第一篇：鳳縣推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)工作情況匯報(bào)

鳳縣推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)工作情況匯報(bào)

? 鳳縣古稱鳳州，地處秦嶺腹地，嘉陵江源頭，縣域總面積3187平方公里，轄9鎮(zhèn)100個(gè)行政村，總?cè)丝?1萬人。2009年，被確定為陜西省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)縣。全縣共有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)140個(gè)，其中，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6個(gè)、基層衛(wèi)生院13個(gè)、村衛(wèi)生室100個(gè)、個(gè)體診所11個(gè)、廠礦衛(wèi)生所（室）10個(gè)，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位編制總數(shù)360張,醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)人員625人。

近年來，我們把辦好人民滿意的衛(wèi)生事業(yè)作為率先建成老百姓最幸福的地方為突破口，以中央和省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議精神為指導(dǎo)，緊扣“老百姓得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、衛(wèi)生事業(yè)求發(fā)展”的工作目標(biāo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，大膽探索創(chuàng)新，強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)工作，實(shí)現(xiàn)了“一個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)率先、三個(gè)全面推進(jìn)”，初步走出了一條具有鳳縣特色的醫(yī)改新路子。主要工作

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保醫(yī)改工作順利實(shí)施

為進(jìn)一步確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作穩(wěn)步扎實(shí)開展。一是縣政府對(duì)我縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行了充實(shí)和調(diào)整。將縣醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長和副組長調(diào)整為以縣長為組長，常務(wù)副縣長、宣傳部長和主管副縣長為副組長，并把醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室由縣發(fā)改局調(diào)整到縣衛(wèi)生局，負(fù)責(zé)醫(yī)改工作日常事務(wù)的辦理。二是明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任。為促使縣級(jí)公立醫(yī)院改革工作落實(shí)到位，由縣政府印發(fā)了《鳳縣2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》，對(duì)19項(xiàng)任務(wù)逐一細(xì)化分解，進(jìn)一步明確了各有關(guān)部門和單位的工作任務(wù)、職責(zé)及完成時(shí)限，并由縣縣委辦督查室和縣政府辦督查室進(jìn)行跟蹤督辦，確保了各項(xiàng)工作的高效落實(shí)。三是建立聯(lián)席機(jī)制。為使各項(xiàng)醫(yī)改工作有序開展，建立了醫(yī)改聯(lián)席會(huì)議制度，共召開聯(lián)席會(huì)議6次，及時(shí)研究解決醫(yī)改工作中存在的困難和問題，充分發(fā)揮縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位的工作合力，圍繞醫(yī)改工作的重點(diǎn)難點(diǎn)問題，合力突破，確保醫(yī)改工作的順利推進(jìn)。

二、率先實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障體系，城鄉(xiāng)群眾同質(zhì)化實(shí)惠越來越多

一是率先實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和基本免費(fèi)醫(yī)療全覆蓋。堅(jiān)持“人無我有、人有我優(yōu)”的理念，從2006年1月起，自籌資金175萬元，率先啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度；從2007年1月起，啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，并在規(guī)范完善的基礎(chǔ)上不斷提標(biāo)擴(kuò)面。目前，全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)全部提高到每人每年200元，新農(nóng)合住院補(bǔ)償封頂線由去年的3萬元提高到5萬元，省、市、縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例分別提高到45%、50%、70%、85%，各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥報(bào)銷比例在住院報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高10%；全縣城鎮(zhèn)職工參保率達(dá)到99%以上，新農(nóng)合參合率連年穩(wěn)定在98%以上，城鎮(zhèn)居民參保率達(dá)到95%以上。為了加大保障力度，從今年9月1日開始，將縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高至90%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高至100%，把城鄉(xiāng)低保對(duì)象、五保戶、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體看病報(bào)銷全部提高至100%。二是率先實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)并軌。從今年元月起，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作交由縣新農(nóng)合經(jīng)辦中心統(tǒng)一管理，實(shí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保自主選擇制，城鄉(xiāng)居民可根據(jù)自身狀況選擇參保標(biāo)準(zhǔn)，即農(nóng)村居民可選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，按城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)，享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)；城鎮(zhèn)居民也可選擇參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，并享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的就醫(yī)流程、報(bào)銷流程、監(jiān)督辦法、管理辦法，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了統(tǒng)一，形成了統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一籌資、統(tǒng)一方案、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一服務(wù)的城鄉(xiāng)醫(yī)保“五統(tǒng)一”體系，城鄉(xiāng)居民真正享受到同等的醫(yī)療服務(wù)。三是超前建立了多層次的醫(yī)療救助制度。把大病醫(yī)療救助制度定額付費(fèi)作為解決中低收入人群看病難問題的有效補(bǔ)充。從2010年起，每年自籌不低于300萬元，建立覆蓋城鄉(xiāng)、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、程序簡便的大病醫(yī)療救助制度，先后救助430人次,救助資金達(dá)213.4萬元。全縣城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)費(fèi)用經(jīng)過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、市級(jí)社會(huì)醫(yī)療救助和大病救助制度三道保障線后，總體醫(yī)療報(bào)銷比例達(dá)到80%以上。四是創(chuàng)新醫(yī)療保障專付方式和門診統(tǒng)籌管理辦法。大力推行42種單病種定額付費(fèi)，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為，積極推行總額預(yù)付，有效緩解了醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊資壓力，增強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制醫(yī)藥費(fèi)用的自覺性。率先對(duì)全縣門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資質(zhì)互認(rèn)，實(shí)行直通車報(bào)銷補(bǔ)償，實(shí)現(xiàn)了病人就近就醫(yī)，有病早治；大力推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌信息互通共享，縮短了門診患者報(bào)銷時(shí)間，簡化了工作流程。2010年全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共為6.4萬人次門診參?；颊邎?bào)銷補(bǔ)助175.89萬元，門診年均報(bào)銷比例達(dá)到了43%，參合農(nóng)民的門診受益率由2009年的26.5%提高到2010年的91.4%。

