第一篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況匯報

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況匯報

市醫(yī)改第二督查組各位領(lǐng)導(dǎo)：

你們好：

自中、省、市出臺《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見》和《近期重點實施方案》后，區(qū)委、區(qū)政府高度重視，成立了專門組織機構(gòu)，制定政策措施，完善體制機制，各項醫(yī)改工作有序推進?，F(xiàn)將我區(qū)醫(yī)改成效、主要做法、存在問題和下步打算匯報如下：

一、主要成效

（一）基本醫(yī)療保障覆蓋面持續(xù)擴大。全區(qū)參合農(nóng)民持續(xù)增加，參合面不斷擴大，參合率由x%增長到x%，人均籌資額由x元增長到x元。僅去年就有x名參合農(nóng)民住院并享受補償，住院費用x萬元，次均費用x元，補償x萬元，政策性報付比達x%。

（二）國家基本藥物制度全面實施。去年初，經(jīng)過周密細致的前期調(diào)研并反復(fù)論證，區(qū)政府制定了《x區(qū)建立基本藥物制度試點方案》。自3月1日起在老池、復(fù)橋、保升等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和靈泉、龍坪、高升等3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首批實施，4月10日，x、x兩個中心衛(wèi)生院也相繼實施，基本藥物制度試點在短短兩個月內(nèi)在船山基層醫(yī)療機構(gòu)已實現(xiàn)了全覆蓋。共使用國家基本藥物x種，占x%，省x種，占x%；截止目前，共采購基本藥物x萬元，銷售金額x萬元，優(yōu)惠x萬元，優(yōu)惠率達x%。試行基本藥物制度后，船山藥價下降達x%以上。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步完善。緊緊抓住國家加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入、災(zāi)后重建、拉動內(nèi)需、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)項目的契機，提高兩年完成了第一輪基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)任務(wù)，第二輪基建目標也即將完成，今年即將竣工的有區(qū)醫(yī)院住院樓和x、x、x3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。醫(yī)療機構(gòu)新增建設(shè)面積1x5m2，新增床位x張；

（四）公共衛(wèi)生服務(wù)項目全面實施。自去年開始，全面實施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃等九項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。截止目前，全區(qū)累計建立居民健康檔案x份，其中社區(qū)x份，建檔率x%；農(nóng)村x份，建檔率x%；全區(qū)建檔率x%。其他如健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢病管理和重性精神病管理均全面實施并穩(wěn)步推進。

（五）積極推進公立醫(yī)院體制機制改革。實施醫(yī)院信息公開、專業(yè)技術(shù)人員雙向選擇、中層干部競聘上崗，健全醫(yī)患溝通評價制度，規(guī)范調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。完成了醫(yī)療衛(wèi)生單位機構(gòu)設(shè)置編制規(guī)劃，正著力制定全醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，確保數(shù)量明確、布局科學(xué)、配置合理。

二、主要做法

一是注重組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)委、區(qū)政府十分重視醫(yī)改工作，將其作為貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、關(guān)系經(jīng)濟社會發(fā)展全局的重大民生工程及時進行研究部署。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道黨委政府將其擺上重要工作日程，使工作有力、有效、有序推進。

二是注重調(diào)查研究。堅持把醫(yī)改政策要求與船山實際緊密結(jié)合，開展針對性調(diào)查研究，醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組深入基層突重點、破難點，全面掌握實情，及時發(fā)現(xiàn)、解決問題。

三是注重機制建設(shè)。初步建立了基層醫(yī)療機構(gòu)多渠道補償機制，推進運行機制轉(zhuǎn)變，為完成基層醫(yī)療機構(gòu)回歸公益性的改革目標奠定了基礎(chǔ)。

四是注重資金投入。我們努力克服財政困難，加大醫(yī)改資金投入。僅去年一年，區(qū)財政安排x萬元改革配套資金，為全面實施九項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、啟動基本藥物制度試點，保障醫(yī)改工作穩(wěn)步推進注入了強大動力。今年我們擬采取綜合預(yù)算的方式，加大醫(yī)改資金投入，保障醫(yī)改工作穩(wěn)步推進。

