第一篇：手術(shù)室安全防護(hù)制度

手術(shù)室安全防護(hù)制度

一、防止接錯(cuò)患者

1、到病房接患者時(shí)憑手術(shù)患者電腦打印單或手術(shù)通知單查對(duì)科室、床號(hào)、患者姓名、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位（何側(cè)）及手術(shù)時(shí)間。

2、患者接到手術(shù)室后，須送到指定手術(shù)間，由該室巡回護(hù)士第2次核對(duì)以上各項(xiàng)。

3、麻醉、手術(shù)開(kāi)始前，由麻醉醫(yī)生、第一助手第3次核對(duì)以上各項(xiàng)。

二、防止摔傷患者

1、接送患者出入門邊時(shí)，注意保護(hù)患者頭部及手足，防止碰傷；移動(dòng)患者至手術(shù)床或運(yùn)送車時(shí)，須有人扶住車身，防止?jié)L動(dòng)摔傷；移動(dòng)患者至手術(shù)床或運(yùn)送車時(shí)，需有人扶住車身，防止?jié)L動(dòng)摔傷；運(yùn)送途中，拉上床擋，護(hù)送員手推床頭，腳在前，頭在后以利觀察和保持患者搬運(yùn)患者時(shí)，動(dòng)作輕巧、穩(wěn)妥，防止意外傷。

2、患者（尤其是小兒、躁動(dòng)者）躺在手術(shù)床等待手術(shù)或等待護(hù)送時(shí)，應(yīng)有護(hù)士床旁守護(hù)，必要時(shí)上約束帶，防止墜床；清醒患者可進(jìn)行安全知識(shí)教育。

3、全麻誘導(dǎo)期的患者應(yīng)有人在床旁照顧，注意患者肢體位置，防止擠壓撞傷，必要時(shí)上約束帶。

4、經(jīng)常檢查交換車性能，保持狀態(tài)良好，防止接送途中摔傷患者。

三、防止手術(shù)部位錯(cuò)誤

1、腦、頸、胸、腎、肢體等部位及疝等對(duì)稱器官手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)單上注明何側(cè)。

2、在手術(shù)開(kāi)始前，手術(shù)者必須核對(duì)患者，并按病歷記載、X線片等再次核對(duì)手術(shù)部位。四、一次性滅菌物品的貯存管理：

① 專柜專放，離地面30CM。② 柜內(nèi)清潔、干燥、通風(fēng)好。③ 室內(nèi)空氣含菌量?200cfu/m3.④ 溫度與溫度適中。定期進(jìn)行空氣消毒。

五、防止輸錯(cuò)血

1、巡回護(hù)士負(fù)責(zé)取血，每次只能取一名患者所需的血液。

2、取血前，核對(duì)醫(yī)囑與術(shù)前血型報(bào)告單是否一致，防止取錯(cuò)血。

3、嚴(yán)格查對(duì)制度，取血時(shí)認(rèn)真核對(duì)患者姓名、科室、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、血型、交叉配血化驗(yàn)單及供血者姓名、血型、血瓶號(hào)保存期，做到巡護(hù)士取血時(shí)自查、輸血前與麻醉醫(yī)生共查、輸血后再次查對(duì)。

4、密切觀察輸血后反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

5、輸血后的儲(chǔ)血袋放4℃冰箱保留24小時(shí)，然后毀形棄之。

六、防止?fàn)C傷、燒傷

1、使用熱水袋時(shí)，要有外套、蓋子擰緊，保證不漏水。清醒、能活動(dòng)的成人，水溫為60～70℃，小兒、昏迷、低溫麻醉及癱瘓患者為40～50℃。熱水袋與患者身體之間應(yīng)隔一層毛毯或薄被，放好后應(yīng)經(jīng)常檢查。

2、使用電灼器時(shí)，應(yīng)將接觸患者的電極板涂以導(dǎo)電膠或蘸濕鹽水，電極板要平坦，緊貼患者皮膚，固定于患者遠(yuǎn)離心臟的肌肉豐厚處，防止電極板灼傷患者?；颊呱眢w其他部位避免與手術(shù)床上的金屬部分接觸。要正確接好電源。

3、使用化學(xué)藥品時(shí)，要注意掌握濃度、劑量及方法，避免灼傷黏膜、皮膚。

4、保持手術(shù)床單、布?jí)|平整、干燥。消毒時(shí)，若被消毒液浸濕應(yīng)及時(shí)更換，尤其是小兒，以避免灼傷。

七、防止創(chuàng)口感染

1、所有手術(shù)人員應(yīng)加強(qiáng)無(wú)觀念，熟練無(wú)菌技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)操作常規(guī)。

2、嚴(yán)格管理制手術(shù)室門戶，嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)室的人數(shù)。手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室后，應(yīng)迅速就位，盡量減少走動(dòng)或頻繁開(kāi)關(guān)手術(shù)間門，以免塵土飛揚(yáng)。

3、手術(shù)人員應(yīng)經(jīng)常注意自已及他人有無(wú)違反無(wú)菌技術(shù)，發(fā)現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即糾正。

4、凡耐高壓的手術(shù)物品一律采用高壓蒸汽滅菌，否則，用低溫蒸氣或氣體消毒滅菌，不主張使用化學(xué)藥液浸泡。特殊情況采用浸泡消毒時(shí)，嚴(yán)格按使用說(shuō)明執(zhí)行，每次消毒應(yīng)在盒外注明消毒日期和時(shí)間，并簽名。

5、保持手術(shù)切口周圍、無(wú)菌器械臺(tái)敷料干燥，可使用防水手術(shù)薄膜及加層鋪巾保護(hù)。

6、手術(shù)進(jìn)行中若有可能污染時(shí)，應(yīng)注意保持切口及手術(shù)區(qū)。污染標(biāo)本及器械，應(yīng)放在指定盆內(nèi)。

7、先做無(wú)菌手術(shù)，后做污染手術(shù)，有條件時(shí)，應(yīng)劃分無(wú)菌手術(shù)間、急診手術(shù)間、感染手術(shù)間，以降低無(wú)菌手術(shù)感染率。不可同時(shí)在一個(gè)手術(shù)間施行無(wú)菌、污染兩種手術(shù)。

8、加強(qiáng)手術(shù)技能的培訓(xùn)，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，減少組織創(chuàng)傷。若手術(shù)時(shí)間超過(guò)6小時(shí)，手術(shù)切口應(yīng)加無(wú)菌巾。

9、施行感染手術(shù)的人員，手術(shù)后應(yīng)從污物通道離開(kāi)限制區(qū)，否則，必須徹底沐浴、更衣、更鞋、戴口罩帽子后方可到其他手術(shù)間走動(dòng)或參觀。

