第一篇：衛(wèi)生室整頓規(guī)范

。市。區(qū)人民政府辦公室

關(guān)于對(duì)全區(qū)村衛(wèi)生室進(jìn)行整頓規(guī)范的安排意見(jiàn)

各鎮(zhèn)人民政府、各街道辦事處，區(qū)政府各有關(guān)工作部門(mén)：

村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級(jí)公共衛(wèi)生網(wǎng)的“網(wǎng)底”，是距離農(nóng)村人口最近的農(nóng)村基層非營(yíng)利性公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著農(nóng)村基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生工作。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革和醫(yī)改工作的深入推進(jìn)，村衛(wèi)生室發(fā)展面臨著新的問(wèn)題和機(jī)遇，為確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”健全，保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性，根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神及村級(jí)衛(wèi)生組織管理的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就進(jìn)一步整頓規(guī)范村衛(wèi)生室管理工作安排如下：

一、村衛(wèi)生室發(fā)展中存在的主要問(wèn)題

我區(qū)現(xiàn)有252所村衛(wèi)生室，已全部進(jìn)行了規(guī)范化建設(shè)并且通過(guò)了省市驗(yàn)收達(dá)標(biāo)，硬件設(shè)施有了很大的改善。但多年來(lái)，由于對(duì)村衛(wèi)生室缺少投資，管理不善，多數(shù)村衛(wèi)生室僅僅由鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)營(yíng)管理，運(yùn)行過(guò)程中，存在諸多問(wèn)題：一是部分村對(duì)村衛(wèi)生室放任不管或管理不善，衛(wèi)生室一分為二甚至更多，存在一村多室現(xiàn)象；二是部分鄉(xiāng)村醫(yī)生不在注冊(cè)的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，私自開(kāi)設(shè)小門(mén)診；三是有的村衛(wèi)生室超出省市鄉(xiāng)村醫(yī)生配備標(biāo)準(zhǔn)要求人數(shù)，人員之間關(guān)系復(fù)雜，矛盾重重；四是部分村衛(wèi)生室人員老化，缺 1

乏后備人才，人員斷檔；五是個(gè)別村甚至把村衛(wèi)生室當(dāng)企業(yè)辦，收取名目不同的費(fèi)用；六是有的鄉(xiāng)村醫(yī)生不積極完成公共衛(wèi)生任務(wù)，不遵守醫(yī)療常規(guī)，收費(fèi)不公開(kāi)、不透明，賬務(wù)不健全，藥品“三統(tǒng)一”執(zhí)行不到位等。

二、整頓規(guī)范的目的和意義

村衛(wèi)生室是屬于村民集體所有的公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，村委會(huì)主任是村衛(wèi)生室的法人代表，村衛(wèi)生室存在的基礎(chǔ)是為本村居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)保障，鎮(zhèn)村兩級(jí)組織負(fù)有直接管理責(zé)任。隨著醫(yī)改工作的深入推進(jìn)，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、藥品“零差率”銷售補(bǔ)貼逐年遞增，國(guó)家投資對(duì)部分村衛(wèi)生室進(jìn)行了建設(shè)，配置了必要的診療器械、設(shè)備和設(shè)施，村衛(wèi)生室硬件設(shè)施不斷完善。充分發(fā)揮村衛(wèi)生室人、財(cái)、物的作用，為農(nóng)民群眾提供良好的服務(wù)，對(duì)提高農(nóng)民的生活質(zhì)量和健康水平，構(gòu)建和諧社會(huì)，有著十分重要的意義。

通過(guò)整頓規(guī)范，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室“布局合理、設(shè)置達(dá)標(biāo)、功能完善、管理規(guī)范、合法執(zhí)業(yè)”的目標(biāo)，做到一村一所，鄉(xiāng)村醫(yī)生在規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)規(guī)范執(zhí)業(yè)，合理分工，責(zé)任落實(shí)，建立規(guī)范的內(nèi)部運(yùn)營(yíng)機(jī)制和收入分配機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性，為建立集疾病預(yù)防、婦幼保健、基本醫(yī)療和健康教育于一體的村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)奠定基礎(chǔ)。

三、規(guī)范整頓的主要內(nèi)容

1、堅(jiān)決糾正一村多室現(xiàn)象。各鎮(zhèn)、各街道辦要指導(dǎo)村委會(huì)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的領(lǐng)導(dǎo)和管理，對(duì)于一村多室情況，要合并設(shè)

置成一所規(guī)范化村衛(wèi)生室，不能合并的，保留一所村衛(wèi)生室，并建設(shè)達(dá)到規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，其余的予以取締。今后，對(duì)于一村多室的村衛(wèi)生室不再納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)村醫(yī)生資質(zhì)不再予以年度校驗(yàn)。

2、合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。按照省市鄉(xiāng)村醫(yī)生配置標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)人口在1000人以內(nèi)的配置1名鄉(xiāng)村醫(yī)生；1000人至2000人的配置2名；2000人至3000人的配置3名；3000人以上的配置4名。對(duì)于人員不足的村衛(wèi)生室應(yīng)盡快確定人員，本村沒(méi)有合適人員的可外聘符合資質(zhì)人員到本村執(zhí)業(yè)上崗，對(duì)于取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格人員超過(guò)配置標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生室，由本人申請(qǐng)，村委會(huì)考試考核或村民代表投票的方式?jīng)Q定，超出的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)村醫(yī)生后備數(shù)據(jù)庫(kù)管理。

