第一篇:醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)試題及答案2-2015.3
醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)試題
科室:
姓名:
得分:
一、填空題(每空3分,共60分)
1、為切實(shí)履行職責(zé),確保醫(yī)療廢物的安全管理,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,第一責(zé)任人是 或者。
2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí),應(yīng)當(dāng)在 小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害,需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí),應(yīng)當(dāng)在 小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告。
3、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照要求,及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物分 類,分別是、、、、。
4、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的 時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。
5、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物,醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò) 天。
6、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的、、或者、、以及 等內(nèi)容,登記資料應(yīng)保存 時(shí)間。
二、問(wèn)答題(每題20分,共40分)
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí),應(yīng)當(dāng)于多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向哪幾個(gè)部門報(bào)告?
(一)5例以上醫(yī)院感染暴發(fā);
(二)由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡;
(三)由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果。答案:
1、答:其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。
2、答:分別為48小時(shí)內(nèi)和24小時(shí)內(nèi)。
3、答:分五類。
1)、感染性醫(yī)療廢物 2)、損傷性醫(yī)療廢物 3)、病理性醫(yī)療廢物,4)、藥物性醫(yī)療廢物 5)、化學(xué)性醫(yī)療廢物。
4、答:3/4
5、答:2天。
6、答:登記的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容。登記資料至少保存3年。
二、1、醫(yī)院感染的定義
答:是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染;但不包括入院前已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。
2.答:應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局、市疾控中心報(bào)告。
醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)試題答案
科室: 姓名: 得分:
一、填空題(每空3分,共60分)
1、為切實(shí)履行職責(zé),確保醫(yī)療廢物的安全管理,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,第一責(zé)任人是其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人。
答:其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。
2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí),應(yīng)當(dāng)在 48 小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害,需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí),應(yīng)當(dāng)在 24 小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告。
答:分別為48小時(shí)內(nèi)和24小時(shí)內(nèi)。
3、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照要求,及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物分 類,分別是、、、、。答:分五類。
1.感染性醫(yī)療廢物2.損傷性醫(yī)療廢物 3.病理性醫(yī)療廢物,4.藥物性醫(yī)療廢物 5.化學(xué)性醫(yī)療廢物。
4、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的 3/4 時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。答:四分之三。
5、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物,醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò) 2 天。
答:2天。
6、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名 等內(nèi)容。登記資料應(yīng)保存 3年 時(shí)間。
答:登記的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。
二、問(wèn)答題:(每題20分,共40分)
1、醫(yī)院感染的定義。
答:是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染;但不包括入院前已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí),應(yīng)當(dāng)于多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向哪幾個(gè)部門報(bào)告?
(一)5例以上醫(yī)院感染暴發(fā);
(二)由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡;
(三)由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果。答:應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局、市疾控中心報(bào)告。
2015.3
第二篇:醫(yī)院感染知識(shí)考試試題及答案
醫(yī)院感染知識(shí)試題(2014、05)
科室: 姓名: 日期:
一、名詞解釋:每題5分,共20分。
1、醫(yī)院感染::指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。
2、無(wú)菌操作:指在醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中,防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù)。
3、飛沫傳播:病原微生物的飛沫核(≥5um)在空氣中短距離(1米內(nèi))移動(dòng)使易感人群的口、鼻粘膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。
4、隔離:是防止引起感染的病原體從病人或帶菌者傳播給他人的一種措施
二、填空題:每空2分,共30分。
1、開(kāi)啟的各種溶酶超過(guò)(24小時(shí))小時(shí)不得使用,最好采用小包裝。
2、無(wú)菌物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距地面≥(20---25)cm的柜內(nèi),過(guò)期物品應(yīng)(重新)滅菌。
3、新紫外線燈管照射強(qiáng)度不得低于(90)uw/cm,使用中燈管不得低于(70)uw/cm。
225、進(jìn)入人體織組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須(無(wú)菌);接觸皮膚粘膜的器具和用品必須(消毒)。
6、抽出的注射藥液須注明時(shí)間,超過(guò)(2小時(shí))不得使用。
7、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、飲用水和污水污物的消毒宜選用(含氯)消毒劑。
8、手衛(wèi)生泛指通過(guò)(洗手)、(手部消毒)或者(外科刷手)等方法來(lái)清潔消毒手部。
9、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者,不宜頻繁更換導(dǎo)尿管。建議更換導(dǎo)尿管頻率為(1次/2周),普通集尿袋為(2次/周)。
10、疑似導(dǎo)尿管阻塞時(shí),不得沖洗,就立即(更換導(dǎo)尿管)。
三、判斷題:對(duì)者打√,錯(cuò)者打X,每題1分,共15分。
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾均屬于感染性廢物。
(√)
2、仔細(xì)檢查無(wú)菌導(dǎo)尿包,如過(guò)期、外包裝破損、潮濕,不可使用。(√)
3、導(dǎo)尿管不慎脫出,應(yīng)當(dāng)立即插好導(dǎo)尿管。(X)
4、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。(√)
5、連續(xù)使用的吸氧管、氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,須每日更換;濕化液應(yīng)用過(guò)濾水。
(X)
6、掌握自我防護(hù)知識(shí),正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷,屬于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理職責(zé)。
(√)
7、檢出一例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的病人,科室采取了接觸隔離措施。
(√)
8、MRSA的病人要到放射科做CT檢查,將檢查單交給病人,讓他直接去到放射科檢查。(X)
9、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生是有效預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施之一。(√)
10、輸液輸血器材、注射器、針頭、導(dǎo)尿管、活檢鉗等屬于高度危險(xiǎn)性物品,必須嚴(yán)格滅菌.。
(√)
11、血壓計(jì)袖帶、壓脈帶、聽(tīng)診器、床頭柜、床單等屬于低度危險(xiǎn)性物品,需按時(shí)清洗干凈,用低效消毒方法即可,有污染時(shí)采取高水平消毒。(√)
12、無(wú)菌棉簽須注明開(kāi)啟時(shí)間,使用時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)。
(X)
13、保護(hù)性隔離措施是指為預(yù)防高度易感病人受到來(lái)自其它病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染, 而采取的措施。
(√)
14、治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)。
(√)
15、空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子(≤5um)通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。(√)
四、選擇題:每題2分,共20分。
(一)單項(xiàng)選擇題:
1、控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是:(C)A、環(huán)境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔離傳染病人
2、醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)(D)
A、10小時(shí); B、12小時(shí); C、24小時(shí); D、48小時(shí);E、72小時(shí)。
3、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是(C)
A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離;B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離;C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離; D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 +嚴(yán)密隔離; E、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+保護(hù)性隔離。
4、取用無(wú)菌溶液時(shí),先倒出少量溶液的目的是(B)
A.檢查液體有無(wú)特殊氣味;B.沖洗瓶口; C.查看溶液的顏色;D.檢查溶液有無(wú)沉淀。
5、終末消毒是指:(A)
A、指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后,對(duì)其原居住點(diǎn)的最后一次徹底的消毒; B、指對(duì)醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒; C、指對(duì)醫(yī)院空氣進(jìn)行全面的消毒; D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長(zhǎng)繁殖,以防組織感染。E、對(duì)所有場(chǎng)所的徹底清潔消毒。
五、回答題:15分。
1、佩戴口罩的注意事項(xiàng)有哪些?5分
(1)佩戴口罩前后都必須清潔雙手;(2)要讓口罩緊貼面部;
(3)口罩有顏色的一面向外;(4)系緊固定口罩的繩子,或把口罩的橡筋繞在耳朵上,使口罩緊貼面部;
(5)口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴;(6)把口罩上的金屬片沿鼻梁兩側(cè)按緊,使口罩緊貼面部。
2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施有哪些?10分 1)手衛(wèi)生:洗手和手消毒; 2)戴手套;
3)適時(shí)戴口罩、穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套;
4)醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí),應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩,穿隔離衣或圍裙; 5)處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意,防止被刺傷; 6)對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施。
第三篇:醫(yī)院感染知識(shí)考試試題及答案推薦
2篇醫(yī)院感染知識(shí)考試試題及答案推薦
篇一
一、簡(jiǎn)答題:
1、手衛(wèi)生技術(shù)包括哪幾種?
