第一篇：護理安全管理與防范措施

護理安全管理與防范措施

護理工作是醫(yī)療工作的主要組成部分，護理安全問題不容忽視，在護理工作中如何規(guī)范護理行為，提高護理質(zhì)量，消除不安全的護理隱患，保障患者的生命安全是我們護理工作者面臨的重要問題之一。由于腫瘤科室患者疾病的特殊性使得腫瘤科護理人員面臨著比其他科室更多的安全問題和挑戰(zhàn)，我科室為了消除不安全護理隱患，實行了護理安全防范措施，盡力保障腫瘤患者的安全，杜絕不安全隱患的發(fā)生，提高護理質(zhì)量和護士素質(zhì)。

腫瘤科患者疾病比較特殊，影響護理安全因素非常多，發(fā)生護理安全隱患的因素有化療藥物的外漏、人力資源不足、護理記錄書寫不規(guī)范、患者存在自殺傾向、護理人員缺乏專業(yè)知識、法律意識淡薄、護患之間缺乏有效溝通等多種原因，每一個環(huán)節(jié)都可能出現(xiàn)護理安全問題。

我們首先從護理安全管理角度出發(fā)，及時找出護理工作中存在的各種不安全因素，并制定相應(yīng)的防范措施，減少或杜絕護患糾紛的發(fā)生，以保證患者的健康和生命安全，構(gòu)建和諧護患關(guān)系。最大限度地對不安全因素進行有效地控制，保證護理工作優(yōu)質(zhì)高效的進行。

護理工作中存在的安全隱患

（1）由于病人數(shù)的急劇增多，護理模式的轉(zhuǎn)變，護理工

作不斷地擴展，護理工作量明顯增加，普遍存在護理人員嚴重缺編。我科也不例外，這樣造成護士工作超負荷，每日只是機械的忙于執(zhí)行治療，最終導(dǎo)致護士身心疲憊，也是構(gòu)成護理工作不安全的重要原因之一。

（2）部分護理人員責(zé)任心不強，缺乏自我約束能力和慎獨精神，對患者觀察不細心;臨床操作不認真，工作時思想不集中，被動、機械地執(zhí)行醫(yī)囑，不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，對病情發(fā)展缺乏預(yù)見性;以至于延遲患者的診治，甚至失去寶貴的搶救時機，從而引發(fā)由護理缺陷而導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。（3）護理服務(wù)與溝通不到位：日常工作中，護士接觸患者最頻繁，因此，在實施各項護理工作時，護士通過與患者的接觸、交談，常能及時發(fā)現(xiàn)患者的心理狀況及病情變化，能夠第一時間解決存在或潛在的護理問題。

患者的不良情緒

患者及家屬因突患疾病，家庭經(jīng)濟承受能力有限，以及家屬對患者支持程度不同而導(dǎo)致患者或家屬產(chǎn)生抑郁、煩躁等不良情緒，導(dǎo)致過激行為，引起護患沖突。部分患者自身修養(yǎng)由于部分患者所受教育及家庭環(huán)境限制，素質(zhì)不高，對護士出言不遜或不尊重，也是導(dǎo)致護患糾紛的因素之一。護理安全防范措施方法：

（1）加強法律知識培訓(xùn)。科室全體護理人員參加《護士管理法》、《護士條例》等醫(yī)學(xué)及護理法律培訓(xùn)，提高護理人員

法律意識，存在護理安全發(fā)生意外時就可能要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

（2）完善科室制度。針對本科特殊疾病特點，針對性的學(xué)習(xí)《住院患者自殺處理規(guī)范》與應(yīng)急預(yù)案的熟練演練，對有自傷、自殘、自殺傾向患者及時進行心理疏導(dǎo)，加強護患之間、護士與患者家屬之間的溝通。安排家屬24小時陪同等多重措施預(yù)防。護理人員增加定時巡視次數(shù)。

（3）加強護理技能培訓(xùn)。腫瘤科患者經(jīng)常性的化療，血管脆性比較大，血管容易發(fā)生血管炎甚至是藥液外滲，要提高靜脈輸液技巧，防止多次穿刺導(dǎo)致進一步損傷，對于深、淺靜脈置管等腫瘤科常用護理技術(shù)進行培訓(xùn)，避免技術(shù)水平不足導(dǎo)致護理不安全事件發(fā)生。