3、落實(shí)工作任務(wù)。村衛(wèi)生室在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下完成本村村民醫(yī)療保健工作，要以完成公共衛(wèi)生任務(wù)為主，積極開(kāi)展基本醫(yī)療。區(qū)衛(wèi)生局要將村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生工作完成情況作為鄉(xiāng)村醫(yī)生年終考核的重要指標(biāo)，凡考核不達(dá)標(biāo)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，需在半年內(nèi)申請(qǐng)重新考核，凡未申請(qǐng)或多次考核不達(dá)標(biāo)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由區(qū)衛(wèi)生局收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)。

4、規(guī)范村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理。在村委會(huì)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管下，各村衛(wèi)生室要設(shè)立健全的財(cái)務(wù)、財(cái)產(chǎn)登記制度，賬務(wù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要公開(kāi)透明。

5、落實(shí)村委會(huì)的管理職責(zé)。村委會(huì)必須加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的管理，不能交由鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人，要建立健全村衛(wèi)生室的規(guī)章制度，通過(guò)合法的程序確定人員，合理分工，建立多勞多得、按勞分配的機(jī)制，既做到有序管理，又能保持工作的穩(wěn)定性，調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性，促進(jìn)村衛(wèi)生室健康發(fā)展。

6、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理。各鎮(zhèn)、各街道辦要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，選拔綜合素質(zhì)高、服務(wù)意識(shí)好、熱心為群眾辦事，服從管理、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生到村衛(wèi)生室工作，并每年組織對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行評(píng)議，結(jié)合衛(wèi)生部門(mén)的考核結(jié)果，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生評(píng)價(jià)機(jī)制，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。對(duì)個(gè)人素質(zhì)差、履行職責(zé)不到位、服務(wù)態(tài)度差、業(yè)務(wù)技能不強(qiáng)、不服從管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生要堅(jiān)決予以更換，必要時(shí)交由村民代表大會(huì)決定。

四、方法步驟

村衛(wèi)生室整頓規(guī)范工作分三個(gè)階段進(jìn)行：

1、宣傳動(dòng)員階段（6月20至30日）。村衛(wèi)生室整頓規(guī)范工作是實(shí)施農(nóng)民健康保障工程的基礎(chǔ)，有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療市場(chǎng)，保障群眾就醫(yī)用藥安全。各鎮(zhèn)、各街道辦要采取多種形式、深入宣傳村衛(wèi)生室整頓規(guī)范的重大意義，消除畏難情緒和顧慮，引導(dǎo)干部群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與，營(yíng)造良好的工作氛圍，確保村衛(wèi)生室整頓規(guī)范工作有序、穩(wěn)妥地開(kāi)展。

2、規(guī)范整治階段（7月1日至9月15日）。各鎮(zhèn)、各街道辦要成立整頓規(guī)范村衛(wèi)生室工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在摸清本轄區(qū)村衛(wèi)生室基本情況的基礎(chǔ)上，對(duì)整頓規(guī)范工作進(jìn)行周密部署，制定出切實(shí)可行的方案。要采取積極有力措施，合并一村多室，取締不規(guī)范的醫(yī)療行為，對(duì)進(jìn)入村衛(wèi)生室的人員要具備從醫(yī)資質(zhì)，并且具有

較高的思想素質(zhì)和工作能力，必要時(shí)可采取考試考核或村民代表投票的方式?jīng)Q定，村委會(huì)確定人員后要上報(bào)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審查資質(zhì)，再報(bào)區(qū)衛(wèi)生局審批。人員確定后要合理分工，制訂收入分配辦法，確保村衛(wèi)生室正常運(yùn)轉(zhuǎn)。整頓規(guī)范后的村衛(wèi)生室要以開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)為主，全力完成公共衛(wèi)生各項(xiàng)工作任務(wù)，積極開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)，真正讓群眾滿意，讓政府放心。

3、總結(jié)階段（9月15至25日）。各鎮(zhèn)、各街道辦事處要對(duì)村衛(wèi)生室整頓規(guī)范工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，查缺補(bǔ)漏，建章立制。整頓規(guī)范工作結(jié)束后，要將工作開(kāi)展情況書(shū)面上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局。

五、幾點(diǎn)要求

1、整頓規(guī)范村衛(wèi)生室工作是當(dāng)前涉及社會(huì)穩(wěn)定的大事，各鎮(zhèn)、各街道辦要高度重視，精心組織、周密部署，要成立相應(yīng)的整頓規(guī)范工作機(jī)構(gòu)，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，確保整頓規(guī)范工作扎實(shí)有序開(kāi)展。

2、區(qū)衛(wèi)生局要安排各鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極協(xié)助村委會(huì)制訂規(guī)范整頓實(shí)施方案，提供相關(guān)政策依據(jù)，在整頓規(guī)范的同時(shí)，做好不能進(jìn)入村衛(wèi)生室人員的思想疏導(dǎo)工作，保持鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定。

3、整頓規(guī)范工作結(jié)束后，區(qū)衛(wèi)生局要將相關(guān)情況向社會(huì)公示。對(duì)今后存在的一村多室，不在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)的人員，由公安、衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商等相關(guān)部門(mén)按照查處非法行醫(yī)的相關(guān)規(guī)定，依法嚴(yán)肅處理。

二0一二年六月十五日

主題詞：衛(wèi)生醫(yī)療安排意見(jiàn)

