第一篇：從醫(yī)療改革看公平與效率的關(guān)系

公平與效率關(guān)系的再探討

——基于醫(yī)療改革政策的解讀

摘要：我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制自建國以來一直在不斷進(jìn)行改革和調(diào)整。1978至1992年，改革主要是政府逐步減少投入和醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立經(jīng)營；自1992至2003年，改革對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)實(shí)行了部分的市場化；而從2003年到現(xiàn)在，改革主要圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性、提高各種醫(yī)保的覆蓋面來進(jìn)行。本文將從醫(yī)療改革的政策變化中解讀公平與效率的關(guān)系，力求探討出我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的癥結(jié)與未來醫(yī)療改革的目標(biāo)定位。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療改革 公平效率

改革開放至今已三十七年，在這三十幾年間，中國發(fā)生了翻天覆地的變化，經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，社會愈加復(fù)雜，政治體制幾經(jīng)改革，醫(yī)療衛(wèi)生體制同樣也經(jīng)歷了幾次改革。醫(yī)療衛(wèi)生作為社會民生中最重要的內(nèi)容之一，理所應(yīng)當(dāng)?shù)爻蔀榱松鐣P(guān)注的焦點(diǎn)——它不僅關(guān)系著老百姓的生命與健康，也是國家發(fā)展和社會穩(wěn)定的基礎(chǔ)。三十七年的醫(yī)療衛(wèi)生改革政策變化，可以從新的視角解讀公平與效率的關(guān)系。

一、醫(yī)療改革政策歷史回顧

從1978年始，從中央到地方，從農(nóng)村到城市，醫(yī)療衛(wèi)生體制開始了各種類型的制度變革?？傮w來說，可分為三個(gè)階段——第一階段自 1978至1992年；第二階段自1992—2003年；第三階段自2003年到現(xiàn)在。

1.第一階段：醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立經(jīng)營

醫(yī)療改革是從農(nóng)村開始。改革開放以來，農(nóng)村大力推廣家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制，解放了生產(chǎn)力，同時(shí)瓦解了農(nóng)村合作醫(yī)療賴以生存的基礎(chǔ)——集體經(jīng)濟(jì)。這就直接影響到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，集體經(jīng)濟(jì)的瓦解讓衛(wèi)生院只能自謀出路，持續(xù)不斷地提高診療和藥品費(fèi)用。同時(shí)，農(nóng)民也只能自費(fèi)看病，由于不能報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，他們更傾向于選擇技術(shù)、設(shè)備條件都更好的縣級或以上醫(yī)院就診。

在城市中，醫(yī)療行業(yè)同樣面臨著體制僵化、工作效率低下、人員怠工等問題。為了緩解以上問題，衛(wèi)生部于1981年下發(fā) 《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理的意見》，將長期實(shí)施的“全額管理、差額補(bǔ)助”的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法修改為“全額管理、定額補(bǔ)助、結(jié)余留用”，這意味著國家開始鼓勵(lì)醫(yī)院逐步脫離計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，自身增收節(jié)支。在其他商品逐步市場化的同時(shí)，受限于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的影響與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的特殊性，國家對醫(yī)療藥瓶等的價(jià)格依舊進(jìn)行嚴(yán)格控制，導(dǎo)致各級醫(yī)院以市場價(jià)購進(jìn)的醫(yī)療用品，卻以低價(jià)向社會服務(wù)，出現(xiàn)的虧損只能自身尋求解決方式。于是，醫(yī)療系統(tǒng)開始實(shí)施兩種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)——自費(fèi)病人價(jià)格不變，公費(fèi)和勞保病人的部分項(xiàng)目按成本收費(fèi)。即使使用了這種方式，試圖彌補(bǔ)虧損，但效果甚微。于是到1985年，國家允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)對某些新的服務(wù)和高新技術(shù)實(shí)行按成本定價(jià)，解決了當(dāng)時(shí)的危機(jī)，卻使醫(yī)療機(jī)構(gòu)競相購買高新設(shè)備、開展高新技術(shù)服務(wù)，導(dǎo)致很多醫(yī)療資源的閑置和浪費(fèi)。從1989年開始，國家開始對醫(yī)院實(shí)行定額投入，醫(yī)院超支不補(bǔ)、結(jié)余留用，政府不再負(fù)擔(dān)醫(yī)院的盈虧。

2.第二階段：醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)部分市場化

1992年，鄧小平同志的南巡講話以后，社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制確立。1992年1月衛(wèi)生部召開的會議上，還在強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的公益性，強(qiáng)調(diào)對不規(guī)范的醫(yī)療價(jià)格與行為進(jìn)行整頓。1992年10月，黨的十四大召開，明確提出了要建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)，同年中共中央、國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于加快發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)的決定》，明確指出衛(wèi)生事業(yè)為第三產(chǎn)業(yè)，并指出大部分福利型、公益型和事業(yè)型第三產(chǎn)業(yè)單位要逐步向經(jīng)營性轉(zhuǎn)變，實(shí)行企業(yè)化管理。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的定位發(fā)生改變后，將醫(yī)院的逐利性活動(dòng)合理化。醫(yī)療衛(wèi)生開始產(chǎn)業(yè)化、市場化，醫(yī)療價(jià)格逐步和市場價(jià)值規(guī)律相接軌。然而，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和普通商品經(jīng)濟(jì)不能劃絕對的等號。1993年1月，衛(wèi)生部召開衛(wèi)生工作會議，提出衛(wèi)生改革與發(fā)展要主動(dòng)適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)的需要，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格應(yīng)建立分級管理體制，逐步下放價(jià)格管理權(quán)。1995年，黨中央和國務(wù)院決定召開全國衛(wèi)生工作會議，第一次系統(tǒng)地回顧了建國以來我國的衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和存在的問題，最后形成《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》?！稕Q定》重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了新時(shí)期衛(wèi)生工作的指導(dǎo)方針：以農(nóng)村為重點(diǎn)、預(yù)防為主、中西醫(yī)并重、依靠科技教育。動(dòng)員全社會參與，為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)?！稕Q定》認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是社會公益性事業(yè)，政府對衛(wèi)生事業(yè)實(shí)行一定的福利政策，《決定》認(rèn)識到了衛(wèi)生投入不足的問題，但并未對衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)不足及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償問題做出具體的決定或規(guī)劃。

在1992--1996年期間，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)市場化導(dǎo)致各類醫(yī)療費(fèi)用呈現(xiàn)快速上漲的趨勢，醫(yī)院的趨利性達(dá)到最高。這一時(shí)期也是醫(yī)患關(guān)系矛盾最突出的時(shí)期，老百姓“看病難、看病貴”現(xiàn)象隨處可見。3.第三階段：強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性

2002年底，黨的十六大提出了全面建設(shè)小康社會的宏偉目標(biāo)。提出要建立適應(yīng)新形勢要求的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保健體系。因此國家加大了城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平，尤其是占人口多數(shù)的農(nóng)民的健康保障。為此中央專門下發(fā)了《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，把衛(wèi)生工作擺到了一個(gè)新的戰(zhàn)略高度。于是2003年衛(wèi)生部的衛(wèi)生工作會議就將該年的衛(wèi)生重點(diǎn)放在了切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作和深化城鎮(zhèn)醫(yī)療體制改革上。導(dǎo)致此次改革的另一個(gè)重要因素是2003年非典型性肺炎的爆發(fā)和由此產(chǎn)生的公共衛(wèi)生危機(jī)。非典不僅嚴(yán)重威脅到了人民群眾的生命健康，還影響了我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會穩(wěn)定和對外交往。非典疫情的爆發(fā)引起了政府對衛(wèi)生工作尤其是公共衛(wèi)生的高度關(guān)注，因此國家在加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)、加強(qiáng)重大疾病防治、強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督等方面進(jìn)行了扎實(shí)的工作和一系列改革。溫家寶總理在2004年的政府工作報(bào)告中說：“發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，一是加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，力爭用3年時(shí)間，基本建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治體系，提高應(yīng)對重大傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力；二是切實(shí)把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)放在農(nóng)村，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，逐步改善農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況；三是積極推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)，繼續(xù)改革城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、醫(yī)療衛(wèi)生和藥品生產(chǎn)流通體制，實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理，合理配置和有效使用衛(wèi)生資源?！?/p>

由于非典的緣故，2003—2004年問出現(xiàn)了全黨、全社會、全民都關(guān)心醫(yī)療衛(wèi)生工作的局面。全社會對醫(yī)療衛(wèi)生的公益性問題、政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的角色、醫(yī)療衛(wèi)生的投入以及其公平性問題等都有了廣泛的討論，對我國的衛(wèi)生體制、運(yùn)行機(jī)制等都有了更好的認(rèn)識。隨著城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)、新農(nóng)合參保人數(shù)的增加，由醫(yī)療費(fèi)用過高形成的社會矛盾有所緩和，老百姓“看病難、看病貴”的問題也有了一定程度的緩和。