三、率先全面落實(shí)國家基本藥物制度，群眾“看病貴”問題越來越少 一是全面落實(shí)國家基本藥物制度。將基本藥物使用情況納入對(duì)全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位年度考核和績效考核的重要指標(biāo)，將國家基本藥物全部納入城鄉(xiāng)一體化醫(yī)保報(bào)銷藥物目錄，并在縣內(nèi)各醫(yī)療單位設(shè)立宣傳欄、電子大屏幕，統(tǒng)一設(shè)置藥品零差率銷售監(jiān)督牌，向社會(huì)公示基本藥物價(jià)格，自覺接受群眾監(jiān)督，全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備使用基本藥物。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物使用率達(dá)到90％以上，縣級(jí)醫(yī)院基本藥物使用率達(dá)到65％以上。二是健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制。全面啟動(dòng)了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)試點(diǎn)工作，確保了國家基本藥物制度政策的有效落實(shí)，實(shí)現(xiàn)了藥品“三統(tǒng)一”和零差率銷售全覆蓋，全縣藥品價(jià)格平均下降了30%。同時(shí)結(jié)合省市基本藥品補(bǔ)償政策，由縣財(cái)政每年再補(bǔ)助300萬元，對(duì)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零差率銷售進(jìn)行統(tǒng)籌補(bǔ)償，讓群眾得實(shí)惠的同時(shí)醫(yī)院不受損失。三是不斷完善藥品購銷管理制度。投資50萬元，建立了縣、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)系統(tǒng)，將藥品采購、銷售等相關(guān)工作納入平臺(tái)統(tǒng)一監(jiān)管，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品配送企業(yè)和縣衛(wèi)生局三方之間實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化傳遞和監(jiān)管。建立了藥品“三統(tǒng)一”報(bào)送制度、聯(lián)席會(huì)議制度、信息公開制度、監(jiān)督檢查制度等6項(xiàng)制度，使藥品配送率大幅提升，有效保障了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥需求。藥品“三統(tǒng)一”和零差率銷售工作開展以來，全縣住院群眾醫(yī)藥費(fèi)人均下降了15%，門診醫(yī)藥費(fèi)人均下降了17%，群眾“看病貴”的問題得到了大幅緩解。

四、全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生條件越來越好 圍繞“小病不出村、一般病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”的目標(biāo)，不斷健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生條件明顯改善。一是進(jìn)一步改善縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施。投資700余萬元新建縣中醫(yī)院住院大樓，已竣工投用，投資600萬元新建縣婦保站大樓即將竣工，投資3000多萬元規(guī)劃建設(shè)的1萬余平方米縣醫(yī)院住院大樓正在加緊施工。投資6000余萬元，對(duì)11所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房全部拆舊建新，完成了6所衛(wèi)生院的職工食宿、集中供暖及活動(dòng)室、會(huì)議室、洗澡間標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。鳳州、南星中心衛(wèi)生院已成為輻射周邊村莊的區(qū)域性中心衛(wèi)生院；完成了100個(gè)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)。二是完善了公立醫(yī)院分級(jí)監(jiān)管機(jī)制。按照“盤活總量，優(yōu)化存量，提升質(zhì)量”的原則，將縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)院和廠礦醫(yī)院全部納入全縣衛(wèi)生總體規(guī)劃，實(shí)行“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管”，大力推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地化全行業(yè)管理，縣醫(yī)院成功創(chuàng)建為二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，縣中醫(yī)院成功創(chuàng)建為二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，完成了2個(gè)甲等、6個(gè)乙等、3個(gè)丙等級(jí)別的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級(jí)管理。三是不斷加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)。縣財(cái)政每年預(yù)算 100 萬元衛(wèi)生人才培養(yǎng)專項(xiàng)基金，對(duì)招聘的醫(yī)學(xué)類本科以上大學(xué)生，每年給予1萬元獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)聘任的副主任以上職稱專業(yè)技術(shù)人才，每年年薪不低于10萬元，對(duì)取得本科學(xué)歷和大專學(xué)歷的分別獎(jiǎng)勵(lì)3000元和2000元。先后招錄64名大中專畢業(yè)生，充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。今年又選派36名年富力強(qiáng)、功底扎實(shí)、有培養(yǎng)前途的中青年骨干，赴省市醫(yī)療單位培訓(xùn)進(jìn)修。四是切實(shí)改進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)方式。積極開展基層醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)家活動(dòng)，開展主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)和巡回醫(yī)療，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極開展重點(diǎn)病人簽約式跟蹤醫(yī)療服務(wù)，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的健康管理服務(wù)。

五、全面推進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，群眾健康意識(shí)越來越濃 一是建立鎮(zhèn)村一體化公共衛(wèi)生服務(wù)體系。整合鎮(zhèn)村公共衛(wèi)生資源，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室，內(nèi)設(shè)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等五個(gè)工作組，落實(shí)辦公場所、設(shè)備、人員、技術(shù)、職責(zé)，并把工作人員納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，公衛(wèi)人員報(bào)酬與單位績效考核同步實(shí)施，依據(jù)考核結(jié)果核算績效工資。目前，全縣共配備了18名專兼職公共衛(wèi)生工作人員，確定了13名村級(jí)公共衛(wèi)生信息員。二是全力落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。制定下發(fā)《鳳縣公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理及績效考核辦法》，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償和服務(wù)情況相結(jié)合，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)的九大服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)化、量化，由縣政府與各部門各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣衛(wèi)生局與各醫(yī)療單位分別簽訂目標(biāo)任務(wù)書，按照合同管理、經(jīng)費(fèi)先期預(yù)付、考核兌現(xiàn)的辦法，加強(qiáng)監(jiān)督管理，促使基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目能落實(shí)到每一位服務(wù)對(duì)象。目前，全縣城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔9萬余份，建檔率90%。為6732名15歲以下人群規(guī)范補(bǔ)種了乙肝疫苗；開展城鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩1568人，補(bǔ)助金額112.7萬元；對(duì)65歲以上老年人進(jìn)行免費(fèi)體檢，體檢率90%，對(duì)篩查的8330名慢病管理高血壓病患者、611名糖尿病患者、192名精神病患者進(jìn)行了規(guī)范化管理。三是開展形式多樣的健康教育宣傳活動(dòng)。在縣、鎮(zhèn)主要街道設(shè)立健康教育宣傳欄，每季度及時(shí)更換內(nèi)容。在縣電視臺(tái)開辦健康教育欄目，累計(jì)播出節(jié)目20期、受教育10萬余人次。采取懸掛橫幅、街頭咨詢、宣傳車進(jìn)村入組、發(fā)放宣傳資料等形式，向廣大群眾普及衛(wèi)生防病健康知識(shí)。全縣總體人群健康知識(shí)知曉率為95%，健康行為形成率為90%。

