第一篇：貴州省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于印發(fā)2011年全省醫(yī)政工作要點的通知

貴州省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于印發(fā) 2011年全省醫(yī)政工作要點的通知

各市（州、地）衛(wèi)生局，廳直各醫(yī)院：

為貫徹落實2011年全國衛(wèi)生工作會議和醫(yī)療管理工作會議精神，按照2011年衛(wèi)生工作要點和全省衛(wèi)生工作會議部署，結(jié)合我省實際，制定《2011年全省醫(yī)政工作要點》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

附件：2011年全省醫(yī)政工作要點

二〇一一年三月一日

附件

2011年全省醫(yī)政工作要點

2011年，全省醫(yī)政工作繼續(xù)以黨的十七大精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，按照2011年全國衛(wèi)生工作會議部署和2011年衛(wèi)生工作要點，全力落實公立醫(yī)院改革有關(guān)重點工作，繼續(xù)完善醫(yī)政管理體系建設(shè)，以體系建設(shè)帶動醫(yī)療質(zhì)量的提高和醫(yī)療服務(wù)行為的規(guī)范，全面推進各項醫(yī)政工作。

一、繼續(xù)推進醫(yī)改相關(guān)工作。

（一）臨床路徑管理工作。在去年試點的基礎(chǔ)上，加大臨床路徑管理推行力度，在全省三級甲等綜合醫(yī)院開展不少于10個病種的臨床路徑管理，全省20%二級甲等綜合醫(yī)院開展不少于5個病種的臨床路徑管理。三級綜合醫(yī)院和縣級醫(yī)院分別組織實施基本和非基本臨床路徑，規(guī)范診療行為。同時鼓勵三級醫(yī)院、縣級醫(yī)院開展臨床路徑試點工作。

（二）以電子病歷為核心醫(yī)院信息化管理工作。組織部分醫(yī)院開展電子病歷試點工作，落實《電子病歷基本規(guī)范》和《電子病歷功能規(guī)范》，為實現(xiàn)全省醫(yī)療信息共享和以信息化手段實施醫(yī)療行為管理、醫(yī)療質(zhì)量控制積累經(jīng)驗。

（三）繼續(xù)開展“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”。為17000名貧困白內(nèi)障患者實施復(fù)明手術(shù)，全省累計完成28000名白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)，今年是百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程的最后一年，各地一定要保質(zhì)保量完成任務(wù)，同時也要對各醫(yī)院的手術(shù)質(zhì)量和資金使用情況進行有效監(jiān)管。

（四）改善醫(yī)療服務(wù)。繼續(xù)貫徹落實《衛(wèi)生部關(guān)于進一步改善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)與管理工作的通知》文件精神，加大推行先診療后結(jié)算、志愿者醫(yī)院服務(wù)、便民門診等便民惠民措施力度。去年全省有不少的醫(yī)院推行了先診療后結(jié)算，受到廣大患者的歡迎。繼續(xù)推進同級醫(yī)療機構(gòu)輔助檢查結(jié)果互認(rèn)工作，對參加檢驗質(zhì)控的三級醫(yī)院進行檢查結(jié)果互認(rèn)。今年要求各市（州、地）對轄區(qū)內(nèi)的二級醫(yī)院推行輔助檢查結(jié)果互認(rèn)的工作。

（五）組織開展農(nóng)村兒童白血病、兒童先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療救治工作。去年我省明確五家醫(yī)院和兩個市（縣）開展試點工作，今年決定擴大試點范圍。各地要把這項工作納入繼“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”之后的一項重要醫(yī)改工作內(nèi)容專抓，讓患病兒童享受新農(nóng)合帶來的福音。

（六）開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作。今年計劃在全省九個市（州、地）開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作，合理人才流動，引導(dǎo)高水平醫(yī)師到基層多點執(zhí)業(yè)，幫助基層醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)能力，同時也體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員多勞多得的分配原則。

二、實施“兩項工程”、“一個治理”行動。

（一）國家臨床重點?？平ㄔO(shè)工程。去年我省三家醫(yī)院獲得國家臨床重點?？祈椖拷ㄔO(shè)，有力的推動了我省國家重點?？平ㄔO(shè)，今年要配合衛(wèi)生部開展督導(dǎo)檢查，保證項目實施效果。指導(dǎo)各級醫(yī)院加強省內(nèi)重點?？平ㄔO(shè)，提高我省醫(yī)療服務(wù)能力與水平。

（二）優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程。按照衛(wèi)生部《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)》的要求，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程，鞏固和擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面。加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程的總結(jié)、交流和人員培訓(xùn)，提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)水平和質(zhì)量，完善優(yōu)質(zhì)護理病房質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作檢查、評價，提升患者對護理工作的滿意度。

（三）開展抗菌藥物應(yīng)用專項治理行動。按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物管理辦法》的要求，在全省各級醫(yī)院開展處方點評和超常預(yù)警，嚴(yán)格控制抗菌藥物的不合理使用，加強抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測，對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度進行排名和公示，將抗菌藥物應(yīng)用情況納入全年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”的活動范疇，加大監(jiān)督檢查力度。

三、強化醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師管理，完善醫(yī)療服務(wù)體系。

（一）各地要加強醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃管理。我省醫(yī)療資源嚴(yán)重短缺，各地在制訂醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃時，要充分留有發(fā)展的空間，規(guī)劃的目的是幫助行業(yè)有序的發(fā)展，而不是制約發(fā)展，一但規(guī)劃通過，就應(yīng)該認(rèn)真實施。

（二）完善醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。各地要認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法》，加強醫(yī)療機構(gòu)診療科目準(zhǔn)入管理，我廳將出臺二類醫(yī)療技術(shù)管理辦法和醫(yī)療機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。

（三）加強醫(yī)師管理。我省去年醫(yī)師資格考試、鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試點工作都取得了成績。鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的通過率達60%，有效的緩解了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)的狀況。今年在抓好醫(yī)師資格考試同時，抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考前輔導(dǎo)工作，多為基層輸送合格人才。

（四）加強醫(yī)療美容服務(wù)管理。按衛(wèi)生部統(tǒng)一部署，今年上半年要開展對醫(yī)療美容服務(wù)的專項治理工作，各地要按照文件精神要求，抓好治理工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療美容主診醫(yī)師制度，特別是治理醫(yī)療美容的虛假違法廣告，促進醫(yī)療美容服務(wù)健康發(fā)展，保證醫(yī)療美容的安全。

（五）鼓勵社會資本發(fā)展醫(yī)療機構(gòu)。貫徹落實國務(wù)院《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見的通知》精神，加快我省社會資本發(fā)展醫(yī)療機構(gòu)的步伐，近期將出臺加快社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)審批事項的有關(guān)通知，積極、健康、有序的引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，滿足人民群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求，同時鼓勵社會資本向縣一級所在地發(fā)展醫(yī)療機構(gòu)，加快改變我省基層醫(yī)療資源短缺的現(xiàn)狀。

四、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。

（一）加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。推進省級醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心的建設(shè)，充分發(fā)揮已建立21個質(zhì)控中心的作用，在各個臨床專業(yè)全面開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作。各質(zhì)控中心要針對目前行業(yè)內(nèi)的問題，認(rèn)真開展工作，完成質(zhì)控中心的職責(zé)和任務(wù)。

