第一篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓村衛(wèi)生室監(jiān)督檢查表

村衛(wèi)生室監(jiān)督檢查記錄

被檢查單位名稱(chēng)： 單位地址： 主要負(fù)責(zé)人： 聯(lián)系電話： 檢查機(jī)關(guān)：

檢查時(shí)間：201 年 月 日 時(shí) 分至201 年 月 日 時(shí) 分 檢查地點(diǎn)：

一、基本情況:(一)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記號(hào)： 效期至201年 月 日(二)人員 現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員 名，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 名、鄉(xiāng)村醫(yī)生 名，無(wú)資格人員 名。

（三）診療場(chǎng)所 是否是新建 使用面積： ㎡

是否“三室”分設(shè)：診斷室、藥房、治療室。

（四）上半年診療情況： 上半年診療病人 次/人，上半年業(yè)務(wù)收入： 元。

（五）目前開(kāi)展的主要業(yè)務(wù)：

二、執(zhí)業(yè)情況檢查

（一）是否超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》許可科目開(kāi)展診療活動(dòng)：是（）否（）

（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上年度是否校驗(yàn)： 是（）否（）

（三）在機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、主要負(fù)責(zé)人變更是否進(jìn)行變更登記：是（）否（）

（四）是否存在未取資格人員獨(dú)立執(zhí)業(yè)：是（）否（）

（五）門(mén)診日志和處方

1、門(mén)診日志是否登記完整 缺少:

2、處方是否按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)和格式印制： 是否按規(guī)定進(jìn)行保存：

3、是否存在亂用抗生素： 上月處方共 張，其中 張出現(xiàn)三聯(lián)抗生素

4、是否存在門(mén)診處方用藥過(guò)多： 上月處方共 張，其中 張出現(xiàn)超過(guò)7味藥

5、是否存在存放、使用過(guò)期失效藥品：是（）否（）

（六）、是否存在非法刊播醫(yī)療廣告 是（）否（）

（七）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章、牌匾以及醫(yī)療文書(shū)中使用的名稱(chēng)與核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)相同。是（）否（）

村衛(wèi)生室監(jiān)督檢查記錄（續(xù)頁(yè)）

三、傳染病防控與感染控制

10、是否有門(mén)診日志 是（）否（）

門(mén)診日志登記是否齊全 是（）否（）

11、是否有傳染病報(bào)告登記簿 是（）否（）

12、是否使用國(guó)家法定傳染病報(bào)告卡 是（）否（）

發(fā)現(xiàn)的法定傳染病是否按規(guī)定進(jìn)行了報(bào)告 是（）否（）

13、傳染病報(bào)告卡、登記簿填寫(xiě)是否齊全 是（）否（）

四、醫(yī)療廢物處置

14、是否有醫(yī)療廢物登記記錄 是（）否（）

15、是否按規(guī)定分類(lèi)收集、包裝醫(yī)療廢物 是（）否（）

16、醫(yī)療廢物包裝物、包裝容器是否符合規(guī)定 是（）否（）

17、醫(yī)療廢物處置：交集中處置單位 □

自行處置:焚燒 □ 其他：

五、預(yù)防控制措施

18、一次性醫(yī)療用品是否做到“一人一用” 是（）否（）

19、待用無(wú)菌物品和無(wú)菌敷料有無(wú)注明滅菌日期 是（）否（）20、消毒登記是否齊全 是（）否（）

21、使用的消毒劑與消毒器械是否符合要求 是（）否（）

六、其他

（一）是否定期參加所在地衛(wèi)生院組織的培訓(xùn)（查記錄）：

（二）是否積極協(xié)助開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)工作：

七、處理意見(jiàn)：

被監(jiān)督單位當(dāng)事人簽名（蓋章）： 衛(wèi)生監(jiān)督員簽名：

第二篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)整頓監(jiān)督檢查表

醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督檢查表

被檢查單位名稱(chēng)： 單位地址： 法 人： 主要負(fù)責(zé)人： 聯(lián)系電話： 檢查機(jī)關(guān)：前郭爾羅斯蒙古族自治縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局

檢查時(shí)間：2017年 月 日 時(shí) 分至2017年 月 日 時(shí) 分 檢查地點(diǎn)：

一、基本情況:(一)許可情況：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記號(hào)：

有效期至201 年 月 日

(二)人員情況：現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員 名，其中執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 名，護(hù)士 名，鄉(xiāng)村醫(yī)生 名，藥師 名，檢驗(yàn)師 名，其他衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員 名，無(wú)資格人員 名。

（三）診療場(chǎng)所 是否是新建（）使用面積： ㎡ 是否“四室”（包括診斷室、藥房、處置室、觀察室）分設(shè)： 是（）否（）

二、執(zhí)業(yè)情況檢查

（一）是否超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》許可診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)： 是（）否（）

（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上是否校驗(yàn)： 是（）否（）

（三）機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、主要負(fù)責(zé)人、從業(yè)人員有無(wú)變更，有（）無(wú)（）

如果有是否進(jìn)行變更或注冊(cè)登記： 是（）否（）

（四）是否存在未取得資格人員獨(dú)立執(zhí)業(yè)情況： 是（）否（）

（五）處方管理

1.處方是否按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)和格式印制 是（）否（）2.是否存在未取得處方權(quán)醫(yī)師開(kāi)具處方現(xiàn)象 是（）否（）3.是否 按規(guī)定合理使用和保存 是（）否（）4.是否存在未取得抗菌藥物處方權(quán)開(kāi)具抗菌藥物情況 是（）否（）5.是否存在未按抗菌藥物分級(jí)管理，亂用抗生素現(xiàn)象 是（）否（）6.是否存在存放、使用過(guò)期失效藥品 是（）否（）