八、防止燃燒、爆炸意外

1、手術(shù)室內(nèi)使用電爐、酒精燈等時(shí)，應(yīng)遠(yuǎn)離氧氣，防止爆炸。側(cè)燈勿靠近麻醉機(jī)、氧氣筒。

2、若使用氣動(dòng)電鉆、骨鉆時(shí)，注意檢查氣體有無(wú)漏氣。

3、氧氣瓶口、壓力表上應(yīng)防油、防火，不可纏繞膠布或存放在高溫處，使用完畢，應(yīng)立即關(guān)好閥門，保持瓶?jī)?nèi)壓力在490kpa以上。

4、定期檢查各手術(shù)間電路、醫(yī)用氣體管道裝置的安全性、密閉性。每月對(duì)高頻電刀、無(wú)影燈以及其他設(shè)備進(jìn)行測(cè)試、維修或更換。手術(shù)間設(shè)地線接口，防止電線短路。

5、術(shù)中盡可能保持手術(shù)間地面干燥，防止漏電。

九、防止因器械不足或不良造成意外

1、器械打包護(hù)士應(yīng)根據(jù)手術(shù)通知單認(rèn)真準(zhǔn)備器械，并檢查其性能是否良好、配件是否齊全、數(shù)量是否充足。

2、手術(shù)開(kāi)始前，器械護(hù)士應(yīng)再次檢查器械是否正確、適用。發(fā)現(xiàn)配件不齊，及時(shí)通告巡回護(hù)士進(jìn)行登記或更換；若為損壞，應(yīng)交巡回護(hù)士撤出。

3、實(shí)施重大、特殊手術(shù)或新手術(shù)時(shí)，術(shù)者應(yīng)于術(shù)前一日親自到手術(shù)室挑選所需的特殊器械，并檢查其他物品是否齊備及適用。

4、在進(jìn)行重要步驟前，術(shù)者應(yīng)先檢查器械是否合適。

5、手術(shù)室應(yīng)常規(guī)準(zhǔn)備不同種類的急診手術(shù)器械包以及常用的手術(shù)器械單包，以備急用。用后，應(yīng)及時(shí)包好、滅菌。有條件的醫(yī)院，應(yīng)備快速高壓蒸汽滅菌鍋。

6、每年應(yīng)進(jìn)行器械大保養(yǎng)及檢修一次。

十、防止氣壓止血帶使用不當(dāng)造成損傷

1、嚴(yán)格掌握禁忌證，當(dāng)下肢動(dòng)脈硬化、血栓性脈管炎、淋巴管炎、化膿性感染（壞死）等患者不使用驅(qū)血帶，惡性腫瘤或局部炎癥的患者，使用止血帶時(shí)不驅(qū)血。

2、使用前應(yīng)檢查氣囊、顯示表（氣量表）是否完好，有無(wú)漏氣。

3、縛止血帶的部位位于上臂上1/

3、大腿上2/3處，縛帶時(shí)，皮膚表面墊一塊布巾，縛畢有繃帶固定。松緊適宜，以能伸進(jìn)一指為宜。

4、工作壓力，成人上肢壓力為40kpa、下肢為80kpa，小兒上肢為30kpa、下肢為40kpa，對(duì)于過(guò)瘦、過(guò)胖者可適應(yīng)減少或增加壓力；保險(xiǎn)壓力，以超過(guò)工作壓力5~10kpa為宜。

5、若為普通氣壓止血帶，打氣應(yīng)稍超過(guò)正常值后再放氣至正常值時(shí)擰緊閥門；放氣時(shí)應(yīng)緩慢。

6、止血帶充氣后，應(yīng)注明時(shí)間，時(shí)限1h，最長(zhǎng)不超過(guò)1.5h，每次間歇5~10min。使用中，每15min檢查1次壓力指數(shù)，及時(shí)提醒術(shù)者止血時(shí)間。

十一、防止體位不當(dāng)造成損傷

1、巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生在擺體位時(shí)，應(yīng)遵循安全、舒適、術(shù)野充分暴露、不妨礙呼吸為原則，根據(jù)手術(shù)部位正確擺放體位。

2、患者側(cè)臥位時(shí)，胸墊與腋下應(yīng)間隔10cm左右；俯臥位時(shí)，腹部、會(huì)陰部勿受壓；上肢外展＜900；兩腿不可過(guò)度伸直；骨隆突部位墊軟枕，防止受壓。

3、束縛帶不可固定過(guò)緊，防止神經(jīng)損傷。

4、加強(qiáng)術(shù)中觀察，每15min檢查一次，觀察肢體末端血運(yùn)，按摩受壓肢體，3~5min/次。

十二、防止病理檢查標(biāo)本遺失或差錯(cuò)

1、器械護(hù)士應(yīng)將所取下的標(biāo)本放于盛有鹽水的水杯（小碗）內(nèi)，必要時(shí)用絲線結(jié)扎或鉗子夾持作為標(biāo)記，妥善放在器械臺(tái)。若為較大的標(biāo)本,，標(biāo)本表面可用鹽, 水紗墊覆蓋，, 防止干燥。

2、冰凍切片的標(biāo)本，巡回護(hù)士應(yīng)立即將標(biāo)本放入盛器內(nèi)，貼上標(biāo)簽，寫(xiě)明科室、患者姓名、住院號(hào)、標(biāo)本名稱及采取部位，連同寫(xiě)好的病理標(biāo)本檢查單交專人立即送病理科，面交該科負(fù)責(zé)人員，并讓其在病理標(biāo)本登記本上簽名。

3、一般病理檢查標(biāo)本，術(shù)畢由器械護(hù)士交巡回護(hù)士貼上標(biāo)簽，寫(xiě)明科室、患者姓名、住院?jiǎn)T、標(biāo)本名稱及采取部位后，并簽字。病理檢查單、標(biāo)本送檢登記本中的內(nèi)容逐項(xiàng)填寫(xiě)清楚，并與標(biāo)本核對(duì)后放在指定位置。

4、病理科接到標(biāo)本后，逐項(xiàng)檢查各標(biāo)本的登記情況，無(wú)誤后在標(biāo)本送檢登記本上簽名。

5、所有病理送檢單、病理結(jié)果報(bào)告單、標(biāo)本盛器標(biāo)簽以及標(biāo)本送檢登記本，都必須字跡工整、項(xiàng)目齊全。病理診斷報(bào)告以正式文字報(bào)告為準(zhǔn)。

