第一篇：傳染病報告管理督導(dǎo)評分方法

傳染病報告管理督導(dǎo)評分方法

總分100分。根據(jù)各項工作重要性程度、兼顧得分的難易進行評分。

（一）傳染病疫情報告管理工作開展情況（共50分）

1、傳染病疫情報告管理領(lǐng)導(dǎo)班子（5分）

各醫(yī)療機構(gòu)要有健全的疫情報告組織管理結(jié)構(gòu)，有一名主管領(lǐng)導(dǎo)分管疫情報告工作，有具體責(zé)任部門和責(zé)任人員從事疫情管理日常工作?？h級及以上的醫(yī)療機構(gòu)疫情報告組織管理機構(gòu)構(gòu)成由：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、保健科負責(zé)人及具體工作人員三方面組成；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)疫情報告組織管理機構(gòu)構(gòu)成由：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及具體工作人員兩方面組成。

考核方法：查閱是否有正式文件證明或墻上貼有管理班子名單。評分：建立符合要求者計5分，缺項，扣0.5－1分，未建立者計0分。

2、疫情報告管理制度（5分）

院內(nèi)應(yīng)制定傳染病疫情報告管理制度，包括疫情管理目標；疫情自查與獎懲制度；對新入院醫(yī)生和實習(xí)醫(yī)生進行傳染病報告知識培訓(xùn)制度；門診日志、住院部登記、化驗室和傳染病登記的管理；保健科（防保組）的管理；傳染病報告質(zhì)量控制措施等方面的內(nèi)容。

考核方法：查閱是否有正式文件證明或相關(guān)資料。

評分：符合者計5分，缺項，扣0.5－1分，未建立者計0分。

3、門診日志、住院部登記、檢驗部門和影像部門登記項目設(shè)臵(10分)門診日志、住院部登記、檢驗部門和影像部門登記項目設(shè)臵必須齊全，填寫使用規(guī)范；檢驗部門和影像部門建立與傳染病診斷有關(guān)的異常結(jié)果的反饋機制(以反饋記錄或醫(yī)生簽字為準)。

3.1門診日志至少包括的項目：就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（診斷）、發(fā)病日期、初診/復(fù)診九項內(nèi)容，兒科增加家長姓名一項。（3分）

現(xiàn)場查看內(nèi)、兒、急診、傳染、腸道、肝炎、性病等科室門診日志基本項目設(shè)臵和登記使用情況。

評分：①項目齊全：1.5分，缺一項，扣0.5分；②登記使用規(guī)范：1.5分。3.2出入院登記簿項目至少包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況，兒科增加家長姓名一項（3 分）；

現(xiàn)場查看內(nèi)、兒、傳染、腸道、肝炎、性病等科室出入院登記簿項目設(shè)臵和登記使用情況。

評分：①項目齊全：1.5分，缺一項，扣0.5分；②登記使用規(guī)范：1.5分。3.3.檢驗部門登記項目包括：送檢科室、病人姓名、檢驗結(jié)果、檢驗日期、與傳染病診斷有關(guān)的異常檢驗結(jié)果的反饋機制。（2分）

現(xiàn)場查查看登記基本項目設(shè)臵和登記使用情況。

評分：①項目齊全：1分，缺一項，扣0.5分；②對傳染病診斷有關(guān)的異常檢驗結(jié)果的反饋機制：1分。

3.4 影像部門登記項目包括：開單科室、病人姓名、檢驗結(jié)果、檢驗日期、與傳染病診斷有關(guān)的異常檢驗結(jié)果的反饋機制。（2分）

評分：①項目齊全：1分，缺一項，扣0.5分；②對傳染病診斷有關(guān)的異常檢驗結(jié)果的反饋機制：1分。

4、開展傳染病報告管理院內(nèi)自查（5分）

確定醫(yī)院傳染病報告管理工作自查組成員（含分管院長及各臨床科室主任等）、周期、自查內(nèi)容（是否報告、及時報告率）及獎懲等。發(fā)現(xiàn)漏報、不及時報告等方面問題時，能夠提出針對性處理及整改措施。自查每月至少1次。

考核方法：現(xiàn)場查閱有關(guān)自查記錄、整改文檔及總結(jié)（自查組成員簽字）。評分：①按要求開展自查：1分；②有原始記錄：1分；③內(nèi)容包括：是否報告、是否及時報告、報告卡填報是否完整、準確；2分 ⑤ 頻率達到1次/每月：1分，低于4次為0分；