（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章、牌匾以及醫(yī)療文書(shū)中使用的名稱(chēng)與核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)是否相同。是（）否（）

（七）是否存在出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》行為： 是（）否（）

（八）是否存在出租（承包）科室行為： 是（）否（）

三、傳染病防控

是否建立傳染病報(bào)告登記簿 是（）否（）

發(fā)現(xiàn)的法定傳染病是否按規(guī)定進(jìn)行了登記、報(bào)告 是（）否（）

是否經(jīng)營(yíng)銷(xiāo)售和接種疫苗 是（）否（）

四、醫(yī)療廢物處置

是否建立醫(yī)療廢物登記記錄 是（）否（）

是否按規(guī)定分類(lèi)收集、包裝醫(yī)療廢物 是（）否（）

醫(yī)療廢物包裝物、包裝容器是否符合規(guī)定 是（）否（）

醫(yī)療廢物處置情況：交集中處置單位 □

自行處置:焚燒 □ 其他：

五、院感防控措施

高壓滅菌設(shè)備； 有□；無(wú)□

紫外線燈；有□；無(wú)□

有效期內(nèi)的消毒藥劑；有□；無(wú)□

消毒隔離制度；有□；無(wú)□

診臺(tái)、診室每天消毒并記錄 ；是□；否□

消毒滅菌物品與其他物品分開(kāi)貯放；是□；否□

嚴(yán)格執(zhí)行“一人一針（管）一用” ；是□；否□

六、制度資料

各項(xiàng)管理組織、管理制度建立情況 有□；無(wú)□，制度是否上墻 是□；否□

七、其他

（一）是否定期參加所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的培訓(xùn)（查記錄）： 是（）否（）

（二）是否積極協(xié)助開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)工作： 是（）否（）

被監(jiān)督單位當(dāng)事人簽名（蓋章）： 衛(wèi)生監(jiān)督員簽名：

年 月 日

第三篇：加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)范整頓村衛(wèi)生室

強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)管力度

規(guī)范整頓村衛(wèi)生室

天臺(tái)縣衛(wèi)生局 何兆煉

村衛(wèi)生室是農(nóng)村醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，是實(shí)現(xiàn)大病統(tǒng)籌新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主要載體之一，并直接服務(wù)于廣大人民群眾。做好村衛(wèi)生室的工作，最能讓老百姓感受到黨和政府的關(guān)心與溫暖。2004年，我局在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，依法查處違法違規(guī)醫(yī)療行為，維護(hù)公共衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務(wù)秩序，規(guī)范整頓村衛(wèi)生室在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的弊病，落實(shí)村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生職責(zé)，建立村衛(wèi)生室從業(yè)人員的量化考核、淘汰制度。發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)戰(zhàn)斗堡壘作用，提高村居環(huán)境人居質(zhì)量，抓細(xì) “衛(wèi)生強(qiáng)縣”這一戰(zhàn)略目標(biāo)，夯實(shí)了社區(qū)、村居衛(wèi)生工作，更好地服務(wù)人民群眾，保護(hù)人民群眾身體健康，對(duì)促進(jìn)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展作出了貢獻(xiàn)。