六、全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革步伐，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展活力越來越強(qiáng) 在縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院積極進(jìn)行改革試點(diǎn)，全面啟動(dòng)公立醫(yī)院改革。一是改革公立醫(yī)院管理體制。組建由縣長任主任，分管常委、副縣長任副主任，組織、編制、發(fā)改、財(cái)政、司法、衛(wèi)生、審計(jì)、物價(jià)等部門主要負(fù)責(zé)人組成的縣級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)，履行政府出資人職責(zé)，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管、績效考核和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的聘用。制定公立醫(yī)院管委會(huì)《章程》，推動(dòng)改革規(guī)范化運(yùn)行。建立以公立醫(yī)院管理委員會(huì)管理下的縣級(jí)公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，實(shí)行院長負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)管理責(zé)任制，明確院長及醫(yī)院中層管理人員、職工代表大會(huì)的職責(zé)，構(gòu)建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。二是加大縣財(cái)政支持力度。堅(jiān)持政府為主導(dǎo)，不斷提高公立醫(yī)院在職人員工資待遇，充分調(diào)動(dòng)公立醫(yī)院廣大干部職工的積極性。從今年9月份開始，縣財(cái)政對(duì)縣醫(yī)院、中醫(yī)院現(xiàn)行撥款政策不變的情況下，將醫(yī)院離退休人員納入全額財(cái)政供養(yǎng)。三是深化人事分配制度改革。出臺(tái)《關(guān)于全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事分配制度改革的意見》和《鳳縣醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資發(fā)放辦法》，對(duì)所有競聘上崗人員實(shí)行聘任制和崗位責(zé)任制管理，推行以績效考核為核心的分配制度改革，醫(yī)務(wù)人員工資總額的70%作為崗位工資按照考勤結(jié)果發(fā)放，30%作為績效工資按工作成績和效益考核發(fā)放，確保醫(yī)務(wù)人員待遇穩(wěn)中有升，提高工作人員的積極性。按照“科學(xué)管理、因事設(shè)崗”的原則，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選拔了一批優(yōu)秀的管理人才，公開招考競聘院長、副院長5人，聘用職工421人，落聘分流8人。四是推進(jìn)衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)。制定下發(fā)《鳳縣衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，把縣鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)連為一體，確定縣醫(yī)院與平木中心衛(wèi)生院、中醫(yī)院與唐藏中心衛(wèi)生院分別建立托管關(guān)系,按照“三個(gè)統(tǒng)一，三個(gè)不變”的要求來運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)了縣鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢互補(bǔ)和共同發(fā)展。三是建立縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶機(jī)制。確定縣醫(yī)院對(duì)口支援幫扶鳳州中心衛(wèi)生院，縣中醫(yī)院對(duì)口支援幫扶南星中心衛(wèi)生院，并選聘縣級(jí)醫(yī)院副院長擔(dān)任這兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名譽(yù)院長，參與任職鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改推進(jìn)工作。選派9名主治醫(yī)師以上職稱的業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪流坐診，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力。今年以來，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共派出7人次到5所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，組織大型義診8次，接診病人360余人次，開展醫(yī)藥科普知識(shí)宣傳8次，舉辦學(xué)術(shù)講座4期，指導(dǎo)查房26人次。五是全面提高醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量。建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)的考核評(píng)價(jià)體系，持續(xù)開展“三好一滿意”、“視病人為親人、向患者送溫暖”活動(dòng)和“五個(gè)零”目標(biāo)管理活動(dòng)，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，醫(yī)院管理人員和醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平顯著提高。存在問題

1、衛(wèi)生人才緊缺?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員青黃不接，缺乏學(xué)科帶頭人，高層次醫(yī)學(xué)人才招引難、留不住等問題，嚴(yán)重影響了基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

2、藥品“三統(tǒng)一”政策有待進(jìn)一步完善。招標(biāo)藥品品種較少，中標(biāo)藥品中知名廠家缺失較多，藥品配送企業(yè)配送藥品品種不夠、數(shù)量不足、執(zhí)行計(jì)劃不及時(shí)。

3、財(cái)政補(bǔ)償偏低。中、省、市雖然每年在經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償有所增加，但基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)較為緊張。加之縣級(jí)財(cái)政壓力較大，縣級(jí)財(cái)政對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院改革特別是人員工資補(bǔ)助上按照省上要求經(jīng)費(fèi)落實(shí)困難。

4、項(xiàng)目建設(shè)上資金缺口較大?？h醫(yī)院住院大樓項(xiàng)目總投資4000萬元，已到位資金2000萬元，省上補(bǔ)助300萬元已到市發(fā)改委，目前仍有缺口資金1700萬元。已竣工的婦保站大樓項(xiàng)目仍有295多萬元的資金缺口。

下一步工作打算

1、進(jìn)一步加大縣級(jí)公立醫(yī)院的改革力度。加大縣級(jí)財(cái)政的投入，核崗定編，積極探索增加藥事服務(wù)費(fèi)彌補(bǔ)醫(yī)院收入補(bǔ)償，加強(qiáng)內(nèi)部管理，進(jìn)一步實(shí)施好縣鎮(zhèn)一體化試點(diǎn)工作，科學(xué)整合醫(yī)療資源，建立縣鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)，最大程度地方便群眾看病就醫(yī)。

2、進(jìn)一步抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，認(rèn)真實(shí)施好九類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，明確任務(wù)，加大檢查，嚴(yán)格考核，受惠于民。

3、進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，加大人才的培養(yǎng)力度和專科建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

4、加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)工作。加快縣醫(yī)院住院大樓項(xiàng)目建設(shè)、信息化項(xiàng)目建設(shè)、醫(yī)院?？祈?xiàng)目建設(shè)，爭取縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣急救中心等基礎(chǔ)項(xiàng)目建設(shè)早日批復(fù)立項(xiàng)，開工建設(shè)。

第二篇：2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)

2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)