十三、銳器傷的預(yù)防

（1）拿取、回收銳器（針頭、穿刺針、縫針、剪刀、手術(shù)刀及刀片等），謹(jǐn)防刺傷。（2）拿取、回收注射劑安培，謹(jǐn)防刺傷。

（3）如不慎被刺傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)保護(hù)措施。清創(chuàng)，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

（4）被HBV陽(yáng)性病人血液、體液滯澀的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10Ug、5Ug、、5Ug、（按10個(gè)月、1個(gè)月、6個(gè)月間隔）。

十四、手術(shù)室人員的防護(hù)

（1)防廢氣：交廢氣接于專用的吸收缸，確保通風(fēng)換氣設(shè)備功能良好，并戴好口罩。（2)防感染：嚴(yán)格執(zhí)行感染手術(shù)的處理原則，對(duì)急診患者，一律按污染手術(shù)處理。（3)防銳器傷：傳遞銳器時(shí)要穩(wěn)、準(zhǔn)、最好使用傳遞盤。（4)防輻射：設(shè)置屏風(fēng)，穿戴好防護(hù)用品，回避。（5)防噪音：選擇噪音小、功能好的儀器設(shè)備。

（6)防精神過(guò)度緊張：做好自我心理調(diào)整，保持最佳心理狀態(tài)，勞逸結(jié)合。

第二篇：手術(shù)室安全防護(hù)制度

手術(shù)室安全防護(hù)制度

一、防止接錯(cuò)患者

1.到病房接患者時(shí)，憑手術(shù)通知單與病房責(zé)任護(hù)士查對(duì)科室、床號(hào)、患者姓名、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位（何側(cè)）及手術(shù)時(shí)間。

2.患者接到手術(shù)室后，須送到指定的手術(shù)間，由該室巡回護(hù)士第2次核對(duì)以上各項(xiàng)。

3.麻醉、手術(shù)開(kāi)始前，由麻醉醫(yī)生、第一助手第3次核對(duì)以上各項(xiàng)。

二、防止摔傷、碰傷患者

1.接送患者出入門邊時(shí)，注意保護(hù)患者的頭部和手足，防止碰傷；移動(dòng)患者至手術(shù)床或運(yùn)送車時(shí)，需有人扶住車身，防止?jié)L動(dòng)摔傷；運(yùn)送途中，拉上床檔，患者腳在前，頭在后利于觀察和保護(hù)患者。搬動(dòng)患者時(shí)，動(dòng)作輕巧、穩(wěn)妥，防止意外傷。

2.患者（尤其是小兒、躁動(dòng)者）躺在手術(shù)床等待手術(shù)或等待護(hù)送時(shí)，應(yīng)有護(hù)士床旁守護(hù)，必要時(shí)上約束帶，防止墜床；清醒患者可進(jìn)行安全知識(shí)教育。

3.全麻誘導(dǎo)期的患者應(yīng)有人在床旁照顧，注意患者肢體位置，防止擠壓撞傷，必要時(shí)上約束帶。

4.經(jīng)常檢查對(duì)接車的性能，保持狀態(tài)良好，防止接送途中摔傷患者。

三、防止手術(shù)部位錯(cuò)誤

1.腦、頸、胸、腎肢體等部位及疝等對(duì)稱器官手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)單上注明何側(cè)并在手術(shù)部位標(biāo)記。

2.在手術(shù)開(kāi)始前，手術(shù)者必須核對(duì)患者，并按病歷記載、X線片等再次核對(duì)手術(shù)部位及標(biāo)記。

四、防止用錯(cuò)藥

1.使用任何注射藥物，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對(duì)”。

2.瓶簽脫落、字跡不清或有疑問(wèn)，嚴(yán)禁使用。

3.用過(guò)的空藥瓶，應(yīng)保留至手術(shù)結(jié)束方可丟棄，以備查對(duì)。、4.局麻加腎上腺素時(shí)，應(yīng)事先問(wèn)明劑量再加藥。

5.器械臺(tái)上應(yīng)有盛局麻藥的專用杯，以便與其他藥物混淆。

6.執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥時(shí)，在執(zhí)行前、后必須要復(fù)誦1遍，并囑麻醉醫(yī)生及時(shí)記錄在“手術(shù)麻醉記錄單上。

五、防止輸錯(cuò)血

1.巡回護(hù)士負(fù)責(zé)取血，每次只能取1名患者所需的血液。

2.取血前，核對(duì)醫(yī)囑與術(shù)前血型報(bào)告單是否一致，防止取錯(cuò)血。

3.嚴(yán)格查對(duì)制度，取血時(shí)認(rèn)真核對(duì)患者姓名、科室、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、血型、交叉配血試驗(yàn)單及供血者姓名、血型、血瓶號(hào)、保存期，做到巡回護(hù)士取血時(shí)自查、輸血前與麻醉醫(yī)師共查、輸血后再次查對(duì)。

4.密切觀察輸血后反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

5.輸血后的儲(chǔ)血袋及時(shí)送至檢驗(yàn)科保存。

六、防止?fàn)C傷、燒傷

1.使用熱水袋時(shí)，熱水袋要有外套，蓋子擰緊、保證不漏水。清醒，能活動(dòng)的成人，水溫為60~70℃，小兒、昏迷、低溫麻醉及癱瘓患者、末梢神經(jīng)感覺(jué)異常者為40~50℃。熱水袋與患者身體之間應(yīng)隔

六、防止?fàn)C傷、燒傷

1.使用熱水袋時(shí)，熱水袋要有外套，蓋子擰緊、保證不漏水。清醒，能活動(dòng)的成人，水溫為60~70℃，小兒、昏迷、低溫麻醉及癱瘓患者、末梢神經(jīng)感覺(jué)異常者為40~50℃。熱水袋與患者身體之間應(yīng)隔一層毛毯或薄被，放好后應(yīng)經(jīng)常檢查。

2.使用高頻電刀時(shí)，特別注意：（1）嚴(yán)格控制輸出功率。一般電凝20~40W，電切30~50W，即能起到良好的止血效果。當(dāng)功率＞50W時(shí)，每增加5W，應(yīng)報(bào)告術(shù)者，揭曉醒注意，嚴(yán)禁超出儀器安全值范圍；

（2）面罩給氧時(shí)，由于密閉不嚴(yán)。四周氧濃度較高，應(yīng)改用鼻導(dǎo)管吸氧或適當(dāng)調(diào)整氧流量。尤其電刀筆與面罩呈近距離操作時(shí)（如頸部、胸部手術(shù)），要嚴(yán)防電火花誘發(fā)燃燒；