一、摸底細(xì)，找出癥結(jié)所在

根據(jù)近年來(lái)我縣衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，我縣在農(nóng)村一級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)不斷增加，很好地解決了農(nóng)民朋友就醫(yī)難問(wèn)題，為我縣基層健康保健、衛(wèi)生知識(shí)宣傳、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)作出了貢獻(xiàn)。但與此同時(shí)，一些問(wèn)題隨之產(chǎn)生。因?yàn)榇逍l(wèi)生室的準(zhǔn)入制度是結(jié)合設(shè)立當(dāng)時(shí)情況制定的，存在“一嚴(yán)一寬”現(xiàn)象，其各項(xiàng)管理制度都是依據(jù)法律法規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范制訂的，但人員資格尺度過(guò)寬，有一些村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人存在業(yè)務(wù)素質(zhì)低下，診療技術(shù)不到位，診療操作和消毒操作不規(guī)范等，存在醫(yī)療安全隱患。本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，切實(shí)找出村衛(wèi)生室問(wèn)題的癥結(jié)所在，結(jié)合我縣實(shí)際情況，于2004年1月對(duì)全縣村衛(wèi)生室進(jìn)行一次全面的調(diào)查摸底。檢查中發(fā)現(xiàn)我縣村衛(wèi)生室存在的問(wèn)題主要有：(1)管理體制混亂。村衛(wèi)生室由誰(shuí)管不明確，有的由村管、有的由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代管、有的甚至無(wú)人管，鄉(xiāng)村醫(yī)生放任自流。村衛(wèi)生室管理的失控，使不少村衛(wèi)生室掛著集體辦醫(yī)的招牌，單干或變相單干，游離于管理之外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“樞紐”功能難以發(fā)揮，并由此產(chǎn)生了“四亂”等一系列問(wèn)題。(2)辦醫(yī)宗旨偏離。衛(wèi)生室成了鄉(xiāng)村醫(yī)生的“私人診所”后，往往以賺錢(qián)為目的，有的衛(wèi)生室把亂開(kāi)藥、亂收費(fèi)當(dāng)作“創(chuàng)收”手段，小病大治、無(wú)病用藥的情況較為普遍，有的村衛(wèi)生室甚至用不正當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)手段截留病人，把病人當(dāng)作“搖錢(qián)樹(shù)”，嚴(yán)重偏離了救死扶傷、社會(huì)效益第一的辦醫(yī)宗旨。(3)規(guī)章制度不全。不少村衛(wèi)生室沒(méi)有建立必要的規(guī)章制度，不遵守基本操作規(guī)程，看病無(wú)登記，用藥無(wú)處方，轉(zhuǎn)診無(wú)記錄，收費(fèi)無(wú)發(fā)票，財(cái)務(wù)無(wú)帳目，醫(yī)療收費(fèi)的隨意性很大，醫(yī)療糾紛增多。(4)醫(yī)療設(shè)施簡(jiǎn)陋。實(shí)際成為“私人診所”的村衛(wèi)生室往往設(shè)在鄉(xiāng)村醫(yī)生家里，醫(yī)療和生活用房混在一起，環(huán)境不整潔，基本辦醫(yī)條件不具備。(5)進(jìn)藥渠道雜亂。在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下，鄉(xiāng)村醫(yī)生直接參與醫(yī)藥市場(chǎng)，一些無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥品的單位和個(gè)人以及回收藥品的不法分子，紛紛涌向村衛(wèi)生室，送藥上門(mén)，造成村衛(wèi)生室偽劣藥品增多，過(guò)期失效、變質(zhì)霉?fàn)€藥品多的不正?，F(xiàn)象，嚴(yán)重威脅農(nóng)民群眾的用藥安全和身體健康。(6)鄉(xiāng)醫(yī)素質(zhì)低下。大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生未經(jīng)過(guò)正規(guī)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，有的只經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)，他們?yōu)榱速嶅X(qián)，往往不愿脫產(chǎn)參加各類(lèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，造成知識(shí)老化。有的衛(wèi)生室門(mén)診不寫(xiě)病歷、不開(kāi)處方，有的雖有病歷和處方，但質(zhì)量很差。(7)預(yù)防工作削弱。不少村衛(wèi)生室“重醫(yī)輕防”問(wèn)題突出，對(duì)法定傳染病不登記、不報(bào)告。消毒隔離觀念淡薄，消毒隔離知識(shí)缺乏，消毒隔離措施不落實(shí)。且不愿意承擔(dān)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)布置的各項(xiàng)預(yù)防保健任務(wù)，或敷衍了事。

二、制標(biāo)準(zhǔn)，做到公正公開(kāi)

按照一鄉(xiāng)一所衛(wèi)生院、一村一個(gè)衛(wèi)生室的設(shè)置原則，制訂監(jiān)督管理標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，優(yōu)化配置農(nóng)村衛(wèi)生資源，為農(nóng)民編織一張健康網(wǎng)。其主要內(nèi)容有：(1)統(tǒng)一規(guī)劃布局。村衛(wèi)生室的設(shè)置應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》和當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》及初級(jí)衛(wèi)生保健有關(guān)村衛(wèi)生室建設(shè)的要求，并須經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)同意。一個(gè)行政村原則上只設(shè)一個(gè)衛(wèi)生室，人口少于500人的或與毗鄰村相距不足2.5公里的行政村一般不單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或分院所在地的行政村不設(shè)置衛(wèi)生室，對(duì)原有一村二室、一村多室的村，根據(jù)布局原則，結(jié)合地理環(huán)境、交通狀況、服務(wù)半徑和群眾需求，做好相應(yīng)的拆、并、遷移等工作。(2)統(tǒng)一目標(biāo)任務(wù)。制定村衛(wèi)生室的職責(zé)、任務(wù)、勞務(wù)分配、考核標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)章制度，每年定期從初保、防保、健康教育、醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務(wù)指標(biāo)、藥品管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、規(guī)章制度執(zhí)行情況和其他專(zhuān)題性、指令性任務(wù)等方面對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行綜合目標(biāo)責(zé)任考核。(3)人員資格統(tǒng)一管理，適當(dāng)根據(jù)工作實(shí)際加以調(diào)配。上崗人員必須政治素質(zhì)好，為民服務(wù)意識(shí)強(qiáng)，工作積極肯干，男性年齡在65周歲以下、女性年齡在60周歲以下，經(jīng)中等醫(yī)學(xué)教育正規(guī)培訓(xùn)或單項(xiàng)培訓(xùn)，并通過(guò)省衛(wèi)生廳組織的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格考試，獲得執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。(4)統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理規(guī)定，做到看病有登記、配藥有處方、收費(fèi)有發(fā)票，建立規(guī)范化財(cái)務(wù)收支帳目，并要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策和醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收入一律單獨(dú)建帳，自負(fù)盈虧。收支結(jié)余主要用于村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)發(fā)展和人才培訓(xùn)。(5)統(tǒng)一進(jìn)藥渠道。為規(guī)范村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)行為，確保藥品質(zhì)量和群眾用藥安全有效，村衛(wèi)生室所需藥品、一次性醫(yī)療用品等，均應(yīng)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng)，不得自行采購(gòu)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防保健分級(jí)管理原則，確定村衛(wèi)生室醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍和藥物供應(yīng)品種，并建立藥品按價(jià)調(diào)撥臺(tái)帳。(6)統(tǒng)一村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)與制度標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)行村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)許可制度，在許可的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開(kāi)展診療活動(dòng)，不得設(shè)置手術(shù)室、制劑室、產(chǎn)房及病床，不得開(kāi)展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、放射及功能檢查，嚴(yán)格按“三室”標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置。制訂《村衛(wèi)生 室門(mén)診（急、出診）制度》、《村衛(wèi)生室傳染病管理制度》、《村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)制度》、《村衛(wèi)生室消毒隔離制度》、《村衛(wèi)生室藥品管理及處方制度》、《村衛(wèi)生室婦幼保健管理制度》等標(biāo)準(zhǔn)。(7)對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行責(zé)任管理與責(zé)任考核。實(shí)行村衛(wèi)生室一體化責(zé)任管理，村衛(wèi)生室應(yīng)履行下列職責(zé)：