5、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)備（5分）

醫(yī)院傳染病信息報告管理部門應(yīng)擁有網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)備（包括網(wǎng)絡(luò)直報專用計算機、上網(wǎng)設(shè)備、報告專用電話或傳真機），操作系統(tǒng)齊全（有防病毒軟件），并有專人負責(zé)管理網(wǎng)絡(luò)直報密碼。

考核方法：現(xiàn)場查看、查閱相關(guān)記錄、直報人員進行現(xiàn)場操作。評分：①網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)備齊全：2.5分；②直報人員操作熟練：2.5分。達不到要求適當(dāng)扣分。

6、醫(yī)院內(nèi)傳染病疫情分析、通報及處理機制（5分）

院內(nèi)設(shè)專門部門及專人負責(zé)本院傳染病報告數(shù)據(jù)的常規(guī)分析，分析不同時 期醫(yī)院接診的主要傳染病，并將分析結(jié)果在院內(nèi)及時通報。院內(nèi)應(yīng)制定對可能的傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況的處理機制與流程。

考核方法：現(xiàn)場查閱相關(guān)分析文檔及反饋記錄、相關(guān)的機制與流程。評分：①傳染病報告數(shù)據(jù)的常規(guī)分析：2分；②分析結(jié)果在院內(nèi)及時通報：1分；③建立異常情況的處理機制與流程：2分。

7、保健科工作規(guī)范（5分）

工作規(guī)范應(yīng)包括每年工作計劃、工作總結(jié)、培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)總結(jié)；科室規(guī)章制度；疫情報告卡收發(fā)登記，向疾病預(yù)防控制機構(gòu)和本院領(lǐng)導(dǎo)報告疫情、本院疫情報告工作規(guī)范等方面。要求制度嚴謹、分工明確、責(zé)任到人。

7.1工作規(guī)范（或制度）的制定：墻上貼（或文字材料）有本科工作規(guī)范（或制度），至少包括：疫情卡片收發(fā)登記、向疾病預(yù)防控制機構(gòu)和本院領(lǐng)導(dǎo)報告疫情、本院疫情報告工作規(guī)范等方面內(nèi)容。（3分）

評分：有文字說明者，達不到要求的酌情扣0.5－1分。7.2 保健科傳染病登記情況（2分）

傳染病登記基本項目齊全，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（診斷）、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告人、收卡人、訂正日期、報告科室、收卡日期和網(wǎng)報日期等15項目（其中前11項必須登記完整），兒科須增加家長姓名一項。登記的信息要求完整，不完整或未登記該項為“0”分?？h級以上醫(yī)療機構(gòu)抽50例，鄉(xiāng)級抽20例，不足按實際抽。

考核方法；查閱傳染病登記本，計算完整率，完整率=登記完整病例數(shù)/抽查病例數(shù)×100% 評分：①項目齊：1分，缺項適當(dāng)扣0.5分，缺三項以上計0分；②完整率得分=完整率×1。

8、傳染病疫情資料的保存（5分）

按月將《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》中的傳染病報告卡導(dǎo)出后，以電子文檔形式保存。分類保存醫(yī)生填寫傳染病報告卡、傳染病報告記錄、工作記錄（培訓(xùn)、自查、會議等）等紙質(zhì)資料，資料完整，保存3年。

考核方法：打開計算機查看是否按月將《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》中的傳染病報告卡導(dǎo)出后，以電子文檔形式保存；現(xiàn)場查看紙質(zhì)資料是否按年限保存完整。評分：①電子按要求保存：2.5分；②紙質(zhì)資料保存完整：2.5分。

9、定期開展傳染病報告管理專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)與考核（5分）

院內(nèi)每年對新進人員、全員開展傳染病報告管理的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：①傳染病防治法；②傳染病報告管理規(guī)范；③衛(wèi)生部近年下發(fā)的部分傳染病診斷防治相關(guān)文件。

考核內(nèi)容：有培訓(xùn)通知、培訓(xùn)人員簽到表、培訓(xùn)課件和培訓(xùn)總結(jié)等?？己朔椒ǎ含F(xiàn)場查看有關(guān)培訓(xùn)的材料。

評分：①培訓(xùn)內(nèi)容齊全：2分；②培訓(xùn)人員簽到表：1分；③培訓(xùn)通知；0.5分；④培訓(xùn)課件：1分；⑤培訓(xùn)成績：0.5分。