（3）乙醇擦拭皮膚后乙醇液殘留局部皮膚，未揮發(fā)干就在其上覆蓋手術(shù)薄膜。切皮后，使用電刀切割可誘發(fā)燃燒，由于在無(wú)影燈強(qiáng)光照射下，手術(shù)人員不易察覺(jué)，導(dǎo)致火焰在手術(shù)薄膜下對(duì)皮膚持續(xù)燃燒。因此，擦拭術(shù)野的乙醇不可過(guò)濕、乙醇未干不可使用電刀切割、切割過(guò)程電刀筆不要接觸紗布；

（4）定期對(duì)儀器進(jìn)行檢查、維修，保證性能穩(wěn)定，每周一次；

（5）有條件選擇不含乙醇的消毒液擦拭皮膚，從源頭上防止燃燒的發(fā)生；

（6）接觸患者的電極板涂以導(dǎo)電膠或蘸濕鹽水，電極板要平坦，緊貼患者皮膚，固定于患者遠(yuǎn)離心臟的肌肉豐富處；若使用一次性電極板時(shí)，發(fā)現(xiàn)粘膠面有毛發(fā)或有空泡、脫膠現(xiàn)象應(yīng)立即更換，防止電極板灼傷患者；

（7）患者身體其他部位避免與手術(shù)床上的金屬部份接觸。要正確接好電源。

3.使用化學(xué)藥品時(shí)，要注意掌握濃度、劑量及方法，避免灼傷粘膜、皮膚。頭面部、頸背部手術(shù)的消毒時(shí)，雙眼應(yīng)貼防水保護(hù)膜或涂眼膏，防止消毒液對(duì)角膜損傷。

4.保持手術(shù)床單、布?jí)|平整、干燥。消毒時(shí)，若被消毒液浸濕應(yīng)及時(shí) 更換，尤其是小兒應(yīng)避免灼傷。

七、防止創(chuàng)口感染

1.所有手術(shù)人員應(yīng)加強(qiáng)無(wú)菌觀念，熟練無(wú)菌技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)操作常規(guī)。

2.嚴(yán)格管制手術(shù)室門戶，嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)室的人數(shù)。手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室后應(yīng)迅速就位，盡量減少走動(dòng)或頻繁開(kāi)關(guān)手術(shù)間門，以免塵土飛揚(yáng)。

3.手術(shù)人員應(yīng)經(jīng)常注意自己及他人有無(wú)違反無(wú)菌技術(shù)，發(fā)現(xiàn)進(jìn)應(yīng)立即糾正。

4.凡耐高溫高壓的手術(shù)物品一律采用高壓蒸汽滅菌，反之，改用低溫等離子滅菌或氣體消毒滅菌，不主張使用化學(xué)藥液浸泡。特殊情況彩用浸泡消毒時(shí)，嚴(yán)格按國(guó)家規(guī)范執(zhí)行，每次消毒應(yīng)在盒外注明消毒日期和時(shí)間，并簽名。

5.保持手術(shù)切口周圍、無(wú)菌器械臺(tái)敷料干燥，可使用防水手術(shù)薄膜及加層鋪巾保護(hù)。

6.手術(shù)進(jìn)行中如有可能污染時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)切口及手術(shù)區(qū)。污染標(biāo)本及器械，應(yīng)放在指定盆內(nèi)。

7.先做無(wú)菌手術(shù)，后做污染手術(shù)。嚴(yán)格劃分無(wú)菌手術(shù)間、急診手術(shù)間、感染手術(shù)間，以降低無(wú)菌手術(shù)感染率。不可同時(shí)在一個(gè)手術(shù)間實(shí)行無(wú)菌、污染兩種手術(shù)。

8.加強(qiáng)手術(shù)技能的培訓(xùn)，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，減少組織創(chuàng)傷。若手術(shù)時(shí)間大于6小時(shí)，手術(shù)切口周圍應(yīng)加蓋無(wú)菌巾。

9.施行感染手術(shù)的人員，手術(shù)后應(yīng)從污物通道離開(kāi)限制區(qū)，不可隨意互竄手術(shù)間。必須徹底淋浴、更衣、更鞋、戴口罩帽子后方可到其他手術(shù)間走動(dòng)或參觀。

八、防止燃燒、爆炸意外

1.手術(shù)室內(nèi)使用電爐、酒精燈等時(shí)，應(yīng)遠(yuǎn)離氧氣，防止爆炸。側(cè)燈勿靠近麻醉機(jī)、氧氣筒。

2.若使用氣動(dòng)電鉆、骨鉆時(shí)，注意檢查氣體有無(wú)漏氣。

3.氧氣瓶口、壓力表上應(yīng)防油、防火。不可纏繞膠布或放在高溫處，使用完畢，應(yīng)立即關(guān)好閥門，保持瓶?jī)?nèi)壓力在490kpa以上。

4.定期檢查各手術(shù)間的電路、醫(yī)用氣體管道裝置的安全性、密閉性。每月對(duì)高頻電刀、無(wú)影燈以及其他設(shè)備進(jìn)行測(cè)試、維修或更換。手術(shù)間設(shè)地線接口，防止電線短路。

5.術(shù)中盡可能保持手術(shù)間地面干燥，防止漏電。

6.加強(qiáng)火警意識(shí)教育，熟知主要電閘開(kāi)關(guān)的位置；掌握滅火器的正確使用方法，定點(diǎn)放置滅火器材，熟練掌握應(yīng)急預(yù)案并定期演練，確保在發(fā)生火災(zāi)時(shí)，能迅速控制險(xiǎn)情。

九、防止因器械不足或不良造成意外

1.器械打包護(hù)士應(yīng)根據(jù)手術(shù)通知單認(rèn)真準(zhǔn)備器械，并檢查其性能是否良好，配件是否齊全、數(shù)量是否充足。

2.手術(shù)開(kāi)始前，器械護(hù)士應(yīng)再次檢查器械是否正確、適用。發(fā)現(xiàn)配件不齊時(shí)，及時(shí)通知巡回護(hù)士進(jìn)行登記或更換；若術(shù)中器械損壞或不好用（如剪刀、骨鑿），應(yīng)及時(shí)做標(biāo)記，交巡回護(hù)士撤出。

3.重大、特殊手術(shù)或新手術(shù)時(shí)，術(shù)者應(yīng)于術(shù)前一日親自到手術(shù)室挑選所需的特殊器械，并檢查其他物品是否齊全及適用。

4.在進(jìn)行重要步驟前，術(shù)者應(yīng)先檢查器械是否合適。

5.手術(shù)室應(yīng)常規(guī)準(zhǔn)備不同種類的急診手術(shù)的器械包以及常用的手術(shù)器械單包，以備急用。用后，應(yīng)及時(shí)滅菌。

