第一篇：骨一科督導(dǎo)檢查情況反饋

章及流程。

5、醫(yī)療不良事件上報率低，僅上報4例。

三、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、有科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組及制度規(guī)范流程。

2、路徑開展文本齊全，例數(shù)少僅23例，缺分析，整改總結(jié)材料。

3、單病種開展文本齊全，例數(shù)少僅13例，缺分析整改總結(jié)材料。

4、疑難病例討論、死亡病例討論前討論文本齊全，但記錄簡單，未注明醫(yī)師職稱。

5、文本歸存檔較規(guī)范。

四、科室管理

1、有近三年工作總結(jié)及計劃，無三年科室發(fā)展階段規(guī)劃。

2、核心制度知曉率尚可（提問2人），會診記錄、疑難病歷討論記錄、死亡病例討論記錄、術(shù)前討論記錄文本基本齊全。

3、ICD-10編碼及病案首頁填寫規(guī)范。

4、病歷歸檔符合要求完成較好，2個工作日大于95%，7個工作日100%。

4、科室有創(chuàng)三甲計劃及流程。

5、抗生素專項治理，有院科二級制度，無定期總結(jié)、分析及整改措施記錄。

6、無預(yù)約診療相關(guān)管理制度及記錄。

..

6、護士分層次管理相關(guān)文本資料齊全，有護理技術(shù)梯隊，有層次劃分、崗位設(shè)置與職責(zé)。

..臨床督導(dǎo)一組 〇一二年六月二十九日

二

第二篇：骨一科2011年終工作總結(jié)

骨一科2011工作總結(jié)

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)正確指引下，在全科醫(yī)生的辛勤工作下, 2011年我科工作全面健康、協(xié)調(diào)，快速發(fā)展。這一年取得了可喜的成績：住院部手術(shù)量1421臺次，出院人數(shù)1471人次，比去年同期增加了一成多。普通門診診治19105人次，老專家門診904人次，專家門診（含骨二科）38838人次，合計58877人次。全年的業(yè)務(wù)總收入32824886.42元，支出1756372元，利潤比去年同期增加了近二成。實現(xiàn)了經(jīng)濟效益和社會效益雙增長?，F(xiàn)分別總結(jié)如下。

一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

1．認真組織科室醫(yī)師，反復(fù)學(xué)習(xí)醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。把“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念作為各項工作的出發(fā)點和落腳點，廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛心關(guān)懷”成為每一位員工都認同的價值觀。

2．發(fā)揮科室和科主任管理的職能作用，落實三級醫(yī)生查房制度，逐級落實崗位責(zé)任制，落實醫(yī)療服務(wù)規(guī)范。一年來，科室醫(yī)生堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長，均達到歷史最好水平。病床周轉(zhuǎn)次數(shù)37.7次，平均病床工作日466.1日，病床使用率139.6%，均較去年明顯提高，患者平均住院日數(shù)12.8日，較去年縮短0.5日。實現(xiàn)“三高一低”的工作目標(biāo)。即：治愈率大為提高，醫(yī)療安全系數(shù)大為提高，患者滿意度大為提高，醫(yī)療糾紛明顯降低，全年科室醫(yī)療糾紛4起，低于去年，并且正在協(xié)商解決中。

3．積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。

(1）.抓合理用藥。(2).合理臨床路徑管理，抓單病種費用。(3).抓一次性材料的使用。(4).加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔(dān)，又提高了科室的效率。

二.規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

1.注重人才隊伍建設(shè)。(1).我科人員利用主任查房、專家門診、日常病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)時間努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊伍

不斷加強。(2）.在領(lǐng)導(dǎo)的安排下，我科大力對醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干進行培養(yǎng)。11先后有2人次到上海，成都等地進修；同時，培養(yǎng)了3位省衛(wèi)生廳學(xué)科和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對象，為骨科的壯大及亞專業(yè)建設(shè)儲備了人才。

2.強化規(guī)章制度的落實?？剖颐恐芤淮蝹鬟_院周會精神，強調(diào)安全、質(zhì)量，醫(yī)生、護士職責(zé)執(zhí)行情況；每周三上午進行全科病例討論，嚴(yán)把醫(yī)療安全質(zhì)量關(guān)；每周對運行病歷進行檢查，每月7日之前對歸檔病歷進行評估。每月兩次安全質(zhì)量檢查，對不合格現(xiàn)象及時進行糾正杜絕；定期對安全隱患進行檢查和評估，定期進行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。