二、醫(yī)療改革政策視角下的公平與效率的關(guān)系問題

從醫(yī)療改革三十七年的政策回顧看來，跟隨著行政組織改革目標(biāo)的定位，受到改革開放、社會主義市場經(jīng)濟(jì)、以及“企業(yè)家政府”風(fēng)靡的影響，醫(yī)療改革政策經(jīng)歷了醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立經(jīng)營——部分市場化導(dǎo)致老百姓“看病難、看病貴”、社會矛盾尖銳——非典爆發(fā)導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)重新重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的特殊性。這一系列的政策都可以從公平與效率的關(guān)系來解讀。前期醫(yī)療衛(wèi)生政策改革是政府想減輕負(fù)擔(dān)，同時(shí)想調(diào)動(dòng)醫(yī)院的積極性，自尋創(chuàng)收來扭虧和增收，尋求效率的最大化?？上沙勺?，造成了后來醫(yī)療機(jī)構(gòu)趨利性增大，逐漸偏離了其應(yīng)有的公益性質(zhì)。隨后社會矛盾加劇，影響了社會穩(wěn)定，加之非典爆發(fā)所暴露的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的弊端，政府重新強(qiáng)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要性和特殊性，開始關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)的公平性問題。從三個(gè)階段的政策變化中，可以總結(jié)出以下結(jié)論：

1.醫(yī)療衛(wèi)生改革政策必須保障公平

公平有著廣泛的意義，在每個(gè)人文社科、經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域都有其屬于自己的意義。在公共行政學(xué)領(lǐng)域中，公正、正義、公平、公道是同一概念，都含有給人應(yīng)得的待遇或賞罰，即使每個(gè)人獲得其應(yīng)得東西的意思。公平是現(xiàn)代民主社會的重要特征，是人民主體地位的體現(xiàn)。醫(yī)療衛(wèi)生改革中需要保障的“公平”，是指獲得醫(yī)療保障的公平，它意味著人們有獲得同樣的醫(yī)療服務(wù)的機(jī)會。

醫(yī)療衛(wèi)生不是工商業(yè)，雖然醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在消費(fèi)中具有排他性和競爭性，但其具有特殊性。因?yàn)槿绻厌t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)當(dāng)成純私人的事情，很可能導(dǎo)致拖延治療、造成大病，甚至造成大規(guī)模的公共衛(wèi)生危機(jī)，因此應(yīng)當(dāng)把它作為公共品來對待。就社會穩(wěn)定來說，如果一個(gè)國家的國民身體健康狀況普遍很差，生命健康不能得到基本的保障，社會矛盾必然不會消除，國家就不可能持續(xù)發(fā)展，社會就不會不斷進(jìn)步。因此，許多國家把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)納入政府提供的范圍。市場調(diào)節(jié)想要達(dá)到的配置最優(yōu)化，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不能達(dá)到。人人都會生病，人人都需要看病，人人都需要獲得基本的衛(wèi)生服務(wù)，這在市場機(jī)制調(diào)節(jié)下無法達(dá)到，只能尋求政策的幫助。

我國政府的權(quán)力來源于人民，政府需要為人民負(fù)責(zé)，需要為公民提供各種公共服務(wù)，尤其是社會保障。社會保障是維持社會穩(wěn)定的必要因素，醫(yī)療保障又是其中的重要部分，因此醫(yī)療保障必須保障公平，全體國民都應(yīng)當(dāng)享受到必要的醫(yī)療保障。并且醫(yī)療保障在機(jī)會公平的基礎(chǔ)上應(yīng)當(dāng)更加強(qiáng)調(diào)結(jié)果公平。如果醫(yī)療衛(wèi)生改革不能保障公平，結(jié)果就是老百姓“看病難、看病貴”，大面積的傳染病爆發(fā)，加劇社會矛盾。

我國醫(yī)療衛(wèi)生改革政策受到改革開放、市場經(jīng)濟(jì)以及追求效率的影響，忽視了我國社會的客觀環(huán)境條件，以至于現(xiàn)在的醫(yī)療保障制度仍然有失公平，主要表現(xiàn)在醫(yī)療保障的覆蓋面較窄、城鎮(zhèn)不同人群享受的醫(yī)療保障待遇差距較大、城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇嚴(yán)重不公等方面。2.醫(yī)療衛(wèi)生改革政策應(yīng)當(dāng)考慮效率

在一般情況下，“效率”意指“經(jīng)濟(jì)效率”。薩繆爾森給效率下了一個(gè)定義——效率是指最有效地使用社會資源以滿足人類的愿望和需要。更準(zhǔn)確地說，在不會使其他人的情況變壞的前提條件下，一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)如果不再有可能增進(jìn)任何人的經(jīng)濟(jì)福利，那么，該經(jīng)濟(jì)活動(dòng)就是有效率的。在公共行政視野中，同樣也把效率看成一種投入和產(chǎn)出的比例關(guān)系，以最少的資源成本，通過優(yōu)化資源配置來創(chuàng)造最大利益，即實(shí)現(xiàn)收益最大化。

效率是市場經(jīng)濟(jì)的基本運(yùn)行原則，而醫(yī)療服務(wù)具有公益性，醫(yī)療改革中的效率不僅是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得盡量多的經(jīng)濟(jì)收益，更是指醫(yī)療資源的低投入高產(chǎn)出，能最大限度地滿足廣大群眾的醫(yī)療服務(wù)需要。我國現(xiàn)有醫(yī)療保障不只是一味尋求效率而導(dǎo)致的公平不足，其追求的效率也并未達(dá)到最優(yōu)，還有一定的反作用。目前我國的醫(yī)療服務(wù)效率性較差——由于醫(yī)療資源地域分布不均、配置不合理造成的“看病難”；由于醫(yī)療保障制度不健全，多數(shù)群眾靠自費(fèi)就醫(yī)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)淡化，藥品和醫(yī)療器材生產(chǎn)、流通秩序混亂、價(jià)格過高，醫(yī)療費(fèi)用上漲速度過快，造成了“看病貴”。自此，醫(yī)患矛盾十分突出，醫(yī)療糾紛不斷。這是由于醫(yī)療衛(wèi)生改革采取商業(yè)化和市場化的取向，從追求公益目標(biāo)為主轉(zhuǎn)變?yōu)槿孀非蠼?jīng)濟(jì)效益。同時(shí)，自費(fèi)醫(yī)療造成的惡果，還包括不同地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在嚴(yán)重的分化現(xiàn)象，大規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有醫(yī)療服務(wù)技術(shù)和高精尖設(shè)備吸引了大量需要就醫(yī)的人群，導(dǎo)致小城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及部分城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于醫(yī)療水平和硬件所限，醫(yī)療服務(wù)利用率低下。

為了讓有限的財(cái)力和醫(yī)療資源能夠盡可能滿足不斷增長的醫(yī)療服務(wù)需要，在醫(yī)療衛(wèi)生改革政策中還應(yīng)考慮提高醫(yī)療服務(wù)的效率，重視并提高醫(yī)療服務(wù)管理效率、醫(yī)療服務(wù)效率，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源在預(yù)防保健和普通醫(yī)療服務(wù)之間的合理配置，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。

3.醫(yī)療衛(wèi)生改革政策應(yīng)當(dāng)注意公平優(yōu)先并兼顧效率

公平本身就體現(xiàn)了一種合理性，這種合理性實(shí)質(zhì)上是與效率相聯(lián)系的。但公平又具有保守的一面，它不是始終都能促進(jìn)效率的提高的。一方面，公平與效率相互對立。公平意味著平等，機(jī)會平等和結(jié)果平等在現(xiàn)代社會的不同領(lǐng)域各有側(cè)重，醫(yī)療保障在機(jī)會公平的基礎(chǔ)上更加強(qiáng)調(diào)結(jié)果公平。效率在一定程度上是否認(rèn)公平的，效率越高，個(gè)人能夠享有的醫(yī)療服務(wù)資源與服務(wù)能力就高于其他人。缺乏政府干預(yù)的醫(yī)療服務(wù)業(yè)在此方面就能說明問題，改革開放以來很多年，醫(yī)療改革政策是不公平的。

但在另一方面，公平和效率是相互促進(jìn)的關(guān)系。首先，公平是效率的前提，在機(jī)會平等的基礎(chǔ)上，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實(shí)行企業(yè)化、市場化是能夠促進(jìn)其效率的。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)的公平意味著機(jī)會均等和結(jié)果公平，在保障了人民的生命健康，保證了社會穩(wěn)定的前提下，實(shí)行醫(yī)院競爭，能夠促進(jìn)效率。其次，效率是公平的基礎(chǔ)。效率為醫(yī)療保障提供基本物質(zhì)基礎(chǔ)，只有醫(yī)療服務(wù)的高效率才能實(shí)現(xiàn)高水平的醫(yī)療保障的公平。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代實(shí)行結(jié)果公平政策，雖然能夠保障公平，卻缺乏一定的效率，必定不能長期適應(yīng)社會的發(fā)展，任何社會長期低效率的背后必然是公平的喪失和破壞。