答案:洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒
2、三級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審實(shí)施細(xì)則中要求,醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從率達(dá)到多少?
答案:≥95%
3、洗手的目的是什么?
答案:去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。
4、衛(wèi)生手消毒的目的是什么?
答案:減少手部暫居菌
5、外科手消毒的目的是什么?
答案:清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌。
6、當(dāng)手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的污染時(shí),首選哪種手衛(wèi)生方法
答案:使用速干手消毒劑消毒雙手。
7、洗手時(shí),雙手揉搓時(shí)間為多久?
答案:不少于15秒。
8、我院第一屆手衛(wèi)生宣傳活動(dòng)是哪一年舉辦的?
答案:2011年
9、本次“手衛(wèi)生促進(jìn)月”活動(dòng)宣傳主題是什么?
答案:醫(yī)療安全
從手衛(wèi)生開(kāi)始
10、控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的措施是什么?
答案:
洗手
11、手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻?
答案:接觸病人前、清潔/無(wú)菌操作前、體液暴露后、接觸病人后、接觸病人周圍環(huán)境物品后
12、判定腸道菌群失調(diào)最快、最直觀、最準(zhǔn)確的方法是什麼?
答案:大便直接涂片、革蘭染色、顯微鏡檢查。
13、鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)哪些抗菌藥天然耐藥?
答案:氨芐西林,阿莫西林,第1代頭孢菌素
14、什么情況下可選用萬(wàn)古霉素作為外科手術(shù)預(yù)防用藥?
答案:耐甲氧西林葡萄球菌發(fā)生率高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果進(jìn)行異物植入手術(shù)(如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換
等)可選用萬(wàn)古霉素預(yù)防感染。
15、醫(yī)療廢物的種類包括
答案:感染性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物、病理性廢物
16、手術(shù)部位感染的預(yù)防措施有哪些?
答案:選擇正確的備皮方式(必要時(shí)用剪毛的方式);
術(shù)前氯已定皮膚消毒液沐浴;
合理預(yù)防性使用抗菌藥物;
腹部手術(shù)患者維持體溫正確;
圍手術(shù)期血糖控制。
17、血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防措施有哪些?
答案:采取最大的無(wú)菌屏障(醫(yī)務(wù)人員戴帽子、口罩操作;患者采用最大無(wú)菌鋪單);
嚴(yán)格實(shí)施手衛(wèi)生制度(洗手,并戴無(wú)菌手套);
采用氯已定-乙醇消毒皮膚;
盡量避免選擇股靜脈穿刺;
常規(guī)評(píng)估插管部位情況和必要性。
18、我院第一季度多重耐藥菌檢出前五位是有哪些?
答案:產(chǎn)ESBL肺炎克雷伯菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、產(chǎn)ESBL大腸埃希菌、銅綠假單胞菌。
二、是非題:
1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)戴無(wú)菌手套,戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手,摘手套后不必洗手。這種說(shuō)法對(duì)還是錯(cuò)?為什么?
答案:錯(cuò)!使用手套并不能代替洗手。因?yàn)槭痔卓赡芷茡p以及在脫掉手套時(shí)手可能被污染。戴手套時(shí)間過(guò)長(zhǎng),手套內(nèi)的雙手溫濕,更有利于細(xì)菌的滋長(zhǎng),且致病菌可能會(huì)經(jīng)由手套縫隙污染雙手。因此戴手套不能完全屏蔽病原微生物,不能充分地保護(hù)工作人員,也不能防止交叉感染。
2、多重耐藥菌集束化防控策略包括哪些?
答案:手衛(wèi)生、接觸隔離、減少設(shè)備共用、環(huán)境清潔、醫(yī)院感染的組合預(yù)防、主動(dòng)監(jiān)測(cè)培養(yǎng)、洗必泰洗浴、抗菌藥物管理。
3、一小腿開(kāi)放性損傷患者,創(chuàng)面輕微污染,入院后給予清創(chuàng)及手術(shù)治療,術(shù)后52小時(shí)傷口紅、腫、有膿性分泌物,是否診斷傷口感染?需要哪些檢查支持診斷?是否屬于醫(yī)院感染?
答案:可以診斷為手術(shù)切口感染,需要做分泌物涂片、染色、細(xì)菌培養(yǎng)等。屬于醫(yī)院感染。
4、凡進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無(wú)菌腔室的內(nèi)鏡及其附件,如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等,必須消毒。
答案:錯(cuò)誤。應(yīng)為“必須滅菌”
5、無(wú)菌持物鉗干式保存,應(yīng)每天更換2次。
答案:錯(cuò)誤。每4小時(shí)更換一次。
6、為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管所致血流感染,應(yīng)每日常規(guī)更換輸液管。
答案:錯(cuò)誤。不應(yīng)每日常規(guī)更換輸液管
三、單選題:
1、下列觀點(diǎn)錯(cuò)誤的是:D
A
對(duì)于醫(yī)院感染應(yīng)持“零寬容”的態(tài)度,盡可能避免每一例醫(yī)院感染;
B
醫(yī)生查房時(shí)應(yīng)隨身攜帶速干手消毒劑,每查完一個(gè)患者即進(jìn)行手衛(wèi)生;
C
戴手套不能代替洗手;
D
做好手衛(wèi)生只是保護(hù)患者,并非保護(hù)醫(yī)務(wù)人員。
2、為防止耐藥菌傳播,WHO推薦的標(biāo)準(zhǔn)手衛(wèi)生方法是?
