第一篇：關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的報告

關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的報告

尊敬的李洪民主任、各位副主任、秘書長、各位委員：

我受市政府的委托，向本次會議報告我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況，請予審議。

一、基本情況

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導和支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，為群眾提供了安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，對不斷提高人民健康水平，讓廣大人民群眾共享改革發(fā)展的成果，人人享有基本衛(wèi)生保健服務，促進社會公平、正義，努力實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會的科學發(fā)展、和諧發(fā)展具有重大意義，是新時期農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容。

2003年9月，太康縣被列為全省第一批新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作試點縣，項城市為第二批。目前我市已有六個縣市（太康縣、項城市、淮陽縣、鹿邑縣、沈丘縣、扶溝縣）實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。六縣市總?cè)丝?99萬人，其中農(nóng)村人口614.29萬人；共有縣鄉(xiāng)村三級定點醫(yī)療機構(gòu)4873個。2007年參加新農(nóng)合522.07萬人，參合率84.98％。按照每名參合農(nóng)民中央補助20元、省10元、市4元、縣6元、個人10元的標準共籌集新農(nóng)合基金26272.8萬元（其中中央補助10587.2萬元；省補助5398.7萬元；市補助1732.4萬元；縣市補助3310.4萬元，農(nóng)民個人籌資5220.7萬元）。截止2007年11月底，補償人數(shù)183.3312萬人次，農(nóng)民共享受合作醫(yī)療補助16651.11萬元。其中，享受住院補助30.2235萬人次，補助13142.15萬元；達到1萬元補助封頂線的523人。

從總體情況看，我市新農(nóng)合已基本形成良性運行態(tài)勢，發(fā)展比較平穩(wěn)，基本實現(xiàn)了“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，重病不出縣”，有效緩解了農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題。實踐證明，新農(nóng)合制度的實施，讓廣大農(nóng)民群眾切實得到了實惠，是深受廣大農(nóng)民歡迎的民心工程。

二、運行特點

（一）加強領導，狠抓落實，確保政策執(zhí)行到位

省新農(nóng)合試點工作會議召開后，市委、市政府高度重視，把新農(nóng)合工作作為為群眾要辦的實事之一，列入政府重點工作，進行了認真研究、周密部署，及時協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。市人大常委會也及時通過了追加財政預算的方案；自開展新農(nóng)合試點工作以來，一是領導重視，全力支持。市委、市政府主要領導、主管領導高度重視新農(nóng)合工作，深入調(diào)研，多次入村進戶，了解和掌握工作開展情況，并提出指導性意見和建議。各級各部門相互協(xié)調(diào)，密切配合，始終把實施新農(nóng)合作為“天字號”工程來抓，全力以赴積極推進此項工作的開展，切實發(fā)揮了政府的組織、引導、支持作用。二是完善制度，科學制定實施方案。按照中央、省有關政策規(guī)定和具體實施細則要求，各級衛(wèi)生行政部門深入基層，認真做好宣傳和基線調(diào)查工作，建立了規(guī)范的管理模式和行之有效的運行機制。在省新農(nóng)合辦每季度督導一次的基礎上，市、縣兩級又建立了隨機抽查暗訪制和專家指導制，定期進行督察指導，針對存在問題及時提出意見，制定整改措施，并認真落實。三是借鑒先進地區(qū)成功經(jīng)驗，扎實推動工作開展。為借鑒外地經(jīng)驗，避免少走彎路，市政府先后組織試點縣市200多人次，分14批到江蘇、湖北、山西和河南信陽、洛陽、安陽、焦作等地學習外地經(jīng)驗，積極探索出了符合我市實際的新農(nóng)合工作模式，有效地促進了此項工作的健康有序發(fā)展。

（二）健全組織，明確職責，切實提高服務能力

六縣市分別成立了新農(nóng)合工作領導組、合管辦、監(jiān)督委員會、督導檢查組，縣市主要領導親自擔任領導組組長，明確職責，制定嚴格的監(jiān)督措施，確保這項利國惠民的好政策得到落實，健康運行。市衛(wèi)生局成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療專家技術指導組，對各個縣市的新農(nóng)合工作進行技術指導。為增強經(jīng)辦人員素質(zhì)，提高服務水平和服務質(zhì)量，各級政府在經(jīng)費極度緊張的情況下，先后組織各試點縣市經(jīng)辦機構(gòu)工作人員進行新農(nóng)合專題培訓數(shù)十次，參加人員達600余人，大大提高了服務水平和管理能力。目前，我市新農(nóng)合組織健全，規(guī)章制度完善，職責分工明確，便民措施得力，工作運行平穩(wěn)。

（三）宣傳得力，方法靈活，農(nóng)民參合熱情高漲

為把新農(nóng)合這一惠民政策宣傳到位，深入人心，市委、市政府要求各縣市都要在宣傳政策上狠下功夫，做到家喻戶曉。一是印制宣傳單和下發(fā)《致農(nóng)民朋友一封信》；二是出動宣傳車巡回宣傳；三是制訂宣傳標語，村村都有固定標語、宣傳橫幅，縣鄉(xiāng)都張貼宣傳標語；四是利用廣播電視新聞媒體集中時間專題宣傳；五是在農(nóng)民就診本上印上宣傳口號、就診須知、便民措施及報銷辦法等；六是讓得到醫(yī)療補助的參合農(nóng)民現(xiàn)身說法以親身經(jīng)歷宣傳大病保障的優(yōu)越性。由于方法靈活，宣傳到位，農(nóng)民參合熱情高漲。2007年六縣市參合率突破80％，個別縣市的參合率達90％以上。

（四）強化管理，注重監(jiān)督，新農(nóng)合運行規(guī)范

各試點縣市認真貫徹上級有關政策規(guī)定，制定了新農(nóng)合基金管理實施細則，并嚴格落實“六條禁令”，按照公開、公平、公正的原則管好、用好基金，采取各種手段確保基金安全。一是“三權(quán)分離”（使用權(quán)、管理權(quán)、審批權(quán)）鎖定基金支出關?；鹬С鰧嵭小皟缮w章、一簽字”（縣合管辦、縣財政局蓋章、縣長簽字），做到收支分離，管用分開，封閉運行；二是堅持認真落實督導檢查制度。在省新農(nóng)合辦每季度督導一次的基礎上，市衛(wèi)生局也經(jīng)常督查并定期通報?？h合管辦對定點醫(yī)療機構(gòu)、農(nóng)民報銷情況每月堅持一次定期或不定期檢查，針對存在問題，提出整改意見。同時設立投訴電話，安裝舉報箱，做到有案必查，查必有果。幾年來，先后查處違規(guī)違紀案件53起，處理46人；三是實行三級公示制度。對補助達封頂線的病人，每月在縣電視臺進行公示；以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位對享受大額補助的病人在全鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)每月公示一次；以行政村為單位對享受大額補助的病人在村衛(wèi)生所每月公示一次；四是建立網(wǎng)絡管理系統(tǒng)。縣鄉(xiāng)兩級實行微機網(wǎng)絡化管理，參合農(nóng)民的所有信息統(tǒng)一上網(wǎng)、一目了然，既提高了工作效率，又便于監(jiān)管，保證了新農(nóng)合的規(guī)范運行。

