第一篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)外科

1、治療外傷后腦水腫療效最快的藥物是：（）

A、20%甘露醇

B、25%的山梨醇

C、50%的葡萄糖

D、50%的甘油

E、激素

2、防治燒傷休克的主要措施是：（）

A、保暖

B、創(chuàng)面處理

C、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜

D、補(bǔ)液治療

E、多飲水

3、關(guān)于膀胱腫瘤所致的血尿，下列哪項(xiàng)不是正確的：（）

A、大多數(shù)為無(wú)痛性

B、一般為間歇性出現(xiàn)

C、多數(shù)為全程肉眼血尿

D、血尿程度與腫瘤大小不一致

E、血尿輕重與腫瘤惡性程度相平行

4、蹼狀瘢痕手術(shù)治療一般以用下列哪項(xiàng)為好：（）

A、切除瘢痕，充分松解，矯正畸形，以皮片或皮瓣修復(fù)創(chuàng)面

B、將瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植，必要時(shí)可用皮瓣修復(fù)

C、切除縫合 D、“Z”成形術(shù)矯正，如皮瓣不能覆蓋全部創(chuàng)面，用游離皮片移植補(bǔ)充

E、分期切除縫合術(shù)(面積較小者)或行瘢痕切除局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)

5、對(duì)放射治療高度敏感的腫瘤是：（）

A、淋巴組織腫瘤

B、結(jié)腸癌

C、皮膚鱗狀細(xì)胞癌

D、子宮頸癌

E、乳癌

6、腹部閉合性外傷2小時(shí)，腹痛(向左肩放射)，血壓8/5.3kPa，心率140次/分。全腹輕壓痛，腸鳴音減弱，應(yīng)考慮：（）

A、肝破裂

B、脾破裂

C、胰腺損傷

D、膽囊破裂

E、胃破裂

7、關(guān)于臨終關(guān)懷，不正確的是：（）

A、仍以延長(zhǎng)病人生命的治療為主

B、應(yīng)以解除痛苦、姑息治療為主

C、注重對(duì)臨終病人加強(qiáng)心理治療和護(hù)理

D、注重生理、心理、社會(huì)各個(gè)方面整體服務(wù)

E、臨終病人更應(yīng)得到人道的關(guān)懷與照顧

8、男，16歲，12月1日進(jìn)食海鮮火鍋，一月后，突起發(fā)熱39℃,1周自行消退，但惡心頻頻，伴瀉一天3次。尿色深似醬油色，但血HEV-IgM(+)抗HBS(+)肝功能ALT1200u，總膽紅素170μmol/L凝血酶原時(shí)間14秒(對(duì)照13秒)診斷：（）

A、急性甲型肝炎黃疸型

B、急性戊型肝炎黃疸型

C、急性乙型肝炎

D、急性丙型肝炎

E、急性丁型肝炎

9、頭部外傷后昏迷半小時(shí)，患者醒后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是：（）

A、腦震蕩

B、腦挫傷 C、急性硬腦膜外血腫

D、急性硬腦膜下血腫

E、腦內(nèi)血腫

10、要素飲食的適應(yīng)證是：（）

A、消化道瘺

B、嚴(yán)重?zé)齻透腥?/p>

C、壞死性胰腺炎

D、急性腎功能衰竭

E、肝功能衰竭

11、男，30歲，在3樓擦窗戶(hù)時(shí)不慎自樓上墜下，當(dāng)即昏迷，送醫(yī)院就診，1小時(shí)后即清醒，頭痛，嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級(jí)，腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT示左顳頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影，應(yīng)考慮為：（）

A、腦震蕩 B、彌漫性軸索損傷 C、腦挫裂傷 D、腦內(nèi)血腫 E、腦干損傷

12、關(guān)于股骨頸骨折的描述不正確的是：（）

A、好發(fā)于老年女性

B、囊內(nèi)的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死

C、患肢多呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形，大轉(zhuǎn)子上移

D、內(nèi)收型骨折，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高

E、一般需要手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

13、先天性膽總管囊腫發(fā)病機(jī)制中最新學(xué)說(shuō)是：（）

A、胚胎期膽道上皮增生

B、先天性神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺乏

C、宮內(nèi)膽管性肝炎

D、胰膽管解剖畸形，使胰液向膽道反流所致

E、宮內(nèi)缺氧

14、慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是：（）

A、發(fā)熱，局部紅腫，有死骨及死腔

B、開(kāi)放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨

C、有死骨、死腔、包殼形成薄弱

D、死骨分界不清，有死腔與竇道

E、骨包殼充分形成，有死骨、死腔

15、結(jié)核性腦膜炎典型的腦脊液改變是：（）

A、壓力增高

B、外觀呈毛玻璃樣

C、白細(xì)胞增多，以淋巴細(xì)胞為主

D、糖及氯化物含量同時(shí)降低

E、蛋白含量增高

16、胃和空腸吻合手術(shù)后吻合口潰瘍最多見(jiàn)的部位是：（）

A、吻合口部位

B、吻合口邊緣空腸側(cè)

C、吻合口邊緣胃?jìng)?cè)

B、D、吻合口對(duì)側(cè)空腸壁

E、胃與空腸聯(lián)合潰瘍

17、膀胱癌的主要擴(kuò)散方式：（）

A、向膀胱壁的壁內(nèi)浸潤(rùn) B、血行轉(zhuǎn)移 C、種植 D、隨尿液逆行傳播

E、隨尿液順行傳播

18、缺鉀性堿中毒時(shí)出現(xiàn)反常性酸性尿，原因是：（）

A、腎小管排K+減少，排H+增多

B、Na+-H+交換減少

C、腎小管對(duì)HCO-的重吸收增加

D、血中HCO-升高

E、以上都不是

19、關(guān)于清創(chuàng)縫合錯(cuò)誤的是：（）

A、清除傷口污物和異物，切除失去活力的組織 B、清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6～8小時(shí)以?xún)?nèi)實(shí)施

C、面部頭頸部的傷口超過(guò)14小時(shí)，清創(chuàng)后應(yīng)盡可能縫合 D、關(guān)節(jié)、大血管或神經(jīng)暴露的傷口清創(chuàng)后不縫合 E、污染嚴(yán)重的傷口，清創(chuàng)后不縫合20、褥瘡發(fā)生的主要因素是：（）