（二）繼續(xù)組織開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。各地要按去年下發(fā)的《貴州省“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動實施方案》部署開展工作，按照屬地管理原則，以市（州、地）為單位，進行自查、自糾、自評活動，向群眾提供“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的醫(yī)療服務(wù)。

（三）加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，組織開展全省第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核工作。組織落實手術(shù)分級、麻醉分級管理，開展植（介）入類技術(shù)、血液凈化、腫瘤性疾病、內(nèi)鏡手術(shù)等規(guī)范化診療工作。

（四）加強院前急救建設(shè)和規(guī)范化管理，提高急救急診服務(wù)能力。去年在全省范圍內(nèi)開展了清理“黑急救護車”專項行動，召開了全省首次院前急救工作會，明確了工作任務(wù)。今年繼續(xù)加大管理力度，對長期治理不力、任其院前急救管理工作混亂的地方，將掛黃牌警告。

（五）組織做好重大傳染病和重大疾病醫(yī)療救治工作。特別是手足口、甲流H1N1和高致病性禽流感，各地要認(rèn)真總結(jié)既往成功的經(jīng)驗，落實好組織措施，組織好專家隊伍，做到有備無患。

（六）認(rèn)真組織對重大公共事件的醫(yī)療搶救工作。今年各級衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構(gòu)，要加強應(yīng)對突發(fā)公共安全事件的醫(yī)療救治能力，加強人員隊伍建設(shè)，加大藥品儲備力度，發(fā)揮常備不懈、救死扶傷的精神，應(yīng)對可能發(fā)生的公共安全事件。

五、加強血液管理，保障臨床用血安全。

（一）加強監(jiān)管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)，確保血液安全。加強采供血機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)血液安全的監(jiān)管理力度，強化對采供血液（血漿）全過程管理，規(guī)范采供血機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。

（二）建立無償獻血工作持續(xù)發(fā)展的長效機制。要進一步改善服務(wù)設(shè)施、增強服務(wù)能力、提高服務(wù)水平。優(yōu)化無償人員結(jié)構(gòu)，加強無償獻血的宣傳動員，推動社會無償獻血自愿服務(wù)工作，積極推動固定自愿無償獻血隊伍建設(shè)，制定并組織實施無償獻血工作發(fā)展規(guī)劃，建設(shè)無償獻血長效機制。各級衛(wèi)生行政部門要做好部門協(xié)調(diào)工作，加強對無償獻血工作的領(lǐng)導(dǎo)。

（三）健全采供血服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。進一步規(guī)范和完善集中檢測操作規(guī)程，加強儲血點、獻血屋、采血點的規(guī)劃和建設(shè)，完善采供血機構(gòu)信息化建設(shè)，開展區(qū)域化采供血信息系統(tǒng)建設(shè)試點工作。

（四）加強采供血機構(gòu)服務(wù)能力和水平建設(shè)。加強采供血機構(gòu)人員培訓(xùn)。繼續(xù)以執(zhí)業(yè)審查為切入點，加強血站基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備的更新和補充，加強血站實驗室建設(shè)，完善血站、實驗室質(zhì)量評價體系。加強血站督導(dǎo)檢查。開展核酸檢測試點，提高血液檢測水平，保證血液質(zhì)量和安全。

（五）建立臨床用血考核和評價體系。進一步加強醫(yī)療機構(gòu)臨床合理用血的培訓(xùn)，提高醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)合理用血的水平，建立醫(yī)療機構(gòu)臨床合理用血的考核和評價體系。積極推行擇期手術(shù)患者自身儲血和自體輸血。各級血站要主動提供技術(shù)指導(dǎo)。

（六）繼續(xù)加強血友病診療工作。完善血友病患者基本信息、治療信息及用藥信息統(tǒng)一管理制度，規(guī)范血友病診療和凝血因子類藥物應(yīng)用。

六、繼續(xù)加強護理管理。

根據(jù)衛(wèi)生部《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要2011-2015年》制定我省實施細(xì)則，貫徹落實《護士條例》，發(fā)展和壯大護理隊伍，維護護理人員的合法權(quán)益，逐步解決同工同酬待遇。加強專科護士隊伍建設(shè)，提高護理服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平，進一步規(guī)范醫(yī)院護理管理和臨床實踐。支持三個護士專科培訓(xùn)中心開展工作，擴大培訓(xùn)范圍。探索發(fā)展護理院，滿足老年人群、慢性病患者的長期護理需求。繼續(xù)加強護理?？平ㄔO(shè)，加強護理?？婆嘤?xùn)基地建設(shè)，配合醫(yī)改任務(wù)加強縣醫(yī)院能力建設(shè)，加強人員培訓(xùn)，提高全省護理專科專業(yè)水平和能力。

七、規(guī)范醫(yī)院感染管理工作。

進一步貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。按照《貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于切實加強醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心（室）規(guī)范化建設(shè)和管理的通知》，年底前完成全省醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心（室）分級檢查驗收工作，對消毒供應(yīng)中心（室）采取一票否決制，不達標(biāo)的要停業(yè)整改。要建立全省醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)。

嚴(yán)肅查處醫(yī)院感染事件。開展醫(yī)院感染管理專項檢查，加大對嚴(yán)重醫(yī)院感染和重大醫(yī)院感染事件的處理力度。各地衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)，對發(fā)生的院內(nèi)感染事件，一定要按規(guī)定及時上報，把醫(yī)院感染影響程度減低到最小范圍，對遲報、瞞報的情況要嚴(yán)肅處理。

八、繼續(xù)做好醫(yī)療康復(fù)、防盲和戒毒工作。

進一步加強綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療科和康復(fù)醫(yī)院建設(shè)，探索建立康復(fù)醫(yī)院與大型綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的轉(zhuǎn)診、接續(xù)服務(wù)模式，落實急、慢病分治和分層級醫(yī)療，提高醫(yī)療資源使用效率。

九、做好2011年高考學(xué)生體檢工作、征兵體檢工作。

第二篇：內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳2011年醫(yī)政工作要點

內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳2011年醫(yī)政工作要點

2011年全區(qū)醫(yī)政工作要以自治區(qū)黨委八屆十三次精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞2011年全區(qū)衛(wèi)生工作會議精神和2011年衛(wèi)生工作要點，繼續(xù)建立和完善醫(yī)政管理法制體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，在建設(shè)的基礎(chǔ)上推動醫(yī)政管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化和信息化，認(rèn)真落實醫(yī)改相關(guān)重點任務(wù)，全面推進醫(yī)政管理工作。

一、穩(wěn)步推進與醫(yī)改有關(guān)的各項重點工作

（一）繼續(xù)組織臨床路徑實施。在試點基礎(chǔ)上，進一步擴大臨床路徑實施覆蓋面，全區(qū)50%三級甲等醫(yī)院開展不少于10個病種的臨床路徑管理，全區(qū)20%二級甲等醫(yī)院開展不少于5個病種的臨床路徑管理，探索建立適合自治區(qū)實際的臨床路徑管理制度、工作模式、運行機制和評估改進體系，為全面推廣臨床路徑管理積累經(jīng)驗。