三、加強感染管理，防控院內(nèi)感染

醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染問題幾乎涉及科室所有工作環(huán)節(jié)，11年我們把院內(nèi)感染控制作為科室安全管理的重點來抓。健全完善院科兩級感染控制體系，明確責(zé)任，嚴(yán)格規(guī)章制度的執(zhí)行。針對重點部門、重點環(huán)節(jié)、危險因素制定明確的干預(yù)和控制措施，做好重點監(jiān)控。加強醫(yī)院感染專業(yè)人員的規(guī)范化培訓(xùn)及全員院感規(guī)章制度和專業(yè)知識的培訓(xùn)，進一步增強醫(yī)護人員院感意識，提高院感知識水平。經(jīng)抽查1471份病歷，發(fā)現(xiàn)34例院內(nèi)感染，感染率2.31%，低于去年。

四、進一步加強臨床藥事管理，促進合理用藥

強化醫(yī)院藥事管理委員會功能，建立健全處方點評制度，完善抗菌藥物使用內(nèi)部監(jiān)控體系、建立臨床合理用藥評價體系，探索建立臨床藥師制度，開展對醫(yī)師、藥師、護士有關(guān)合理用藥知識的培訓(xùn)，促進醫(yī)務(wù)人員藥物知識的更新。把藥事管理與醫(yī)療質(zhì)量管理結(jié)合起來，建立藥事管理長效機制，促進臨床合理用藥的實現(xiàn)。經(jīng)常檢查臨床使用藥物的質(zhì)量、療效和反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)及時報告。

五、質(zhì)控工作

結(jié)合醫(yī)院的實際，開展心得交流、專題調(diào)研、醫(yī)療技術(shù)交流、年輕醫(yī)生病例點評，護理技術(shù)比武等一系列活動。全科職工每人學(xué)習(xí)時間達20學(xué)時。重點開展了六項活動：一是開展了“以病人為中心”醫(yī)療安全專項檢查活動。二是加強人才隊伍建設(shè)，參觀學(xué)習(xí)先進經(jīng)驗，開展調(diào)研，充分聽取和吸收社會各方的意見或建議，完成調(diào)研報告。三是加強醫(yī)護人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和考核，提高了技術(shù)水平和服務(wù)能力。四是加大核心制度的執(zhí)行力度，做到定期不定期的檢查和督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正和處理，確保各項工作良好運轉(zhuǎn)。五是積極開展社會調(diào)查

和滿意度測評活動。在開展工作作風(fēng)集中整頓活動中，對工作中的“慢”、“混”、“散”、“滿”、“副、“懶”、“庸”、“差”八個方面的問題，深入病人中廣泛了解，聽取廣大患者對科室及醫(yī)護人員在工作作風(fēng)、診療過程、藥品收費等方面的問題、意見，將反映的問題調(diào)查核實，歸類分析研究，查找原因，制定整改措施并督促落實。年終質(zhì)控平均分81.55，列第34名。

六、教學(xué)及科研工作

堅持集中優(yōu)勢、突出特色，堅持醫(yī)療、教學(xué)、科研及成果應(yīng)用緊密結(jié)合，以國家級、省級科研項目、平臺和團隊建設(shè)帶動科室科技工作不斷前進。并從抓學(xué)科，為提升科技創(chuàng)新能力提供有效載體；抓隊伍，為提升科技創(chuàng)新能力提供源頭活水；抓平臺，為提升科技創(chuàng)新能力提供條件支撐；抓項目，為提升科技創(chuàng)新能力提供廣闊舞臺;抓成果，為提升科技創(chuàng)新能力明確目標(biāo)方向；抓機制，為提升科技創(chuàng)新能力提供動力保證。

注重科研教學(xué)見成果。2011年全科共獲得市級科技進步獎3項,其中獲得市級科技二等獎1項，三等獎2項。申請科研成果鑒定3項,其中國內(nèi)領(lǐng)先1項，省內(nèi)領(lǐng)先1項,省內(nèi)先進1項。2011年6月，由省醫(yī)學(xué)會主辦，我院承辦的國家醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項目規(guī)范診治研討班在我市隆重舉行。本次會議是我院承辦的大型醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議，對綜合治療、外科治療、早期微創(chuàng)治療、以及預(yù)防、分子生物學(xué)機制、免疫機制、病理分析、流行病學(xué)等方面進行了一系列深入、細致的探討。同時全年先后安排專家講座和進修返院專題講座12次，邀請外院及其他科室專家進行專題講座，為我科整體醫(yī)療水平的提高起到了積極的推動作用。