如果我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革政策繼續(xù)主要以效率為價(jià)值取向，以經(jīng)濟(jì)效益、甚至直接以金錢交易為根本宗旨，那么醫(yī)療服務(wù)就無法體現(xiàn)公益性，離社會公平的目標(biāo)越來越遠(yuǎn)。如前所述，醫(yī)療衛(wèi)生改革的困局源于逐利成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要目標(biāo)，否認(rèn)醫(yī)療服務(wù)的公益性目的，由此形成和出現(xiàn)了“看病難，看病貴”問題。意識到這些問題以后，我國政府也已經(jīng)開始重視解決國民醫(yī)療保障問題。而現(xiàn)今，我國醫(yī)療保障的癥結(jié)，與未來醫(yī)療衛(wèi)生改革的目標(biāo)定位要求我們必須首先解決公平問題，實(shí)現(xiàn)所有公民的機(jī)會與結(jié)果公平，使得人人擁有醫(yī)療保障的資格。同時(shí)，由于醫(yī)療服務(wù)資源、資金的不足，還應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)療服務(wù)效率尤其是醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率的提高，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏文斌．公平、效率與當(dāng)代社會發(fā)展[M]．北京：北京大學(xué)出版社，2006． [2]馬克思恩格斯選集：第1卷[M]．北京：AR．出版社，1972． [3]馬克思恩格斯選集：第3卷[M]．北京：人民出版社，1972． [4]程恩富．公平與效率交互同向論[J]．經(jīng)濟(jì)縱橫，2005，(12)． [5]弗里德曼．自由選擇[M]．北京：商務(wù)印書館，1982．

[6]奧肯．平等與效率——重大抉擇[M]．北京：華夏出版社，2010． [7]胡善聯(lián)．衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)[M]．復(fù)旦大學(xué)出版社，2004．

[8]王立基．十年衛(wèi)生改革的回顧[J]．中國衛(wèi)生政策，1990，1(4)．

[9]陳仕學(xué)，徐曄珊．醫(yī)行改革應(yīng)該公平優(yōu)先、兼顧效率[J]．中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2007，12．

第二篇：從《資本論》看公平與效率的辯證關(guān)系

從《資本論》看公平與效率的辯證關(guān)系

摘要：馬克思在《資本論》中指出，對于資本主義制度來說，“國民財(cái)富和人民貧困是一回事?！睆亩谫Y本主義制度下，效率即國民財(cái)富，與公平即人民不貧困，是直接對立的。其原因就在于，這里的效率只是少數(shù)人的效率，對大多數(shù)人來說，這一效率甚至是負(fù)的。只有當(dāng)效率是最廣大人民群眾的效率時(shí)，這個(gè)效率才與公平是一致的。而要構(gòu)建和諧社會，就必須把握公平與效率的辯證關(guān)系，以更加注重公平的方式來提升真正屬于最廣大人民群眾的效率，讓最廣大的人民群眾共享改革開放的成果。

公平與效率從字面上看都是褒義詞，但是自上個(gè)世紀(jì)九十年代提出“效率優(yōu)先、兼顧公平”的口號以來，這兩個(gè)詞卻成了死對頭。直到今天，仍有人強(qiáng)調(diào)必須犧牲公平以維護(hù)效率。

上世紀(jì)九十年代國內(nèi)學(xué)術(shù)界曾經(jīng)對公平與效率的關(guān)系問題進(jìn)行過非常熱烈的探討，此后有關(guān)這一話題的文章仍然不斷涌現(xiàn)。總的來看，這些文獻(xiàn)雖然討論得很熱鬧，并且不少學(xué)者也試圖運(yùn)用辯證法來闡述公平與效率的辯證關(guān)系。但是，這些文獻(xiàn)并沒有很好地體現(xiàn)唯物主義的精神，未能將公平與效率的關(guān)系問題與現(xiàn)實(shí)世界緊密地聯(lián)系起來，從而大多數(shù)文獻(xiàn)還停留在紙上談兵的階段，從而未能把握住公平與效率辯證關(guān)系的實(shí)質(zhì)，對于實(shí)際工作沒有什么指導(dǎo)意義。

一、望文生義地解釋公平和效率的概念

例如，許成安和王家新、米祖旭等分別引用《辭?！分袑胶托蔬@兩個(gè)詞的解釋。相比之下，楊帆不僅強(qiáng)調(diào)效率主要指經(jīng)濟(jì)微觀層面，還將其擴(kuò)大到產(chǎn)業(yè)層面和經(jīng)濟(jì)的長期可持續(xù)發(fā)展。但楊帆對公平的解釋只是分別引用《千年宣言》中的世界銀行奮斗目標(biāo)、鄒恒甫和阿馬蒂亞·森關(guān)于社會公正的觀點(diǎn)。這些觀點(diǎn)與葉春濤等學(xué)者將公平分為起點(diǎn)公平、過程公平和結(jié)果公平是一致的。但是，正如楊帆已經(jīng)意識到對弱勢群體進(jìn)行政策傾斜會影響過程公平那樣，對公平的這種劃分的結(jié)果只能是強(qiáng)調(diào)起點(diǎn)公平和過程公平而為結(jié)果不公平辯護(hù)。

這是因?yàn)椋裉斓钠瘘c(diǎn)正是昨天的結(jié)果，而明天的結(jié)果則是后天的起點(diǎn)，因此起點(diǎn)公平和結(jié)果公平實(shí)際上是不可分割的。沒有結(jié)果公平就沒有起點(diǎn)公平。而作為過程的公平，只有在起點(diǎn)公平時(shí)才有意義。美國學(xué)者阿瑟·奧肯的名言：“緣于機(jī)會不均等的經(jīng)濟(jì)不平等，比機(jī)會均等時(shí)的經(jīng)濟(jì)不均等更加令人難以忍受”，被不少學(xué)者如孫彥寶等引用作為詮釋公平的經(jīng)典，但是，機(jī)會均等不等于把握機(jī)會的條件和能力均等。張維迎曾假定每個(gè)人都有均等的機(jī)會選擇做資本家還是做工人，但是，馬克思早就指出，“不是任何一個(gè)貨幣額或價(jià)值額都可以轉(zhuǎn)化為資本?！币虼?，不考慮機(jī)會把握能力的機(jī)會均等實(shí)際上是放任了不公平。奧肯本人也承認(rèn)，“我們無法在保留市場效率這塊蛋糕的同時(shí), 又平等地分享它?！边@表明，他只不過要我們在經(jīng)濟(jì)不平等與經(jīng)濟(jì)不均等中進(jìn)行選擇，而無意解決不公平的問題。

與鄒恒甫把按貢獻(xiàn)進(jìn)行分配作為社會公正的內(nèi)容一樣，李大洪引用亞當(dāng)斯的公平理論認(rèn)為，公平要求員工所付出的各項(xiàng)要素的報(bào)酬率相均衡。王偉婉等學(xué)者也主張確立按生產(chǎn)要素貢獻(xiàn)分配的公平原則。但是，機(jī)器的貢獻(xiàn)并不是它的所有者的貢獻(xiàn)，要論貢獻(xiàn)，也得算在機(jī)器的制造者身上，而不是購買機(jī)器的企業(yè)主身

上。因此，按生產(chǎn)要素貢獻(xiàn)分配實(shí)際上只是按要素所有權(quán)分配，而分配的比例則主要是由物資生產(chǎn)要素的所有者說了算，從而這種分配方式根本談不上公平。