C
A
普通肥皂/皂液洗手
B
抗菌肥皂/皂液洗手
C
含酒精的擦手液擦手
D
碘伏擦手
3、佩戴口罩中,哪項(xiàng)是不正確的?
A
A
外科口罩佩戴時(shí),皺褶向下一面朝里
B
佩戴口罩前須洗手或嚴(yán)格手衛(wèi)生
C
口罩須覆蓋口鼻及下巴
D
口罩有金屬軟條一側(cè)向上
4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,要求多長(zhǎng)時(shí)間上報(bào)到醫(yī)院感染管理科?
A
A
24小時(shí)
B
48小時(shí)
C
1周D
出院之前
5、取分泌物采樣時(shí),以下哪種采樣方法是正確的C
A
消毒液棉簽擦拭――無(wú)菌生理鹽水濕棉簽取樣
B
消毒液棉簽擦拭――干棉簽取樣
C
生理鹽水棉簽擦拭――無(wú)菌生理鹽水濕棉簽取樣
D
生理鹽水棉簽擦拭――干棉簽取樣
6、抗菌藥物相關(guān)腹瀉主要病原體是
C
A
金黃色葡萄球菌
B
白色念珠菌
C
艱難梭菌
D
大腸埃希菌
7、根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定,有植入物手術(shù)后多少天發(fā)生的手術(shù)部位感染屬于醫(yī)院感染
D
A
出院之前
B
30天以內(nèi)
C
半年以內(nèi)
D
一年以內(nèi)
8、飛沫傳播是一種近距離傳播,近距離是指:
A
A
1米以內(nèi)
B
1.2米以內(nèi)
C
1.5米以內(nèi)
D
2米以內(nèi)
9、如果血培養(yǎng)標(biāo)本不能及時(shí)運(yùn)送,應(yīng)暫存于何種環(huán)境?
C
A
4℃
B
-18℃
C
室溫
D
無(wú)所謂
10、關(guān)于戴手套的描述錯(cuò)誤的是:
B
A
進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無(wú)菌手套
B
若不是無(wú)菌操作,不同病人之間可以不換手套
C
摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手
D
戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手
11、消毒與滅菌的區(qū)別主要在于能否殺滅
D
A
病原微生物
B
非致病微生物
C
細(xì)菌繁殖體
D
芽孢
12、根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定,無(wú)植入物手術(shù)后多少天發(fā)生的手術(shù)部位感染屬于醫(yī)院感染
D
A
出院之前
B
10天以內(nèi)
C
20天以內(nèi)
D
30天以內(nèi)
13、普通集尿袋、導(dǎo)尿管的更換頻次分別為:D
A
每天和每周B
每3-4天和每周C
每天和每2周D
每3-4天和每2周14、醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)
同種同源感染病例的現(xiàn)象。
A
A
>3例
B
≥3例
C
>5例
D
≥5例
15、進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí),可能發(fā)生血液、分泌物噴濺時(shí)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施包括哪些防護(hù)用品的使用
D
A
口罩、帽子
B
口罩、帽子、手套
C
口罩帽子、手套、防護(hù)面罩
D
口罩帽子、手套、防護(hù)面罩、隔離衣
16、各種治療、護(hù)理及換藥操作次序?yàn)?/p>
A
A
清潔傷口-感染傷口-隔離傷口
B
感染傷口-隔離傷口-清潔傷口
C
清潔傷口-隔離傷口-感染傷口
D
隔離傷口-感染傷口-清潔傷口
17、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的多少時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式。
C
A
1/2
B
2/3
C
3/4
D
4/518、“限制使用級(jí)”抗菌藥物治療的住院患者微生物送檢率應(yīng):C
A
≥20%
B
≥30%
C
≥50%
D
≥60%
19、清潔切口圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防使用率應(yīng):B
A
≤20%
B
≤30%
C
≤50%
D
≤60%
20、MRSA肺部感染者如不能單間放置最好與下列哪類病人同室安置?
C
A
氣管切開(kāi)患者
B
開(kāi)放性創(chuàng)口患者
C
MRSA尿路感染患者
D
深靜脈置管患者
根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》,泌尿道感染診斷要點(diǎn)包括
A
A
患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,抗菌治療有效可以診斷為泌尿道感染
B
必須尿培養(yǎng)出細(xì)菌才可以診斷為泌尿道感染
C
留置導(dǎo)尿患者,尿檢白細(xì)胞≥10個(gè)/高倍視野21、35℃下,尿標(biāo)本中的`大腸桿菌倍增時(shí)間通常為
C
A
2~3秒
B
2~3分鐘
C
20~30分鐘
D
2~3小時(shí)
使用含氯消毒液進(jìn)行消毒時(shí),對(duì)經(jīng)血傳播病原體、分枝桿菌和細(xì)菌芽孢污染物品的消毒,有效氯的濃度和作用時(shí)間分別為:
C
A
500mg-1000mg
30分鐘
B
1000mg-2000mg
30分鐘
C
2000mg-5000mg
30分鐘
D
2000mg-5000mg
60分鐘
22、近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)應(yīng)戴哪種口罩:D
A
紗布口罩
B
一次性醫(yī)用口罩
C
外科口罩
D
醫(yī)用防護(hù)口罩
四、多選題
1、下列哪些情況屬于醫(yī)院感染?
B
C
D
E
A
嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染,如巨細(xì)胞病毒、弓形體病48h內(nèi)發(fā)病者
B
新生兒鵝口瘡
C
由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染
D
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后6個(gè)月,出現(xiàn)手術(shù)部位腫脹、疼痛,診斷性關(guān)節(jié)穿刺細(xì)菌培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌
E
醫(yī)務(wù)人員接診甲流患者后,出現(xiàn)流感樣癥狀,實(shí)驗(yàn)室診斷為甲流
2、下列哪些屬于醫(yī)療廢物?