五是注重借薦學(xué)習。我們借薦學(xué)習安徽黃山醫(yī)改經(jīng)驗，結(jié)合船山實際，完成了公共衛(wèi)生單位和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人事編制核定、崗位設(shè)置等工作，正著手制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法。

六是注重合力推進。船山各有關(guān)部門緊緊圍繞醫(yī)改工作大局，明確任務(wù)、落實責任、密切配合，形成了推進工作的強大合力，確保了醫(yī)改有力、有效。

三、存在問題

我區(qū)醫(yī)改工作雖然取得了階段性成果，但離上級要求與人民群眾期望還有不小的差距，主要體現(xiàn)在：一是公共衛(wèi)生服務(wù)項目多、工作量大、人員偏少、素質(zhì)不高、信息化程度低、資源共享差。二是基本藥物制度的實施還存在品種較少、藥價虛高等制約醫(yī)改推進的制度性問題。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展不平衡，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還停留在維持生計階段。

四、下步打算

下一步，我區(qū)將堅持省、市“醫(yī)改工作”取向，高起點、高標準、高規(guī)劃進行戰(zhàn)略布局。

一是大力推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。穩(wěn)步擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，提高城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例，做好就地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。

二是扎實推進國家基本藥物制度實施工作。擴大實施范圍，進一步建立和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制，加大投入，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運行。

三是推進“公基衛(wèi)”績效工資制度。研究制定績效考核辦法，充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。

四是進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。啟動實施基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃，鞏固和完善城市醫(yī)院對口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的幫扶關(guān)系；增強村衛(wèi)生室服務(wù)功能，有效整合政府、集體、個人等多方力量，強化農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的“網(wǎng)底”。

五是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。完善9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率，開展對15歲以下人群補種乙肝疫苗，完成農(nóng)村生育婦女免費補服葉酸及農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助，做好x戶無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)實施工作，完成貧困人群免費白內(nèi)障手術(shù)目標任務(wù)。

六是開展公立醫(yī)院改革試點工作。積極推行單病種限價收費管理制度，加強公立醫(yī)院運行監(jiān)管，嚴格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和大型醫(yī)用設(shè)備配置，加大醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)力度。

謝謝大家！

第二篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

根據(jù)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號，以下簡稱《意見》），2009—2011年重點抓好五項改革：一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，二是初步建立國家基本藥物制度，三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，四是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，五是推進公立醫(yī)院改革試點。

推進五項重點改革，旨在著力解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問題。推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障制度，切實減輕群眾個人支付的醫(yī)藥費用負擔。建立國家基本藥物制度，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，方便群眾就醫(yī)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，降低醫(yī)療服務(wù)和藥品價格。促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，使全體城鄉(xiāng)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，最大限度地預(yù)防疾病。推進公立醫(yī)院改革試點，提高公立醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平，努力解決群眾“看好病”問題。

推進五項重點改革，旨在落實醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，具有改革階段性的鮮明特征。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，這是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制的重大變革，是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的本質(zhì)要求。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是艱巨而長期的任務(wù)，需要分階段有重點地推進。要處理好公平與效率的關(guān)系，在改革初期首先著力解決公平問題，保障廣大群眾看病就醫(yī)的基本需求，并隨著經(jīng)濟社會發(fā)展逐步提高保障水平。逐步解決城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之間的銜接問題。鼓勵社會資本投入，發(fā)展多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，統(tǒng)籌利用全社會的醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高服務(wù)效率和質(zhì)量，滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。推進五項重點改革，旨在增強改革的可操作性，突出重點，帶動醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革。建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項重大制度創(chuàng)新，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。五項重點改革涉及醫(yī)療保障制度建設(shè)、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)藥價格形成機制、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)、公立醫(yī)療機構(gòu)改革、醫(yī)療衛(wèi)生投入機制、醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)、醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要領(lǐng)域。抓好這五項改革，目的是從根本上改變部分城鄉(xiāng)居民沒有醫(yī)療保障和公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)長期薄弱的狀況，扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)療機構(gòu)趨利行為，使其真正回歸公益性，有效解決當前醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的突出問題，為全面實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的長遠目標奠定堅實基礎(chǔ)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革：是指為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，實現(xiàn)2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的改革目標，在2009-2011年需要重點抓好的五項改革。主要包括：加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，初步建立國家基本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，推進公立醫(yī)院改革試點。