（二）傳染病疫情報告質(zhì)量督導(dǎo)（50分）

評價指標包括：傳染病報告率、傳染病及時報告率、紙質(zhì)報告卡填寫信息準確率、完整率、紙質(zhì)報告卡填寫與網(wǎng)絡(luò)報告信息一致率。

1.傳染病疫情報告率、及時率（40分）

醫(yī)院傳染病疫情的報告率、報告及時性是反映整個傳染病報告管理工作好壞的核心內(nèi)容。通過收集門診、住院部各科室傳染病病例，并與網(wǎng)上錄入的報告卡片進行核對，來檢查醫(yī)院中傳染病疫情的報告率和報告及時率。

1.1 報告率的督導(dǎo)及計算（30分）傳染病漏報督導(dǎo)

考核內(nèi)容：隨機抽查2011年1～6月份門診日志、出入住院登記本，將查出的傳染病病例（縣級以上醫(yī)療機構(gòu)30例、鄉(xiāng)鎮(zhèn)20例）與網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中的報告卡進行核對，凡是網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中無該病例報告的卡片均視為漏報，并進行登記。

考核方法：現(xiàn)場隨機抽查2011年1～6月份門診日志、出入住院登記本，將查出的傳染病病例與網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中的報告卡進行核對，統(tǒng)計漏報病例數(shù)。

門診查漏報督導(dǎo)：分別隨機抽查內(nèi)、兒、急診、呼吸、腸道、肝炎、性病門診1～6月份（各科抽查的月份可以不相同）的門診日志（縣級以上醫(yī)療機構(gòu)15例、鄉(xiāng)鎮(zhèn)10例），將查出的傳染病病例與網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中的報告卡片進行核對，凡是網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中無該病例報告的卡片均視為漏報，并進行登記。

住院部漏報督導(dǎo)：隨機抽查內(nèi)（包括呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科等）、兒、傳染病科1～6月份的出入院登記簿（縣級以上醫(yī)療機構(gòu)15例、鄉(xiāng)鎮(zhèn)10例），查出傳 染病病人后進行登記，判斷是否報告的方法同門診漏報督導(dǎo)。

評分：報告率=報告?zhèn)魅静±龜?shù)/查出傳染病病例數(shù)×100% 漏報率=1-報告率 報告率得分=報告率×30 1.2報告及時性的督導(dǎo)（10分）

考核內(nèi)容：報告是否及時的判斷依據(jù)有：《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南》等。甲類和按甲類管理的乙類傳染病應(yīng)于2小時內(nèi)上報網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)（診斷至網(wǎng)絡(luò)報告的時間間隔），其他乙類傳染病以及丙類傳染病應(yīng)于24小時內(nèi)上報網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)（診斷至網(wǎng)絡(luò)報告的時間間隔）。通過收集現(xiàn)場的門診日志、住院部病例登記信息、疫情卡片收發(fā)信息以及網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中的相關(guān)數(shù)據(jù)，來判斷傳染病疫情報告是否及時。以診斷時間和網(wǎng)絡(luò)直報生成時間為判斷依據(jù)。

考核方法：現(xiàn)場抽查已上報的紙質(zhì)傳染病報告卡（縣級以上醫(yī)療機構(gòu)30張、鄉(xiāng)級20張）和網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中的相關(guān)數(shù)據(jù)，判斷每例病例報告的時間是否在法定范圍內(nèi)，可與一致性同時進行，并分別計算不及時報告的原因主要在發(fā)生在那個環(huán)節(jié)（責(zé)任報告人或網(wǎng)絡(luò)直報人員）。

評分；計算及時率=及時報告卡片數(shù)/抽查卡片數(shù)；

責(zé)任報告人遲報率=責(zé)任報告人遲報卡片數(shù)/抽查卡片數(shù)×100% 網(wǎng)絡(luò)直報人員遲報率=網(wǎng)絡(luò)直報人員報卡片//抽查卡片數(shù)×100% 及時率得分=及時率×10

2、傳染病報告卡片填寫的完整性、準確性和紙質(zhì)報告卡與電子報告卡一致率（10分）

考核內(nèi)容：隨機抽查醫(yī)院保健科的疫情卡片（縣級30張、鄉(xiāng)級是20張）（不足按實際數(shù)督導(dǎo)），對填卡完整性和準確性作評價。此項檢查可以與傳染病報告率和及時率的檢查同時進行。