華縣衛(wèi)生局

今年以來，在華縣縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)部門的精心指導(dǎo)和周密部署下，華縣衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)持以黨的十七大和十七屆三中、四中、五中全會(huì)精神為指針，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以完善基本醫(yī)療保障制度、加快實(shí)施國家基本藥物制度、實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、深化人事制度改革、促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變?yōu)楹诵?，狠抓醫(yī)改各項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)的落實(shí)，穩(wěn)步推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，經(jīng)過全系統(tǒng)干部職工的團(tuán)結(jié)協(xié)作，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將我縣衛(wèi)生系統(tǒng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，努力推進(jìn)醫(yī)改工作

為抓好衛(wèi)生系統(tǒng)的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，我局年初召開了醫(yī)改工作會(huì)議，簽定了各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任書，成立了系統(tǒng)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，分管領(lǐng)導(dǎo)為李憲社局長，辦公室在防保股，負(fù)責(zé)日常工作。

二、醫(yī)改各項(xiàng)重點(diǎn)工作進(jìn)展順利

(一)新農(nóng)合參合率穩(wěn)步提高，受益面不斷擴(kuò)大。

2011年我縣農(nóng)業(yè)人口260364人，參合農(nóng)民251542人，參合率達(dá)到96.68%。比上年94.56%有所提高,報(bào)銷比例為75%，特困救助比例為90%，不斷完善新農(nóng)合制度，建立健全新農(nóng)合長效籌資機(jī)制，確保參合率穩(wěn)定在95%以上。進(jìn)一步完善了新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案、提高籌資水平、住院費(fèi)用報(bào)銷比例、住院補(bǔ)償最高支付限額；積極開展門診統(tǒng)籌，4月份在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室先行開展了試點(diǎn)，現(xiàn)在已全面開展，擴(kuò)大了新農(nóng)合的受益面。同時(shí)，加強(qiáng)了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，全面實(shí)現(xiàn)參合人員在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)即時(shí)結(jié)算。健全監(jiān)督制約機(jī)制，規(guī)范基金管理使用，合理控制基金結(jié)余，保障基金安全。強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。

(二)落實(shí)國家基本藥物制度，實(shí)施了藥品三統(tǒng)一工作。

在縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售，基本藥物制度覆蓋率達(dá)100%、基本配送率達(dá)80%，制定了《關(guān)于開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作實(shí)施意見》和《關(guān)于印發(fā)華縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作實(shí)施方案的通知》，成立了華縣藥品三統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，組長由縣政府副縣長擔(dān)任。為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，理順職責(zé)，規(guī)范集中采購工作，在今年6月份，縣政府決定對(duì)縣藥品三統(tǒng)一有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合，撤銷華縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由楊翠紅縣長擔(dān)任，辦公室設(shè)在了衛(wèi)生局，辦公室主任由衛(wèi)生局長李滿榮兼任。要求各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一牌匾、統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一品種、統(tǒng)一規(guī)格、統(tǒng)一價(jià)格向群眾進(jìn)行公示，并公布縣藥品統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和縣紀(jì)檢監(jiān)察部門舉報(bào)投訴電話，接受群眾監(jiān)督。

我局在今年4月、8月、10月，多次對(duì)我縣的13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，要求基本藥物配備、使用率達(dá)到100%以上，原庫存藥品清零率基本達(dá)到100%以上，并全部實(shí)行零差率銷售。

(三)加強(qiáng)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，進(jìn)一步健全了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

一是加快推進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)。赤水中心衛(wèi)生院住院樓工程內(nèi)外裝飾已經(jīng)完成并交付使用，金堆中心衛(wèi)生院已完工，等待交付。占地面積100畝，建筑總面積24000平方米，總投資1.2億元的華縣人民醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目主體正在建設(shè)。建筑面積6976平方米，七層框架結(jié)構(gòu)的華縣中醫(yī)醫(yī)院門診樓工程已完工，現(xiàn)正在裝修。投資1235萬元、建筑面積5000余平方米的華縣衛(wèi)生綜合樓（衛(wèi)生監(jiān)督和新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦中心綜合樓）建設(shè)項(xiàng)目主體已完工。

二是完善農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室內(nèi)涵建設(shè)工作。在全面推進(jìn)的基礎(chǔ)上，注重內(nèi)涵建設(shè)、軟件建設(shè)。對(duì)全縣村衛(wèi)生室的藥品目錄、衛(wèi)防婦幼資料、合療監(jiān)督公示、處方、門診日志等進(jìn)行了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一制作、統(tǒng)一發(fā)放，達(dá)到了診斷、治療、用藥、收費(fèi)等就診流程的規(guī)范化。

三是采用多種方式，充實(shí)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)技術(shù)人員，縣衛(wèi)生局組織專業(yè)技術(shù)人員對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行了階段性的培訓(xùn)。對(duì)無資質(zhì)的鄉(xiāng)醫(yī)組織其學(xué)習(xí)、考試。對(duì)無技術(shù)人員的衛(wèi)生室采取聘請(qǐng)、衛(wèi)生院托管等方式，建立長效考核機(jī)制，確保衛(wèi)生室在達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)后能給村民提供長遠(yuǎn)、有力的健康保障。

（四）抓好涉及面廣、影響全民健康水平的公共衛(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施。

1、2011年免疫規(guī)劃工作。全縣14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建卡建證率、卡介苗率、糖丸服苗率、百白破接種率、麻風(fēng)二聯(lián)接種率、乙肝疫苗接種率、乙腦疫苗接種率、甲肝疫苗種率均達(dá)到100%。完成了“4.25”全國預(yù)防接種日宣傳工作，設(shè)立咨詢點(diǎn)17個(gè)、懸掛橫幅22條、制作宣傳展板10余塊、書寫宣傳標(biāo)語500余條，發(fā)放宣傳畫2000余張，宣傳小折頁100余份、宣傳專欄30余塊。為了全面落實(shí)消除麻疹計(jì)劃，根據(jù)省市麻疹查漏補(bǔ)種工作安排，我縣對(duì)405名漏種兒童進(jìn)行了補(bǔ)種，補(bǔ)種率100%。