抄送：市衛(wèi)生局。

區(qū)委辦公室，區(qū)人大常委會(huì)辦公室，區(qū)政協(xié)辦公室。。區(qū)人民政府辦公室2011年6月15日印發(fā)共印50份

第二篇：加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)范整頓村衛(wèi)生室

強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)管力度

規(guī)范整頓村衛(wèi)生室

天臺(tái)縣衛(wèi)生局 何兆煉

村衛(wèi)生室是農(nóng)村醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，是實(shí)現(xiàn)大病統(tǒng)籌新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主要載體之一，并直接服務(wù)于廣大人民群眾。做好村衛(wèi)生室的工作，最能讓老百姓感受到黨和政府的關(guān)心與溫暖。2004年，我局在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，依法查處違法違規(guī)醫(yī)療行為，維護(hù)公共衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務(wù)秩序，規(guī)范整頓村衛(wèi)生室在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的弊病，落實(shí)村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生職責(zé)，建立村衛(wèi)生室從業(yè)人員的量化考核、淘汰制度。發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)戰(zhàn)斗堡壘作用，提高村居環(huán)境人居質(zhì)量，抓細(xì) “衛(wèi)生強(qiáng)縣”這一戰(zhàn)略目標(biāo)，夯實(shí)了社區(qū)、村居衛(wèi)生工作，更好地服務(wù)人民群眾，保護(hù)人民群眾身體健康，對(duì)促進(jìn)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展作出了貢獻(xiàn)。

一、摸底細(xì)，找出癥結(jié)所在

根據(jù)近年來(lái)我縣衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，我縣在農(nóng)村一級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)不斷增加，很好地解決了農(nóng)民朋友就醫(yī)難問(wèn)題，為我縣基層健康保健、衛(wèi)生知識(shí)宣傳、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)作出了貢獻(xiàn)。但與此同時(shí)，一些問(wèn)題隨之產(chǎn)生。因?yàn)榇逍l(wèi)生室的準(zhǔn)入制度是結(jié)合設(shè)立當(dāng)時(shí)情況制定的，存在“一嚴(yán)一寬”現(xiàn)象，其各項(xiàng)管理制度都是依據(jù)法律法規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范制訂的，但人員資格尺度過(guò)寬，有一些村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人存在業(yè)務(wù)素質(zhì)低下，診療技術(shù)不到位，診療操作和消毒操作不規(guī)范等，存在醫(yī)療安全隱患。本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，切實(shí)找出村衛(wèi)生室問(wèn)題的癥結(jié)所在，結(jié)合我縣實(shí)際情況，于2004年1月對(duì)全縣村衛(wèi)生室進(jìn)行一次全面的調(diào)查摸底。檢查中發(fā)現(xiàn)我縣村衛(wèi)生室存在的問(wèn)題主要有：(1)管理體制混亂。村衛(wèi)生室由誰(shuí)管不明確，有的由村管、有的由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代管、有的甚至無(wú)人管，鄉(xiāng)村醫(yī)生放任自流。村衛(wèi)生室管理的失控，使不少村衛(wèi)生室掛著集體辦醫(yī)的招牌，單干或變相單干，游離于管理之外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“樞紐”功能難以發(fā)揮，并由此產(chǎn)生了“四亂”等一系列問(wèn)題。(2)辦醫(yī)宗旨偏離。衛(wèi)生室成了鄉(xiāng)村醫(yī)生的“私人診所”后，往往以賺錢為目的，有的衛(wèi)生室把亂開(kāi)藥、亂收費(fèi)當(dāng)作“創(chuàng)收”手段，小病大治、無(wú)病用藥的情況較為普遍，有的村衛(wèi)生室甚至用不正當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)手段截留病人，把病人當(dāng)作“搖錢樹(shù)”，嚴(yán)重偏離了救死扶傷、社會(huì)效益第一的辦醫(yī)宗旨。(3)規(guī)章制度不全。不少村衛(wèi)生室沒(méi)有建立必要的規(guī)章制度，不遵守基本操作規(guī)程，看病無(wú)登記，用藥無(wú)處方，轉(zhuǎn)診無(wú)記錄，收費(fèi)無(wú)發(fā)票，財(cái)務(wù)無(wú)帳目，醫(yī)療收費(fèi)的隨意性很大，醫(yī)療糾紛增多。(4)醫(yī)療設(shè)施簡(jiǎn)陋。實(shí)際成為“私人診所”的村衛(wèi)生室往往設(shè)在鄉(xiāng)村醫(yī)生家里，醫(yī)療和生活用房混在一起，環(huán)境不整潔，基本辦醫(yī)條件不具備。(5)進(jìn)藥渠道雜亂。在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下，鄉(xiāng)村醫(yī)生直接參與醫(yī)藥市場(chǎng)，一些無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥品的單位和個(gè)人以及回收藥品的不法分子，紛紛涌向村衛(wèi)生室，送藥上門(mén)，造成村衛(wèi)生室偽劣藥品增多，過(guò)期失效、變質(zhì)霉?fàn)€藥品多的不正常現(xiàn)象，嚴(yán)重威脅農(nóng)民群眾的用藥安全和身體健康。(6)鄉(xiāng)醫(yī)素質(zhì)低下。大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生未經(jīng)過(guò)正規(guī)專業(yè)學(xué)習(xí)，有的只經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)，他們?yōu)榱速嶅X，往往不愿脫產(chǎn)參加各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，造成知識(shí)老化。有的衛(wèi)生室門(mén)診不寫(xiě)病歷、不開(kāi)處方，有的雖有病歷和處方，但質(zhì)量很差。(7)預(yù)防工作削弱。不少村衛(wèi)生室“重醫(yī)輕防”問(wèn)題突出，對(duì)法定傳染病不登記、不報(bào)告。消毒隔離觀念淡薄，消毒隔離知識(shí)缺乏，消毒隔離措施不落實(shí)。且不愿意承擔(dān)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)布置的各項(xiàng)預(yù)防保健任務(wù)，或敷衍了事。

