第一篇：入出院管理制度（范文）

《入出院管理制度》

一、入院管理

1、門(急)診醫(yī)師應嚴格掌握住院指征，加強與病區(qū)的溝通和聯(lián)系，了解床位收住狀況，盡可能避免患者辦好住院手續(xù)到病區(qū)后無床，候床等情況的發(fā)生。

2、病人住院須持本院門診、或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證辦理入院手續(xù)，如病情危重者急診科應通知病區(qū)做好準備，并派醫(yī)護人員護送入病區(qū)，病區(qū)不得無故拒收任何患者。急危重病人可先收治、后補辦手續(xù)。

3、病區(qū)護士應主動熱情迎接病人，做好自我和主管醫(yī)生介紹。向病人介紹住院規(guī)則和有關病房制度，協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護士須主動評估病人身心狀況，及時測量體溫，脈搏，呼吸，血壓和體重，及時記錄。

4、通知主管、或值班醫(yī)師進行診治，搶救及時執(zhí)行醫(yī)囑。

5、結合護理程序制定健康教育計劃，并組織實施。

二、出院管理

1、患者出院需經(jīng)主治以上醫(yī)師同意，由主管醫(yī)師開具出院醫(yī)囑并通知患者及家屬。護士執(zhí)行出院醫(yī)囑，在住院費用結算后送到住院處；協(xié)助患者領取出院帶藥，并向出院患者解釋服藥注意事項及出院指導?；颊呋蚣覍俳拥匠鲈和ㄖ螅阶≡禾庌k理出院手續(xù)。

2、病情不允許出院而患者或家屬要求出院的，主管醫(yī)師應加以勸阻。如說服無效，按自動出院處理。病程記錄上必須如實記載，并由患者或家屬在知情同意書上簽字。

3、應該出院而不愿出院的，主管醫(yī)師應耐心勸導，促使其出院。必要時應報告醫(yī)務科、醫(yī)保辦，由保衛(wèi)科和患者所在單位共同協(xié)助做好出院工作。

4、患者出院帶藥和診斷證明書的出具應由主管醫(yī)師嚴格把關，按有關規(guī)章制度執(zhí)行。

5、患者出院時，主管醫(yī)師和責任護士應做好健康教育和出院指導工作，將回家后有關注意事項向患者及家屬解釋說明，囑其門診隨訪。

6、病區(qū)護士認真檢查和整理出院病人病歷，注銷各種卡片，做好患者出院后的終末消毒工作。

第二篇：患者入出院管理制度

患者入院管理制度

（1）患者住院,由門診、急診醫(yī)師簽署入院通知單，急癥、危重患者應優(yōu)先收治。

（2）患者入院，應按相關規(guī)定在住院處辦理住院手續(xù)，包括為患者測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、記錄于體溫單上。急診、危重、傳染患者如手續(xù)不全，可先收治，后補辦手續(xù)。急危重患應由醫(yī)護人員護送到住院病房。

（3）值班護士接到住院通知的，應及時、合理安排床位，準備用物。如系急診手術或危重患者，需做好搶救準備。

（4）值班護士對入院患者應熱情接待，與護送護士做好病情交接，向患者介紹住院須知和周圍環(huán)境，發(fā)給患者衣褲和床單位用物，囑其妥善保管。

（5）責任護士在15分鐘內(nèi)通知主管醫(yī)生，進行檢查處理，填寫床頭牌，向患者全面了解病情和有關情況，及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑，按要求書寫護理病歷和做好護理交接班。

患者出院管理制度

（1）患者出院，由主管醫(yī)師在出院前一日下達出院醫(yī)囑，書寫出院病歷，填寫出院通知單，開具出院帶藥處方，交予護士領取藥品。

（2）責任護士按照健康教育計劃做好患者的出院康復指導，完善護理病歷。辦公室護士負責處理出院醫(yī)囑，整理醫(yī)療病歷和護理病歷，按規(guī)定順序排列病歷，護士長審核后，交科室質(zhì)控醫(yī)師審核統(tǒng)一送院病案室。

（3）出院當日清晨，由夜班護士取消出院患者全部治療；辦公室護士在電腦中處理出院病人信息；責任護士清點衣物，指導病人辦理出院手續(xù)，出院證經(jīng)蓋章有效，護士在查驗出院證后，發(fā)給出院帶藥，指導用藥方法，護送患者出院。

（4）責任護士再次核對出院患者各項治療取消與否，并取下床頭牌，督導衛(wèi)生員進行床單位終末消毒。

（5）患者因各種原因或重?；颊邠尵葻o效時，患者和家屬放棄治療，要求自動出院者，當班醫(yī)生和護士應報告上級醫(yī)生和科室主任，并向患者和家屬說明后果，在病歷中如實記載，請患者或其家屬在病歷上簽字后，可按自動出院處理。