（4）培訓(xùn)護理文書規(guī)范化書寫。對護理人員進行護理文書規(guī)范化培訓(xùn)，不定時進行護理文書抽查，對于不規(guī)范的書寫及時指導(dǎo)進行改正。指導(dǎo)護理人員對搶救記錄、用藥不良反應(yīng)等及時記錄。

（5）加強護患溝通技巧培訓(xùn)。腫瘤科護患溝通是難點，溝通不當(dāng)就可以導(dǎo)致患者不配合發(fā)生各種意外事件。對護理人員進行溝通技巧培訓(xùn)，針對常見的護患之間可能發(fā)生的問題針對性的進行多種溝通方法預(yù)備方案，對患者要有同情心、愛心，對于患者及其家屬的疑問要及時、耐心的進行針對性的以合適的方式解答，增強患者對醫(yī)院治療的信心。

隨著患者的法律意識和自我保護意識的增強，防范護理風(fēng)險問題更為重要，針對護理安全隱患加強防范是預(yù)防的關(guān)鍵，讓護理安全管理制度化、標準化、規(guī)范化，針對可能發(fā)生護理安全的環(huán)節(jié)針對性的制定護理安全防范措施，可以有效的減少護理差錯和糾紛的發(fā)生。我對全體護理人員進行了法律、技能、溝通、文書書寫規(guī)范培訓(xùn)，提高了護理人員自我素質(zhì)，從出現(xiàn)問題的源頭上來防范不安全護理事件的發(fā)生，完善《住院患者自殺處理規(guī)范》等制度和應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范了工作流程，護理質(zhì)量明顯得到了提高。

綜上所述，進行合理的護理安全防范措施，可以有效的降低護理安全事件發(fā)生，提高護理質(zhì)量，保障患者的生命安全。

護理安全是衡量管理水平的重要標志，可以綜合地反

映護理人員的工作態(tài)度、技術(shù)水平及管理水平。安全有效的護理可使疾病痊愈和好轉(zhuǎn)，而護理不安全因素則使病情向壞的方向轉(zhuǎn)化，還可帶來不良后果。隨著人們自身利益保護觀念的不斷增強，護理人員工作中稍有疏忽或者違反操作規(guī)程，就會引起患者的不滿和投訴，造成醫(yī)患之間的矛盾和糾紛，因此，護理工作的每一個環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴格進行質(zhì)量監(jiān)控,保證護理工作優(yōu)質(zhì)高效的進行，切實為患者提供安全、方便、放心、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

腫瘤內(nèi)一科莫薇

2012-02-17

第二篇：護理安全防范措施

護理安全防范措施

壓瘡防范措施：

1.體位變換：交替地利用仰臥位、俯臥位。體位變換的間隔時間不應(yīng)超過2小時。必須嚴格按要求去做。

2.減輕骨突出部位的壓迫：用軟枕、泡沫塑料、海棉等物品駕空骨突部位。

3.觀察皮膚：每天最少一次檢查全身皮膚，特別是壓瘡好發(fā)部位，急性期病人可由醫(yī)生、護士、家屬進行。慢性期病人可自己用手鏡檢查。4.支撐訓(xùn)練：長期依靠輪椅生活的病人，為了減輕臀部的壓力，應(yīng)練習(xí)雙手支撐床面、椅子扶手等將臀部抬起。如雙手無力，可先向一側(cè)傾斜上身，讓對側(cè)臀 部離開椅面，再向另一側(cè)斜。5.避免外傷

缺乏神經(jīng)支配或營養(yǎng)不良時即使是很輕的皮膚損傷，也會發(fā)生感染，演變成與壓瘡相似的創(chuàng)面，因此要特別注意清除床面，座椅上的異物。訓(xùn)練中也要防止外傷。6.皮膚護理

受壓部位的皮膚常因出汗、分泌物、尿液等污染，尤其是大小便失禁的病人，床單下常鋪有防濕用的通氣性差的塑料墊，這些都易引起皮膚浸潤和感染。因此，要注意每天早晚各擦洗次受壓部位，保持皮膚的清潔和干燥。7.加強營養(yǎng)