二、制標(biāo)準(zhǔn)，做到公正公開(kāi)

按照一鄉(xiāng)一所衛(wèi)生院、一村一個(gè)衛(wèi)生室的設(shè)置原則，制訂監(jiān)督管理標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，優(yōu)化配置農(nóng)村衛(wèi)生資源，為農(nóng)民編織一張健康網(wǎng)。其主要內(nèi)容有：(1)統(tǒng)一規(guī)劃布局。村衛(wèi)生室的設(shè)置應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》和當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》及初級(jí)衛(wèi)生保健有關(guān)村衛(wèi)生室建設(shè)的要求，并須經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)同意。一個(gè)行政村原則上只設(shè)一個(gè)衛(wèi)生室，人口少于500人的或與毗鄰村相距不足2.5公里的行政村一般不單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或分院所在地的行政村不設(shè)置衛(wèi)生室，對(duì)原有一村二室、一村多室的村，根據(jù)布局原則，結(jié)合地理環(huán)境、交通狀況、服務(wù)半徑和群眾需求，做好相應(yīng)的拆、并、遷移等工作。(2)統(tǒng)一目標(biāo)任務(wù)。制定村衛(wèi)生室的職責(zé)、任務(wù)、勞務(wù)分配、考核標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)章制度，每年定期從初保、防保、健康教育、醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務(wù)指標(biāo)、藥品管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、規(guī)章制度執(zhí)行情況和其他專題性、指令性任務(wù)等方面對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行綜合目標(biāo)責(zé)任考核。(3)人員資格統(tǒng)一管理，適當(dāng)根據(jù)工作實(shí)際加以調(diào)配。上崗人員必須政治素質(zhì)好，為民服務(wù)意識(shí)強(qiáng)，工作積極肯干，男性年齡在65周歲以下、女性年齡在60周歲以下，經(jīng)中等醫(yī)學(xué)教育正規(guī)培訓(xùn)或單項(xiàng)培訓(xùn)，并通過(guò)省衛(wèi)生廳組織的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格考試，獲得執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。(4)統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理規(guī)定，做到看病有登記、配藥有處方、收費(fèi)有發(fā)票，建立規(guī)范化財(cái)務(wù)收支帳目，并要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策和醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收入一律單獨(dú)建帳，自負(fù)盈虧。收支結(jié)余主要用于村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)發(fā)展和人才培訓(xùn)。(5)統(tǒng)一進(jìn)藥渠道。為規(guī)范村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)行為，確保藥品質(zhì)量和群眾用藥安全有效，村衛(wèi)生室所需藥品、一次性醫(yī)療用品等，均應(yīng)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng)，不得自行采購(gòu)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防保健分級(jí)管理原則，確定村衛(wèi)生室醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍和藥物供應(yīng)品種，并建立藥品按價(jià)調(diào)撥臺(tái)帳。(6)統(tǒng)一村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)與制度標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)行村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)許可制度，在許可的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開(kāi)展診療活動(dòng)，不得設(shè)置手術(shù)室、制劑室、產(chǎn)房及病床，不得開(kāi)展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、放射及功能檢查，嚴(yán)格按“三室”標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置。制訂《村衛(wèi)生 室門(mén)診（急、出診）制度》、《村衛(wèi)生室傳染病管理制度》、《村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)制度》、《村衛(wèi)生室消毒隔離制度》、《村衛(wèi)生室藥品管理及處方制度》、《村衛(wèi)生室婦幼保健管理制度》等標(biāo)準(zhǔn)。(7)對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行責(zé)任管理與責(zé)任考核。實(shí)行村衛(wèi)生室一體化責(zé)任管理，村衛(wèi)生室應(yīng)履行下列職責(zé)：

（一）宣傳國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)，開(kāi)展群眾性健康教育；

（二）實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保?。?/p>

（三）開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治；

（四）負(fù)責(zé)有關(guān)衛(wèi)生資料的統(tǒng)計(jì)。一體化管理使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生形成了“三位一體”的格局，尤其是強(qiáng)化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理職能，突出了其在本區(qū)域內(nèi)的中心地位和“樞紐”作用。

三、落措施，保證整頓順利開(kāi)展

在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，我局專門(mén)成立以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)的村衛(wèi)生室整治工作小組，開(kāi)展專項(xiàng)整頓工作。調(diào)整布局，優(yōu)化配置，控制規(guī)模，完善功能，完善以縣市綜合醫(yī)院為支撐、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體服務(wù)功能。一是提高思想認(rèn)識(shí)，把村衛(wèi)生室管理工作作為一件大事來(lái)抓，加強(qiáng)依法行政，強(qiáng)化政府衛(wèi)生監(jiān)管職能，重點(diǎn)做好本次整頓工作，要求所有工作人員掌握檢查要點(diǎn)與方法，加強(qiáng)執(zhí)法力度；二是強(qiáng)化村衛(wèi)生室制度管理，把各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處，主要檢查門(mén)診工作制度、藥品及處方管理制度、一次性無(wú)菌醫(yī)療器械使用后處理、消毒制度、傳染病管理、婦幼保健管理和財(cái)務(wù)收費(fèi)管理等方面；三是嚴(yán)格按照法律法規(guī)所賦予的監(jiān)督管理權(quán)力，強(qiáng)化對(duì)村衛(wèi)生室監(jiān)督管理，依法查處違法違規(guī)醫(yī)療行為，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)工作的指導(dǎo)和檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，督促村衛(wèi)生室嚴(yán)格遵守各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度，規(guī)范開(kāi)展各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作；四是建立長(zhǎng)效管理機(jī)制，在專門(mén)整頓的基礎(chǔ)上，監(jiān)督管理不放松，階段檢查、年終考核。嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《實(shí)施細(xì)則》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和天臺(tái)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，對(duì)合格的機(jī)構(gòu)頒發(fā)執(zhí)業(yè)許可證，對(duì)不合格的責(zé)令限期達(dá)標(biāo)后頒發(fā)執(zhí)業(yè)許可證，在限期內(nèi)仍不能達(dá)標(biāo)的不予頒證，并注銷原有執(zhí)業(yè)許可證，取消執(zhí)業(yè)資格；對(duì)違法違規(guī)行為屢糾不改的單位或個(gè)人將依法給予處罰，情節(jié)嚴(yán)重的將吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)許可證。

