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      威海市積極開展新農(nóng)合支付方式改革

      時(shí)間:2019-05-13 16:34:42下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:威海市積極開展新農(nóng)合支付方式改革

      威海市積極開展新農(nóng)合支付方式改革

      為提高新農(nóng)合基金使用效益,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng),促進(jìn)新農(nóng)合制度健康持續(xù)發(fā)展,日前,威海市衛(wèi)生局制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付方式改革試點(diǎn)方案》,采取門診總額預(yù)付方式改革、住院綜合付費(fèi)方式改革、市級(jí)按病種付費(fèi)3個(gè)方面試點(diǎn)的政策措施。

      一是建立門診總額預(yù)付制。2011年,門診統(tǒng)籌基金由各市區(qū)(開發(fā)區(qū)、工業(yè)新區(qū))統(tǒng)一進(jìn)行管理,以鎮(zhèn)為單位進(jìn)行核算,總額控制,分期支付,超支不補(bǔ),結(jié)余下轉(zhuǎn)。

      二是建立住院綜合付費(fèi)方式試點(diǎn)。從按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付、定額付費(fèi)等方式中,選擇一種或幾種方式,在部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展住院綜合付費(fèi)方式改革試點(diǎn)。

      三是建立按病種付費(fèi)方式試點(diǎn)。由市衛(wèi)生局確定選擇單純性闌尾炎、順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等10種診斷標(biāo)準(zhǔn)明確、臨床路徑規(guī)范、治療效果確切的常見病、多發(fā)病,在全市17處二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)行單病種限額費(fèi)用及定額補(bǔ)助試點(diǎn),年內(nèi)實(shí)現(xiàn)次均住院費(fèi)用零增長(zhǎng)、住院費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到45%以上。

      第二篇:新農(nóng)合支付方式改革

      三部委聯(lián)系推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革

      5月15日,衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)改委、財(cái)政部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付方式改革工作的指導(dǎo)意見》,并召開電視電話會(huì)議,要求加快推進(jìn)新農(nóng)合門診和住院費(fèi)用支付方式改革。《意見》指出,新農(nóng)合支付方式改革應(yīng)堅(jiān)持以下基本原則:

      一是統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)機(jī)構(gòu)、病種全覆蓋。逐步對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其所有病種全面實(shí)行支付方式改革,防范醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)避新的支付方式的行為。

      二是結(jié)合實(shí)際,動(dòng)態(tài)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)基線調(diào)查數(shù)據(jù)、臨床路徑或標(biāo)準(zhǔn)化診療方案,考慮前3年病種費(fèi)用平均水平和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),科學(xué)測(cè)算、確定支付標(biāo)準(zhǔn),引導(dǎo)參合人員常見疾病在基層就醫(yī),推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、補(bǔ)償方案調(diào)整、醫(yī)療服務(wù)成本變化等因素對(duì)支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

      三是兼顧多方利益,確保持續(xù)發(fā)展??茖W(xué)確定參合人員的費(fèi)用分擔(dān)比例,不增加參合人員個(gè)人負(fù)擔(dān);通過建立新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)商談判機(jī)制確定合理的費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn),使醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得合理補(bǔ)償,同時(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。四是強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管,保證服務(wù)水平。確保改革后醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容不減少、服務(wù)水平不降低,實(shí)現(xiàn)保證服務(wù)質(zhì)量和控制費(fèi)用不合理上漲的目標(biāo)。

      《意見》要求,在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極推行以門診費(fèi)用總額預(yù)付為主的支付方式改革,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近2年~3年區(qū)域服務(wù)人口、就診率、次均門診費(fèi)用等測(cè)算確定預(yù)算總額,原則上由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年協(xié)商調(diào)整一次,并需結(jié)合對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量的考核情況,避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行門診總額預(yù)付后病人不合理轉(zhuǎn)診分流。

      積極推進(jìn)按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)等住院費(fèi)用支付方式改革。做好按病種付費(fèi)方式和收費(fèi)方式改革的銜接,按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括患者從診斷入院到按出院標(biāo)準(zhǔn)出院期間發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用支出,原則上,費(fèi)用超出部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),結(jié)余部分歸醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有,病種可優(yōu)先在衛(wèi)生部已經(jīng)確定實(shí)施臨床路徑的病種中選擇,并逐步擴(kuò)大病種數(shù)量和住院患者覆蓋面,合理控制按病種收付費(fèi)疾病的例外病例的比例。按床日付費(fèi)要制定嚴(yán)格的質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)指標(biāo),避免違規(guī)縮短或延長(zhǎng)住院時(shí)間、推諉病人的行為。鼓勵(lì)各地參照疾病診斷相關(guān)組(DRGs)付費(fèi),探索完善現(xiàn)行按病種付費(fèi)的模式。