（五）簡化程序，規(guī)范服務，竭力方便參合農(nóng)民

在參合農(nóng)民就醫(yī)方面采取簡化程序、規(guī)范服務的措施，為農(nóng)民就醫(yī)提供方便。一是實行“一卡通”。參合農(nóng)民在全縣范圍內(nèi)可自由選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就診，保證了農(nóng)民自主就醫(yī)的權(quán)利。二是落實“五公開、一公示”制度。即方案、政策公開，用藥目錄公開，藥品價格公開，醫(yī)療項目價格公開，結(jié)算程序公開，門診及住院醫(yī)療費用公開；公示舉報電話和投訴信箱。三是制訂便民措施。太康縣堅持大額報銷送款上門，補助達200元以上的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦送款到戶，對部分報銷數(shù)額較大的，縣領導親自送款到戶。四是實施醫(yī)療救助。市政府下發(fā)了農(nóng)村醫(yī)療救助試點方案，進一步完善了我市對農(nóng)村弱勢群體的救助體系，對參合的特困戶、五保戶由民政部門拿出10元給予救助。據(jù)不完全統(tǒng)計，2007年六縣市共救助特困戶、五保戶19萬人，救助資金240萬元。通過以上便民惠民措施，較好地緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的問題，達到了政府樹形象、農(nóng)民得實惠、鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)得發(fā)展的良好社會效果。

三、存在問題

一是思想認識差距較大。個別地方對新農(nóng)合認識不足，沒有認識到新農(nóng)合制度是黨和政府解決“三農(nóng)”問題，防止“因病致貧，因病返貧”，以人為本，構(gòu)建和諧社會的重大舉措，對新農(nóng)合推行中出現(xiàn)的問題，不能及時研究解決。部分群眾對新農(nóng)合制度缺乏足夠的認識和參與的熱情，行動上有等待觀望現(xiàn)象。

二是管理經(jīng)費不能保障?！逗幽鲜⌒l(wèi)生廳、河南省財政廳關于進一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作有關問題的通知》（豫衛(wèi)基婦[2004]17號）明文規(guī)定“經(jīng)辦機構(gòu)的人員和工作經(jīng)費要列入同級財政預算，予以保證，嚴禁從合作醫(yī)療基金中提取”。我市六個試點縣市的經(jīng)辦機構(gòu)人員和工作經(jīng)費除項城外均未列入同級財政預算，只能靠要一點花一點，經(jīng)費無保障，工作難開展。

三是人員編制尚未落實。目前，六個試點縣市（除項城外）均沒有統(tǒng)一的新農(nóng)合管理機構(gòu)和人員編制。有的縣人口在100萬以上，管理人員卻只有20-30人，難以承擔新農(nóng)合的監(jiān)管重任，工作處于應付狀態(tài)。甚至個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在本院內(nèi)抽調(diào)監(jiān)管人員，自己管自己，監(jiān)管形同虛設。

四是技術人員嚴重不足。在新農(nóng)合中起著重要作用的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務知識老化，技術水平落后。從執(zhí)業(yè)資格上看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的僅占11％，而村衛(wèi)生室具備醫(yī)師資格的更是寥寥無幾，這與新農(nóng)合承擔的繁重醫(yī)療任務要求很不相適應。

五是醫(yī)療設備落后陳舊。我市雖實施了中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和國債衛(wèi)生院建設項目，但仍有一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務用房和基本醫(yī)療設備還不能滿足農(nóng)民群眾基本醫(yī)療和預防保健需要。而一些村級衛(wèi)生室更是設施簡單、裝備落后，很難承擔新農(nóng)合所賦予的職責和任務。六是服務管理有待加強。經(jīng)檢查，目前個別醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員，只顧經(jīng)濟利益，亂開藥、亂檢查、亂住院，多收費等現(xiàn)象時有發(fā)生。造成小病大治，醫(yī)療費用攀升，加重了農(nóng)民負擔，也扭曲了新農(nóng)合惠民政策的初衷。對于以上問題，我們將在實際運行過程中努力解決，也懇請各位領導及時幫助協(xié)調(diào)，爭取盡快予以解決。

四、今后工作重點

（一）拓寬渠道，深入宣傳，提高農(nóng)村群眾參合積極性

通過報紙、電視、網(wǎng)絡等各種渠道，廣泛深入地開展政策宣傳，把參合辦法、參合人的權(quán)利和義務以及審核結(jié)算流程等宣傳到千家萬戶，使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度；積極爭取社會各界對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關注和支持，營造良好的工作氛圍。

（二）認真研究，科學籌劃，探索建立可持續(xù)發(fā)展機制

出臺新農(nóng)合中長期的發(fā)展規(guī)劃和階段性的指導意見，加強對基層的指導，宏觀把握發(fā)展方向，建立可持續(xù)發(fā)展機制；探索新的個人籌資模式，降低籌資成本；建議有關部門在制度設計和實踐相對成熟的基礎上，出臺相關的地方性法規(guī)，從法治的角度加以規(guī)范。

（三）結(jié)合實際，積極協(xié)調(diào)，解決好新農(nóng)合管理機構(gòu)的困難和問題

要結(jié)合全市的實際情況，制訂統(tǒng)一編制和人員標準，健全機構(gòu)、落實經(jīng)費。把素質(zhì)高、懂業(yè)務、能負責、善管理的骨干力量充實到合管辦，按照《豫衛(wèi)基婦[2004]17號》文件規(guī)定撥付足額經(jīng)費，改善辦公條件，以適應新農(nóng)合形勢發(fā)展的需要，為新農(nóng)合的順利開展提供組織和經(jīng)費保障。

（四）健全制度，加強管理，促進三級醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化建設

新農(nóng)合制度實施的好壞與否，規(guī)范化建設是關鍵。一是要加強制度建設。從制度層面上加以規(guī)范。二是要加強硬件建設。通過多種渠道籌集資金，改善醫(yī)療設備條件；積極爭取上級信息網(wǎng)絡建設專項資金，逐步實現(xiàn)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療網(wǎng)絡寬帶的銜接，實現(xiàn)“網(wǎng)上新農(nóng)合”。三是要加強人才隊伍建設。首先從大專以上畢業(yè)生中考選，把高素質(zhì)的優(yōu)秀人才充實到基層。其次要實行市縣鄉(xiāng)醫(yī)院協(xié)作制度，向基層傾斜衛(wèi)生人才，提供技術支持。再次要通過組織基層醫(yī)務人員輪訓、進修等方式提高醫(yī)療服務水平。四是要規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員的服務行為。提高醫(yī)務人員為病人服務、為社會服務的意識和職業(yè)道德水準，為新農(nóng)合健康有序的開展夯實基礎。

（五）注重監(jiān)督，透明運作，提高對新農(nóng)合的監(jiān)督管理水平 一是充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組或管理委員會職能，切實履行職責，定期匯報，主動接受監(jiān)督；二是加強經(jīng)辦機構(gòu)建設，加強規(guī)范管理；三是完善基金監(jiān)管機制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計監(jiān)督制度，保證制度公開公正；四是加強醫(yī)療服務，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，合理分流病源，減少不合理的醫(yī)療支出。

（六）提高認識，強化服務，推進新農(nóng)合衛(wèi)生服務體系建設

一是加強農(nóng)村衛(wèi)生服務機構(gòu)建設；二是結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村衛(wèi)生體系建設，不斷完善農(nóng)村計生指導和殘疾康復衛(wèi)生服務，逐步開展慢性病動態(tài)管理、健康教育、健康體檢等服務；三是建立推廣小病受惠機制，增強新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的吸引力；四是逐步開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務示范點建設，分階段推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)和功能建設，真正緩解農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題。