2、婦幼保健工作效果良好。婦幼保健工作緊緊圍繞上級(jí)下達(dá)的婦幼衛(wèi)生工作各項(xiàng)任務(wù)，深入開展項(xiàng)目工作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行“一法兩綱”，強(qiáng)化管理，扎實(shí)工作。一是繼續(xù)以“母親健康快車”為載體，廣泛開展婦幼健康科普知識(shí)宣傳和健康教育宣傳，提高廣大群眾健康知識(shí)的知曉率、宣傳住院分娩的好處。開展了免費(fèi)婦女病普查及《母嬰保健法》等科普知識(shí)宣傳活動(dòng)，為城區(qū)12所托幼機(jī)構(gòu)3——6歲的兒童進(jìn)行了健康體檢。二是規(guī)范農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，提高補(bǔ)助率和全免率。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作。加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理和村衛(wèi)生室內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)三基三嚴(yán)訓(xùn)練，開展病歷書寫培訓(xùn)和書寫質(zhì)量考核評(píng)比，規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)技術(shù)，全面提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和技術(shù)水平。繼續(xù)實(shí)施二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目工作。

4、積極促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。實(shí)施了九大類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和六項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，制定并完善公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，完善工作考核機(jī)制，嚴(yán)格項(xiàng)目、資金管理。調(diào)整服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，完善服務(wù)規(guī)范，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，使人民群眾得到高質(zhì)量的公共醫(yī)療保健服務(wù)。衛(wèi)生局已制定印發(fā)了考核辦法，疾控中心和婦幼保健院制定了工作計(jì)劃、實(shí)施細(xì)則，完善考核方案，加大對(duì)各自負(fù)責(zé)范圍的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理和考核力度，衛(wèi)生局依據(jù)其考核結(jié)果撥付項(xiàng)目資金，嚴(yán)格按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成情況兌現(xiàn)服務(wù)經(jīng)費(fèi)。嚴(yán)禁弄虛作假，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以嚴(yán)肅懲處。

三，加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理，切實(shí)做好重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置工作。嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好免疫規(guī)劃工作，確保兒童免疫規(guī)劃疫苗的有效接種率鞏固在95%以上，嚴(yán)防預(yù)防接種事故發(fā)生。加強(qiáng)了對(duì)艾滋病、結(jié)核病、出血熱、人禽流感、手足口病等嚴(yán)重威脅人民健康的傳染病的預(yù)防控制和監(jiān)測，落實(shí)防控措施，有效遏制了傳染病的暴發(fā)流行。進(jìn)一步完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，細(xì)化工作方案，充實(shí)應(yīng)急處置隊(duì)伍，加強(qiáng)應(yīng)急演練、示范和督查，全面提升公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警、指揮協(xié)調(diào)、應(yīng)急處置和安全保障能力。建立健全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)急體制機(jī)制，落實(shí)工作措施，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理和隊(duì)伍建設(shè)，在全縣建立了覆蓋全面、反應(yīng)迅速的應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)。

切實(shí)加強(qiáng)母嬰保健工作。完成了“孕免”、“葉酸發(fā)放”、“婦幼衛(wèi)生監(jiān)測”、“宮頸癌篩查”、“降消”、“艾滋病母嬰傳播阻斷”等婦幼衛(wèi)生重大或基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作任務(wù)。規(guī)范了出生醫(yī)學(xué)證明管理。提高了住院分娩率和新生兒疾病篩查率，保障婦女兒童健康，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。加大了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。全面落實(shí)衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制，規(guī)范執(zhí)法行為。加強(qiáng)職業(yè)病防治宣傳教育和職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷鑒定的監(jiān)管工作，實(shí)施好職業(yè)病防治項(xiàng)目。加強(qiáng)傳染病防治和學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查。推進(jìn)了公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理，提升公共場所衛(wèi)生水平。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血，凈化醫(yī)療服務(wù)市場環(huán)境。

四、培育壯大衛(wèi)生人才隊(duì)伍，全力實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)工程。

一是加強(qiáng)衛(wèi)生人才培訓(xùn)。采取崗位大練兵大比武、衛(wèi)生支農(nóng)、全科醫(yī)生培訓(xùn)、城市醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生、選派到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)等形式，強(qiáng)化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)教育，不斷提高衛(wèi)生人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。認(rèn)真實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)工程。繼續(xù)實(shí)施從醫(yī)從教、人才振興計(jì)劃、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師等人才工程，積極引進(jìn)各類急需人才，努力充實(shí)壯大人才隊(duì)伍，為促進(jìn)全縣衛(wèi)生工作提供人才保障和智力支持。2011年，上級(jí)下達(dá)我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生2名。我局將按照上級(jí)要求，及時(shí)與報(bào)考定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的考生簽訂就業(yè)協(xié)議，確保完成招生任務(wù)。二是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才建設(shè)，提高衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)。今年我縣共參加醫(yī)學(xué)教育184人，參學(xué)率90％以上；縣衛(wèi)校和陜西中醫(yī)學(xué)院聯(lián)合舉辦大專（本）學(xué)歷教育，注冊(cè)學(xué)生68人。三是通過公開考試招聘了19名衛(wèi)生專業(yè)人員，全部充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，緩解了基層衛(wèi)生人員短缺問題。四是針對(duì)人才強(qiáng)衛(wèi)工程，我局還向縣政府呈報(bào)了《關(guān)于急需充實(shí)衛(wèi)生技術(shù)人才的意見》。同時(shí)，我局會(huì)同縣編辦，對(duì)華縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)開展、床位設(shè)置、人員現(xiàn)狀及專業(yè)人才短缺情況進(jìn)行了調(diào)研，縣編辦已按醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任要求，擬訂出華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)公立醫(yī)院人員編制草案，正在向縣上主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

五、存在問題和建議

1、衛(wèi)生專業(yè)人才嚴(yán)重短缺。我縣有13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，應(yīng)編制490人，目前實(shí)際只有240人。由于缺少正規(guī)衛(wèi)生專業(yè)院校的畢業(yè)生，上級(jí)配發(fā)的一些設(shè)備因缺少技術(shù)人員而無法使用?？h醫(yī)院、中醫(yī)院共設(shè)床位680張，應(yīng)編制952人，目前兩院正式職工僅僅只有337人，缺編609人。導(dǎo)致臨床醫(yī)護(hù)人員長期超負(fù)荷工作，身心疲憊，極易發(fā)生醫(yī)療事故

2、“三統(tǒng)一”及公共衛(wèi)生補(bǔ)償資金不能及時(shí)足額到位，對(duì)醫(yī)改工作造成一定的影響。建議上級(jí)部門加大對(duì)衛(wèi)生政策落實(shí)情況的督查力度，確保各項(xiàng)惠民政策及資金及時(shí)、足額到位，使醫(yī)改工作順利、全面、圓滿完成。

