第一篇：醫(yī)院院內感染突發(fā)事件應急預案

醫(yī)院院內感染突發(fā)事件應急預案

為了科學、規(guī)范、及時、有效地做好我院醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件防范和應急處理工作，保障病人和工作人員的健康，確保醫(yī)療安全，根據《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》等規(guī)定，結合我院實際，制定本預案。

一、總則

（一）目的

有效預防和及時控制醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件，規(guī)范和指導突發(fā)事件應急處理工作，最大限度地減少突發(fā)事件造成的危害，保障患者身體健康和生命安全。

（二）適用范圍

本預案適用于我院醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件的應急處置。

（三）應急組織

由院領導、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務科、護理部，感染性疾病科、總務科以及藥械部等有關部門主要負責人組成應急處理領導小組；醫(yī)院感染暴發(fā)疫情發(fā)生后，根據疫情分級響應程序，應急處理領導小組負責醫(yī)院感染暴發(fā)疫情應急處理工作的組織管理、指揮和協調。

1、醫(yī)院感染管理科負責提供消毒隔離技術支持和監(jiān)督落實消毒隔離措施，做好疫情控制和調查評估等相關工作；

2、醫(yī)務科負責監(jiān)督指導醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作、抗感染藥物合理應用等規(guī)章制度，組織專家進行會診和醫(yī)生人力協調工作；

3、護理部負責監(jiān)督指導護理人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒與隔離等規(guī)章制度和護士人力協調工作；

4、感染性疾病科負責協助醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務科和護理部做好救治病區(qū)的各項工作；

5、總務科負責應急物資采購工作；

6、藥械部負責治療用藥、搶救藥品和消毒藥械采購工作。

二、醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件的判定標準、終止條件以及分級

（一）判定標準

在短時間（24小時內）內同一病區(qū)連續(xù)發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)病例，即啟動應急處理工作。

（二）終止條件

末例醫(yī)院感染病例發(fā)生后經過最長潛伏期無新的病例出現，即可終止應急處理工作：

（三）醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件疫情分級

Ⅰ級：同一病區(qū)在短時間（24小時內）連續(xù)發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)病例。

Ⅱ級：同一病區(qū)在7天內連續(xù)發(fā)生5例及以上同種同源感染病例或在72小時內連續(xù)發(fā)生10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)病例；由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡或導致3人以上人身損害后果。

Ⅲ級：同一病區(qū)在7天內連續(xù)發(fā)生10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。

三、醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件監(jiān)測報告 醫(yī)護人員發(fā)現醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件時，應當及時向病區(qū)負責人報告，病區(qū)負責人分析情況后必須及時向醫(yī)院感染管理科匯報。

四、應急響應

醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件疫情分級響應程序

Ⅰ級：接到病區(qū)負責人報告后，醫(yī)院感染管理科到現場調查，提出具體的消毒隔離措施和組織實施，同時向應急處理領導小組匯報；由院感科負責宣布啟動Ⅰ級應急響應，通過書面通知向有關部門發(fā)布信息；經調查核實后，于12小時內向區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)CDC報告。

Ⅱ級：接到病區(qū)負責人報告后，醫(yī)院感染管理科盡快到現場應急處理，同時向應急處理領導小組匯報，應急處理領導小組到現場調查，各相關部門落實各項應急措施；由應急處理領導小組副組長負責宣布啟動Ⅱ級應急響應，通過書面通知向有關部門發(fā)布信息；經調查核實后，于12小時內向區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)CDC報告。

Ⅲ級：接到病區(qū)負責人報告后，醫(yī)院感染管理科盡快到現場應急處理，同時向應急處理領導小組匯報，應急處理領導小組隨后到現場調查，各相關部門落實各項應急措施；由應急處理領導小組組長負責宣布啟動Ⅲ級應急響應，通過書面通知向有關部門發(fā)布信息；經調查核實后，于2小時內向區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)CDC報告。