營養(yǎng)不良的病人，因皮膚對壓力損傷的耐受力下降，容易發(fā)生壓瘡，而且愈合困難。所以要注意增加蛋白，高熱量飲食，防止病人出現(xiàn)貧血和低蛋白血癥。、壓瘡（褥瘡）

防范措施：

⑴為病人解除或減輕局部受壓，定時更換體位，并按摩受壓部位。

⑵減少剪切力的損害，剪切力可使病人的局部組織受損淤血、水腫，對取半臥位、坐位、抬高床頭的病人腿下應(yīng)墊海綿墊，防止下滑。

⑶協(xié)助病人翻身時，應(yīng)將身體抬起，再移動，避免拖、拉、推的動作，以防擦傷皮膚。

⑷保持床單位平整、清潔，無碎屑、雜物。

⑸保持局部皮膚清潔、干燥。

⑹慢性消耗性病人臥床時予以海綿墊緩沖重力壓迫。

⑺增加患者營養(yǎng)。預(yù)防管路脫落的護理措施

1、吸氧管管道脫落防范措施：

⑴使用雙腔吸氧管，以便于固定。

⑵經(jīng)常巡視吸氧患者，發(fā)現(xiàn)管道脫落及時插好、固定。

⑶清醒病人囑其不要自行拿下吸氧管。

2、輸液管脫管防范措施

⑴各種管路要連接牢固、妥善固定并嚴格交接班。

⑵加強巡視。

⑶輸液瓶掛置不宜過高，應(yīng)當(dāng)有一段液管與病人身體平行放置，以防翻身時造成脫管。

3、導(dǎo)尿管脫落防范措施：

⑴置尿管前要正確評估患者。

⑵對尿道松弛的病人氣囊內(nèi)生理鹽水注入量不可過少。

⑶經(jīng)常巡視病房，嚴格交接班。

(4)向病人做好宣教工作，避免過度牽拉尿管及尿袋

4、胃管脫出防范措施：

⑴胃管固定要牢固，每日更換膠布。

⑵煩躁病人要約束好上肢，防止其拔出胃管。

⑶對于頻繁惡心、嘔吐的病人要及時止吐并抬高床頭。

⑷定期檢查胃管是否在胃內(nèi)。

5、氣管插管脫出防范措施：

⑴以“H”型膠布固定氣管插管，防止脫出。

⑵向清醒病人做好宣教，說明氣管插管的重要性，囑患者不要自行拔出管道。

⑶躁動、情緒不穩(wěn)定患者用約束帶約束上肢，防止其拔管。

⑷為氣管插管患者做口腔護理時應(yīng)雙人合作，一人固定氣管插管，一人實施口腔護理，以免操作時誤將氣管插管脫出。

6、氣管套管脫管防范措施

⑴牢固固定氣管套管。

⑵每班檢查氣管套管系帶松緊度，以能伸進1—2指為宜。

⑶向清醒病人講解氣管套管的重要性，囑其不要自行拔管。

⑷情緒不穩(wěn)定及躁動患者用約束帶約束上肢，防止患者拔除套管。

⑸使用呼吸機患者，應(yīng)使用管道固定架，防止更換體位時誤將氣管套管強力拖出。

預(yù)防患者墜床的護理措施

防范措施：

⑴按分級護理要求定時巡視病房，觀察病情變化，并做好生活護理，不要依賴陪護人員。

⑵加強評估，對有墜床隱患的病人要加床擋并檢查床擋是否安全牢固。

⑶杜絕家屬上床休息以免病人因過于擁擠而墜床。預(yù)防患者摔倒的護理措施

1.入院時對患者進行宣教，告知患者保潔員擦地時先勿下床活動。2.告知家屬，入患者需要如廁時，由其攙扶陪伴。3.慢半拍。即改變體位時不能太猛。4.走平路。

5.擇良辰。根據(jù)身體情況選擇鍛煉時間。

6.整潔 指病區(qū)的空間環(huán)境及各類陳設(shè)的規(guī)格統(tǒng)一整齊，布局合理，各種設(shè)備和用物配置合格，清潔衛(wèi)生。物有定位，用后歸位。