（二）制定《自治區(qū)電子病歷試點工作方案》，組織開展部分三級綜合醫(yī)院電子病歷試點工作。

（三）繼續(xù)組織實施“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項目，為5000例貧困白內(nèi)障患者實施復(fù)明手術(shù)。加強對定點醫(yī)院的技術(shù)指導(dǎo)和管理，通過項目帶動旗縣醫(yī)院眼科服務(wù)能力和基層眼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

（四）研究制定《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點管理辦法》，組織開展部分地區(qū)的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作，探索醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的有效管理方式，促進醫(yī)學(xué)人才合理流動。

（五）繼續(xù)組織開展農(nóng)村牧區(qū)兒童白血病、兒童先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療救治工作。

（六）積極參與和推進公立醫(yī)院改革試點工作。按照自治區(qū)《公立醫(yī)院改革試點指導(dǎo)意見》，積極協(xié)助做好通遼市、鄂爾多斯市公立醫(yī)院改革試點工作。力爭在優(yōu)化公立醫(yī)院的布局和結(jié)構(gòu)，提高公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、管理水平和運行效率，探索建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)之間的分工協(xié)作機制，完善醫(yī)療保障支付方式，健全公立醫(yī)院服務(wù)體系等方面有所突破。

（七）扶持民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。貫徹落實國務(wù)院辦公廳《轉(zhuǎn)發(fā)國家發(fā)改委關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見的通知》有關(guān)精神，研究制定鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的有關(guān)政策，力爭盡快在我區(qū)形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制，形成公立與民營相互促進、共同發(fā)展的良好格局。切實落實鼓勵和引導(dǎo)民間資本積極投向醫(yī)療服務(wù)市場的有關(guān)政策，積極研究解決民營醫(yī)療機構(gòu)在設(shè)置、登記、運營中遇到的困難和問題，支持和促進民營醫(yī)療機構(gòu)健康、快速發(fā)展。

（八）重點加強旗縣醫(yī)院能力建設(shè)。充分發(fā)揮旗縣醫(yī)院在農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系中的龍頭地位，根據(jù)促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的思路，將經(jīng)濟相對發(fā)達和服務(wù)人口相對較多、醫(yī)療技術(shù)水平基礎(chǔ)較好地區(qū)的部分旗縣級醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置為三級綜合醫(yī)院。

二、進一步加強醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師管理

（一）加強醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和分級分類管理。參照衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2009版征求意見稿）》要求，完成《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃（2011-2015）》，并指導(dǎo)各地出臺實施《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，進一步優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)，結(jié)合自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展實際，規(guī)劃建設(shè)康復(fù)醫(yī)院等自治區(qū)重點專科醫(yī)院，積極發(fā)展兒童?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院兒科，重點提升兒童急危重癥、先天性疾病的診療技術(shù)水平，滿足日益增長的兒科醫(yī)療服務(wù)需求；加強醫(yī)療機構(gòu)審批管理，認(rèn)真落實衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法（試行）》和《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》，加強對醫(yī)療機構(gòu)日常執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管。配合相關(guān)部門打擊非法行醫(yī)。加強醫(yī)療機構(gòu)檔案和信息化管理。堅決查處超范圍執(zhí)業(yè)、命名不規(guī)范等違法違規(guī)行為。開展醫(yī)療美容專項整治工作。

（二）加強醫(yī)療機構(gòu)科室建設(shè)和規(guī)范管理，提高醫(yī)療服務(wù)能力。按照衛(wèi)生部醫(yī)院臨床專科建設(shè)管理的有關(guān)要求，指導(dǎo)各級醫(yī)院加強重點專科建設(shè)，提高業(yè)務(wù)水平；指導(dǎo)內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、自治區(qū)婦幼保健院國家級臨床重點專科的建設(shè)工作，探索實施自治區(qū)臨床重點培育?？平ㄔO(shè)項目；加強旗縣綜合醫(yī)院臨床重點專科建設(shè)，完善急診醫(yī)學(xué)科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)院感染科、醫(yī)學(xué)檢驗科、病理科、輸血科的學(xué)科建設(shè)。按照衛(wèi)生部科室或業(yè)務(wù)部門建設(shè)與管理指南的規(guī)定，繼續(xù)完善醫(yī)療機構(gòu)科室管理和建設(shè)。

（三）繼續(xù)加強醫(yī)護人員準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管。組織做好醫(yī)師資格考試工作，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點；嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》等法律法規(guī)，依法嚴(yán)格開展醫(yī)師、護士準(zhǔn)入和變更注冊管理工作。積極組織開展專科醫(yī)師準(zhǔn)入試點管理工作。

（四）建立社會監(jiān)督機制，將醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度納入對非公立醫(yī)療機構(gòu)日常監(jiān)管范圍。發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)保定點機構(gòu)的激勵約束作用，促進非公立醫(yī)療機構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量，降低服務(wù)成本。

三、加強醫(yī)療服務(wù)管理管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

（一）繼續(xù)建立和完善全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，加強醫(yī)療安全管理。逐步建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制辦法以及綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)體系，組織開展醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制監(jiān)督評價工作、單病種醫(yī)療質(zhì)量控制工作；繼續(xù)組織、深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，提供“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的醫(yī)療服務(wù)，加強醫(yī)療質(zhì)量管理；推行手術(shù)安全核對制度，落實病人安全目標(biāo)。

（二）改善醫(yī)療服務(wù)管理。探索建立志愿者醫(yī)院服務(wù)制度，組織推行志愿者醫(yī)院服務(wù)工作；繼續(xù)推進同級醫(yī)療機構(gòu)輔助檢查結(jié)果互認(rèn)工作；延長醫(yī)院門診服務(wù)時間，逐步在三級醫(yī)院建立醫(yī)院全年365天門診服務(wù)制度；探索建立醫(yī)院門診服務(wù)“先診療，后結(jié)算”模式；推進醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療資源精細(xì)化管理。

（三）加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。穩(wěn)步推進第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理工作，組織開展第一、二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理工作；修訂下發(fā)手術(shù)分級管理辦法和目錄；組織制定麻醉分級管理辦法；繼續(xù)做好心血管介入診療技術(shù)規(guī)范化管理和培訓(xùn)工作，規(guī)范兒童白血病、兒童先天性心臟病、慢性腎功能衰竭血液透析治療、人工關(guān)節(jié)植入等醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用。

（四）規(guī)范診療行為。針對重點醫(yī)院、重點科室、重點病種和重點人群，以神經(jīng)介入、心血管介入、關(guān)節(jié)植入等植介入手術(shù)和腫瘤疾病為重點，規(guī)范診療行為。

（五）加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理，推進臨床合理用藥。組織開展全區(qū)定點醫(yī)院合理用藥監(jiān)測工作；規(guī)范臨床用藥，推行《國家處方集》；加大臨床藥師培訓(xùn)力度，研究制定《自治區(qū)臨床藥師管理辦法》，逐步建立臨床藥師制；做好臨床藥理基地、醫(yī)療器械臨床應(yīng)用管理工作。