四、顯成效，“衛(wèi)生強(qiáng)縣”得人心

此次整頓工作，共出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員500余人次，共監(jiān)督村衛(wèi)生室45家，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生72人次，發(fā)放意見(jiàn)書(shū)48份，處罰30家，罰款10.7萬(wàn)元，全縣38家順利通過(guò)驗(yàn)收，7家因人員資格、設(shè)施不完善等問(wèn)題依法予以取締。整治期間，還依法取締非法醫(yī)療23家。通過(guò)開(kāi)展村衛(wèi)生室專項(xiàng)整頓工作，我縣各村衛(wèi)生室的面貌發(fā)生了很大的變化，醫(yī)療環(huán)境得到了改善，醫(yī)療器械得到了更新，醫(yī)療質(zhì)量得到了提高，更好地凈化了醫(yī)療市場(chǎng)，剔除了基層衛(wèi)生服務(wù)中的不和諧因素。首先，強(qiáng)化了對(duì)村衛(wèi)生室的行政管理，各項(xiàng)規(guī)章制度得以建立和健全，防保任務(wù)得到了落實(shí)；同時(shí)，規(guī)范了轉(zhuǎn)診行為，在一定程度上制止了鄉(xiāng)村醫(yī)生不顧醫(yī)療條件，截留病人，使病人能夠得到及時(shí)有效的診治；第三，通過(guò)嚴(yán)格考核、定期的有計(jì)劃的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，降低了醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生，提高了社會(huì)效益。村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，農(nóng)村村衛(wèi)生室在方便農(nóng)民就醫(yī)、提高農(nóng)民身體素質(zhì)、改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況方面發(fā)揮了積極作用，規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，保障農(nóng)村基本醫(yī)療、提高農(nóng)村群眾健康水平具有重要意義?！拔揖志o緊圍繞“衛(wèi)生強(qiáng)縣”這一戰(zhàn)略目標(biāo)，落實(shí)基層衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，切實(shí)做好農(nóng)民朋友的知心人，重點(diǎn)整治 “辦醫(yī)亂”、“進(jìn)藥亂”、“收費(fèi)亂”等大家關(guān)切的問(wèn)題，為保障我縣廣大群眾的身體健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出了很大貢獻(xiàn)，得到了社會(huì)的一致好評(píng)。

2005年3月31日

第三篇：規(guī)范村衛(wèi)生室藥房規(guī)章制度

平安縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé)

目錄

藥房管理制度

藥品和醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收制度 藥品和醫(yī)療器械養(yǎng)護(hù)、保管制度 藥品和醫(yī)療器械使用、銷毀制度 安全用藥用械責(zé)任承諾制度 藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)制度 特殊藥品管理制度 藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度 不合格藥品報(bào)告制度 衛(wèi)生和人員健康管理制度

一次性醫(yī)療器械采購(gòu)、使用、銷毀制度 藥房管理制度 藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收制度

工作制度

(1)村衛(wèi)生室必須在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導(dǎo)下，開(kāi)展預(yù)防、保健和醫(yī)療工作，接受衛(wèi)生行政部門(mén)及其授權(quán)單位的監(jiān)督管理。

(2)承擔(dān)本村的預(yù)防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)指導(dǎo)、雙向轉(zhuǎn) 診、健康教育等衛(wèi)生工作任務(wù)。

(3)診療病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，不能診治的病人及時(shí)轉(zhuǎn)診，必要 時(shí)親自護(hù)送到上級(jí)醫(yī)院。

(4)建立預(yù)防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)服務(wù)、健康教育各種 登記和醫(yī)療服務(wù)工作中的門(mén)診病歷登記、傳染病登記及慢性非傳染性疾病登記。各項(xiàng)登記、統(tǒng)計(jì)資料數(shù)據(jù)要真實(shí)可靠、完整齊全，按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

(5)保質(zhì)保量地完成本村內(nèi)的預(yù)防接種和有關(guān)業(yè)務(wù)任務(wù)。及時(shí)填報(bào)各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表，全面掌握本村基本情況。

(6)設(shè)置健康教育宣傳欄，結(jié)合實(shí)際定期更換內(nèi)容，大力開(kāi)展預(yù)防保健、防病治病知識(shí)宣傳教育活動(dòng)。

婦幼衛(wèi)生工作制度

(1)認(rèn)真貫徹《母嬰保健法》，開(kāi)展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理，篩查高危孕產(chǎn)婦，動(dòng)員孕產(chǎn)婦住院分娩。