主任、各位副主任、秘書長、各位委員，我們在開展新農(nóng)合的過程中，取得了一定成績，但也存在一些不容忽視的問題，我們將根據(jù)市人大常委會的審議意見，認真研究，積極整改，按照黨的十七大會議精神，不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使其真正成為惠及千萬農(nóng)民的暖心工程，為構(gòu)建和諧周口，實現(xiàn)周口追趕型跨越式發(fā)展做出積極貢獻！以上報告，請予審議。

第二篇：關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的報告

《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論》

暑 期 社 會 實 踐 作 業(yè)

課題：關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的報告

作者：盛亞浩

系別：經(jīng)濟與工商管理系

學號：B09090126

關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的報告

一、基本情況

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導和支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，為群眾提供了安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，對不斷提高人民健康水平，讓廣大人民群眾共享改革發(fā)展的成果，人人享有基本衛(wèi)生保健服務，促進社會公平、正義，努力實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會的科學發(fā)展、和諧發(fā)展具有重大意義，是新時期農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容。

2003年9月，太康縣被列為全省第一批新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作試點縣，項城市為第二批。目前我市已有六個縣市（太康縣、項城市、淮陽縣、鹿邑縣、沈丘縣、扶溝縣）實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。六縣市總?cè)丝?99萬人，其中農(nóng)村人口614.29萬人；共有縣鄉(xiāng)村三級定點醫(yī)療機構(gòu)4873個。2007年參加新農(nóng)合522.07萬人，參合率84.98％。按照每名參合農(nóng)民中央補助20元、省10元、市4元、縣

6元、個人10元的標準共籌集新農(nóng)合基金26272.8萬元（其中中央補助10587.2萬元；省補助5398.7萬元；市補助1732.4萬元；縣市補助3310.4萬元，農(nóng)民個人籌資5220.7萬元）。截止2007年11月底，補償人數(shù)183.3312萬人次，農(nóng)民共享受合作醫(yī)療補助16651.11萬元。其中，享受住院補助30.2235萬人次，補助13142.15萬元；達到1萬元補助封頂線的523人。

從總體情況看，我市新農(nóng)合已基本形成良性運行態(tài)勢，發(fā)展比較平穩(wěn)，基本實現(xiàn)了“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，重病不出縣”，有效緩解了農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題。實踐證明，新農(nóng)合制度的實施，讓廣大農(nóng)民群眾切實得到了實惠，是深受廣大農(nóng)民歡迎的民心工程。

二、運行特點

（一）加強領導，狠抓落實，確保政策執(zhí)行到位

省新農(nóng)合試點工作會議召開后，市委、市政府高度重視，把新農(nóng)合工作作為為群眾要辦的實事之一，列入政府重點工作，進行了認真研究、周密部署，及時協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。

（二）健全組織，明確職責，切實提高服務能力

六縣市分別成立了新農(nóng)合工作領導組、合管辦、監(jiān)督委員會、督導檢查組，縣市主要領導親自擔任領導組組長，明確職責，制定嚴格的監(jiān)督措施，確保這項利國惠民的好

政策得到落實，健康運行。市衛(wèi)生局成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療專家技術指導組，對各個縣市的新農(nóng)合工作進行技術指導。目前，我市新農(nóng)合組織健全，規(guī)章制度完善，職責分工明確，便民措施得力，工作運行平穩(wěn)。

（三）宣傳得力，方法靈活，農(nóng)民參合熱情高漲

為把新農(nóng)合這一惠民政策宣傳到位，深入人心，市委、市政府要求各縣市都要在宣傳政策上狠下功夫，做到家喻戶曉。一是印制宣傳單和下發(fā)《致農(nóng)民朋友一封信》；二是出動宣傳車巡回宣傳；三是制訂宣傳標語，村村都有固定標語、宣傳橫幅，縣鄉(xiāng)都張貼宣傳標語；四是利用廣播電視新聞媒體集中時間專題宣傳；五是在農(nóng)民就診本上印上宣傳口號、就診須知、便民措施及報銷辦法等。2007年六縣市參合率突破80％，個別縣市的參合率達90％以上。

（四）強化管理，注重監(jiān)督，新農(nóng)合運行規(guī)范

各試點縣市認真貫徹上級有關政策規(guī)定，制定了新農(nóng)合基金管理實施細則，并嚴格落實“六條禁令”，按照公開、公平、公正的原則管好、用好基金，采取各種手段確?；鸢踩?。

（五）簡化程序，規(guī)范服務，竭力方便參合農(nóng)民

在參合農(nóng)民就醫(yī)方面采取簡化程序、規(guī)范服務的措施，為農(nóng)民就醫(yī)提供方便。一是實行“一卡通”。

三、存在問題盡管新農(nóng)合政策的實施基本做到了政府、群

眾和醫(yī)療單位三滿意，為切實解決廣大農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問題發(fā)揮了非常重要的作用，但在調(diào)查中委員感到仍然有許多值得探討和亟待解決的問題，歸納起來有以下幾個方面：

(一)是思想認識差距較大。個別地方對新農(nóng)合認識不足，沒有認識到新農(nóng)合制度是黨和政府解決“三農(nóng)”問題，防止“因病致貧，因病返貧”，以人為本，構(gòu)建和諧社會的重大舉措，對新農(nóng)合推行中出現(xiàn)的問題，不能及時研究解決。部分群眾對新農(nóng)合制度缺乏足夠的認識和參與的熱情，行動上有等待觀望現(xiàn)象。

(二)是管理經(jīng)費不能保障?！逗幽鲜⌒l(wèi)生廳、河南省財政廳關于進一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作有關問題的通知》（豫衛(wèi)基婦[2004]17號）明文規(guī)定“經(jīng)辦機構(gòu)的人員和工作經(jīng)費要列入同級財政預算，予以保證，嚴禁從合作醫(yī)療基金中提取”。我市六個試點縣市的經(jīng)辦機構(gòu)人員和工作經(jīng)費除項城外均未列入同級財政預算，只能靠要一點花一點，經(jīng)費無保障，工作難開展。

(三)是人員編制尚未落實。目前，六個試點縣市（除項城外）均沒有統(tǒng)一的新農(nóng)合管理機構(gòu)和人員編制。有的縣人口在100萬以上，管理人員卻只有20-30人，難以承擔新農(nóng)合的監(jiān)管重任，工作處于應付狀態(tài)。甚至個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

生院，在本院內(nèi)抽調(diào)監(jiān)管人員，自己管自己，監(jiān)管形同虛設。

(四)是技術人員嚴重不足。在新農(nóng)合中起著重要作用的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務知識老化，技術水平落后。從執(zhí)業(yè)資格上看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的僅占11％，而村衛(wèi)生室具備醫(yī)師資格的更是寥寥無幾，這與新農(nóng)合承擔的繁重醫(yī)療任務要求很不相適應。

(五)是醫(yī)療設備落后陳舊。我市雖實施了中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和國債衛(wèi)生院建設項目，但仍有一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務用房和基本醫(yī)療設備還不能滿足農(nóng)民群眾基本醫(yī)療和預防保健需要。而一些村級衛(wèi)生室更是設施簡單、裝備落后，很難承擔新農(nóng)合所賦予的職責和任務。

四、對進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的政策建議

1.明確在農(nóng)村開展新型合作醫(yī)療制度的長期性。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民對現(xiàn)在的合作醫(yī)療最擔心的問題是不能堅持下去，占55.52%。這就說明，農(nóng)民期待著這一惠農(nóng)政策能長期堅持下去，緩解農(nóng)民看病難、看病貴的問題，減少因病致貧，因病返貧的問題。其他學者的調(diào)查也得出了相似結(jié)果：張繼偉等在黑龍江省三個縣48戶農(nóng)民家庭 123人的入戶調(diào)查表明，在對合作醫(yī)療最擔心的問題回答當中，擔心可能不長久的占46.00%；據(jù)葉宜德等在安徽省四個縣807戶農(nóng)民家庭 3458人的調(diào)查顯示，農(nóng)戶擔心合作醫(yī)療可能不