一年來，我縣衛(wèi)生系統(tǒng)在上級(jí)各部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下，做了大量工作，解決了許多困難和問題，同時(shí)也取得了大量寶貴的經(jīng)驗(yàn)，較全面的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。對(duì)工作存在的問題及不足，我們將不斷完善，以取得更好的成績。

二〇一二年一月十日

第三篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)

市4月26日醫(yī)改工作大會(huì)后，我縣高度重視，縣長會(huì)后立即主持召開全縣醫(yī)改工作會(huì)，具體安排部署各項(xiàng)醫(yī)改工作。我局按市縣醫(yī)改要求，積極行動(dòng)，成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全系統(tǒng)醫(yī)改工作，及時(shí)召開了全系統(tǒng)醫(yī)改工作大會(huì)，拉出了“XX縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011具體安排及任務(wù)分解表”，配備專門力量，抓好具體工作，確保了各項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)落到實(shí)處。主要目標(biāo)完成情況

一、基本醫(yī)療保障制度建設(shè)方面：2011年全縣新農(nóng)合參合人數(shù)29.0545萬人，參合率98.49%。制訂了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施方案，下半年將全面開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。已明確鄉(xiāng)級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，配備了專職工作人員，由縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接管理。

二、建立國家基本藥物制度方面：按照省市統(tǒng)一部署和要求，我縣出臺(tái)了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》，制訂了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員人事管理具體辦法和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)施方案。

根據(jù)市醫(yī)改精神，制定完善了藥品集中招標(biāo)采購及統(tǒng)一配送辦法，并按照藥品集中采購配送工作流程和制訂的時(shí) 1

間表，積極開展工作。目前，已完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)庫存藥品清理和基本藥物配送企業(yè)招標(biāo)工作，全縣所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部按規(guī)定配備和使用國家基本藥物和省增補(bǔ)的納入基本藥物管理的非基本藥物。5月31日開始實(shí)行了基本藥物和增補(bǔ)藥品零差率銷售，庫存藥品全部按進(jìn)價(jià)銷售，且不得高于政府指導(dǎo)價(jià)，并將零差率銷售前后的藥品價(jià)格張榜公布。

全面推進(jìn)人事制度改革，5月15日前，完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核編定崗，并通過招考和民主推薦方式，公開選聘了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。落實(shí)安置了分流人員，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員競聘上崗、績效考核工作正在實(shí)施。

三、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作：目前我縣總投資XXX萬元的衛(wèi)生院門診樓項(xiàng)目已完工，不久將投入使用?？h衛(wèi)生局、縣保健站、疾控中心、監(jiān)督所“四位一體”工程主體也已完工，7月份可投入使用。全縣8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年經(jīng)過省市考核驗(yàn)收，全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化要求。

四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作：截止4月底，全縣居民健康檔案建立8.1萬人份；建檔率25%，發(fā)放健康教育資料19萬份，健康教育服務(wù)人次4.8萬人；3歲以下兒童建冊(cè)管理11236人；孕產(chǎn)婦建冊(cè)管理2413人；老年人保健管理8822人；預(yù)防接種率98%；傳染率疫情報(bào)告率100%；高血壓、糖尿病、重型精神病管理逐步走上規(guī)范化。

邢臺(tái)縣、臨城等兄弟縣市多次派人參觀取經(jīng)，市督導(dǎo)組給予我縣公共衛(wèi)生服務(wù)工作高度評(píng)價(jià)，稱“XX模式”值得全省推廣，并被列為邢臺(tái)市試點(diǎn)縣。今年，我縣將在規(guī)范管理上下功夫，努力提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，爭創(chuàng)省市先進(jìn)。

五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作：目前，我縣正在探索建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制、有激勵(lì)有約束的公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制和多元化辦醫(yī)的競爭機(jī)制，提高公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率。

存在問題

農(nóng)村醫(yī)療技術(shù)人員整體素質(zhì)低、待遇低、服務(wù)能力差，增加了一體化管理工作難度。需政府出臺(tái)相應(yīng)的人才引進(jìn)、人員培訓(xùn)、工資補(bǔ)助等政策，提高農(nóng)村醫(yī)技人員素質(zhì)，增強(qiáng)基層醫(yī)療單位的吸引力。

下步工作措施：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。局成立了醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長任組長，并設(shè)立專門醫(yī)改辦公室，具體負(fù)責(zé)醫(yī)改工作。建立了醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任制，層層分解任務(wù)，層層抓好落實(shí)。實(shí)行局班子成員分包鄉(xiāng)鎮(zhèn)責(zé)任制，全面負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。

二、充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。廣大醫(yī)務(wù)人員是一支具有奉獻(xiàn)精神、值得社會(huì)尊敬和信賴的隊(duì)伍。醫(yī)改當(dāng)中，具體措施的實(shí)施，我們問計(jì)于醫(yī)務(wù)人員，使改革更加符合實(shí)際，同時(shí)創(chuàng)造更好的職業(yè)環(huán)境，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，使醫(yī)務(wù)人員更受尊重，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)他們參與改革的積極性和主動(dòng)性。

三、加大工作指導(dǎo)。及時(shí)了解上級(jí)醫(yī)改政策，積極借鑒兄弟縣市的好經(jīng)驗(yàn)、好做法。充分發(fā)揮自主性和創(chuàng)造性。結(jié)合本地實(shí)際，努力創(chuàng)新體制機(jī)制和工作方式，實(shí)行典型引路，發(fā)揮好示范帶頭作用。

四、加大宣傳，營造氛圍。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地開展醫(yī)改宣傳工作，大力宣傳醫(yī)改的重要意義和方針政策，宣傳醫(yī)改的成效和人民群眾得到實(shí)惠，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，使社會(huì)各方面和廣大群眾理解、支持、參與改革。

二0一一年五月三十日

第四篇：開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)

批轉(zhuǎn)《國家醫(yī)改辦關(guān)于開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(—年)中期評(píng)估工作的通知》(醫(yī)改辦【】7號(hào))及附件收悉。根據(jù)市政府的工作要求,現(xiàn)將我委開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作完成情況報(bào)告如下:

為貫徹落實(shí)國家和省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作精神,扎實(shí)推進(jìn)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,對(duì)照我市 —年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)分解工作,我委結(jié)合我市實(shí)際,主要完成以下幾項(xiàng)工作:

