第一篇：入出院轉(zhuǎn)科制度

入院制度

（一）病人住院持門診、急診醫(yī)師簽署的住院證、本人身份證、醫(yī)療保險(xiǎn)證、醫(yī)療保險(xiǎn)卡到入院處辦理住院手續(xù)。急、重、危病人優(yōu)先收治，無床時(shí)護(hù)士應(yīng)加床收治，不得拒收或推諉。

（二）入院處辦理入院手續(xù)時(shí)，對(duì)再次入院患者應(yīng)明確上次住院費(fèi)用是否結(jié)算完畢。

（三）凡辦理入院手續(xù)的病人應(yīng)于當(dāng)日入科。

（四）危重病人入院時(shí)，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員用平車推送至病房，并于病區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行床旁病情交接；對(duì)行走不便的病人應(yīng)主動(dòng)攙扶、護(hù)送至病房。

（五）病區(qū)護(hù)士對(duì)入院病人應(yīng)熱情接待，測量體溫、脈搏、血壓，詳細(xì)介紹住院規(guī)則和病區(qū)環(huán)境，準(zhǔn)備好住院病歷，并于5分鐘內(nèi)通知醫(yī)師進(jìn)行檢診處理，同時(shí)將有關(guān)資料輸入計(jì)算機(jī)。出院制度

（一）病人出院須經(jīng)主治醫(yī)師或科主任同意，并交代注意事項(xiàng)。

（二）病人出院需于出院前1日預(yù)約出院，如特殊情況需當(dāng)日出院者，應(yīng)請科主任批示后方可執(zhí)行。

（三）出院前，辦公室護(hù)士按規(guī)定注銷一切治療、護(hù)理，核算住院各項(xiàng)處置治療項(xiàng)目，認(rèn)真核查收費(fèi)項(xiàng)目，避免漏收或多收。

（四）病情不宜出院，而病人要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，如說服無效應(yīng)報(bào)告科主任或醫(yī)務(wù)科，并由病人本人或家屬在病歷上簽署“自動(dòng)出院”并簽名。應(yīng)出院 而不愿出院者，要耐心做工作，必要時(shí)通知其所在單位共同做工作。

（五）病人用過的物品要及時(shí)換洗消毒。病人出院前應(yīng)做好健康教育、征詢病人意見。

轉(zhuǎn)科制度

（一）病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診同意。由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，辦公室護(hù)士按規(guī)定整理病歷，注銷各種治療、護(hù)理、登記卡、床頭牌。

（二）轉(zhuǎn)科病人，必須在完成轉(zhuǎn)科手續(xù)后，方可將病人送往所轉(zhuǎn)科室。

（三）轉(zhuǎn)出科室須派人陪送病人到轉(zhuǎn)入科室，并向值班人員交清病歷資料和病人情況。

轉(zhuǎn)院制度

（一）病人轉(zhuǎn)院，應(yīng)由科主任同意，上報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意，病情允許者，方可轉(zhuǎn)院，并按出院辦理手續(xù)。

（二）病人轉(zhuǎn)院時(shí)，可帶病歷摘要，如因治療需要可按規(guī)定復(fù)印相關(guān)客觀資料。

（三）病情較重的病人轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)派人護(hù)送，并帶急救藥品器材，途中有危險(xiǎn)者不得轉(zhuǎn)院。入院流程

1、病房護(hù)士主動(dòng)熱情接待患者，根據(jù)病情安排床位。

2、建立并填寫住院病歷，通知醫(yī)生，測量生命體征、體重等。

3、帶患者或家屬熟悉病區(qū)環(huán)境，并做好入院宣教，如：詳細(xì)介紹入院須知，包括病室環(huán)境、作息時(shí)間、飲食原則、探視陪護(hù)制度、醫(yī)生查房時(shí)間、呼叫器的使用、物品保管、防火防盜、住院期間不能外出、病室內(nèi)不準(zhǔn)吸煙等；介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、科主任、護(hù)士長等。

4、告知家屬住院所需物品，將多余物品帶回，保持病室整潔。

5、評(píng)估入院患者，做好患者心理護(hù)理，認(rèn)真履行告知程序，取得患者配合。讓患者或家屬在宣教單上簽字。

6、處理并執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)治療、護(hù)理措施。

7、遵醫(yī)囑通知患者及家屬飲食種類，并在床頭作出飲食種類標(biāo)記。

8、按分級(jí)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理，定時(shí)巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，落實(shí)疾病護(hù)理常規(guī)，定時(shí)填寫輸液觀察卡。