長久的占45.5%[引。這就要求我們向農(nóng)民明確在農(nóng)村開展新型合作醫(yī)療制度的長期性，消除他們的后顧之憂。

2.加強縣級醫(yī)院的建設，將部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立為專長科室醫(yī)院。調(diào)查顯示，農(nóng)民家人有病住院，傾向去縣級醫(yī)院的占75.36%，而傾向去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的僅僅占到24.64%。這就要求我們一方面加強縣級二甲醫(yī)院的建設，使之成為全縣的醫(yī)療救治中心，另一方面應在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革上有新的思路。在目前的技術水平及資金限制的情況下，短期內(nèi)全面提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術、設備、服務水平既不現(xiàn)實，也沒必要。

3.認識并逐步突破“參合率瓶頸”。一般說，各地區(qū)的參合率經(jīng)過政府和相關部門的努力，達到80%以上難度不很大，但在自愿的原則下，達到100%是不可能的，因為在未參加的人當中，不知道和不相信的農(nóng)民可通過努力宣傳和周圍群眾的示范效應爭取到，沒錢參加的一部分貧困戶也可通過補助讓其參加，但對因為身體健康和其他原因未參加的，我們卻沒有非常好的辦法，調(diào)查證明了這一點。調(diào)查顯示，2005年未參加合作醫(yī)療的原因中不知道、不相信、其它三項原因各占5.93%、30.83%，7.91%，合計44.67%，這可將其稱之為“可爭取農(nóng)戶”；而自認為無錢和身體健康的各占43.08%和12.25%，合計為55.33%，可將這部分農(nóng)戶稱之為“不可爭取農(nóng)戶”。

五、今后工作重點

（一）拓寬渠道，深入宣傳，提高農(nóng)村群眾參合積極

性

通過報紙、電視、網(wǎng)絡等各種渠道，廣泛深入地開展政策宣傳，把參合辦法、參合人的權(quán)利和義務以及審核結(jié)算流程等宣傳到千家萬戶，使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度；積極爭取社會各界對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關注和支持，營造良好的工作氛圍。

（二）認真研究，科學籌劃，探索建立可持續(xù)發(fā)展機制

出臺新農(nóng)合中長期的發(fā)展規(guī)劃和階段性的指導意見，加強對基層的指導，宏觀把握發(fā)展方向，建立可持續(xù)發(fā)展機制；探索新的個人籌資模式，降低籌資成本；建議有關部門在制度設計和實踐相對成熟的基礎上，出臺相關的地方性法規(guī)，從法治的角度加以規(guī)范。

（三）結(jié)合實際，積極協(xié)調(diào)，解決好新農(nóng)合管理機構(gòu)的困難和問題

要結(jié)合全市的實際情況，制訂統(tǒng)一編制和人員標準，健全機構(gòu)、落實經(jīng)費。把素質(zhì)高、懂業(yè)務、能負責、善管理的骨干力量充實到合管辦，按照《豫衛(wèi)基婦[2004]17號》文件規(guī)定撥付足額經(jīng)費，改善辦公條件，以適應新農(nóng)合形勢發(fā)展的需要，為新農(nóng)合的順利開展提供組織和經(jīng)費保障。

（四）健全制度，加強管理，促進三級醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化建設

新農(nóng)合制度實施的好壞與否，規(guī)范化建設是關鍵。一是要加強制度建設。從制度層面上加以規(guī)范。二是要加強硬件建設。通過多種渠道籌集資金，改善醫(yī)療設備條件；積極爭取上級信息網(wǎng)絡建設專項資金，逐步實現(xiàn)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療網(wǎng)絡寬帶的銜接，實現(xiàn)“網(wǎng)上新農(nóng)合”。三是要加強人才隊伍建設。

我們在開展新農(nóng)合的過程中，取得了一定成績，但也存在一些不容忽視的問題，我們將根據(jù)市人大常委會的審議意見，認真研究，積極整改，按照黨的十七大會議精神，不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使其真正成為惠及千萬農(nóng)民的暖心工程，為構(gòu)建和諧周口，實現(xiàn)周口追趕型跨越式發(fā)展做出積極貢獻！以上報告，請予審議。

第三篇：關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的調(diào)研報告

關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的調(diào)研報告

關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的調(diào)研報告

隨著我國經(jīng)濟與社會的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認識到，“三農(nóng)”問題是關系黨和國家全局性的根本問題。解決不好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實現(xiàn)全面建設小康社會的目標，也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢下黨中央、國務院為切實解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展，建設社會主義和諧社會的重大舉措，對于提高農(nóng)民健康保障水平，減輕醫(yī)療負擔，解決因病致貧、因病返貧問題具有重要作用。我市全面實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來，建立起政府引導、衛(wèi)生監(jiān)管、醫(yī)療機構(gòu)服務的運行機制，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作已經(jīng)廣為人知，得到了廣大農(nóng)戶認可，取得了一定成績。同時，在實際工作中也存在不少問題和困難。要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持可持續(xù)發(fā)展，還需不斷改進工作方式方法，加強監(jiān)管，對違規(guī)的定點醫(yī)療機構(gòu)加大處罰力度，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有效實施，讓廣大農(nóng)民真正得到實惠。

2010年5月12日，政協(xié)畢節(jié)地區(qū)工委副主任馬光樹率領由地區(qū)政協(xié)工委民宗處、地區(qū)衛(wèi)生局、地區(qū)新農(nóng)合管理中心相關負責人組成的調(diào)研組到我市,就新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況進行調(diào)研。政協(xié)畢節(jié)市委員會副主席王大慶帶領政協(xié)文教委、民宗委同志陪同調(diào)研組，先后深入梨樹鎮(zhèn)、鴨池鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，市人民醫(yī)院，市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心等地，以實地走訪、查閱資料、聽取匯報、召開座談會等形式，對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況進行了全面調(diào)研。在市衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局會議室召開的調(diào)研座談會上，市人民政府副市長龔霏及衛(wèi)生局相關負責人匯報了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況，市疾控中心、人民醫(yī)院、婦幼保健院及部分民營醫(yī)療機構(gòu)負責人參加座談。與會人員暢所欲言，就我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)成績、分析問題、提出建議。現(xiàn)就有關調(diào)研情況報告如下。

一、基本情況

（一）、衛(wèi)生資源現(xiàn)狀

全市現(xiàn)有公立醫(yī)療機構(gòu)41個，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院35個，村衛(wèi)生室628個。公立醫(yī)療衛(wèi)生單位現(xiàn)有職工858人，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有在冊職工449人。全市現(xiàn)有各級新型農(nóng)村合作醫(yī)療墊付制定點醫(yī)療機構(gòu)721家，其中：地級墊付制定點醫(yī)療機構(gòu)1家，市級墊付制定點醫(yī)療機構(gòu)34家，鄉(xiāng)級墊付制定點醫(yī)療機構(gòu)51家。全市村級統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)635家，其中享受財政補助、參與公共衛(wèi)生工作的村級門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)有588家，不享受財政補助、但參與公共衛(wèi)生工作的村級門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)47家。