B
C
D
E
A
未接觸病人體液的輸液瓶/袋
B
使用后的一次性外科口罩
C
外科病人的傷口敷料
D
使用后的輸液器
E
傳染病病人的生活垃圾
3、接觸隔離適用于下列哪些疾病?A
B
C
D
E
A
蜂窩組織炎
B
急性結(jié)膜炎
C
多重耐藥菌感染
D
膿皰病
E
皮膚感染
4、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染?A
B
C
D
E
A
手感潮濕
B
與潮濕物接觸
C
不慎掉落地上
D
包裝松散
E
外包裝有明顯水漬
篇二
一、名詞解釋:每題4分,共20分
1、醫(yī)院感染:人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。
2、醫(yī)院感染暴發(fā):指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。
3、衛(wèi)生手消毒:醫(yī)務(wù)人員用速手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過(guò)程。
4、空氣傳播:病原微生物的飛沫核(≥5um)在空氣中短距離(1米內(nèi))移動(dòng)使易感人群的口、鼻粘膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。
5、接觸傳播:病原體通過(guò)手、媒介物直接或間接導(dǎo)致的傳播。
二、填空題:每空2分,共30分;
1、醫(yī)院感染的形式有五種:
即交叉感染、環(huán)境感染、(自身感染)、(醫(yī)源性感染)和(垂直感染)。
2、大量實(shí)踐證明,(手衛(wèi)生)是控制院感最簡(jiǎn)單最有效的方法。
3、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。應(yīng)當(dāng)于(12小時(shí))內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
4、醫(yī)院感染必須具備三個(gè)條件是:(感染源)、(傳播途徑)、(易感宿主)。
5、凡手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是無(wú)明顯或異常污染,也無(wú)技術(shù)上失誤的切口,稱為(清潔-污染)切口。
6、手術(shù)前預(yù)防使用抗菌素的時(shí)機(jī)極為關(guān)鍵,應(yīng)在切開(kāi)皮膚(黏膜)前(30min)(麻醉誘導(dǎo)時(shí))開(kāi)始給藥,以保證在發(fā)生細(xì)菌污染之前血清及組織中的藥物已達(dá)到有效濃度(>MIC
90)。不應(yīng)在病房給藥,而應(yīng)在(手術(shù)室)給藥。
7、新生兒禁用可影響新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的四環(huán)素類、(喹諾酮類)藥物。
8、國(guó)家衛(wèi)生部規(guī)定,醫(yī)院感染發(fā)病率,一級(jí)醫(yī)院(<7%),二級(jí)醫(yī)院<8%,三級(jí)醫(yī)院<10%,各級(jí)醫(yī)院感染漏報(bào)率≤20%。
9、病原微生物的微粒子(≤5um)通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致疾病的傳播,稱為(空氣傳播)。
10、常用的頭孢菌素血清半衰期為1~2h,如手術(shù)延長(zhǎng)到(3小時(shí))以上,或失血量超過(guò)1500m1,應(yīng)補(bǔ)充一個(gè)劑量,必要時(shí)還可用第三次。
三、判斷題:每題1分,共10分。
1、本次感染直接與上次住院有關(guān),也屬于醫(yī)院感染。
(√)
2、:污染-感染(IV類)切口指新鮮開(kāi)放性創(chuàng)傷手術(shù);手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域者;被胃腸道內(nèi)容物明顯溢出污染者;術(shù)中無(wú)菌技術(shù)有明顯缺陷(如開(kāi)胸心臟按壓)者。
(×)
3、抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行分級(jí)管理。(√)
4、手術(shù)病人常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物可有效預(yù)防手術(shù)切口感染的發(fā)生。(×)
5、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物可有效預(yù)防繼發(fā)感染的發(fā)生。
(×)
6、在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無(wú)破損,滲漏和其他缺陷。
(√)
7、隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體液等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。(√)
8、、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時(shí)內(nèi)填表,報(bào)告醫(yī)院感染科。(√)
9、正常準(zhǔn)備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物、手術(shù)期間給患者保暖是預(yù)防手術(shù)部位感染的措施。(√)
10、術(shù)前預(yù)防使用抗菌藥物,應(yīng)靜脈給藥,1小時(shí)滴完,可放在大瓶液體內(nèi)慢慢滴入。
(×)
四、選擇題:20分
(一)單項(xiàng)選擇題:
1、被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在()小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白,同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查:C
A、6小時(shí);
B、12小時(shí);
C、24小時(shí);
D、48小時(shí)。
2、您在日常醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物,少量藥物性廢物的應(yīng)當(dāng)分別投入以下那種顏色垃圾袋中(A)
A、黃色垃圾袋;B、黑色垃圾袋
;C、紅色垃圾袋;D、以上都可投;
E、以上都不可投。
3、青霉素G最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是(D)
A.肝腎損害;
B.耳毒性
;
C.二重感染;
D.過(guò)敏反應(yīng);
E.胃腸道反應(yīng)。
(二)多項(xiàng)選擇題:
4、手消毒指征(ABCD):
A、進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、穿脫隔離衣前后;B、接觸特殊感染病原體后;C、接觸血液、體液和被污染的物品后;
D、接觸消毒物品后。
5、下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施(ABCD):
A、認(rèn)真洗手;B、合理使用抗生素;C、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作;D、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度。
6、醫(yī)院感染的易感人群有(ABCD):
A、機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者;B、營(yíng)養(yǎng)不良者;
C、老年人;D、長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者。
7、有效預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是:(ABCD)
A、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生;B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施;
C.切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程;D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。
8、醫(yī)院感染爆發(fā)的可能途徑有(ABCDE):
A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌;
B、共用呼吸機(jī)治療;
C、消毒供應(yīng)室滅菌器械不合格;D一次性無(wú)菌醫(yī)療用品污染。
9、醫(yī)務(wù)人員正確洗手方法(ABCDE):
A、掌心相對(duì)揉搓;B、手指交叉,掌心對(duì)手背揉搓;掌心對(duì)掌心揉搓;C、彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓;D、拇指在掌中揉搓;
E、指尖在掌心中揉搓。
10、醫(yī)院內(nèi)的外科傷口感染,須拿取標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)時(shí),標(biāo)本的采樣應(yīng)盡可能取自新鮮的膿液,才具有臨床診斷的意義。而正確的采樣方法,以下哪些正確?(B
C)
A、將傷口的敷料去除后,直接拿無(wú)菌的棉簽取標(biāo)標(biāo)本送檢。B、.將傷口的敷料去除后,拭去表面舊的引流液,再用無(wú)菌的棉簽取標(biāo)本送檢。C、將傷口的敷料去除後后,拭去表面舊的引流液,用無(wú)菌空針抽取深部傷口新膿液標(biāo)標(biāo)本送驗(yàn)檢。
D、直接拿傷口敷料上的滲液送驗(yàn)檢。
五、回答題:20分。
1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行下列職責(zé)?