9、做好各種護(hù)理記錄。出院流程

1、患者出院由主管醫(yī)生決定，提前一日告知患者，介紹辦理出院手續(xù)的方法。

2、為患者做出院宣教，包括病情觀察、飲食、休息、睡眠、運(yùn)動(dòng)的正確方法、復(fù)查時(shí)間等。

3、將出院帶藥進(jìn)行核對(duì)，標(biāo)明用法及注意事項(xiàng)，交患者或家屬妥善保管。

4、向患者征求意見或建議，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

5、整理病歷，書寫出院護(hù)理小結(jié)，撤床頭卡及各種治療卡。

6、責(zé)任護(hù)士幫助整理攜帶物品，并送至電梯口。必要時(shí)協(xié)助聯(lián)系車輛。

7、床單做終末處理后，鋪備用床接待新患者。

患者?？屏鞒蹋ㄞD(zhuǎn)出）

1、病房主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化確定轉(zhuǎn)出患者，主班護(hù)士見到轉(zhuǎn)出醫(yī)囑后，通知責(zé)任護(hù)士。

2、責(zé)任護(hù)士電話與接收科室聯(lián)系安排新床位。

3、責(zé)任護(hù)士協(xié)助醫(yī)生通知患者及家屬并協(xié)助整理物品。

4、責(zé)任護(hù)士將轉(zhuǎn)出患者所有病歷按轉(zhuǎn)出要求書寫、登記、整理。

5、醫(yī)囑護(hù)士停止本科一切治療級(jí)護(hù)理項(xiàng)目，認(rèn)真結(jié)算本科收費(fèi)項(xiàng)目無誤后點(diǎn)出電子病歷到接收科室。

6、轉(zhuǎn)出前，責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者的一般情況、生命體征，危重患者需由醫(yī)生和護(hù)士同時(shí)護(hù)送。

7、填寫?？朴涗浗唤訂?，交接本連同病歷及所有藥物等交于接收科室主管護(hù)士。

8、轉(zhuǎn)至新病室后，由醫(yī)生交代病情，護(hù)士交代患者皮膚、輸液、引流、用藥、護(hù)理記錄等。

患者轉(zhuǎn)科流程（轉(zhuǎn)入）

1、轉(zhuǎn)入病室接到轉(zhuǎn)入通知后，由主管護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者情況準(zhǔn)備患者床單床位。

2、患者轉(zhuǎn)入后，主班護(hù)士接病歷，檢查是否完整，了解患者當(dāng)日治療及用藥情況。

3、通知本病室主管醫(yī)生。

4、責(zé)任護(hù)士接患者到床旁，并協(xié)助患者安排好臥位，觀察病情、生命體征、輸液、引流等；檢查患者皮膚情況，并詳細(xì)記錄患者情況；特殊問題做好交接班。

5、從手術(shù)室直接返回的患者，責(zé)任護(hù)士應(yīng)與手術(shù)護(hù)士交接輸液及皮膚情況，了解手術(shù)名稱、麻醉方式及術(shù)中出現(xiàn)的情況，監(jiān)測患者生命體征，觀察患者意識(shí)狀態(tài)、傷口、引流并認(rèn)真書寫于護(hù)理記錄單上。

6、協(xié)助患者整理用物。

7、向患者介紹新病房相關(guān)規(guī)定、環(huán)境，減輕患者緊張情緒，以便更好的配合治療和護(hù)理。

第二篇：7.入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度

出、入院制度

一、入院制度

（一）患者入院應(yīng)先門(急)診就診，經(jīng)醫(yī)師檢查、診斷，認(rèn)為確需住院治療者，開具《住院通知單》，并告知患者相關(guān)病情，取得患者同意（如患者拒絕住院，則應(yīng)在門診病歷上由患者注明拒絕住院，并由患者簽名）?；颊呒凹覍俪帧蹲≡和ㄖ獑巍返阶≡捍翱谵k理入院手續(xù)后方可收住入院。

（二）急、危、重、搶救患者可先收治后補(bǔ)辦手續(xù)，不得因等待住院手續(xù)而延誤診療。有關(guān)人員或急診醫(yī)師應(yīng)通知病區(qū)做好急救準(zhǔn)備，接診病區(qū)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送到病房，病區(qū)不得無故拒收任何患者。