（二）、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況

在具體工作中，衛(wèi)生部門堅持邊探索、邊實踐、邊整改、邊完善、邊提高的原則，在確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金安全的前提下，努力保障參合農(nóng)民享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，不斷提高群眾健康水平。2007年，參合人數(shù)876691人，參合率87.30%，受益人次為519758人次，受益率為59.29%，受益金額為3616.18萬元，資金使用率為82.5%，門診補償比例為92.5%，住院實際補償比例為51.6%。2008年，參合人數(shù)為947493人，參合率為93.58%，受益人次為556439人次，受益率為58.73%，受益金額為5922.75萬元，資金使用率為70.0%，門診補償比例為76.11%，住院實際補償比例為59.9%。2009年，參合人數(shù)達953655人，參合率為94%，受益人次為1203014人次，受益率為126.15%，受益金額為8426.31萬元，資金使用率為90.0%，門診補償比例為47%，住院實際補償比例為50.9%。2010年，參合人數(shù)為862124人，參合率為90.07%，第一季度撥付參合農(nóng)民住院及門診補償金2744.87萬元。

（三）、以參合促醫(yī)衛(wèi)、效益明顯

市衛(wèi)生局的一項調(diào)查顯示，農(nóng)民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的滿意率、信任度和知曉率逐年提高，對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務、藥品收費、基礎設施建設等較為滿意，基本做到了醫(yī)患和諧。同時，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展注入了生機與活力，有效盤活了衛(wèi)生資源，推動了衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展。目前，全市35個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均正常運轉(zhuǎn)，在取得良好社會效益的同時，經(jīng)濟效益也逐年提升。2009年，35個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中業(yè)務收入300萬元以上的1家、200-300萬元的3家、150-200萬元的8家、100-150萬元的7家、50-100萬元的11家、50萬元以下的5家。衛(wèi)生院將自身的業(yè)務收入又投入到單位的基礎設施建設、設備配置、人員培訓等方面，使衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展得到了一定的經(jīng)費保障，呈現(xiàn)出生機勃勃的發(fā)展態(tài)勢。

（四）措施有力、監(jiān)管到位

管理制度方面：一是建立健全了《定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》、《診療服務范圍》、《管理流程》等20余個規(guī)章制度，從管理、政策支持、部門配合，宣傳發(fā)動、農(nóng)民繳費與籌資、基金管理與使用、補償審核、費用控制、信息建設、定點機構(gòu)監(jiān)管等方面，不斷完善運行、管理機制。二是因地制宜完善實施方案，實現(xiàn)“住院統(tǒng)籌+家庭賬戶”模式向“住院統(tǒng)籌+門診統(tǒng)籌”模式的轉(zhuǎn)變，在保大病的同時也兼顧小病，盡力做到讓參合農(nóng)民就近就醫(yī)，擴大受益覆蓋面，提高受益水平。三是實行醫(yī)療機構(gòu)墊付制度，參合農(nóng)民在市級及市以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，補償部分由定點機構(gòu)先行墊付，達到 “出院即報銷”，方便群眾獲得補償。四是強化醫(yī)療機構(gòu)的財務規(guī)范管理，經(jīng)過多方征求意見，出臺了《畢節(jié)市衛(wèi)生局財務管理暫行規(guī)定》，本著衛(wèi)生資金所有權(quán)不變、財務審批權(quán)不變、獨立核算權(quán)不變、債權(quán)債務歸屬不變的“四不變”原則，實行“院財局管院用”，有效規(guī)范了衛(wèi)生院財務管理，保障新農(nóng)合基金安全。五是嚴格準入標準，將民營醫(yī)院納入定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，既彌補了醫(yī)療資源不足，又實現(xiàn)公平競爭，盡力滿足參合群眾就醫(yī)的多樣選擇。六是在部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)增設衛(wèi)生院分院，方便群眾就近就醫(yī)。七是從2009年起增設了慢性病種和重大疾病的門診統(tǒng)籌補償，使原來不能報銷的慢性病人及重疾病的門診費用得到補償，擴大了受益面。

監(jiān)管措施方面：一是建立市合管委和合監(jiān)委，審計、財政、監(jiān)察等相關部門，衛(wèi)生局、合管中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦共5個層面的督查督檢制度，對存在的問題及時進行“糾偏”，保障新農(nóng)合工作順利開展。二是強化司法監(jiān)督，與市檢察院聯(lián)合建立在新農(nóng)合資金使用中開展預防職務犯罪工作聯(lián)系協(xié)調(diào)制度，多次邀請市檢察院有關領導以發(fā)生在身邊的典型案例對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員開展警示教育，有針對性地開展預防職務犯罪工作。三是建立定點機構(gòu)約談制度，就定點機構(gòu)執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度的情況、履行服務合同情況、督查中發(fā)現(xiàn)的問題及群眾反映的突出問題約談定點醫(yī)療機構(gòu)負責人，對約談后進行改進工作效果進行評估，結(jié)果作為續(xù)簽定點服務合同的參考依據(jù)。四是發(fā)放住院病人回音卡，廣泛征求和了解患者及家屬對新農(nóng)合工作及醫(yī)療機構(gòu)的意見和建議，采納有效意見和建議并認真進行整改。五是建立通報制度，對新農(nóng)合資金審核情況、定點醫(yī)療機構(gòu)督查情況、新農(nóng)合資金運行情況進行通報。六是實行“信譽積分管理制度”，建立定點醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的信譽檔案，對違反新農(nóng)合相關規(guī)定的行為予以扣減積分，并進行公示，對信譽積分低于80分的定點醫(yī)療機構(gòu)，取消其定點醫(yī)療機構(gòu)資格。七是出臺了定點醫(yī)療機構(gòu)的全員培訓制度，對培訓工作提出了具體的計劃、內(nèi)容及培訓效果評價。八是在認真調(diào)研的基礎上，按照統(tǒng)籌兼顧參合群眾受益與鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的基本原則，推出“同鄉(xiāng)同藥同價”制度，降低藥品費用，提高參合群眾的受益程度。九是建立銀行對賬制度。十是從2008年下半年以來，陸續(xù)安裝啟動新農(nóng)合信息網(wǎng)絡管理系統(tǒng)。

二、存在問題和困難

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是一個不斷發(fā)展變化的系統(tǒng)性工程，沒有可供借鑒的成熟經(jīng)驗和模式，每一步工作都需要“摸著石頭過河”，不斷探索、不斷完善和改進。加上我市的財政情況、農(nóng)民群眾的貧富差距、衛(wèi)生系統(tǒng)基礎條件的制約等因素影響，新農(nóng)合發(fā)展過程中就難免出現(xiàn)這樣或那樣的問題。主要體現(xiàn)在：

1、政策宣傳不夠，農(nóng)民知曉度不高。農(nóng)民群眾對新農(nóng)合一些具體政策了解不夠。市、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級相關工作部門對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的細則，特別是農(nóng)民參合后需要遵守哪些規(guī)定，門診住院、轉(zhuǎn)診程序、補償程序及結(jié)算方式、慢性病種類、報銷藥品范圍等細節(jié)問題上宣傳尚不到位，導致群眾對家庭賬戶過渡為門診統(tǒng)籌轉(zhuǎn)變的認識和理解不夠。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生條件和服務能力同新農(nóng)合工作不相適應。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施還比較薄弱，技術水平較低，編制較少，技術人員短缺，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有較高職稱人員不多，還有部分人員沒有職稱；而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能設置副高職稱崗位，難以調(diào)動衛(wèi)技人員的積極性，難以穩(wěn)定衛(wèi)生技術隊伍。村級衛(wèi)生室均是個體戶，基本達不到新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的條件。