一、做好我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革項(xiàng)目資金測算工作

年按照市政府的統(tǒng)一部署,我委積極配合市財(cái)政局做好我市 —年?？谑嗅t(yī)藥衛(wèi)生體制改革資金測算工作。主要做好農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、職業(yè)病防治、疾病預(yù)防、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)備購置、農(nóng)村普及衛(wèi)生廁所等項(xiàng)目資金的測算工作。

二、進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

為了加快我市村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),不斷提高標(biāo)準(zhǔn)化率,我委結(jié)合我市財(cái)力,將我市農(nóng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目列入XX年為民辦實(shí)事項(xiàng)目,并安排資金200萬元,項(xiàng)目已完成,我市農(nóng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化率已達(dá)50%以上;演豐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中央投資100萬元,我委已及時(shí)下達(dá)資金,現(xiàn)該項(xiàng)目主體已完工,正在進(jìn)行裝修階段。

三、努力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

1、積極籌措市一批衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。主要完成市120急救中心、疾控中心、中醫(yī)院、人民醫(yī)院、旅游醫(yī)療服務(wù)保障中心項(xiàng)目建設(shè)資金,確保項(xiàng)目順利實(shí)施。目前除旅游醫(yī)療服務(wù)保障中心項(xiàng)目主體封頂裝修外,其他項(xiàng)目都已竣工投入使用,我市群眾“看病貴、看病難”問題得到明顯改善,我市醫(yī)療衛(wèi)生水平上了一個(gè)新的臺(tái)階。

2、加快市皮防中心療養(yǎng)院項(xiàng)目建設(shè)。XX年市政府投資項(xiàng)目計(jì)劃安排該項(xiàng)目建設(shè)資金500萬元,項(xiàng)目總建筑面積3000平方米。項(xiàng)目建設(shè)資金我 委已下達(dá)給市衛(wèi)生局,現(xiàn)由于項(xiàng)目用地有調(diào)整,項(xiàng)目正在開展前期工作。

3、推進(jìn)秀英區(qū)疾病預(yù)防控制中心辦公綜合樓項(xiàng)目建設(shè)。XX年市政府投資項(xiàng)目計(jì)劃安排該項(xiàng)目建設(shè)資金350萬元,項(xiàng)目總建筑面積5000平方米。該項(xiàng)目 年我委已安排100萬元,區(qū)財(cái)力也安排了400萬元,項(xiàng)目已落實(shí)資金合計(jì)850萬元?，F(xiàn)項(xiàng)目正在進(jìn)行招標(biāo)階段。

4、抓好建國等四個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中央投資項(xiàng)目建設(shè)。中央投資資金900萬元我委已及時(shí)下達(dá)給市衛(wèi)生局,目前四個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目中建國衛(wèi)生社區(qū)已完工,海秀社區(qū)已開工,城西社區(qū)前期工作已完成并準(zhǔn)備開工,國興社區(qū)正在項(xiàng)目概算審批階段。

5、做好農(nóng)村普及衛(wèi)生廁所工作。XX年下達(dá)農(nóng)村改廁專項(xiàng)資金200萬元,完成農(nóng)村6000戶家庭廁所改造工作。

6、做好年我市醫(yī)改項(xiàng)目投資計(jì)劃編制工作。我委已將50家農(nóng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目,衛(wèi)生信息化“一卡通”項(xiàng)目,農(nóng)村改廁項(xiàng)目,以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、職防、皮防、疾控、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等設(shè)備購置列入年市政府投資項(xiàng)目計(jì)劃,計(jì)劃安排基本建設(shè)資金XX萬元。

四、存在主要問題

1、部分醫(yī)改項(xiàng)目前期工作滯后,影響項(xiàng)目按時(shí)開工。如:四個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目中的國興社區(qū)項(xiàng)目,至今項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)及概算仍未按要求編制完成報(bào)審。

2、我委列入計(jì)劃的醫(yī)改項(xiàng)目資金,計(jì)劃下達(dá)后但資金未能到位,影響了項(xiàng)目的按原計(jì)劃實(shí)施。如:XX年我委列入市政府投資項(xiàng)目計(jì)劃并下達(dá)市衛(wèi)生局的醫(yī)改基本建設(shè)資金計(jì)劃XX萬元,目前實(shí)際到位資金只有1000萬元。

五、相關(guān)建議

1、建議市衛(wèi)生局加強(qiáng)督促指導(dǎo)瓊山區(qū)衛(wèi)生局加快國興社區(qū)項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)及概算編制工作,盡快完成報(bào)我委審批。

2、建議市財(cái)政局認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)改項(xiàng)目政府投資項(xiàng)目計(jì)劃,保證資金落實(shí)到位,確保醫(yī)改項(xiàng)目順利實(shí)施。

第五篇：中心衛(wèi)生院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)

中心衛(wèi)生院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作簡介

自開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，我院在鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣衛(wèi)生局的關(guān)心指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)會(huì)議精神，以服務(wù)人民健康為抓手，大力推進(jìn)衛(wèi)生改革，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生和公共衛(wèi)生能力建設(shè)，加強(qiáng)重大傳染病的防控，進(jìn)一步解放思想，狠抓落實(shí)，在醫(yī)改力度、服務(wù)層次、管理水平等方面都取得了新的成績?，F(xiàn)將醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作開展情況匯報(bào)如下：

一、國家基本藥物制度實(shí)施情況 自醫(yī)藥體制改革開展以來，我院從2012年4月嚴(yán)格按規(guī)定實(shí)行基本藥物制度及藥品零差率銷售。藥品及醫(yī)用耗材、器械采購按照在指定中標(biāo)公司集中網(wǎng)上采購，藥品及醫(yī)用耗材都能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)配送到位，2天配送率為100%?；颊叩轿以涸\治，門診或住院費(fèi)用均有了明顯下降，每門診人次收費(fèi)同比下降了8.3%，每床日收費(fèi)同比下降了10.5%。目前我院使用國家基本藥物品種數(shù)188種，自治區(qū)增補(bǔ)藥物品種數(shù)78種，中藥飲片84種，2013年，藥品零差率藥物使用431.4萬元，上級(jí)下?lián)芩幤妨悴顑r(jià)補(bǔ)助62.66萬元。