（三）病區(qū)護(hù)士對(duì)新入院患者應(yīng)主動(dòng)熱情接待，安排好床位，建立住院病歷，及時(shí)將相關(guān)信息輸入電腦，完成電腦入院登記工作，做好入院介紹、病情評(píng)估和健康宣教，及時(shí)通知主管或值班醫(yī)師進(jìn)行診治。

（四）門(急)診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握住院指征，加強(qiáng)與病區(qū)的溝通和聯(lián)系，了解床位收住狀況，盡可能避免患者辦好住院手續(xù)到病區(qū)后無床、候床等情況的發(fā)生。

二、出院制度

（一）患者出院需經(jīng)主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師同意，由主管醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)囑并通知患者及家屬。責(zé)任護(hù)士接到醫(yī)囑后，核對(duì)所有錄入醫(yī)囑記賬明細(xì)無誤后，執(zhí)行出院醫(yī)囑，開具出院通知單，向住院處發(fā)送辦理出院通知?；颊呋蚣覍俳拥匠鲈和ㄖ蟮阶≡禾庌k理出院手續(xù)。責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者領(lǐng)取出院帶藥并向出院患者及其家屬告知出院后注意事項(xiàng)、服藥注意事項(xiàng)及進(jìn)行出院指導(dǎo)等。

（二）病區(qū)護(hù)士收到患者出院證明條后，方可允許患者出院；并囑患者帶齊個(gè)人用物，將患者送出病房。

（三）出院前一天主管醫(yī)師應(yīng)寫好出院記錄（含門診病歷）并開具出院醫(yī)囑，以便患者在出院前一天下午預(yù)先到中心藥房取藥，避免擁擠和縮短患者等候時(shí)間，次日只需到住院處辦理結(jié)算手續(xù)即可。如因特殊情況必須當(dāng)日出院者，主管醫(yī)師應(yīng)向患者及家屬解釋說明，以取得理解與配合，避免因當(dāng)日下達(dá)出院醫(yī)囑當(dāng)日出院導(dǎo)致患者等待時(shí)間較長而引發(fā)不必要的矛盾和糾紛。

（四）已執(zhí)行的出院醫(yī)囑不得再申請檢查或予以治療，以免漏收費(fèi)。患者出院前醫(yī)囑護(hù)士和責(zé)任護(hù)士應(yīng)認(rèn)真檢查和整理住院病歷，做到病歷資料完整歸檔，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

（五）病情不允許出院而患者或家屬要求出院者，主管醫(yī)師應(yīng)予以勸阻。如說服無效，按自動(dòng)出院處理。病程記錄上必須由患者本人和家屬寫明“要求自動(dòng)出院”字樣并簽名及按手印。家屬簽名及按手印時(shí)必須注明與患者的關(guān)系。

（六）應(yīng)該出院而不愿出院者，主管醫(yī)師應(yīng)耐心勸導(dǎo)，促使其出院。必要時(shí)應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)部、醫(yī)?？?、保衛(wèi)科和患者所在單位，共同協(xié)助做好出院工作。

（七）患者出院帶藥和疾病證明書的出具應(yīng)由主管醫(yī)師嚴(yán)格把關(guān)，按有關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。

（八）患者出院時(shí)，主管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好健康教育和出院指導(dǎo)工作，將相關(guān)注意事項(xiàng)向患者及家屬解釋說明，囑其門診隨訪。

（九）病區(qū)接到住院處出院通知后，做好患者用過物品清理回收工作，做好交班、電腦出院登記和其它料理工作。

（十）做好患者出院后的終末消毒工作，更換床上用品等。

轉(zhuǎn)科制度

一、凡診斷明確不屬本科范圍的患者，經(jīng)會(huì)診后，如會(huì)診科室同意轉(zhuǎn)科，應(yīng)在轉(zhuǎn)入該病區(qū)前安排好床位后，方可轉(zhuǎn)科。

二、決定轉(zhuǎn)科后，轉(zhuǎn)出科室經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)先通知患者和家屬。

三、轉(zhuǎn)出科室經(jīng)管醫(yī)師要寫好“轉(zhuǎn)科記錄”，結(jié)清帳目并與住院處、營養(yǎng)室以及轉(zhuǎn)人病房聯(lián)系妥當(dāng)后，由工作人員攜帶病歷及有關(guān)資料護(hù)送患者到轉(zhuǎn)入科病房。必要時(shí)應(yīng)由住院醫(yī)師或護(hù)士護(hù)送，并當(dāng)面將患者特殊情況進(jìn)行交班。