第三篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文檔

溫家寶主持召開國務(wù)院常務(wù)會議

研究部署“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

中廣網(wǎng)北京2月22日消息 據(jù)中國之聲《全國新聞聯(lián)播》報道，國務(wù)院總理溫家寶今天（2月22日）主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，研究部署“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。

會議指出，2009年3月《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》發(fā)布以來，醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革取得明顯進展。一是覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障制度框架逐步形成。職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項基本醫(yī)保參保人數(shù)達到13億，覆蓋95%以上的城鄉(xiāng)居民。保障范圍從大病延伸到門診小病。二是國家基本藥物制度初步建立，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實施基本藥物零差率銷售。三是覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成。2200多所縣級醫(yī)院和3.3萬多個城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)得到改造完善，全科醫(yī)生制度建設(shè)開始啟動。四是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平明顯提高。向城鄉(xiāng)居民免費提供預(yù)防接種、健康檔案等10類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，全面實施國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。五是公立醫(yī)院改革試點積極推進，政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開等體制機制創(chuàng)新穩(wěn)步展開。

會議指出，當前醫(yī)改還面臨一些較為突出的矛盾和問題，特別是體制性、結(jié)構(gòu)性等深層次矛盾尚未解決。必須進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，把改革持續(xù)推向深入?！笆濉逼陂g，要以建設(shè)符合我國國情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為核心，在三個方面重點突破：一是加快健全全民醫(yī)保體系。鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面，重點做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員，以及關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保工作。提高基本醫(yī)療保障水平，到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標準提高到每人每年360元以上，三項基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例均達到75%左右。改革完善醫(yī)保支付和醫(yī)療救助制度。積極發(fā)展商業(yè)健康保險。二是鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制?；舅幬镏贫葘嵤┓秶鸩綌U大到村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)15萬名以上全科醫(yī)生。三是積極推進公立醫(yī)院改革。深化補償機制改革，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，推進醫(yī)藥分開、管辦分開。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，規(guī)范診療行為，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。2015年要實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院階段性改革目標，全面推開城市公立醫(yī)院改革。

會議要求在重點突破以上三項改革的同時，統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域配套改革。繼續(xù)推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準，2015年達到40元以上。加快人才培養(yǎng)和信息化建設(shè)，推進藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革，積極發(fā)展醫(yī)療服務(wù)業(yè)。鼓勵各地結(jié)合實際大膽探索、先行先試，不斷完善政策，積累改革經(jīng)驗。要加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)和行業(yè)自律。制定完善相關(guān)法律法規(guī)，健全行業(yè)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準入和退出機制。

會議要求放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的準入，擴大和豐富全社會醫(yī)療資源。鼓勵有實力的企業(yè)、慈善機構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量以及境外投資者舉辦醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵具有資質(zhì)的人員依法開辦私人診所。進一步落實政策，改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，對各類社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)給予優(yōu)先支持。

第四篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革匯報材料

緊抓重點 突破難點 力拓亮點 全力推進**醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

**區(qū)人民政府 2010年9月17日

**區(qū)委區(qū)政府高度重視醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，按照省、市總部署，堅定不移地執(zhí)行醫(yī)改政策，強化政府責任和投入，以農(nóng)村衛(wèi)生改革為突破口，以衛(wèi)生強區(qū)創(chuàng)建為載體，緊抓重點、突破難點、力拓亮點，不斷健全醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系、完善八大支撐、推進五項改革，努力建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，醫(yī)改工作整體推進較為順利，達到了“起步早、開局好”的效果，特別是基層醫(yī)療體系改革工作取得明顯成效,人民群眾正在獲得“看得見、摸得著”的實惠?，F(xiàn)就有關(guān)工作匯報如下：