（一）宣傳國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)，開(kāi)展群眾性健康教育；

（二）實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健；

（三）開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治；

（四）負(fù)責(zé)有關(guān)衛(wèi)生資料的統(tǒng)計(jì)。一體化管理使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生形成了“三位一體”的格局，尤其是強(qiáng)化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理職能，突出了其在本區(qū)域內(nèi)的中心地位和“樞紐”作用。

三、落措施，保證整頓順利開(kāi)展

在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，我局專(zhuān)門(mén)成立以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)的村衛(wèi)生室整治工作小組，開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整頓工作。調(diào)整布局，優(yōu)化配置，控制規(guī)模，完善功能，完善以縣市綜合醫(yī)院為支撐、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體服務(wù)功能。一是提高思想認(rèn)識(shí)，把村衛(wèi)生室管理工作作為一件大事來(lái)抓，加強(qiáng)依法行政，強(qiáng)化政府衛(wèi)生監(jiān)管職能，重點(diǎn)做好本次整頓工作，要求所有工作人員掌握檢查要點(diǎn)與方法，加強(qiáng)執(zhí)法力度；二是強(qiáng)化村衛(wèi)生室制度管理，把各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處，主要檢查門(mén)診工作制度、藥品及處方管理制度、一次性無(wú)菌醫(yī)療器械使用后處理、消毒制度、傳染病管理、婦幼保健管理和財(cái)務(wù)收費(fèi)管理等方面；三是嚴(yán)格按照法律法規(guī)所賦予的監(jiān)督管理權(quán)力，強(qiáng)化對(duì)村衛(wèi)生室監(jiān)督管理，依法查處違法違規(guī)醫(yī)療行為，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)工作的指導(dǎo)和檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，督促村衛(wèi)生室嚴(yán)格遵守各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度，規(guī)范開(kāi)展各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作；四是建立長(zhǎng)效管理機(jī)制，在專(zhuān)門(mén)整頓的基礎(chǔ)上，監(jiān)督管理不放松，階段檢查、年終考核。嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《實(shí)施細(xì)則》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和天臺(tái)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，對(duì)合格的機(jī)構(gòu)頒發(fā)執(zhí)業(yè)許可證，對(duì)不合格的責(zé)令限期達(dá)標(biāo)后頒發(fā)執(zhí)業(yè)許可證，在限期內(nèi)仍不能達(dá)標(biāo)的不予頒證，并注銷(xiāo)原有執(zhí)業(yè)許可證，取消執(zhí)業(yè)資格；對(duì)違法違規(guī)行為屢糾不改的單位或個(gè)人將依法給予處罰，情節(jié)嚴(yán)重的將吊銷(xiāo)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)許可證。

四、顯成效，“衛(wèi)生強(qiáng)縣”得人心

此次整頓工作，共出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員500余人次，共監(jiān)督村衛(wèi)生室45家，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生72人次，發(fā)放意見(jiàn)書(shū)48份，處罰30家，罰款10.7萬(wàn)元，全縣38家順利通過(guò)驗(yàn)收，7家因人員資格、設(shè)施不完善等問(wèn)題依法予以取締。整治期間，還依法取締非法醫(yī)療23家。通過(guò)開(kāi)展村衛(wèi)生室專(zhuān)項(xiàng)整頓工作，我縣各村衛(wèi)生室的面貌發(fā)生了很大的變化，醫(yī)療環(huán)境得到了改善，醫(yī)療器械得到了更新，醫(yī)療質(zhì)量得到了提高，更好地凈化了醫(yī)療市場(chǎng)，剔除了基層衛(wèi)生服務(wù)中的不和諧因素。首先，強(qiáng)化了對(duì)村衛(wèi)生室的行政管理，各項(xiàng)規(guī)章制度得以建立和健全，防保任務(wù)得到了落實(shí)；同時(shí)，規(guī)范了轉(zhuǎn)診行為，在一定程度上制止了鄉(xiāng)村醫(yī)生不顧醫(yī)療條件，截留病人，使病人能夠得到及時(shí)有效的診治；第三，通過(guò)嚴(yán)格考核、定期的有計(jì)劃的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，降低了醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生，提高了社會(huì)效益。村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，農(nóng)村村衛(wèi)生室在方便農(nóng)民就醫(yī)、提高農(nóng)民身體素質(zhì)、改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況方面發(fā)揮了積極作用，規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，保障農(nóng)村基本醫(yī)療、提高農(nóng)村群眾健康水平具有重要意義?！拔揖志o緊圍繞“衛(wèi)生強(qiáng)縣”這一戰(zhàn)略目標(biāo)，落實(shí)基層衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，切實(shí)做好農(nóng)民朋友的知心人，重點(diǎn)整治 “辦醫(yī)亂”、“進(jìn)藥亂”、“收費(fèi)亂”等大家關(guān)切的問(wèn)題，為保障我縣廣大群眾的身體健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出了很大貢獻(xiàn)，得到了社會(huì)的一致好評(píng)。