      第三篇:新農(nóng)合支付方式改革經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)(本站推薦)

      國(guó)家醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心

      國(guó)醫(yī)教培字[20120221]

      關(guān)于舉辦新農(nóng)合支付方式改革和門診統(tǒng)籌經(jīng)驗(yàn)

      交流會(huì)的通知

      各有關(guān)單位:

      近年來,隨著政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和保障水平的穩(wěn)步提高,新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的規(guī)模不斷擴(kuò)大。根據(jù)衛(wèi)生部《2012年新農(nóng)合工作會(huì)議》(衛(wèi)辦發(fā)?2012?8號(hào))及衛(wèi)生部、財(cái)政部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合基金管理的意見》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)?2011?52號(hào))要求,落實(shí)《2012年全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作會(huì)議》精神,介紹衛(wèi)生部《關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦服務(wù)的指導(dǎo)意見》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)?2012?27號(hào))的相關(guān)政策,進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革,提高門診統(tǒng)籌層次和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償水平,規(guī)范各地新農(nóng)合基金存儲(chǔ)、使用和管理,總結(jié)交流新農(nóng)合及農(nóng)村衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)。國(guó)家醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心決定舉辦“新農(nóng)合支付方式改革和門診統(tǒng)籌經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)”。屆時(shí)將邀請(qǐng)相關(guān)省市經(jīng)驗(yàn)交流。完成全部學(xué)習(xí)者,授予國(guó)家Ⅰ類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分?,F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

      一、參會(huì)人員

      各省、市、自治區(qū)(縣、區(qū))衛(wèi)生局主管局長(zhǎng)、農(nóng)村衛(wèi)生管理處

      —1—

      (科)、基層衛(wèi)生和婦幼保健處(科)、新農(nóng)合管理辦(合作醫(yī)療辦)領(lǐng)導(dǎo)、新農(nóng)合經(jīng)辦人員、財(cái)會(huì)人員及方案設(shè)計(jì)與測(cè)算人員;各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及財(cái)會(huì)人員。

      二、培訓(xùn)內(nèi)容

      1、新農(nóng)合支付方式改革實(shí)施中的幾個(gè)問題、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付方式和門診統(tǒng)籌改革及考核解讀;

      2、新農(nóng)合支付方式改革的應(yīng)用方法研究與實(shí)踐;

      3、臨床路徑與按病種付費(fèi)同步實(shí)施等多種支付方式的改革實(shí)踐;

      4、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)的政策、原則與準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn);

      5、改革后的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)與支付方式及費(fèi)用測(cè)算方法 和操作要求;

      6、改革后的各種付費(fèi)方式分析與數(shù)據(jù)支付標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算的方式、方法;

      7、單病種項(xiàng)目的操作及資金審核存在的漏洞控制與基金的審計(jì)、監(jiān)管的方式、方法;

      8、北京、廣西、四川、內(nèi)蒙古等相關(guān)省市介紹新農(nóng)合支付方式改革實(shí)施經(jīng)驗(yàn)和做法。

      三、會(huì)議方式

      為確保質(zhì)量,會(huì)議采用專家授課、可操作性專題報(bào)告、難點(diǎn)答疑、討論交流,并為學(xué)員提供詳細(xì)的輔導(dǎo)資料。

      四、時(shí)間地點(diǎn)

      第 一 期:2012年7月27日--7月31日 報(bào)到地點(diǎn):廣西〃桂林市(7月27日?qǐng)?bào)到)第 二 期:2012年8月10日--8月14日 報(bào)到地點(diǎn):云南〃昆明市(8月10日?qǐng)?bào)到)

      五、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

      會(huì)務(wù)費(fèi)1200元/人(含資料費(fèi)、專家講課費(fèi)、場(chǎng)租費(fèi)用等),食宿由會(huì)務(wù)組統(tǒng)一安排,費(fèi)用自理,所有費(fèi)用報(bào)到當(dāng)日交納,統(tǒng)一開具報(bào)銷票據(jù)。