四、轉(zhuǎn)人科室住院醫(yī)師應(yīng)在患者轉(zhuǎn)入后詳細(xì)詢問病史、檢查患者，作出診斷和治療計(jì)劃，并及時(shí)寫好“轉(zhuǎn)入記錄”。

五、如轉(zhuǎn)科室患者患有兩種以上不同疾病或在原有疾病尚未痊愈，而必須轉(zhuǎn)入他科治療時(shí)，轉(zhuǎn)出科應(yīng)在病史中對(duì)原有疾病的治療意見交待清楚。必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行隨訪。

六、傳染病科患者需轉(zhuǎn)他科時(shí)，應(yīng)在患者傳染期過后，方可轉(zhuǎn)出。其他科發(fā)現(xiàn)患者有傳染病需隔離診治時(shí)，應(yīng)經(jīng)傳染病科醫(yī)師會(huì)診確診后轉(zhuǎn)傳染病科，未明確前可由雙方醫(yī)師協(xié)商，患者先采取床邊隔離，及相應(yīng)消毒措施。

轉(zhuǎn)院制度

一、凡本院因某種專業(yè)設(shè)置或醫(yī)療器械設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)水平所限，不能繼續(xù)在本院治療的患者，須經(jīng)科主任同意方可轉(zhuǎn)院。

二、決定轉(zhuǎn)院后，轉(zhuǎn)出科室主管醫(yī)師應(yīng)先與患者和家屬或單位講明轉(zhuǎn)院原因

三、轉(zhuǎn)出科室主管醫(yī)師要在病史中寫好“轉(zhuǎn)院記錄”，及“轉(zhuǎn)院小結(jié)”，以便小結(jié)隨同患者帶往轉(zhuǎn)入醫(yī)院。

四、轉(zhuǎn)院患者應(yīng)先辦妥出院手續(xù)，方能轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院時(shí)由住院醫(yī)師寫好病歷摘要交患方，并辦好有關(guān)手續(xù)。不得將原始病歷帶走。

五、轉(zhuǎn)院應(yīng)嚴(yán)格掌握指征。轉(zhuǎn)送患者要確保安全，轉(zhuǎn)運(yùn)前要認(rèn)真檢查患者，診斷不明確的患者不轉(zhuǎn)，危重患者不轉(zhuǎn)，對(duì)方處理有困難的患者不轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)院應(yīng)征求患者意見，交待注意事項(xiàng)。重癥患者轉(zhuǎn)院，須與患者家屬及單位聯(lián)系解決有關(guān)護(hù)送問題?；颊咿D(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派送醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。并與轉(zhuǎn)入醫(yī)院有關(guān)人員做好交接手續(xù)。

六、具有轉(zhuǎn)院指征而患方拒絕轉(zhuǎn)院的，患者本人或親屬必須簽字。

七、任何醫(yī)師不得將非本專業(yè)的患者轉(zhuǎn)出院。

八、嚴(yán)禁將普通患者介紹到本市其它醫(yī)院就診住院。嚴(yán)禁將普通患者轉(zhuǎn)外地治療、住院。

第三篇：入院出院轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科留觀制度

入院制度

制定日期：2005年8月1日

修訂日期：2013年4月25日

一、門(急)診醫(yī)師檢診后，為符合住院條件的門（急）診患者開具《住院證》。患者或家屬持《住院證》、門（急）診病歷、身份證（醫(yī)療保障卡）等相關(guān)證件，到住院處辦理入院手續(xù)后，入住相應(yīng)病區(qū)。

二、門(急)診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握住院指征，不得跨專業(yè)收治患者，應(yīng)加強(qiáng)與病區(qū)的溝通和聯(lián)系，了解床位收住狀況，避免患者辦好住院手續(xù)到病區(qū)后無床、候床等情況的發(fā)生。

三、門(急)診醫(yī)師對(duì)符合緊急入院標(biāo)準(zhǔn)的急危重患者可緊急收入院。病情復(fù)雜者，可請相關(guān)醫(yī)師急會(huì)診，由首診醫(yī)師決定收治病區(qū)。

四、收治急危重患者時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須先通知病區(qū)做好接收救治準(zhǔn)備，經(jīng)搶救相對(duì)穩(wěn)定后，并護(hù)送到病區(qū)，病區(qū)不得拒收。