（6）患者出院時，護士長應主動征求患者對醫(yī)療護理服務的意見，責任護士請患者配合填寫出院患者意見征詢表。

第三篇：入出院轉(zhuǎn)科制度

入院制度

（一）病人住院持門診、急診醫(yī)師簽署的住院證、本人身份證、醫(yī)療保險證、醫(yī)療保險卡到入院處辦理住院手續(xù)。急、重、危病人優(yōu)先收治，無床時護士應加床收治，不得拒收或推諉。

（二）入院處辦理入院手續(xù)時，對再次入院患者應明確上次住院費用是否結算完畢。

（三）凡辦理入院手續(xù)的病人應于當日入科。

（四）危重病人入院時，應由醫(yī)護人員用平車推送至病房，并于病區(qū)醫(yī)護人員進行床旁病情交接；對行走不便的病人應主動攙扶、護送至病房。

（五）病區(qū)護士對入院病人應熱情接待，測量體溫、脈搏、血壓，詳細介紹住院規(guī)則和病區(qū)環(huán)境，準備好住院病歷，并于5分鐘內(nèi)通知醫(yī)師進行檢診處理，同時將有關資料輸入計算機。出院制度

（一）病人出院須經(jīng)主治醫(yī)師或科主任同意，并交代注意事項。

（二）病人出院需于出院前1日預約出院，如特殊情況需當日出院者，應請科主任批示后方可執(zhí)行。

（三）出院前，辦公室護士按規(guī)定注銷一切治療、護理，核算住院各項處置治療項目，認真核查收費項目，避免漏收或多收。

（四）病情不宜出院，而病人要求出院者，醫(yī)師應加以勸阻，如說服無效應報告科主任或醫(yī)務科，并由病人本人或家屬在病歷上簽署“自動出院”并簽名。應出院 而不愿出院者，要耐心做工作，必要時通知其所在單位共同做工作。

（五）病人用過的物品要及時換洗消毒。病人出院前應做好健康教育、征詢病人意見。

轉(zhuǎn)科制度

（一）病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會診同意。由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，辦公室護士按規(guī)定整理病歷，注銷各種治療、護理、登記卡、床頭牌。

（二）轉(zhuǎn)科病人，必須在完成轉(zhuǎn)科手續(xù)后，方可將病人送往所轉(zhuǎn)科室。

（三）轉(zhuǎn)出科室須派人陪送病人到轉(zhuǎn)入科室，并向值班人員交清病歷資料和病人情況。

轉(zhuǎn)院制度

（一）病人轉(zhuǎn)院，應由科主任同意，上報醫(yī)務科批準。征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意，病情允許者，方可轉(zhuǎn)院，并按出院辦理手續(xù)。

（二）病人轉(zhuǎn)院時，可帶病歷摘要，如因治療需要可按規(guī)定復印相關客觀資料。

（三）病情較重的病人轉(zhuǎn)院時，應派人護送，并帶急救藥品器材，途中有危險者不得轉(zhuǎn)院。入院流程

1、病房護士主動熱情接待患者，根據(jù)病情安排床位。

2、建立并填寫住院病歷，通知醫(yī)生，測量生命體征、體重等。

3、帶患者或家屬熟悉病區(qū)環(huán)境，并做好入院宣教，如：詳細介紹入院須知，包括病室環(huán)境、作息時間、飲食原則、探視陪護制度、醫(yī)生查房時間、呼叫器的使用、物品保管、防火防盜、住院期間不能外出、病室內(nèi)不準吸煙等；介紹主管醫(yī)生、責任護士、科主任、護士長等。

4、告知家屬住院所需物品，將多余物品帶回，保持病室整潔。

5、評估入院患者，做好患者心理護理，認真履行告知程序，取得患者配合。讓患者或家屬在宣教單上簽字。

6、處理并執(zhí)行醫(yī)囑，落實治療、護理措施。

7、遵醫(yī)囑通知患者及家屬飲食種類，并在床頭作出飲食種類標記。

8、按分級護理內(nèi)容進行護理，定時巡視病房，嚴密觀察病情變化，落實疾病護理常規(guī)，定時填寫輸液觀察卡。

9、做好各種護理記錄。出院流程

1、患者出院由主管醫(yī)生決定，提前一日告知患者，介紹辦理出院手續(xù)的方法。

2、為患者做出院宣教，包括病情觀察、飲食、休息、睡眠、運動的正確方法、復查時間等。

3、將出院帶藥進行核對，標明用法及注意事項，交患者或家屬妥善保管。

4、向患者征求意見或建議，不斷改進護理工作。

5、整理病歷，書寫出院護理小結，撤床頭卡及各種治療卡。

6、責任護士幫助整理攜帶物品，并送至電梯口。必要時協(xié)助聯(lián)系車輛。

7、床單做終末處理后，鋪備用床接待新患者。

患者專科流程（轉(zhuǎn)出）

1、病房主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化確定轉(zhuǎn)出患者，主班護士見到轉(zhuǎn)出醫(yī)囑后，通知責任護士。