七、展望

面對日益激烈的醫(yī)療市場競爭，在總結(jié)成績的同時，我們要清醒的看到，科室發(fā)展仍面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，諸如發(fā)展資金不足、部分亞專業(yè)人才短缺、一些醫(yī)療設(shè)施有待更新，還有國家要求的績效工資改革、調(diào)動積極因素的獎優(yōu)罰劣制度的建立，怎樣進一步提高醫(yī)療服務(wù)水平，如何防范醫(yī)療糾紛，創(chuàng)建和諧醫(yī)療環(huán)境等等艱巨而繁重的任務(wù)仍然擺在我們面前。

1.繼續(xù)加強科室內(nèi)涵建設(shè)

（1）.我們要進一步健全完善規(guī)章制度和診療規(guī)范，科室所有診療工作都必須嚴(yán)格遵守制度和規(guī)范。(2).繼續(xù)鞏固幾年來學(xué)科建設(shè)方面取得的成果，做好規(guī)劃，加強激勵機制，建設(shè)臨床重點學(xué)科、重點專科，所有專業(yè)都要在三年內(nèi)達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。(3).科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高，每位醫(yī)生的診治療疾病的能力以及亞?？朴绊懥σ灿写岣?，醫(yī)療技術(shù)形象有待廣泛認同。(4).加強對科室職工服務(wù)意識的培養(yǎng)，提高服務(wù)水平，要有措施，有效果。(5).嚴(yán)格收費標(biāo)準(zhǔn)，減少漏收、錯收、多收和分解收費，使廣大人民群眾得到高水平的醫(yī)療服務(wù)，享受合理的價格。

2.強化人才梯隊建設(shè)

我科發(fā)展很快，人才梯隊和結(jié)構(gòu)不合理，新進碩士生、本科生水平參差不齊，年輕護士基本素質(zhì)較差，我們必須認真直面這一問題，采取切實有效的措施解決這一問題。(1).加大自身培養(yǎng)力度，采取人文素養(yǎng)和專業(yè)水平同步培養(yǎng)方式，建立規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)制度，建立規(guī)范化護士培訓(xùn)制度，鼓勵在職攻讀碩士研究生。推薦醫(yī)德高尚、責(zé)任心強，有上進心的中青年業(yè)務(wù)骨干外出進修或短期培訓(xùn)，同時積極探索開展新業(yè)務(wù)，引進新技術(shù)。(2).加大引進博士生、碩士生力度，提高新進專業(yè)技術(shù)人員層次，嚴(yán)把引進人員質(zhì)量關(guān)。(3).個別亞專業(yè)可考慮面向全國公開招聘學(xué)科帶頭人，為醫(yī)院儲備人才。

3.加強教學(xué)工作

（1）.進一步做好理論教學(xué)管理，提高教學(xué)層次。要根據(jù)學(xué)院課程安排做好臨床專業(yè)課的教學(xué)工作，努力提高各臨床教研室高級職稱人員承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的比例。組織好各教研室的集體備課，組織相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及專家進行聽課;(2).逐步推進實踐教學(xué)科學(xué)化、規(guī)范化，爭取增加接收臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)學(xué)生數(shù)量，進一步利用臨床技能培訓(xùn)中心有計劃開展對學(xué)生的實踐技能培訓(xùn);(3).繼續(xù)做好我院與大連醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合辦學(xué)工作;(4).加強教師梯隊建設(shè)，不斷優(yōu)化教師隊伍結(jié)構(gòu);(5).爭取每年承辦2次以上省級學(xué)術(shù)會議。

4.加強科研工作

(1).大力活躍科研學(xué)術(shù)氛圍，繼續(xù)抓好科研意識的培養(yǎng)、科研方法和技能的培訓(xùn)，提升中、高級技術(shù)人員的科研能力和水平。(2).以院內(nèi)重點學(xué)科為突破口，積極申報國家和省自然科學(xué)基金項目，每個重點亞?？屏幨d級科研項目1項。（3）.為科研工作創(chuàng)造寬松條件，積極主動為科技人員搭建平臺，在硬件上提供條件，軟件上搞好服務(wù)。(4).完成已結(jié)課題申請驗收工作，確保順利通過鑒

