第一篇：夏季危險品運輸的風險因素及防范措施

夏季危險品運輸的風險因素及防范措施

隨著炎炎夏日的來臨，危險品運輸潛在的風險逐步加大，可劃分為交通事故風險和貨物安全風險。下面我們就將夏季的主要風險因素進行剖析并總結出相應的防護措施，確保夏季行車運輸安全。

一、駕駛人員因素。此風險主要指駕駛員精力渙散、疲勞駕駛，其主要的事故類型為交通事故。夏季晝長夜短，氣溫高，加上各種蚊蟲滋擾，駕駛員休息不好，行車中易疲勞、瞌睡，精神渙散，給行車安全帶來重大安全隱患；夏季柏油路面曝曬易產生“虛光”，影響駕駛員正確判斷路面情況。

防范措施：各駕駛員要注意休息，及時換班駕駛，保證精力充沛，行駛中集中精力，相互監(jiān)督，相互提醒，提高自身安全意識，謹慎行車。

二、高溫因素。高溫不僅僅對駕駛員身心造成影響，且對車輛設施、貨物安全有重大安全風險。

（1）剎車失靈。高溫下，制動皮碗會因高溫而膨脹變形，造成制動失控，尤其是在下長坡、陡坡時，頻繁、連續(xù)使用剎車，剎車失靈是造成重特大事故的罪魁禍首。

（2）爆胎。據有關部門統計，高速公路46%的交通事故是由于輪胎發(fā)生故障引起的，而其中爆胎一項就占輪胎事故總量的70%，造成“毀胎”的原因，歸結起來主要有五個方面：氣壓過高或過低；輪胎使用期限過長；輪胎橡膠表面老化和龜裂；胎面磨損至極限；鋼圈變形，在高溫天氣里，爆胎事故更是頻繁發(fā)生。（3）水溫過高。在堵車或長時間怠速時，發(fā)動機水溫表顯示過高，風扇高速擋工作時間過長，發(fā)動機噪音增大，對發(fā)動機有嚴重損害。天氣高溫開空調時故障最為明顯：在高溫天氣開空調時，怠速不穩(wěn)，轉速浮動過大，急加速時無力，發(fā)動機有異響；熱車熄火十幾分鐘后，再啟動時不好著車；熱車行駛時有時會自動熄火；冷車時空調制冷溫度很涼，熱車時空調制冷效果不好，而且空調系統內有較大的共振嗡鳴聲；熱車怠速時，空調壓縮機離合器吸斷頻繁，甚至斷開，造成熱車空調不制冷。

（4）車輛自燃。車輛使用年限的增加，使車輛電路等部分部件老化，在高溫下，特別容易引起車輛線路自燃，進而造成車輛損毀。

（5）承運貨物自燃、爆炸或因交通事故碰撞造成燃燒爆炸。高溫條件下，危險品貨物有的極具揮發(fā)性且易燃易爆，遇明火或劇烈碰撞，特別容易造成重特大事故。

防范措施：針對剎車問題，要充分利用發(fā)動機的牽阻作用控制好車速，避免頻繁、連續(xù)使用剎車制動，合理利用排氣制動，嚴禁空擋滑行；定期檢查剎車制動系統性能，及時做好維修或更換；有條件的情況下，途中可作短時間的休息。防止車輛爆胎，一是使用優(yōu)質的輪胎，二是時常檢查胎壓情況、磨損情況，及時沖壓、減壓及更換，三是行車中要注意輪胎散熱，靠邊停車要小心，避免輪胎擠壓。針對水溫過高，駕駛員要特別注意儀表盤內的發(fā)動機水溫表讀數，及時加水降溫，發(fā)現異常，及時維修排除故障。對于高溫引起的車輛自燃、貨物自燃、爆炸風險，要嚴格檢查車輛各項安全技術指標，更換老化線路，保證防火用具齊全有效；嚴禁車輛動火和在車輛附近吸煙，遠離火源或危險源；在每日最高溫度時，可適當將車輛停放到陰涼處降溫，避開高溫段行車。

三、惡劣天氣因素。夏季是自然災害多發(fā)季節(jié)，雨、冰雹、大風、雷暴及由此引起的地址災害，均對行車安全造成重大影響。雨、冰雹、大風等天氣，使能見度降低，路面濕滑，降低制動阻力，對行車安全造成直接影響，大風加大了行車阻力，并有可能吹到路邊樹木、對車輛和人員造成損害；雷暴能夠引燃運輸的貨物，尤其是易燃易爆的貨物，更容易引起特大事故。因大雨等造成的地質災害，也對行車安全構成威脅，此類事件主要發(fā)生在我國南方地區(qū)。

防范措施：出現惡劣天氣，車輛應該根據實際情況就近停車躲避驟風急雨，躲避時還應注意不要在突出建筑物及樹木下，防止雷擊，選擇好安全地點；在南方行車，要及時了解天氣及路況情況，規(guī)避危險路段。

危險品運輸安全關乎我們的生命及財產安全。夏季，作為危險品運輸的高危時段，我們更應該時刻保持高度警惕，增強安全責任意識，堅決避免違章操作。

季節(jié)轉換，春困夏乏，氣溫逐漸升高，交通事故也呈現上升趨勢。在夏季，駕駛者的心理及生理會產生不同于其他季節(jié)的變化，酷熱的天氣，大量的體力投入以及強烈的太陽光照射等原因都會導致駕駛室工作條件變差。高溫天氣使人容易煩躁，在車廂這個封閉的環(huán)境內，人一旦煩躁，就會導致開車時注意力不集中，若遇到突發(fā)情況就很難避讓；同時，夏季晝長夜短，且氣溫高，許多駕駛者的休息不夠充分，導致精力不充沛，行車中易疲勞、瞌睡，出現這種情況會使得駕駛者對突發(fā)事件反應遲鈍，從而導致交通事故。在夏天行車過程中除保持良好的生理和心理狀態(tài)外，還需要關注一些細節(jié)，如車輛換季保養(yǎng)、車輛防自燃、防爆胎、防疲勞駕駛等，有關安全行車注意事項，從而更好的保證行車安全。

1、夏季到來，溫度偏高，機油應選擇粘度相對較高的，因為夏季發(fā)動機內的水溫易高，非常容易導致機油粘度下降，使機油容易發(fā)黑并變臭。駕駛員每天的例檢工作應該仔細查檢查，保養(yǎng)期限內及時更換，必要時可提前更換。

2、前擋玻璃被太陽烘烤的溫度過高，雨刮器片的塑膠就會因為過熱而發(fā)生變形，遇到下雨的時候，雨刮器片不能正常刮掉雨水而影響安全行車，還會因結構變形而損傷汽車玻璃。最好定期查看雨刮器片

3、電瓶溫度高的，電極會老化而出現氧化，尤其是負極，會在極頭產生白色氧化物，從而造成電瓶電壓不穩(wěn)定，這時就需要做電瓶的檢查與養(yǎng)護，因為高溫會使電池水因為蒸發(fā)而使得液面降低，極板因此露出而加速氧化。應定期檢查電瓶水的液面。

4、防凍液不僅是冬天時使發(fā)動機及其冷卻系統不被凍壞，還具有防銹、防沸、防水垢的功能。進入夏季，防凍液的檢查主要是看其在高溫下是否液面已經低于標準液面以下，但也不能加得太多，另外，還要檢查其管道、缸壁以及水泵是否正常。