      六、報(bào)名方式

      接到本通知后,各單位可單獨(dú)報(bào)名,也可按地區(qū)和系統(tǒng)統(tǒng)一組織

      —2—

      集體報(bào)名。報(bào)名回執(zhí)請(qǐng)按附件樣式填寫后及時(shí)傳至010—66167007。會(huì)務(wù)組將根據(jù)報(bào)名回執(zhí)在開班前一周發(fā)出報(bào)到通知,準(zhǔn)確告知報(bào)到地址及有關(guān)事宜。

      咨詢電話:010—82771756 報(bào)名電話:010—66167028 傳真:010—66167007 聯(lián) 系 人:劉建輝哲建銘

      通訊地址:北京市朝陽區(qū)惠新西街18號(hào)羅馬花園A101室 電子郵箱:1762224zxm@sina.com 附件:《報(bào)名回執(zhí)》

      國(guó)家醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心

      2012年6月26日

      附件:

      新農(nóng)合支付方式改革和門診統(tǒng)籌經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)報(bào)名回執(zhí)

      —3—

      —4—

      第四篇:新農(nóng)合基金支付方式改革實(shí)施方案

      新農(nóng)合基金支付方式改革實(shí)施方案

      為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為,確保新農(nóng)合基金安全、平穩(wěn)運(yùn)行,按照區(qū)衛(wèi)生局《新農(nóng)合基金支付方式改革實(shí)施方案》(×衛(wèi)字〔2013〕×號(hào))文件要求,經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究,結(jié)合我院實(shí)際,特制定本實(shí)施方案。

      一、基本原則

      1、根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局分配給我院的總額支付額度,按照科室次均住院費(fèi)用、藥占比、人次增長(zhǎng)比例,并統(tǒng)籌考慮科室業(yè)務(wù)發(fā)展水平后,經(jīng)認(rèn)真測(cè)算,按月平均數(shù)額分配至各科室。

      2、實(shí)行“按月通報(bào)、季度小結(jié)、全年統(tǒng)算、超支處罰、結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)”的原則。農(nóng)合基金使用情況每月進(jìn)行一次通報(bào);每季度進(jìn)行一次匯總核算,季度內(nèi)基金結(jié)余者,可滾動(dòng)至下周期使用,基金使用超過分配額的,按超出部分的20%對(duì)科主任、副主任進(jìn)行處罰;年終統(tǒng)算,有結(jié)余者,按結(jié)余部分的10%給予科主任、副主任獎(jiǎng)勵(lì)。

      二、實(shí)施時(shí)間

      本方案自3月16日起至2014年底執(zhí)行。

      三、監(jiān)督管理

      1、各科室要講政治、顧大局,進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,大力推進(jìn)新農(nóng)合基金支付方式改革,自覺控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長(zhǎng),確保參合農(nóng)民獲得實(shí)實(shí)在在的補(bǔ)償。

      2、各科室要認(rèn)真審核參合患者有關(guān)信息,杜絕冒名頂替、掛床住院、分解住院等現(xiàn)象。每發(fā)現(xiàn)一例,扣除科室當(dāng)月定額基金的1%,內(nèi)超過5例者,在下,將適度降低科室基金分配

      數(shù)額;對(duì)于服務(wù)人口數(shù)量多,次均費(fèi)用、藥占比控制合理的科室,下,將適度提高基金分配數(shù)額。

      3、醫(yī)務(wù)工作人員要從患者入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范診療行為。要嚴(yán)格執(zhí)行收住院標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范書寫外傷患者住院病歷,嚴(yán)禁讓患者在住院期間到門診自費(fèi)購(gòu)買藥品或衛(wèi)生材料,以及做相關(guān)檢查;嚴(yán)禁讓患者在一周內(nèi)因同樣疾病重復(fù)住院。因違反規(guī)定所發(fā)生的一切費(fèi)用由相關(guān)科室及責(zé)任人承擔(dān)。

      4、院醫(yī)保辦要及時(shí)做好各項(xiàng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、信息通報(bào),不定期對(duì)基金使用超支科室進(jìn)行警告。

      本方案自3月16日起正式實(shí)施。執(zhí)行過程中,如遇國(guó)家、省和市區(qū)有關(guān)政策調(diào)整,本方案將適時(shí)進(jìn)行修訂。

      第五篇:新農(nóng)合支付制度改革提速(推薦)