6.每年應(yīng)進(jìn)行器械大保養(yǎng)及檢修1次。

十、防止氣壓止血帶使用不當(dāng)造成損傷

1.嚴(yán)格掌握禁忌癥，當(dāng)下肢動(dòng)脈硬化、血栓性脈管炎、淋巴管炎、化膿性感染（壞死）等患者不使用驅(qū)血帶，惡性腫瘤或局部炎癥的患者，使用止血帶時(shí)不驅(qū)血。

2.使用前應(yīng)檢查氣囊、顯示表（氣量表）是否完好，有無(wú)漏氣。

3.縛止血帶的部位位于上臂1/

3、大腿上2/3處，縛帶時(shí)，皮膚表面墊一塊布巾，縛畢用繃帶固定。松緊適宜，以能伸進(jìn)一指為宜。對(duì)于小兒及皮膚稚嫩者，纏繞止血帶時(shí)，應(yīng)將其背面（絨布面）直接接觸皮膚，其里面（有塑料貼粘全扣）朝上，即反過(guò)來(lái)用，避免充氣后里面的塑料粘合扣對(duì)皮膚的點(diǎn)式壓傷。

4.工作壓力，成人上肢壓力為40kpa、下肢為80kpa，小兒上肢為30kpa、下肢為40kpa，對(duì)于過(guò)瘦、過(guò)胖者可適當(dāng)減少或增加壓力；保險(xiǎn)壓力，以超過(guò)工作壓為5~10kpa為宜。

5.若為普通氣壓止血帶，打氣應(yīng)稍過(guò)正常值后再放氣到正常值時(shí)擰緊閥門；放氣時(shí)應(yīng)緩慢。放氣后，巡回護(hù)士應(yīng)常規(guī)檢查束縛的止血帶是否復(fù)原，防止氣壓止血帶顯示屏為零，而實(shí)際氣囊未放氣等意外 故障，適成肢體長(zhǎng)期受壓。

6.止血帶充氣后，應(yīng)注明時(shí)間，時(shí)限1小時(shí)，最長(zhǎng)不超過(guò)1.5小時(shí)，提醒術(shù)者止血時(shí)間。

7.抬臂或抬腿消毒時(shí)，消毒液會(huì)順勢(shì)流入束縛的止血帶內(nèi)，再加術(shù)中充氣加壓，容易造 成消毒液對(duì)皮膚的燒灼。因此，消毒前，在束縛的止血帶遠(yuǎn)端邊緣用紗布填塞一圈，以阻擋消毒液流入，消毒完畢取下棄之。

十一、防止體位不當(dāng)造成損傷

1.巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生在擺體位時(shí)，應(yīng)遵循安全、舒適，術(shù)野充分暴露，不妨礙呼吸為原則，根據(jù)手術(shù)部位正確擺放體位。

2.患者側(cè)臥位時(shí)，胸墊與腋下應(yīng)間隔10cm左右；俯臥位時(shí)，腹部、會(huì)陰部勿受壓；上肢外展＜90°；兩腿不可過(guò)度伸直；骨隆突部位墊軟枕，防止受壓。頸椎后路矯治手術(shù)時(shí)，由于術(shù)中對(duì)脊柱施加一定外力（鑿打、矯形、復(fù)位等），極易造成面部壓力。因此，顏面部宜墊馬蹄形硅膠狀體位墊，可有效抗震、抗壓、抗移動(dòng)。

3.束縛帶不可固定過(guò)緊，防止神經(jīng)損傷。當(dāng)選擇斜坡位手術(shù)時(shí)（如頸段后路脊柱矯治術(shù)），應(yīng)特制寬邊束縛帶，兜住兩側(cè)臀溝向上固定，托住患者，防止術(shù)中身體下滑造成意外傷。

4.加強(qiáng)術(shù)中觀察，每15分鐘檢查1次，觀察肢體末端血運(yùn)，按摩受壓肢體，3~5min/次。

十二、防止病理檢查標(biāo)本遺失或差錯(cuò)

1.洗手護(hù)士應(yīng)將所取下的標(biāo)本放于盛有鹽水的小杯（小碗）內(nèi)，必要 時(shí)用絲線結(jié)扎或 鉗子夾持作為標(biāo)記，妥善放在器械臺(tái)上，若為較大標(biāo)本，標(biāo)本表面可用紗墊覆蓋，防止干燥。

2.冷凍切片的標(biāo)本，巡回護(hù)士應(yīng)立即將標(biāo)本放入盛器內(nèi)，貼上標(biāo)簽，寫(xiě)明科室、患者姓名、住院號(hào)、標(biāo)本名稱及采取部位，連同寫(xiě)好的病理標(biāo)本檢查單交專業(yè)人員立即送病理科，面交該負(fù)責(zé)人員。

3.一般病理檢查標(biāo)本，術(shù)畢由器械護(hù)士交給手術(shù)醫(yī)生。后者應(yīng)將標(biāo)本放入有固定液的盛器內(nèi)，面交該科人員。

4.手術(shù)室指定專人負(fù)責(zé)標(biāo)本送檢，送檢前分別由值班護(hù)士、送檢員再次核對(duì)標(biāo)本盛器上的標(biāo)簽與病理檢查單、標(biāo)本送檢登記本上所填內(nèi)容是否相符，無(wú)誤后將三者放置一處送檢。若核對(duì)中發(fā)現(xiàn)送檢單有錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)或填寫(xiě)不全，值班護(hù)士應(yīng)立即通知手術(shù)者到科補(bǔ)填或更改，護(hù)士不可幫填，防止差錯(cuò)發(fā)生。

5.病理科接到標(biāo)本后，逐項(xiàng)檢查各項(xiàng)標(biāo)本的登記情況，無(wú)誤后在標(biāo)本送檢登記本上簽名。

6.所有病例送檢單、病理結(jié)果報(bào)告單、標(biāo)本盛器標(biāo)簽以及標(biāo)本送檢登記本，都必須字跡工整、項(xiàng)目齊全。病理診斷報(bào)告以正式報(bào)告為準(zhǔn)。

第三篇：5、手術(shù)室安全防護(hù)制度

手術(shù)室安全防護(hù)制度

一、防止接錯(cuò)患者

1.接患者入室時(shí)，憑手術(shù)通知單與病房責(zé)任護(hù)士查對(duì)科室、床號(hào)、患者姓名、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位（何側(cè)）及手術(shù)時(shí)間。