5、夏季來臨前，空調系統要做全面檢查保養(yǎng)，空氣濾網應每周清洗一次，以免車內的灰塵、雜物吸附在空氣濾網上而阻礙空氣流通，造成制冷量不足。另外，還要經常檢查橡膠軟管，有磨損要及時處理，并停止使用空調盡快維修。

6、高溫很容易使剎車油受熱膨脹，而使剎車效果降低，長期頻繁地剎車會磨損剎車片。如果在踩剎車時出現異響，那說明剎車片要檢查更換了。保養(yǎng)時要檢查剎車油的液面標準。夏季長時間行車，如果發(fā)現剎車片受熱發(fā)紅勿用冷水去潑，避免因為其急速受冷而變形受損。

7、夏季由于外界溫度高，輪胎散熱較慢，氣壓會隨之增高，易引起輪胎爆破。因此，在高溫環(huán)境下行駛時，要注意輪胎的溫度和氣壓，應經常檢查，使輪胎保持規(guī)定的氣壓標準。如果輪胎溫度過高，切不可用澆冷水的方法來降低溫度，這樣會因胎面和胎側膠層各部分收縮程度的不同而造成裂紋。夏季出車前要對輪胎進行檢查，發(fā)現問題及時更換修復。

8、夏天雷雨天氣多，有東邊日出西邊雨的說法。一段路面干燥的，由于雷陣雨使道路濕滑或積水，如果不控制車速，加大車距，會引起側滑和水滑。遇特大暴雨，視線不清，不可冒險行駛，應選擇安全地點暫停，開燈光和雙跳燈，提醒后面車輛。遇漫水路面，切忌冒險行駛，必須停車觀察，確認安全后方能低速且勻速通過，9、夏季有的車發(fā)生自燃，很大程度上與車齡過長，汽車的電路老化或經過改裝有關，有些不良線路會造成瞬間電流過大，高溫條件下極易自燃；發(fā)動機的滲油引起的油垢，遇到高溫燃點也容易自燃。老化的管路遇到機油壓力加大時也容易噴發(fā)出來，遇到高溫燃點也容易自燃。

10、車輛在出車前，駕駛員應對車輛進行安全性能檢查，重點檢查：方向、制動、傳動、燈光、雨括、輪胎。車輛有無跑、冒、滴漏汽、柴油和機油，耐油塑膠管道是否老化、龜裂、滲漏。電氣線路有無搭鐵、斷路、短路失電現象。常用繼電器、電路集成器（板）是否燒灼發(fā)熱。車輛的附加電氣設備是否在各類繼電器、電路集成器（板）處連接（只允許在電瓶處連接，而且必須增設保險裝臵）。車配滅火器是否完好有效。注意觀察路上車輛、行人動態(tài)，遇到險情，隨時能夠制動停車。禁止空檔滑行、并在高速公路上隨意變更車道。盡量避免猛打方向盤和緊急制動，防止車輛側滑和后車追尾。連續(xù)駕駛3-4小時后，進服務區(qū)至少停車休息20分鐘，通過伸展四肢來放松身體的疲勞感；眼睛不要老盯著公里的中心線；在行車中給駕駛室通風，降低溫度，適時聽聽音樂；不要吃得過飽；娛樂有度，保證充足的睡眠；夏天戴太陽鏡，鏡片顏色不要太深，過深的墨鏡會使駕駛者對情況的判斷反應延伸100毫秒，從而增添2.2米的急剎車間隔。行車時與前車保持足夠的安全距離；夜間行駛注意控制車速，加大車距，預防特發(fā)情況的發(fā)生。

11、其它注意事項：（1）不要將打火機，罐裝飲料等易燃易爆物放在車內，以免高溫造成爆炸。（2）嚴禁穿涼鞋或光腳開車，以免有突發(fā)事件時腳下打滑導致剎車不及時，造成事故。

第二篇：危險品物流運輸的防范措施

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危險品物流運輸的防范措施

危險呂又稱危險化學品、危險貨物，是指在流通中，由于本向具有燃燒、爆炸、腐蝕、毒害及放射線等性能，或因摩擦、振動、撞擊、曝曬或溫濕度等外界因素的影響，能夠發(fā)生燃燒、爆炸或便人畜中互、表皮灼傷，心到危及生命，造成財產損失等危險性的物品，下面是對運輸危險品要提前處理的一些事情。

一、危險品的定義及分類：

1、定義：具有易燃、易爆、毒害、腐蝕、放射射線等性質，在運輸、裝卸、儲存和保管過程中，容易造成人身傷亡和財產損毀而需要特別防護的貨物。

2、分類：爆炸品、壓縮、液化或加壓溶解的氣體、易燃液體、易燃固體、氧化劑和有機過氧化物、毒害品和感染性物品、放射性物品、腐蝕品、以及其它危險物品。

二、對危險品運輸包裝要求：

1、包裝容器手忙腳亂的材質應與所裝的危險品的特性想適應。

2、包裝應具有相應的強度，其構造和封閉裝置能經受運輸過程中正常的沖撞、震動、擠壓和摩擦。

3、包裝的封口應與所裝危險品的性質想適應。在部分危險品的包裝應嚴密不漏，特別是揮發(fā)性強或腐蝕性強的危險品，封口更應嚴密。

4、內外包裝之間應該有適應的襯墊。

三、裝卸要求：

1、裝卸時，必須輕拿輕放、穩(wěn)中示快。嚴防跌落、摔碰、撞擊、拖拉、翻滾、投擲、倒置等。

2、裝車時，就分清包裝箱的各類、批號，點清數量，防止差錯。

3、堆放要穩(wěn)固、緊湊、碼齊，非封閉式的車輛裝車后必須美好苫布，苫布邊緣必須壓入樣板里面，再以大繩捆扎牢固。

4、對于壓縮、液化、加壓溶解氣體，應該徒手搬運氣瓶，不準脫手滾瓶和傳接，可以長沙卓為物流有限責任公司是一家經由湖南省長沙市工商行政管理局、交通運輸管理局、質量技術監(jiān)督管理局、長沙市稅務部門核準注冊成立的第三方綜合型物流企業(yè)。

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豎裝的氣瓶必須采取有交換捆扎措施，易燃氣體不得與其它危險品配載。