7.安全，應(yīng)全力消除一切妨礙病人安全的因素，病區(qū)安全保障好，病人心理松弛，可以避免意外事故的發(fā)生。

8.避免各種因素所致的意外損傷，通過科學(xué)的病區(qū)管理避免不安全因素。力爭改善病區(qū)的安全設(shè)施，如廁所、走廊設(shè)有扶手，夜間設(shè)有地?zé)舻?。?9.病房進行濕式清掃以后，可以采用備用干燥拖把再次清掃病人常出入的場所，如走廊及廁所等。注意觀察病人活動情況，扶助活動不便的病人。 10.改善服務(wù)態(tài)度，將病人利益放在首位，想病人之所想，不斷提高護理服務(wù)水平和質(zhì)量。3.4 制定護理風(fēng)險防范預(yù)案，控制不安全因素，以預(yù)防為主，消除安全隱患，同時不斷加強護士的法律安全意識，有效預(yù)防法律糾紛，保證護理安全。

11.嚴格遵守各項護理制度，如查房、交接班、分級護理制度等。加強對易摔倒的病人如老人、小孩、活動不便病人的管理。

12.加強護士慎獨修養(yǎng)，充分了解病人身心情況，做到審慎負責(zé)。和治療。

第三篇：護理安全防范措施

皮膚科 護理安全防范措施

1、常抓教育，強化安全意識 認真填寫門診日志，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。保持門診環(huán)境整潔、安靜、秩序良好，禁止吸煙。改善候診環(huán)境，加強候診期間衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)等知識的宣教工作。醫(yī)療護理安全是醫(yī)院管理永恒的主題，要把安全預(yù)防事故教育作為經(jīng)常性教育工作來抓，牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”的思想觀念。

2、節(jié)假日的護理安全管理 加強節(jié)前職業(yè)道德的教育，樹立良好的護理道德，節(jié)假日確保安全工作常抓不懈，做到防患于未然，防止意外發(fā)生。要求護理人員在節(jié)假日無人監(jiān)督的情況下，工作態(tài)度要始終如一，保證護理工作的安全。

3、護理質(zhì)量管理 護理規(guī)章制度是護理安全的基本保證，是處理各項護理工作的標準和依據(jù)，護理安全管理的重要內(nèi)容。嚴格執(zhí)行查對制度，平時注意及時發(fā)現(xiàn)事故隱患，及早采取防范差錯事故發(fā)生的有效措施。

4、提高技能 有計劃地組織護士學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，反復(fù)訓(xùn)練專業(yè)技能，做到技術(shù)精湛，精益求精。努力提高護理人員技術(shù)水平，從根本上防止護理差錯或事故的發(fā)生，保證護理安全的落實。

5、優(yōu)質(zhì)服務(wù)到位 關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，耐心地解答問題，把“以人為本”思想貫徹到護理工作點滴之中。服務(wù)過程中按照文明服務(wù)要求做到“三有三無”，即服務(wù)語言要有稱謂語、問候語、致謝語，杜絕服務(wù)中無語言、無稱謂、無表情，操作前必須解釋到位，取得病人配合，操作失敗要有致歉聲，并能寬容病人的誤解。為患者進行診療、檢查或提供其他醫(yī)療服務(wù)過程中，不得接聽電話、手機，確有急事需向病人說明并征得同意

6.嚴格查對制度和無菌操作規(guī)范 凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。注射時做到一人一針一管。治療室、診室每天進行1-2次空間消毒，每次不少于60分鐘，并做好記錄。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

7、依法正確行使病人的權(quán)利 如落實告知義務(wù)中潛在的危險因素。如肌肉注射和穴位注射時，出現(xiàn)疼痛或注射部位出血等；將注意事項告知病人，避免健康教育不到位引發(fā)醫(yī)患糾紛，尊重和維護患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)等。

8、加強檢查 檢查是發(fā)現(xiàn)問題促進落實的必要措施。無檢查將使個人負責(zé)工作流于形式。如器械、藥品、精密儀器等重點項目要經(jīng)常查。搶救物品、藥品做到五定（定數(shù)量品種、定放置地點、定

人員保管、定期消毒滅菌、定期檢查維護），無過期藥品，用后及時補充。治療室內(nèi)注意防火，安全通道勿堆放雜物，各種滅火器材裝置應(yīng)完好無損，并定期檢查，科室人員應(yīng)掌握滅火器的使用方法，病區(qū)內(nèi)禁止吸煙及使用電爐?？剖覅^(qū)內(nèi)應(yīng)注意水、電、門窗的安全管理，定期檢查，及時維護。注射室內(nèi)的氧氣筒應(yīng)直立放置于規(guī)定區(qū)域，遠離火源，勿涂油劑。下班之前一定檢查氧氣筒開關(guān)是否關(guān)緊。