考核方法：現(xiàn)場隨機抽查。

評分：計算完整率和準確率；完整性得分=完整率× 3分；準確性得分=準確率×3分

1.1 卡片填寫完整性（3分）：

考核內(nèi)容：《傳染病報告卡》要求統(tǒng)一的A4紙的格式，使用鋼筆或圓珠筆填寫，填寫內(nèi)容完整、準確，字跡清晰，至少包括有姓名、性別、年齡、職業(yè)、戶口地址、現(xiàn)地址、病名、發(fā)病日期、診斷日期、病例分類、報告單位、填卡醫(yī)生、醫(yī)生填卡日期、十四歲以下（含十四歲）兒童家長姓名等，可認為卡片填寫完整。缺任一項，則認為不完整。

考核方法：現(xiàn)場隨機抽查，核對卡片的完整性。

評分：計算卡片填寫的完整率（%）=填寫完整卡片數(shù)/查卡數(shù)×100% 填卡完整性得分=填卡完整率×3 1.2 卡片填寫準確性（3分）：

考核內(nèi)容：卡片填寫清楚可認，合乎邏輯，可認為卡片填寫準確。如果卡片填寫字跡不清，或有明顯邏輯錯誤，或門診及住院登記信息不符，則認為卡片填寫不準確。

考核方法：現(xiàn)場隨機抽查，核對卡片的準確性，可和核對完整性同時進行。評分：計算填卡準確率（%）=填寫準確卡片數(shù)/查卡數(shù)×100% 填卡準確性得分=填卡準確率×3 1.3 醫(yī)生填寫報告卡片與網(wǎng)上錄入報告卡片內(nèi)容的一致性（4分）考核內(nèi)容：此項工作與卡片完整性和準確性的督導(dǎo)同時進行。抽查醫(yī)院保健科保存的醫(yī)生填寫傳染病報告卡片（縣級30張、鄉(xiāng)級是20張）（不足按實際數(shù)督導(dǎo)），與網(wǎng)上錄入報告卡片中的內(nèi)容進行一致性比較。傳染病報告卡比較的指標包括：姓名、性別、年齡、病人屬于、職業(yè)、病例分類、發(fā)病日期、診斷日期、填卡日期共9項內(nèi)容，可以采用分項比較的方式來進行，然后再分別將這9項指標合并匯總。

考核方法：現(xiàn)場隨機抽查，統(tǒng)計兩卡的一致數(shù)，計算一致率。評分：卡片符合率（%）=符合數(shù)/查卡數(shù)×100% 一致性得分=4×卡片符合率 詳見附表各級醫(yī)療機構(gòu)督導(dǎo)檢查用表。

第二篇：村衛(wèi)生室傳染病報告管理檢查評分表

村衛(wèi)生室、個體診所傳染病報告管理檢查評分表

被檢查單位______________________

一、疫情管理(50分)

（一）疫情報告管理(10分)

1、疫情報告管理制度（3分,有□無□），有傳染病報告卡（4分,有□無□）。

2、疫情報告管理人（2分,有□無□），報告管理人職責(zé)（1分,有□無□）。

（二）法定傳染病報告知識了解情況(10分)

科室 醫(yī)生護士（醫(yī)生）平均分

分 類 2分

病 種 2分

報告時限 2 分

報告方式 2分

報告程序 2分

合 計 10分

（三）門診日志(20分)

1、門診日志歸檔保存（3分）歸檔（2分，是□否□）分月裝訂（1分，是□否□）。

2、基本項目（3分，缺1項扣1分，扣完為止）姓名（有□無□）性別（有□無□）年齡（有□無□）

住址（有□無□）職業(yè)（有□無□）診斷（有□無□）

發(fā)病日期（有□無□）就診日期（有□無□）初診或復(fù)診（有□無□）

缺項，得分

3、登記情況（7分）：抽查所有醫(yī)生門診各100人次登記（不足100人次的全查），登記完整數(shù) ___ _，登記完整率_____%。完整率100%得7分；95%≤完整率＜100%得6分;85%≤完整率＜95%得3分；<85%不得分。實得分。

4、符合情況（7分）：抽查某天掛號數(shù)（或處方簽數(shù)）_______，門診日志登記數(shù)_______，符合率%。符合率100%得7分；95%≤符合率＜100%得6分;85%≤符合率＜95%得3分；<85%不得分。實得分。