答:(1)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。(2)掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用。(3)掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。(4)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn),查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實(shí)填表報(bào)告;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。(5)參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。
2、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,應(yīng)采取哪些局部處理措施?
答:1、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。2、如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。3、受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。
第四篇:醫(yī)院感染管理培訓(xùn)試題及答案
馬者哨衛(wèi)生院一季度 醫(yī)院感染管理試題
姓名: 分?jǐn)?shù):
一、填空題
1、手衛(wèi)生是()、()和()的總稱。
2、洗手應(yīng)采用流動(dòng)水洗手,使雙手(),取適量肥皂或者皂液,均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和()洗手應(yīng)認(rèn)真揉搓雙手不少于()。
3、醫(yī)療廢物不得(露天)存放,醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存時(shí)間不得超過(guò)()天。
4、盛放醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物外表應(yīng)當(dāng)有()和()。
5、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的()時(shí),應(yīng)使用有效()方式,使包裝物或者容器的封口嚴(yán)實(shí)、()
二、單選題
1、在陪護(hù)者處獲得而引起的直接感染屬于()A、內(nèi)源性感染B、交叉感染 C、環(huán)境感染 D、以上均不是
2、醫(yī)院中由于傳染源多,所以環(huán)境污染也非常嚴(yán)重,其中污染最嚴(yán)重的是()A、感染患者的病房 B、廁所 C、病區(qū)中的水池 D、手推車、拖布、抹布
3、引起醫(yī)院感染的致病菌主要是()A、革蘭陽(yáng)性菌 B、格蘭陰性菌 C、真菌 D、支原體
4、在細(xì)菌引起的感染中,以()感染在我國(guó)最常見(jiàn)
A、尿路感染 B、術(shù)后傷口感染 C、肺部感染 D、皮膚感染
5.注射器滅菌不嚴(yán)格引起的乙型肝炎流行屬于哪種感染:()A.內(nèi)源性感染 B.交叉感染 C.環(huán)境感染 D.以上均不是
6.主要感染部位按院內(nèi)感染發(fā)病率高低排列最高為:()A.肺部B.血液C.尿路D.手術(shù)部位感染
7.抗菌藥物濫用是我們不可回避的問(wèn)題,其原因主要是()
A.抗菌藥物的市場(chǎng)銷售存在惡性競(jìng)
B.各科醫(yī)師對(duì)抗菌藥物了解不夠
C.患者對(duì)抗菌藥物盲從,無(wú)論何種疾病都選擇抗菌藥物治療
D.以上都是
8、抗菌藥物在所有臨床應(yīng)用藥品中,所占比例為:()A.10%-35% B.35%-50% C.50%-75% D.75%以上
9.醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)中規(guī)定:一、二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于:()A.6%、7%、8% B.7%、8%、10% C.7%、9%、11% D.8%、10%、11%
10、控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是:()A、環(huán)境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔離傳染病人
11、世界衛(wèi)生組織提出的國(guó)際洗手日為哪一天?()A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日
12、嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則,可減少百分之多少的醫(yī)院染?()A、10% B、15% C、5% D、30%
13.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),采取的措施不正確的是:()
A.及時(shí)報(bào)中心消毒管理組織并組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案,對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理;
B.采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?,?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置,必要時(shí)封鎖污染區(qū)域,以防擴(kuò)大污染;
C.對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí),消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最重區(qū)域進(jìn)行,對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒;D.處理工作結(jié)束前,應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查,并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生
14.醫(yī)療廢物,是指:()
A.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接感染性的廢物
B.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有間接感染性的廢物
C.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的毒性及其他危害性的廢物
D.以上三項(xiàng)都包括
15、、屬于高度危險(xiǎn)物品的有()
A、壓舌板 B、心導(dǎo)管 C、聽(tīng)診器 D、體溫表
三、多選題
1.醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定包括()
A.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,其法定代表人為第一責(zé)任人,切實(shí)履行職責(zé),防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。
B.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案;設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員,C.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)
D.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施,為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員,配備必要的防護(hù)用品,定期進(jìn)行健康檢查;必要時(shí),對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種,防止其受到健康損害。
2.關(guān)于醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存,做法正確的是:()
A.在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無(wú)破損、滲漏和其他缺陷。
B.感染性廢物,應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明,放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、損傷性廢物不得取出。
C.盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器的外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí);在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說(shuō)明等。
D.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。
3、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手?()A、穿脫隔離衣前后 B、處理清潔、無(wú)菌物品之前,處理污染物品之后 C、進(jìn)行無(wú)菌操作前后 D、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染后
四、判斷題
1、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手,接觸之后必須洗手。()
2、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。()
3、洗手的目的是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染。()
4、口腔科醫(yī)生給病人進(jìn)行口腔治療時(shí)必須戴手套。()
5、醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進(jìn)行手的消毒然后為病人查體。
五、簡(jiǎn)答題
1、什么是醫(yī)院感染?
2、什么叫醫(yī)院感染暴發(fā)?
3、什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?()
第五篇:醫(yī)院感染試題及答案
醫(yī)院感染試題及答案
五、簡(jiǎn)答題
1、以類目為特點(diǎn)的隔離系統(tǒng),又稱為A系統(tǒng),可分為哪七類?
答:包括7類:嚴(yán)密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、結(jié)核菌隔離、腸道隔離、引流物-分泌物隔離、血液-體液隔離。
2、醫(yī)院感染的特點(diǎn)是什么?
答:(1)大多數(shù)由病人自身正常菌群引起。(2)這些菌群往往是耐藥性的細(xì)菌。(3)可發(fā)生流行。
3、醫(yī)院感染的形式有幾種?
答:有5種形式:即交叉感染、環(huán)境感染、自身感染、醫(yī)源性感染和垂直感染。
4、醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有哪些?
答:(1)濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡。(2)多次使用侵襲性操作。(3)環(huán)境污染嚴(yán)重,包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手,一切醫(yī)療器械的表面。(4)易感人群:嬰兒、老人、大手術(shù)后、危重病人、慢性基礎(chǔ)病、原發(fā)病嚴(yán)重者、應(yīng)用免疫抑制劑、放療或化療者。
5、醫(yī)院感染流行病學(xué)三大要素是什么?
答:三大要素是傳染源、傳播途徑和易感人群。
6、何謂醫(yī)院感染爆發(fā)流行?