3、新農(nóng)合籌資難度大。新農(nóng)合制度實施以來，農(nóng)民自籌部分的繳費方式一直是上門挨家挨戶收取，這種方式周期長、效率低、成本高，穩(wěn)定性差。而且在新農(nóng)合籌資過程中，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處錯誤地認為籌資工作是衛(wèi)生部門的事，宣傳、組織力度不夠，科學規(guī)范的籌資長效機制有待形成。

4、經(jīng)辦機構(gòu)能力建設有待加強。市合管中心雖然是事業(yè)編制人員，但由于工資及津補貼發(fā)放受限制，又不能參照公務員工資標準發(fā)放，造成職工情緒不穩(wěn)定；鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦無編制，主要是兼職人員開展工作，且人員變動頻繁，影響工作質(zhì)量和管理隊伍的穩(wěn)定性，管理效率不高。

5、醫(yī)療管理的軟件開發(fā)緩慢，無法適應新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展需要；資金流通渠道不暢通，延時較長，影響醫(yī)院藥物采購及患者治療。

6、醫(yī)療機構(gòu)逐利思想嚴重，沒有真正站在參合群眾的實際困難開展診療活動，甚至個別醫(yī)療機構(gòu)存在重檢查輕治療，掛床住院等現(xiàn)象。

7、對新農(nóng)合的監(jiān)管，部門聯(lián)動未落到實處，基本上是衛(wèi)生部門一家在運作，工作難度大、監(jiān)管漏洞多，導致對來合管中心進行補償報銷的省外發(fā)票鑒定困難等許多不利工作開展的情況。

三、下步工作建議

1、提高認識，加快推進。新農(nóng)合是涉及千家萬戶、維系億萬農(nóng)民的民心工程，是加快實現(xiàn)全面建設小康社會、建設和諧社會的有效途徑。必須充分認識新農(nóng)合的重要意義，把加快實施新農(nóng)合制度列入全市各級國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，確定推進的進度和目標，切實加強組織領導，狠抓落實。

2、強化宣傳，優(yōu)化服務。要繼續(xù)加大宣傳力度，改進宣傳方法，提高宣傳效果。以多種方式宣傳先進地區(qū)的成功經(jīng)驗和做法；報道農(nóng)民受益事例；組織受益農(nóng)民現(xiàn)身說法。要通過多種方式對農(nóng)民進行傳統(tǒng)美德和思想道德的教育和滲透，提高農(nóng)民的自我保健意識和互助共濟意識，提高農(nóng)民參加新農(nóng)合的自覺性和主動性。要堅持按期公布收支賬目，增加透明度，提高農(nóng)民對新農(nóng)合的信任度。要改進籌資方法，降低籌資成本。要加強對管理人員和醫(yī)務工作人員的教育培訓，提高業(yè)務水平和工作效率，改善服務態(tài)度，向參加新農(nóng)合的農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務。

3、明確職責，扎實工作。第一，要把推進新農(nóng)合制度實施、改善農(nóng)村基本衛(wèi)生條件、提高農(nóng)民健康水平、減少本地區(qū)因病致貧和因病返貧人數(shù)、保證農(nóng)村衛(wèi)生支出經(jīng)費等列為職能部門崗位目標責任制管理，作為黨政領導干部政績考核的重要內(nèi)容。第二，各級黨委政府要加強對有關部門的組織協(xié)調(diào)，做好新農(nóng)合制度的實施、推進和監(jiān)督工作；加強監(jiān)管力度，要有一套科學有效的管理制度。宣傳、財政、人事、發(fā)改、農(nóng)業(yè)、民政、科技、藥監(jiān)、扶貧以及紀檢監(jiān)察、物價、審計等有關部門要各司其職，共同推動工作的開展。第三，衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用，加快職能轉(zhuǎn)變，不但要成為出色的管理者，還要成為有水平的服務者。在推動新農(nóng)合制度實施的過程中，要主動按照國家相關政策和當?shù)貙嶋H，調(diào)節(jié)和平衡好各方的利益，不斷完善各項實施制度、操作措施和服務體系，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，確保廣大農(nóng)民群眾真正看得上病，看得起病，看得好病，使他們真正感受到新農(nóng)合制度帶來的好處。第四，動員各種社會力量支持新農(nóng)合制度，做到政府行政推動、社會各界關注、各方力量匯聚、人人參與受益。

4、加強研究，完善制度。在實施新農(nóng)合制度的過程中，要及時了解上級的新政策、新規(guī)定，搜集各種新情況、新信息；及時掌握和分析農(nóng)民群眾的疑慮，采納合理的要求和意見建議，不斷地深入總結(jié)經(jīng)驗，完善相關制度。第一，要及時調(diào)整補償標準。以“以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度”為基本原則，及時調(diào)整補償標準。針對目前統(tǒng)籌資金沉淀過多的情況，應適當提高補償比例，降低起報線，提高封頂線，減少自費藥品及其比例，使更多的農(nóng)戶受益、得到更多的補償，提高制度的吸引力，從而優(yōu)化籌資體系。第二，要適當增加救助受益面，著力提高對弱勢群體的醫(yī)療救助力度，切實緩解弱勢群體看不起病的困難，建議把貧困救助與新農(nóng)合結(jié)合起來，把一些在城鎮(zhèn)居住的低保戶、五保戶、殘疾家庭等生活特別困難又無自救能力的弱勢群體列入可參加的對象。第三，建立農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理平臺，實現(xiàn)農(nóng)村合作醫(yī)療信息化、網(wǎng)絡化管理，解決農(nóng)村合作醫(yī)療管理中不規(guī)范、不透明等問題，與此同時，還應暢通各種信息渠道，使參與新型合作醫(yī)療的農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的知情權(quán)。第四，進一步完善藥品采購制度，努力降低藥品價格。建議將農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品納入政府采購，在藥品的采購、調(diào)撥、使用等環(huán)節(jié)，要發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價部門、政府采購部門的職能作用，最大限度地降低醫(yī)療成本，讓利于民，授惠于民。

5、增加投入，規(guī)范管理。各級政府要根據(jù)國家財政部、國家計委、衛(wèi)生部《關于衛(wèi)生事業(yè)補助政策的意見》“原則上政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入不低于財政支出的增長幅度”的要求，擴大對衛(wèi)生事業(yè)的投入比例，增加對新農(nóng)合的投入，確保資金的足額按時到位。要積極爭取國債資金、國家衛(wèi)生基金及自治區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)費等對我市實施新農(nóng)合的投入。要健全管理監(jiān)督組織，建立完善資金封閉運行體系，實行籌錢、管錢、用錢的分離和有效監(jiān)督。要建立健全各級經(jīng)辦機構(gòu)，選好用好培訓好管理人員，并要加強制度建設，規(guī)范管理；要解決好經(jīng)辦機構(gòu)的人員、編制和經(jīng)費，改善經(jīng)辦機構(gòu)的辦公條件，配置好電腦并開發(fā)管理軟件，實現(xiàn)計算機聯(lián)網(wǎng)管理，提高工作效率。

6、健全運行機制，加強監(jiān)管力度。一是建立健全新農(nóng)合管理組織、參保者和醫(yī)療單位三方的制約機制，規(guī)范運作。二是進一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)的準入、退出制度,完善定點醫(yī)療機構(gòu)考核管理辦法,引入競爭機制,實行優(yōu)勝劣汰。三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會應切實履行組織、協(xié)調(diào)、管理和指導等工作職責。四是加強經(jīng)辦機構(gòu)建設，按規(guī)定落實人員編制、將工作運轉(zhuǎn)經(jīng)費納入財政預算。五是完善基金監(jiān)管機制，制定監(jiān)督管理措施，對基金的運行實行審計監(jiān)督制度，確?；疬\作規(guī)范、透明、高效。六是要加強醫(yī)院的會計信息管理，防止因醫(yī)院會計信息失真給新農(nóng)合基金運行造成的危害?？傊?，我市新農(nóng)合取得了一定成績，也存在一些問題。我們希望，在推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療的進程中，各級都要切實履行職責，完善新農(nóng)合的管理體制和運行機制，在發(fā)展和改革中逐步解決新農(nóng)合存在的問題，使新農(nóng)合真正達到“政府引導、財政出錢、衛(wèi)生出力、百姓受益、政府得民心、衛(wèi)生得發(fā)展、農(nóng)民得實惠”的目的。