（六）開展抗菌藥物應(yīng)用專項治理行動。加強處方點評和超常預(yù)警，嚴(yán)格控制抗菌藥物的不合理使用。加強抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測，對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度情況進行排名和公示，對排名靠前的盟市衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人進行誡勉談話。將抗菌藥物應(yīng)用情況納入2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，加大監(jiān)督抽查力度。

（七）繼續(xù)做好甲型H1N1流感和其他重大疾病醫(yī)療救治、重大事件醫(yī)療保障工作。強化傳染病?？漆t(yī)院綜合救治能力建設(shè)，根據(jù)“大?？啤⑿【C合”的發(fā)展思路，加強人才引進和培養(yǎng)，加強?？漆t(yī)療設(shè)備配置，積極發(fā)展心內(nèi)、呼吸、重癥醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)、兒科等臨床?？?，適應(yīng)重大傳染病疫情綜合救治的需要。

（八）進一步規(guī)范臨床檢驗和院前急救工作。按照衛(wèi)生部《院前急救機構(gòu)和人員績效考核方案》的要求，制定《自治區(qū)院前急救機構(gòu)和人員績效考核方案實施細(xì)則》，開展院前急救機構(gòu)及其人員的績效考核工作。

四、強化血液管理，保證血液安全

（一）繼續(xù)推動無償獻血工作。加強無償獻血志愿服務(wù)工作和固定自愿無償獻血隊伍建設(shè)，加大街頭固定獻血屋的建設(shè)力度，提高采供血機構(gòu)服務(wù)水平，鞏固自愿無償獻血比例，繼續(xù)開展“世界獻血者日”宣傳活動，舉辦自治區(qū)無償獻血表彰獎勵活動。

（二）完善采供血機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強質(zhì)量體系建設(shè)。繼續(xù)加強采供血服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，以血液供應(yīng)橫向到邊、縱向到底為目標(biāo)，研究制訂《2011－2015年自治區(qū)采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，在偏遠(yuǎn)地區(qū)設(shè)置儲血點，逐步完善采供血服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；進一步強化采供血機構(gòu)質(zhì)量體系建設(shè)，繼續(xù)開展質(zhì)量萬里行－血液安全督導(dǎo)檢查工作。制定采供血機構(gòu)評審工作規(guī)范，開展血站績效考核工作。積極推進血液核酸檢測試點工作。

（三）制訂下發(fā)《輸血科、血庫基本標(biāo)準(zhǔn)》，完善臨床用血的評價體系，開展醫(yī)療機構(gòu)臨床合理用血監(jiān)測，逐步提高醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員臨床合理用血水平。

（四）貫徹落實《單采血漿站管理辦法》、《單采血漿站質(zhì)量管理規(guī)范》和《單采血漿站操作規(guī)范》，促進單采血漿站質(zhì)量體系規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、法制化的建設(shè)。

（五）加強血液管理信息化建設(shè)，促進血站管理信息化；建立和完善血友病患者基本信息、治療信息及用藥信息的血友病病例信息統(tǒng)一管理制度；做好獻血相關(guān)數(shù)據(jù)分析、統(tǒng)計工作。

五、加強護理管理和醫(yī)院感染管理工作

（一）貫徹落實《護士條例》，繼續(xù)完善護士執(zhí)業(yè)注冊管理，加強全區(qū)注冊護士隊伍的信息化管理。研究制定“十二五”時期全區(qū)護理事業(yè)發(fā)展的規(guī)劃目標(biāo)和重點工作。

（二）全面加強醫(yī)院臨床護理工作，強化基礎(chǔ)護理，切實提高護理服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)開展在全區(qū)實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”，今年年底前三級醫(yī)院爭取達到80%病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、干部保健科等重點病房應(yīng)全部開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。二級醫(yī)院應(yīng)有40%病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。爭取1-2個城市全部公立醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。將醫(yī)院臨床護理質(zhì)量特別是基礎(chǔ)護理服務(wù)納入醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，提高護理服務(wù)質(zhì)量，提升患者和社會的滿意度。完善臨床護理服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，研究制定醫(yī)院護理管理有關(guān)規(guī)范，進一步規(guī)范病房臨床護理服務(wù)，保證護理質(zhì)量。

（三）進一步貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》以及有關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，建立和完善醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)。繼續(xù)開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的培訓(xùn)工作。繼續(xù)開展醫(yī)院感染專項檢查，對重大醫(yī)院感染事件的瞞報、緩報、漏報要加大處理力度。

六、進一步做好醫(yī)療康復(fù)、戒毒和防盲工作

（一）繼續(xù)推動康復(fù)醫(yī)學(xué)建設(shè)，促進康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展。制定自治區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要，進一步加強綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)，提高學(xué)科建設(shè)和管理水平。

（二）貫徹落實《全國防盲治盲規(guī)劃（2006-2010年）》，做好規(guī)劃總結(jié)工作，研究制定《自治區(qū)防盲治盲規(guī)劃（2011-2015年）》。著手解決沙眼導(dǎo)致的可避免盲。統(tǒng)籌防盲資源，逐步完善、提高基層防盲網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和服務(wù)能力，全面推進防盲治盲工作。

（三）貫徹落實《禁毒法》和《戒毒醫(yī)療服務(wù)管理暫行辦法》等規(guī)范性文件，規(guī)范戒毒治療機構(gòu)的建設(shè)、管理和戒毒醫(yī)療服務(wù)行為，對文件落實情況進行監(jiān)督檢查。開展技術(shù)培訓(xùn)，提高戒毒治療水平。

第三篇：2012醫(yī)政工作要點

2012醫(yī)政工作要點

一．制定各項規(guī)章制度。

二制定醫(yī)療工作計劃，組織落實與實施檢查，完成定期總結(jié)評價。

三、組織院醫(yī)療，護理、病案、院內(nèi)感染、藥事等管理委員會完成其質(zhì)量控制的制度制定、技術(shù)指導(dǎo)、病例討論、監(jiān)控檢查等醫(yī)療指導(dǎo)性工作。

四、協(xié)調(diào)院外、院內(nèi)日常醫(yī)療工作的完成，主要包括：醫(yī)療政務(wù)一般性管理如重大搶救的實施，疑難病例討論、各類會診安排以及門診、病房工作的日常檢查等。

五、承擔(dān)院內(nèi)醫(yī)療糾紛事故的調(diào)查與協(xié)調(diào)、討論與鑒定等工作。

六、每月召開全院醫(yī)療科室各層次管理人員會議，了解醫(yī)療動態(tài)，及時協(xié)調(diào)科室間工作關(guān)系，調(diào)整工作重點，保證日常醫(yī)療工作有序進行。要有每月的會議記錄。

七、按照有關(guān)法律法規(guī)及上級衛(wèi)生行政部門管理規(guī)定，認(rèn)真做好每醫(yī)師，護

士資格考試和職稱晉升考試。執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊以及醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊等工作。做好醫(yī)師護士定期考核工作。