9、把好護理常規(guī)關(guān) 護理工作的性質(zhì)，決定了每一項護理活動絕不是一個簡單的過程，而是包含著許多復(fù)雜環(huán)節(jié)，每一個環(huán)節(jié)都有著科學(xué)的、嚴謹?shù)囊?guī)律和規(guī)程。要嚴格按操作規(guī)程和常規(guī)辦事，熟悉醫(yī)療物品的性能，熟練掌握操作步驟，提高應(yīng)變能力完成各項護理工作任務(wù)。

10、措施落實到位 護士長抓安全要細，絕不能粗枝大葉。落實要“三勤”即勤問、勤做、勤講。護士不懂要勤問，本職工作范圍的事要勤做，護士長對安全措施要勤講，使安全工作的警鐘時刻在護士耳邊響起。落實要“三嚴”即嚴格、嚴厲、嚴謹。要照章辦事，不打折扣，不講價錢，不說容許，不弄虛作假。堅決杜絕有章不循、有法不依現(xiàn)象。

11、控制到位 護理不安全行為往往是一種不自主的，不能控制的個人行為。對新入護士及實習(xí)、進修人員結(jié)合崗位培訓(xùn)進行安全教育。根據(jù)科室及專業(yè)特點，對易發(fā)生差錯事故的薄弱環(huán)節(jié)

做到心中有數(shù)，采取積極有效的防范措施，做到思想上教育幫助，制度上檢查督促，環(huán)節(jié)上指導(dǎo)把關(guān)。

皮膚科

第四篇：護理安全防范措施

靖西縣中醫(yī)醫(yī)院

壓瘡、管道脫落、墜床、跌倒、用藥錯誤的防范措施

一、壓瘡

(一)防范措施：

1.體位變換：交替地利用仰臥位、俯臥位。體位變換的間隔時間不應(yīng)超過2小時。必須嚴格按要求去做。

2.減輕骨突出部位的壓迫：用軟枕、泡沫塑料、海棉等物品駕空骨突部位。3.觀察皮膚：每天最少一次檢查全身皮膚，特別是壓瘡好發(fā)部位，急性期病人可由醫(yī)生、護士、家屬進行。慢性期病人可自己用手鏡檢查。4.支撐訓(xùn)練：長期依靠輪椅生活的病人，為了減輕臀部的壓力，應(yīng)練習(xí)雙手支撐床面、椅子扶手等將臀部抬起。如雙手無力，可先向一側(cè)傾斜上身，讓對側(cè)臀 部離開椅面，再向另一側(cè)斜。5.避免外傷

缺乏神經(jīng)支配或營養(yǎng)不良時即使是很輕的皮膚損傷，也會發(fā)生感染，演變成與壓瘡相似的創(chuàng)面，因此要特別注意清除床面，座椅上的異物。訓(xùn)練中也要防止外傷。6.皮膚護理

受壓部位的皮膚常因出汗、分泌物、尿液等污染，尤其是大小便失禁的病人，床單下常鋪有防濕用的通氣性差的塑料墊，這些都易引起皮膚浸潤和感染。因此，要注意每天早晚各擦洗次受壓部位，保持皮膚的清潔和干燥。7.加強營養(yǎng)

營養(yǎng)不良的病人，因皮膚對壓力損傷的耐受力下降，容易發(fā)生壓瘡，而且愈合困難。所以要注意增加蛋白，高熱量飲食，防止病人出現(xiàn)貧血和低蛋白血癥。