2.患者接到手術(shù)室后，須送到指定的手術(shù)間，由該室巡回護(hù)士2次核對(duì)以上各項(xiàng)。

3.麻醉、手術(shù)開(kāi)始前，由麻醉醫(yī)生、第一助手第3次核對(duì)以上各項(xiàng)。

二、防止摔傷、碰傷患者

1.接送患者出入門邊時(shí)，注意保護(hù)患者的頭部和手足，防止碰傷；移動(dòng)患者至手術(shù)床或運(yùn)送車時(shí)，需有人扶住車身，防止?jié)L動(dòng)摔傷；運(yùn)送途中，拉上床檔，患者腳在前，頭在后利于觀察和保護(hù)患者。搬動(dòng)患者時(shí)，動(dòng)作輕巧、穩(wěn)妥，防止意外傷。

2.患者（尤其是小兒、躁動(dòng)者）躺在手術(shù)床等待手術(shù)或等待護(hù)送時(shí)，應(yīng)有護(hù)士床旁守護(hù)，必要時(shí)上約束帶，防止墜床；清醒患者可進(jìn)行安全知識(shí)教育。

3.全麻誘導(dǎo)期的患者應(yīng)有人在床旁照顧，注意患者肢體位置，防止擠壓撞傷，必要時(shí)上約束帶。

4.經(jīng)常檢查對(duì)接車的性能，保持狀態(tài)良好，防止接送途中摔傷患者。

三、防止手術(shù)部位錯(cuò)誤

1.腦、頸、胸、腎肢體等部位及疝等對(duì)稱器官手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)單上注明何側(cè)并在手術(shù)部位標(biāo)記。

2.在手術(shù)開(kāi)始前，手術(shù)者必須核對(duì)患者，并按病歷記載、X線片等再次核對(duì)手術(shù)部位及標(biāo)記。

四、防止用錯(cuò)藥

1.使用任何注射藥物，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對(duì)”。2.瓶簽脫落、字跡不清或有疑問(wèn)，嚴(yán)禁使用。

3.用過(guò)的空藥瓶，應(yīng)保留至手術(shù)結(jié)束方可丟棄，以備查對(duì)。、4.局麻加腎上腺素時(shí)，應(yīng)事先問(wèn)明劑量再加藥。

5.器械臺(tái)上應(yīng)有盛局麻藥的專用杯，以便與其他藥物混淆。

6.執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥時(shí)，在執(zhí)行前、后必須要復(fù)誦1遍，并囑麻醉醫(yī)生及時(shí)記錄在“手術(shù)麻醉記錄單上。

五、防止輸錯(cuò)血

1.巡回護(hù)士負(fù)責(zé)取血，每次只能取1名患者所需的血液。2.取血前，核對(duì)醫(yī)囑與術(shù)前血型報(bào)告單是否一致，防止取錯(cuò)血。3.嚴(yán)格查對(duì)制度，取血時(shí)認(rèn)真核對(duì)患者姓名、科室、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、血型、交叉配血試驗(yàn)單及供血者姓名、血型、血瓶號(hào)、保存期，做到巡回護(hù)士取血時(shí)自查、輸血前與麻醉醫(yī)師共查、輸血后再次查對(duì)。4.密切觀察輸血后反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。5.輸血后的儲(chǔ)血袋及時(shí)送至檢驗(yàn)科保存。

六、防止?fàn)C傷、燒傷

1.使用熱水袋時(shí)，熱水袋要有外套，蓋子擰緊、保證不漏水。清醒，能活動(dòng)的成人，水溫為60~70℃，小兒、昏迷、低溫麻醉及癱瘓患者、末梢神經(jīng)感覺(jué)異常者為40~50℃。熱水袋與患者身體之間應(yīng)隔一層毛毯或薄被，放好后應(yīng)經(jīng)常檢查。

2.使用高頻電刀時(shí)，特別注意：（1）嚴(yán)格控制輸出功率。一般電凝20~40W，電切30~50W，即能起到良好的止血效果。當(dāng)功率＞50W時(shí)，每增加5W，應(yīng)報(bào)告術(shù)者，揭曉醒注意，嚴(yán)禁超出儀器安全值范圍；（2）面罩給氧時(shí)，由于密閉不嚴(yán)。四周氧濃度較高，應(yīng)改用鼻導(dǎo)管吸氧或適當(dāng)調(diào)整氧流量。尤其電刀筆與面罩呈近距離操作時(shí)（如頸部、胸部手術(shù)），要嚴(yán)防電火花誘發(fā)燃燒；（3）乙醇擦拭皮膚后乙醇液殘留局部皮膚，未揮發(fā)干就在其上覆蓋手術(shù)薄膜。切皮后，使用電刀切割可誘發(fā)燃燒，由于在無(wú)影燈強(qiáng)光照射下，手術(shù)人員不易察覺(jué)，導(dǎo)致火焰在手術(shù)薄膜下對(duì)皮膚持續(xù)燃燒。因此，擦拭術(shù)野的乙醇不可過(guò)濕、乙醇未干不可使用電刀切割、切割過(guò)程電刀筆不要接觸紗布；（4）定期對(duì)儀器進(jìn)行檢查、維修，保證性能穩(wěn)定，每周一次；（5）有條件選擇不含乙醇的消毒液擦拭皮膚，從源頭上防止燃燒的發(fā) 生；（6）接觸患者的電極板涂以導(dǎo)電膠或蘸濕鹽水，電極板要平坦，緊貼患者皮膚，固定于患者遠(yuǎn)離心臟的肌肉豐富處；若使用一次性電極板時(shí)，發(fā)現(xiàn)粘膠面有毛發(fā)或有空泡、脫膠現(xiàn)象應(yīng)立即更換，防止電極板灼傷患者；（7）患者身體其他部位避免與手術(shù)床上的金屬部份接觸。要正確接好電源。

2.使用化學(xué)藥品時(shí)，要注意掌握濃度、劑量及方法，避免灼傷粘膜、皮膚。頭面部、頸背部手術(shù)的消毒時(shí)，雙眼應(yīng)貼防水保護(hù)膜或涂眼膏，防止消毒液對(duì)角膜損傷。

3.保持手術(shù)床單、布?jí)|平整、干燥。消毒時(shí)，若被消毒液浸濕應(yīng)及時(shí)更換，尤其是小兒應(yīng)避免灼傷。

七、防止創(chuàng)口感染

1.所有手術(shù)人員應(yīng)加強(qiáng)無(wú)菌觀念，熟練無(wú)菌技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)操作常規(guī)。