答:指在醫(yī)院某一科室病區(qū)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)的同類感染,病人之間有相互聯(lián)系,有共同的傳染源和傳播途徑。
7、醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)控制在什么范圍?
答:國(guó)家衛(wèi)生部規(guī)定,醫(yī)院感染發(fā)病率,一級(jí)醫(yī)院<7%,二級(jí)醫(yī)院<8%,三級(jí)醫(yī)院<10%,各級(jí)醫(yī)院感染漏報(bào)率均≤20%。
8、醫(yī)院感染的高危區(qū)指哪些?
答:高危區(qū)指手術(shù)室、重危病室、監(jiān)護(hù)室、供應(yīng)室、透析室、導(dǎo)管室、新生兒室、血液病和腫瘤病室及器官移植室。
9、最簡(jiǎn)單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是什么?
答:最簡(jiǎn)單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)。
10、醫(yī)院感染三級(jí)管理組織應(yīng)包括哪些?
答:(1)醫(yī)院感染管理委員會(huì)。(2)醫(yī)院感染科和專職人員。(3)各科室病房的醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生和護(hù)士。
11、預(yù)防性使用抗菌藥的目的是什么?
答:(1)保護(hù)健康人免受細(xì)菌的侵?jǐn)_。(2)幫助某些患者免受繼發(fā)性細(xì)菌感染。
12、外科預(yù)防性使用抗菌藥物的主要范圍是什么?
五、簡(jiǎn)答題
1、以類目為特點(diǎn)的隔離系統(tǒng),又稱為A系統(tǒng),可分為哪七類?
答:包括7類:嚴(yán)密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、結(jié)核菌隔離、腸道隔離、引流物-分泌物隔離、血液-體液隔離。
2、醫(yī)院感染的特點(diǎn)是什么?
答:(1)大多數(shù)由病人自身正常菌群引起。(2)這些菌群往往是耐藥性的細(xì)菌。(3)可發(fā)生流行。
3、醫(yī)院感染的形式有幾種?
答:有5種形式:即交叉感染、環(huán)境感染、自身感染、醫(yī)源性感染和垂直感染。
4、醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有哪些?
答:(1)濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡。(2)多次使用侵襲性操作。(3)環(huán)境污染嚴(yán)重,包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手,一切醫(yī)療器械的表面。(4)易感人群:嬰兒、老人、大手術(shù)后、危重病人、慢性基礎(chǔ)病、原發(fā)病嚴(yán)重者、應(yīng)用免疫抑制劑、放療或化療者。
5、醫(yī)院感染流行病學(xué)三大要素是什么?
答:三大要素是傳染源、傳播途徑和易感人群。
6、何謂醫(yī)院感染爆發(fā)流行?
答:指在醫(yī)院某一科室病區(qū)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)的同類感染,病人之間有相互聯(lián)系,有共同的傳染源和傳播途徑。
答:主要為手術(shù)感染率高或發(fā)生感染對(duì)愈后有嚴(yán)重影響的手術(shù),手術(shù)中組織損傷嚴(yán)重或手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)受細(xì)菌污染可能性大的手術(shù);如外傷和燒傷病人的手術(shù);心血管手術(shù)等。
13、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用原則?
答:(1)必須有嚴(yán)格的指征。(2)聯(lián)合用藥應(yīng)達(dá)到協(xié)同或相加的治療效果。(3)及早找出病原菌。
14、合理選用抗生素應(yīng)注意哪些問(wèn)題?
答:(1)分析可能致病菌并根據(jù)其藥敏試驗(yàn)選藥。(2)分析感染疾患的發(fā)展規(guī)律及其與基礎(chǔ)疾病的關(guān)系選藥。(3)熟悉抗生素的抗菌作用與藥理作用特點(diǎn)。
15、醫(yī)務(wù)人員被乙肝病人血液污染的針頭刺傷后應(yīng)采取何種預(yù)防措施?
答:應(yīng)盡早(最遲不超過(guò)7天)注射乙肝疫苗,劑量為HBIG100IV/ml、2ml,一個(gè)月后再注射一次。
16、醫(yī)務(wù)人員給HbsAg陽(yáng)性者進(jìn)行手術(shù)時(shí)應(yīng)注意什么?
答:HbsAg陽(yáng)性攜帶者,特別是e抗原陽(yáng)性,醫(yī)務(wù)人員在施行手術(shù)等損傷性操作時(shí),應(yīng)戴雙層手套,做好自我保護(hù)。
17、在工作中對(duì)有可能感染HIV的意外如何處理?
(1)HIV污染物刺傷應(yīng)立即擠出傷口血液,然后用肥皂水和清水沖洗。(2)血液體液濺入眼、口內(nèi),應(yīng)立即反復(fù)沖洗、漱口。(3)即刻抽血檢測(cè)HIV,3個(gè)月、6個(gè)月后復(fù)查。
18、HIV的消毒方法有什么?
答:對(duì)HIV污染的廢棄物可用焚燒法;需要重復(fù)使用的(如工作服)可用壓力蒸汽法滅菌;醫(yī)療器械可用2%戊二醛浸泡2-3h或70%乙醇浸泡10-20min后再洗凈;工作面、地面等可用次氯酸鈉、乙醇、漂白粉消毒。
19、煮沸法滅活HIV需多長(zhǎng)時(shí)間?
答:HIV對(duì)熱的耐受力不是很強(qiáng)。煮沸(100℃)20分鐘,完全可以使它滅活。
20、血液透析穿刺針應(yīng)如何處理?
答:血液透析穿刺針因不易徹底消毒、滅菌,應(yīng)采用一次性的。用后將針頭裝入耐刺的利器容器內(nèi),經(jīng)無(wú)害化處理或燒毀。
21、無(wú)菌物品儲(chǔ)存柜或架有何要求?
答:無(wú)菌物品儲(chǔ)存柜或架距地面20cm,距天花板50cm以上,距墻壁5cm以上。
22、影響環(huán)氧乙烷滅菌效果的因素有哪些?
答:影響環(huán)氧乙烷滅菌效果的因素有:時(shí)間、溫度、濃度、相對(duì)濕度、殺滅細(xì)菌對(duì)象的條件、不同物質(zhì)的表面性質(zhì)厚度、有機(jī)物質(zhì)及不同消毒物品吸附環(huán)氧乙烷的情況等。
23、環(huán)氧乙烷滅菌過(guò)的物品,應(yīng)如何注意散氣?
答:環(huán)氧乙烷氣體滅菌物品,必須將其中吸附的環(huán)氧乙烷驅(qū)散后才可使用。一般自然存放需滅菌后2-4周使用。用解析器或過(guò)濾器空氣吹散8-12h后可使用。
24、外科刷手消毒的指征是什么?