A、局部過(guò)度受壓

B、維生素缺乏

C、皮膚刺激

D、營(yíng)養(yǎng)不良

E、冷熱刺激

21、女，59歲，咳嗽一個(gè)月，痰中帶血，查體發(fā)現(xiàn)右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，正位胸片未發(fā)現(xiàn)明確病灶，進(jìn)一步診斷的正確程序是：（）

A、側(cè)位胸片→頸淋巴結(jié)活檢→胸部CT→剖胸探查

B、頸淋巴結(jié)活檢→側(cè)位胸片→胸部CT→纖支鏡檢查

C、頸淋巴結(jié)活檢→側(cè)位胸片→胸部CT→剖胸探查

D、胸部CT→放射核素肺掃描→頸淋巴結(jié)活檢

E、痰找瘤細(xì)胞→放射核素肺掃描→胸部CT

22、對(duì)紅核脊髓束的描述，錯(cuò)誤的是：（）

A、抑制伸肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

B、在脊髓側(cè)索下行

C、屬于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

D、貫穿脊髓全長(zhǎng)

E、纖維來(lái)自對(duì)側(cè)紅核

23、有關(guān)瞼黃斑瘤，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）

A、多見(jiàn)于中年婦女

B、好發(fā)于近內(nèi)眥部的皮膚上

C、常兩側(cè)對(duì)稱(chēng)發(fā)生

D、無(wú)自覺(jué)癥狀也不影響功能

E、手術(shù)切除不復(fù)發(fā)，也不會(huì)有新生病變出現(xiàn)

24、關(guān)于斷肢的現(xiàn)場(chǎng)處理和保存，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）

A、放入冰塊時(shí)，應(yīng)將斷肢包好放入塑料袋中

B、為迅速降溫，將斷肢直接放入冰水里

C、將斷肢用清潔布類(lèi)包好

D、現(xiàn)場(chǎng)對(duì)斷肢不需做沖洗和消毒

E、斷肢在機(jī)器中時(shí)應(yīng)將機(jī)器拆開(kāi)取出斷肢

25、髖關(guān)節(jié)后脫位1型的處理時(shí)，最好在：（）

A、24小時(shí)復(fù)位完畢

B、48小時(shí)復(fù)位完畢

C、72小時(shí)復(fù)位完畢

D、1周復(fù)位完畢

E、3周復(fù)位完畢

26、由子宮頸到骨盆側(cè)壁的韌帶是：（）

A、圓韌帶

B、卵巢固有韌帶

C、骨盆漏斗韌帶

D、子宮骶骨韌帶

E、主韌帶

27、關(guān)于急性胰腺炎，下列哪項(xiàng)不正確？（）

A、血清淀粉酶在發(fā)病2～5天后恢復(fù)正常

B、血清淀粉酶大于500U(索氏)有診斷意義

C、尿淀粉酶大于128U(溫氏)有診斷意義

D、淀粉酶值的高低與病變的輕重不一定都成正比

E、血鈣低于l.75nmol/L(7mg/dl),常提示病情嚴(yán)重

28、普查原發(fā)性肝癌最簡(jiǎn)單有效的方法是：（）

A、B超檢查

B、AFP定性檢查

C、肝臟CT檢查

D、肝臟MRI

E、同位素肝掃描

29、對(duì)硅沉著癥具有診斷意義的病變是：（）

A、肺泡炎

B、透明膜

C、出血

D、矽結(jié)節(jié)

E、瘢痕

30、女，16歲，咳嗽，胸痛，高熱，右肺濕啰音，痰培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)，抗炎后緩解，4天后體溫升至39℃，右胸痛，呼吸音減低，X線(xiàn)右胸下部大片致密影，有一大液平，白細(xì)胞18×109/L，最有效的治療措施是：（）

A、纖支鏡檢查，排除支氣管新生物

B、再次痰培養(yǎng)，選擇敏感抗生素

C、左側(cè)臥，頭低腳高體位排痰

D、加大抗生素用量

E、右側(cè)胸腔閉式引流

31、前列腺癌的內(nèi)分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷，請(qǐng)指出何為完全阻斷：（）

32、A、雙側(cè)睪丸切除

B、雙側(cè)睪丸切除+乙烯雌酚

C、手術(shù)或藥物去勢(shì)+雄激素受體阻滯劑

D、雙側(cè)睪丸切除+雙腎上腺切除

E、手術(shù)去勢(shì)+藥物去勢(shì)

32、目前認(rèn)為引起原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最常見(jiàn)病因應(yīng)為：（）

A、腎上腺手術(shù)

B、腎上腺放射性核素照射

C、腎上腺腫瘤 D、雙側(cè)腎上腺結(jié)核

E、特發(fā)性腎上腺萎縮

33、男，75歲，排尿困難5年，尿線(xiàn)細(xì)，射程短，排尿時(shí)間延長(zhǎng)。一天前突發(fā)不能自行排尿，下腹區(qū)脹痛難忍，應(yīng)先行：（）

A、輸液抗感染

B、導(dǎo)尿

C、前列腺切除術(shù)

D、針刺

E、理療

34、男，46歲。汽車(chē)司機(jī)，3小時(shí)前撞車(chē)，上腹部被方向盤(pán)擠傷。劍突下疼痛來(lái)診，嘔吐血性液體100ml。查體可能出現(xiàn)的體征是：（）

35、A、腹壁軟組織挫傷，點(diǎn)片狀淤血

B、局限性上腹壓痛

C、腹膜炎，腹肌緊張

D、肝區(qū)叩痛

E、皮下氣腫 36、35、Hunt分級(jí)二級(jí)的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病人可能出現(xiàn)以下表現(xiàn)：（）

A、一側(cè)肢體偏癱

B、瞳孔散大

C、煩躁

D、去大腦強(qiáng)直

E、昏迷

36、顱底內(nèi)面的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是：（）

A、顱后窩孔裂最多

B、與硬腦膜連接疏松

C、內(nèi)面較平坦

D、顱中窩前界是蝶骨大翼的后緣 E、顱前窩骨折傷及篩板時(shí)可引起腦脊液外漏

37、心跳停止的時(shí)間是指：（）

A、循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時(shí)間

B、循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間

C、發(fā)現(xiàn)心跳停止到重建人工循環(huán)的時(shí)間 D、發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間 E、以上都不是

38、何謂Tietze?。海ǎ?/p>

A、非特異性肋軟骨炎

B、肋軟骨結(jié)核

C、肋骨腫瘤

D、肋骨骨髓炎

E、雞胸

39、成年人門(mén)脈高壓癥繼發(fā)食管胃底靜脈破裂大出血，最常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥是：（）