一、高度重視，緊抓重點，“一主二輔三配套”醫(yī)改文件謀新篇

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)系人民的健康，關(guān)系千家萬戶的幸福，關(guān)系到經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧，關(guān)系到國家前途，是一項重大的民生工程，我們沒有理由不認真實踐，沒有理由不積極探索，沒有理由不把工作干好。秉承著這種理念，**區(qū)從一開始就高度重視醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作，按照省、市總部署，堅定不移地執(zhí)行醫(yī)改政策，在醫(yī)改過程中不斷強化政府責任和投入。

2009年9月21日，區(qū)政府成立了由**區(qū)長任組長，分管副區(qū)長為副組長，發(fā)改、衛(wèi)生、財政、人事勞動、社保和食品藥品等12個部門為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)改工領(lǐng)導(dǎo)小組嚴格把握時間節(jié)點，按照省、市政府時間要求完成各項醫(yī)改任務(wù)。在深入基層開展調(diào)研摸底的基礎(chǔ)上，我們立足**衛(wèi)生實際，出臺了“一主二輔三配套”醫(yī)改文件?！耙恢鳌笔侵浮?*區(qū)委 區(qū)政府關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革實施方案》，“二輔”是指《**區(qū)創(chuàng)建省級衛(wèi)生強區(qū)實施方案》、《**區(qū)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)機制體制改革實施方案》，“三配套”是指《2009－2011》、《基本藥物制度實施方案》、《醫(yī)改資金安排使用方案》。醫(yī)改方案明確了我區(qū)醫(yī)改工作框架，兩個實施明確**區(qū)近期醫(yī)改重點，三個配套文件明確了具體工作安排與資金保障。

2010年4月7日，區(qū)委區(qū)政府召開醫(yī)改動員暨創(chuàng)建衛(wèi)生強區(qū)動員會議，區(qū)四套班子主要領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位、各街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）黨政主要領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生分管領(lǐng)導(dǎo)，及區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生單位班子成員參加了會議，做到全面發(fā)動、全面部署。據(jù)初步預(yù)算，在前三年區(qū)政府安排醫(yī)改投入 1.92億元的基礎(chǔ)上，2009-2011年繼續(xù)投入5.34億元，其中區(qū)級財政投入3.29億元。2009年，我區(qū)級財政已投入醫(yī)改資金5833.21萬元，2010年已投入6546.09萬元，兩年共計1.24億元。

二、因時順勢，突破難點，“一降二增三滿意”基本藥物制度添新績 **區(qū)根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展趨勢，提前就基本藥物采購工作進行前瞻性嘗試和準備。2009年7月我區(qū)即在全市率先實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品集中采購。由于起步早、準備足，與其他縣市區(qū)相比，我們的優(yōu)勢在于不僅有比較完善的硬件和成熟的軟件，還具備一定的實施經(jīng)驗，為基本藥物制度的實施奠定了扎實的基礎(chǔ)。

按照省、市統(tǒng)一部署，從2010年2月25日零點起我區(qū)政府舉辦的21所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和29所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，準時、順利全面實施基本藥物制度，各機構(gòu)都按要求配備使用基本藥物，并實行零差率銷售。

根據(jù)我區(qū)實際情況，我區(qū)基本藥物制度的實施采取銷售補差的方式，2010年我區(qū)預(yù)算基本藥品零差率銷售補助額為1732.59萬元。今后，根據(jù)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展和人員編制到位情況適時調(diào)整補助額度，確保人員增長幅度與財政補助額度保持一致，逐步向收支兩條線過渡。由于我區(qū)前期準備充分，基礎(chǔ)扎實，基本藥物制度實施非常順利，目前全區(qū)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本藥物覆蓋率和使用率達到100%。