2.嚴(yán)格管制手術(shù)室門戶，嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)室的人數(shù)。手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室后應(yīng)迅速就位，盡量減少走動(dòng)或頻繁開(kāi)關(guān)手術(shù)間門，以免塵土飛揚(yáng)。3.手術(shù)人員應(yīng)經(jīng)常注意自己及他人有無(wú)違反無(wú)菌技術(shù)，發(fā)現(xiàn)進(jìn)應(yīng)立即糾正。

4.凡耐高溫高壓的手術(shù)物品一律采用高壓蒸汽滅菌，反之，改用低溫等離子滅菌或氣體消毒滅菌，不主張使用化學(xué)藥液浸泡。特殊情況彩用浸泡消毒時(shí)，嚴(yán)格按國(guó)家規(guī)范執(zhí)行，每次消毒應(yīng)在盒外注明消毒日期和時(shí)間，并簽名。

5.保持手術(shù)切口周圍、無(wú)菌器械臺(tái)敷料干燥，可使用防水手術(shù)薄膜及加層鋪巾保護(hù)。

6.手術(shù)進(jìn)行中如有可能污染時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)切口及手術(shù)區(qū)。污染標(biāo)本及器械，應(yīng)放在指定盆內(nèi)。

7.先做無(wú)菌手術(shù)，后做污染手術(shù)。嚴(yán)格劃分無(wú)菌手術(shù)間、急診手術(shù)間、感染手術(shù)間，以降低無(wú)菌手術(shù)感染率。不可同時(shí)在一個(gè)手術(shù)間實(shí)行無(wú)菌、污染兩種手術(shù)。8.加強(qiáng)手術(shù)技能的培訓(xùn)，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，減少組織創(chuàng)傷。若手術(shù)時(shí)間大于6小時(shí)，手術(shù)切口周圍應(yīng)加蓋無(wú)菌巾。

9.施行感染手術(shù)的人員，手術(shù)后應(yīng)從污物通道離開(kāi)限制區(qū)，不可隨意互竄手術(shù)間。必須徹底淋浴、更衣、更鞋、戴口罩帽子后方可到其他手術(shù)間走動(dòng)或參觀。

八、防止燃燒、爆炸意外

1.手術(shù)室內(nèi)使用電爐、酒精燈等時(shí)，應(yīng)遠(yuǎn)離氧氣，防止爆炸。側(cè)燈勿靠近麻醉機(jī)、氧氣筒。

2.若使用氣動(dòng)電鉆、骨鉆時(shí)，注意檢查氣體有無(wú)漏氣。

3.氧氣瓶口、壓力表上應(yīng)防油、防火。不可纏繞膠布或放在高溫處，使用完畢，應(yīng)立即關(guān)好閥門，保持瓶?jī)?nèi)壓力在490kpa以上。

4.定期檢查各手術(shù)間的電路、醫(yī)用氣體管道裝置的安全性、密閉性。定期對(duì)高頻電刀、無(wú)影燈以及其他設(shè)備進(jìn)行測(cè)試、維修或更換。手術(shù)間設(shè)地線接口，防止電線短路。

5.術(shù)中盡可能保持手術(shù)間地面干燥，防止漏電。

6.加強(qiáng)火警意識(shí)教育，熟知主要電閘開(kāi)關(guān)的位置；掌握滅火器的正確使用方法，定點(diǎn)放置滅火器材，熟練掌握應(yīng)急預(yù)案并定期演練，確保在發(fā)生火災(zāi)時(shí)，能迅速控制險(xiǎn)情。

九、防止因器械不足或不良造成意外

1.器械打包護(hù)士應(yīng)根據(jù)手術(shù)通知單認(rèn)真準(zhǔn)備器械，并檢查其性能是否良好，配件是否齊全、數(shù)量是否充足。

2.手術(shù)開(kāi)始前，器械護(hù)士應(yīng)再次檢查器械是否正確、適用。發(fā)現(xiàn)配件不齊時(shí)，及時(shí)通知巡回護(hù)士進(jìn)行登記或更換；若術(shù)中器械損壞或不好用（如剪刀、骨鑿），應(yīng)及時(shí)做標(biāo)記，交巡回護(hù)士撤出。

3.重大、特殊手術(shù)或新手術(shù)時(shí)，術(shù)者應(yīng)于術(shù)前一日親自到手術(shù)室挑選所需的特殊器械，并檢查其他物品是否齊全及適用。4.在進(jìn)行重要步驟前，術(shù)者應(yīng)先檢查器械是否合適。

5.手術(shù)室應(yīng)常規(guī)準(zhǔn)備不同種類的急診手術(shù)的器械包以及常用的手術(shù)器械 單包，以備急用。用后，應(yīng)及時(shí)滅菌。6.每年應(yīng)進(jìn)行器械大保養(yǎng)及檢修1次。

十、防止氣壓止血帶使用不當(dāng)造成損傷

1.嚴(yán)格掌握禁忌癥，當(dāng)下肢動(dòng)脈硬化、血栓性脈管炎、淋巴管炎、化膿性感染（壞死）等患者不使用驅(qū)血帶，惡性腫瘤或局部炎癥的患者，使用止血帶時(shí)不驅(qū)血。

2.使用前應(yīng)檢查氣囊、顯示表（氣量表）是否完好，有無(wú)漏氣。3.縛止血帶的部位位于上臂1/

3、大腿上2/3處，縛帶時(shí)，皮膚表面墊一塊布巾，縛畢用繃帶固定。松緊適宜，以能伸進(jìn)一指為宜。對(duì)于小兒及皮膚稚嫩者，纏繞止血帶時(shí)，應(yīng)將其背面（絨布面）直接接觸皮膚，其里面（有塑料貼粘全扣）朝上，即反過(guò)來(lái)用，避免充氣后里面的塑料粘合扣對(duì)皮膚的點(diǎn)式壓傷。

4.工作壓力，成人上肢壓力為40kpa、下肢為80kpa，小兒上肢為30kpa、下肢為40kpa，對(duì)于過(guò)瘦、過(guò)胖者可適當(dāng)減少或增加壓力；保險(xiǎn)壓力，以超過(guò)工作壓為5~10kpa為宜。

5.若為普通氣壓止血帶，打氣應(yīng)稍過(guò)正常值后再放氣到正常值時(shí)擰緊閥門；放氣時(shí)應(yīng)緩慢。放氣后，巡回護(hù)士應(yīng)常規(guī)檢查束縛的止血帶是否復(fù)原，防止氣壓止血帶顯示屏為零，而實(shí)際氣囊未放氣等意外故障，適成肢體長(zhǎng)期受壓。

6.止血帶充氣后，應(yīng)注明時(shí)間，時(shí)限1小時(shí)，最長(zhǎng)不超過(guò)1.5小時(shí)，提醒術(shù)者止血時(shí)間。