五、對(duì)病情不穩(wěn)定的急危重患者應(yīng)遵循就地?fù)尵鹊脑瓌t。急診搶救患者優(yōu)先入院，不得因未交費(fèi)、未完成入院手續(xù)、等床等延誤治療。

六、病區(qū)醫(yī)護(hù)人員對(duì)新入院患者應(yīng)主動(dòng)熱情接待，安排好床位，完善入院手續(xù)，做好入院介紹、病情評(píng)估、健康宣教及診療工作。

出院制度

制定日期：2005年8月1日

修訂日期：2013年4月25日

一、患者出院需經(jīng)主治醫(yī)師及以上醫(yī)師同意，由經(jīng)管醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)囑并通知患者及家屬。護(hù)士執(zhí)行出院醫(yī)囑并通知住院處。

二、出院醫(yī)囑執(zhí)行后不得再申請新的檢查或治療，由主班護(hù)士和責(zé)任護(hù)士認(rèn)真檢查和整理住院病歷，做到病歷資料完整歸檔。

三、病情不宜出院而患者或家屬要求自動(dòng)出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，充分告知繼續(xù)治療的重要性、必要性及自動(dòng)出院可能造成的不良后果，如勸阻無效，應(yīng)報(bào)請副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）批準(zhǔn)，由患者或其委托代理人簽署《自動(dòng)出院申請書》后辦理出院手續(xù)，醫(yī)師在病程記錄中記錄。如患方拒絕簽名，醫(yī)師在病程記錄中詳細(xì)記錄告知及拒絕的具體情形，并請?jiān)趫龅牡谌胶灻粝侣?lián)系方式）。

四、符合出院標(biāo)準(zhǔn)而拒不出院者，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)耐心勸導(dǎo)，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦，共同協(xié)助做好出院工作。

五、患者出院帶藥和診斷證明書的出具應(yīng)由經(jīng)管醫(yī)師嚴(yán)格把關(guān)，按有關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。

六、患者出院時(shí)，經(jīng)管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好健康教育和出院指導(dǎo)，向患者及家屬講明相關(guān)注意事項(xiàng)及復(fù)診時(shí)間?；颊呋蚣覍僭谧≡禾庌k理出院手續(xù)后，持“結(jié)算單”經(jīng)病區(qū)護(hù)士確認(rèn)即可離開醫(yī)院。

轉(zhuǎn)院（轉(zhuǎn)科）制度

制定日期：2005年8月1日

修訂日期：2013年4月25日

一、門（急）診患者轉(zhuǎn)院制度

（一）我院對(duì)到門（急）診就診患者，嚴(yán)格實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

（二）對(duì)于診斷不明、治療困難的門（急）診患者要及時(shí)請示上級(jí)醫(yī)師或科主任。

（三）若接診為非本專業(yè)患者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至相關(guān)專業(yè)診治或請會(huì)診，需多學(xué)科診治者，應(yīng)及時(shí)上報(bào)門診部申請多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，不得以任何理由推諉、拒診或隨意轉(zhuǎn)診。

（四）對(duì)于確因我院現(xiàn)有設(shè)備、技術(shù)水平等原因不能診治需轉(zhuǎn)院者，要于門（急）診病歷中注明，并在《轉(zhuǎn)診登記本》中登記備查。

（五）對(duì)需轉(zhuǎn)院的門（急）診患者，原則上只能向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。因特殊原因確需轉(zhuǎn)往同級(jí)醫(yī)院者，需由接診醫(yī)師填寫《轉(zhuǎn)診登記表》，經(jīng)門診部、醫(yī)務(wù)科審批、備案后方可轉(zhuǎn)診。

（六）對(duì)符合雙向轉(zhuǎn)診條件的患者，按醫(yī)院《雙向轉(zhuǎn)診管理制度》要求執(zhí)行。

（七）嚴(yán)禁非正常渠道轉(zhuǎn)診。

（八）對(duì)于違反醫(yī)院管理規(guī)定轉(zhuǎn)診者，視情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟(jì)處罰、取消處方權(quán)、待崗、降聘等處分，直至開除。

二、住院患者轉(zhuǎn)院制度

（一）醫(yī)院因限于設(shè)備條件及診療技術(shù)水平需轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院診療者，經(jīng)科內(nèi)討論并由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保管理辦公室批準(zhǔn)并報(bào)分管副院長同意后方可轉(zhuǎn)院。

（二）經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)與患者本人或家屬進(jìn)行有效溝通，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)當(dāng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過后，再行轉(zhuǎn)院。