五、應急處置

對醫(yī)院感染暴發(fā)疫情堅持“邊搶救、邊調查、邊處理、邊核實”的原則，以最有效的措施控制事態(tài)的發(fā)展。具體做好以下工作：

1、積極開展對醫(yī)院感染病人和疑似病人的診治工作，及時排除或確診疑似病人，對危重病例積極救治或根據病情及時轉診；

2、對醫(yī)院感染病例實行分類隔離管理，隔離病房標識清楚；

3、根據感染病例的傳播途徑加強消毒工作；

4、及時開展流行病學調查工作；

5、根據初步掌握的資料，排查潛在的傳染源；

6、病區(qū)暫停收治新病人，暫停病區(qū)外康復訓練活動；

7、必要時對易感病人和工作人員實施預防性用藥；

8、做好醫(yī)療垃圾處理工作，防止交叉感染和污染擴大；

9、加強工作人員個人防護，配備必要的防護用品，指導工作人員采取正確的防護措施；

10、及時向職工通報院感事件的防控情況，做到公開、透明、及時；

11、對未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的病區(qū)采取預防措施，防止疫情蔓延。

六、善后評估

突發(fā)事件結束后，醫(yī)院感染管理科組織有關人員對突發(fā)事件的處理情況進行評估。評估內容主要包括事件概況、現場調查處理概況、病人救治情況、所采取的措施的效果評價、應急處理過程中存在的問題和取得的經驗及改進建議。評估報告根據事件分級報告醫(yī)院領導和(或)上級部門。

第二篇：醫(yī)院感染突發(fā)事件應急預案

衛(wèi)生院醫(yī)院感染事件應急預案

為貫徹落實衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的有關規(guī)定，加強醫(yī)院感染管理與控制工作，執(zhí)行標準預防，保護醫(yī)患雙方的身心健康，特制定本預案。

一、在短時間內出現整個病區(qū)或多個病區(qū)的同樣性質的醫(yī)院感染病例時，由院長決定緊急啟動本預案。

報告程序：臨床科室——醫(yī)務科、院感科——院長——進行調查、分析、協助處理——啟動預案。

全院采取如下措施：

1、臨床科室必須及時查找原因，協助調查及執(zhí)行監(jiān)控措施。

2、院感科進行如下調查處理：

（1）對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算罹患率。

（2）對感染病人、接觸者、可疑傳染病源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員進行流行性病學檢查。

（3）對感染病人及周圍人群進行流行性病學調查。

（4）根據情況進行消毒處理，必要時隔離甚至暫停收新病人。

（5）寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。

二、對被確認為醫(yī)院感染的散發(fā)病例

1、臨床科室的經治醫(yī)師及時向科室醫(yī)院感染管理小組報告，科主任組織醫(yī)師、護士查找原因，采取有效地控制措施。

2、確診為傳染病醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關規(guī)定報告和控制。

三、短時間內出現確診為同樣性質的感染病例

1、報告程序：臨床科室—院感科、醫(yī)務科—院長—當地衛(wèi)生行政部門。

2、采取措施如下：

（1）臨床科室的經治醫(yī)師及時向科室醫(yī)院感染管理小組報告，科主任組織醫(yī)師、護士查找原因，采取有效地控制措施。

（2）院感科進行調查、分析，與臨床科室溝通，將結果反饋院長及醫(yī)務科。

（3）醫(yī)務科組織、指導臨床的治療工作。

（4）檢驗科做好病原學的監(jiān)測工作。

（5）確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關規(guī)定報告和控制。

（6）醫(yī)院感染管理委員會對其進行分析、總結，形成文字資料存檔。

衛(wèi)生院

2018年1月10日

第三篇：醫(yī)院感染突發(fā)事件應急應急預案

醫(yī)院感染突發(fā)事件應急應急預案

為有效控制醫(yī)院感染突發(fā)事件的暴發(fā)、流行，快速切斷傳播途徑，保護易感人群，防止醫(yī)院感染的繼發(fā)和蔓延，特制定本預案。

（一）組織機構

醫(yī)院感染管理體系由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)務股、護理管理小組和科室感染管理小組構成。

1、感染管理委員會主任： 院長。

2、感染管理委員會副主任：副院長、相關科室主任。

3、科室感染管理小組：科室主任任、醫(yī)務股、護理管理小組

及監(jiān)測醫(yī)生、監(jiān)測護士組成。

（二）疫情報告控制程序

醫(yī)院出現感染流行或暴發(fā)趨勢或確診為傳染病的醫(yī)院感染，立即按《中華人民共和國傳染病防治法》疫情報告控制程序上報有關部門。

1、醫(yī)院感染散發(fā)的報告與控制

（1）當出現醫(yī)院感染散發(fā)病例時，主治醫(yī)師應及時向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負責人報告，并于24小時內填表報告醫(yī)院感染管理部門

（2）科室監(jiān)控小組負責人應在醫(yī)院感染控制科室的指導下，及時組織主治醫(yī)師、護士查找感染原因，并采取有效的控制措施。

2、醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告與控制

（1）出現醫(yī)院感染流行趨勢時，醫(yī)院感染控制部門與24小時內報告主管院長和醫(yī)務科，并通報相關部門。（2）經調查證實出現醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應于24小時內報告主管院長和醫(yī)務科，并通報相關部門。