定。(5).對獲獎科研課題及發(fā)表論文、論著及時予以表彰。(6).提高論文發(fā)表層次，重點抓好學(xué)科帶頭人及技術(shù)骨干在國家核心期刊發(fā)表高質(zhì)量論文。(7).積極申報國家及省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目并做好落實。為進一步提高科研質(zhì)量和水平，科室謀劃科教發(fā)展戰(zhàn)略，著眼基礎(chǔ)，多發(fā)表中華系列論文，高質(zhì)量的國外論文等，既要有數(shù)量，更重在質(zhì)量，達到相互促進，協(xié)調(diào)發(fā)展;著眼高端，抓重大課題、重大項目、高層次論文;著眼科研團隊建設(shè)，培養(yǎng)一流科研人才，加強科研課題協(xié)作和聯(lián)合攻關(guān);完善人才培養(yǎng)機制，加強專業(yè)技術(shù)人才隊伍建設(shè);強化重點?？平ㄔO(shè)，不斷加大科技投入，提高整體診療水平，精心打造專科品牌，提高科室核心競爭力。

最后，希望科室全體醫(yī)務(wù)工作者以主人翁的姿態(tài)，不斷用科學(xué)知識、科學(xué)方法、科學(xué)精神充實自己，進一步增強推進科室事業(yè)發(fā)展的責(zé)任感、使命感，與時俱進，銳意創(chuàng)新，在為科室建設(shè)發(fā)展的奉獻中實現(xiàn)自己的理想和價值，不斷譜寫新的篇章，再創(chuàng)新的業(yè)績，再鑄新的輝煌。

骨一科

2011-12-20

第三篇：骨一科2012工作總結(jié)

骨一科2012工作總結(jié)

2012年是我院第二個十年規(guī)劃的初始階段的第二個年頭，打好開局至關(guān)重要。緊密結(jié)合三級醫(yī)院評審工作的要求，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、院黨委、各職能部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的熱情幫助與支持下，我科同志團結(jié)一致，在工作上積極主動，開拓創(chuàng)新，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務(wù)，取得了一定的成績，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、骨一科基本情況

我科開放床位42張，其中手外科病床12張,骨一科病床30張。擁有醫(yī)護人員27名，其中主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師3名，主管護師4名，護師8名，護士3名。作為我院的重點科室，我科對骨骼肌肉系統(tǒng)的常見病多發(fā)病的診治，如退變性腰椎疾病、頸椎病、骨性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)創(chuàng)傷、小兒先天畸形等方面均有較高的技術(shù)水平，尤其對退變性脊柱疾病手術(shù)、經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)及髖膝關(guān)節(jié)置換等有獨到之處，隨著這些高新技術(shù)的應(yīng)用和操作技術(shù)水平的日臻完善，已逐漸形成了以髖膝關(guān)節(jié)置換、脊柱手術(shù)、多發(fā)創(chuàng)傷患者救治為主打技術(shù)的科室品牌，逐漸發(fā)展成為本地區(qū)骨科疾病診療中心，在我市三級醫(yī)院中處于領(lǐng)先行列。注重科室管理，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和科室紀(jì)律，落實各項核心制度，嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)?？剖以群螳@區(qū)級模范集體、區(qū)級青年文明號等多項榮譽。

二、臨床業(yè)務(wù)工作穩(wěn)步發(fā)展，重點技術(shù)項目不斷突破

2012年1-11月份完成臨床指標(biāo)情況如下：

⑴門急診人次為18226人次；

⑵出院人數(shù)為2023人次；

⑶病床使用率：107.8 %；

⑷手術(shù)例數(shù)為2068人次，其中頸椎手術(shù)41例，胸腰椎手術(shù)63例，關(guān)節(jié)置換手術(shù)51例，治療水平在我市處于先進行列；

⑷業(yè)務(wù)收入為653萬元；

⑸本患者滿意度為99.4%；

⑹出院病歷均為甲級病變，病歷書寫水平在我院處于領(lǐng)先行列； ⑺醫(yī)療投訴情況：醫(yī)務(wù)科投訴4起，黨辦投訴0起。

⑻出入院診斷符合率在99%以上；

⑼本因手術(shù)死亡患者比率為0%；

⑽在院內(nèi)多次進行的三甲醫(yī)院自審中成績在我院處于領(lǐng)先行列； ⑾通過舉辦基礎(chǔ)授課、專題講座、操作練習(xí)、書面考試等方法，強化基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的訓(xùn)練，鞏固了全體醫(yī)護人員的基礎(chǔ)理論和知識，提高了臨床操作技能；