二、基本情況及崗位設(shè)置情況

我院是一所一級(jí)甲等中心衛(wèi)生院，現(xiàn)全院職工共96人，其中衛(wèi)技人員85人（取得中級(jí)職稱14人，初級(jí)職稱54人），工勤技術(shù)人員11人。

單位機(jī)構(gòu)編制情況：核定專業(yè)技術(shù)崗位編制數(shù)66人，工勤技能崗位5人，合計(jì)71個(gè)崗位?？h編辦核定編制數(shù)62個(gè)。我院于2011年9月開展首次競聘上崗62人，目前因各種原因（通過事業(yè)單位招考或調(diào)到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，自動(dòng)辭職另謀職業(yè)、退休等）已離開本院的有19人，2011年12月通過事業(yè)單位招考調(diào)入在職在編2人，2014年4月通過事業(yè)單位招考調(diào)入新機(jī)制1人，現(xiàn)實(shí)有崗位45人（其中在職在編26人，醫(yī)改后新機(jī)制人員19人），缺編17個(gè)。

三、績效工資改革情況

自2011年10月起縣人社部門對(duì)在職在編人員和定編定崗不定人的基礎(chǔ)績效工資進(jìn)行審核，我院按審核后基礎(chǔ)績效工資發(fā)放。獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資通過單位以德、能、勤、績、廉為主要考核內(nèi)容的內(nèi)部績效考核制度，按照考核程序和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院工作人員進(jìn)行考核為主要依據(jù)進(jìn)行發(fā)放。醫(yī)改前我院職工人均工資為2900元，醫(yī)改后人均績效工資提高到了3500元。

四、扎實(shí)有序地開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，居民健康建檔是基礎(chǔ)，我院以婦女、兒童、老年人、慢性病人、重性精神病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，通過上門隨訪服務(wù)等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，截止到2014年7月，共建立紙質(zhì)居民健康檔案并錄入系統(tǒng)管理34020份，建檔率81.3%。我鎮(zhèn)65歲及以上常住人口共4100人，累計(jì)建檔人數(shù)4003人，建檔率97.6%，老年人中醫(yī)藥健康管理覆蓋人數(shù)232人。高血壓患者管理建檔1880人，管理率29.94%；糖尿病患者管理建檔500人，管理率17.06%；重性精神病患者建檔58人，規(guī)范管理58人。

全鎮(zhèn)兒童預(yù)防接種實(shí)行信息化管理，為全鎮(zhèn)包括外來人口在內(nèi)的適齡兒童免費(fèi)提供卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗、麻風(fēng)腮疫苗等11種疫苗接種。

在婦幼保健管理方面，全面推動(dòng)“降消”宣傳活動(dòng)，免費(fèi)補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目，免費(fèi)“兩癌”篩查項(xiàng)目。我院落實(shí)為孕產(chǎn)婦提供5次孕期基本免費(fèi)產(chǎn)前檢查和2次產(chǎn)后訪視任務(wù)，產(chǎn)前篩查國家補(bǔ)助115.00元/人，新生兒篩查國家補(bǔ)助52.00/元。我院在產(chǎn)科門診補(bǔ)助產(chǎn)前篩查共87人，并在孕檢過程中，動(dòng)員所有符合篩查條件的進(jìn)行檢查。1～7月轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)264人，本院活產(chǎn)數(shù)16人。從2009年開始，農(nóng)村孕產(chǎn)婦平產(chǎn)每人補(bǔ)助400元，今年得到補(bǔ)助的有248人，危重補(bǔ)助每人1000元，得到補(bǔ)助的有4人。

五、突出基本醫(yī)療保障改革，鞏固新農(nóng)合成果

2014年，全鎮(zhèn)參合44995人，參合率為100%。2014年上半年在我院農(nóng)合住院人數(shù)1416人，住院總費(fèi)用3152220元，農(nóng)合報(bào)銷2604705元。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院可享受90%報(bào)帳比例。門診病人以家庭為單位，每天可報(bào)銷67元。同時(shí)開展實(shí)行一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)10元/人次，參加本統(tǒng)籌地區(qū)的門診患者個(gè)人負(fù)擔(dān)1.5元/人次，新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金支付8.5元/人次。

六、大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)

我院中醫(yī)科現(xiàn)有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師5人，護(hù)士1人，藥劑士1人。2012年12月國家扶助我院8萬元用于中醫(yī)科建設(shè)，對(duì)中醫(yī)科住院部舊房翻新，新添了電動(dòng)牽引床、電針儀、ＴＤＰ神燈、微波治療儀、電腦中頻電治療儀、艾灸儀、中藥熏蒸機(jī)及中藥柜等，能開展中醫(yī)內(nèi)兒科、婦科、骨傷科、針灸推拿理療等中醫(yī)診療項(xiàng)目。近幾年來，中醫(yī)科針對(duì)當(dāng)?shù)鼐用癯Ｒ姟⒍喟l(fā)的頸椎病、腰椎病，積極開展“頸、腰椎病”?？圃\治，采用以針灸、推拿、按摩理療為主的中醫(yī)中藥療法，收到較為滿意的療效，切實(shí)緩解患者的痛苦。并積極推廣和應(yīng)用中藥、針灸、火罐、敷貼、穴位注射等10種中醫(yī)藥適宜技術(shù)。2013年我院中醫(yī)科門診人次3602人，住院人次435人，業(yè)務(wù)收入達(dá)150余萬元。

七、在工作中存在或遇到的問題

（一）目前衛(wèi)生院人員的缺乏、設(shè)備老化、專業(yè)技術(shù)力量相對(duì)落后和資金緊張已嚴(yán)重制約了醫(yī)院的發(fā)展。

（二）醫(yī)務(wù)人員通過自身努力考取了中、初級(jí)職稱，但由于職稱評(píng)聘制度不夠完善，相應(yīng)職稱未能及時(shí)得到聘任，崗位存在極大不穩(wěn)定現(xiàn)象。

（二）執(zhí)行國家基本藥物制度工作，醫(yī)師的觀念要改，老百姓看病用藥的習(xí)慣需要醫(yī)師的正確引導(dǎo)，這樣，就需要一個(gè)足夠的時(shí)間過度來使病人能夠接受。

（三）國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，新上崗公衛(wèi)人員缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，需要一個(gè)階段的探索性來開展工作，努力尋求一套較為完善的工作流程。