2005年3月31日

第四篇：村衛(wèi)生室醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度

購(gòu)進(jìn)藥品質(zhì)量管理制度

一、購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)應(yīng)選擇已通過(guò)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證的藥品批發(fā)企業(yè)作為供應(yīng)商;參加藥品集中招標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在中標(biāo)企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品。并索取加蓋供貨單位原印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件。

二、應(yīng)對(duì)供貨單位銷(xiāo)售人員合法資質(zhì)進(jìn)行驗(yàn)證。應(yīng)索取銷(xiāo)售人員身份證復(fù)印件和供貨企業(yè)法人代表簽字或蓋章的銷(xiāo)售人員“授權(quán)委托書(shū)”。并對(duì)供貨企業(yè)銷(xiāo)售人員進(jìn)行網(wǎng)上核查。

三、應(yīng)有明確的書(shū)面質(zhì)量條款合同或質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)。

四、購(gòu)進(jìn)藥品應(yīng)索取合法票據(jù)(發(fā)票、供貨清單)，并做到票、帳、貨相符，票據(jù)和憑證應(yīng)按規(guī)定保存超過(guò)藥品有效期一年，但不得少于兩年。

五、購(gòu)進(jìn)藥品應(yīng)建立真實(shí)完整的藥品購(gòu)進(jìn)記錄，藥品購(gòu)進(jìn)記錄應(yīng)注明藥品通用名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購(gòu)進(jìn)數(shù)量、購(gòu)進(jìn)價(jià)格、購(gòu)進(jìn)日期等，記錄應(yīng)保存三年以上。

六、購(gòu)進(jìn)進(jìn)口藥品應(yīng)同時(shí)索取加蓋供貨單位質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)原印章的《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》、《進(jìn)口藥品批件》和《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》或注明“已抽樣”并加蓋公章的《進(jìn)口藥品通關(guān)單》復(fù)印件。購(gòu)進(jìn)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定批簽發(fā)的生物制品，應(yīng)同時(shí)索取《生物制品批簽發(fā)合格證》復(fù)印件。

七、購(gòu)進(jìn)膠囊制劑應(yīng)按照政策要求向供貨企業(yè)索取電子版質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)。

藥品驗(yàn)收管理制度

一、驗(yàn)收人員應(yīng)對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收;待驗(yàn)收的藥品應(yīng)放在待驗(yàn)區(qū)，并在當(dāng)日內(nèi)驗(yàn)收完畢。

二、驗(yàn)收藥品應(yīng)根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，對(duì)藥品的外觀形狀、內(nèi)外包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)及標(biāo)識(shí)逐一進(jìn)行檢查。

1、藥品的包裝和所附說(shuō)明書(shū)應(yīng)有生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)、地址、有藥品的品名、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、產(chǎn)品批號(hào)，生產(chǎn)日期，有效期等。

2、標(biāo)簽或說(shuō)明書(shū)上應(yīng)有藥品的成分、適應(yīng)癥或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)及貯藏條件等。

3、中藥飲片及中藥材應(yīng)有包裝，并附有質(zhì)量合格的標(biāo)志，每件包裝上，中藥材應(yīng)標(biāo)明品名、產(chǎn)地、日期、調(diào)出單位;中藥飲片外包裝應(yīng)印有或貼有標(biāo)簽，標(biāo)明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日期等。

4、進(jìn)口藥品。其內(nèi)外包裝的標(biāo)簽應(yīng)有中文注明的藥品名稱(chēng)、主要成分及注冊(cè)證號(hào)，其最小銷(xiāo)售單元應(yīng)有中文說(shuō)明書(shū)。應(yīng)憑《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》、《進(jìn)口藥品批件》及《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》或《進(jìn)口藥品通關(guān)單》驗(yàn)收;進(jìn)口預(yù)防性生物制品、血液制品應(yīng)有《生物制品進(jìn)口批件》復(fù)印件;進(jìn)口藥材應(yīng)有《進(jìn)口藥材批件》復(fù)印件。

三、驗(yàn)收合格的藥品方可入柜臺(tái)(貨架)，并在驗(yàn)收單上簽字或蓋章，并注明驗(yàn)收合格字樣，對(duì)貨單不符、質(zhì)量異常、包裝不牢固或破損、標(biāo)志模糊或有其他問(wèn)題的藥品，應(yīng)不得入柜臺(tái)(貨架)。

四、驗(yàn)收藥品應(yīng)填寫(xiě)藥品驗(yàn)收記錄。

藥品保管儲(chǔ)存管理制度

一、應(yīng)配備符合要求的底墊、貨架及避光、通風(fēng)調(diào)溫等藥品儲(chǔ)存設(shè)施，在庫(kù)藥品應(yīng)堆放整齊,離地距離不小于10cm，離墻頂、散熱器及墻壁距離不少于30cm。

二、在柜(架)藥品應(yīng)分品種按批號(hào)分開(kāi)堆放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開(kāi)存放，易串味藥品、中藥材、中藥飲片以及危險(xiǎn)品等應(yīng)分開(kāi)存放。三、二類(lèi)精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理的藥品應(yīng)專(zhuān)柜存放，專(zhuān)人上鎖保管，專(zhuān)帳記錄，帳物相符。