（3）報告程序：傳染病報告實行屬地化管理。傳染病報告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務的人員負責填寫?，F場調查時發(fā)現的傳染病病例，由屬地疾病預防控制機構的現場調查人員填寫報告卡；采供血機構發(fā)現HIV兩次初篩陽性檢測結果頁填寫報告卡。

（4）確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關規(guī)定報告和控制。

報告方式：傳染病疫情信息實行網絡直報，沒有條件實行網絡直報的醫(yī)療機構，在規(guī)定的時限內將傳染并報告卡報告屬地縣級疾病預防控制機構。

報告時限：

責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現甲類傳染并和乙類傳染并中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎，脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告；未實行網絡直報的責任報告單位應于2小時內以最快的通訊方式（電話、傳真）向當地的縣級疾病預防控制機構報告，并于2小時內寄送出傳染報告卡。

A、對其他乙、丙類傳染病病人，疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內進行網絡報告；未實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內寄送出傳染病報告卡；

第四篇：醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件應急預案

鎮(zhèn)原縣第一人民醫(yī)院 醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件應急預案

為了科學、規(guī)范、及時、有效地做好我院醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件防范和應急處理工作，保障病人和工作人員的健康，確保醫(yī)療安全，根據《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》等規(guī)定，結合我院實際，制定本預案。

一、總則

（一）目的

有效預防和及時控制醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件，規(guī)范和指導突發(fā)事件應急處理工作，最大限度地減少突發(fā)事件造成的危害，保障患者身體健康和生命安全。

（二）適用范圍

本預案適用于我院醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件的應急處置。

（三）應急組織

由主管院長領導、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務部、門診部、護理部、藥劑科、后勤總務科等科室負責人組成應急處理領導小組；醫(yī)院感染暴發(fā)疫情發(fā)生后，根據疫情分級響應程序，應急處理領導小組負責醫(yī)院感染暴發(fā)疫情應急處理工作的組織管理、指揮和協調。

1、醫(yī)院感染管理科負責提供消毒隔離技術支持和監(jiān)督落實消毒隔離措施，做好疫情控制和調查評估等相關工作；

2、醫(yī)務部負責監(jiān)督指導醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作、抗感染藥物合理應用等規(guī)章制度，組織專家進行會診和醫(yī)生人力協調工作；

3、護理部負責監(jiān)督指導護理人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離等規(guī)章制度和護士人力協調工作；

4、藥劑科負責治療用藥、搶救藥品和消毒藥械采購工作；

5、后勤總務科負責應急物資采購工作，做好后勤保障。

二、醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件的判定標準、終止條件以及分級

（一）判定標準

在短時間（24小時內）內同一病區(qū)連續(xù)發(fā)生3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)病例，即啟動應急處理工作。

（二）終止條件

末例醫(yī)院感染病例發(fā)生后經過最長潛伏期無新的病例出現，即可終止應急處理工作：

（三）醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件疫情分級

Ⅰ級：同一病區(qū)在短時間（24小時內）連續(xù)發(fā)生3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)病例。

Ⅱ級：同一病區(qū)在7天內連續(xù)發(fā)生5例及以上同種同源感染病例或在72小時內連續(xù)發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)病例；由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡或導致3人以上人身損害后果。

Ⅲ級：同一病區(qū)在7天內連續(xù)發(fā)生10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。

三、醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件監(jiān)測報告

（一）醫(yī)護人員發(fā)現醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件時，應當及時向病區(qū)負責人報告，病區(qū)負責人分析情況后必須及時向醫(yī)院感染管理科匯報。

（二）檢驗科在短時間內（一般為7天），在不同病人的同類標本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，及時上報科主任，科主任必須在4小時內電話或當面報告醫(yī)院感染管理科負責人。如遇特殊原因報告未能暢通，應立即向主管院長直接報告或向總值班報告。

四、應急響應

醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件疫情分級響應程序

Ⅰ級：接到病區(qū)負責人報告后，醫(yī)院感染管理科到現場調查，提出具體的消毒隔離措施和組織實施，同時向應急處理領導小組匯報；由院感科負責宣布啟動Ⅰ級應急響應，通過書面通知向有關部門發(fā)布信息；經調查核實后，于24小時內向衛(wèi)生行政部門報告。