5、易燃液體，作業(yè)人員應該檢查其包裝封口的完好情況，要輕裝輕卸，不能與氧化劑或強酸等貨物同車裝運，更不能與爆炸品、氣體及易懂自燃物品拼車。

6、毒害品和感染性物品，必須穿戴好防護服裝、手套、防毒口罩或面具，操作時人盡量站在上風處，不能在貨物上坐臥、休息及量減少與貨物接觸時間。

7、對于放射性物品，不同種類的放射性的貨物不能放在一起裝運，同時也不能與其它各種危險品配裝或混合儲存，四、運輸安全的要求

1、慎重選擇運輸工具，裝車前應將貨廂清掃干凈，排除異物，裝載量汪得超過額定負荷；

2、對于長途運輸危險品時，應該首先對其運輸路線對當地公安部門批準，按公安部門指定的路線行駛，不得擅自改變行駛路線；

3、在運輸過各中，駕駛員必須集中精力，嚴格遵守交通法令和操作規(guī)程；

4、車上應備有相應的滅火和防毒器具；車上人員不得吸煙，車輛不得接近明火及高溫場所，車輛行駛中必須恒速行駛；

5、在運輸途中應該經學檢查有異常，如果發(fā)現時應該及時排除采用有交措施；

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第三篇：夏季危險品車輛運輸注意事項

附件：

夏季危險化學品安全運輸注意事項

一、基本要求

1、危險貨物的裝卸應在裝卸管理人員的現場指揮下進行。

2、在危險貨物裝卸作業(yè)區(qū)應設置警告標志。無關人員不得進入裝卸作業(yè)區(qū)。

3、進入易燃、易爆危險貨物裝卸作業(yè)區(qū)應： a)禁止隨身攜帶火種；

b)關閉隨身攜帶的手機等通訊工具和電子設備； c)嚴禁吸煙；

d)穿著不產生靜電的工作服和不帶鐵釘的工作鞋。

4、雷雨天氣裝卸時，應確認避雷電、防濕潮措施有效。

5、運輸危險貨物的車輛在一般道路上最高車速為 60km/h，在高速公路上最高車速為 80 km/h，并應確認有足夠的安全車間距離。如遇雨天、雪天、霧天等惡劣天氣，最高車速為 20 km/h，并打開示警燈，警示后車，防止追尾。

6、運輸過程中，應每隔 2 h 檢查一次。若發(fā)現貨損（如丟失、泄漏等），應及時聯系當地有關部門予以處理。

7、駕駛人員一次連續(xù)駕駛 4 h 應休息 20min 以上； 24 h 內實際駕駛車輛時間累計不得超過 8h。

8、運輸危險貨物的車輛發(fā)生故障需修理時，應選擇在安全地點和具有相關資質的汽車修理企業(yè)進行。

9、禁止在裝卸作業(yè)區(qū)內維修運輸危險貨物的車輛。

10、對裝有易燃易爆的和有易燃易爆殘留物的運輸車輛，不得動火修理。確需修理的車輛，應向當地公安部門報告，根據所裝載的危險貨物特性，采取可靠的安全防護措施，并在消防員監(jiān)控下作業(yè)。

11、運輸劇毒、爆炸、易燃、放射性危險貨物的，應當具備罐式車輛或廂式車輛、專用容器。

12、運輸劇毒危險貨物的罐式專用車輛的罐體容積不得超過10立方米，但罐式集裝箱除外；運輸劇毒、爆炸、強腐蝕性危險貨物的非罐式專用車輛，核定載質量不得超過10噸；運輸爆炸、強腐蝕性危險貨物的罐式專用車輛的罐體容積不得超過20立方米。

13、運輸劇毒品的，必須到公安部門辦理劇毒品公里運輸通行證，并按規(guī)定路線從事運輸。

二、出車前要求

1、運輸危險貨物車輛的有關證件、標志應齊全有效（車輛道路運輸證核定經營范圍、車輛標志牌是否與所裝運危險貨物類別項別相符），技術狀況應為良好，并按照有關規(guī)定對車輛安全技術狀況進行嚴格檢查，發(fā)現故障應立即排除。

2、運輸危險貨物車輛的車廂底板應平坦完好、欄板牢固，對于不同的危險貨物，應采取相應的襯墊防護措施（如鋪墊木板、膠合板、橡膠板等），車廂或罐體內不得有與所裝危險貨物性質相抵觸的殘留物。

3、檢查運輸危險貨物的車輛配備的消防器材，發(fā)現問題應立即更換或修理。

4、根據所運危險貨物特性，應隨車攜帶遮蓋、捆扎、防潮、防火、防毒等工、屬具和應急處理設備、勞動防護用品。

5、駕駛人員、押運人員應檢查隨車攜帶的“道路運輸危險貨物安全卡”是否與所運危險貨物一致。

6、裝車完畢后，駕駛員應對貨物的堆碼、遮蓋、捆扎等安全措施及對影響車輛起動的不安全因素進行檢查，確認無不安全因素后方可起步。

7、運輸危險化學品的駕駛員、押運人員必須了解所運載的危險化學品的性質、危害特性、保障容器的使用特性和發(fā)生意外時的應急措施。

三、運輸途中要求

1、駕駛人員應根據道路交通狀況控制車速，禁止超速和強行超車、會車。

2、運輸途中應盡量避免緊急制動，轉彎時車輛應減速。

3、通過隧道、涵洞、立交橋時，要注意標高、限速。

4、運輸危險貨物過程中，押運人員應密切注意車輛所裝載的危險貨物，根據危險貨物性質定時停車檢查，發(fā)現問題及時會同駕駛人員采取措施妥善處理。駕駛人員、押運人員不得擅自離崗、脫崗。

5、運輸過程中如發(fā)生事故時，駕駛人員和押運人員應立即向當地公安部門及安全生產管理部門、環(huán)境保護部門、質檢部門報告，并應看護好車輛、貨物，共同配合采取一切可能的警示、救援措施。

6、運輸過程中需要停車住宿或遇有無法正常運輸的情況時，應向當地公安部門報告。

7、運輸過程中遇有天氣、道路路面狀況發(fā)生變化，應根據所載危險貨物特性，及時采取安全防護措施。遇有雷雨時，不得在樹下、電線桿、高壓線、鐵塔、高層建筑及容易遭到雷擊和產生火花的地點停車。若要避雨時，應選擇安全地點停放。遇有泥濘、顛簸、狹窄及山崖等路段時，應低速緩慢行駛，防止車輛側滑、打滑及危險貨物劇烈震蕩等，確保運輸安全。

四、運輸爆炸品要求

1、運輸爆炸品應使用廂式貨車。

2、廂式貨車的車廂內不得有酸、堿、氧化劑等殘留物。

3、不具備有效的避雷電、防潮濕條件時，雷雨天氣應停止對爆炸品的運輸、裝卸作業(yè)。

4、應按公安部門核發(fā)的道路通行證所指定的時間、路線等行駛。

5、施救人員應戴防毒面具。撲救時禁止用沙土等物壓蓋，不得使用酸堿滅火劑。

6、裝卸時嚴禁接觸明火和高溫；嚴禁使用會產生火花的工具、機具。

7、車廂裝貨總高度不得超過 1.5 米。無外包裝的金屬桶只能單層擺放，以免壓力過大或撞擊摩擦引起爆炸。

五、運輸壓縮氣體和液化氣體要求

1、車廂內不得有與所裝貨物性質相抵觸的殘留物。

2、夏季運輸應檢查并保證瓶體遮陽、瓶體冷水噴淋降溫設施等安全有效。

3、運輸中，低溫液化氣體的瓶體及設備受損、真空度遭破壞時，駕駛人員、押運人員應站在上風處操作，打開放空閥泄壓，注意防止灼傷。一旦出現緊急情況，駕駛人員應將車輛轉移到距火源較遠的地方。