通過基本藥物制度的實施，我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)取得了“一降二增三滿意”現(xiàn)象?！耙唤怠保侵妇驮\人均醫(yī)療費用下降。據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)**區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門診人均費用為52.6元，與基本藥物制度實施以前相比下降18%；“二增”，一是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門診就診人次明顯增加，3-8月份門診人次將近38萬人次，同比增加65%；二是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)量增加，3-8月份藥品收入1912.64 萬元，同比增加61%?！叭凉M意”：是指群眾滿意、醫(yī)務(wù)人員、政府滿意。實施基本藥物零差率銷售極大地降低了老百姓的就醫(yī)負擔，老百姓由衷地感謝政府為人民辦了一件大好事。由于業(yè)務(wù)量的增加，醫(yī)務(wù)人員的收入的收入也逐步提高，極大地調(diào)動了職工的工作積極性。

三、扎實推進，力拓亮點，“一統(tǒng)二重三到位”基層醫(yī)療服務(wù)體系展新顏

在醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)中，**區(qū)堅持政府主導(dǎo)，強化政府責任，以**醫(yī)院為龍頭，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室為網(wǎng)底，加快建設(shè)三級基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在建設(shè)過程中，我始終堅持做到“一統(tǒng)二重三到位”原則?！耙唤y(tǒng)”，是指統(tǒng)一建設(shè)和統(tǒng)一管理。我們制訂了《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)基本標準》和《村衛(wèi)生室建設(shè)基本標準》。不同的投資主體，體現(xiàn)在色彩和裝修等標準都有所不同，如公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為統(tǒng)一的綠色，村集體等非政府投資的村衛(wèi)生室為藍色，讓廣大老百姓在選擇醫(yī)療服務(wù)時，一目了然。針對政府舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)在管理上我們一律實行建設(shè)、行政、藥械、財務(wù)、績效考核等“六統(tǒng)一”管理；對于非政府投資舉辦的村衛(wèi)生室，我們實行業(yè)務(wù)與制度、藥品質(zhì)量與使用目錄、執(zhí)業(yè)人員準入、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核的統(tǒng)一管理等四個統(tǒng)一管理辦法。當前，我區(qū)衛(wèi)生信息化水平，已經(jīng)達到全省同等領(lǐng)先水平；“二重”，是指基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生并重、中西醫(yī)并重。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)既要開展好基本醫(yī)療服務(wù)，同時也 要做好公共衛(wèi)生服務(wù)；既要不斷提高西醫(yī)服務(wù)水平，又要做好中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣和應(yīng)用。為了扶持發(fā)展中醫(yī)，我們在財力非常緊抓的情況下去，率先嘗試中醫(yī)推廣工作，每年安排50萬元專項資金，用于中醫(yī)的推廣和應(yīng)用。中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣，得到轄區(qū)群眾的高度好評，社會反響非常好；“三到位”，是指人員到位、硬件建設(shè)到位、財政補助到位。2008年，我區(qū)在全市率先將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)定性為全額撥款事業(yè)單位，首次核編**名，今年我們根據(jù)社區(qū)發(fā)展情況，又再次追加編制**名，總編制達到**名，基本滿足了基層人才需求。硬件建設(shè)到位，是指我區(qū)**個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，通過“調(diào)、租、建、買、修”的多種途徑，目前基本上都解決了用房問題，新增面積達到2萬多平米。新建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，布局合理，“新六件”配備到位（彩色B超、血球分析儀、生化分析儀、心電圖機、尿液分析儀和X光機），完全能夠滿足社區(qū)常見病和多發(fā)病的診療，為我區(qū)醫(yī)改工作的順利推進，打下了堅實基礎(chǔ)。在財政補助方面，在重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目、基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)建設(shè)等改革中，能切實加大政府投入，做到補助到位，認真完成各項醫(yī)改任務(wù)。

雖然，我區(qū)在醫(yī)改工作在整體上推進比較順利，但也遇到一些困難，如社保體系建設(shè)相對滯后，新建好、已經(jīng)驗收合格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)沒有及時納入社保體系（由市社保局審批），從而影響服務(wù)開展等，群眾意見較大。下一步，我區(qū)將進一步加快醫(yī)改步伐，針對醫(yī)改責任制，保質(zhì)保質(zhì)地完成各項醫(yī)改工作。