⑿我科職工三基考試合格率100%。

三、護理質(zhì)量不斷提高，打造?？谱o理特色

根據(jù)三級醫(yī)院評審細則及標(biāo)準(zhǔn)，全科護理人員細化和熟讀標(biāo)準(zhǔn)，日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項核心制度及工作標(biāo)準(zhǔn)，在護理工作中實行扁平化管理，施行責(zé)任包干制，人人都是責(zé)任護士，強化了護理人員專業(yè)照顧，協(xié)助診療，健康指導(dǎo)，協(xié)調(diào)溝通的職責(zé)，護理服務(wù)由被動式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃樱圆∪藶橹行?，開展個體化護理，落實基礎(chǔ)護理，積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。夯實基礎(chǔ)護理，落實?？谱o理；注重出院患者問卷調(diào)查滿意度均在99%以上；通過加強管理，提高了危重患者的護理質(zhì)量及搶救水平；加強各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，護理質(zhì)量大大提高；對護士進行分層次培訓(xùn)，提高了護士的專業(yè)水平；各項護理目標(biāo)均達標(biāo)；全年無護理投訴。結(jié)合護理部每季度評選優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人，在評選中張沖、王晨艷、郭彩艷、牛萬霞分別被評為四個星級護士。今年我們開展護理革新1項，發(fā)表核心論文2篇，專業(yè)論文2篇,在護理部帶領(lǐng)下參與完成成果1項。

四、已完成的課題、填補空白及獲得的科研成果

①天津市局級課題……人胚胎脫落細胞羊膜在犬腰椎骨缺損模型中成骨能力的實驗研究

②天津市科研成果……控制性降壓與止血帶在下肢骨折治療中的對比性研究

③填補天津市空白……控制性降壓下治療鎖骨骨折合并鎖骨下動脈斷裂

④填補天津市空白……運動康復(fù)操在腰椎間盤突出癥下腰痛的應(yīng)用

⑤填補天津市空白……持續(xù)泵入沖洗預(yù)防VSD導(dǎo)管阻塞的護理體會

五、2012年至今發(fā)表的論文 ：

⑴Active C人工椎間盤置換術(shù)治療頸椎間盤突出癥的臨床體會……《天津醫(yī)藥》

⑵156例頸性眩暈患者病因分析及治療探討……《當(dāng)代醫(yī)學(xué)》 ⑶降低旋轉(zhuǎn)點的逆行腓腸神經(jīng)滋養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)足部創(chuàng)面9例……《臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志》

⑷關(guān)節(jié)鏡下清理聯(lián)合脛骨近端截骨治療膝骨性關(guān)節(jié)炎……《天津醫(yī)藥》

⑸骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折經(jīng)皮后凸成形術(shù)護理體會……《天津護理》

⑹手外傷皮瓣移植患者護理……《天津護理》

⑺幻肢痛護理進展；……《天津護理》

⑻骨科老年患者的護理體會……《天津護理》

⑼截癱患者的護理……《天津護理》

⑽護理人員在院內(nèi)感染中德作用……《天津護理》

⑾一例多發(fā)傷合并左腋動脈血栓形成臂叢神經(jīng)損傷的護理……《天津護理》

⑿臨床護理路徑的現(xiàn)狀和展望……《天津護理》

⒀血管移植在末節(jié)斷指再植中的應(yīng)用……《中華手外科雜志》 ⒁顯微技術(shù)在肘管綜合癥治療中的應(yīng)用……《河北醫(yī)學(xué)》 ⒂小腿開放性骨折的治療策略……《海南醫(yī)學(xué)》

六、嚴(yán)抓科室質(zhì)量管理，確?？剖野踩?/p>

科室始終把質(zhì)量管理做為工作的重點，嚴(yán)抓質(zhì)量工作?？浦魅巫鳛榭剖屹|(zhì)量的第一責(zé)任人，負責(zé)科室質(zhì)量的全面管理。科室設(shè)置多個質(zhì)量管理小組，具體負責(zé)相關(guān)方面的質(zhì)量管理。

科室各質(zhì)量管理小組根據(jù)具體情況定期對科室的各項工作進行認真的檢查，查找問題，分析原因，制定出有針對性的整改措施并認真實施，按照PDCA 的循環(huán)模式反復(fù)循環(huán)，本的科室質(zhì)量有了進一步提高。