（三）危重患者轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)當(dāng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送?；颊咿D(zhuǎn)院時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將病情摘要及必要的輔助檢查復(fù)印件隨患者轉(zhuǎn)去。

（四）非特殊情況下，須經(jīng)我院報(bào)銷而未經(jīng)我院有關(guān)部門以及分管院長同意私自外院治療者，原則上不予辦理報(bào)銷手續(xù)。

（五）科室內(nèi)建立轉(zhuǎn)院登記本，并定期對(duì)轉(zhuǎn)出病人進(jìn)行病例討論，分析原因，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。

（六）嚴(yán)禁非正常渠道轉(zhuǎn)院。

（七）對(duì)于違反醫(yī)院管理規(guī)定轉(zhuǎn)院者，視情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟(jì)處罰、取消處方權(quán)、待崗、降聘等處分，直至開除。

三、轉(zhuǎn)科制度

（一）凡因病情需要轉(zhuǎn)科的住院患者須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會(huì)診同意。主管醫(yī)師及時(shí)向醫(yī)療責(zé)任組長、科主任匯報(bào)后辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。

（二）主管醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬講明病情，將本科的診斷以及治療情況簡要說明，并著重說明轉(zhuǎn)科的原因、目的和必要性，征得患者及其家屬理解。

（三）主管醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系床位及確定轉(zhuǎn)出時(shí)間。

（四）主管醫(yī)師要仔細(xì)檢查，完善患者在本科住院階段中的所有診療工作，規(guī)范書寫轉(zhuǎn)出記錄，開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。

（五）轉(zhuǎn)出病區(qū)時(shí)，由本病區(qū)工作人員陪送到轉(zhuǎn)入科室病區(qū)，并向轉(zhuǎn)入科室病區(qū)值班醫(yī)護(hù)人員交接，保證治療的延續(xù)性。如轉(zhuǎn)科過程中有可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)者，應(yīng)待患者病情穩(wěn)定后再行轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)入科室應(yīng)及時(shí)救治。

（六）轉(zhuǎn)入科室病區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)診查患者、下達(dá)醫(yī)囑并書寫轉(zhuǎn)入記錄。

（七）若遇原轉(zhuǎn)出科室疾病的診治尚未完成者，應(yīng)由兩科共管，且以轉(zhuǎn)入科為主，轉(zhuǎn)出科室按時(shí)查看患者，延續(xù)原有診治。

急診留觀制度

制定日期：2012年7月

修訂日期：2013年4月

一、不符合住院條件、但病情尚需留院觀察的患者，需有門、急診值班醫(yī)師的門診病歷及醫(yī)囑，方可到急診科留觀室進(jìn)行留觀。留觀患者病情變化時(shí)急診科負(fù)責(zé)緊急處理，同時(shí)通知首診科室醫(yī)師，首診科室醫(yī)師及時(shí)到場進(jìn)行診治。

二、急診值班醫(yī)師和護(hù)士嚴(yán)密觀察患者病情、及時(shí)治療，按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作，按要求書寫留觀記錄。急診值班醫(yī)師早晚各查房一次，隨時(shí)查看危重患者，及時(shí)修訂診療計(jì)劃，按規(guī)定格式及時(shí)限書寫留觀記錄，記錄病情（包括輔助檢查）、醫(yī)囑、處理經(jīng)過等，必要時(shí)請相關(guān)專科醫(yī)師會(huì)診。急診科值班護(hù)士應(yīng)主動(dòng)巡視患者，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并及時(shí)記錄、反映情況。

三、值班醫(yī)師詳細(xì)了解患者病情，征求患者或家屬對(duì)診療方案的意見，并簽署相關(guān)知情同意書或于留觀記錄中簽字確認(rèn)。

四、嚴(yán)格執(zhí)行留觀患者登記制度，記錄要全面（包括患者轉(zhuǎn)歸及去向等）、詳細(xì)、認(rèn)真。

五、留觀時(shí)間原則上不超過72小時(shí)。對(duì)超過72小時(shí)患者及時(shí)請相關(guān)專業(yè)科室會(huì)診，根據(jù)病情收入相關(guān)科室治療。