4、壓縮氣體遇燃燒、爆炸等險情時，應向氣瓶大量澆水使其冷卻，并及時將氣瓶移出危險區(qū)域。

5、發(fā)現氣瓶泄露時，應確認擰緊閥門，并根據氣體性質做好相應的人身防護： a)施救人員應戴上防毒面具，站在上風處搶救； b)易燃、助燃氣體氣瓶泄漏時，嚴禁靠近火種；

c)有毒氣體氣瓶泄漏時，應迅速將所裝載車輛轉移到空曠安全處。

6、除另有限運規(guī)定外，當運輸過程中瓶內氣體的溫度高于 40℃時，應對瓶體實施遮陽、冷卻噴淋降溫等措施。

7、裝車時要擰緊瓶帽，注意保護氣瓶閥門，防止撞壞。車下人員須待車上人員將氣瓶放置妥當后，才能繼續(xù)往車上裝瓶。在同一車廂內不準有兩人以上同時單獨往車上裝瓶。

8、氣瓶應盡量采用直立運輸，直立氣瓶高出欄板部分不得大于氣瓶高度的四分之一。不允許縱向水平裝載氣瓶。水平放置的氣瓶均應橫向平放，瓶口朝向應統一；水平放置最上層氣瓶不得超過車廂欄板高度。

9、妥善固定瓶體，防止氣瓶竄動、滾動，保證裝載平衡。

10、卸車時，要在氣瓶落地點鋪上鉛墊或橡皮墊；應逐個卸車，嚴禁溜放。

11、裝卸作業(yè)時，不要把閥門對準人身，注意防止氣瓶安全帽脫落，氣瓶應直立轉動，不準脫手滾瓶或傳接，氣瓶直立放置時應穩(wěn)妥牢靠。

12、裝運大型氣瓶（盛裝凈重 0.5噸 以上的）或氣瓶集裝架（格）時，氣瓶與氣瓶、集裝架與集裝架之間需填牢填充物，在車廂欄板與氣瓶空隙處應有固定支撐物，并用緊繩器緊固，嚴防氣瓶滾動，重瓶不準多層裝載。

13、裝卸有毒氣體時，應預先采取相應的防毒措施。

14、裝卸氧氣瓶時，工作服、手套和裝卸工具、機具上不得沾有油脂；裝卸氧氣瓶的機具應采用氧溶性潤滑劑，并應裝有防止產生火花的防護裝置；不得使用電磁起重機搬運。庫內搬運氧氣瓶應采用帶有橡膠車輪的專用小車，小車上固定氧氣瓶的槽、架也要注意不產生靜電。

15、配裝時應做到：

a)易燃氣體中除非助燃性的不燃氣體、易燃液體、易燃固體、堿性腐蝕品、其他腐蝕品外，不得與其他危險貨物配裝；

b)助燃氣體（如，空氣、氧氣及具有氧化性的有毒氣體）不得與易燃、易爆物品及酸性腐蝕品配裝；

c)不燃氣體不得與爆炸品、酸性腐蝕品配裝；

d)有毒氣體不得與易燃易爆物品、氧化劑和有機過氧化物、酸性腐蝕物品配裝； e)有毒氣體液氯與液氨不得配裝；

六、運輸易燃液體要求

1、根據所裝貨物和包裝情況（如，化學試劑、油漆等小包裝），隨車攜帶好遮蓋、捆扎等防散失工具，并檢查隨車滅火器是否完好，車輛貨廂內不得有與易燃液體性質相抵觸的殘留物。

2、裝運易燃液體的車輛不得靠近明火、高溫場所。

3、裝卸作業(yè)現場應遠離火種、熱源。操作時貨物不準撞擊、摩擦、拖拉；裝車堆碼時桶口，箱蓋一律向上，不得倒置；集裝貨物，堆碼整齊；裝卸完畢，應罩好網罩，捆扎牢固。

4、鋼桶盛裝的易燃液體，不得從高處翻滾溜放卸車。裝卸時應采取措施防止產生火花，周圍需有人員接應，嚴防鋼桶撞擊致損。

5、鋼制包裝件多層堆碼時，層間應采取合適襯墊，并應捆扎牢固。

6、對低沸點或易聚合的易燃氣體，若發(fā)現其包裝容器內裝物有膨脹（鼓桶）現象限時，不得裝車。

七、運輸易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品要求

1、運輸危險貨物車輛的貨廂、隨車工、屬具不得沾有水、酸類和氧化劑。

2、運輸遇濕易燃物品，應采取有效的放水、防潮措施。

3、運輸過程中，應避開熱輻射，通風良好，防止受潮。

4、雨天運輸遇濕易燃物品，應保證防雨、防潮濕措施切實有效。

5、裝卸場所及裝卸用工、屬具應清潔干燥，不得沾有酸類和氧化劑。

6、搬運時應輕裝輕卸，不得摩擦、撞擊、震動、摔碰。

7、裝卸自燃物品時，應避免與空氣、氧化劑、酸類等接觸；對需用水（如，黃磷）、煤油、石蠟（如，金屬鈉、鉀）、惰性氣體（如，三乙基鋁等）或其他穩(wěn)定劑進行防護的包裝件，應防止容器受撞擊、震動、摔碰、倒置等造成容器破損，避免自燃物品與空氣接觸發(fā)生自燃。

8、遇濕易燃物品，不宜在潮濕的環(huán)境下裝卸。若不具備防雨、防潮濕的條件，不準進行裝卸作業(yè)。

9、裝卸容易升華、揮發(fā)出易燃、有害或刺激性氣體的貨物時，現場應通風良好、防止中毒；作業(yè)時應防止摩擦、撞擊，以免引起燃燒、爆炸。

10、裝卸鋼桶包裝的炭化鈣（電石）時，應確認包裝內有無填充保護氣體（氮氣）。如未填充的，在裝卸前應側身輕輕的擰開桶上的通氣孔放氣，防止爆炸、沖擊傷人。電石桶不得倒置。

11、裝卸對撞擊敏感，遇高熱、酸易分解、爆炸的自反應物質和有關物質時，應控制溫度；且不得與酸性腐蝕品及有毒或易燃脂類危險品配裝。

12、配裝時還應做到：

a)易燃固體不得與明火、水接觸，不得與酸類和氧化劑配裝； b)遇濕易燃物品不得與酸類、氧化劑及含水的液體貨物配裝。

八、運輸氧化劑和過氧化物要求

1、有機過氧化物應選用控溫廂式貨車運輸；若車廂為鐵質底板，需鋪有防護襯墊。車廂應隔熱、防雨、通風，保持干燥。

2、運輸貨物的車廂與隨車工具不得沾有酸類、煤炭、砂糖、面粉、淀粉、金屬粉、油脂、磷、硫、洗滌劑、潤滑劑或其他松軟、粉狀可燃物質。

3、性質不穩(wěn)定或由于聚合、分解在運輸中能引起劇烈反映的危險貨物，應加入穩(wěn)定劑；有些常溫下會加速分解的貨物，應控制溫度。

4、運輸需要控溫的危險貨物應做到： a)裝車前檢查運輸車輛、容器及制冷設備； b)配備備用制冷系統或備用部件；

c)駕駛人員和押運人員應具備熟練操作制冷系統的能力；

5、有機過氧化物應加入穩(wěn)定劑后方可運輸。

6、有機過氧化物的混合物按所含最高危險有機過氧化物的規(guī)定條件運輸，并確認自行加速分解溫度（SADT），必要時應采取有效控溫措施。

7、運輸應控制溫度的有機過氧化物時，要定時檢查運輸組件內的環(huán)境溫度并記錄，及時關注溫度變化，必要時采取有效控溫措施。

8、運輸過程中，環(huán)境溫度超過控制溫度時，應采取相應補救措施；環(huán)境溫度超過應急溫度，應啟動有關應急程序。

9、對加入穩(wěn)定劑或需控溫運輸的氧化劑和有機氧化物，作業(yè)時應認真檢查包裝，密切注意包裝有無滲漏及膨脹（鼓桶）情況，發(fā)現異常應拒絕裝運。

10、裝卸時，禁止摩擦、震動、摔碰、拖拉、翻滾、沖擊。防止包裝及容器損壞。

11、裝卸時發(fā)現包裝破損，不能自行將破損件改換包裝，不得將撒漏物裝入原包裝內，而應另行處理。操作時，不得踩踏、碾壓撒漏物，禁止使用金屬和可燃物（如，紙木等）處理撒漏物。