(2)準(zhǔn)確掌握出生人口、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒基本情況，規(guī)范 各類表冊(cè)，做到底子清、數(shù)據(jù)準(zhǔn)。

(3)指導(dǎo)婦女開(kāi)展“五期”衛(wèi)生保健，推行科學(xué)接生和科 學(xué)育兒知識(shí)，實(shí)行住院分娩，提高住院分娩率和衛(wèi)生知識(shí)知 曉率。

(4)協(xié)助上級(jí)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展婦女病普查普治和兒童保健工作，大力宣傳晚婚晚育、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)。

(5)對(duì)各種婦女保健措施的落實(shí)和疾病發(fā)生情況的統(tǒng)計(jì)表格要認(rèn)真填寫(xiě)，按時(shí)上報(bào)，定期分析，妥善保管。

疾病預(yù)防控制工作制度

(1)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》，切實(shí)加強(qiáng)各類傳染病的管理和防治工作，做到有法必依。

(2)做好傳染病疫情監(jiān)測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，防止傳染病的暴發(fā)和流行。

(3)按規(guī)定免疫程序?qū)嵤﹥和?jì)劃免疫工作，建立健全預(yù)防接種登記，及時(shí)妥善處理接種異常反應(yīng)。

(4)按規(guī)范管理和使用預(yù)防接種器材及冷鏈設(shè)備，確保接種工作質(zhì)量。

(5)做好地方病、結(jié)核病、傳染性肝炎的統(tǒng)一歸口管理工作，對(duì)新發(fā)病人進(jìn)行系統(tǒng)管理，定期進(jìn)行預(yù)防性投藥。

傳染病報(bào)告工作制度

(1)報(bào)告病種：《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病2種，乙類傳染病25種，丙類傳染病10種。

(2)報(bào)告方式：疫情報(bào)告實(shí)行屬地化管理。傳染病病例由鄉(xiāng)村醫(yī)生通過(guò)電話或乘交通工具等方式報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

(3)報(bào)告時(shí)限：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，應(yīng)于6個(gè)小時(shí)內(nèi)逐級(jí)報(bào)告到縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心。其他乙類傳染病應(yīng)于12個(gè)小時(shí)內(nèi)報(bào)告。丙類傳染病應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。

(4)傳染病報(bào)告的同時(shí)，應(yīng)做好傳染病登記、填寫(xiě)好傳染病報(bào)告卡。

(5)配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行病源調(diào)查、采取防控措施。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度

(1)報(bào)告內(nèi)容：

①傳染病暴發(fā)疫情：某種傳染病就珍人數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)流行時(shí)；

②群體性不明原因疾?。簲?shù)天內(nèi)就診多例同一病癥的不明原因的疾病，或就診同一癥狀病例有相對(duì)地區(qū)聚集性；

③食物中毒和職業(yè)中毒事件；

④歷史上未曾出現(xiàn)過(guò)或本地罕見(jiàn)的傳染??； ⑤其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

(2)報(bào)告方式：通過(guò)電話報(bào)告，無(wú)通訊條件的乘車、騎馬或步行報(bào)告。

(3)報(bào)告時(shí)限：發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。

藥 品 管 理 制 度

(1)嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物目錄，明碼標(biāo)價(jià)，公示公開(kāi)。(2)按鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的要求，藥品計(jì)劃經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審批，由有資質(zhì)的藥品供應(yīng)網(wǎng)點(diǎn)配送或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng)。

(3)各類藥品按種類和品目擺放，做到防潮、防蛀、防塵、防曬、防凍，嚴(yán)禁與食品、百貨、農(nóng)藥等共同存放。

(4)定期對(duì)各類藥品進(jìn)行查驗(yàn)，防止過(guò)期失效和發(fā)霉，嚴(yán)禁使用過(guò)期失效、假劣和霉變藥品。

(5)堅(jiān)持合理用藥，不得亂用、濫用抗菌素，西藥調(diào)配時(shí)禁止直接用手接觸，中草藥調(diào)配必須使用量具。

(6)進(jìn)購(gòu)藥品的各類票據(jù)要裝訂成冊(cè)，妥善保存。

醫(yī)療文書(shū)管理制度

(1)村衛(wèi)生室必須使用上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定的統(tǒng)一處方、門(mén)診病歷登記、傳染病登記、慢性非傳染性疾病登記等，必須用藍(lán)黑墨水或書(shū)寫(xiě)筆書(shū)寫(xiě)，字跡清晰，不得涂改。

(2)處方填寫(xiě)要完整，包括患者姓名、性別、年齡、日期、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、服法、次數(shù)、藥價(jià)等，并有醫(yī)生和配方人簽名。

(3)門(mén)診病歷登記、傳染病登記、慢性非傳染性疾病登記必須堅(jiān)持隨診隨登，做好填寫(xiě)內(nèi)容完整規(guī)范不漏項(xiàng)，傳染病報(bào)告卡要準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)。

(4)處方及各種醫(yī)療文書(shū)必須裝訂完整，妥善保存，處方應(yīng)保存1年，各種醫(yī)療文書(shū)保存期不少于10年，信息資料長(zhǎng)期保存。

(5)《村基本情況統(tǒng)計(jì)表》、《孕產(chǎn)婦及兒童預(yù)防保健情況統(tǒng)計(jì)表》圖表要及時(shí)上墻，逐年類推前五年的數(shù)據(jù)，保持圖表的干凈、整潔和完好。

消毒管理制度

(1)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療技術(shù)操作規(guī)程和隔離消毒程序把消毒關(guān)。