八、做好全院醫(yī)師護士和其他醫(yī)技人員三基培訓(xùn)，學(xué)分培訓(xùn)管理及登記制度，保

證人人都能有平等的學(xué)習(xí)機會。

九、每月完成全院醫(yī)療質(zhì)量分析、通報及實施獎懲。包括處方質(zhì)量，病歷質(zhì)量，護理質(zhì)量等。

十、每月行政查房工作。

十一、每月認(rèn)真組織并完成醫(yī)療統(tǒng)計信息分析、基本醫(yī)療保險、醫(yī)療價格等與

醫(yī)療直接相關(guān)的工作。

十二、其他院部和衛(wèi)生局布置的工作。

第四篇：醫(yī)政醫(yī)管工作要點

附件：

2012年全區(qū)醫(yī)政醫(yī)管工作要點

2012年全區(qū)醫(yī)政醫(yī)管工作要以深化公立醫(yī)院改革為中心，以提升醫(yī)療服務(wù)能力和監(jiān)管能力為重點，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全為核心，以控制醫(yī)療費用不合理增長為抓手，加強醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，積極改善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

一、穩(wěn)步推進醫(yī)改相關(guān)工作

（一）積極推進縣級公立醫(yī)院改革。以探索取消縣級醫(yī)院藥品加成為突破口，徹底革除以藥補醫(yī)的趨利機制，充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性質(zhì)。建立補償機制，理順補償渠道，促進醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展，切實減輕人民群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

（二）繼續(xù)推進公立醫(yī)院改革試點工作。以銀川市和自治區(qū)第三人民醫(yī)院為重點，繼續(xù)積極探索推進公立醫(yī)院管理體制、補償機制、運行機制和監(jiān)管機制改革，鼓勵和支持各其他公立醫(yī)院積極大膽探索；開展縣級醫(yī)院綜合改革試點，落實國家和省級重點聯(lián)系縣醫(yī)院工作，推動縣級醫(yī)院加快發(fā)展，今年力爭有所突破。

（三）大力推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)。結(jié)合全區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)，落實縣級醫(yī)院能力建設(shè)項目和遠(yuǎn)程會診醫(yī)療項目，落實《電子病歷基本規(guī)范》和《電子病歷功能規(guī)范》，加快醫(yī)院信息化建設(shè)工作，年底全區(qū)縣級及以上綜合醫(yī)院實現(xiàn)電子病歷，利用信息化手段加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。

（四）推動建立區(qū)域醫(yī)療服務(wù)共同體。推動建立以二、三級醫(yī)療機構(gòu)為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）和其它醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體，建立專家定期坐診、巡回指導(dǎo)、雙向轉(zhuǎn)診等制度，對大型檢查檢驗儀器設(shè)備實行開放共享，形成各級醫(yī)療機構(gòu)間功能互補的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（五）推進臨床路徑管理工作。繼續(xù)推進以常見病種、重大疾病為主的臨床路徑管理工作，三級、二級綜合醫(yī)院實施臨床路徑管理病種數(shù)分別不少于50個和30個，試點病種中符合入徑標(biāo)準(zhǔn)的患者入組率不低于50%，入組后完成率不低于70%，進一步規(guī)范診療行為。

（六）豐富醫(yī)院便民服務(wù)措施。完善預(yù)約診療制度，創(chuàng)新預(yù)約方式，二級以上醫(yī)院全面開展預(yù)約診療服務(wù)。優(yōu)化門急診診療流程，設(shè)立方便門診，實行錯峰、分時段診療，全面推廣叫號服務(wù)，合并掛號、收費、取藥等服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)手續(xù)。探索推進住院流程再造，積極實施預(yù)約出院結(jié)算。推行先診療、后結(jié)算和志愿者醫(yī)院服務(wù)模式。

（七）鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)。落實鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的政策，鼓勵社會資本舉辦提供高端醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，加強對社會資本舉辦的醫(yī)療機構(gòu)管理培訓(xùn)，促進社會資本辦醫(yī)規(guī)范健康發(fā)展。

（八）推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。出臺《寧夏醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)管理辦法》，引導(dǎo)醫(yī)師到基層服務(wù)。

二、落實四項“工程”和四個“活動”

（一）國家臨床重點專科建設(shè)工程。按照衛(wèi)生部的安排和《國家臨床重點專科建設(shè)項目管理辦法》，落實我區(qū)5個國家重點臨床?？平ㄔO(shè)任務(wù)，保證項目實施效果，有效提高我區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力和水平。

（二）自治區(qū)級優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)工程。按照《自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)省級優(yōu)勢?？瓢l(fā)展規(guī)劃（2009-2013年）》，啟動第二批自治區(qū)級醫(yī)學(xué)優(yōu)勢?？坪吞厣珜？平ㄔO(shè)工作。

（三）優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程。繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，推行責(zé)任制整體護理的服務(wù)模式，加強護理內(nèi)涵建設(shè)，提高臨床護理質(zhì)量，臨床科室護理服務(wù)要充分體現(xiàn)?？铺厣剿鏖_展門（急）診、手術(shù)室等部門優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，為患者提供全程、全面、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋，建立持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的長效機制。三級甲等醫(yī)院、三級乙等醫(yī)院、二級以上綜合醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”分別達到80%、60%和40%以上。

（四）“健康快車”復(fù)明手術(shù)工程。實施“健康快車”復(fù)明手術(shù)項目，為我區(qū)1000例貧困白內(nèi)障患者免費實施復(fù)明手術(shù)。

（五）控制醫(yī)療費用不合理增長活動。認(rèn)真貫徹落實《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于控制醫(yī)療費用不合理增長的指導(dǎo)意見》，有效控制藥占比、抗菌藥物使用率等醫(yī)藥費用相關(guān)監(jiān)控指標(biāo)，落實“三個掛鉤”，充分調(diào)兩個積極性，實現(xiàn)監(jiān)控指標(biāo)“六降六升一規(guī)范”，力爭到2012年底，我區(qū)醫(yī)療費用增長水平低于全國平均增 長水平。

（六）“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，繼續(xù)深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，進一步加強醫(yī)院管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，逐步建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制長效工作機制。

（七）抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，建立和完善抗菌藥物管理的有效措施和長效機制。

（八）“三好一滿意”活動。繼續(xù)在全區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”活動，深化以病人為中心的服務(wù)理念，提升醫(yī)院管理的科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化水平，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。

三、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，完善醫(yī)療機構(gòu)管理長效機制

（一）建立健全各類醫(yī)療質(zhì)量管理組織。加快建設(shè)自治區(qū)級醫(yī)療質(zhì)量控制中心，指導(dǎo)建立市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心。加強對各級醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)專業(yè)的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，逐步建立和完善我區(qū)醫(yī)療安全質(zhì)量控制長效機制。

（二）繼續(xù)開展醫(yī)療機構(gòu)等級評審工作。按照《寧夏醫(yī)療機構(gòu)分級管理評審辦法》和《寧夏縣以上醫(yī)療機構(gòu)等級評審實施方案》，繼續(xù)開展醫(yī)療機構(gòu)等級評審工作，實行分級管理。

（三）建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全預(yù)警機制。落實重大醫(yī)療事故安全事件報告制度，開展醫(yī)療安全（不良）事件、醫(yī)療器械臨床使用安全信息和臨床用藥安全信息報告、收集和分析工作，減少醫(yī)療質(zhì)量安全事件。