12、外包裝為金屬容器的貨物，應單層擺放。需要堆碼時，包裝物之間應有性質與所運貨物相容的不燃材料襯墊并加固。

13、有機過氧化物裝卸時嚴禁混有雜質，特別是酸類、重金屬氧化物、胺類等物質。

14、配裝時還應做到：

a)氧化劑不能和易燃物質配裝運輸，尤其不能與酸、堿、硫磺、粉塵類（炭粉、糖粉、面粉、洗滌劑、潤滑劑、淀粉）及油脂類貨物配裝；

b)漂白粉及無機氧化物中的亞硝酸鹽、亞氯酸鹽、次亞氯酸鹽不得與其他氧化劑配裝；

九、運輸毒害品要求

1、毒害品除有特殊包裝要求的劇毒品采用化工物品專業(yè)罐車運輸外，毒害品應采用廂式貨車運輸。

2、運輸毒害品過程中，押運人員要嚴密監(jiān)視，防止貨物丟失、撒漏。行車時要避開高溫、明火場所。

3、裝卸作業(yè)前，對剛開啟的倉庫、集裝箱、封閉式車廂要先通風排氣，驅除積聚的有毒氣體。當裝卸場所的各種毒害品濃度低于最高容許濃度時方可作業(yè)。

4、作業(yè)人員應根據不同貨物的危險特性，穿戴好相應的防護服裝、手套、防毒口罩、防毒面具和護目鏡等。

5、認真檢查毒害品的包裝，應特別注意劇毒品、粉狀的毒害品的包裝，外包裝表面應無殘留物。發(fā)現包裝破損、滲漏等現象，則拒絕裝運。

6、裝卸作業(yè)時，作業(yè)人員盡量站在上風處，不能停留在低洼處。

7、避免易碎包裝件、紙質包裝件的包裝損壞，防止毒害品撒漏。

8、對刺激性較強的和散發(fā)異臭的毒害品，裝卸人員應采取輪班作業(yè)。

9、在夏季高溫期，盡量安排在早晚氣溫較低時作業(yè)；晚間作業(yè)應采用防爆式或封閉式安全照明。

10、忌水的毒害品(如，磷化鋁、磷化鋅等)，應防止受潮。裝運毒害品之后的車輛及工、屬具要嚴格清洗消毒，未經安全管理人員檢驗批準，不得裝運食用、藥用的危險貨物。

11、配裝時應做到：

a)無機毒害品不得與酸性腐蝕品、易感染性物品配裝；

b)有機毒害品不得與爆炸品、助燃氣體、氧化劑、有機過氧化物及酸性腐蝕物品配裝； c)毒害品嚴禁與食用、藥用的危險貨物同車配裝。

十、運輸腐蝕品要求

1、運輸過程中發(fā)現貨物撒漏時，要立即用干砂、干土覆蓋吸收；貨物大量溢出時，應立即向當地公安、環(huán)保等部門報告，并采取一切可能的警示和消除危害措施。

2、運輸過程中發(fā)現貨物著火時，不得用水柱直接噴射，以防腐蝕品飛濺，應用水柱向高空噴射形成霧狀覆蓋火區(qū)；對遇水發(fā)生劇烈反應，能燃燒、爆炸或放出有毒氣體的貨物，不得用水撲救；著火貨物是強酸時，應盡可能搶出貨物，以防止高溫爆炸、酸液飛濺；無法搶出貨物時，可用大量水降低容器溫度。

3、撲救易散發(fā)腐蝕性蒸氣或有毒氣體的貨物時，應穿戴防毒面具和相應的防護用品。撲救人員應站在上風處施救。如果被腐蝕物品灼傷，應立即用流動自來水或清水沖洗創(chuàng)面 15分鐘—30分鐘，之后送醫(yī)院救治。

4、裝卸作業(yè)前應穿戴具有防腐蝕的防護用品，并穿戴帶有面罩的安全帽。對易散發(fā)有毒蒸氣或煙霧的，應配備防毒面具。并認真檢查包裝、封口是否完好，要嚴防滲漏，特別要防止內包裝破損。

5、裝卸作業(yè)時，應輕裝、輕卸，防止容器受損。液體腐蝕品不得肩扛、背負；忌震動、摩擦；易碎容器包裝的貨物，不得拖拉、翻滾、撞擊；外包裝沒有封蓋的組合包裝件不得堆碼裝運。

6、具有氧化性的腐蝕品不得接觸可燃物和還原劑。

7、有機腐蝕品嚴禁接觸明火、高溫或氧化劑。

8、配裝時應做到：

a)特別注意：腐蝕品不得與普通貨物配裝： b)酸性腐蝕品不得與堿性腐蝕品配裝：

c)有機酸性腐蝕品不得與有氧化性的無機酸性腐蝕品配裝： d)濃硫酸不得與任何其他物質配裝。

十一、罐車運輸液體、氣體要求

1、出車前根據所裝危險貨物的性質選擇罐體。與罐殼材料、墊圈、裝卸設備及任何防護襯料接觸可能發(fā)生反應而形成危險產物、或明顯減損材料強度的貨物，不得裝車。

2、裝卸前應對罐體進行檢查，罐體應符合下列要求： a)罐體無滲漏現象；

b)罐體內應無與待裝貨物性質相抵觸的殘留物； c)閥門應能關緊，且無滲漏現象； d)罐體與車身應緊固，罐體蓋應嚴密： e)裝卸料導管狀況應良好無滲漏： f)裝運易燃易爆的貨物，導除靜電裝置應良好：

g)罐體改裝其他液體時，應經過清洗和安全處理，檢驗合格后方可使用。清洗罐體的污水經處理后，按指定地點排放。

3、裝卸作業(yè)可采用泵送或自流灌裝。

4、作業(yè)環(huán)境溫度要適應該液體的儲存和運輸安全的理化性質要求。

5、作業(yè)中要密切注視貨物動態(tài)，防止液體泄漏、溢出。需要換罐時，應掀開空罐，后關滿罐。

6、易燃液體裝卸始末，管道內流速不得超過1m/s，正常作業(yè)流速不宜超3m/s。其他液體產品可采用經濟流速。

7、裝卸料管應專管專用。

8、裝卸作業(yè)現場應通風良好。裝卸人員應站在上風處作業(yè)。

9、裝卸前要聯好防靜電裝置。易燃易爆品的裝卸工具要有防止產生火花的性能。裝卸時應開、輕關孔蓋，密切注視進出料情況，防止溢出。

10、裝料時，認真核對貨物品名后按車輛核定噸位裝載，并應按規(guī)定留有膨脹余位，嚴禁超載。裝料后，關緊罐體進料口，將導管中的殘留液體或殘留氣體排放到指定地點。