第五篇：平川區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革匯報

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

滿足人民群眾衛(wèi)生需求

——全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議經(jīng)驗交流材料

白銀市平川區(qū)人民政府（二〇一〇年十二月二十八日）

2010年，我區(qū)認真貫徹落實省、市關(guān)于深化醫(yī)改工作會議和《白銀市人民政府關(guān)于印發(fā)白銀市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施意見的通知》（市政發(fā)?2010?70號）精神，嚴格按照《白銀市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》，著力加強組織領(lǐng)導(dǎo)，深入落實工作責任，積極創(chuàng)新工作模式，全面形成整體合力，確保了醫(yī)改工作扎實推進并取得顯著效果，現(xiàn)將我區(qū)主要做法和取得的成效匯報如下：

一、提高認識，加強醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革組織領(lǐng)導(dǎo) 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系廣大人民群眾的健康和千家萬戶的幸福，是人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的重大利益問題，是重大的民生問題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務(wù)院著眼于解決醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域深層次矛盾，實現(xiàn)人人享有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標而作出的重大戰(zhàn)略決策。做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作整體上水平，努力向中心城市靠攏，加快資源枯竭型城市轉(zhuǎn)型，為“蘭白都市經(jīng)濟圈”建設(shè)營造和諧的衛(wèi)生環(huán)境，具有重大而深遠的意義。

區(qū)委、區(qū)政府高度重視深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，先 后召開多次專題會議，研究討論關(guān)于深化衛(wèi)生體制改革的實施意見，把解決看病就醫(yī)問題作為改善民生、擴大內(nèi)需的重點，擺上區(qū)委、區(qū)政府的重要議事日程，并將其列入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，作為政府目標考核的重要內(nèi)容。為進一步加強對全區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)上成立了由區(qū)政府區(qū)長任組長、區(qū)直有關(guān)部門負責人為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負責組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)改各項工作。成立了專門的辦公室，抽調(diào)３名工作人員負責日常工作。研究制定了《白銀市平川區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案（2009—2011年）》和配套方案，對醫(yī)改重點工作進行了細化、量化，逐條分解工作任務(wù)，細化工作安排。各有關(guān)部門從改革大局和廣大人民群眾根本利益出發(fā)，明確各自工作任務(wù)，認真履行職責。加強醫(yī)改工作經(jīng)費保障，專門安排了6萬元的醫(yī)改工作辦公經(jīng)費，足額落實了促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化配套資金，實行?？顚Ｓ?，確保了醫(yī)改各項工作任務(wù)按進度保質(zhì)保量實施。同時，我們始終堅持正確的輿論導(dǎo)向，加大了對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要意義、指導(dǎo)思想、基本原則和重要政策的宣傳力度，積極引導(dǎo)社會預(yù)期，增強群眾信心，為深化改革營造了良好的輿論和社會環(huán)境。

二、鞏固成果，繼續(xù)完善基本醫(yī)療保障制度。

（一）基本醫(yī)療保險覆蓋面進一步擴大。今年，我區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率分別達到了 98 %、92 %和95.18%。城鄉(xiāng)低保 對象中的一二類人員、農(nóng)村五保戶、計劃生育獎勵扶助對象等個人繳費部分均由相關(guān)部門和組織代繳。破產(chǎn)企業(yè)退休人員已全部納入了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。

（二）基本醫(yī)療保障水平進一步提高。2010年，我區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險籌資標準為個人交工資基數(shù)的２%、用人單位交６%，大病保險費為個人每月每人3元，單位每人每月5元，人均籌資額達到了36 元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合籌資標準分別提高到了每人160元和150元。

從前11個月的運行來看，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合實際報銷比例分別達到了 85%、75%和55.68%以上。我們將糖尿病、高血壓等慢性病納入了門診報銷范圍。將中醫(yī)診療服務(wù)項目列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合報銷范圍，降低中醫(yī)藥起付標準20%以上，提高報銷比例10%以上。

繼續(xù)加強基本醫(yī)療保障管理能力建設(shè)，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度進一步完善。截至12月底，已救助724 人，發(fā)放救助資金150.05 萬元。