A、失血性貧血 B、急性肝壞死C、急性彌漫性腹膜炎D、血氨增高，肝昏迷E、應(yīng)激性潰瘍

40、機(jī)械性腸梗阻發(fā)生時(shí)表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，其原因是：（）

A、腸壁缺血 B、腸腔堵塞C、腸壁受壓D、梗阻部位以上腸管強(qiáng)烈蠕動(dòng) E、腸壁病變

41、對(duì)島葉的描述正確的是：（）

A、位于顳葉和頂葉深面

B、位于枕葉和頂葉深面

C、位于枕葉深面

D、呈三角形島狀，與其他腦皮質(zhì)不相延續(xù)

E、其深面與內(nèi)囊相鄰

42、頸部及上胸段食管癌多采用的治療方法是：（）

A、手術(shù)切除

B、放射療法

C、聯(lián)合化療

D、術(shù)前放療加手術(shù)切除

E、手術(shù)治療加術(shù)后放療

43、惡性度較高的胃癌發(fā)生跳躍式轉(zhuǎn)移，最常見(jiàn)的部位是：（）

A、腹腔淋巴結(jié)

B、脾門(mén)淋巴結(jié)

C、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

D、左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)

E、肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)

44、取顳頂部筋膜瓣的常用皮膚切口為：（）

A、S狀切口 B、橫行切口

C、T形切口

D、倒T形切口

E、縱形切口

45、下列敘述中哪一項(xiàng)是正確的：（）

A、早期胃癌病人往往無(wú)明顯癥狀

B、殘胃癌是指胃癌手術(shù)5年后發(fā)生的胃癌

C、胃癌根治術(shù)要求切緣距癌邊緣10cm以上

D、目前國(guó)內(nèi)早期胃癌占胃癌住院病人的比例超過(guò)30% E、胃癌的好發(fā)部位依次是賁門(mén)、胃底、胃竇、胃大彎

46、在血栓的結(jié)局中，可對(duì)機(jī)體造成嚴(yán)重影響的是：（）

A、溶解

B、脫落形成栓塞

C、鈣化

D、再通

E、機(jī)化

47、關(guān)于原發(fā)性肝癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）

A、絕大多數(shù)是肝細(xì)胞癌

B、肝細(xì)胞癌多在肝硬化的基礎(chǔ)之上發(fā)生

C、膽管細(xì)胞癌多見(jiàn)于女性

D、混合型癌最少見(jiàn)

E、原發(fā)性肝癌主要通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移

48、腹部手術(shù)后發(fā)生尿潴留常見(jiàn)的原因應(yīng)除外：（）

A、病人不習(xí)慣在床上排尿

B、切口疼痛

C、尿道括約肌痙攣

D、手術(shù)易引起前列腺充血

E、麻醉后排尿反射受抑制

49、關(guān)于補(bǔ)體系統(tǒng)的生物學(xué)活性哪點(diǎn)錯(cuò)誤：（）

A、溶菌和細(xì)胞溶解 B、調(diào)理吞噬

C、免疫粘附D、炎癥介質(zhì)

E、特異識(shí)別和結(jié)合抗原

50、下列哪種皮膚移植后耐磨性差，攣縮最大：（）

A、全厚皮片 B、中厚皮片 C、刃厚皮片 D、帶蒂皮瓣 E、游離皮瓣

51、顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)主要依靠：（）

A、顱內(nèi)靜脈血被排擠到顱外

B、部分腦脊液被擠入脊髓蛛網(wǎng)膜

C、腦血管收縮

D、腦脊液量的增減

E、腦血管舒張

52、膽總管內(nèi)正常壓力為：（）

A、0、49～O、98kPa(5～10cmH2O)B、O、98～1、47kPa(10～15cmH2O)

C、1、47～1、96kPa(15～20cmH2O)

D、2、45～2、94kPa(25～30cmH2O)

E、2、94～3、43kPa(30～35cmH2O)

53、關(guān)于尿路結(jié)石的發(fā)病，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（）

A、男性多于女性

B、南方多于北方

C、我國(guó)以上尿路結(jié)石多見(jiàn)

D、膀胱結(jié)石中，原發(fā)結(jié)石多于繼發(fā)結(jié)石

E、尿路結(jié)石的病因不明

54、關(guān)于老年期癡呆患者的死因，需除外的是：（）

A、全身感染

B、肺炎

C、全身衰竭

D、收藏廢物

E、骨折

55、女，27歲，農(nóng)民。尿頻、尿急、尿痛，7-8次/天，加重時(shí)有終末血尿，尿檢查：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膿細(xì)胞均滿(mǎn)視野，尿普通細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，尿路平片未見(jiàn)明顯異常，按膀胱炎治療已半年未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。首先要考慮哪一種疾?。海ǎ?/p>

56、A、慢性腎盂腎炎 B、泌尿系結(jié)核 C、間質(zhì)性膀胱炎

D、泌尿系腫瘤 E、尿道炎57、56、燒傷感染防治的最主要措施是：（）

A住層流病房 B應(yīng)用廣譜抗生素 C、嚴(yán)格消毒隔離制度D、盡快消滅創(chuàng)面 E、高營(yíng)養(yǎng)支持

57、海綿竇外側(cè)壁自上而下排列有：（）

58、A、上頜神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)和眼神經(jīng)

B、展神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、眼神經(jīng)和上頜神經(jīng)

C、滑車(chē)神經(jīng)、眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)

D、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)、眼神經(jīng)和上頜神經(jīng)

E、眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)和滑車(chē)神經(jīng)

58、臀大肌肌皮瓣多用臀大肌上部肌皮瓣的主要理由是：（）A、上部肌皮瓣解剖層次清楚簡(jiǎn)便

B、因臀大肌上部肌皮瓣組織量大

C、該肌皮瓣質(zhì)地柔軟

D、避免切取下部臀大肌肌皮瓣時(shí)損傷坐骨神經(jīng)

E、上部肌皮瓣轉(zhuǎn)移后造型美觀如乳房再造

59、切取顳頂部筋膜瓣的常用皮膚切口為：（）

A、倒T形切口 B、T形切口 C、S狀切口 D、橫形切口 E、縱形切口

60、對(duì)一側(cè)延髓病變的描述，錯(cuò)誤的是：（）

A、不會(huì)導(dǎo)致對(duì)側(cè)軀干、四肢淺感覺(jué)喪失或減退

B、不會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)肢體意識(shí)性本體感覺(jué)消失

C、不會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)肢體同時(shí)癱瘓 D、可導(dǎo)致雙側(cè)面部不同范圍的痛覺(jué)障礙