11、在運輸過程中罐體應采取防護措施，防止罐體受到橫向、縱向的碰撞及翻倒時導致罐殼及其裝卸設備損壞。

12、化學性質不穩(wěn)定的物質，需采取必要的措施后方可運輸，以防止運輸途中發(fā)生危險性的分解、化學變化或聚合反應。

13、運輸過程中，罐殼(不包括開口及其封閉裝置)或隔熱層外表面的溫度不應超過 70℃。

14、卸料時，貯罐所標貨名應與所卸貨物相符；卸料導管應支撐固定，保證卸料導管與閥門的聯接牢固；要逐漸緩慢開啟閥門。

15、卸料時，裝卸人員不得擅離操作崗位。卸料后應收好卸料導管、支撐架及防靜電設施等。

16、裝卸作業(yè)結束后，應將裝卸管道內剩余的液體清掃干凈；可采用泵吸或氮氣清掃易燃液體裝卸管道。

十二、罐車運輸非冷凍液化氣體要求

1、非冷凍液化氣體的單位體積最大質量(kg/L)不得超過 50℃時該液化氣體密度的 0.95 倍；罐體在 60℃時不得充滿液化氣體。

2、裝載后的罐體不得超過最大允許總重，并且不得超過所運各種氣體的最大允許載重。

十三、罐車運輸冷凍液化氣體要求

1、不可使用保溫效果變差的罐體。

2、充灌度不超過 92%，且不得超重。

3、裝卸作業(yè)時，裝卸人員應穿戴防凍傷的防護用品（如，防凍手套），并穿戴帶有面罩的安全帽。

十四、罐車運輸腐蝕品要求

1、運輸腐蝕品的罐體材料和附屬設施應具有防腐性能。

2、運輸腐蝕品的罐車應專車專運。

3、裝卸操作時應注意：

a)作業(yè)時，裝卸人員應站在上風處；

b)出車前或灌裝前，應檢查卸料閥門是否關閉，防止上放下漏；

c)卸貨前，應讓收貨人確認卸貨貯槽無誤，防止放錯貯槽引發(fā)貨物化學反應釀成事故； d)灌裝和卸貨后，應將進料口蓋嚴蓋緊．防止行駛中車輛的晃動導致腐蝕品濺出； e)卸料時，應保證導管與閥門的連接牢固后，逐漸緩慢開啟閥門。

十五、危險化學品集裝箱運輸、裝卸要求

1、裝箱作業(yè)前，應檢查集裝箱，確認集裝箱技術狀態(tài)良好并清掃干凈，去除無關標志和標牌。

2、裝箱作業(yè)前，應檢查集裝箱內有無與待裝危險貨物性質相抵觸的殘留物。發(fā)現問題，應及時通知發(fā)貨人進行處理。

3、裝箱作業(yè)前，應檢查待裝的包裝件。破損、撒漏、水濕及沾污其他污染物的包裝件不得裝箱，對撒漏破損件及清掃的撒漏物交由發(fā)貨人處理。

4、不準將性質相抵觸、滅火方法不同或易污染的危險貨物裝在同一集裝箱內。如符合配裝規(guī)定而與其他貨物配裝時，危險貨物應裝在箱門附近。包裝件在集裝箱內應有足夠的支撐和固定。

5、裝箱作業(yè)時，應根據裝載要求裝箱，防止集重和偏重。

6、裝箱完畢，關閉、封鎖箱門，并按要求粘貼好與箱內危險貨物性質相一致的危險貨物標志、標牌。

7、熏蒸中的集裝箱，應標貼有熏蒸警告符號。當固體二氧化碳(干冰)用作冷卻目的時，集裝箱外部門端明顯處應貼有指示標記或標志，并標明“內有危險的二氧化碳(干冰)，進入之前務必徹底通風!" 字樣。

8、集裝箱內裝有易產生毒害氣體或易燃氣體的貨物時，卸貨時應先打開箱門，進行足夠的通風后方可裝卸作業(yè)。

9、對卸空危險貨物的集裝箱要進行安全處理；有污染的集裝箱，要在指定地點、按規(guī)定要求進行清掃或清洗。

10、裝過毒害品、感染性物品、放射性物品的集裝箱在清掃或清洗前，應開箱通風。進行清掃或清洗的工作人員應穿戴適用的防護用品。洗箱污水在未作處理之前，禁止排放。

第四篇：物流運輸風險防范措施（范文）

物流運輸風險防范措施

關于物流運輸風險防范措施如下：

1、物流運輸風險前：（1）購買貨運保險；

（2）對物流車隊進行產品宣導工作；

（3）選擇合理運輸車型、車況安全檢查、裝貨（車）督查、單證管理；

(4)貨物運輸全程高速、按指定路線行駛，盡量避免瞬間急轉彎、激烈震動和碰撞導致貨物傾斜或震動；應盡可能避開惡劣路況，確保車輛運行平穩(wěn)；

2、物流運輸風險后：

（1）貨損發(fā)生時，項目客服人員應在第一時間向物流部報告，以便物流部盡早保險；同時項目客服人員必須提供貨損照片（詳細版）、品質報告、損失清單及相關可能物證；

（2）項目客服向工廠重新申請補貨，物流會根據產出計劃，第一時間安排車輛運輸到項目地；

（3）物流部會對物流公司進行相應的懲罰機制；

第五篇：精神科風險因素分析及防范措施

精神科護理風險危險因素分析及防范措施

一、常見的精神科護理風險有： 1.有自傷、自殺的危險。2.有沖動、傷人、損物的危險。3.有出走的危險。4.有噎食的危險。5.有窒息的危險。6.有營養(yǎng)失調的危險。7.有受傷的危險。

8.有危險物品進入病房的危險。9.有跌倒的危險。

10.有皮膚完整性受損的危險。11.有異物進入體內的危險。12.有觸電的危險。

13.有工作人員在保護患者時受傷的危險。14.有燙傷的危險。15.有中暑的危險。16.有感染的危險。17.有護患糾紛的危險。18.有護士心理壓力過重的危險。

二、精神科護理風險的危險因素及征兆評估：

1.自傷、自殺的危險因素：患者因抑郁、妄想、幻覺、睡眠障礙或因被家屬嫌棄、親人去世、失業(yè)、惡性腫瘤、艾滋病等因素發(fā)生自傷、自殺。征兆評估：①有自殺史②情緒低落、無望③失眠，體重減輕，害怕夜晚來臨④將自己與他人隔離⑤命令性幻聽，命令患者自殺⑥負罪感⑦存在被迫害、被折磨、被懲罰的想法⑧抑郁患者突然變的開心⑨沖動、易激惹⑩詢問護士“多長時間巡視一次”、“這種藥吃多少才會死”等問題⑾談論死亡，有想死意念⑿分發(fā)自己的財產、物品⒀收集危險品。