答:(1)每次大手術(shù)前。(2)進(jìn)行侵入性操作前。(3)接生或助產(chǎn)前。(4)護(hù)理特別容易感染的病人前。
25、醫(yī)院污水如何消毒?
答:醫(yī)院污水先除去部分病原體后,然后進(jìn)行消毒、常用加氯消毒法、臭氧消毒法等。
26、什么是一級(jí)預(yù)防?
答:適用于發(fā)熱門(急)診醫(yī)務(wù)人員。具體做法:穿工作服、隔離衣、戴工作帽和12層以上口罩,每次接觸病人后手消毒和洗手。
27、含氯消毒劑的適用范圍有哪些?
答:含氯消毒劑可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室內(nèi)空氣的薰蒸消毒、飲用水和污水污物的消毒,餐具、環(huán)境和疫源地的消毒。
28、根據(jù)醫(yī)用物品污染后對(duì)人體的危害程度將其分為哪三類?
答:根據(jù)其危害程度分為高度危險(xiǎn)物品、中度危險(xiǎn)物品和低度危險(xiǎn)物品三類。
29、根據(jù)消毒因子的適當(dāng)劑量(濃度)或強(qiáng)度和作用時(shí)間對(duì)微生物的殺滅能力,可分為哪幾種消毒方法?
答:可將其分為滅菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四個(gè)作用水平的消毒方法。
30、空氣微生物采樣應(yīng)如何布點(diǎn)?
答:當(dāng)室內(nèi)面積≤30m2時(shí),可在一條對(duì)角線上取3點(diǎn),一般是中心和兩端距墻壁1米處各取1點(diǎn)。當(dāng)室內(nèi)面積≥30m2時(shí),應(yīng)取中央及四角距墻壁1米處共5點(diǎn)。布放高度為垂直地面80-150cm。
31、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例是根據(jù)什么制定本條例?
答:是根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染防治法》和《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》,制定本條例。
32、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理是依照什么執(zhí)行?
答:是指依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
33、傳染性廢物特征?
答:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。
34、病理性廢物特征?
答:診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)療實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。
35、損傷性廢物特征?
答:能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。
36、藥物性廢物特征?
答:過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。
37、化學(xué)性廢物特征?
答:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。
38、一次性使用衛(wèi)生用品是指什么?
答:是指使用一次后即丟棄的、與人體直接或者間接接觸的并為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。
39、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作人員和管理人員進(jìn)行哪些相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)?
答:應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù),安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。
40、一次性醫(yī)療器械是指什么?
答:是指《醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》及配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性儀器、設(shè)備、器具、材料等物品。
六、問(wèn)答題
1、“感染性廢物”,其廢物的名稱包括哪些?
答:1)被病人血液、體液、排泄物污染的物品包括:棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他多種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品,一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。
2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾
3)病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種,毒種保存液
4)各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。
5)各種廢棄的血液、血清。
6)使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。
2、“病理性廢物”,其廢物名稱包括哪些?
答:1)手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。
2)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。
3)病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。
3、“損傷性廢物”,其廢物名稱包括哪些?
答:1)醫(yī)用針頭、縫合針
2)各類醫(yī)用銳器,包括:解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。
3)載玻片、玻璃試管、玻璃藥瓿等。
4、“藥物性廢物”,其廢物名稱包括哪些?
答:1)廢棄的一般性藥品,如抗生素、非處方類藥品等
2)廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括:致癌性藥物,如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;可疑致癌性藥物,如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;免疫抑制劑。
3)廢棄的疫苗、血液制品等。
5、“化學(xué)性廢物”,其廢物名稱包括哪些?
答:1)醫(yī)學(xué)影象室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。
2)廢棄的過(guò)氧乙酸、戊乙醛等化學(xué)清潔劑。
3)廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。
6、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)制定哪些措施,防止違反本條例的行為發(fā)生?
答:應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案,設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員、負(fù)責(zé)檢查督促,落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作,以防止違反本條例的行為發(fā)生。
7、一次性使用醫(yī)療用品是指什么?
答:是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌頂、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。
8、醫(yī)療廢物管理人員和有關(guān)工作人員經(jīng)培訓(xùn)應(yīng)達(dá)到哪些要求?
答:1)掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章、工作規(guī)范和流程。
2)掌握醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存的正確方法和操作程序。
3)掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù),職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)。
4)掌握醫(yī)療廢物處置過(guò)程中容易發(fā)生傷害的醫(yī)療廢物處置方法和預(yù)防措施。
5)掌握當(dāng)發(fā)生治療廢物泄露、擴(kuò)散時(shí)應(yīng)當(dāng)采取的應(yīng)急處理措施,能夠開(kāi)展事故調(diào)查。
9、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同,應(yīng)采取哪些不同的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)措施?
答:為從事醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存和處理的工作人員配備必要的防護(hù)用品,定期進(jìn)行健康檢查,必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種,防止其受到健康傷害。
對(duì)在醫(yī)療廢物處置過(guò)程中,發(fā)生刺傷、擦傷等損害時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染專職管理人員,進(jìn)行詳細(xì)的記錄,并根據(jù)受傷害的種類與程度采取相應(yīng)的措施,對(duì)受傷人員進(jìn)行感染跟蹤監(jiān)測(cè)。
10、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散時(shí),應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生,環(huán)保部門報(bào)告,并要采取哪些應(yīng)急處理措施?
答:1)確定泄露醫(yī)療廢物的性質(zhì)和嚴(yán)重程度,如泄露的醫(yī)療廢物中含有特殊危險(xiǎn)物質(zhì),應(yīng)撤離所有與清理工作無(wú)關(guān)的人員,并組織有關(guān)人員盡快按應(yīng)急方案進(jìn)行緊急處置。
2)清理泄露物時(shí)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場(chǎng)的人員及環(huán)境的影響。
3)對(duì)污染地區(qū)采取適當(dāng)?shù)陌踩幚泶胧?,?duì)泄露物及受污染的物品進(jìn)行消毒或其他無(wú)害化處置,必要時(shí)封鎖污染地區(qū)以防擴(kuò)大污染。
4)消毒感染性廢物污染地區(qū),消毒工作從污染最輕地區(qū)往污染最嚴(yán)重地區(qū)進(jìn)行,對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)進(jìn)行消毒。
5)工作人員應(yīng)當(dāng)做好安全防護(hù)進(jìn)行工作。
6)處理工作結(jié)束后,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查,找出原因,采取有效的防護(hù)措施,預(yù)防類似事件的發(fā)生。
11、醫(yī)療廢物含義?