B、E、可能導(dǎo)致頭面部某些肌肉癱瘓并萎縮

61、男，60歲，外傷后測(cè)得中心靜脈壓為3cmH2O，外周動(dòng)脈血壓在正常范圍，該病人可能是以下哪種情況：（）

A、心功能不全

B、血容量不足

C、血容量過(guò)多

D、容量血管過(guò)度收縮

E、容量血管過(guò)度擴(kuò)張

62、尿道損傷后，有排尿困難，導(dǎo)尿管能插入膀胱，應(yīng)將導(dǎo)尿管留置多久：（）

63、A、1～3天

B、4～5天

C、6～7天

D、10～14天

E、14～21天64、63、補(bǔ)充血容量是抗休克的根本措施，應(yīng)首選：（）

A、全血

B、血漿

C、等滲鹽水，平衡鹽溶液

D、右旋糖酐

E、10％葡萄糖溶液

64、損傷性血胸，其出血可自行停止者多為：（）

A、肋間動(dòng)脈出血

B、胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂出血

C、肺裂傷出血

D、腔靜脈破裂出血

E、心臟大血管受損破裂出血

65、以下對(duì)小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)描述正確的是：（）

A、意識(shí)障礙，呼吸急促

B、意識(shí)喪失，同側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓

C、同側(cè)瞳孔縮小，對(duì)側(cè)肢體肌張力下降，腱反射消失

D、同側(cè)瞳孔擴(kuò)大，同側(cè)肢體肌張力升高，腱反射亢進(jìn)

E、血壓升高，心率加快

66、下列哪項(xiàng)不屬于小腿慢性潰瘍形成的預(yù)防措施：（）

A、積極治療靜脈曲張

B、積極治療深靜脈栓塞

C、治療足癬

D、避免外傷

E、抬高患肢，應(yīng)用彈性繃帶

67、下列麻疹一般治療和護(hù)理的措施中，哪項(xiàng)不正確：（）

A、應(yīng)隔離臥床休息 B、保持房間內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?/p>

C、防止并發(fā)癥，應(yīng)盡快給予抗生素 D、高熱時(shí)可給予小劑量的退熱劑

E、保持皮膚及粘膜的清潔

68、患者男性，27歲，抬重物時(shí)突感胸悶、憋氣、大汗，立即送醫(yī)院檢查。心率120次/分。血壓90/60mmHg，胸片示左側(cè)胸腔內(nèi)液氣平面，你認(rèn)為最合適的處理方法是：（）

A、胸腔閉式引流術(shù) B、輸血，觀察病情變化C、胸壁固定D、胸腔鏡檢查

E、抽取胸腔液體和氣體

69、某醫(yī)師，正在指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師搶救一位1型糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒患者，其提出應(yīng)予“小劑量胰島素治療”，他所指的是：（）

A、正規(guī)胰島素0、1U(h、kg)，加入補(bǔ)液持續(xù)、均衡靜脈滴注

B、正規(guī)胰島素20U/h靜脈滴注

C、正規(guī)胰島素一次靜注20U D、正規(guī)胰島素一次皮下注射20U

E、正規(guī)胰島素一次肌肉注射20U 70、我國(guó)最權(quán)威的醫(yī)德規(guī)范文件是：（）

A、《大醫(yī)精誠(chéng)》

B、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及其實(shí)施辦法》

C、醫(yī)學(xué)生誓詞

D、《日內(nèi)瓦宣言》

E、《國(guó)際醫(yī)德守則》

71、周?chē)头伟┳畛Ｒ?jiàn)的病理類(lèi)型是：（）

A、鱗癌 B、腺癌 C、小細(xì)胞癌 D、大細(xì)胞癌

72、下列哪一項(xiàng)為腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌證：（）

A、急性膽囊炎 B、膽囊多發(fā)結(jié)石

C、肥胖女性

D、膽囊息肉

E、合并妊娠

73、有關(guān)燒傷創(chuàng)面的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）

A、大面積燒傷均應(yīng)立即清創(chuàng)

B、創(chuàng)面用1∶1OOO的新潔爾滅液輕拭

C、較大完整的水皰應(yīng)引流

D、頭、頸和會(huì)陰部燒傷創(chuàng)面宜用暴露療法

E、不能明確鑒別Ⅲ度和深Ⅱ度的創(chuàng)面，手術(shù)時(shí)宜用削痂

74、關(guān)于燒傷休克期治療，下列哪項(xiàng)不正確：（）

A、嚴(yán)重?zé)齻菘似谑恰包S金時(shí)期”，度過(guò)的好壞決定愈后

B、“平穩(wěn)渡過(guò)休克期”指在休克期沒(méi)有發(fā)生休克和其他嚴(yán)重并發(fā)癥

C、臨床出現(xiàn)休克癥狀，但經(jīng)復(fù)蘇得到緩解也算“平穩(wěn)渡過(guò)休克期”

D、休克期的治療除積極液體復(fù)蘇外，還包括抗炎、抗?jié)B、細(xì)胞保護(hù)等措施

E、休克期病情不穩(wěn)定時(shí)，不宜實(shí)施切痂手術(shù)

75、女，33歲，尿頻、尿急、尿痛2年。尿常規(guī)檢查示白細(xì)胞30～50/HP，紅細(xì)胞15～25/HP，排泄性尿路造影顯示右腎區(qū)散在小片狀高密度陰影，右腎不顯影，左腎中度積水，造影片上膀胱如乒乓球大小，應(yīng)懷疑：（）

A、右腎結(jié)核

B、左腎結(jié)核

C、雙腎結(jié)核

D、右腎、膀胱結(jié)核

E、右腎多發(fā)結(jié)石+左輸尿管結(jié)石

76、男性患者，50歲，3小時(shí)前起床突感頭暈、心悸，右上腹部劇痛入院。查：貧血貌，右側(cè)腹有壓痛、反跳痛，血壓70/50mmHg，體溫36、9℃，血紅蛋白40g/L，白細(xì)胞10、2×10^9/L。診斷可能是：（）