（四）加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用審核工作，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用。嚴(yán)格落實全國統(tǒng)一的手術(shù)和麻醉技術(shù)管理制度。繼續(xù)組織做好介入診療、人工關(guān)節(jié)植入、內(nèi)鏡診療等重點醫(yī)療技術(shù)管理和質(zhì)量控制工作，規(guī)范診療行為。

（五）積極開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動。繼續(xù)深化平安醫(yī)院創(chuàng)建工作。深入推進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織和醫(yī)療責(zé)任保險制度建設(shè)試點工作，組織、引導(dǎo)醫(yī)院和醫(yī)師參加醫(yī)療責(zé)任保險，全區(qū)二級以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險投保率達到90%以上，完善調(diào)處機制和風(fēng)險分擔(dān)機制，努力將各類醫(yī)患矛盾糾紛的處理引入合法化渠道。加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和文化建設(shè)，進一步推進院務(wù)公開工作，落實“首訴負(fù)責(zé)制”等各項工作制度。

（六）加強突發(fā)事件和重大疾病的醫(yī)療救治能力建設(shè)。加強院前急救建設(shè)和規(guī)范化管理，強化醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職能，組織做好重大傳染病和重大疾病醫(yī)療救治、重大事件醫(yī)療保障工作。

四、強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

（一）加強醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和管理。落實區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，嚴(yán)格醫(yī)療機構(gòu)的準(zhǔn)入，加強醫(yī)療機構(gòu)審批、校驗管理；健全日常監(jiān)管和抽查相結(jié)合的監(jiān)管模式，探索建立醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管的有效手段。加強對民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管力度，建立健全執(zhí)業(yè)行為信息公示制度

（二）加強醫(yī)療服務(wù)體系中薄弱環(huán)節(jié)的建設(shè)。加強院前急救體系、兒科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，加強縣級醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、病理科、急診科、手術(shù)室和血液透析室等關(guān)鍵科室的建設(shè)。完成區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目。推進建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。

（三）加強醫(yī)師隊伍管理。組織做好醫(yī)師資格考試工作，推進?？漆t(yī)師準(zhǔn)入管理，落實醫(yī)師定期考核和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度。

（四）加強醫(yī)院感染監(jiān)管。貫徹《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理組織體系和監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制和醫(yī)院感染報告制度，落實預(yù)防和控制醫(yī)院感染的工作措施，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。開展醫(yī)院感染管理專項檢查，加大對相關(guān)事件的處理力度。

（五）加強臨床藥事監(jiān)管。落實衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》和《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》，推行《國家處方集》，建立健全臨床藥師制度，開展合理用藥監(jiān)測，規(guī)范臨床用藥，提高藥物治療學(xué)水平。

（六）加強病案監(jiān)管。貫徹落實《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)、規(guī)范，建立健全病歷全程質(zhì)量監(jiān)控、評價、反饋制度，重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理，二級以上醫(yī)療機構(gòu)甲級病歷率達95%以上。

（七）加強醫(yī)療美容服務(wù)管理。加強醫(yī)療美容服務(wù)管理，執(zhí)行醫(yī)療美容主診醫(yī)師制度，促進醫(yī)療美容服務(wù)健康發(fā)展，保證醫(yī) 療安全。

（八）開展“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”創(chuàng)建活動和三級醫(yī)院巡查工作。積極組織參與國家創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院活動。按照衛(wèi)生部大型醫(yī)院巡查工作要求，加強對全區(qū)三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，不斷提高醫(yī)院運行監(jiān)管的科學(xué)化、規(guī)范化和制度化水平。

五、促進護理事業(yè)發(fā)展，提高護理工作質(zhì)量

（一）加強護士隊伍管理。進一步貫徹落實《護士條例》，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護士執(zhí)業(yè)管理。加大依法監(jiān)督力度，促進醫(yī)療機構(gòu)加強護士隊伍管理，落實護士配備標(biāo)準(zhǔn)，保障護士合法權(quán)利，規(guī)范護理執(zhí)業(yè)行為。進一步加強重癥監(jiān)護病房、急診、手術(shù)室等?？谱o士培訓(xùn)，提高專科護理水平。

（二）貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》。制定區(qū)域護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，改善護理服務(wù)、提高護理質(zhì)量、豐富護理內(nèi)涵、擴展服務(wù)領(lǐng)域，提升護理服務(wù)能力和專業(yè)水平，推進區(qū)域護理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

六、加強血液管理，保證血液安全

（一）深入組織開展無償獻血工作。優(yōu)化無償獻血人員結(jié)構(gòu)，加強無償獻血志愿服務(wù)工作，積極推動固定自愿無償獻血隊伍建設(shè)，建立無償獻血工作持續(xù)發(fā)展長效機制。

（二）健全采供血服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。進一步推進采血屋和采血點的設(shè)置，以血液供應(yīng)橫向到邊、縱向到底為目標(biāo)，完善儲備點網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。完善采供血機構(gòu)、用血醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)。

（三）加強血液采供監(jiān)管。以質(zhì)量為核心，加強采供血（漿）機構(gòu)質(zhì)量體系建設(shè)，開展血站核酸檢測試點工作，實行采供全過程監(jiān)管，加強督導(dǎo)檢查，保障采供血（漿）安全、規(guī)范。

（四）加強臨床合理用血管理。落實《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（2011版）》，開展合理用血培訓(xùn)及點評工作，加強病員自體輸血，提高自體輸血比例，最大限度節(jié)約血液資源。做好血友病診療工作。

七、統(tǒng)籌做好其它各項工作

（一）積極推動城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援。繼續(xù)推進“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目的落實，加強管理、考核，研究建立長效機制，充分發(fā)揮支援醫(yī)院、受援醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性。開展巡回醫(yī)療，發(fā)揮城市三級醫(yī)院在人才、技術(shù)、管理等方面的優(yōu)勢。組織實施縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目。

（二）配合做好兒童先心病、兒童白血病等重大疾病醫(yī)療救治工作。

（三）繼續(xù)做好衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動，做好征兵體檢、戒毒等其他工作。

（四）加強醫(yī)政管理隊伍建設(shè)。建立健全學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，組織全區(qū)醫(yī)政干部學(xué)習(xí)新的醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律法規(guī)和政策，不斷提高醫(yī)政管理干部綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

第五篇：醫(yī)政工作要點總論

附件:

2011年全市醫(yī)政工作要點

2011年是“十二五”規(guī)劃的開局之年，是實現(xiàn)醫(yī)改近期重點任務(wù)和目標(biāo)的攻堅之年。今年我市的醫(yī)政工作要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀。按照國務(wù)院、衛(wèi)生部和省、市的有關(guān)部署，以公立醫(yī)院改革為主線，以滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求為導(dǎo)向，加大醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革力度，加強醫(yī)療服務(wù)體系能力建設(shè)，進一步健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機制，全面落實惠民便民醫(yī)療服務(wù)舉措，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”。