答:是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
12、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行的職責(zé)?
答:(1)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。
(2)掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用。
(3)掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(4)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn),查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實(shí)填表報(bào)告;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。
(5)參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。
(6)掌握自我防護(hù)知識(shí),正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。
13、哪些情況不屬于醫(yī)院感染?
答:(1)在皮膚黏膜開(kāi)放性傷口或分泌物中只有細(xì)菌的定植,而沒(méi)有臨床癥狀和體征。
(2)由損傷產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)或由非生物性如化學(xué)性或物理性刺激而產(chǎn)生的炎癥等。
(3)嬰兒經(jīng)胎盤而導(dǎo)致的感染如單純皰癥病毒、弓形體、水痘病毒或巨細(xì)胞病毒等的感染,在出生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)感染指征,不應(yīng)列為醫(yī)院感染。
14、發(fā)生醫(yī)院感染流行或爆發(fā)流行時(shí)的報(bào)告制度?
答:(1)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),各病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科,醫(yī)院感染管理科應(yīng)立即和細(xì)菌室聯(lián)合開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查,并立即采取針對(duì)性控制措施。并于24h內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科,并通報(bào)相關(guān)部門。
(2)主管院長(zhǎng)接到報(bào)告后,及時(shí)組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科等相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和控制工作,及時(shí)抽調(diào)相關(guān)人員參與調(diào)查和控制,提供充足的物資和資金供應(yīng)。
(3)經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí),應(yīng)于24h內(nèi)上報(bào)省衛(wèi)生廳和全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。
(4)當(dāng)其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),應(yīng)對(duì)本院同類潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施。
15、什么是二級(jí)預(yù)防?
答:適用于進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員,接觸從病人身上采集標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過(guò)的物品和死亡病人尸體的工作人員,轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。具體做法:進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)必須戴12層以上棉沙口罩(4小時(shí)更換),穿工作服、隔離衣、鞋套,戴工作帽、戴手套、防護(hù)眼罩(近距離操作時(shí)),每次接觸病人后手消毒和洗手,并注意呼吸道及黏膜防護(hù)。
16、什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?
答:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,須進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為:(1)既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播;(2)強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人;(3)根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離、和微粒隔離。
17、人感染高致病性禽流感的主要臨床表現(xiàn)有哪些?
答:其潛伏期為7天,一般為1-3天。
急性起病,初起發(fā)熱,體溫一般在39℃以上,伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感樣癥狀。約半數(shù)病例出現(xiàn)肺部感染。查體可發(fā)現(xiàn)雙肺干濕性羅音。少數(shù)患者病情進(jìn)展迅速,導(dǎo)致肺出血、ARDS、呼吸衰竭、心力衰竭、腎衰竭等,最終因出現(xiàn)全身衰竭而死亡。
18、我院臨床合理使用抗菌藥物原則?
答:(1)嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證,毒副反應(yīng)和給藥劑量、用法,制訂個(gè)體化的給藥方案。感染性疾病根據(jù)藥敏結(jié)合臨床,避免濫用。力爭(zhēng)住院病人抗菌藥物使用率≤65%。
(2)或更換抗菌藥物前正確采集標(biāo)本,作病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn),力求做到有樣必采,力爭(zhēng)住院病人有樣可采送檢率>60%。并根據(jù)藥敏結(jié)果選擇或糾正原有抗菌藥物治療方案。
(3)根據(jù)抗菌藥物的抗菌譜、療效和不良反應(yīng)等分為一、二、三線,并實(shí)施分線分級(jí)管理(參照浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案):二線藥物由醫(yī)療組長(zhǎng)或科主任審批,三線藥物由科主任或醫(yī)務(wù)科審批,審批單隨病歷存檔。
(4)更換抗菌藥物必須在病歷上記錄,用二、三線抗菌藥物及二聯(lián)以上抗菌藥物必須有病情分析。非感染性疾病和病毒性感染者,原則上不使用抗菌藥物。
(5)根據(jù)感染部位與臨床診斷,合理選用抗菌藥物。盡量選用有效、價(jià)廉、毒性小的藥物,能用窄譜抗菌藥物控制的感染,盡量不用廣譜,以減少耐藥菌株和二重感染的發(fā)生。
(6)護(hù)士應(yīng)了解各種抗菌藥物的藥理作用和配制要求,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑;醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察病人用藥后的反應(yīng)。若有不良反應(yīng),應(yīng)作好記錄并及時(shí)向臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室報(bào)告(電話:3702或3407)。
(7)抗菌藥物的更換:一般感染患者用藥72小時(shí)(重癥感染48小時(shí))后,可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果,決定是否需要更換所用抗菌藥物。
(8)抗菌藥物的療程:一般感染待癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查明顯好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常后再繼續(xù)用藥2-3天,特殊感染按特定療程執(zhí)行。
(9)特殊情況下抗菌藥物使用注意事項(xiàng)參照浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案。
(10)門診處方抗菌藥物以單用為主,原則上不超過(guò)三天,最多不超過(guò)7天(抗結(jié)核藥物除外)。
19、術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則是什么?
答:(1)清潔無(wú)菌手術(shù)(如甲狀腺手術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)等),無(wú)術(shù)前應(yīng)用抗生素的指征。
(2)可能污染的手術(shù)(如胃切除術(shù)、小腸切除術(shù)、膽囊切除術(shù)等)一般不預(yù)防用藥。如事先估計(jì)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),污染可能性大,可適當(dāng)選用抗生素進(jìn)行預(yù)防。
(3)污染手術(shù),術(shù)后有發(fā)生感染高度可能者,一旦發(fā)生感染,將引起嚴(yán)重后果者。
20、潔靜手術(shù)室和潔凈病房衛(wèi)生清潔制度?
答:(1)潔凈手術(shù)部和潔凈病房的一切清潔工作必須在凈化空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行中進(jìn)行。各室使用專用抹布和拖把,使用后的清潔工具用1000mg/L的含氯消毒浸泡消毒,懸掛涼干備用。
(2)每日早晨濕式擦抹各室內(nèi)物表和地面,遇污染隨時(shí)消毒清潔,每周徹底大掃除一次。
(3)工作人員穿的鞋、推車輪子等每日用消毒液清洗消毒一次。每周末徹底拆洗一次。潔凈病房的床褥定期清洗消毒。
(4)每周對(duì)初效過(guò)濾網(wǎng)清潔一次,具體按照廠家說(shuō)明書(shū)。