A、胃、十二指腸潰瘍穿孔

B、傷寒腸穿孔

C、膽囊炎穿孔

D、肝癌破裂出血

E、慢性胰腺炎急性發(fā)作

77、關(guān)于動(dòng)脈瘤下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）

A、搏動(dòng)性腫塊B、壓迫癥狀C、遠(yuǎn)端肢體缺血

D、瘤體破裂 E、肢體遠(yuǎn)端皮溫升高

78、氨水洗手的濃度為：（）

A、1：500 B、1：1000 C、1：1500 D、1：2000 E、1：5000 79、十二指腸潰瘍急性穿孔診斷中哪項(xiàng)是不正確的？（）

A、均有潰瘍病史

B、突發(fā)性上腹部劇烈疼痛，播散到全腹可伴休克C、全腹板樣強(qiáng)直、壓痛、反跳痛

D、80%病例X線(xiàn)檢查有隔下游離氣

E、75%的病例肝濁育界縮小或消失

80、以下關(guān)于血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤的表現(xiàn)，不正確的是：（）

A、有遺傳傾向

B、起源于胚胎殘余組織，大多數(shù)位于小腦

C、為顱內(nèi)真性血管性腫瘤，供血豐富 D、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤為良性腫瘤，適合手術(shù)治療，全切后可治愈

B、E、影像學(xué)(CT、MRI)表現(xiàn)為囊中有瘤結(jié)節(jié)，增強(qiáng)掃描無(wú)明顯強(qiáng)化

三、共用選項(xiàng)題（共用同一組選項(xiàng)，每個(gè)子題目只有一個(gè)正確答案，共15道題，每題1分，共15分）

（111至113）題共用以下選項(xiàng)：

A、疝內(nèi)容物為小腸憩室

B、疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜 C、疝內(nèi)容物為單個(gè)小腸腸袢

D、疝內(nèi)容物為部分小腸管壁 E、疝內(nèi)容物為多個(gè)小腸腸袢

111、Littre疝：（）112、Richter疝：（）

113、逆行性嵌頓：（）

（114至115）題共用以下選項(xiàng)：

A、腎挫傷

B、腎部分裂傷,裂口通向腎包膜

C、腎部分裂傷,裂口通向腎盂,腎盞

D、腎全層裂傷

E、腎蒂斷裂

114、顯微鏡下血尿：（）115、以肉眼血尿?yàn)橹鳎海ǎ?/p>

（116至117）題共用以下選項(xiàng)：

A、敗血癥

B、毒血癥

C、內(nèi)毒素血癥

D、膿毒血癥

E、菌血癥

116、病原菌在局部繁殖，毒素入血稱(chēng)為：（）

117、化膿菌入血大量繁殖并引起嚴(yán)重癥狀稱(chēng)為：（）

（118至122）題共用以下選項(xiàng)：

A、水沖洗，必要時(shí)弱酸濕敷

B、冷水降溫，松節(jié)油擦洗

C、濕布包扎，硫酸銅液清洗

D、水沖洗-醋酸濕敷-暴露療法-早切痂

E、水沖洗-5%硫代硫酸鈉濕敷-早切痂

118、瀝青燒傷的治療要點(diǎn)：（）

119、磷燒傷的治療要點(diǎn)：（）

120、鉻酸燒傷的治療要點(diǎn)：（）121、強(qiáng)堿燒傷的治療要點(diǎn)：（）

122、水泥燒傷的治療要點(diǎn)：（）

（123至125）題共用以下選項(xiàng)：

A、腦溝、腦裂增寬

B、指壓痕明顯并增多

C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

D、呼吸慢、心率慢、血壓高

E、布朗征

123、Cushing三主征為：（）

124、兒童慢性顱內(nèi)壓增高的X線(xiàn)表現(xiàn)：（）125、第四腦室內(nèi)腫瘤常見(jiàn)的癥狀：（）

五、是非題（請(qǐng)判斷下面的描述是否正確，共20道題，每題0、5分，共10分）

131、脊膜膨出局部表面沒(méi)有皮膚，椎管及脊膜敞開(kāi)。（）

132、會(huì)陰部瘢痕攣縮，切除瘢痕，松解攣縮后可采用中厚皮片修復(fù)刨面。（）

133、凡不能或不宜經(jīng)口攝食超過(guò)5～7天的病人，都是腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證。（）

134、嚴(yán)重腦外傷后，上消化道大出血，又稱(chēng)Cushing潰瘍。（）

135、破傷風(fēng)最先受累的肌群為呼吸肌。（）

135、上腹部腹直肌肌皮瓣可用來(lái)再造乳房，其知名血管為腹壁上動(dòng)脈和腹壁上靜脈。（）

136、只要保證一枚功能正常的甲狀旁腺，就可保證正常甲狀旁腺的功能。（）

137、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高，小腦體征或局灶性癥狀或蛛網(wǎng)膜下隙出血表現(xiàn)。（）

139、清潔切口為Ⅰ類(lèi)切口。（）

140、病人情況良好，病情穩(wěn)定是闌尾周?chē)撃[手術(shù)適應(yīng)證。（）

141、胸膜腔被厭氧菌感染，則形成腐敗性膿胸。（）

142、一般化學(xué)燒傷后的緊急處理創(chuàng)面消毒劑處理。（）

143、血清鉀超過(guò)5、5mmol/L時(shí)，即稱(chēng)高鉀血癥。（）

144、肝外傷治療中紗布填塞已經(jīng)是一種過(guò)時(shí)的治療手段，應(yīng)當(dāng)淘汰。（）

145、椎管內(nèi)腫瘤目前唯一有效的治療手段是手術(shù)切除。（）

146、非特異性感染占外科感染的大多數(shù)，稱(chēng)為化膿性感染。（）

147、皮膚放射性急性損傷早期，局部深度及面積境界不清，一般須盡早手術(shù)治療。（）

148、體細(xì)胞和生殖細(xì)胞在結(jié)構(gòu)上最重要的一個(gè)差別，就是染色體數(shù)目不同。（）

149、神經(jīng)移植后血運(yùn)建立，主要依賴(lài)周?chē)M織，而非來(lái)自?xún)蓴喽?。（?/p>

150、小乳癥的主要原因是由于外傷后導(dǎo) 單選題：

1、A

2、D

3、E

4、D

5、A

6、B

7、A

8、B

9、B

10、A

11、C

12、C

13、D

14、E

15、D

16、D

17、A

18、A

19、B 20、A

21、B

22、D

23、E

24、B

25、A

26、E

27、C

28、B

29、D 30、E

31、C

32、E

33、E

34、C

35、C

36、E

37、D

38、A

39、D 40、D

41、A

42、B

43、D

44、C

45、A

46、B

47、E

48、D

49、E 50、C

51、D

52、D

53、D

54、D

55、B

56、D

57、D

58、D

59、B 60、D 61、B 62、D 63、C 64、C 65、B 66、E 67、C 68、A 69、A 70、B 71、B 72、E 73、A 74、C 75、D 76、D 77、E 78、D 79、A 80、E

［多選題］

81、ABD 82、ADE 83、ACD 84、ABDE 85、ABC 86、AB 87、ABDE 88、ABCDE 89、ABCE 90、BCDE 91、AB 92、ABCDE 93、ABCD 94、ABCDE 95、ACE 96、ABC 97、ABCE 98、BCDE 99、ACDE 100、ABCDE 101、ABCDE 102、ABCDE 103、AC 104、BDE 105、BCD 106、CDE 107、ACD 108、BD 109、ABCD