各項核心制度得到了認真落實，本無醫(yī)療事故發(fā)生。

七、加強人才培養(yǎng)，建設(shè)合理梯隊

科室派遣1位醫(yī)師繼續(xù)攻讀碩士研究生，全科共7人參加了今年在京舉行的COA學(xué)術(shù)大會及參加301、北京積水潭醫(yī)院舉辦的?？茖２∨嘤?xùn)，以及分批分次組織多人次參加國內(nèi)舉行的各種學(xué)術(shù)會議。針對醫(yī)師隊伍人員緊張問題，新聘任1名醫(yī)師，補充了科室的后備力量。

八、教學(xué)情況：

完成天津醫(yī)科大學(xué)2009級、2010級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生的理論教學(xué)及臨床實習(xí)帶教工作；完成天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校1005班及1006班學(xué)生的理論教學(xué)及臨床實習(xí)帶教工作。

九、全面加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

為了適應(yīng)人民群眾對人身健康日益增長的需求，全科定期組織全員認真學(xué)習(xí)各級醫(yī)療文件各種醫(yī)療法規(guī)，認真學(xué)習(xí)院部文件和各種會議精神，加強全員素質(zhì)教育，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，規(guī)范醫(yī)療行為，特別是嚴(yán)格執(zhí)行抗菌素合理應(yīng)用規(guī)范，組織醫(yī)師學(xué)習(xí)并參加院部組織的考核。全年服務(wù)態(tài)度明顯改善，每月滿意度均達到98%以上，全年無一例惡性投訴，全年骨一科收到表揚信10封，錦旗4面，并退回患者及家屬饋贈禮品、禮金10余次。

科室存在的問題

1、隨著醫(yī)保政策的改革及交通狀況的改善，重點手術(shù)，尤其是髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)數(shù)量有下降的趨勢，可通過媒體、電視臺及其他渠道向公眾展示科室的水平及成就，擴大影響力，吸引病員。

2、人才梯隊建設(shè)未完善，科室人員少，尚需要引進部分人才，特別是具有碩士以上學(xué)位的骨科專業(yè)人才。

3、缺少可透過X光的骨科專用手術(shù)床、上頸椎后路手術(shù)專用的Mayfeild頭架，限制了高難度脊柱手術(shù)的順利開展，沒有椎間盤/椎間孔鏡、等離子射頻消融設(shè)備等，限制了脊柱微創(chuàng)手術(shù)的順利開展。

4、科室在醫(yī)療質(zhì)量管理中存在不足，在2012全國抗菌藥物專項整治活動中，由于對衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用部分文件解讀不深，導(dǎo)致抗菌藥物應(yīng)用存在缺陷，致使醫(yī)院評比結(jié)果不理想，影響了醫(yī)院的榮譽。

5、工作中個別醫(yī)護人員還缺乏主動服務(wù)患者的意識，在患者多，工作忙的時候表現(xiàn)為服務(wù)態(tài)度不到位，和患者溝通缺乏技巧，不注意語氣﹑語調(diào)﹑表情及肢體動作。

6、有些骨科醫(yī)生門診病歷書寫不規(guī)范﹑交待不全面﹑不認真，從而造成患者不滿意，在今后的工作中需要克服這些不足，讓我們工作做的更好﹑更細，讓患者更舒心﹑更滿意。

總之，我們骨一科正在我院“第二個十年規(guī)劃”的快車道上穩(wěn)步前進，但我們也清醒的認識到自身的不足。我們深信：有院領(lǐng)導(dǎo)的全力支持，有全體醫(yī)護人員的共同努力，我們一定會迎頭趕上，我們的明天一定會更美好。

第四篇：教學(xué)督導(dǎo)檢查反饋

教學(xué)督導(dǎo)檢查反饋

1．體育 何瑤瑤

教師基本功扎實，口令清晰，講解方法靈活多樣，示范動作舒展到位。

建議：（1）課前學(xué)生服裝一定要檢查。

（2）講解隊形適當(dāng)調(diào)整一下，隊形不要過大，便于輔導(dǎo)。聽課記錄：個別老師沒寫清聽課的班級、時間。

2.科學(xué) 曹必軍

課堂氣氛活躍，小組競賽的方式調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，能調(diào)整學(xué)生的參與程度，用激勵性語言鼓勵學(xué)生學(xué)習(xí)。