四、應(yīng)設(shè)置與其開(kāi)展的診療業(yè)務(wù)相適應(yīng)的藥房、藥庫(kù)，并根據(jù)藥品儲(chǔ)存要求逐步做到設(shè)置常溫庫(kù)(0-30攝氏度)、陰涼庫(kù)(不高于20攝氏度)、冷庫(kù)(柜臺(tái))(2-10攝氏度);藥房、藥庫(kù)相對(duì)濕度應(yīng)保持在45%-75%之間，藥房、藥庫(kù)應(yīng)配備溫濕度檢測(cè)設(shè)備。藥品養(yǎng)護(hù)人員，每天上下午應(yīng)對(duì)藥房、藥庫(kù)各進(jìn)行一次巡行，并認(rèn)真做好溫、濕度記錄。發(fā)現(xiàn)溫、濕度異常，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行調(diào)節(jié)。

五、藥房應(yīng)做好防塵、防潮、防污染及防蟲(chóng)、防鼠等相應(yīng)的管理工作。

拆零藥品管理制度

一、拆零藥品是指所銷(xiāo)售藥品最小單元的包裝上，不能明確注明藥品名稱(chēng)、規(guī)格、用法、用量、有效期等內(nèi)容的藥品。

二、拆零藥品應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)拆零柜臺(tái)或貨架，并配備必要的拆零工具，如藥勺，藥盤(pán)、拆零藥袋等，并保持拆零工具清潔衛(wèi)生。

三、拆零后的藥品，應(yīng)相對(duì)集中存放于拆零藥柜(架)，不能與其它藥品混放，拆零藥品應(yīng)保留原包裝及標(biāo)簽。

四、拆零藥品包裝袋應(yīng)寫(xiě)明藥品名稱(chēng)、規(guī)格、用法、用量、有效期等內(nèi)容。

五、藥品拆零時(shí)，如發(fā)現(xiàn)拆零藥品的內(nèi)包裝及外觀質(zhì)量可疑，應(yīng)按不合格藥品處理程序處理，不得拆零使用、銷(xiāo)售。

不合格藥品管理制度

一、不合格藥品是指與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定不相符的藥品，以下為主要情形：

1、藥品內(nèi)在質(zhì)量不符合國(guó)家法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定。

2、藥品外觀質(zhì)量不符合國(guó)家法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定。

3、藥品包裝、標(biāo)簽及說(shuō)明書(shū)不符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。

二、購(gòu)進(jìn)的藥品經(jīng)驗(yàn)收確認(rèn)為不合格藥品，不得入柜(架)使用，應(yīng)及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理部門(mén)處理。

三、在藥品儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、上柜、使用、銷(xiāo)售過(guò)程中發(fā)現(xiàn)過(guò)期失效、裂片、破損、霉變，藥品包裝標(biāo)識(shí)等不符合國(guó)家規(guī)定等不合格藥品，應(yīng)集中存放于不合格區(qū)，做好記錄，完善相關(guān)手續(xù)。

四、不合格藥品應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行報(bào)損和銷(xiāo)毀。

1、不合格藥品的報(bào)損、銷(xiāo)毀由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，填寫(xiě)不合格藥品報(bào)損銷(xiāo)毀記錄。

2、不合格藥品銷(xiāo)毀時(shí)，應(yīng)采用焚燒、深埋、毀形等方法處理。

衛(wèi)生和人員健康管理制度

藥房和個(gè)人衛(wèi)生應(yīng)符合規(guī)定要求。

一、做到每天早晚對(duì)藥房各做一次清潔，保持藥房的環(huán)境整潔、衛(wèi)生，無(wú)污染物及污染源。

二、貨架(柜)擺放的藥品應(yīng)保持無(wú)灰塵、無(wú)污染、藥品擺放規(guī)范有序。

三、在崗時(shí)應(yīng)著裝整潔，頭發(fā)、指甲注意修剪整齊。

四、所有直接接觸藥品人員應(yīng)每年進(jìn)行健康體檢，并建立健康檔案。

五、健康體檢應(yīng)在縣食品藥品監(jiān)督管理局指定的體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行，體檢的項(xiàng)目應(yīng)符合任職崗位條件要求，體檢結(jié)果應(yīng)存檔備查。

六、及時(shí)將不符合健康要求的人員調(diào)離崗位。

藥品不良反應(yīng)(事件)報(bào)告管理制度

一、藥品不良反應(yīng)(ADR)，主要是指合格藥品在正常用法用量情況下出現(xiàn)與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。為促進(jìn)合理用藥，提高藥品質(zhì)量和藥物治療水平，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《藥品不良反應(yīng)報(bào)告與監(jiān)測(cè)管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，特制定本規(guī)定。

二、藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件的報(bào)告范圍;

1.上市5年以?xún)?nèi)的藥品、醫(yī)療器械和列入國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的藥品、醫(yī)療器械，引起的所有不良反應(yīng)(事件)。

2.上市5年以?xún)?nèi)的藥品、醫(yī)療器械，引起的嚴(yán)重、罕見(jiàn)的或新的不良反應(yīng)。

三、藥品器械不良反應(yīng)事件主要包括藥品（器械）已知和未知作用引起的副作用、毒性反應(yīng)及過(guò)敏反應(yīng)等。嚴(yán)重的藥品器械不良反應(yīng)主要有下列情形之一者：引起死亡;致畸、致癌或缺陷;對(duì)生命有危險(xiǎn)并能夠?qū)е氯梭w永久的或顯著的傷殘;對(duì)器官功能產(chǎn)生永久損傷;導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長(zhǎng)。四、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)可疑藥品器械不良反應(yīng)需詳細(xì)記錄、調(diào)查，按規(guī)定要求對(duì)典型病例詳細(xì)填寫(xiě)《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》，并按規(guī)定報(bào)告。