110、BD

［共用選項(xiàng)題］

111、A 112、D 113、E 114、A 115、C 116、B 117、D 118、B 119、C 120、E 121、D 122、A 123、D 124、B 125、E

［共用題干題］

126、C 127、E 128、A 129、E 130、C

［是非題］

131、否

132、是

133、是

134、是

135、否

136、是

137、是

138、是

139、否

140、否

141、是

142、否

143、是

144、否

145、是

146、是

147、否

148、是

149、是

150、否

第二篇：2011、2012年山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段-外科

2011年山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段-外科（人機(jī)對(duì)話(huà)）

普外科： 膽囊切除術(shù)后殘石梗阻

甲亢：術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)指征

腸梗阻：分型，燒傷整形：雙下肢25%2度燙傷，補(bǔ)液原則

骨外科： 膝關(guān)節(jié)炎

腰椎間盤(pán)突出

胸外科： 前縱膈畸胎瘤

食管平滑肌瘤

血管外科：DVT

神經(jīng)外科：腦挫裂傷高滲性脫水

椎管內(nèi)腫瘤：脊膜瘤（容易和腰椎間盤(pán)突出混淆）

泌尿外科：臍尿管瘺

腎結(jié)核：對(duì)側(cè)腎積水原因

2012年外科筆試

1.代謝性酸中毒的原因及治療2

2.小兒腸套疊的保守治療。2

3.泌尿系感染的主要方式.2

4.GCS評(píng)分4

5.術(shù)中探查膽總管的指征 5

6.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)較之腸外營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn) 2

7.傳統(tǒng)下肢靜脈曲張的手術(shù)的步驟 0

8.門(mén)腔靜脈交通支

9.橈骨遠(yuǎn)端骨折分型

名詞解釋?zhuān)?/p>

1.深二度燒傷 1

2.必需氨基酸 2

3.擠壓綜合征

4.PSA

5.DVT

第三篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 名詞解釋

1，Graves?。ê?jiǎn)稱(chēng)GD）又稱(chēng)毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴甲狀腺激素（TH）分泌增多的器官特異性自身免疫病，與慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎等同屬于自身免疫性甲狀腺?。ˋITD），有顯著的遺傳傾向，起病多較緩慢.臨床表現(xiàn)除甲狀腺腫大和高代謝綜合征外，尚有突眼及較少見(jiàn)的脛前粘液性水腫或指端粗厚等。

2，病態(tài)竇房結(jié)綜合征(sick sinus syndrome，SSS)簡(jiǎn)稱(chēng)病竇綜合征，又稱(chēng)竇房結(jié)功能不全。由竇房結(jié)及其鄰近組織病變引起竇房結(jié)起搏功能和（或）竇房傳導(dǎo)障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常和臨床癥狀。

3，賴(lài)特綜合征(Reiter"s Syndrome)是與強(qiáng)直性脊柱炎同類(lèi)的血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，臨床或稱(chēng)為眼炎-關(guān)節(jié)炎-尿道炎綜合癥。以關(guān)節(jié)炎,尿道炎和結(jié)膜炎三聯(lián)征為臨床特征的一種特殊臨床類(lèi)型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，常表現(xiàn)為突發(fā)性急性關(guān)節(jié)炎并且伴有獨(dú)特的關(guān)節(jié)外皮膚粘膜癥狀。

4，閉鎖綜合癥（locked-in syndrome）又稱(chēng)閉鎖癥候群，即傳出狀態(tài)，系腦橋基底部病變所致。主要見(jiàn)于腦干的血管病變，多為基底動(dòng)脈腦橋分支雙側(cè)閉塞，導(dǎo)致腦橋基底部雙側(cè)梗塞所致?；颊叽竽X半球和腦干被蓋部網(wǎng)狀激活系統(tǒng)無(wú)損害，因此意識(shí)保持清醒，對(duì)語(yǔ)言的理解無(wú)障礙，由于其動(dòng)眼神經(jīng)與滑車(chē)神經(jīng)的功能保留，故能以眼球上下示意與周?chē)沫h(huán)境建立聯(lián)系。但因腦橋基底部損害，雙側(cè)皮質(zhì)腦束與皮質(zhì)脊髓束均被阻斷，外展神經(jīng)核以下運(yùn)動(dòng)性傳出功能喪失，患者表現(xiàn)為不能講話(huà)，有眼球水平運(yùn)動(dòng)障礙，雙側(cè)面癱，舌、咽及構(gòu)音、吞咽運(yùn)動(dòng)均有障礙，不能轉(zhuǎn)頸聳肩，四肢全癱，可有雙側(cè)病理反射。因此雖然意識(shí)清楚，但因身體不能動(dòng)，不能言語(yǔ)，常被誤認(rèn)為昏迷。腦電圖正常或輕度慢波有助于和真正的意識(shí)障礙相區(qū)別。

5，肺性腦病(pulmonary encephalopathy，PE)又稱(chēng)肺氣腫腦病、二氧化碳麻醉或高碳酸血癥，是因各種慢性肺胸疾病伴發(fā)呼吸功能衰竭、導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥而出現(xiàn)的各種神經(jīng)精神癥狀的一種臨床綜合征。

6，心力衰竭又稱(chēng)“心肌衰竭”，是指心臟當(dāng)時(shí)不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱(chēng)的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿(mǎn)足機(jī)體的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。

7急性腎小球腎炎（acute glomerulonephritis）常簡(jiǎn)稱(chēng)急性腎炎。廣義上系指一組病因及發(fā)病機(jī)理不一，但臨床上表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球?yàn)V過(guò)率下降為特點(diǎn)的腎小球疾病，故也常稱(chēng)為急性腎炎綜合征（acute nephritic syndrome）。臨床上絕大多數(shù)屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本癥是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的一種腎臟病。年齡以3～8歲多見(jiàn)，2歲以下罕見(jiàn)。男女比例約為2∶1。問(wèn)答題