第四篇：入、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程及醫(yī)囑制度試題

入、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程及醫(yī)囑制度

科室：_________姓名：___________成績：______________ 填空題（每空3分）

1、病人的收治由本院醫(yī)生在其職責(zé)范圍內(nèi)收治，急診醫(yī)生可收各

專業(yè)的病人入院，如果收入院病人確有錯(cuò)誤時(shí)，病區(qū)接診醫(yī)生不得將病人退回門診或急診，可邀請住院部相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生會(huì)診，將病人_______或____________。各專業(yè)的?？漆t(yī)生可收治本專業(yè)的病人，不得_______________收治病人。

2、醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)不能診治的病員，由_______

提出，經(jīng)_______同意方可轉(zhuǎn)院，應(yīng)提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。

3、原則上應(yīng)逐級(jí)轉(zhuǎn)院，_____________需跟患者或患者家屬講明

不按照規(guī)定辦理逐級(jí)轉(zhuǎn)院手續(xù)可能出現(xiàn)報(bào)銷費(fèi)用減少的情況。若屬城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)院病人，病人或家屬需到________和___________辦理相應(yīng)的醫(yī)保轉(zhuǎn)院手續(xù)。_________、_________、________、__________，不得轉(zhuǎn)外省市治療。

4、若患者或家屬提出自動(dòng)轉(zhuǎn)院的，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中如實(shí)

記載，并由患者本人或家屬在病程記錄中寫明“__________”字樣并簽名。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)書面提供該病人住院期間的病歷摘要。

轉(zhuǎn)院手續(xù)由病人家屬自行聯(lián)系解決，按自動(dòng)出院處理。

5、外院電話聯(lián)系要求轉(zhuǎn)入我院的危重疑難病人，接受科室應(yīng)事先

向_______匯報(bào)并落實(shí)床位，經(jīng)_______批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)入。

6、手術(shù)結(jié)束后，由________、_________共同將患者送回病房。

巡回護(hù)士與病房護(hù)士交接患者的衣物、病歷、X線片、皮膚情況等，核對(duì)后在接送患者核對(duì)單上簽名，在全麻患者未清醒前，麻醉師___________。

7、醫(yī)囑中禁止相同作用機(jī)理多藥同時(shí)使用；___、___、________

按相應(yīng)管理制度執(zhí)行。

8、一般情況下，_______護(hù)士不得對(duì)患者作對(duì)癥處理，如在搶救

危重患者的緊急情況下，護(hù)士可針對(duì)病情臨時(shí)給予必要的處置，并及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告，據(jù)實(shí)________

9、辦理出院手續(xù),_______執(zhí)行醫(yī)囑，整理病歷送至住院處，由

______到住院處辦理出院結(jié)算手續(xù)。如病人出院后仍需服藥治療時(shí)，_______憑醫(yī)生處方領(lǐng)取藥物，交給病人，并交代服藥方法及注意事項(xiàng)。護(hù)士見到結(jié)算單后，協(xié)助病人整理用物。

10、護(hù)送病人出院。根據(jù)病人情況采取不同的方式護(hù)送病人出院。

如病人行走困難可用_____或______護(hù)送病人出院。

11、將病人用過的被服撤下送洗衣房清洗，________用過的被服

應(yīng)先_______。床墊、褥子、枕芯用臭氧消毒機(jī)消毒2小時(shí)；用消毒液擦拭病床、桌椅；開窗通風(fēng)，鋪好備用床。

三、家答題（每題10分）

1、轉(zhuǎn)院制度？

第五篇：留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度及流程

大通縣人民醫(yī)院

留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度及流程

一、留觀制度及流程

1、根據(jù)病情需要，必須留院觀察的病人，可在觀察室進(jìn)行觀察，觀察時(shí)間不超過72小時(shí)。

2、有下例病情可選擇急診留觀:

(一)暫不能確診，病情又不允許返回者。

(二)診斷明確短期內(nèi)可治愈者。

(三)符合入院條件病區(qū)暫無床者。

(四)其他需要留觀者。

3、凡留觀病人，應(yīng)由經(jīng)診醫(yī)師開具留觀通知單，辦理收住手續(xù)后，4、需留觀的患者，醫(yī)生應(yīng)向值班護(hù)士交待病情、觀察項(xiàng)目、觀察要求、注意事項(xiàng)，按規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑，完成病歷書寫。護(hù)士應(yīng)隨時(shí)巡視，密切觀察病情，做好治療、護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī) 生，及時(shí)、準(zhǔn)確完成護(hù)理記錄。對(duì)危重患者，護(hù)士應(yīng)做到“六掌握”:姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標(biāo)和心理狀態(tài)。