五、應(yīng)定期收集、匯總、分析藥品器械不良反應(yīng)信息，每季度直接向縣藥品器械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告，嚴(yán)重、罕見(jiàn)的或新的藥品、醫(yī)療器械(事件)不良反應(yīng)病例，最遲不超過(guò)15個(gè)工作日。

各科室、藥房工作人員應(yīng)注意收集、分析、整理、上報(bào)本單位臨床用藥用械過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。

患者使用藥品器械出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，經(jīng)核實(shí)后，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)報(bào)告，并上報(bào)縣食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)。

藥房工作人員發(fā)藥時(shí)，應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)藥品不良反應(yīng)史，講清必須嚴(yán)格按藥品說(shuō)明書(shū)服用，如用藥后有異常反應(yīng)，要及時(shí)停止用藥并向醫(yī)生咨詢(xún)。

六、防疫藥品、普查普治用藥、預(yù)防用生物制品出現(xiàn)的不良反應(yīng)群體和個(gè)體病例，須隨時(shí)向縣衛(wèi)生局、縣食品藥品監(jiān)督管理局、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告。質(zhì)量事故處理報(bào)告管理制度

一、質(zhì)量事故，是指藥品管理使用過(guò)程中，因藥品質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致危及人體健康的責(zé)任事故。質(zhì)量事故按其性質(zhì)和后果的嚴(yán)重程度分為：重大事故和一般事故。

二、重大質(zhì)量事故

1.違規(guī)購(gòu)進(jìn)使用假劣藥品，造成嚴(yán)重后果。

2.未嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量驗(yàn)收制度，造成不合格藥品入柜(架)。

3.使用藥品出現(xiàn)差錯(cuò)或其他質(zhì)量問(wèn)題，并嚴(yán)重威脅人身安全或已造成醫(yī)療事故的。

三、一般質(zhì)量事故

1.違反進(jìn)貨程序購(gòu)進(jìn)藥品，但未造成嚴(yán)重后果的。

2.保管、養(yǎng)護(hù)不當(dāng)，致使藥品質(zhì)量發(fā)生變化的。

四、質(zhì)量事故的報(bào)告程序、時(shí)限

1.發(fā)生重大質(zhì)量事故，造成嚴(yán)重后果的，應(yīng)在三小時(shí)內(nèi)上報(bào)縣食品藥品監(jiān)督管理局等相關(guān)部門(mén)。

2.應(yīng)認(rèn)真查清事故原因，并在七日內(nèi)向縣食品藥品監(jiān)督管理局等有關(guān)部門(mén)書(shū)面匯報(bào)。

3.一般質(zhì)量事故應(yīng)認(rèn)真查清事故原因，及時(shí)處理。

五、發(fā)生事故后，應(yīng)及時(shí)采取必要的控制補(bǔ)救措施，并注意保留相關(guān)物證。

六、處理事故時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持事故原因不查清不放過(guò)原則，并制定整改防范措施。

藥品陳列管理制度

一、為加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，保證使用藥品安全有效，特制定本規(guī)定。

二、陳列藥品的貨柜(架)應(yīng)保持清潔和衛(wèi)生，防止人為污染藥品。

三、應(yīng)經(jīng)常檢查藥品陳列環(huán)境和儲(chǔ)存條件是否符合規(guī)定要求。

四、應(yīng)按藥品品種、規(guī)格、劑型或用途以及儲(chǔ)存要求分類(lèi)整齊陳列擺放和儲(chǔ)存，類(lèi)別標(biāo)簽應(yīng)放置準(zhǔn)確、字跡清晰。

五、危險(xiǎn)品不得陳列，如因需要必須陳列的，只能陳列代用品或空包裝。

六、拆零藥品應(yīng)集中存放拆零專(zhuān)柜，并保留原包裝的標(biāo)簽。

七、發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量疑問(wèn)的藥品，不得上架陳列使用。

處方及處方調(diào)配管理制度

一、為加強(qiáng)處方的開(kāi)具、調(diào)劑、使用、保存的規(guī)范管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障患者用藥安全，根據(jù)《藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)制定本規(guī)定。

二、處方必須有注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開(kāi)具。

三、醫(yī)師開(kāi)具處方、專(zhuān)業(yè)人員調(diào)劑處方均應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，并注意保護(hù)患者的隱私權(quán)。

四、處方為開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，有開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不超過(guò)3天。

五、處方按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制。麻醉藥品處方、急診處方、兒童處方、普通處方的印制用紙分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色。并在處方右上角注明。

六、處方書(shū)寫(xiě)必須符合《處方管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。

七、含麻黃堿復(fù)方制劑的處方量不得大于2個(gè)最小包裝。

第五篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常衛(wèi)生監(jiān)督檢查表

醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常衛(wèi)生監(jiān)督檢查表

單位名稱(chēng)： 法人代表：

單位地址： 主要負(fù)責(zé)人： 聯(lián)系人：

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

1.1 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（正副本）

有()無(wú)()1.2 有效期：自 年 月 日至 年 月 日；登記號(hào) ： ；

1.3 核準(zhǔn)診療科目： ； 1.4 已開(kāi)展診療科目： ； 1.5 是否按期校驗(yàn)

1.6 變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、主要負(fù)責(zé)人、名稱(chēng)未做變更登記 1.7 《執(zhí)業(yè)許可證》買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、租借 1.8 《執(zhí)業(yè)許可證》過(guò)期、失效 1.9 《執(zhí)業(yè)許可證》偽造、涂改