(2)各類器械均要經(jīng)高壓消毒后方能使用，并實(shí)行一人一針一管，防止發(fā)生交叉感染。杜絕因消毒不嚴(yán)而發(fā)生的醫(yī)療事故和差錯(cuò)。

(3)做到消毒、非消毒器械分開(kāi)，并在方盤(pán)注明，防止交叉污染。

(4)對(duì)所使用的棉球、安瓿、一次性注射器及廢棄物要定期進(jìn)行深埋或焚燒處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用。

門(mén)診管理制度

(1)保持室內(nèi)外干凈衛(wèi)生，各類用具、器械擺放有序，標(biāo)志明顯，為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。

(2)工作人員必須穿戴工作衣帽上崗，無(wú)菌操作時(shí)必須戴口罩，要經(jīng)常講究個(gè)人衛(wèi)生。

(3)對(duì)就診的患者全部實(shí)行醫(yī)療文書(shū)登記制，做到看病有登記、開(kāi)藥有處方、轉(zhuǎn)診有記錄、傳染病有報(bào)告。

(4)對(duì)患者做到隨到隨診，態(tài)度和藹熱情，對(duì)老年疾病、殘疾人堅(jiān)持上門(mén)服務(wù)，為群眾提供更多q6方便和服務(wù)。(5)通過(guò)患者就診，大力宣傳衛(wèi)生保健和衛(wèi)生防病知識(shí)，提高群眾自我保健意識(shí)，積極預(yù)防傳染病和慢性非傳染性疾病。

(6)做好常見(jiàn)病、多發(fā)病的初級(jí)診治和急診的初步救護(hù)治療工作，負(fù)責(zé)及時(shí)轉(zhuǎn)送急、危、重癥病人到上級(jí)醫(yī)院。

鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)

(1)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家各項(xiàng)衛(wèi)生工作方針、政策、法令和地方性法規(guī)、規(guī)章，為實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)努力工作。

(2)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村委會(huì)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，組織指導(dǎo)村民積極開(kāi)展以除害滅病為中心的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，開(kāi)展健康教育，做好改水改廁，改善居住、生活環(huán)境。

(3)做好以傳染病預(yù)防、寄生蟲(chóng)病和地方病為重點(diǎn)的防病工作，做好疫情管理及計(jì)劃免疫工作。

(4)協(xié)助村婦幼保健員開(kāi)展婦幼保健，實(shí)行兒童系統(tǒng)管理、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，篩查高危孕產(chǎn)婦，動(dòng)員孕產(chǎn)婦住院分娩。

(5)協(xié)助村委會(huì)搞好新型合作醫(yī)療、特困醫(yī)療救助的宣傳動(dòng)員，做好門(mén)診醫(yī)療服務(wù)工作。

(6)做好常見(jiàn)病、多發(fā)病的初級(jí)診治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的急診救護(hù)工作，對(duì)不能診治的病人及時(shí)轉(zhuǎn)診。(7)積極實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，創(chuàng)建規(guī)范化村衛(wèi)生室，大力開(kāi)展六統(tǒng)一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

(8)努力完成衛(wèi)生項(xiàng)目的各項(xiàng)工作指標(biāo)，做好各項(xiàng)衛(wèi)生資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)和管理工作，并準(zhǔn)確、及時(shí)上報(bào)。

村婦幼保健員職責(zé)

(1)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家各項(xiàng)衛(wèi)生工作方針、政策、法令和地方性法規(guī)、規(guī)章。

(2)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，開(kāi)展各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生保健和健康教育工作。

(3)做好兒童系統(tǒng)管理、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，篩查高危孕產(chǎn)婦、動(dòng)員孕產(chǎn)婦住院分娩。

努力完成婦幼保健項(xiàng)目的各項(xiàng)工作指標(biāo)，做好婦幼衛(wèi)生資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)和管理，及時(shí)上報(bào)。

藥品和醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收制度

1、藥劑人員負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量管理，做好購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收管理工作。

2、購(gòu)進(jìn)藥品和醫(yī)療器械以質(zhì)量為前提，按就近采購(gòu)原 則從合法的經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)貨。

3、購(gòu)進(jìn)藥品和醫(yī)療器械前，由負(fù)責(zé)人對(duì)與本衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)聯(lián)系的供貨單位人員進(jìn)行合法資格驗(yàn)證，包括查驗(yàn)身 份證明、法人授權(quán)委托書(shū)、生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照等，索取并留存加蓋鮮章的復(fù)印件備查。

4、購(gòu)進(jìn)藥品醫(yī)療器械須索取并保留合法票據(jù)，做到票、貨相符。

5、購(gòu)進(jìn)藥品醫(yī)療器械應(yīng)由質(zhì)量驗(yàn)收人員負(fù)責(zé)按送貨票 據(jù)、批號(hào)進(jìn)行逐批驗(yàn)收，對(duì)照實(shí)物進(jìn)行品名、規(guī)格、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠商、數(shù)量的核對(duì)，并對(duì)藥品外觀、性狀、內(nèi) 外包裝質(zhì)量和標(biāo)識(shí)情況進(jìn)行檢查，準(zhǔn)確無(wú)誤后，驗(yàn)收員在送 貨憑證上簽字，購(gòu)貨憑證每月按時(shí)間順序裝訂成冊(cè)，保存至 超過(guò)藥品有效期一年，且不得少于三年。

6、驗(yàn)收時(shí)，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑的品種，以及實(shí)物名稱、批 號(hào)、數(shù)量與送貨憑證載明的名稱、批號(hào)、數(shù)量不相符的，予 以拒收，不得入庫(kù)陳列。發(fā)現(xiàn)假劣藥品，及時(shí)向縣藥品監(jiān)督 管理局報(bào)告。