（一）有序推進公立醫(yī)院改革

要按照“上下聯(lián)動，內(nèi)增活力，外加推力”的原則，采取“點面結(jié)合、遠(yuǎn)近結(jié)合、邊試邊推、分階段、有重點、依條件”的策略，以落實惠民便民措施為抓手，以完善公立醫(yī)院服務(wù)體系、提高醫(yī)療服務(wù)能力為重點，加大力度，有序推進公立醫(yī)院改革。

1、優(yōu)化公立醫(yī)院布局。按照《徐州市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011-2015年）》，進一步明確公立醫(yī)院的類別、數(shù)量、規(guī)模和布局，采取新建、改擴建、遷建、整合、轉(zhuǎn)型等方式，優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局。重點加強新城區(qū)、經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、銅山區(qū)等薄弱區(qū)域公立醫(yī)院的規(guī)劃布局，提高基本醫(yī)療服務(wù)的可及性。

2、建立分工協(xié)作機制。進一步明確各級各類醫(yī)療機構(gòu)的功能任務(wù)和職責(zé)分工。探索建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)在聯(lián)系、長期穩(wěn)定、制度化的分工協(xié)作機制，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)模式。加強溝通協(xié)調(diào)，建立完善的分工協(xié)作機制政策措施。

3、深化運行機制改革。以人事用工和人事分配制度改革為核心，深化公立醫(yī)院運行機制改革。建立適崗評價制度，讓合適的人流動到合適的崗位，建立能上能下、能進能出的人才聘任和公平公正的人才選拔機制。逐步建立公立醫(yī)院及其人員績效考核制度，探索建立公立醫(yī)院人員工資總額和內(nèi)部分配與其技術(shù)能力、工作質(zhì)量、工作效率、維護公益性、履行社會責(zé)任、群眾滿意度等績效掛鉤制度，實現(xiàn)評聘分開、一崗一薪、易崗易薪、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，增強公立醫(yī)院的生機活力，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作熱情和積極性。

4、重點推進縣級醫(yī)院綜合改革。已確定睢寧縣人民醫(yī)院開展縣級醫(yī)院綜合改革試點。要改革醫(yī)院投入補償機制，加大財政投入，從解決醫(yī)院離退休人員費用起步，逐步落實國家財政投入政策。改革新農(nóng)合及城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付方式，引導(dǎo)醫(yī)院主動規(guī)范服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費用。非

推進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”專項行動的成果，進一步優(yōu)化就醫(yī)流程，將人性化服務(wù)滲透到醫(yī)院服務(wù)的每個環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)。在改善門診服務(wù)方面，要落實窗口服務(wù)規(guī)范，改革服務(wù)流程。開設(shè)簡易門診，開展門診適宜手術(shù)、開設(shè)日間病房。推進二、三級醫(yī)院專家門診預(yù)約服務(wù)。進一步減少預(yù)約檢查，力爭做到隨到隨查。實行專家“全日制”門診，讓患者得到連續(xù)完整的診斷和治療。在改善急救醫(yī)療服務(wù)方面，要強化院前急救服務(wù)，農(nóng)村30分鐘內(nèi)、城市（含縣城區(qū)）10—15分鐘內(nèi)救護車趕到現(xiàn)場規(guī)范開展救治、轉(zhuǎn)運。要強化院內(nèi)急診服務(wù)，對急危重病人先搶救、后結(jié)算。今年，我市二、三級醫(yī)院都要組建24小時生命救援隊，對住院危重患者和突發(fā)病情變化的患者及時實施救治。在改善住院服務(wù)方面，要實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，改善住院保障條件，杜絕拒收病人問題，推行住院服務(wù)中心化。全面落實出院患者電話隨訪制度，二、三級醫(yī)院出院患者一周內(nèi)電話隨訪率要達到100%。在推進大醫(yī)院延伸服務(wù)方面，要建立城市三級綜合醫(yī)院和縣級醫(yī)院派副高以上職稱專家到城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期坐診的制度，普遍開展多種形式的健康教育活動，建立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和其他專業(yè)康復(fù)機構(gòu)協(xié)調(diào)配合機制。

7、堅決控制醫(yī)療費用不合理增長。采取多種有效措施，努力控制單病種成本，降低患者費用負(fù)擔(dān)。要建立并落實費用控制責(zé)任制，將醫(yī)療費用控制納入對醫(yī)院綜合目標(biāo)管理考

比達到1:0.55，其他三級醫(yī)院和二級醫(yī)院總患護比達到1:0.5，二、三級醫(yī)院病區(qū)平均護患比達到1:0.35。深化護理管理體制和運行機制改革，推進護理垂直管理體制，建立符合護理工作特點的人事管理制度和用人機制，變身份管理為崗位管理，實行分層級使用護士，實施與績效考核掛鉤的薪酬分配制度。

9、努力改善醫(yī)患關(guān)系。以平安醫(yī)院創(chuàng)建、醫(yī)院投訴管理、醫(yī)患溝通為三大重點，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)深化平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，努力形成部門協(xié)作合力。繼續(xù)抓好醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織和醫(yī)療責(zé)任保險制度建設(shè)兩項重點工作，健全醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織各項制度，統(tǒng)一工作模式、工作流程。擴大“醫(yī)療責(zé)任保險互助基金會”試點工作，有條件的縣均可推行這一模式。下大力氣整治醫(yī)院周邊環(huán)境中的突出問題，聯(lián)合相關(guān)部門在全市開展專項集中整治行動。進一步完善醫(yī)院內(nèi)部安全防范管理制度，提高人防、技防、設(shè)施防水平。落實住院患者陪護管理的相關(guān)規(guī)定，為患者創(chuàng)造安靜有序的診療環(huán)境。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院投訴管理，落實“首訴負(fù)責(zé)制”等各項工作制度，認(rèn)真對待患者的各項關(guān)切。進一步加強醫(yī)患溝通，切實維護患者的知情同意權(quán)、選擇權(quán)等各項權(quán)益。努力將各類醫(yī)患矛盾糾紛的處理引入合法化渠道。加強對市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療損害鑒定工作的指導(dǎo)，確保公平公正和鑒定質(zhì)量，提高社會信譽度。加強與新聞媒體的

種管理信息化為手段，加強對住院運行病歷的質(zhì)量監(jiān)控，推進三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、手術(shù)分級管理、術(shù)前討論、死亡病例討論制度等醫(yī)療核心制度和“三合理”規(guī)范的自動監(jiān)控系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用。突出抓好首診負(fù)責(zé)制、院內(nèi)會診、交接班、病房值班、重癥和危重病人監(jiān)護等制度的落實。將質(zhì)量安全納入醫(yī)師定期考核、醫(yī)務(wù)人員績效考核范圍，完善激勵機制和責(zé)任追究制度，落實各崗位醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任。