二、形而上學(xué)地討論公平與效率的辯證關(guān)系

為了分析效率與公平的關(guān)系，許多學(xué)者都試圖運(yùn)用辯證法。但是由于對公平和效率的概念認(rèn)識不清，因此學(xué)者們未能抓住公平與效率辯證關(guān)系的本質(zhì)。一是如王順達(dá)等學(xué)者認(rèn)為，公平和效率是不同領(lǐng)域的概念，本身并沒有直接的聯(lián)系和矛盾；二是如李閩榕等學(xué)者認(rèn)為，公平與效率是一種辯證的對立統(tǒng)一關(guān)系，但卻寄希望于割裂開來的初次分配與再分配能夠?qū)烧呓y(tǒng)一起來。三是如戴誠安等一些學(xué)者認(rèn)為，公平與效率從根本上是一致的，強(qiáng)調(diào)蛋糕的做大而忽視弱勢群體在蛋糕做大過程中的犧牲。四是如譚希培和何子英等學(xué)者把公平和效率作為福利函數(shù)的兩個(gè)自變量，認(rèn)為它們是相互替代的。五是如宋圭武和王淵等學(xué)者抽象地在四維空間中定義公平點(diǎn)和效率點(diǎn)之間的“距離”。六是如楊漾等人以西方學(xué)者的論斷為依據(jù)，在承認(rèn)公平與效率是沖突的同時(shí)，一味強(qiáng)調(diào)效率優(yōu)先，直到社會不能承受的程度為止。七是如劉國光等學(xué)者從當(dāng)前中國的社會矛盾的現(xiàn)實(shí)出發(fā)，提出要更加注重公平，但在理論分析上仍顯不足。八是如陳慶云等討論了公共管理和公共政策中的效率與公平的關(guān)系及其實(shí)現(xiàn)機(jī)制的問題。但是，為社會大眾所關(guān)注的效率與公平問題是涉及社會經(jīng)濟(jì)制度的根本問題，不是由政府調(diào)節(jié)就能解決的。九是如趙錦輝和王曉華等學(xué)者試圖運(yùn)用馬克思在《資本論》等經(jīng)典著作中的一些觀點(diǎn)來分析公平與效率問題，但是他們僅僅把等價(jià)交換和一般利潤率規(guī)律視為公平，把資產(chǎn)階級對工人的剝削視為不公平，把資產(chǎn)階級所造成的生產(chǎn)力視為效率。

總的來看，上述這些論述對辯證法的運(yùn)用只是形式上的。一方面，不公平的資本主義社會有著令一些人羨慕的效率，盡管這個(gè)效率背后有著復(fù)雜的成因。當(dāng)然，有人會說資本主義社會最公平，或者說現(xiàn)階段的資本主義社會已經(jīng)很注重公平了。但這種論斷是沒有事實(shí)依據(jù)的。美國學(xué)者米蘭·查弗洛夫斯基指出，二戰(zhàn)后1948~1988年的美國經(jīng)濟(jì)狀況表明，生產(chǎn)性（和非生產(chǎn)性）勞動(dòng)力剝削率不斷增長，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過馬克思當(dāng)年所假定的水平，從1948年的170%，增長到1989年的244%。另一方面，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，即使這個(gè)社會是由政府來主導(dǎo)的，政府的主導(dǎo)作用也必然受制于經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的決定作用。例如，新中國建立以來，人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全原本一直就受著法律法規(guī)的保護(hù)，但是還是有人要把“私有財(cái)產(chǎn)神圣不可侵犯”這一美國憲法中都沒有的條款塞入中國憲法。由于當(dāng)前中國的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)相對于新中國建國初期已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化，這一修改中國憲法的努力最終獲得了成功，盡管并沒有將“私有財(cái)產(chǎn)神圣不可侵犯”的字句原封不動(dòng)地寫進(jìn)中國憲法。

三、公平與效率的唯物辯證關(guān)系

公平與效率之爭之所以受到全社會的普遍關(guān)注，是因?yàn)樗婕暗搅松鐣?jīng)濟(jì)制度的根本問題?，F(xiàn)在有不少學(xué)者附和西方經(jīng)濟(jì)學(xué)家對馬克思主義的攻擊，說什么馬克思的學(xué)說過時(shí)了。但是，只要中國社會存在多種經(jīng)濟(jì)成份，馬克思主義在中國就不可能過時(shí)，甚至馬克思在一百多年前的論斷也仍然是成立的。

實(shí)際上，馬克思在《資本論》第一卷中已經(jīng)提到了公平與效率之爭的本質(zhì)問題，只不過他的表述方式有所不同而已。在《資本論》第一卷中，馬克思明確指出，對于資本主義制度來說，“國民財(cái)富和人民貧困是一回事?！彼^國民財(cái)富

就是資本，而資本的形成離不開對人民群眾的殘酷剝削和他們的貧困化。馬克思指出，“生產(chǎn)資料和生活資料，作為直接生產(chǎn)者的財(cái)產(chǎn)，不是資本。它們只有在同時(shí)還充當(dāng)剝削和統(tǒng)治工人的手段的條件下，才成為資本?！?/p>

馬克思還告訴我們，資產(chǎn)階級政治經(jīng)濟(jì)學(xué)家威克菲爾德先生已經(jīng)證明，“不剝奪勞動(dòng)者，不相應(yīng)地把他們的生產(chǎn)資料轉(zhuǎn)化為資本，勞動(dòng)的社會生產(chǎn)力的發(fā)展，協(xié)作、分工以及機(jī)器的大規(guī)模使用等等，都是不可能的。為了所謂國民財(cái)富的利益，他要尋找那些制造人民貧困的人為的手段?！?/p>

如果把這里的國民財(cái)富看作效率，把人民貧困看作不公平。那么，在資本主義制度下，效率與不公平“本來就是一回事”，這才是公平與效率的唯物辯證關(guān)系。不把握這個(gè)本質(zhì)，關(guān)于公平與效率辯證關(guān)系的討論就不可能有一個(gè)正確的結(jié)果。

顯然，資本主義社會追求效率的手段就是人為地制造不公平。孟德維爾曾指出：“在財(cái)產(chǎn)有充分保障的地方，沒有貨幣還比較容易生活，沒有窮人就不行，不然誰去勞動(dòng)呢？??應(yīng)當(dāng)使工人免于挨餓，但不應(yīng)當(dāng)使他們擁有任何可供儲蓄的東西。??對一切富裕民族有利的是：絕大部分窮人永遠(yuǎn)不要無事可做，但要經(jīng)?；ü馑麄兯杖氲囊磺??靠每天勞動(dòng)為生的人，只有貧困才能激勵(lì)他們?nèi)スぷ?，緩和這種貧困是明智的，想加以治療則未免愚蠢。能使工人勤勉的唯一手段是適度的工資。工資過低會使工人依各自的氣質(zhì)或者變得垂頭喪氣，或者變得悲觀絕望，工資過高則會使他們變得傲慢不遜，好逸惡勞。??在不允許奴隸存在的自由民族中，最可靠的財(cái)富就是眾多的勤勞貧民。沒有他們，就不能有任何享樂，任何一個(gè)國家的產(chǎn)品都不可能被用來謀利??要使社會幸福，使人民滿足于可憐的處境，就必須使大多數(shù)人既無知又貧困。”這也是為什么發(fā)達(dá)國家鼓勵(lì)工人分期付款，借貸消費(fèi)的一個(gè)原因。

顯然，在資本主義制度下，效率與公平是直接而尖銳地對立著的。造成這種對立的根本原因，就在于，在資本主義制度下，以國民財(cái)富和GDP的標(biāo)志的總體效率只是少數(shù)人的效率，對大多數(shù)人來說，這一效率甚至是負(fù)的。從而GDP指標(biāo)盡管還是官方的政績指標(biāo)，但大多數(shù)老百姓已經(jīng)不在乎它了。它已經(jīng)失去早些年能夠激動(dòng)人心的光環(huán)了。

四、對我們的啟示

出于為資本主義市場經(jīng)濟(jì)辯護(hù)的目的，西方經(jīng)濟(jì)學(xué)家將公平與效率之間的這一資本主義經(jīng)濟(jì)制度的內(nèi)在矛盾歪曲成政治制度和社會制度與經(jīng)濟(jì)制度之間的矛盾，而國內(nèi)的一些學(xué)者不僅附合這一說法，而且還進(jìn)一步地加以發(fā)揮，說什么公平與效率不能不對立，為此他們將多勞多得也視為不公平但有效率。

但是，多勞多得本身就是公平而有效率的。這是因?yàn)?，這一原則的實(shí)質(zhì)是有勞有得，反對不勞而獲。從而這一原則的效率是所有勞動(dòng)者的效率，因而是絕大多數(shù)人而不是少數(shù)人的效率，它當(dāng)然是公平的，盡管效率的程度不完全一致。換句話說，如果效率是最廣大人民群眾的效率，那么這個(gè)效率與公平就是一致的。此外，關(guān)于效率的計(jì)算，實(shí)際上也存在一些誤區(qū)。目前關(guān)于企業(yè)的效率的計(jì)算是以利潤為指標(biāo)的。但是，即使是這樣，目前也沒有任何能夠經(jīng)得起統(tǒng)計(jì)學(xué)理論評價(jià)的實(shí)證研究來證明私有企業(yè)比國有企業(yè)更有效率。更何況，根據(jù)馬克思在《資本論》中的論證，生產(chǎn)過程中新創(chuàng)造的價(jià)值不僅包含稅前利潤（含利息），即剩余價(jià)值m，還包含工人的工資和福利v。如果將這兩者加起來，國有企業(yè)更不會輸給私有企業(yè)。因此，私有化改革本身是既無效率又不公平。