第四篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核管理辦法

第一章總則

第一條 為規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)考核管理，提高培訓(xùn)質(zhì)量，保證考核工作公平、有效，根據(jù)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》，制定本辦法。

第二條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核（以下簡(jiǎn)稱(chēng)培訓(xùn)考核）是評(píng)價(jià)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否達(dá)到培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求的考核。

第三條 培訓(xùn)考核內(nèi)容依據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》確定。

第四條 培訓(xùn)考核分為培訓(xùn)過(guò)程考核和結(jié)業(yè)考核。結(jié)業(yè)考核方式分為結(jié)業(yè)筆試和臨床實(shí)踐技能考核。

第五條 培訓(xùn)考核的具體方案由衛(wèi)生部制定和發(fā)布。

第六條 培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核每年舉行1次，考試時(shí)間由衛(wèi)生部確定，提前3個(gè)月向社會(huì)公告。

第二章組織管理

第七條 培訓(xùn)考核工作實(shí)行衛(wèi)生部、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和培訓(xùn)基地三級(jí)負(fù)責(zé)制。

第八條 衛(wèi)生部統(tǒng)一指導(dǎo)全國(guó)培訓(xùn)考核工作。其主要職責(zé)：

（一）指導(dǎo)和監(jiān)督省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)和培訓(xùn)基地的培訓(xùn)考核工作；

（二）制定全國(guó)考核工作有關(guān)管理辦法和結(jié)業(yè)考核方案；

（三）規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書(shū)管理；

（四）負(fù)責(zé)組織對(duì)考核工作的評(píng)估和質(zhì)量監(jiān)控。

第九條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)主要職責(zé)：

（一）組織實(shí)施轄區(qū)內(nèi)培訓(xùn)考核工作；

（二）檢查、督導(dǎo)培訓(xùn)基地培訓(xùn)考核工作；

（三）制定轄區(qū)內(nèi)培訓(xùn)考核的考務(wù)工作管理辦法；

（四）認(rèn)定轄區(qū)內(nèi)結(jié)業(yè)筆試和臨床實(shí)踐技能考核的考點(diǎn)；

（五）審核、公布結(jié)業(yè)考核結(jié)果并報(bào)衛(wèi)生部備案；

（六）接受衛(wèi)生部的指導(dǎo)和監(jiān)督。

第十條 培訓(xùn)基地職責(zé)：

（一）根據(jù)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)組織在培住院醫(yī)師的培訓(xùn)過(guò)程考核；

（二）負(fù)責(zé)住院醫(yī)師結(jié)業(yè)考核的報(bào)名工作，核實(shí)考生相關(guān)資料和考核信息并上報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)；

（三）接受衛(wèi)生部和省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的指導(dǎo)和監(jiān)督。

第十一條 各級(jí)考核管理部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)承擔(dān)考核工作機(jī)構(gòu)的檢查、指導(dǎo)和監(jiān)督，嚴(yán)格各項(xiàng)考核工作管理和紀(jì)律，保證考核工作正常進(jìn)行。

第三章培訓(xùn)過(guò)程考核

第十二條 培訓(xùn)過(guò)程考核是對(duì)住院醫(yī)師培訓(xùn)過(guò)程的綜合評(píng)價(jià)，是保證臨床醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。考核內(nèi)容包括：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出勤情況、臨床實(shí)踐指標(biāo)完成情況、臨床綜合能力、參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)等方面。第十三條 培訓(xùn)基地是培訓(xùn)過(guò)程考核的組織與實(shí)施機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)在培住院醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)出科考核、審核《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》的真

實(shí)性和有效性；按照考核內(nèi)容對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)；填寫(xiě)《培訓(xùn)考核手冊(cè)》和《培訓(xùn)過(guò)程考核匯總表》等。

第十四條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)培訓(xùn)基地的培訓(xùn)過(guò)程考核進(jìn)行復(fù)核。第十五條 培訓(xùn)過(guò)程考核要在結(jié)業(yè)筆試日期公布前1個(gè)月完成。

第四章結(jié)業(yè)考核報(bào)考條件和程序

第十六條 住院醫(yī)師報(bào)考結(jié)業(yè)考核的條件：

（一）取得《醫(yī)師資格證書(shū)》；

（二）在培訓(xùn)基地完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；

（三）培訓(xùn)過(guò)程考核合格。

第十七條 報(bào)考程序：

（一）省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)住院醫(yī)師的報(bào)考條件進(jìn)行審核。對(duì)審核合格者，發(fā)放省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一印制的《結(jié)業(yè)筆試準(zhǔn)考證》。

（二）對(duì)結(jié)業(yè)筆試合格的住院醫(yī)師，由考核管理部門(mén)簽發(fā)考試合格證明，并據(jù)此參加臨床實(shí)踐技能考核。

第十八條 考生報(bào)名后無(wú)故不參加結(jié)業(yè)考核者，取消當(dāng)年考核資格，次年重新進(jìn)行報(bào)名審核。

第五章結(jié)業(yè)筆試

第十九條 結(jié)業(yè)筆試是對(duì)完成規(guī)范化培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否具備培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的從事該專(zhuān)科醫(yī)療工作的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)理論、公共科目理論、臨床思維能力和相關(guān)人文知識(shí)的評(píng)價(jià)。

第二十條 結(jié)業(yè)筆試由衛(wèi)生部委托相關(guān)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一命題、組卷、印制?？紕?wù)工作由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

第二十一條 結(jié)業(yè)筆試的合格線(xiàn)由衛(wèi)生部確定，并向社會(huì)公布。

第六章臨床實(shí)踐技能考核

第二十二條 臨床實(shí)踐技能考核是檢驗(yàn)培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否具備培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的從事該專(zhuān)科臨床實(shí)踐能力的綜合考核。

第二十三條 考核內(nèi)容和方法的選擇原則應(yīng)以能客觀地評(píng)價(jià)住院醫(yī)師是否掌握培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的臨床基本實(shí)踐能力為原則。

第二十四條 臨床實(shí)踐技能考核要根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于各專(zhuān)科《住院醫(yī)師臨床實(shí)踐技能考核方案》的要求，采取多站考核模式進(jìn)行。