      新農(nóng)合支付制度改革提速

      推行門診總額付費(fèi)制度,并積極推進(jìn)按病種付費(fèi)方式,擴(kuò)大開展按病種付費(fèi)試點(diǎn)縣的范圍

      為配合2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革,使醫(yī)改成效盡快惠及廣大農(nóng)村居民,衛(wèi)生部、民政部和財(cái)政部近日聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于做好2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作的通知》(下稱“《通知》”),對(duì)各省市新農(nóng)合籌資管理工作進(jìn)行了部署。

      《通知》主要從提高籌資水平和加強(qiáng)新農(nóng)合基金管理兩大方面,對(duì)增加財(cái)政補(bǔ)助、優(yōu)化統(tǒng)籌補(bǔ)償方案、擴(kuò)大重大疾病保障試點(diǎn)工作、加快推進(jìn)支付制度改革、強(qiáng)化基金監(jiān)管、配合國(guó)家基本藥物制度實(shí)施、加快新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)、加強(qiáng)管理經(jīng)辦能力建設(shè)等八項(xiàng)具體工作重點(diǎn)進(jìn)行了安排。

      提高籌資水平

      《通知》強(qiáng)調(diào),各級(jí)政府要提高籌資水平,增加財(cái)政補(bǔ)助。從2011年起,各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年120元提高到每人每年200元。確保財(cái)政補(bǔ)助和農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)提高后,參合率繼續(xù)保持在90%以上。同時(shí),各地還要優(yōu)化統(tǒng)籌補(bǔ)償方案,提高保障水平。將新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高到70%左右,統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到全國(guó)農(nóng)村居民年人均純收入的6倍以上。擴(kuò)大門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍,普遍開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。

      另外,《通知》還特別強(qiáng)調(diào)要通過擴(kuò)大重大疾病保障試點(diǎn)工作,緩解農(nóng)村居民重大疾病費(fèi)用負(fù)擔(dān)。推開提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平的試點(diǎn),結(jié)合本地實(shí)際,逐步擴(kuò)大重大疾病救治試點(diǎn)的病種范圍。重大疾病保障工作要以臨

      床路徑為基礎(chǔ),積極推行按病種付費(fèi),推進(jìn)診療和收費(fèi)的規(guī)范化,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

      同時(shí),要加快推進(jìn)支付制度改革。在門診費(fèi)用控制方面,各地要在開展門診統(tǒng)籌的同時(shí)推行門診總額付費(fèi)制度。在住院費(fèi)用控制方面,要積極推進(jìn)按病種付費(fèi)方式,擴(kuò)大開展按病種付費(fèi)試點(diǎn)縣的范圍,同時(shí)努力擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種數(shù)量并增加其對(duì)住院患者的覆蓋面。

      加強(qiáng)基金管理

      在提高籌資水平和保障水平的同時(shí),《通知》從基金管理和經(jīng)辦模式等四個(gè)方面提出了對(duì)新農(nóng)合基金的管理要求。

      《通知》指出,要強(qiáng)化基金監(jiān)管,確?;鹌椒€(wěn)運(yùn)行。具體包括嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,加強(qiáng)基金監(jiān)督管理;加強(qiáng)基金收支預(yù)算管理,建立基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度;繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金的監(jiān)督檢查;嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合三級(jí)定期公示制度等方面。

      另外,為了配合國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施,促進(jìn)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革,《通知》要求各地要發(fā)揮新農(nóng)合在農(nóng)村居民醫(yī)藥費(fèi)用支付中的主導(dǎo)作用,通過調(diào)整補(bǔ)償方案和支付制度,促進(jìn)國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施和完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。并嚴(yán)格按照基本藥物管理的有關(guān)規(guī)定,對(duì)基本藥物報(bào)銷、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)等內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范。

      同時(shí),還要加快新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè),按照新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)范等要求,盡快完成省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)建設(shè),加快縣級(jí)新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)。開展新農(nóng)合“一卡通”試點(diǎn),做好新農(nóng)合“一卡通”與健康檔案、公共衛(wèi)生、醫(yī)院管理等信息系統(tǒng)的整合與銜接。

      最后,《通知》還明確各地要加強(qiáng)管理經(jīng)辦能力建設(shè),創(chuàng)新經(jīng)辦模式。要加強(qiáng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè),完善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)管理制度。鼓勵(lì)各地在規(guī)范有序、強(qiáng)化監(jiān)管的基礎(chǔ)上采取政府購(gòu)買服務(wù)的方式,探索第三方經(jīng)辦和補(bǔ)充性醫(yī)

      療保險(xiǎn)等。

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