5、留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護(hù)士長商定陪伴人員，人數(shù)不超過2人。非陪伴人員不得在觀察室內(nèi)逗留。

6、留觀病人應(yīng)遵守本院各項(xiàng)規(guī)章制度，探視人員和陪伴人員不得在觀察室內(nèi)喧嘩和吸煙。

7、患者離開急診觀察室或急診監(jiān)護(hù)室，應(yīng)有醫(yī)師的醫(yī)囑，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好費(fèi)用結(jié)算和健康宣教。

8、急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇。

9、對(duì)違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。

二、入院制度及流程：

1、病人住院，須持有本院門診或急診醫(yī)師簽署收住院意見的門診病歷，持有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續(xù)（患者或家屬要保存好有關(guān)收據(jù)）。

2、接診新入院病人的病房護(hù)士將病人帶到準(zhǔn)備好的病床及用物的病室內(nèi)，對(duì)急診手術(shù)或危重病人，須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。

3、病人安置好后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)熱情向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項(xiàng)，并簽字。同時(shí)協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時(shí)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。

4、護(hù)送危重病人入院時(shí)應(yīng)保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，對(duì)外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人的痛苦。

5、病人入院后應(yīng)及時(shí)通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查病人，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，制定整體護(hù)理計(jì)劃。

6、對(duì)違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。

三、出院制度及流程：

1、患者出院，須由主管醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)囑，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或科主任同意，方可辦理出院手續(xù)。辦理出院手續(xù)可在下達(dá)醫(yī)囑的當(dāng)天或第二天辦理。

2、患者出院前，由責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)師告知出院后注意事項(xiàng)，包括：目前的病情；藥物的劑量、作用、副作用；飲食；活動(dòng)；復(fù)診時(shí)間；預(yù)約等。

3、病員出院時(shí)，應(yīng)交清公物，辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù)并領(lǐng)取出院帶藥后方能出院。在辦理出院手續(xù)時(shí)患者要認(rèn)真核對(duì)清單，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與護(hù)士聯(lián)系解決。

4、責(zé)任護(hù)士主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見及建議，并協(xié)助整理物品。

5、對(duì)違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。

四、轉(zhuǎn)科制度及流程：

1、病人因病情需要轉(zhuǎn)科，須經(jīng)主管醫(yī)生開出病人轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。

2、責(zé)任護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系，完成本病區(qū)應(yīng)實(shí)施的診療護(hù)理措施及護(hù)理文件書寫，并通知病人/家屬做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備。

3、辦公護(hù)士核對(duì)長期、臨時(shí)醫(yī)囑，結(jié)算病人在本病區(qū)所用的藥物及治療費(fèi)用，注銷各種診療卡（床頭卡、治療卡、給藥卡等）

4、責(zé)任護(hù)士征求病人對(duì)本科室的工作意見，并協(xié)助病人整理物品，清點(diǎn)被服，攜帶病歷、藥物護(hù)送病人至轉(zhuǎn)入病區(qū)。

5、責(zé)任護(hù)士與轉(zhuǎn)入科室的護(hù)士交接病歷及藥物，待轉(zhuǎn)入科室接收病歷并安置好病人，雙方在床邊交接病人的病情及護(hù)理情況后方可離開。

6、對(duì)違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。

五、轉(zhuǎn)院制度及流程：

1、因限于技術(shù)和設(shè)備條件，無法診治的病人在病情允許的情況下，由主管醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師和科主任同意，必要時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。

2、轉(zhuǎn)院時(shí)須同時(shí)辦好費(fèi)用結(jié)算，有關(guān)手續(xù)與出院相同。

3、轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征，轉(zhuǎn)送途中有加重病情導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者，應(yīng)暫留院處理，待病穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。重癥病人轉(zhuǎn)院，病人家屬及單位應(yīng)解決好有關(guān)護(hù)送問題，必要時(shí)應(yīng)由所在科室派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，并與被轉(zhuǎn)醫(yī)院有關(guān)人員做好患者病情及病歷資料交接手續(xù)。

4、轉(zhuǎn)院時(shí)由住院醫(yī)師寫好詳細(xì)病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去，也可按照相關(guān)規(guī)定復(fù)印帶走部分病歷資料，不得將原始病歷帶走。

5、因各種原因主動(dòng)要求轉(zhuǎn)院的病人，由其本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決，按自動(dòng)出院處理。相關(guān)事宜應(yīng)請患者及其家屬簽署知情同意書。

6、對(duì)違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。