第二十五條 承擔(dān)臨床實(shí)踐技能考核的機(jī)構(gòu)必須經(jīng)過(guò)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定。

第二十六條 承擔(dān)臨床實(shí)踐技能考核的考官須具備的條件：

（一）具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)；

（二）具有指導(dǎo)住院醫(yī)師培訓(xùn)的經(jīng)歷；

（三）經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部或省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織的考官培訓(xùn)。

第二十七條 臨床實(shí)踐技能考核的合格線(xiàn)由衛(wèi)生部確定，并向社會(huì)公布。

第七章 考務(wù)工作管理

第二十八條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在衛(wèi)生部指導(dǎo)下，因地制宜制定本轄區(qū)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核考務(wù)工作管理辦法》。

第二十九條 住院醫(yī)師培訓(xùn)考務(wù)工作要建立衛(wèi)生部、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、培訓(xùn)基地三級(jí)信息管理系統(tǒng)。

第八章考核結(jié)果評(píng)定

第三十條對(duì)結(jié)業(yè)考核合格的住院醫(yī)師，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》。

第三十一條 住院醫(yī)師取得的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》在全國(guó)有效。

第三十二條 未通過(guò)結(jié)業(yè)筆試或臨床實(shí)踐技能考核者，次年可再次報(bào)考；再次參加結(jié)業(yè)筆試或臨床實(shí)踐技能考核以及延期培訓(xùn)的費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

第九章違紀(jì)與處理

第三十三條 對(duì)培訓(xùn)過(guò)程考核的內(nèi)容或報(bào)考條件弄虛作假的住院醫(yī)師，2年之內(nèi)不得報(bào)考結(jié)業(yè)筆試或臨床實(shí)踐技能考核。

第三十四條 結(jié)業(yè)筆試和臨床實(shí)踐技能考核中出現(xiàn)的違紀(jì)問(wèn)題按照各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核考務(wù)工作管理辦法》處理。

第三十五條 對(duì)未按要求實(shí)施培訓(xùn)過(guò)程考核的培訓(xùn)基地，給予限期1年整改處理；如無(wú)改善，且住院醫(yī)師投訴較多，將取消其培訓(xùn)基地資格，省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)該培訓(xùn)基地予以通報(bào)批評(píng)，并向社會(huì)公示。第三十六條 對(duì)違反考核相關(guān)規(guī)定的單位和人員，經(jīng)調(diào)查核實(shí)后報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)予以處理。

第十章 附 則

第三十七條 本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

第三十八條 本辦法自下發(fā)之日起施行。

第五篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局，各三級(jí)醫(yī)院:

根據(jù)《福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等五部門(mén)關(guān)于福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施意見(jiàn)（試行）的通知》（閩政辦〔2010〕204號(hào)）和《福建省衛(wèi)生廳 福建省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則（試行）的通知》（閩衛(wèi)科教〔2010〕59號(hào)）要求，2010年起我省全面施行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，在培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、考試考核、證書(shū)發(fā)放等方面與試點(diǎn)階段均有所不同。為做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、2008年及之前的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象

（一）培訓(xùn)醫(yī)院招聘的培訓(xùn)對(duì)象（單位人）

培訓(xùn)內(nèi)容仍按照《福建省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》（閩衛(wèi)教〔1993〕836號(hào)）的要求執(zhí)行，培訓(xùn)時(shí)間為5年。理論考試科目共6門(mén)，分別為《循證醫(yī)學(xué)》、《科研設(shè)計(jì)與方法》、《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)》、專(zhuān)業(yè)必修課、專(zhuān)業(yè)選修課、專(zhuān)業(yè)技能理論。通過(guò)理論考試及相關(guān)的臨床技能考核以及擔(dān)任半年至一年的總住院醫(yī)師，全部合格者，予以頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》。

（二）培訓(xùn)醫(yī)院面向社會(huì)招收的培訓(xùn)對(duì)象（社會(huì)人）培訓(xùn)內(nèi)容按照《關(guān)于建立醫(yī)師培訓(xùn)基地的意見(jiàn)（試行）》（閩衛(wèi)科教〔2001〕193號(hào)）的要求執(zhí)行，培訓(xùn)時(shí)間為3年。理論考試科目共3門(mén)，分別為《循證醫(yī)學(xué)》、《科研設(shè)計(jì)與方法》、《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)》。通過(guò)理論考試及相關(guān)的臨床技能考核者，予以頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（第一階段）合格證書(shū)》。

培訓(xùn)醫(yī)院招聘的培訓(xùn)對(duì)象（單位人）及面向社會(huì)招收的培訓(xùn)對(duì)象（社會(huì)人）的理論考試科目和考核模式、內(nèi)容執(zhí)行至2013年12月31日止。2014年起，考試考核均按照《福建省衛(wèi)生廳 福建省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則（試行）的通知》（閩衛(wèi)科教〔2010〕59號(hào)）的要求執(zhí)行。

二、2009年進(jìn)入培訓(xùn)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象

培訓(xùn)的考試、考核參照對(duì)2010年及以后培訓(xùn)對(duì)象的要求執(zhí)行。公共科目理論考試分考試科目和考查科目，其中考試科目為《循證醫(yī)學(xué)》、《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》兩門(mén)。通過(guò)公共科目理論考試、結(jié)業(yè)綜合考核（包括專(zhuān)業(yè)理論考試和臨床技能考核）者，予以頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（第一階段）合格證書(shū)》。

三、2010年及以后進(jìn)入培訓(xùn)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象 培訓(xùn)內(nèi)容按照《福建省衛(wèi)生廳 福建省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則（試行）的通知》（閩衛(wèi)科教〔2010〕59號(hào)）的要求執(zhí)行，本科學(xué)歷培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)時(shí)間為3年，畢業(yè)研究生根據(jù)不同類(lèi)型可相應(yīng)減少培訓(xùn)時(shí)間。本科學(xué)歷培訓(xùn)對(duì)象公共科目理論考試分考試科目和考查科目，其中考試科目為《循證醫(yī)學(xué)》、《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》兩門(mén)。畢業(yè)研究生培訓(xùn)對(duì)象公共科目理論考試僅為《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》。取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并通過(guò)公共科目理論考試、培訓(xùn)過(guò)程考核和結(jié)業(yè)綜合考核者，予以頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》（新版）。

四、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象 2010年，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象理論考試科目暫不改變。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（第一階段）合格證書(shū)》或《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》（新版）均可作為其報(bào)考中高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的依據(jù)。