畢節(jié)市政協(xié)新農(nóng)合開展情況調(diào)研組 二○一○年六月一日

第四篇：關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的調(diào)研報告

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關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的調(diào)研報告2010-06-29 18:38:14免費文秘網(wǎng)免費公文網(wǎng)關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的調(diào)研報告關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的調(diào)研報告(2)

關于＊＊＊＊新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

開展情況的調(diào)研報告

——＊＊＊＊政協(xié)活動小組 ＊＊＊

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是國家在提出建設社會主義新農(nóng)村的基礎上，為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展而開展的一項龐大的系統(tǒng)工程。

為確保此項工作的順利開展，＊＊＊＊在旗委旗政府的統(tǒng)一領導部署下，精心組織，狠抓落實，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我鎮(zhèn)初步確立了大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。為切實鞏固這一制度，進一步探索建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機制，＊＊＊＊政協(xié)小組對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況和運行情況進行調(diào)研活動。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、＊＊＊＊新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作現(xiàn)狀與成效

＊＊＊＊是2005年鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)改革后，由原＊＊＊＊三鎮(zhèn)合一的大鎮(zhèn)，共有村(居)委會＊＊個，常住人口＊＊人。其中農(nóng)業(yè)戶數(shù)＊＊戶，人口＊＊人，農(nóng)民人均純收入＊＊元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3個，村衛(wèi)生室＊＊個，鄉(xiāng)村醫(yī)生74人。截止今年4月底，全鎮(zhèn)共完成參合人口＊＊人，參合率達%。

主要工作成效：(一)、加強領導。鎮(zhèn)黨委政府從實踐“三

個代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā)，根據(jù)旗政府指導意見，結(jié)合本地實際，制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案及相關制度，成立了以鎮(zhèn)長為組長，主管鎮(zhèn)長為副組長，相關部門負責人參加的領導小組，各村(居)也相應成立了領導小組。為確保工作順利開展，鎮(zhèn)政府把實施進度和成效列入各村(居)目標管理責任制中，年終兌現(xiàn)獎懲。

(二)、精心實施。2006年2月23日，鎮(zhèn)政府召開了全鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療工作動員大會，廣泛宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，積極引導和動員廣大農(nóng)村群眾參加。鎮(zhèn)里又抽調(diào)58名干部深入到29個村中，會同村干部逐家逐戶進行宣傳動員。通過張貼標語，發(fā)放宣傳手冊等宣傳形式，極大的調(diào)動農(nóng)民參合積極性，確保籌資工作圓滿完成和制度的順利實施。

(三)、規(guī)范管理。為配合旗合算辦工作，鎮(zhèn)政府也相應成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室，各村(居)委員設立了聯(lián)絡

員，為農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)范管理提供了組織保證。不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)章制度，規(guī)范鎮(zhèn)定點醫(yī)院的管理，簡化結(jié)報審核手續(xù)，實施服務承諾制，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)服務。同時加強基金管理，在財政所設立收支專門帳戶，嚴格審核，杜絕不合理和不合法的補償支出，定期通報并接受上級財政、審計部門和群眾的監(jiān)督。

(四)、新型合作醫(yī)療主要變化。從調(diào)查情況看：一是減輕了農(nóng)民看病就醫(yī)負擔，在一定程度上解決了農(nóng)民因病返貧，因病致貧的問題。截止2006年6月末，＊＊＊＊共為位患病農(nóng)民補償醫(yī)療費用元，其中門診補人，兌付元；住院補人，兌付元；有人獲得4千元以上補償，最高的一位是＊＊村＊＊＊，醫(yī)療費用元，補償了元。二是提高了農(nóng)村產(chǎn)婦入院分娩率，據(jù)調(diào)查，目前以上的產(chǎn)婦都到醫(yī)療分娩，確保了母子平安；三是增強了農(nóng)民自我保健意識。過去不少農(nóng)民因家境困難，往往“大病拖、小病挨、到死才往醫(yī)院抬”，看一次病往往萬不得已。四是促進了農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)服務水平的提高。目前，＊＊＊＊的三個定點醫(yī)院都能夠積極改善軟硬件環(huán)境，強化制度建設，公開藥品價格，加強醫(yī)療管理，千方百計提高醫(yī)院接診水平和能力。通過改善服務、降低成本，門診人次和住院人次都有大幅度上升，醫(yī)院的經(jīng)濟和社會效益有了新的提高。

二、新型合作醫(yī)療面臨的新問題 新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項長期的艱巨的社會保障工程，實施之初，還存在許多困難和問題，主要表現(xiàn)在六個方面：(一)宣傳引導工作不夠深入，農(nóng)民參保積極性有待提高。由于在推行過程中，一方面由于時間緊、任務重，政策宣傳和引導工作尚不夠深入，另一方面農(nóng)民對大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作缺乏經(jīng)驗體會，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足，導致部分農(nóng)民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。(二)審核結(jié)算流程仍顯復雜，便民服務尚

需進一步優(yōu)化。由于部分農(nóng)民離定點醫(yī)療點偏遠，少來少去的醫(yī)療費用，加上來回車費農(nóng)民認為得不償失。(三)政策和制度中尚有一些不夠科學和合理的地方。主要表現(xiàn)在報銷的門檻高，報銷的比例低，報銷的藥品面窄，限制過多。(四)對定點醫(yī)院缺乏監(jiān)管力度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對醫(yī)院的管理難度大，只能依靠藥監(jiān)部門監(jiān)管，政府處境尷尬。一方面政府積極做群眾工作，提高參保率；另一方面醫(yī)院藥品價格虛高不下，農(nóng)民與藥店買藥相差甚多，影響農(nóng)民參保的積極性。(五)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)設施陳舊。由于近幾年鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不景氣，國家對醫(yī)院的投入又嚴重不足，致使設備較陳舊，醫(yī)護人才嚴重缺乏，很多疾病沒有治療技術手段。農(nóng)民反映，真正看病還得找縣市以上醫(yī)院治療。(六)農(nóng)民的期望值太高。農(nóng)民認為只有拿著《合作醫(yī)療證》，進哪一級醫(yī)院就診應該是自己做主，不愿受到約束

第五篇：關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的調(diào)研報告

關于＊＊＊＊新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

開展情況的調(diào)研報告

——＊＊＊＊政協(xié)活動小組 ＊＊＊

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是國家在提出建設社會主義新農(nóng)村的基礎上，為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展而開展的一項龐大的系統(tǒng)工程。為確保此項工作的順利開展，＊＊＊＊在旗委旗政府的統(tǒng)一領導部署下，精心組織，狠抓落實，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我鎮(zhèn)初步確立了大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。為切實鞏固這一制度，進一步探索建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機制，＊＊＊＊政協(xié)小組對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況和運行情況進行調(diào)研活動?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、＊＊＊＊新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作現(xiàn)狀與成效