2.沖動、傷人、損物的危險因素：患者受幻覺、妄想支配或病友之間言語不當、碰撞等原因吵架；封閉的住院環(huán)境、簡單粗暴的管理使患者難以適應角色；護理人員態(tài)度或言語不當激惹患者。征兆評估：①先兆行為（踱步、不能靜坐、握拳或用拳擊物、下顎緊繃、呼吸增快、突然停止正在進行的動作）；②言語（威脅妄想性言語、大聲喧嘩、強迫他人注意）；③情感（憤怒、敵意、焦慮、異常欣快）④意識水平（思維混亂、精神狀態(tài)突然改變、定向力缺乏）。

3.出走的危險因素：患者受幻覺妄想支配、自知力缺乏；不適應住院環(huán)境、思念親人、對工作人員服務態(tài)度不滿；患者偷走工作人員鑰匙、患者會客時外逃。

4.噎食的危險因素：服用抗精神病藥物的患者因錐體外系反應所致吞咽困難；老年人或有腦器質性疾病如帕金森綜合癥的患者吞咽反射遲鈍、搶食或進食過急；癲癇患者在進食時抽搐發(fā)作。

5.窒息的危險因素：患者木僵狀態(tài)口水潴留；肺部感染嚴重、痰液

多、濃稠，不易咳出；給拒藥患者強行灌藥等。

6.營養(yǎng)失調的危險因素：患者因有幻覺、妄想或極度興奮、躁動、情緒抑郁等不思飲食；處于木僵、退縮狀態(tài)而拒食；厭食癥患者因怕發(fā)胖而拒食等。木僵、譫妄、癡呆、精神發(fā)育遲滯的患者自理能力下降；貪食癥不可控制的暴食。

7.受傷的危險因素：癲癇患者發(fā)作咬傷；木僵患者無自衛(wèi)能力受其他患者攻擊；患者跌倒/墜床受傷、沖動患者致他人受傷；護理人員專業(yè)技術不過硬或責任心不強給患者造成的傷害，如服錯藥、打錯針;被約束患者皮膚擦傷、骨折等。

8.危險物品進入病房的危險因素：工作人員未按工作流程進行安全檢查，致新入院、外出檢查、會客患者把打火機、水果刀、繩子等帶入病房。

9.跌倒的危險因素：因地面有積水滑倒；年老體弱、血壓不穩(wěn)、衣褲不合適、服用抗精神病藥物等原因致患者步態(tài)不穩(wěn)摔傷；患者突然沖動摔傷。

10.皮膚完整性受損的危險因素：患者呈木僵狀態(tài)、躁動、長期臥床、尿床引起；約束帶使用不當致局部皮膚破損；護理人員缺乏責任心，如未及時為患者翻身等所致。

11.異物進入體內的危險因素：精神分裂癥患者可由思維障礙吞食異物，也可能是沖動或自殺行為；抑郁癥、人格障礙患者采用吞食異物作為一種自殺手段。

12.觸電的危險因素：患者用鐵絲或釘子插電線插座。

13.工作人員在保護患者時受傷的危險因素：主要因患者突發(fā)沖動時工作人員少，保護患者時護患雙方力量懸殊較大等，尤其在早、中、晚上保護患者時，患者受精神癥狀的支配，對工作人員產生妄想引起。

14.燙傷的危險因素： 為患者供應的茶水、稀飯溫度過高致患者燙傷等。

15.中暑的危險因素：可由夏季高溫、天氣悶熱，患者多，空氣流通差引起。

16.感染的危險因素：患者抵抗力低，受涼、飲食不潔及病毒的侵襲；護理人員做治療時無菌觀念淡薄；病室空間小患者多，空氣流通差等原因引起。

17.護患糾紛的危險因素：患者及家屬對精神病的治療及預后期望值過高，當療效不理想或出現藥物副反應時；護士服務態(tài)度差，溝通不到位；護理操作技術水平差，告知不全面；護士法律意識淡薄，書寫護理文書時不及時、不規(guī)范；醫(yī)療費用的增加，錯收、漏收、補收造成家屬的誤解。

18.護士心理壓力過重的危險因素：精神科患者病情復雜、護理治療難度大；患者治療不合作、家屬不理解、護患溝通難度大，致護士難以適應角色；護士缺乏專業(yè)知識、應急能力差；被患者謾罵、人格侮辱和人身攻擊時，心理承受能力差，自己不能很好的調適。

三、防范措施：

（一）一般防范措施

⑴對精神科護士進行法律知識教育，護理風險意識教育，職業(yè)安全防護教育。培養(yǎng)一支高品質，責任心強，對待精神病患者能夠忍耐和寬容的護理隊伍。維護好患者和自己的合法權益，提高護理質量和業(yè)務水平，提高患者滿意度。

⑵健全和完善各項護理安全質量監(jiān)控管理，規(guī)范工作流程。⑶嚴格執(zhí)行各項護理規(guī)章制度（護理交接班制度，查對制度，給藥制度等）。

強化崗位責任制的落實，加強巡視，仔細觀察病情、認真執(zhí)行醫(yī)囑，及時發(fā)現風險先兆并妥善處理。

⑷識別護理風險，落實風險告知制度。各病區(qū)每個月進行護理安全分析，要求護理人員積極參于討論，分析病房存在的不安全因素，分析目前病房現存和潛在的護理風險因素，并提出整改措施。護士長帶領全科護士對現存和潛在的問題進行全面評估，對高危風險進行分析、告知，使每位護理人員警鐘長鳴，預防不良事件發(fā)生。

⑸合理配置人力資源，實施彈性排班，在早、中、晚和繁忙時段增派人力。

⑹牢固掌握《護理應急預案及處理程序》。

⑺與患者建立良好的信任關系，尊重患者，態(tài)度和藹耐心，嚴肅認真，不用刺激性的言語或挑逗患者，保持環(huán)境安靜，避免激惹患者。

⑻鼓勵患者以言語表達感覺及發(fā)泄不滿情緒。

⑼鼓勵患者在無法控制行為時，立即尋求幫助。⑽清除所有的危險物品并減少環(huán)境的刺激。⑾教會患者克服急躁情緒及處理壓力的方法。

⑿向患者指出激越行為的表現，并強化有效的應對技巧。⒀鼓勵患者多參加集體活動，以強化其支持系統。

⒁當患者出現暴力行為時，依其情況可給予口頭限制，藥物控制，約束性保護等措施。

（二）針對性防范措施

1.防止患者自傷、自殺 ①通知全體醫(yī)護人員共同預防患者自殺，發(fā)現任何細微的征兆及時向醫(yī)生匯報。②病室設置要安全，加強危險品管理。③加強病情觀察，當患者抑郁情緒突然好轉，應提高警惕。④對消極患者做到心中有數，了解其心理狀況、家庭及社會關系，尊重患者的人格，同情、關心患者，做好心理護理。⑤表揚患者的優(yōu)點長處，提高其自尊，增加患者價值感。

2.防止患者沖動、傷人、損物 有效落實治療方案，盡早消除精神癥狀，減少沖動行為的發(fā)生；保持環(huán)境的安靜整潔；加強溝通交流，關心患者并教會患者人際溝通的方法和表達憤怒情緒的適宜方式；對于有沖動、傷人、損物行為的患者做到心中有數，置于視線內，及時發(fā)現危險先兆，防患于未然。

