廣泛開展健康教育，預(yù)防育齡婦女感染，提高服務(wù)對(duì)象對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播服務(wù)的認(rèn)識(shí)。

（四）對(duì)項(xiàng)目管理和承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播技術(shù)服務(wù)工作的機(jī)構(gòu)和人員開展培訓(xùn)，規(guī)范技術(shù)服務(wù)。

四、保障措施

（一）明確職責(zé)，完善工作機(jī)制

成立醫(yī)院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組，研究并制定項(xiàng)目實(shí)施方案，協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目工作中的問(wèn)題。

組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成 員：

領(lǐng)導(dǎo)組負(fù)責(zé)制定項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則、工作計(jì)劃、工作流程。負(fù)責(zé)完成項(xiàng)目日常工作，做好匯總、上報(bào)、反饋、質(zhì)控、總結(jié)等項(xiàng)目工作。協(xié)助、指導(dǎo)開展工作。

建立和完善預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)工作組織協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)合作，共同推進(jìn)項(xiàng)目工作，保證艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的連續(xù)跟蹤管理，HIV感染孕產(chǎn)婦能及時(shí)得到CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及病毒載量檢測(cè)，兒童能及時(shí)得到感染早期診斷檢測(cè)，確保任何科室不出現(xiàn)推諉或拒收艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦的行為。

（二）開展人員培訓(xùn)

開展預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識(shí)及服務(wù)技能的培訓(xùn)，針對(duì)孕期盡早檢測(cè)、咨詢技巧、嬰兒艾滋病感染早期診斷、感染孕產(chǎn)婦及所生兒童治療干預(yù)等環(huán)節(jié)進(jìn)行系統(tǒng)的技術(shù)培訓(xùn)。培訓(xùn)對(duì)象包括預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作相關(guān)管理人員，從事婚前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健及助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，艾滋病、梅毒、乙肝實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員和信息管理人員。加強(qiáng)艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播相關(guān)檢測(cè)設(shè)備配備，完善相關(guān)檢測(cè)工作制度，提高檢測(cè)服務(wù)能力。加強(qiáng)醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露防護(hù)設(shè)施設(shè)備配備，落實(shí)各項(xiàng)防護(hù)措施，建立職業(yè)暴露防護(hù)及應(yīng)急處理機(jī)制，預(yù)防醫(yī)源性感染及醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露。

（三）加強(qiáng)信息收集和管理

開展預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)、咨詢?cè)夹畔⒌怯?，按照預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報(bào)表上報(bào)流程及要求及時(shí)填寫和逐級(jí)上報(bào)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表及系列個(gè)案登記卡。

（四）加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估

將預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播納入工作計(jì)劃，對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)定期組織和開展自查和評(píng)估。以不斷提高我院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作質(zhì)量。

（五）嚴(yán)格資金管理

對(duì)中央財(cái)政專項(xiàng)資金實(shí)行專賬管理，?？顚Ｓ茫坏靡匀魏涡问浇亓?、擠占，不得用于與本工作無(wú)關(guān)的其他支出。對(duì)陽(yáng)性孕產(chǎn)婦接受孕產(chǎn)期保健及住院分娩、終止妊娠補(bǔ)助及其所生嬰兒奶粉補(bǔ)助實(shí)行報(bào)賬制。HIV、梅毒感染孕產(chǎn)婦及嬰兒隨訪補(bǔ)助、HIV感染孕產(chǎn)婦及嬰兒采血、血樣儲(chǔ)存及運(yùn)送補(bǔ)助實(shí)行先考核后發(fā)放。