三、穩(wěn)步推進，堅決執(zhí)行國家基本藥物制度

今年，省上將我區(qū)列為第一批實施國家基本藥物制度試點縣區(qū)。為了抓好此項工作，我們研究制定了《平川區(qū)國家基本藥物管理辦法（試行）》和《平川區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物使用與采購配送試點暫行辦法》，成立了基層藥品配送中心，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的藥品實行招標采購、統(tǒng)一配送。自4月16日起，7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2個政府辦社區(qū)衛(wèi) 生機構(gòu)全面開展了基本藥物零差率銷售工作，并在醒目位置對服務(wù)價格、藥品價格進行了公示。8月初，為了進一步規(guī)范此項工作，我們研究制定了《平川區(qū)基本藥物二次議價集中招標采購配送實施方案（2010年）》，對省上集中招標采購的3734種國家基本藥物、未經(jīng)省上集中招標但在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位常用且價格較低的17種國家基本藥物進行了再次議價，并增補了38種衛(wèi)生院常用、價格低廉、老百姓需要、療效確實的非基本藥物。為了提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理水平和醫(yī)藥專業(yè)人員的專業(yè)技能，促進國家基本藥物制度的推進，區(qū)內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生單位自9月中旬開始開展了國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)，受培訓(xùn)114人次。在財政補助政策尚不完全明了的情況下，為了讓利于群眾，自6月底開始，我們要求區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室一律實行藥物零差率銷售。截至目前，全區(qū)配備使用基本藥物的基層醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率達到了100%，基層醫(yī)療機構(gòu)藥品采購價比省級招標價平均降幅達到了15%，全區(qū)藥品零差率銷售讓利患者80多萬元。

四、強基固本，繼續(xù)打造基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)繼續(xù)加強。列入2010年國家擴大內(nèi)需的平川區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)項目，5月15日開工建設(shè)，現(xiàn)主體工程已完工，累計完成投資1800萬元。平川區(qū)電力路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目8月底開工建設(shè)，現(xiàn)新建工程已完成主體，改建工程正在進行，累計完成投資130萬元。平川區(qū)復(fù)興鄉(xiāng)李溝村、王家山鎮(zhèn)大營水村、種田鄉(xiāng)百 豐村、共和鎮(zhèn)小水村、水泉鎮(zhèn)下堡村5個村衛(wèi)生室已陸續(xù)建成并投入使用，累計完成投資30萬元。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)進一步深入。做好2010年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招考4500名大學(xué)生有關(guān)事宜。我區(qū)公開招聘的30名醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生通過崗前培訓(xùn)后于今年11月底全部到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上崗工作，充實了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍；為提高區(qū)鄉(xiāng)兩級醫(yī)療單位人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，區(qū)衛(wèi)生局建立了專業(yè)技術(shù)人員定期進修培訓(xùn)制度，今年，已有5名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員參加了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；7名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員、14名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技人員、7名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科人員、7名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員和60名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了市、區(qū)組織的崗位培訓(xùn)；已派11名醫(yī)務(wù)人員到省內(nèi)醫(yī)院進修、4名醫(yī)務(wù)人員到外省醫(yī)院進修。加強了基層醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷教育，有25名鄉(xiāng)村醫(yī)生和28名衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員正在接受中專和大專、本科學(xué)歷教育。衛(wèi)生支農(nóng)工作進展順利，派出支農(nóng)的7名隊員全部在崗，支援效果良好。靖煤公司職工總院和區(qū)人民醫(yī)院分別與7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了對口協(xié)作關(guān)系，逐步形成了區(qū)、鄉(xiāng)之間的傳、幫、帶業(yè)務(wù)平臺。