Ⅱ級：接到病區(qū)負責人報告后，醫(yī)院感染管理科盡快到現場應急處理，同時向應急處理領導小組匯報，應急處理領導小組到現場調查，各相關部門落實各項應急措施；由應急處理領導小組副組長負責宣布啟動Ⅱ級應急響應，通過書面通知向有關部門發(fā)布信息；經調查核實后，于12小時內向衛(wèi)生行政部門報告。

Ⅲ級：接到病區(qū)負責人報告后，醫(yī)院感染管理科盡快到現場應急處理，同時向應急處理領導小組匯報，應急處理領導小組隨后到現場調查，各相關部門落實各項應急措施；由應急處理領導小組組長負責宣布啟動Ⅲ級應急響應，通過書面通知向有關部門發(fā)布信息；經調查核實后，于2小時內向衛(wèi)生行政部門報告。

五、應急處置

對醫(yī)院感染暴發(fā)疫情堅持“邊搶救、邊調查、邊處理、邊確認”的原則，以最有效的措施控制事態(tài)的發(fā)展。具體做好以下工作：

1、積極開展對醫(yī)院感染病人和疑似病人的診治工作，及時排除或確診疑似病人，對危重病例積極救治或根據病情及時轉診；

2、對醫(yī)院感染病例實行分類隔離管理，隔離病房標識清楚；

3、根據感染病例的傳播途徑加強消毒工作；

4、及時開展流行病學調查工作；

5、根據初步掌握的資料，排查潛在的傳染源；

6、病區(qū)暫停收治新病人，暫停病人外出；

7、必要時對易感病人和工作人員實施預防性用藥；

8、做好醫(yī)療污物處理工作，防止交叉感染和污染擴大；

9、加強工作人員個人防護，配備必要的防護用品，指導工作人員采取正確的防護措施；

10、及時向職工通報院感事件的防控情況，做到公開、透明、及時；

11、對未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的病區(qū)采取預防措施，防止疫情蔓延。

六、善后評估

突發(fā)事件結束后，醫(yī)院感染管理科組織有關人員對突發(fā)事件的處理情況進行評估。評估內容主要包括事件概況、現場調查處理概況、病人救治情況、所采取的措施的效果評價、應急處理過程中存在的問題和取得的經驗及改進建議。評估報告根據事件分級報告醫(yī)院領導和(或)上級部門。

根據國家的相關法律法規(guī)、突發(fā)事件的形勢變化和實施中發(fā)現的問題及時進行更新、修訂和補充，本預案自發(fā)布之日執(zhí)行。

二0一三年一月七日

第五篇：醫(yī)院感染突發(fā)事件應急預案

血液透析中心感染突發(fā)事件應急預案

1、原則上為了有效的控制血透中心感染突發(fā)事件的爆發(fā)、流行應快速切斷傳播途徑、保護易感人群、防止感染的繼發(fā)和蔓延。

2、如在透析過程中有患者出現乙肝、丙肝等檢測陽性，應立即停止透析，對機器管路進行消毒，機器經檢測合格后才能使用。

3、一旦發(fā)現透析過程中患者檢測乙肝、丙肝等陽性的患者，立即上報醫(yī)院感染科。

4、透析過程中查出患者乙肝、丙肝陽性的對所用物品裝入雙層黃色塑料袋內，由專人回收，消毒滅菌處理。

5、對透析過程中查出乙肝、丙肝陽性的患者所用的透析機、床單位等物品用含有效氯1000-2000mg /L消毒劑溶液擦拭消毒。

6、在透析過程中出現乙肝、丙肝陽性的患者，應立即對密切接觸者進行乙肝、丙肝標志物檢測，如病毒檢測陰性，在1-3月后重復檢測病毒標志物，建議乙肝陰性患者進行乙肝疫苗接種。

7、穩(wěn)定病人情緒，注意維護正常的工作秩序，相關人員做好當事人及病人的思想工作。

8、分析發(fā)病原因，推測可能感染的途徑、感染因素，結合實驗室檢查做出判斷。

9、寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。

患者出現乙肝、丙肝陽性

↓ ↘

立即停止透析 上報醫(yī)務科 ↙ ↘

消毒機器 消毒患者床單位 ↓ ↓

檢測合格再用 被服裝入雙層黃色塑料袋專人回收

↓

對密切接觸者進行病毒標志物檢測

↓

對陰性患者1-3個月重復檢測

↓

建議乙肝陰性患者接種乙肝疫苗

↓

安慰患者，做好思想工作

↓

寫出報告，制定防范措施