對當(dāng)前的中國來說，一方面以GDP為標(biāo)志的國民財(cái)富即效率不斷提高，另一方面看不起病、上不起學(xué)、找不到工作和干活拿不到工資的弱勢群體的數(shù)量也在增長。私有企業(yè)員工的工資長期得不到增長，而私有經(jīng)濟(jì)日益成為中國經(jīng)濟(jì)的主體，貧富差距懸殊導(dǎo)致內(nèi)需嚴(yán)重不足。政府實(shí)行的積極財(cái)政政策，只不過將內(nèi)需不足的矛盾以更大的規(guī)模延遲而已，并不能從根本上解決問題。中國的社會經(jīng)濟(jì)矛盾日益嚴(yán)重。這才是在新的歷史條件下引發(fā)全社會關(guān)注公平與效率之爭進(jìn)而反思改革的根本原因。

顯然，要想化解社會矛盾，構(gòu)建和諧社會，就必須把握公平與效率的辯證關(guān)系，以公平優(yōu)先的方式來提升真正屬于最廣大人民群眾的效率，為此必須構(gòu)建更加和諧的經(jīng)濟(jì)制度，尤其是公有企業(yè)制度，讓最廣大的人民群眾共享改革開放的成果。只有這樣，改革開放的巨大成果才不會被最終葬送掉，中國的社會主義初級階段才有可能向更高級的社會主義階段發(fā)展，社會主義的中國才不會遭受國際壟斷資本在中國的代理人的和平演變，中國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展才會迎來真正的效率和公平。

第三篇：如何正確處理效率與公平的關(guān)系

如何正確處理效率與公平的關(guān)系

【摘要】

社會在不斷發(fā)展，在經(jīng)濟(jì)水平不斷提高的同時(shí)，正確處理好效率與公平的關(guān)系是十分重要的。正確處理效率與公平的關(guān)系不僅能提高人民大眾的幸福感，而且有利于社會的和諧與穩(wěn)定。效率與公平相互聯(lián)系，相互影響，也在一定程度上相互制約。當(dāng)今社會，我們要樹立全面效率觀，關(guān)注民生，更加注重社會公平，避免兩極分化。正確處理效率與公平的關(guān)系主要有兩點(diǎn)：一是初次分配兼顧效率與公平，二是再分配更加注重公平。

【關(guān)鍵詞】

正確處理 效率 公平

要討論效率與公平的關(guān)系，我們就要先知道什么是效率與公平。“效率，從微觀層次講，就是在發(fā)揮‘一般社會力’的基礎(chǔ)上提高勞動(dòng)生產(chǎn)率；從宏觀層次講，就是提高資源配置效率?？偲饋碇v，效率就是生產(chǎn)要素的節(jié)約和社會生產(chǎn)力的發(fā)展。強(qiáng)調(diào)效率的重要性，就是強(qiáng)調(diào)發(fā)展的重要性。公平，一般有兩種含義：在社會學(xué)上，公平是一種道德規(guī)范的要求，是指以人道主義為主要內(nèi)容的社會救助，以避免社會兩極分化影響社會穩(wěn)定。在經(jīng)濟(jì)學(xué)上，公平是指市場經(jīng)濟(jì)等價(jià)交換原則所體現(xiàn)的平等，也就是人們通常所說的機(jī)會均等?！雹?/p>

一、現(xiàn)狀與問題

黨的十四屆三中全會提出“建立以按勞分配為主體，效率優(yōu)先、兼顧公平的收入分配制度”，自此正式使用“效率優(yōu)先，兼顧公平”這一表述。但在實(shí)踐中逐漸顯示出其不足之處：一是收入分配差距懸殊。不同行業(yè)、不同地區(qū)以及城鄉(xiāng)居民的收入差距在逐漸拉大。據(jù)世界銀行的測算，我國基尼系數(shù)在不斷擴(kuò)大，1985年為0.24，1991年為0.282，1995年為0.434，1998年為0.456，1999年為0.457，2000年為0.458，2003年為0.447，2004年達(dá)到0.469，這既超過了印度等發(fā)展中國家，也超過了美、英等發(fā)達(dá)國家；二是“社會事業(yè)發(fā)展滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。由于更多地考慮效率問題、考慮經(jīng)濟(jì)建設(shè)，從而導(dǎo)致教育、社會保障、醫(yī)療衛(wèi)生和社會管理等與人民群眾息息相關(guān)的社會事業(yè)發(fā)展不能很好地滿足人民群眾的要求?！雹?/p>

二、原因分析

效率與公平不僅影響老百姓對政府管控社會經(jīng)濟(jì)的能力的看法，更重要的是，兩者會對今后的經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展產(chǎn)生作用?！昂荛L一段時(shí)間，我們對效率的理解是不全面的。一個(gè)突出的表現(xiàn)就是將提高效率片面理解為追求經(jīng)濟(jì)增長速度，從而將追求GDP增長作為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的核心目標(biāo)。這種經(jīng)濟(jì)增長方式重投資、輕消費(fèi)，重?cái)?shù)量、輕質(zhì)量，從而給資源、能源和

③環(huán)境帶來嚴(yán)重的壓力。”

我國曾在相當(dāng)長一段時(shí)期內(nèi)堅(jiān)持“效率優(yōu)先、兼顧公平”的原則。這在當(dāng)時(shí)的歷史條件下，順應(yīng)了時(shí)代發(fā)展趨勢，對于我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立與逐步完善起到了重要的推動(dòng)作用。但隨著改革開放的深入，社會公平問題日愈嚴(yán)峻?！拔覈壳霸诔醮畏峙漕I(lǐng)域諸多不公現(xiàn)象：首先，初次分配存在著資本所得不斷提高、勞動(dòng)所得持續(xù)下降的趨勢；其次，初次分配存在著各利益群體之間的分配不公平。”④

中國的工資制度包括以下方面⑤：

1、工資等級制度。其主要特點(diǎn)是從勞動(dòng)質(zhì)量方面來反映勞動(dòng)差別，規(guī)定相應(yīng)工資標(biāo)準(zhǔn)。

2、工資調(diào)整制度。其主要內(nèi)容有考核升級、自動(dòng)增加工資、考核定級、提高工資標(biāo)準(zhǔn)等。

節(jié)選自百度知道

趙錦輝，正確處理好效率與公平的關(guān)系，廣西日報(bào)，2009年1月22日.③ 趙錦輝，正確處理好效率與公平的關(guān)系，廣西日報(bào)，2009年1月22日.①②④ 參考張維達(dá) 謝地 宋冬林，政治經(jīng)濟(jì)學(xué)，高等教育出版社，2004年7月.⑤ 參考百度百科

3、工資支付制度。主要包括支付原則、各類人員的工資待遇和特殊情況下的工資處理的等內(nèi)容。

4、工資基金管理制度。顧名思義。

我國的工資分配基本符合按勞分配的原則。一方面，工資制度中的等級制度、調(diào)整制度、工資支付制度既可以調(diào)動(dòng)勞動(dòng)者的積極性，提高效率，又對于大多數(shù)勞動(dòng)者，這些制度是相對公平的；另一方面，工資制度本身存在不足，工資標(biāo)準(zhǔn)尚未完善，而且工資制度在很多情況下不能夠被落實(shí)。

三、對策建議

以上一些情況不公平的情況明顯不符合“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀?！叭齻€(gè)代表”重要思想強(qiáng)調(diào)：中國共產(chǎn)黨始終代表中國先進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展要求，代表中國先進(jìn)文化的前進(jìn)方向，代表中國最廣大人民的根本利益。而科學(xué)發(fā)展觀的第一要義是發(fā)展，但是，這種發(fā)展不是為發(fā)展而發(fā)展，而是要堅(jiān)持以人為本的發(fā)展，是追求共同富裕的發(fā)展。

科學(xué)發(fā)展觀提出，發(fā)展必須是全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展，必須要在生產(chǎn)發(fā)展的同時(shí)保持生態(tài)良好，建設(shè)資源節(jié)約型和環(huán)境友好型社會。這就要求轉(zhuǎn)變以GDP增長為核心的片面效率觀，樹立全面效率觀。

在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，效率與公平是一個(gè)有機(jī)結(jié)合的整體。

首先，當(dāng)我們考慮效率與公平的關(guān)系時(shí)，我們要知道效率是公平的基礎(chǔ)，沒有效率就沒有公平實(shí)現(xiàn)的物質(zhì)條件和源泉。

其次，公平是效率的本體，沒有公平就沒有效率存在的前提和保證。只有充分公平的利益和權(quán)利分配，才能激發(fā)勞動(dòng)者發(fā)展社會生產(chǎn)力，建設(shè)社會主義的勞動(dòng)積極性。