（四）傳染病報告登記簿：（10分）

1、登記簿（5分，有□無□）。

2、登記項目（5分，缺1項扣1分，扣完為止）。

報卡衛(wèi)生室（有□無□）報卡醫(yī)生（有□無□）報卡時間（有□無□）患者姓名（有□無□）報告病種（有□無□）卡片填寫情況（有□無□）

收卡人（有□無□）收卡時間（有□無□）上報衛(wèi)生院時間（有□無□）衛(wèi)生院收卡人（有□無□）

缺項，得分

二、傳染病報告質(zhì)量（50分）

各村衛(wèi)生室、個體診所、醫(yī)務(wù)室抽查傳染病5例。查完所有門診日志仍不足者按實際查出數(shù)計算。

（一）查出傳染病的評價方法

共檢查門診日志數(shù)_______，查出傳染病數(shù)_____例，報告?zhèn)魅静?shù)_____例，漏報數(shù)____例，錯報例(錯報視為漏報扣分)。

1、傳染病紙質(zhì)卡片報告率（20分）

報告率，實得分。

2、醫(yī)生填寫卡片質(zhì)量（30分）

（1）醫(yī)生填寫卡片及時率（10分）。及時率，實得分。

（2）醫(yī)生填寫卡片完整率（10分）。完整率，實得分。

（3）醫(yī)生填寫卡片準確率（10分）。準確率，實得分。

（二）未查出傳染病的評價方法

未查出傳染病的村衛(wèi)生室、個體診所：查完該室、所有的門診日志，與掛號量（或處方簽）的符合率小于85%者，視為不合格，不得分；大于或等于85%者，得25分。

被檢查單位負責(zé)人簽名：督導(dǎo)人員簽字：

督導(dǎo)日期：

第三篇：傳染病督導(dǎo)工作總結(jié)

傳染病防治督導(dǎo)工作總結(jié)

為認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》，根據(jù)我鎮(zhèn)實際情況，對我鎮(zhèn)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行了全面督導(dǎo)情況總結(jié)如下：

一、基本情況

為做好全市傳染病防治工作，保障重點監(jiān)督檢查活動順利有序開展，市衛(wèi)生局通過認真分析全市傳染病防治工作中存在的問題，結(jié)合實際情況在今年年初制定了《2012年平?jīng)鍪袀魅静》乐螌ｍ棻O(jiān)督檢查計劃》明確了工作目標、檢查對象及內(nèi)容，對重點監(jiān)督檢查工作提出了具體要求。5月2-20日期間，我院開展了專項督導(dǎo)檢查活動。本次我院共檢查醫(yī)療機構(gòu)5家，其村衛(wèi)生所5家.二、督導(dǎo)情況

（一）醫(yī)療保健機構(gòu)的傳染病防治情況。各村衛(wèi)生所有專人負責(zé)本項工作，救治人員、傳染病防治知識、演練都基本得到落實，醫(yī)療廢物處置基本符合要求。門診布局基本合理，消毒隔離措施基本符合規(guī)范。疫情報告基本規(guī)范，門診有門診日志，傳染病報告卡填寫項目也基本齊全。

三、存在問題：

1、個別村衛(wèi)生所及個體診所廢棄物、污染物品未經(jīng)嚴格消毒、毀形處理，直接按垃圾處理焚燒銷毀。污水處理設(shè)施簡陋，運行不好，監(jiān)測達不到國家要求。

2、多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集包裝不規(guī)范、運送線路不合理、暫存地點防護措施不到位、醫(yī)療廢物集中處置單位不能滿足實際需要等諸多問題，按要求處置醫(yī)療廢物總體合格率較低，醫(yī)療廢物回收的個人防護、健康檢查普遍還未能落實。

3、個別機構(gòu)疫情報告核查工作存在缺陷。

4、消毒管理達不到規(guī)范要求，消毒監(jiān)測頻次少，不能正常開展消毒自檢工作。

5、部分醫(yī)療機構(gòu)診室門診日志登記項目登記不全，無傳染病疫情報告卡，易造成傳染病疫情漏報。

四、下一步工作建議

加強對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》和消毒管理相關(guān)知識宣傳貫徹，增強傳染病防治法律意識，達到自覺依法防治傳染病的目的。

（一）切實加強基層醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告管理工作。進一步加大對基層醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，督促其健全傳染病防治工作制度，規(guī)范開展疫情報告與自查工作，切實履行傳染病防治法律職責(zé)。