12、嚴(yán)把關(guān)鍵科室質(zhì)量。進一步加強醫(yī)院急診科規(guī)范化建設(shè)，三級綜合醫(yī)院全面達到、縣級綜合醫(yī)院大部分達到省廳制定的建設(shè)管理規(guī)范要求。要暢通急診綠色通道，實現(xiàn)與院前急救系統(tǒng)的無縫銜接，提高搶救的及時性、有效性和成功率。二級以上醫(yī)院要重點加強重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)與管理，加強技術(shù)能力建設(shè)，與功能任務(wù)和需求相適應(yīng)，上規(guī)模、上水平，努力提高危重癥病例的救治成功率。加強手術(shù)病人管理和手術(shù)室規(guī)范化建設(shè)與管理，完善手術(shù)室工作流程，完善重大手術(shù)審批和患者知情同意制度，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，嚴(yán)格落實手術(shù)分級和手術(shù)類別、術(shù)式、部位核對制度和其他各項工作制度。貫徹落實《江蘇省臨床實驗室生物安全管理規(guī)范（試行）》，規(guī)范臨床實驗室建設(shè)和管理，加強臨床實驗室生物安全的監(jiān)管，減少和杜絕生物安全事件的發(fā)生。加強醫(yī)院消毒供應(yīng)、血液凈化、介入診療、放射治療科室等其他關(guān)鍵科室的規(guī)范化建設(shè)與管理，確保質(zhì)量安全。

測為重點，規(guī)范醫(yī)院目標(biāo)性監(jiān)測，逐步夯實目標(biāo)性監(jiān)測工作基礎(chǔ)。繼續(xù)加強血液凈化機構(gòu)管理，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，強化人員培訓(xùn)，嚴(yán)肅查處違規(guī)行為。貫徹落實《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》和《江蘇省醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置程序（試行）》的要求，規(guī)范處置醫(yī)院感染暴發(fā)事件。切實加強醫(yī)療廢物的管理，所有醫(yī)療機構(gòu)特別是基層醫(yī)療機構(gòu)都應(yīng)將醫(yī)療廢物交給有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機構(gòu)進行處理，各醫(yī)療機構(gòu)要進一步加強醫(yī)療廢物處理各環(huán)節(jié)管理，落實責(zé)任制和責(zé)任追究制度。各級衛(wèi)生行政部門要加強監(jiān)管，嚴(yán)厲查處違法行為。

16、實施臨床路徑管理。深入貫徹落實衛(wèi)生部和省廳臨床路徑管理指導(dǎo)原則及試點工作方案，大力推進臨床路徑管理。2011年，全市所有三級醫(yī)院和縣級醫(yī)院都要規(guī)范開展臨床路徑管理工作，將臨床路徑管理與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合按病種付費制度改革有機結(jié)合，按照衛(wèi)生部臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合本醫(yī)院的實際情況制定切實可行的臨床路徑，進一步規(guī)范診療行為，提高診療質(zhì)量和工作效率，節(jié)約醫(yī)療費用。認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部相關(guān)疾病診療指南、《中國國家處方集》和省廳相關(guān)醫(yī)政管理規(guī)范，抓好門診處方質(zhì)量管理，以處方質(zhì)量促進門診單病種規(guī)范化診療。

17、確保血液質(zhì)量安全。認(rèn)真實施《獻血法》、《江蘇省獻血條例》、《血站管理辦法》等法律法規(guī)和質(zhì)量管理規(guī)范，0提高我市臨床醫(yī)療技術(shù)水平。今年將對市級臨床重點專科進行重新評審，建立優(yōu)勝劣汰機制，提高市級臨床重點?？平ㄔO(shè)水平。按照“淮海經(jīng)濟區(qū)內(nèi)領(lǐng)先、省內(nèi)一流”的要求，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，從嚴(yán)把握，結(jié)合實際，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)市級專科（?。┰\療中心。依托市醫(yī)學(xué)會建立新技術(shù)、新項目推廣應(yīng)用平臺，努力形成新技術(shù)、新項目共享機制。

19、大力促進縣級醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。要按照省“城鄉(xiāng)一體化戰(zhàn)略”，加強縣級醫(yī)院建設(shè)發(fā)展，積極創(chuàng)造條件，為縣醫(yī)院發(fā)展打造新的平臺，努力做到“大病不出縣”。認(rèn)真落實國家和省關(guān)于城市大醫(yī)院對口支援城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的各項要求，加強對口支援工作的管理，提高對口支援工作的針對性、有效性、可持續(xù)性，切實做好對口支援工作。年內(nèi)三級醫(yī)院、縣級醫(yī)院分別在對口支援的縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣應(yīng)用10個以上新技術(shù)、新項目。

20、促進薄弱臨床?？瓢l(fā)展。進一步適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、疾病譜變化、老齡化和城鄉(xiāng)居民生活方式改變，大力加強兒童、傳染病、精神病、康復(fù)、老年護理、婦產(chǎn)等相關(guān)?？品?wù)能力建設(shè)。高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)市級婦幼保健院、兒童醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院。各縣（市）都要按規(guī)定要求建設(shè)好傳染病分院或病區(qū)。結(jié)合行政區(qū)劃調(diào)整，各縣（市）可將有條件的非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)建為精神病?？漆t(yī)院、康復(fù)?？漆t(yī)院。加強急救醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和管理，按照規(guī)范

2和《江蘇省實施<醫(yī)療機構(gòu)管理條例>辦法》，嚴(yán)把醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更校驗、日常監(jiān)督、依法查處關(guān)，創(chuàng)造規(guī)范有序的醫(yī)療市場環(huán)境。依據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，根據(jù)“無規(guī)劃、不審批”的原則，嚴(yán)格醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批。實行醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批公示制。加強醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批備案管理。醫(yī)療執(zhí)業(yè)登記必須實行現(xiàn)場審查制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確核定醫(yī)療機構(gòu)診療科目，規(guī)范核定醫(yī)療機構(gòu)類別，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)命名。依法規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)變更、校驗等工作。認(rèn)真落實衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法（試行）》和《江蘇省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》，加強對醫(yī)療機構(gòu)日常執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管。加強醫(yī)療機構(gòu)檔案和信息化管理，統(tǒng)一使用醫(yī)療機構(gòu)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)，提高醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、校驗、變更工作的時效性、便捷性和準(zhǔn)確性。堅決查處超范圍執(zhí)業(yè)、命名不規(guī)范等違法違規(guī)行為。

23、嚴(yán)格人員隊伍監(jiān)管。貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，加強執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理。依法嚴(yán)格把好醫(yī)師資格考試關(guān)、注冊關(guān)。組織實施《江蘇省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細(xì)則》，做好醫(yī)師定期考核工作。加強對見習(xí)、實習(xí)、進修醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的管理。依據(jù)《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，加強醫(yī)師會診管理，規(guī)范醫(yī)師會診行為。加強醫(yī)師多定點執(zhí)業(yè)備案管理，依法依規(guī)查處無證執(zhí)業(yè)、超范圍執(zhí)業(yè)等

4工作。將繼續(xù)組織開展病歷質(zhì)量檢查、醫(yī)療核心制度落實情況和醫(yī)療服務(wù)情況的暗訪以及醫(yī)政管理相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的抽查活動，通過這些專項檢查，促進各項法律、法規(guī)、制度、規(guī)范的落實。各地衛(wèi)生行政部門務(wù)必要按照我局部署，積極開展各專項檢查，及時反饋檢查結(jié)果，明確整改要求，促進醫(yī)療機構(gòu)整改落實，提高醫(yī)院管理水平和管理績效。