總之，效率與公平有著必然的相互聯(lián)系，而且是互為基礎(chǔ)、相互促進(jìn)、相互影響的。那么，我們應(yīng)該如何正確處理效率與公平的關(guān)系呢？ 第一，初次分配兼顧效率與公平。初次分配指國民總收入直接與生產(chǎn)要素相聯(lián)系的分配。任何生產(chǎn)活動(dòng)都離不開勞動(dòng)力、資本、土地和技術(shù)等生產(chǎn)要素，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，取得這些要素必須支付一定的報(bào)酬，這種報(bào)酬就形成各要素提供者的初次分配收入。初次分配是更為基礎(chǔ)性的分配關(guān)系，它要解決的，主要是貨幣資本的所有者與人力資本的所有者的利益分配問題，不僅數(shù)額大，而且涉及面廣，如果在初次分配中出現(xiàn)重大的社會不公正，在政府再分配中就很難加以扭轉(zhuǎn)。初次分配市場中調(diào)節(jié)機(jī)制的缺失，會導(dǎo)致分配秩序混亂，從而造成收入差距擴(kuò)大，現(xiàn)實(shí)情況也正是如此。

現(xiàn)實(shí)生活中，一些金領(lǐng)階層的工資可以是普通勞動(dòng)者的幾十倍甚至上百倍。不是說金領(lǐng)階層不該有這么高的工資，而是普通勞動(dòng)者的工資偏低。在如今這個(gè)社會經(jīng)濟(jì)高度發(fā)達(dá)的世界，普通勞動(dòng)者卻過著困苦的生活。一房價(jià)為例，普通勞動(dòng)者辛苦工作一輩子可能都買不起一套房子。市場機(jī)制具有獎(jiǎng)勤罰懶的激勵(lì)作用。但有時(shí)，勤勤懇懇工作的人卻得不到應(yīng)有的獎(jiǎng)勵(lì)。所以，初次分配在考慮效率的同時(shí)也要注重公平。

第二，再分配更加注重公平。再分配(也稱社會轉(zhuǎn)移分配)指，在初次分配結(jié)果的基礎(chǔ)上各收入主體之間通過各種渠道實(shí)現(xiàn)現(xiàn)金或?qū)嵨镛D(zhuǎn)移的一種收入再次分配過程，也是政府對要素收入進(jìn)行再次調(diào)節(jié)的過程。再分配包括收入稅、財(cái)產(chǎn)稅、社會繳款、社會福利和其他轉(zhuǎn)移收支。

“占社會財(cái)富絕大部分的勞動(dòng)產(chǎn)品財(cái)富，都是勞動(dòng)者們在社會上通過分工協(xié)作，改造自然，共同創(chuàng)造的。像生活在孤島上的魯濱遜那樣自己單獨(dú)創(chuàng)造財(cái)富、獨(dú)占財(cái)富，在當(dāng)代社會中基本上是不存在的。任何個(gè)人都不可能脫離社會環(huán)境，單憑自己一個(gè)人的力量得到財(cái)富。任何人的財(cái)富生產(chǎn)，都必然要包含著別人對他的支持和社會對他的保護(hù)。因此，任何人通過市場交換對社會財(cái)富的占有，都應(yīng)受到依據(jù)通過民主制定的法律和政策的調(diào)節(jié)，反對少數(shù)人通過政治權(quán)利或財(cái)產(chǎn)所有權(quán)對他人和社會勞動(dòng)成果的無償占有。就中國正在經(jīng)歷的體制轉(zhuǎn)變過程來看，市場交換本身還會存在更多局限性。向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變的過程是一個(gè)利益與權(quán)力重新分配的過程。在資源有限的條件下，改革使一部分人受益，也會使一部分人受損；使一部分人受益較大，也會使一部分人受益較小。不管向市場轉(zhuǎn)型的長期效果如何，短期內(nèi)，它總會引起通貨膨脹、失業(yè)、經(jīng)濟(jì)失調(diào)和一部分人相對收入降低的劇烈波動(dòng)。東歐和前蘇聯(lián)在這種過程中甚至出現(xiàn)了少數(shù)人暴富，多數(shù)人經(jīng)濟(jì)收入惡化的現(xiàn)象。在中國向市場經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)軌過程中，也會出現(xiàn)社會階層的大分化、大改組的重構(gòu)過程。貧富差距的擴(kuò)大和社會不公的存在，會引起相當(dāng)一部分人的失落感，產(chǎn)生不同社會階層之間的相互對立和相互敵視，如果這種情況擴(kuò)大到社會范圍，就會變?yōu)樯鐣环€(wěn)定的重要因素。這就決定了，中國必須在再分配中注重公平，通過政府干預(yù)等調(diào)節(jié)手段，防止貧富差距過分懸殊，促進(jìn)財(cái)富公平分配，完善社會保障體系以及扶助貧困人口和貧困地區(qū)?！雹?/p>

所以我們要充分發(fā)揮再分配的積極作用：一要加強(qiáng)再分配的調(diào)節(jié)作用，二要使再分配有效縮小收入差距，三要擴(kuò)大中等收入階層的比重。

在當(dāng)今社會，效率與公平對于社會發(fā)展起著極其重要的作用。尤其是公平，對于社會的安定與和諧有至關(guān)重要的影響。如果處理不好效率與公平的關(guān)系，會嚴(yán)重影響社會經(jīng)濟(jì)的持續(xù)良好發(fā)展，也會令勞動(dòng)者喪失對社會的信心。如何正確處理好效率與公平的關(guān)系是一個(gè)艱巨的問題，考驗(yàn)著中國政府和關(guān)心中國發(fā)展的人們。但我相信我們一定能夠解決這一難題，使中國的社會經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

裴小革，正確處理效率與公平的關(guān)系，中國社會科學(xué)院院報(bào).張維達(dá) 謝地 宋冬林，政治經(jīng)濟(jì)學(xué)，高等教育出版社，2004年7月.趙錦輝，正確處理好效率與公平的關(guān)系，廣西日報(bào)，2009年1月22日.中央黨校鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想研究中心，光明日報(bào)，2008年 12月16日.⑥裴小革，正確處理效率與公平的關(guān)系，中國社會科學(xué)院院報(bào).

第四篇：如何正確處理效率與公平的關(guān)系

如何正確處理效率與公平的關(guān)系

摘要：在不同的時(shí)代，有不同的社會生產(chǎn)力。那么在不同的時(shí)代，我們?yōu)榱烁玫陌l(fā)展社會經(jīng)濟(jì)活力和保障社會穩(wěn)定，就會對效率與公平的側(cè)重點(diǎn)做出相應(yīng)的調(diào)整以適應(yīng)這個(gè)生產(chǎn)力水平下的社會。但在任何時(shí)候效率與公平一定是并存發(fā)展的，效率是公平的物質(zhì)基礎(chǔ)，公平是效率發(fā)展的前提。所以，恰當(dāng)?shù)靥幚砗眯逝c公平的關(guān)系是尤為重要的。關(guān)鍵詞：效率

公平

按照馬克思主義的觀點(diǎn)，經(jīng)濟(jì)學(xué)意義上的公平是有關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的規(guī)則、權(quán)利、機(jī)會和結(jié)果等方面的平等和合理，它是調(diào)節(jié)社會關(guān)系和財(cái)富分配關(guān)系的一種規(guī)范，它不只是一種主觀觀念，而是具有客觀的內(nèi)容，它受制于一個(gè)國家特定的社會經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、政治結(jié)構(gòu)和文化結(jié)構(gòu)，具有相對性、歷史性和客觀性。

何謂效率？效率概念的基本含義，指的是投入與產(chǎn)出或成本與收益的對比關(guān)系。

公平和效率是矛盾的統(tǒng)一，二者既有相互矛盾相互排斥的一面，又有相互統(tǒng)一、相互依存的一面。它們的統(tǒng)一性主要表現(xiàn)在：其一，效率是公平的基礎(chǔ)。從歷史上看，只有效率提高到一定的程度產(chǎn)生了剩余物品之后，才出現(xiàn)公平問題。在效率低下、還沒有產(chǎn)生剩余物品時(shí)，空談公平就失去了意義。而從各國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的歷史趨勢來看，只有物質(zhì)財(cái)富更加豐富時(shí)，公平才會增長，越是在不發(fā)達(dá)的階段，收入分配就越不公平。到未來的共產(chǎn)主義社會，物質(zhì)財(cái)富極大豐富，全社會也才能達(dá)到最大的公平。也就是說，效率使公平建立在更雄厚的物質(zhì)基礎(chǔ)上，公平的最終實(shí)現(xiàn)要以效率的極大提高為基礎(chǔ)。沒有生產(chǎn)力的極大發(fā)展和效率的極大提高，是不可能實(shí)現(xiàn)全體人民的共同富裕的。其二，公平促進(jìn)效率。收入分配是否公平，對經(jīng)濟(jì)效率有重大影響，分配公平合理能夠使各個(gè)階層的勞動(dòng)者充分發(fā)揮主動(dòng)性、創(chuàng)造性和積極性，能夠促使社會穩(wěn)定發(fā)展，從而全面促進(jìn)勞動(dòng)效率的提高。相反，嚴(yán)重的分配不公，無論是平均主義的分配方式，還是收入差距過大乃至產(chǎn)生兩極分化，都會降低勞動(dòng)者的積極性，增加社會的不穩(wěn)定因素甚至發(fā)生社會動(dòng)蕩，影響效率。它們的矛盾性主要表現(xiàn)在：