診療科目開(kāi)展情況

2.1 按照《執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)

醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)情況

3.1 抽查執(zhí)業(yè)醫(yī)師 人，可出示《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》 人、未能出示 人，3.2 可出示的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》中與執(zhí)業(yè)地點(diǎn)一致 人、不一致 人 3.3 抽查執(zhí)業(yè)護(hù)士 人，可出示《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》 人、未能出示 人，3.4 可出示《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》的按期注冊(cè)登記 人、未按期注冊(cè)登記 人 3.5 有無(wú)未取得《醫(yī)師資格證》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生證》單獨(dú)從事診療活動(dòng)

日常開(kāi)展診療活動(dòng)情況

4.1 非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)“出租科室”、“外包科室” 4.3 有無(wú)違法開(kāi)展性病診療活動(dòng) 4.4 有無(wú)違法發(fā)布醫(yī)療廣告 4.5 是否按規(guī)范要求使用血液（★）4.6 是否按規(guī)范要求開(kāi)展疫苗注射（★）

職業(yè)放射衛(wèi)生開(kāi)展情況

是()否()有()無(wú)()有()無(wú)()有()無(wú)()有()無(wú)()有()無(wú)()是()否()是()否()4.2 “出租、外包科室”名稱(chēng)為：，承包方： ；

有()無(wú)()有()無(wú)()2.2 診療活動(dòng)超出登記范圍的科室 ： ；

是()否()有()無(wú)()有()無(wú)()有()無(wú)()有()無(wú)()

聯(lián)系電話：

4.7 有無(wú)違反《計(jì)劃生育條例》開(kāi)展人流、B超性別診斷等診療活動(dòng) 有()無(wú)()5.1 診療場(chǎng)所是否持有《放射診療許可證》開(kāi)展放射診療工作★）5.2 放射診療人員有無(wú)持有《放射工作人員證》及定期培訓(xùn)和體檢（★）5.3 有無(wú)制定發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或疑似職業(yè)病病人時(shí)上報(bào)制度（★）

傳染病疫情報(bào)告

6.1 有無(wú)專(zhuān)人 統(tǒng)一向 上報(bào)傳染病疫情 6.2 有無(wú)傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、記錄及內(nèi)容 6.3 有無(wú)傳染病診斷、報(bào)告、登記、核對(duì)制度 6.4 有無(wú)傳染病疫情報(bào)告日常檢查機(jī)制（★）6.5近六個(gè)月有無(wú)傳染病疫情個(gè)案

6.6 個(gè)案有無(wú)正確、及時(shí)填寫(xiě)傳染病疫情報(bào)告卡并上報(bào) 6.7 有無(wú)傳染病疫情報(bào)告專(zhuān)用登記本

6.8 門(mén)診日志有無(wú)如實(shí)對(duì)個(gè)案填寫(xiě)傳染病診療情況（★）

傳染病預(yù)防控制措施

7.1 機(jī)構(gòu)內(nèi)所用非一次性醫(yī)療器械是否在本單位進(jìn)行滅菌消毒

7.2 非自行滅菌消毒，該類(lèi)器械由 統(tǒng)一消毒后供應(yīng)（★）7.3 有無(wú)使用失去滅菌效果或過(guò)期醫(yī)療器械情況

7.4 有無(wú)對(duì)消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械（含一次性）進(jìn)行索證、驗(yàn)收、登記 7.5 消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械分別由 和 供應(yīng) 7.6 醫(yī)務(wù)人員有無(wú)傳染病應(yīng)急防護(hù)設(shè)施（口罩防護(hù)服等）

7.7 醫(yī)務(wù)人員手部消毒使用：①洗手液②消毒劑

；

醫(yī)療廢物處理

8.1 有無(wú)專(zhuān)人或科室 統(tǒng)一處理醫(yī)療廢物 8.2 有無(wú)對(duì)醫(yī)療廢物處理人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)

8.3 有無(wú)醫(yī)療廢物處理流程及報(bào)告、登記、核對(duì)、應(yīng)急事故處理制度 8.4 有無(wú)分類(lèi)存放醫(yī)療廢物（損傷性、感染性）8.5 存放容器是否合理、顯眼并能正常使用

8.6 暫時(shí)存放醫(yī)療廢物位置是否合理，有相關(guān)防護(hù)設(shè)施 8.7 是否對(duì)外送處理醫(yī)療廢物數(shù)量進(jìn)行登記并核實(shí)去向

8.8 醫(yī)療廢物外送至 集中處理，天/次 食品安全開(kāi)展情況

9.1 單位內(nèi)附設(shè)集體食堂有無(wú)辦理《衛(wèi)生許可證》（★）9.2 有無(wú)制定疑似食物中毒等事件上報(bào)制度

衛(wèi)生監(jiān)督員簽名：

備注：

2、劃?rùn)M線須根據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě)

有()無(wú)()有()無(wú)()有()無(wú)()有()無(wú)()有()無(wú)()有()無(wú)()有()無(wú)()有()無(wú)()

是()否()有()無(wú)()有()無(wú)()有()無(wú)()

有()無(wú)()有()無(wú)()有()無(wú)()有()無(wú)()是()否()是()否()是()否()

有()無(wú)()有()無(wú)()

1、★部份如果該單位未開(kāi)展按行為可以為缺項(xiàng)不填寫(xiě)

被檢查人簽名：

檢 查 日 期： 年 月 日