二、預(yù)防管路脫落的護理措施

1、吸氧管管道脫落防范措施：

⑴使用雙腔吸氧管，以便于固定。

⑵經(jīng)常巡視吸氧患者，發(fā)現(xiàn)管道脫落及時插好、固定。

⑶清醒病人囑其不要自行拿下吸氧管。

2、輸液管脫管防范措施

⑴各種管路要連接牢固、妥善固定并嚴格交接班。

⑵加強巡視。

⑶輸液瓶掛置不宜過高，應(yīng)當(dāng)有一段液管與病人身體平行放置，以防翻身時造成脫管。

3、導(dǎo)尿管脫落防范措施：

⑴置尿管前要正確評估患者。

⑵對尿道松弛的病人氣囊內(nèi)生理鹽水注入量不可過少。

⑶經(jīng)常巡視病房，嚴格交接班。

(4)向病人做好宣教工作，避免過度牽拉尿管及尿袋

4、胃管脫出防范措施：

⑴胃管固定要牢固，每日更換膠布。

⑵煩躁病人要約束好上肢，防止其拔出胃管。

⑶對于頻繁惡心、嘔吐的病人要及時止吐并抬高床頭。

⑷定期檢查胃管是否在胃內(nèi)。

5、氣管插管脫出防范措施：

⑴以“H”型膠布固定氣管插管，防止脫出。

⑵向清醒病人做好宣教，說明氣管插管的重要性，囑患者不要自行拔出管道。

⑶躁動、情緒不穩(wěn)定患者用約束帶約束上肢，防止其拔管。

⑷為氣管插管患者做口腔護理時應(yīng)雙人合作，一人固定氣管插管，一人實施口腔護理，以免操作時誤將氣管插管脫出。

6、氣管套管脫管防范措施

⑴牢固固定氣管套管。

⑵每班檢查氣管套管系帶松緊度，以能伸進1—2指為宜。

⑶向清醒病人講解氣管套管的重要性，囑其不要自行拔管。

⑷情緒不穩(wěn)定及躁動患者用約束帶約束上肢，防止患者拔除套管。

⑸使用呼吸機患者，應(yīng)使用管道固定架，防止更換體位時誤將氣管套管強力拖出。

三、預(yù)防患者墜床的護理措施

防范措施：

⑴按分級護理要求定時巡視病房，觀察病情變化，并做好生活護理，不要依賴陪護人員。

⑵加強評估，對有墜床隱患的病人要加床擋并檢查床擋是否安全牢固。

⑶杜絕家屬上床休息以免病人因過于擁擠而墜床。

四、預(yù)防患者摔倒的護理措施

1.入院時對患者進行宣教，告知患者保潔員擦地時先勿下床活動。2.告知家屬，入患者需要如廁時，由其攙扶陪伴。3.慢半拍。即改變體位時不能太猛。4.走平路。

5.擇良辰。根據(jù)身體情況選擇鍛煉時間。

6.整潔 指病區(qū)的空間環(huán)境及各類陳設(shè)的規(guī)格統(tǒng)一整齊，布局合理，各種設(shè)備和用物配置合格，清潔衛(wèi)生。物有定位，用后歸位。

7.安全，應(yīng)全力消除一切妨礙病人安全的因素，病區(qū)安全保障好，病人心理松弛，可以避免意外事故的發(fā)生。

8.避免各種因素所致的意外損傷，通過科學(xué)的病區(qū)管理避免不安全因素。力爭改善病區(qū)的安全設(shè)施，如廁所、走廊設(shè)有扶手，夜間設(shè)有地?zé)舻取２》窟M行濕式清掃以后，可以采用備用干燥拖把再次清掃病人常出入的場所，如走廊及廁所等。注意觀察病人活動情況，扶助活動不便的病人。

9.改善服務(wù)態(tài)度，將病人利益放在首位，想病人之所想，不斷提高護理服務(wù)水平和質(zhì)量。制定護理風(fēng)險防范預(yù)案，控制不安全因素，以預(yù)防為主，消除安全隱患，同時不斷加強護士的法律安全意識，有效預(yù)防法律糾紛，保證護理 安全。

10.嚴格遵守各項護理制度，如查房、交接班、分級護理制度等。加強對易摔倒的病人如老人、小孩、活動不便病人的管理。

11.加強護士慎獨修養(yǎng)，充分了解病人身心情況，做到審慎負責(zé)和治療。

五、預(yù)防用藥錯誤的護理措施

1、護士提取醫(yī)囑，認真校對審核醫(yī)囑中藥物的名稱、劑量、濃度、時間、用法，如有疑問需向醫(yī)生核查無誤后方可執(zhí)行。

2、打印醫(yī)囑執(zhí)行單。

3、嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行單準備藥物（用藥、擺藥、配制藥物），執(zhí)行給藥并簽名。