二者之間也存在此長彼消的一面。一方面，公平對效率具有一定的滯后性，效率開始提高了，舊的公平觀仍居于主導(dǎo)地位，阻礙生產(chǎn)力的發(fā)展。另一方面，在一定時(shí)期內(nèi)為了達(dá)到公平，要以犧牲一定的效率為代價(jià)；而為了促進(jìn)效率，又要以犧牲一定的公平為代價(jià)。

公平和效率在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下是可以統(tǒng)一的，但并不是沒有任何矛盾，而這些矛盾在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下是可以得到解決的。

在社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制下，我國必須實(shí)行效率優(yōu)先、兼顧公平的原則。黨的十四屆三中全會通過的《中共中央關(guān)于建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制若干問題的決定》中，我們黨第一次明確了社會主義初級階段的分配制度，是“以按勞分配為主體，效率優(yōu)先、兼顧公平的收入分配制度，鼓勵(lì)一部分地區(qū)和一部分人先富起來，走共同富裕的道路”。在黨的十五大上，江澤民同志重申了“把按勞分配和按生產(chǎn)要素分配結(jié)合起來，堅(jiān)持效率優(yōu)先、兼顧公平，有利于優(yōu)化資源配置，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，保持社會穩(wěn)定”。黨的十六大報(bào)告繼續(xù)提出，“堅(jiān)持效率優(yōu)先、兼顧公平，既要提倡奉獻(xiàn)精神，又要落實(shí)分配政策，既要反對平均主義，又要防止收入懸殊。初次分配注重效率，發(fā)揮市場的作用，鼓勵(lì)一部分人通過誠實(shí)勞動(dòng)、合法經(jīng)營先富起來。再分配注重公平，加強(qiáng)政府對收入分配的調(diào)節(jié)職能，調(diào)節(jié)差距過大的收入”。黨的十六屆四中全會進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，要“正確處理按勞分配為主體和實(shí)行多種分配方式的關(guān)系，鼓勵(lì)一部分地區(qū)、一部分人先富起來，注重社會公平，合理調(diào)整國民收入分配格局，切實(shí)采取有力措施解決地區(qū)之間和部分社會成員收入差距過大的問題，逐步實(shí)現(xiàn)全體人民共同富?！?。

在社會主義初級階段要堅(jiān)持效率優(yōu)先、兼顧公平的原則，是由以下幾個(gè)方面的因素決定的：

第一，在效率和公平的對立統(tǒng)一關(guān)系中，由于效率和公平在統(tǒng)一中還有對立的一面，在復(fù)雜的兩難選擇中，只有選擇效率優(yōu)先，才能達(dá)到未來更高層次上的公平。歷史唯物主義認(rèn)為，共產(chǎn)主義公平社會的到來也是以生產(chǎn)力極大發(fā)展為基礎(chǔ)和前提的。沒有效率的提高，沒有生產(chǎn)力的發(fā)展只能是低水平的均等，是共同貧窮。只有生產(chǎn)力發(fā)展了，國家的綜合國力增強(qiáng)了，把蛋糕做大了，才有可能使每個(gè)人分得更多的蛋糕，國家才有更強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和通過轉(zhuǎn)移支付等手段解決貧困問題，最終實(shí)現(xiàn)共同富裕。從這個(gè)意義上講，效率是實(shí)現(xiàn)公平的重要手段，效率越高，越為公平提供條件，效率是公平的基礎(chǔ)。

第二，在社會主義初級階段，發(fā)展生產(chǎn)力是我們的主要任務(wù)。鄧小平對社會主義的本質(zhì)作了鮮明的概括：“社會主義的本質(zhì)，是解放生產(chǎn)力，發(fā)展生產(chǎn)力，消滅剝削，消除兩極分化，最終達(dá)到共同富裕。”可見，解放和發(fā)展生產(chǎn)力是社會主義本質(zhì)的應(yīng)有之義。如果在生產(chǎn)力不發(fā)達(dá)的條件下，過度追求公平，只能導(dǎo)致共同貧窮。只有生產(chǎn)力發(fā)達(dá)了，我們才能最終戰(zhàn)勝資本主義，社會主義制度的優(yōu)越性才能充分體現(xiàn)。發(fā)展生產(chǎn)力的途徑就是提高效率。但是社會主義社會的本質(zhì)又決定了我們必須消除剝削，消除兩極分化，以達(dá)到共同富裕，所以，又必須兼顧公平。

第三，我國經(jīng)濟(jì)體制改革的目標(biāo)是建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，必然要求遵循市場經(jīng)濟(jì)的一般規(guī)律，如價(jià)值規(guī)律、競爭規(guī)律等。從某種意義上來講，市場經(jīng)濟(jì)就是效率經(jīng)濟(jì)，在市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律的作用下，市場主體都必然把經(jīng)濟(jì)效率放在第一位，這樣，它才能在市場競爭中立于不敗之地。效率也只有在市場經(jīng)濟(jì)條件下才能得以實(shí)現(xiàn)。因此，我們的政策取向必須維護(hù)市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，保護(hù)市場主體的積極性，實(shí)行效率優(yōu)先。實(shí)現(xiàn)效率優(yōu)先、兼顧公平

第一，在初次分配中充分體現(xiàn)效率。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，市場主體具有“經(jīng)濟(jì)人”的本性，也就是追求個(gè)人利益最大化，而要實(shí)現(xiàn)個(gè)人利益最大化，最有效的經(jīng)濟(jì)手段就是按照市場原則和生產(chǎn)要素的貢獻(xiàn)取得收入，讓貢獻(xiàn)大者獲得更多收入，激發(fā)他們勞動(dòng)和經(jīng)營的積極性，在政策上要鼓勵(lì)一部分人通過誠實(shí)勞動(dòng)和合法經(jīng)營先富起來。

第二，在再分配和三次分配中體現(xiàn)公平。初次分配中講求效率必然帶來收入差距的擴(kuò)大，要縮小收入差距就需要利用再分配的政策措施，包括對高收入者征收各種調(diào)節(jié)稅，對低收入者和貧困地區(qū)實(shí)行轉(zhuǎn)移支付，如提供社會保險(xiǎn)、社會救助和臨時(shí)性的社會捐助，目的是縮小初次分配中的收入差距。

第三，規(guī)范收入分配秩序，調(diào)節(jié)不合理的分配行為，如壟斷行業(yè)的過高收入，打擊非法收入。不規(guī)范的分配秩序既損失了效率，又損害了公平。規(guī)范分配秩序既可以提高效率，又可以保證公平。

第四，在社會主義初級階段還要注意把握效率和公平的均衡點(diǎn)。這一均衡點(diǎn)并沒有固定的數(shù)量界限，卻符合社會的可接受程度。也就是說，在社會可承受的范圍內(nèi)都可以以效率為主，當(dāng)社會難以承受時(shí)就必須注重公平的尺度。這種公平點(diǎn)既包括區(qū)域之間收入差距的均衡點(diǎn)，也包括行業(yè)之間收入差距的均衡點(diǎn)，還包括個(gè)人之間的相對收入差距均衡點(diǎn)。需要注意的是，以效率為主并不意味著可以通過非法手段獲得財(cái)富，也不意味著要有意留下體制縫隙，而是要進(jìn)一步完善法制、健全體制；注重公平，也不意味著要劫富濟(jì)貧，一味追求結(jié)果的均等。

第五篇：淺談公平與效率

淺談公平與效益

2006年10月召開的十六屆六中全會通過的《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》放棄了“效率優(yōu)先、兼顧公平”的提法,強(qiáng)調(diào)要在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上更加注重社會公平。十七大報(bào)告進(jìn)一步提出,初次分配和再分配都要處理好效率和公平的關(guān)系,再分配更加注重公平。

第一階段(1978—1987年)的核心內(nèi)容是“認(rèn)真執(zhí)行按勞分配的社會主義原則”;第二階段(1987—1993年)提出“按勞分配為主體,其他分配方式為補(bǔ)充”;第三階段(1993年至今)的提法是“堅(jiān)持和完善按勞分配為主體,多種分配方式并存的分配制度,確立并健全勞動(dòng)、資本、技術(shù)、管理等生產(chǎn)要素按貢獻(xiàn)參與分配的制度”。