建議：（1）注意課件化學(xué)語言的規(guī)范性。

（2）學(xué)習(xí)方式再多樣化一些。

備課：高三備課針對性比較強，二次備課比較充實。王祥光 冷梅香老師的備課比較好一些。

聽課記錄：能夠詳細記錄聽課過程，評價比較客觀，能根據(jù)自己的教學(xué)實際談感受。

作業(yè)：全批全改，批改仔細，能及時讓學(xué)生更改錯題。建議：電子備課中的二次備課作用應(yīng)該再重視；個別老師的聽課記錄寫得比較少，質(zhì)量應(yīng)在提高一些；高一的作業(yè)可以定期提出鼓勵性的建議，激勵學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

3.語文 楊薇

教學(xué)目標(biāo)明確，環(huán)節(jié)齊全，方法適當(dāng)，有講有練，是一節(jié)高效的復(fù)習(xí)課，體現(xiàn)了我校六有課堂的特點。

建議：對學(xué)生的專題能力提高要進一步落實、做細。

備課：對教材把握的比較準(zhǔn)確，能根據(jù)學(xué)生的不同層次有針對性的備課，設(shè)計不同的教學(xué)方法，集體備課實用性強，二次備課精益求精，教學(xué)反思能聯(lián)系實際，不是泛泛而談。建議：對優(yōu)秀教案裝訂成冊。

作業(yè)：布置適當(dāng)，全批全改。有激勵性語言。建議：讓學(xué)生參與到作業(yè)批改當(dāng)中。聽課記錄：記錄詳實，評價中肯。

4.英語 潘嬋娟

老師素質(zhì)較高，全用英語組織教學(xué)，課堂氣氛活躍。

建議：根據(jù)課文內(nèi)容確定重點，本課有很多生詞，擴充詞匯量應(yīng)是重點之一，課堂上練習(xí)時間少，重點不突出。

備課：應(yīng)加強集體備課。感覺我們的集體備課側(cè)重點不一樣，這個單元以教法為主，那個單元以知識點講授為主，很明顯是單個老師備的，所以應(yīng)通過集體備課制訂出統(tǒng)一的備課模式。

聽課記錄：三個年級聽課都在10節(jié)以上，記錄非常詳細。建議：教學(xué)建議應(yīng)該再加強一些，教學(xué)建議普遍寫得較少，聽完課后可以通過反思促進自己的教學(xué)，所以應(yīng)重視教學(xué)建議的填寫。

作業(yè)：三個年級的作業(yè)有梯度，都全批全改，有等級評價，有激勵性語言，有糾錯。

建議：三個年級的作業(yè)普遍書寫不規(guī)范，字跡潦草，卷面不整潔，高考英語作文中會影響分數(shù)，所以老師應(yīng)加強書寫指導(dǎo)和要求。

5.美術(shù) 李征帆

自己設(shè)計的原創(chuàng)課，目標(biāo)符合課程要求，教學(xué)目標(biāo)就像人的手掌紋一樣被稱為人的密碼，它反映了教師對教材的理解、自己的學(xué)識和教學(xué)能力，教授中注重引導(dǎo)學(xué)生情感視覺體驗和感受。

教學(xué)步驟清楚完整，注重引導(dǎo)學(xué)生的自主思維，問題的生成和答案的辨析都來自學(xué)生，利用小組競爭獎勵方式激勵學(xué)生參與問題的生成與解析，打開學(xué)生的審美意識，“一花一世界，一葉一菩提”，自然入課，自在人心。使課堂真正進入了“紅了櫻桃，綠了芭蕉”的境地。

在小學(xué)教學(xué)中能把課堂變化得如此知識性、技能性、探究性，創(chuàng) 作源泉的激發(fā)、積極自主的參與有機結(jié)合，實屬一堂可談可鑒可品的好課。

建議：作業(yè)的示范引領(lǐng)還很必要：評價多元化會更好。聽課記錄：有點評總評，包含的學(xué)科比較廣，記錄稍簡了一些。建議：采取多種形式多聽同學(xué)科的課。備課：采用電子備課。