4、嚴格執(zhí)行“三查七對”及無菌技術(shù)原則，用藥現(xiàn)配現(xiàn)用，嚴格執(zhí)行配伍禁忌。

5、給藥前采用反向查對及兩種以上的查對方式，達到雙向確認的目的。

6、對青霉素等易過敏的藥物用藥前詢問用藥史、過敏史、家族史，并按要求進行過敏試驗。

7、口服藥做到看服到口。

8、做好患者的用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)正確用藥和應(yīng)注意的問題。根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等調(diào)整輸液速度，密切觀察用藥效果及不良反應(yīng)。

9、按時巡視病房，對易過敏的藥物或特殊藥物，應(yīng)密切觀察，如有過敏、中毒反應(yīng)應(yīng)立即停止用藥，并報告醫(yī)生，必要時做好記錄、封存及檢驗等工作。

靖西縣中醫(yī)醫(yī)院護理部

2014年10月

第五篇：護理安全防范措施1（范文模版）

護理安全防范措施

1、強化護理人員安全意識，防患護理不良事件的發(fā)生。醫(yī)療護理安全是醫(yī)院管理永恒的主題，要把安全預(yù)防事故教育作為經(jīng)常性教育工作來抓，牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”的思想觀念。

2、節(jié)假日的護理安全管理 加強節(jié)前職業(yè)道德的教育，樹立良好的護理道德，要求護理人員在節(jié)假日無人監(jiān)督的情況下，工作態(tài)度要始終如一，保證護理工作的安全。護士長根據(jù)科內(nèi)病人的數(shù)量、質(zhì)量、工作量妥善安排工作，合理分工，加強合作。建立副班制，有特殊情況及時調(diào)用人員。護士長堅持每日早、晚查房制度，檢查每日工作重點與當(dāng)日工作質(zhì)量的情況，及時解決問題，使節(jié)假日值班人員時刻提醒自己工作不可松懈。節(jié)假日連休時，護士長參與科室值班，使科內(nèi)工作秩序保持慣性運行，也可了解科室護理人員工作情況。節(jié)日前護士長對急救室的物品、器材應(yīng)準備齊全，保持性能良好，為搶救病人做好準備。

3、護理質(zhì)量管理 護理規(guī)章制度是護理安全的基本保證，是處理各項護理工作的標準和依據(jù)，護理安全管理的重要內(nèi)容。護理單元根據(jù)醫(yī)院情況和各科護理工作的實際，以整體化護理為依據(jù)，制定適合本科的規(guī)章制度、各班工作程序，分解目標，責(zé)任到人，將工作內(nèi)容具體化、明確化、目標化。平時注意及時發(fā)現(xiàn)事故隱患，及早采取防范差錯事故發(fā)生的有效措施。嚴格執(zhí)行查對制度，護理單元注重每日查對制度、每周的大查對制度；每月1次與節(jié)假日前的電路等安全因素的檢查；加藥后的輸液瓶上簽名制度、更換液體時的打勾、簽名、簽時間制度。為了保證病區(qū)的安全管理，各護理單元制作警示牌，例如手術(shù)病人懸掛“禁食水”、空和滿的氧氣瓶必須分開放置懸掛“有氧”“禁止吸煙”等警示牌、毒麻藥品必須上鎖等，確保安全工作常抓不懈，做到防患于未然，防止意外發(fā)生。標識的建立給護士以警醒作用，加強風(fēng)險意識，提高護理工作質(zhì)量。

4、提高專業(yè)技能 有計劃地組織護士學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，反復(fù)訓(xùn)練專業(yè)技能，做到技術(shù)精湛，精益求精。努力提高護理人員技術(shù)水平，從根本上防止護理差錯或事故的發(fā)生，保證護理安全的落實。

5、優(yōu)質(zhì)服務(wù)到位 促進責(zé)任制整體護理深入有效開展，把“以人為本”思想貫徹到護理工作點滴之中。要求護理人員做到病人住院有人送，入科有人接，檢查有人陪，護理專人管，健康教育全過程，出院有指導(dǎo)，并在服務(wù)過程中按照文明服務(wù)要求做到“三有三無”，即服務(wù)語言要有稱謂語、問候語、致謝語，杜絕服務(wù)中無語言、無稱謂、無表情，操作前必須解釋到位，取得病人配合，操作失敗要有致歉聲，并能寬容病人的誤解。建立訪談制度、工休座談會。