收入分配中的公平是分配尺度、分配過程、分配規(guī)則的公平，而不是單純的結(jié)果公平。對個(gè)人來說，即使參與分配的機(jī)會均等、公平競爭，而實(shí)際分配的結(jié)果也可能是不均等的。

“公平優(yōu)先”的平均主義分配原則。新中國成立后，社會主義制度在中國實(shí)現(xiàn)，國家采用沒收、贖買、公私合營等手段完成了社會主義改造，建立社會主義公有制。在當(dāng)時(shí)特殊的社會歷史條件和經(jīng)濟(jì)條件的影響下，在經(jīng)濟(jì)體制上形成了高度集中的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制，與之相適應(yīng)，在公平與效率關(guān)系的處理上采取了“公平優(yōu)先”的平均主義分配原則。但很快這種積極性就下降了。平均主義是假公平，它只講結(jié)果的公平，不管生產(chǎn)過程中規(guī)則的不公平。干好干壞，干與不干都一樣，分配享受相同的物質(zhì)財(cái)富，這對勞動(dòng)者是不公平的。這種平均主義的公平不是真正的公平，它在使經(jīng)濟(jì)失去效率的同時(shí)也失去了公平，結(jié)果使效率與公平“雞飛蛋打”一場空。設(shè)計(jì)新的分配制度，按勞分配在這種情況下提出來。

“公平效率二者兼顧”的按勞分配原則。黨的十一屆三中全會以后，實(shí)行經(jīng)濟(jì)體制改革，引入市場機(jī)制，建立了社會主義有計(jì)劃商品經(jīng)濟(jì)體制初期。在公平與效率關(guān)系上采取了“二者兼顧”的原則。提出了要“克服平均主義”，推行家庭承包責(zé)任制，開始從根本上打破農(nóng)村的平均主義分配方式。后來，先富帶動(dòng)后富。這時(shí)，勞動(dòng)好的，生產(chǎn)多的，多得獎(jiǎng)金，收入增加。分配制度的調(diào)整調(diào)動(dòng)了人們生產(chǎn)的積極性，生產(chǎn)效率提高了，但由于有計(jì)劃商品經(jīng)濟(jì)體制強(qiáng)調(diào)計(jì)劃與市場的內(nèi)在統(tǒng)一，而人們對此理解和強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)不同，因而帶來了改革實(shí)踐中的搖擺和反復(fù)。在當(dāng)時(shí)這種經(jīng)濟(jì)制度下，我國實(shí)行按勞分配的客觀經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)不完備，計(jì)劃制造成的行業(yè)間收入差距，企業(yè)收入不公平就顯現(xiàn)出來。就出現(xiàn)有些企業(yè)收入多，有些企業(yè)虧損。“效率優(yōu)先、兼顧公平”的多種分配方式并存的分配原則。黨的十五大，以按勞分配為主體、多種分配方式并存的前提下，“把按勞分配和按生產(chǎn)要素分配結(jié)合起來”，分配原則上要堅(jiān)持“效率優(yōu)先、兼顧公平”。黨的十六大，明確提出了“效率優(yōu)先、兼顧公平”的具體實(shí)現(xiàn)機(jī)制，使效率與公平的關(guān)系表述得更為明確、實(shí)現(xiàn)途徑更加具體。“初次分配注重效率，發(fā)揮市場的作用，鼓勵(lì)一部分人通過誠實(shí)勞動(dòng)、合法經(jīng)營先富起來。再分配注重公平，加強(qiáng)政府對收入分配的調(diào)節(jié)職能，調(diào)節(jié)差距過大的收入”。

人們之間的收入差距在不斷擴(kuò)大。城鄉(xiāng)之間、不同地區(qū)之間、不同部門和行業(yè)之間、強(qiáng)勢群體和弱勢群體的收入差距越來越懸殊，反映貧富差距的基尼系數(shù)已經(jīng)超出了國際公認(rèn)的警戒線。貧富懸殊已成為影響當(dāng)前社會和諧與社會穩(wěn)定的重大問題。如果貧富懸殊的趨勢繼續(xù)發(fā)展下去，有可能出現(xiàn)兩極分化，這就意味著社會主義的變質(zhì)和改革開放政策的失敗。為了使改革獲得更廣泛的支持，當(dāng)前和今后應(yīng)更加注重有利于社會和諧和穩(wěn)定的社會公平。同時(shí)，我國目前已經(jīng)具備了解決社會公平問題的現(xiàn)實(shí)性。已有一定的物質(zhì)基礎(chǔ)和能力，逐步解決多年來累積形成的貧富差距。

“更加注重社會公平”的收入分配制度。

為了在公平與效率之間尋找最優(yōu)平衡點(diǎn),求得社會和諧,需要在收入分配政策上進(jìn)行調(diào)整，更加注重社會公平，完善收入分配制度。

公平與效率是矛盾關(guān)系，而這對矛盾又是處在動(dòng)態(tài)的變化之中。隨著我們對公平與效率關(guān)系認(rèn)識的發(fā)展變化，我國收入分配制度改革日益深化并不斷完善，分配制度和公平與效率相互促進(jìn)，推動(dòng)我國經(jīng)濟(jì)改革的向前發(fā)展

黨的十四大報(bào)告明確提出“效率優(yōu)先、兼顧公平”，鼓勵(lì)競爭，明確在經(jīng)濟(jì)體制上要以市場經(jīng)濟(jì)為制度取向。而在黨的十八大報(bào)告中則明確提出“兼顧效率和公平”，這確實(shí)令人耳目一新

公平正義，貧富差距，分配政策與人民生活息息相關(guān)，也常常成為人們討論的話題，在“效率優(yōu)先、兼顧公平”的原則之下，我國經(jīng)濟(jì)騰飛，貧富差距驟然拉大，城鄉(xiāng)之間、不同地區(qū)之間、不同部門和行業(yè)之間、強(qiáng)勢群體和弱勢群體的收入差距越來越懸殊，反映貧富差距的基尼系數(shù)已經(jīng)超出了國際公認(rèn)的警戒線。人民生活受到?jīng)_擊，隨之而來的還有對分配政策和公平正義的爭議，其中也不乏怨言和質(zhì)疑。面對這樣的情況十八大報(bào)告中強(qiáng)調(diào)，初次分配和再分配都要兼顧效率和公平，再分配要更加注重公平。從“效率優(yōu)先、兼顧公平”到“兼顧效率和公平”，這幾個(gè)字的微妙變化，正是我國進(jìn)一步縮小收入分配差距，堅(jiān)持社會公平正義的體現(xiàn)。

但政策的推行和落實(shí)首先要被人民大眾所了解、接受，大家是否了解十八大對公平與效率的調(diào)整呢？又是通過什么渠道？調(diào)整之后的“兼顧公平與效率”是否得到人民認(rèn)可？在人們心中，“兼顧”二字可否在現(xiàn)實(shí)中實(shí)現(xiàn)？會不會人們把“兼顧”只當(dāng)成是無法實(shí)現(xiàn)的理想狀態(tài)？帶著這樣的顧慮和問題，我們對不同職業(yè)、年齡、性別的116人進(jìn)行了問卷調(diào)查。

從統(tǒng)計(jì)結(jié)果中可以看出，明確知道我國十八大關(guān)于公平和效率關(guān)系調(diào)整政策的僅有13人，占總?cè)藬?shù)的約十分之一，足可見我國政策的推廣工作還待提高。如果推廣工作未做好，人民不了解新政策，政策和人民自然就會出現(xiàn)隔閡，政策的實(shí)施缺少了群眾基礎(chǔ)，也就缺少人民的支持和監(jiān)督，同時(shí)，人們還停留在不合時(shí)宜的舊政策方針上，怨言不斷，負(fù)面心理會愈加濃重。從調(diào)查中還可以得到，有將近一半的人得知十八大政策調(diào)整是通過課堂學(xué)習(xí)，也許有調(diào)查對象主要集中于高校的緣故，但可以看出高校教育的作用。其次，約三分之一的人是通過網(wǎng)絡(luò)媒體得知十八大政策調(diào)整，應(yīng)利用網(wǎng)絡(luò)媒體的便利性，擴(kuò)大宣傳“兼顧公平與效率”的新方針，以得到更多認(rèn)可，推進(jìn)實(shí)施。

“公平與效率在現(xiàn)實(shí)中能否實(shí)現(xiàn)”的問題統(tǒng)計(jì)消除了我們的顧慮，80%的人認(rèn)為在現(xiàn)實(shí)中公平和效率可以兼顧，這為十八大提出的“兼顧公平與效率”獲得群眾認(rèn)可提供了有力支持。

在社會發(fā)展過程中，公平與效率不是相互對立的，二者事實(shí)上總是相輔相成、相互依存的。而美國和瑞典之所以成功，不是因?yàn)樗麄冎魂P(guān)注了其中之一，而是一直都兼顧了公平與效率。同時(shí)，