（三）基層衛(wèi)生管理進一步加強。在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處設(shè)立了衛(wèi)生辦公室，強化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道對轄區(qū)衛(wèi)生工作的管理職能，進一步健全了基層醫(yī)療衛(wèi)生工作機制；在去年完成衛(wèi)生院院長競聘上崗工作的基礎(chǔ)上，今年，我們結(jié)合全區(qū)機構(gòu)改革和事業(yè)單位改制，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進 行了人員編制核定、崗位結(jié)構(gòu)比例核準和競聘上崗，對超編人員向缺編的區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行了分流；另外，在省上“關(guān)于在縣區(qū)衛(wèi)生局設(shè)立基層醫(yī)療機構(gòu)核算中心”的政策尚未正式出臺的情況下，我們對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支兩條線管理、財務(wù)獨立核算逐步進行了規(guī)范。研究制定了《平川區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核實施細則（試行）》和《平川區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效考核財務(wù)管理辦法》。自9月份開始，全區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面開展了績效考核工作。

五、統(tǒng)籌兼顧，積極促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化 結(jié)合平川實際，我們研究制定了《平川區(qū)促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項目實施辦法》及量化考核方案，成立了公共衛(wèi)生服務(wù)績效考評委員會，定期指導(dǎo)、定期考核，按照考核結(jié)果和服務(wù)量核撥經(jīng)費補助；規(guī)范開展了居民健康檔案建檔工作。截止目前，建立農(nóng)村居民健康檔案38030份，建檔率達37%，建立城鎮(zhèn)居民健康檔案94760份，建檔率達92%；以“健康教育進家庭”工作為抓手，把健康教育貫穿于衛(wèi)生工作的各個環(huán)節(jié)、各個階段，全方位進行推進，組織開展了“健康教育巡講”等多種形式的健康教育活動，增強了群眾的衛(wèi)生保健意識。全年共舉辦健康知識講座、宣教等活動達到了250場（次）。從今年7月開始，推行了衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙活動；完成了對農(nóng)村65歲以上老人免費體檢工作，體檢人數(shù)15460人次。加強了對特殊人群的管理。截止目前，規(guī)范管理高血壓患者3019人、糖尿病患者428人、重癥精神疾病患者208人，管理率均達到85%以上；繼續(xù)鞏固和擴大基礎(chǔ)免疫，穩(wěn)步提升我區(qū)免疫規(guī)劃發(fā)展水平，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率均保持在99%以上；做好了15歲以下兒童乙肝疫苗查漏補種工作，實際接種18518針次，接種率為99.81%；結(jié)核病防治工作持續(xù)健康發(fā)展，共接診可疑肺結(jié)核病人631例、確診病例 124 例，全部實現(xiàn)了免費治療和督導(dǎo)管理；進一步加強傳染病防控工作。以加大甲流防控工作為重點，繼續(xù)加強手足口病、霍亂、不明原因肺炎和禽流感等傳染病監(jiān)測和控制，進一步完善了傳染病監(jiān)測報告管理和疾病譜排序工作。充分利用全球基金艾滋病控制項目，全面開展艾滋病防治工作；加強地方病防治工作，按期完成了全國重點地方病防治規(guī)劃（2004—2010年）終期評估工作，實現(xiàn)了消除碘缺乏病目標；加強了鼠疫防治工作，取得了連續(xù)48年無人間鼠疫暴發(fā)流行的優(yōu)異成績；全面做好包蟲病防治項目，篩查出包蟲病病人60人，完成手術(shù)病人4例；繼續(xù)抓好“降消”項目，做好對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的補助工作。2010年，全區(qū)共補助農(nóng)村孕產(chǎn)婦948人，發(fā)放補助資金38.3萬元。繼續(xù)實施為農(nóng)村生育婦女免費補服葉酸項目，完成率91.22%；全面開展了農(nóng)村改水改廁項目，共建成1700多座新型農(nóng)村無害化廁所，完成率56.66%。

總之，今年以來，我區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革做了大量工作，也取得了一定的成績，但與省市的要求相比、與群眾的需求相比，我們做的還遠遠不夠。今后，我們要繼續(xù)深入落 實科學(xué)發(fā)展觀，堅定信心，扎實工作，把這項黨中央、國務(wù)院，省委、省政府，市委、市政府高度重視，人民群眾熱切盼望，社會各界廣泛關(guān)注的重大改革抓緊抓好，為不斷提高我區(qū)人民群眾健康水平、為促進我區(qū)經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展做出新貢獻！

二○一○年十二月二十八日