6、規(guī)范護理文書的書寫，提高護理文書的書寫質(zhì)量 增強護士法律意識，更新醫(yī)療糾紛重在防范觀念。強調(diào)培養(yǎng)護士深入病房細致觀察病情的嚴肅性，認真的工作作風(fēng)和實事求是的科學(xué)態(tài)度，提高護士的專業(yè)技術(shù)水平，避免疏漏，樹立護理記錄書寫質(zhì)量的責(zé)任意識。及時報道各地發(fā)生的醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛，通過對具體案例的分析，讓護理人員深刻意識到寫好護理記錄，不僅是護士應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，也是提高護理水平、防范醫(yī)療糾紛的保障，并從中汲取經(jīng)驗教訓(xùn)。在日常護理工作中，要求護理人員有保證病人安全和自我保護意識，要用法律的思維書寫護理記錄。

7、依法正確行使病人的權(quán)利 如落實告知義務(wù)中潛在的危險因素。如石膏固定病人注意血運、松緊度等注意點，防止肢體壞死；急性心肌梗死的病人便秘，排便用力時可導(dǎo)致猝死。所以，醫(yī)護人員應(yīng)將注意事項告知病人，避免健康教育不到位引發(fā)醫(yī)患糾紛。當(dāng)然，還有知情同意權(quán)、隱私權(quán)等。

8、護士長要做到四查：（1）重點工作要常查。如器械、藥品、精密儀器等重點項目要經(jīng)常查。（2）重要節(jié)日及特定時間要重點查。逢年過節(jié)護士思想上易放松，加之7天長假，要有應(yīng)付突發(fā)事件的物質(zhì)準備，存在人心浮動，精力轉(zhuǎn)移等客觀因素，要重點查。（3）針對個人特點及時查，由于每個人的能力不同，性格各異在個人負責(zé)中也有所體現(xiàn)。因此護士長要注意摸清護士的思想脈搏，在護士思想發(fā)生波動時，工作質(zhì)量受到影響時及時檢查補漏，把問題苗頭消滅在萌芽中。（4）全面工作要定期查。建立了護士長每日重點工作制度；護士長每月個人負責(zé)工作檢查制度；管理物品每月清點制度，做到心中有數(shù)，使個人負責(zé)工作始終置于護士長的控制指導(dǎo)下有序進行。

9、嚴格遵守各項操作規(guī)程： 護理工作的性質(zhì)，決定了每一項護理活動絕不是一個簡單的過程，而是包含著許多復(fù)雜環(huán)節(jié)，每一個環(huán)節(jié)都有著科學(xué)的、嚴謹?shù)囊?guī)律和規(guī)程。護士要嚴格按操作規(guī)程和常規(guī)辦事，熟悉醫(yī)療物品的性能，熟練掌握操作步驟，提高應(yīng)變能力完成各項護理工作任務(wù)。

10、落實要“三勤”即勤問、勤做、勤講。護士不懂要勤問，本職工作范圍的事要勤做，護士長對安全措施要勤講，使安全工作的警鐘時刻在護士耳邊響起。落實要“三嚴”即嚴格、嚴厲、嚴謹。要照章辦事，不打折扣，不講價錢，不說容許，不弄虛作假。堅決杜絕有章不循、有法不依現(xiàn)象。

11、控制到位 護理不安全行為往往是一種不自主的，不能控制的個人行為。因此，學(xué)會自我控制尤為重要。護士長要教育護士自我控制，并要注意觀察護士的言行，做好引導(dǎo)。作為護士長在心態(tài)控制中要做到“三個心中有數(shù)”：根據(jù)科室及專業(yè)特點，對易發(fā)生差錯事故的薄弱環(huán)節(jié)做到心中有數(shù)。根據(jù)危重病人、大手術(shù)病人特點，對護理中易發(fā)生的問題心中有數(shù)。根據(jù)各個護士的能力、技術(shù)、情緒、家庭等變化特點，對易發(fā)生問題的人、事做到心中有數(shù)。采取積極有效的防范措施，做到思想上教育幫助，制度上檢查督促，環(huán)節(jié)上指導(dǎo)把關(guān)。

XXX衛(wèi)生院

護理部