＊＊＊＊是2005年鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)改革后，由原＊＊＊＊三鎮(zhèn)合一的大鎮(zhèn)，共有村(居)委會＊＊個，常住人口＊＊人。其中農(nóng)業(yè)戶數(shù)＊＊戶，人口＊＊人，農(nóng)民人均純收入＊＊元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3個，村衛(wèi)生室＊＊個，鄉(xiāng)村醫(yī)生74人。截止今年4月底，全鎮(zhèn)共完成參合人口＊＊人，參合率達82.1%。

主要工作成效：

(一)、加強領導。鎮(zhèn)黨委政府從實踐“三個代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā)，根據(jù)旗政府指導意見，結(jié)合本地實際，制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案及相關制度，成立了以鎮(zhèn)長為組長，主管鎮(zhèn)長為副組長，相關部門負責人參加的領導小組，各村(居)也相應成立了領導小組。為確保工作順利開展，鎮(zhèn)政府把實施進度和成效列入各村(居)目標管理責任制中，年終兌現(xiàn)獎懲。

(二)、精心實施。2006年2月23日，鎮(zhèn)政府召開了全鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療工作動員大會，廣泛宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，積極引導和動員廣大農(nóng)村群眾參加。鎮(zhèn)里又抽調(diào)58名干部深入到29個村中，會同村干部逐家逐戶進行宣傳動員。通過張貼標語，發(fā)放宣傳手冊等宣傳形式，極大的調(diào)動農(nóng)民參合積極性，確?；I資工作圓滿完成和制度的順利實施。

(三)、規(guī)范管理。為配合旗合算辦工作，鎮(zhèn)政府也相應成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室，各村(居)委員設立了聯(lián)絡員，為農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)范管理提供了組織保證。不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)章制度，規(guī)范鎮(zhèn)定點醫(yī)院的管理，簡化結(jié)報審核手續(xù)，實施服務承諾制，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)服務。同時加強基金管理，在財政所設立收支專門帳戶，嚴格審核，杜絕不合理和不合法的補償支出，定期通報并接受上級財政、審計部門和群眾的監(jiān)督。

(四)、新型合作醫(yī)療主要變化。從調(diào)查情況看：一是減輕了農(nóng)民看病就醫(yī)負擔，在一定程度上解決了農(nóng)民因病返貧，因病致貧的問題。截止2006年6月末，＊＊＊＊共為位患病農(nóng)民補償醫(yī)療費用元，其中門診補人，兌付元；住院補人，兌付元；有人獲得4千元以上補償，最高的一位是＊＊村＊＊＊，醫(yī)療費用元，補償了元。二是提高了農(nóng)村產(chǎn)婦入院分娩率，據(jù)調(diào)查，目前以上的產(chǎn)婦都到醫(yī)療分娩，確保了母子平安；三是增強了農(nóng)民自我保健意識。過去不少農(nóng)民因家境困難，往往“大病拖、小病挨、到死才往醫(yī)院抬”，看一次病往往萬不得已。四是促進了農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)服務水平的提高。目前，＊＊＊＊的三個定點醫(yī)院都能夠積極改善軟硬件環(huán)境，強化制度建設，公開藥品價格，加強醫(yī)療管理，千方百計提高醫(yī)院接診水平和能力。通過改善服務、降低成本，門診人次和住院人次都有大幅度上升，醫(yī)院的經(jīng)濟和社會效益有了新的提高。

二、新型合作醫(yī)療面臨的新問題

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項長期的艱巨的社會保障工程，實施之初，還存在許多困難和問題，主要表現(xiàn)在六個方面：

(一)宣傳引導工作不夠深入，農(nóng)民參保積極性有待提高。由于在推行過程中，一方面由于時間緊、任務重，政策宣傳和引導工作尚不夠深入，另一方面農(nóng)民對大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作缺乏經(jīng)驗體會，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足，導致部分農(nóng)民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。(二)審核結(jié)算流程仍顯復雜，便民服務尚需進一步優(yōu)化。由于部分農(nóng)民離定點醫(yī)療點偏遠，少來少去的醫(yī)療費用，加上來回車費農(nóng)民認為得不償失。(三)政策和制度中尚有一些不夠科學和合理的地方。主要表現(xiàn)在報銷的門檻高，報銷的比例低，報銷的藥品面窄，限制過多。(四)對定點醫(yī)院缺乏監(jiān)管力度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對醫(yī)院的管理難度大，只能依靠藥監(jiān)部門監(jiān)管，政府處境尷尬。一方面政府積極做群眾工作，提高參保率；另一方面醫(yī)院藥品價格虛高不下，農(nóng)民與藥店買藥相差甚多，影響農(nóng)民參保的積極性。(五)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)設施陳舊。由于近幾年鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不景氣，國家對醫(yī)院的投入又嚴重不足，致使設備較陳舊，醫(yī)護人才嚴重缺乏，很多疾病沒有治療技術手段。農(nóng)民反映，真正看病還得找縣市以上醫(yī)院治療。(六)農(nóng)民的期望值太高。農(nóng)民認為只有拿著《合作醫(yī)療證》，進哪一級醫(yī)院就診應該是自己做主，不愿受到約束，特別是住院后一看花的錢多，報銷的又少，就有怨言。

三、新型合作醫(yī)療工作的幾點建議

1、進一步加強領導，提高認識。領導重視是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的關鍵之一。各級政府和村組干部都要切實負起責任，加大領導力度，努力研究新的辦法，探索新的途徑，科學引導

農(nóng)民群眾主動自愿地繳費。

2、進一步加強宣傳，提高農(nóng)村群眾參保積極性。一是強化政府干部和村組干部開展學習活動，通過學習把政策了然于心，才能做好宣傳工作；二是開展耐心細致宣傳教育活動，讓廣大農(nóng)民把參保辦法、參保人員權(quán)利和義務以及審核結(jié)算流程等真正了解和熟悉；三是針對性開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現(xiàn)身說法，使群眾切實感受到制度的意義和好外，增強制度的吸引力，進一步提高自覺參保意識。

3、總結(jié)經(jīng)驗，科學測算，充分論證，增強制度的合理性和科學 性。為切實鞏固已取得的成果，保持政策的穩(wěn)定性和連續(xù)情，在上半年工作的基礎上，旗有關部門應進行科學測算，充分論證，合理確定基金收支方案，最大限度地讓農(nóng)民群眾得到實惠。

4、充分利用村級衛(wèi)生室在全作醫(yī)療制度中的作用。村級衛(wèi)生是農(nóng)村群眾服務的最基層衛(wèi)生單位，具有便捷、高效等特點，有利于農(nóng)民群眾就醫(yī)結(jié)報，減少中間環(huán)節(jié)和降低非醫(yī)費用。但發(fā)揮作用不應僅在常規(guī)病方百，在慢性病方面也應該發(fā)揮更大的作用。

5、健全管理監(jiān)督機制，真正做到取信于民。一是要求合管辦確實履行好自己的職責；二是定期對基金的運行情況進行審計，確保其運行規(guī)范、透明，保證制度的公平公正；三是加強醫(yī)療服務，規(guī)范定點醫(yī)院管理，合理診治，有效控制醫(yī)療費用和非有效醫(yī)療費用比，減少不合理的醫(yī)療支出。

6、加大對醫(yī)院的投入力度。一是改善醫(yī)院環(huán)境條件，完善管理制度，改善服務質(zhì)量和技術；二是爭取國家的支持，更新設備；三是大力引進醫(yī)護人才。只有這樣吸引病人，留住病人，從而形成良性循環(huán)，醫(yī)院經(jīng)濟和社會效益才會雙豐收。