7.抬臂或抬腿消毒時(shí)，消毒液會(huì)順勢(shì)流入束縛的止血帶內(nèi)，再加術(shù)中充氣加壓，容易造成消毒液對(duì)皮膚的燒灼。因此，消毒前，在束縛的止血帶遠(yuǎn)端邊緣用紗布填塞一圈，以阻擋消毒液流入，消毒完畢取下棄之。

十一、防止體位不當(dāng)造成損傷

1.巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生在擺體位時(shí)，應(yīng)遵循安全、舒適，術(shù)野充分暴露，不妨礙呼吸為原則，根據(jù)手術(shù)部位正確擺放體位。

2.患者側(cè)臥位時(shí)，胸墊與腋下應(yīng)間隔10cm左右；俯臥位時(shí)，腹部、會(huì)陰 部勿受壓；上肢外展＜90°；兩腿不可過(guò)度伸直；骨隆突部位墊軟枕，防止受壓。頸椎后路矯治手術(shù)時(shí)，由于術(shù)中對(duì)脊柱施加一定外力（鑿打、矯形、復(fù)位等），極易造成面部壓力。因此，顏面部宜墊馬蹄形硅膠狀體位墊，可有效抗震、抗壓、抗移動(dòng)。

3.束縛帶不可固定過(guò)緊，防止神經(jīng)損傷。當(dāng)選擇斜坡位手術(shù)時(shí)（如頸段后路脊柱矯治術(shù)），應(yīng)特制寬邊束縛帶，兜住兩側(cè)臀溝向上固定，托住患者，防止術(shù)中身體下滑造成意外傷。

4.加強(qiáng)術(shù)中觀察，每15分鐘檢查1次，觀察肢體末端血運(yùn)，按摩受壓肢體，3~5min/次。

十二、防止病理檢查標(biāo)本遺失或差錯(cuò)

1.洗手護(hù)士應(yīng)將所取下的標(biāo)本放于小碗內(nèi)，必要時(shí)用絲線結(jié)扎或鉗子夾持作為標(biāo)記，妥善放在器械臺(tái)上，若為較大標(biāo)本，標(biāo)本表面可用紗墊覆蓋，防止干燥。

2.一般病理檢查標(biāo)本，術(shù)畢由器械護(hù)士交給手術(shù)醫(yī)生。后者應(yīng)將標(biāo)本放入有固定液的盛器內(nèi)，面交該科人員。

3.手術(shù)室指定專人負(fù)責(zé)標(biāo)本送檢，送檢前分別由值班護(hù)士、送檢員再次核對(duì)標(biāo)本盛器上的標(biāo)簽與病理檢查單、標(biāo)本送檢登記本上所填內(nèi)容是否相符，無(wú)誤后將三者放置一處送檢。若核對(duì)中發(fā)現(xiàn)送檢單有錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)或填寫(xiě)不全，值班護(hù)士應(yīng)立即通知手術(shù)者到科補(bǔ)填或更改，護(hù)士不可幫填，防止差錯(cuò)發(fā)生。

4.病理科接到標(biāo)本后，逐項(xiàng)檢查各項(xiàng)標(biāo)本的登記情況，無(wú)誤后在標(biāo)本送檢登記本上簽名。

5.所有病例送檢單、病理結(jié)果報(bào)告單、標(biāo)本盛器標(biāo)簽以及標(biāo)本送檢登記本，都必須字跡工整、項(xiàng)目齊全。病理診斷報(bào)告以正式報(bào)告為準(zhǔn)。

第四篇：手術(shù)室職業(yè)安全與防護(hù)制度

手術(shù)室職業(yè)安全與防護(hù)制度

(1)全院醫(yī)務(wù)人員每二年定期體檢一次，重點(diǎn)檢查乙肝、丙肝、艾滋病等疾病相關(guān)指標(biāo)。

(2)醫(yī)務(wù)人員工作中應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則做好自我防護(hù)。

(3)醫(yī)務(wù)人員采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施：

①洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí)，不論其是否戴手套，都必須洗手；遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后；接觸病人前后可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)應(yīng)洗手。

②戴手套：外科刷手后；接觸任何病人的血液和體液、粘膜、破損的皮膚、處理和清潔帶血液或體液的物品和平面時(shí)應(yīng)戴手套；手套被撕裂或刺破時(shí)要立即更換；接觸了每個(gè)病人的血液或體液后，或者接觸了被血液污染的物品或平面后要更換新手套；在離開(kāi)手術(shù)間或其他工作區(qū)域前脫去手套。護(hù)理不同的病人之間要脫手套，更換新手套。

③接觸病人的血液和體液、排泄物、分泌物等可能發(fā)生噴濺時(shí)，應(yīng)帶護(hù)目鏡，注意保護(hù)口鼻部，必要時(shí)戴面罩，并穿防護(hù)服，以防止醫(yī)護(hù)人員皮膚粘膜和衣服的污染。④被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器在病人使用前進(jìn)行清潔和消毒。

⑤銳利器具和針頭應(yīng)小心處理，以防刺傷。

⑥醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行操作、清潔及環(huán)境表面消毒時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。

⑦被污染的環(huán)境或特殊感染的病人應(yīng)在指定隔離手術(shù)間進(jìn)行操作。

(4)感染管理科定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全員職業(yè)暴露與防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。

第五篇：手術(shù)室職業(yè)暴露防護(hù)制度

手術(shù)室職業(yè)暴露防護(hù)制度

一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

認(rèn)定急診手術(shù)或檢查報(bào)告未出結(jié)果需進(jìn)行手術(shù)的患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性。不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸患者上述物質(zhì)的手術(shù)室工作人員，必須采取防護(hù)措施。1.既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。

2.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從患者傳到手術(shù)室工作人員，又防止疾病從手術(shù)室工作人員傳至病人。

3.根據(jù)手術(shù)患者疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施(如：接觸隔離、空氣隔離等)。

二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施

l.手術(shù)室工作人員進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的護(hù)理操作時(shí)必須戴手套。操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

2.如有梅毒、HIV陽(yáng)性、HBV、HEV陽(yáng)性病人手術(shù)操作過(guò)程中，手術(shù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡，穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙（防護(hù)用具存放在隔離手術(shù)間內(nèi)）。

3.手術(shù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。

4.手術(shù)人員在進(jìn)行侵襲性護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注意防止針頭、縫針、刀片等銳器刺傷或劃傷。

5.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，以防刺傷。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

6.手術(shù)人員發(fā)生血源性傳播疾病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即采取以下局部處理措施：

(1)用洗手液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

(2)如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用洗手液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

(3)受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

2013-03-26