當患者突然出現沖動、傷人，損物等暴力行為時：醫(yī)護人員應大膽鎮(zhèn)靜，機智果斷的對待患者，進行保護性約束和隔離。①醫(yī)護人員應集體行動，首先對暴力行為進行評估，然后從背面或側面阻止患者沖動。②護士

用平靜、平和的聲音與患者交流，增加患者的安全感，以控制局面，保持言行的前后一致。③對手持兇器或雜物的患者，要勸導其放下或采取轉移注意力的方法，趁其不備時拿去，不可強硬奪取。④對于治療不合作者，治療前做好充分的準備，如進行耐心的說服解釋，并組織人力協助治療護理。⑤接觸有追求異性行為的患者，態(tài)度要嚴肅，隨時警惕其不禮貌的行為，不要單獨與患者交談以免引起意外。

3.防止出走 ①護士加強與患者溝通交流，了解其心理需求，盡量滿足患者的合理要求。②加強安全管理：損壞的門窗及時維修。工作人員保管好鑰匙?；颊咄獬龌顒踊驒z查、會客專人陪同。③每個班次固定一個護士開門，開門的護士嚴密觀察出入的人員。④開展工娛活動，豐富患者的住院生活。⑤與患者家屬聯系鼓勵來院探視。⑥認真交接班，仔細清點人數，對防外逃患者做到心中有數，做好分級護理。

4．預防噎食 ①嚴密觀察患者的病情和精神藥物導致的不良反應，評估患者的吞咽功能。②對于有藥物不良反應、年老體弱，吞咽反射遲鈍的患者，應給予軟食，必要時給予流質或半流質，避免帶骨、帶刺的食物。③加強飲食護理，吞咽困難者專人守護進食；對于搶食及暴飲暴食者應單獨進食，控制其進食量。④口中含有食物時避免大笑、講話、行走或跑步。

5.防止窒息 木僵患者頭偏向一側，口水潴留時及時吸出拭干；肺部感染痰液不易咳出給予翻身拍背，必要時給予吸痰；為拒服藥患者灌藥時一定要注意防止窒息。

6.防止營養(yǎng)失調 對于攝入量不足的患者，護士先了解原因及患者的飲食習慣，滿足其口味，以提高食欲，安排集體進餐或少量多餐，必要

時專人勸導并喂飯；自理能力下降的患者，飲食由專人護理，也可遵醫(yī)囑鼻飼或靜脈補液保證營養(yǎng)；對于神經性厭食癥和貪食癥患者：①向患者講解消瘦、肥胖的危害，解釋治療目的，取得配合。②評估患者達到標準體重和正常營養(yǎng)狀態(tài)所需熱量。③和患者一起制定飲食計劃。④鼓勵患者按計劃進食。⑤觀察患者體重及進食情況并監(jiān)督執(zhí)行。

7.防止患者受傷 對于有癲癇發(fā)作、服用抗精神病藥物劑量較大、木僵狀態(tài)、受精神癥狀支配等重點患者，護士加強巡視，做好健康宣教和預見性防范措施，防咬傷、摔傷、他傷，發(fā)現危險信號及時報告醫(yī)生妥善處理。護士要認真學習臨床用藥及護理知識，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格遵守技術操作規(guī)程，避免給患者帶來意外傷害。

8.防止危險物品進入病房

嚴格執(zhí)行工作流程，對于新入院、外出后返院、會客后的患者做好安全檢查，發(fā)現危險物品及時收管或送出病區(qū)；外來人員施工時加強工具管理。

9.防止跌倒 放置防滑標識、防滑墊，告知患者穿防滑鞋；對步態(tài)不穩(wěn)的患者應該在視線之內，上廁所、走路時給予攙扶；對于防跌倒的患者，應做好安全宣教，如起床時速度宜慢，走路時應注意地面是否平滑，是否有積水等情況；清潔工應及時清除地面障礙物和積水，保持地面清潔干燥，保證患者安全。

10.防止壓瘡發(fā)生 做好床頭交接班；對長期臥床、年老體弱的患者注意觀察局部皮膚情況，防止局部繼續(xù)受壓，做好皮膚護理，定時翻身、按摩等，加強全身營養(yǎng)；定時觀察被約束患者約束肢體局部皮膚血液循環(huán)情況，保護帶不宜過緊，定時更換體位并按摩局部皮膚。

11.防止異物進入體內

對于有吞食異物傾向的患者要了解原因，不要斥責，耐心向患者說明吞食異物會導致不良后果，幫助患者改變行為方式；管理好危險物品，及時清理垃圾；患者使用剪刀、指甲鉗等應在護士的視線內。

12.防止觸電 加強巡視，掌握病情，重點患者做到心中有數；定期對病房的電線、插座進行排查，排除安全隱患，防止病區(qū)內有鐵絲、鐵釘等導電物品，發(fā)現患者行為異常及時制止，做好心理疏導，嚴格交接班。

13.防止工作人員在保護患者時受傷

在用保護帶約束患者時，要注意方法，盡可能引導患者到床邊，數人同時按住保護患者，防止患者和工作人員受傷。

14.防止燙傷

清潔地面時不用溫度過高的水，為患者供應溫開水飲用，早餐進食時加強管理，避免給患者溫度過高的稀飯。

15．防止中暑 夏季高溫時，采取有效的降溫措施，為患者供應綠豆湯、西瓜等解暑的飲食。

16.防止院內感染 勤洗手，開窗通風，空氣消毒。嚴格執(zhí)行無菌操作，做好健康教育，如：多喝開水，適當鍛煉，注意冷暖，個人衛(wèi)生，飲食衛(wèi)生，加強營養(yǎng)，增強抵抗力等。觀察患者有無感染征象，尤其是體溫的變化，發(fā)現異常及時匯報醫(yī)生。當發(fā)現有傳染性疾病時，盡早隔離、治療并及時上報。

17.避免護患糾紛 加強護理人員自身的法律意識，規(guī)范護理行為，不侵犯患者的合法權益，尊重患者的人格和尊嚴，嚴格執(zhí)行患者生命健康權、知情權、安全權等；加強醫(yī)護合作、醫(yī)護溝通、護患溝通，耐心解釋

交流，關心、愛護、理解患者，建立和諧的護患關系，取得患者和家屬對工作的支持、配合；提高護士的專業(yè)素質，提高護理文書內涵質量，及時規(guī)范地完成并保持真實性及科學嚴謹性；正確合理收費。

18.減輕護士心理壓力

加強護士“三基三嚴”、專業(yè)技術水平的培訓，培養(yǎng)護士預見性護理思維能力，提高綜合素質和應急能力、抗壓能力。

小結：

精神科護理風險始終貫穿在治療、護理、操作、處置等各個環(huán)節(jié)和過程中。只有增強法律意識，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度；加強人文關懷；提高護理人員的專業(yè)技術水平、綜合素質和應急能力；為精神病患者提供優(yōu)質、安全的護理服務。才能有效規(guī)避護理風險，防范和減少護患糾紛。

護理部

樂山市精神病醫(yī)院

精神科護理風險危險

因素分析及防范措施

護理部