建議：統(tǒng)一表格，統(tǒng)一字體，要有板書設(shè)計。作業(yè)：高一有作業(yè)，沒批改，沒看批改記錄。

根據(jù)課標(biāo)要求，設(shè)置不夠完善，作業(yè)設(shè)置也是課堂教學(xué)的反饋，希望提高重視度。

6.數(shù)學(xué) 周小鳳

（1）教師基本功扎實，語言表達流暢，板書清晰，教態(tài)自然。（2）根據(jù)學(xué)校學(xué)生情況組織教學(xué)，能把抽象的數(shù)學(xué)問題表達得形象化、簡單化，便于學(xué)生接受。把數(shù)學(xué)思想貫穿課堂始終。

（3）思路非常清晰，講練結(jié)合。

（4）提問學(xué)生達50%（學(xué)生數(shù)相對較少），對學(xué)生的關(guān)注度高。建議：多給學(xué)生提供參與課堂的時間，讓學(xué)生表達自己的理解思路。

備課：集體備課，有的老師有二次備課、三次備課，根據(jù)不同的班級對內(nèi)容、題目有篩選，每個老師都有教后記。

建議：備課設(shè)計應(yīng)有所改進，難度設(shè)計較少，要增加體現(xiàn)老師和學(xué)生不同的活動內(nèi)容。

作業(yè)：建議增加激勵性評價，增強學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。聽課記錄：學(xué)校聽課記錄本設(shè)計六個方面非常好，實用性好。

7.語文 段應(yīng)梅

第一，根據(jù)學(xué)生實際制訂適當(dāng)?shù)姆椒?，學(xué)生參與度高，讓學(xué)生在45分鐘里獲得更多的知識； 第二，充分利用多媒體，電子白板功能強大。

建議：要讓多媒體為我們學(xué)校的課堂教學(xué)增色，不要受制于多媒體。

教學(xué)常規(guī)：備課認真，能體現(xiàn)二次備課，作業(yè)批改及時認真，有等級評價，很欣賞段老師的激勵性評語；聽課記錄詳實。

建議：聽課評價不能是報喜不報憂。我看到的記錄上優(yōu)點很多，很少有改進性建議。

第五篇：骨一科整改報告

骨一科關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查整改報告

針對2013年11月19日至23日我院對外科系統(tǒng)進行了醫(yī)療質(zhì)量與安全的檢查，針對我科目前存在的情況，科室進行了認真整改，整改方案如下：

1、加強學(xué)習(xí)，進一步提高科室醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。認真學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、有關(guān)條例及管理辦法。

2、認真學(xué)習(xí)核心制度等并實際應(yīng)用于醫(yī)療實踐活動，科內(nèi)隨機進行相關(guān)知識問答。規(guī)范各級各類人員行為規(guī)范、崗位職責(zé)，要求每一個醫(yī)務(wù)人員遵守法律法規(guī)、制度、規(guī)范及職業(yè)道德。

3、為提高醫(yī)務(wù)人員的整體水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論，每月開展理論、技能考試，通過學(xué)習(xí)討論使每一位醫(yī)務(wù)人員都能熟練掌握基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，都能做到對技術(shù)精益求精、積極進取，不斷提高技術(shù)水平。

4、質(zhì)控小組加強質(zhì)控管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行各項診療技術(shù)操作規(guī)范，進一步規(guī)范病歷書寫格式及醫(yī)學(xué)用語，做到書寫完成及時、項目齊全、簽字到位、病情變化時醫(yī)囑與病程記錄相符，及時向患者家屬履行告知義務(wù)。嚴(yán)把病歷質(zhì)量質(zhì)控關(guān)，每周進行一次病歷自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。終末病歷上交前，科內(nèi)進行自查，杜絕不合格病歷存檔。

5、針對目前抗生素不合理使用的現(xiàn)狀，科內(nèi)定期進行培訓(xùn)指導(dǎo)，督查到位，促進臨床合理使用抗生素，防止醫(yī)院感染發(fā)生，并開展合理用藥學(xué)習(xí)及考核。

6、加強培訓(xùn)、監(jiān)督和管理，以保證科室用藥、醫(yī)用材料合理使用，定期進行科室相關(guān)藥品知識學(xué)習(xí)。進一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，并按時上報。

7、會診病人根據(jù)會診意見及時作出處理，病歷中詳細體現(xiàn)。

8、認真書寫交接班，對新收、病危、病重、術(shù)后病人認真交班，接班作出針對性記錄。值班醫(yī)師與接班醫(yī)師認真完成交接班后方能下班。

9、術(shù)前、術(shù)后對病人作出認真評估，對疑難、重大的手術(shù)病人進行術(shù)前討論。