（二）認真落實預(yù)檢分診和消毒管理制度。實施預(yù)檢分診制度是預(yù)防傳染病院內(nèi)傳播、保障醫(yī)療安全的重要措施。督促醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照傳染病防治法律、法規(guī)要求，認真執(zhí)行預(yù)檢分診制度，切實落實消毒管理措施，保障醫(yī)療安全。

（三）加大醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。進一步加強對醫(yī)療廢物的監(jiān)督檢查，積極向當(dāng)?shù)卣陀嘘P(guān)部門通報情況，促使有關(guān)方面按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定落實相關(guān)措施，促進醫(yī)療廢物管理水平提高。

草峰中心衛(wèi)生院

二〇一二年五月二十三日

第四篇：傳染病督導(dǎo)工作總結(jié)

朱口鎮(zhèn)傳染病督導(dǎo)工作小結(jié)

為認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》，根據(jù)我鎮(zhèn)實際情況，對我鎮(zhèn)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行了全面督導(dǎo)情況總結(jié)如下：

一、基本情況

為做好全市傳染病防治工作，保障重點監(jiān)督檢查活動順利有序開展，市衛(wèi)生局通過認真分析全市傳染病防治工作中存在的問題，結(jié)合實際情況在今年年初制定了《2015年周口市傳染病防治專項監(jiān)督檢查計劃》明確了工作目標、檢查對象及內(nèi)容，對重點監(jiān)督檢查工作提出了具體要求。5月5-20日期間，我院開展了專項督導(dǎo)檢查活動。本次我院共檢查醫(yī)療機構(gòu)2家，其村衛(wèi)生所5家.二、督導(dǎo)情況

（一）醫(yī)療保健機構(gòu)的傳染病防治情況。各村衛(wèi)生所有專人負責(zé)本項工作，救治人員、傳染病防治知識、演練都基本得到落實，醫(yī)療廢物處置基本符合要求。門診布局基本合理，消毒隔離措施基本符合規(guī)范。疫情報告基本規(guī)范，門診有門診日志，傳染病報告卡填寫項目也基本齊全。

三、存在問題：

1、個別村衛(wèi)生所及個體診所廢棄物、污染物品未經(jīng)嚴格消毒、毀形處理，直接按垃圾處理焚燒銷毀。污水處理設(shè)施簡陋，運行不好，監(jiān)測達不到國家要求。

2、多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集包裝不規(guī)范、運送線路不合理、暫存地點防護措施不到位、醫(yī)療廢物集中處置單位不能滿足實際需要等諸多問題，按要求處置醫(yī)療廢物總體合格率較低，醫(yī)療廢物回收的個人防護、健康檢查普遍還未能落實。

3、個別機構(gòu)疫情報告核查工作存在缺陷。

4、消毒管理達不到規(guī)范要求，消毒監(jiān)測頻次少，不能正常開展消毒自檢工作。

5、部分醫(yī)療機構(gòu)診室門診日志登記項目登記不全，無傳染病疫情報告卡，易造成傳染病疫情漏報。

四、下一步工作建議

加強對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》和消毒管理相關(guān)知識宣傳貫徹，增強傳染病防治法律意識，達到自覺依法防治傳染病的目的。

（一）切實加強基層醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告管理工作。進一步加大對基層醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，督促其健全傳染病防治工作制度，規(guī)范開展疫情報告與自查工作，切實履行傳染病防治法律職責(zé)。

（二）認真落實預(yù)檢分診和消毒管理制度。實施預(yù)檢分診制度是預(yù)防傳染病院內(nèi)傳播、保障醫(yī)療安全的重要措施。督促醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照傳染病防治法律、法規(guī)要求，認真執(zhí)行預(yù)檢分診制度，切實落實消毒管理措施，保障醫(yī)療安全。

（三）加大醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。進一步加強對醫(yī)療廢物的監(jiān)督檢查，積極向當(dāng)?shù)卣陀嘘P(guān)部門通報情況，促使有關(guān)方面按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定落實相關(guān)措施，促進醫(yī)療廢物管理水平提高。

朱口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

二〇一五年五月二十三日

第五篇：傳染病報告質(zhì)量督導(dǎo)檢查記錄

傳染病報告質(zhì)量督導(dǎo)檢查記錄

督導(dǎo)人員：

督導(dǎo)時間：

一、督導(dǎo)內(nèi)容

二、存在主要問題

三、建議

四、被督導(dǎo)人員簽字