2、責任護士電話與接收科室聯(lián)系安排新床位。

3、責任護士協(xié)助醫(yī)生通知患者及家屬并協(xié)助整理物品。

4、責任護士將轉(zhuǎn)出患者所有病歷按轉(zhuǎn)出要求書寫、登記、整理。

5、醫(yī)囑護士停止本科一切治療級護理項目，認真結算本科收費項目無誤后點出電子病歷到接收科室。

6、轉(zhuǎn)出前，責任護士評估患者的一般情況、生命體征，危重患者需由醫(yī)生和護士同時護送。

7、填寫?？朴涗浗唤訂危唤颖具B同病歷及所有藥物等交于接收科室主管護士。

8、轉(zhuǎn)至新病室后，由醫(yī)生交代病情，護士交代患者皮膚、輸液、引流、用藥、護理記錄等。

患者轉(zhuǎn)科流程（轉(zhuǎn)入）

1、轉(zhuǎn)入病室接到轉(zhuǎn)入通知后，由主管護士通知責任護士根據(jù)患者情況準備患者床單床位。

2、患者轉(zhuǎn)入后，主班護士接病歷，檢查是否完整，了解患者當日治療及用藥情況。

3、通知本病室主管醫(yī)生。

4、責任護士接患者到床旁，并協(xié)助患者安排好臥位，觀察病情、生命體征、輸液、引流等；檢查患者皮膚情況，并詳細記錄患者情況；特殊問題做好交接班。

5、從手術室直接返回的患者，責任護士應與手術護士交接輸液及皮膚情況，了解手術名稱、麻醉方式及術中出現(xiàn)的情況，監(jiān)測患者生命體征，觀察患者意識狀態(tài)、傷口、引流并認真書寫于護理記錄單上。

6、協(xié)助患者整理用物。

7、向患者介紹新病房相關規(guī)定、環(huán)境，減輕患者緊張情緒，以便更好的配合治療和護理。

第四篇：24小時入出院記錄示例

主訴：右腹股溝部可復性包塊5年。

入院情況：5年前其家長發(fā)現(xiàn)患兒右腹股溝部有一包塊，不同，捫之質(zhì)軟，平臥后自行消失。以后在哭鬧、咳嗽用力時出現(xiàn)，并增至乒乓球大小，但無腹痛、嘔吐、發(fā)熱，家長用手按摩局部也可消失。未用過其他方法治療，今住院要求手術治療。查體：發(fā)育、營養(yǎng)良好，肺、心、腹無異常發(fā)現(xiàn)。站立式右側腹股溝處可見橢圓形包括，約4cm*3cm*3cm，達陰囊上方，質(zhì)軟，不透光，在包塊出可聽到腸鳴音?；颊哐雠P，用手法很容易將包塊還納，腹股溝外環(huán)可容2指。

入院診斷：右側腹股溝斜疝

診療經(jīng)過：入院后，給予詢問病史、查體及對癥處理治療。因家中有急事，不能繼續(xù)住院治療，故要求出院。

出院診斷：右側腹股溝斜疝

出院醫(yī)囑：

1.避免劇烈運動。

2.擇期手術。

第五篇：患者入、出院工作制度

患者入、出院工作制度

一、病人住院由本院門診或急診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑入院通知單到住院處辦理手續(xù)。城鎮(zhèn)醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合病人須出具相關證件；危重病人可先住院后補辦手續(xù)。

二、病人住院應如實登記其自己、聯(lián)系人的姓名、地址和電話號碼，進行必要的衛(wèi)生處理。傳染病人住院必須嚴格進行衛(wèi)生處理。

三、醫(yī)務人員要主動、熱情地接待住院病人，介紹住院規(guī)則及病房有關制度。

四、病人出院由主治醫(yī)師或負責醫(yī)師決定，并提前為其開診斷證明，護理人員結賬并出具出院通知單，相關護理人員清點并收回病人住院期間所用醫(yī)院物品。

五、病人出院前，經(jīng)治醫(yī)師應告知出院后的注意事項，并主動征求其對醫(yī)療、護理等方面的意見。

六、病情不宜出院或家屬要求出院者，醫(yī)師應加以勸阻。如說服無效應報科主任批準，醫(yī)務科備案，并由病人或其家屬出具手續(xù)和簽字；應出院而不出院者，通知所在單位或聯(lián)系有關部門接回或送回。