藥品和醫(yī)療器械養(yǎng)護(hù)、保管制度

1、藥品與非藥品、內(nèi)用藥與外用藥、易串味藥品與一 般藥品、中藥材、中藥飲片與其它藥分開(kāi)存放。用于陳列藥 品的貨柜、貨架等應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，防止人為污染藥品。

2、急救藥品應(yīng)集中定位存放。出診箱藥品原則上使用 藥品原包裝，標(biāo)明藥品生產(chǎn)廠家、名稱、批號(hào)、有效期，拆 零使用的應(yīng)當(dāng)符合拆零藥品管理要求。

3、特殊管理藥品保管實(shí)行專人專柜專鎖，保留使用藥 品處方代替專帳登記。

4、中藥飲片應(yīng)一味一斗，不得錯(cuò)斗、串斗、混斗。裝 斗前應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量復(fù)核。中藥飲片斗前必須寫(xiě)正名正字，斗內(nèi) 保留原包裝的標(biāo)簽直至使用完。保持斗內(nèi)清潔衛(wèi)生，斗內(nèi)藥 品無(wú)蟲(chóng)蛀、霉變、潮解、雜質(zhì)等。每季度進(jìn)行一次中藥飲片 清斗養(yǎng)護(hù)。

5、拆零藥品集中存放于拆零藥品專柜，保留原包裝和 說(shuō)明書(shū)，直至該藥品使用完，并保留使用藥品處方代替藥品 拆零記錄。

6、藥品陳列地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)符合藥品包裝或說(shuō)明書(shū)上規(guī)定的 貯存條件。每天上午 9 點(diǎn)、下午 4 點(diǎn)對(duì)藥品儲(chǔ)存場(chǎng)所溫度、濕度情況進(jìn)行檢查，并作好記錄。溫度或濕度超過(guò)正常范圍（常溫 0-30℃，相對(duì)濕度 45-75%）或藥品說(shuō)明書(shū)上規(guī)定的 溫度范圍時(shí)，及時(shí)采取調(diào)控措施，達(dá)到正常范圍，并記錄調(diào)控措施及結(jié)果。溫度高于 30℃時(shí)使用風(fēng)扇等設(shè)備降溫，濕度 高于 75%使用生石灰吸潮或風(fēng)扇除濕，濕度低于 45%適量在 地面灑水增加藥房濕度。

7、每月對(duì)陳列藥品進(jìn)行一次檢查養(yǎng)護(hù)，并做好藥品 養(yǎng)護(hù)檢查記錄。對(duì)效期不足6個(gè)月的近效期藥品，應(yīng)按月填報(bào)“近效期藥品報(bào)告表”。

8、在藥品養(yǎng)護(hù)檢查中發(fā)現(xiàn)過(guò)期失效以及氧化、潮解、退色、變質(zhì)等不合格藥品時(shí)，應(yīng)立即下柜，存放于有顯著標(biāo) 識(shí)的不合格藥品區(qū)。

9、保持個(gè)人清潔衛(wèi)生，直接接解藥品的人員應(yīng)身體健 康，每年進(jìn)行一次健康體檢。根據(jù)藥品的使用情況，對(duì)一般品種按季度進(jìn)行藥品質(zhì)量的養(yǎng)護(hù)檢查，重點(diǎn)品種（如：易潮解、易霉變、見(jiàn)光易分解等）按月進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，并做好養(yǎng)護(hù)記錄，養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)保存至超過(guò)藥品有效期一年，但不得少于二年。

10、藥品與非藥品、處方藥與非處方藥分柜儲(chǔ)存，內(nèi)用藥與外用藥、性質(zhì)互相影響、易串味的藥品應(yīng)分柜存放，標(biāo)志明顯、清晰。藥品應(yīng)按品種、用途或劑型分類儲(chǔ)存，標(biāo)簽放置正確，字跡清晰。

藥品和醫(yī)療器械使用、銷毀制度

1、從事處方調(diào)配、審核的人員必須是依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn) 定的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員或由經(jīng)縣級(jí)以上食品藥品監(jiān)督部門(mén) 培訓(xùn)合格的專職（兼職）藥學(xué)技術(shù)人員擔(dān)任，對(duì)調(diào)配處方進(jìn) 行審核、核對(duì)。

2、村衛(wèi)站（室）在核定的診療范圍內(nèi)，憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方調(diào)配使用藥品。調(diào)配使用特殊管理的藥 品，須嚴(yán)格使用專用處方限量供應(yīng)，調(diào)配人員須在處方上簽 字或蓋章。處方應(yīng)該按照有關(guān)規(guī)定妥善保存。

3、調(diào)配藥品需要拆零時(shí)，調(diào)配人員、工作環(huán)境、使用 工具、包裝物品應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生和質(zhì)量要求，不得對(duì)藥品產(chǎn)生 污染。

4、加強(qiáng)合理用藥管理，避免濫用抗菌素。藥品調(diào)劑人 員應(yīng)當(dāng)向藥品使用者正確說(shuō)明藥品性能、用法、用量、禁忌 等事項(xiàng)，不得進(jìn)行虛假宣傳。

5、藥劑人員對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或代用，對(duì) 有配伍禁忌或者超劑量的處方拒絕調(diào)配；必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī) 師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。

6、不得使用未經(jīng)注冊(cè)、無(wú)合格證明、過(guò)期、失效或者 淘汰的醫(yī)療器械，不得使用小包裝已破損、標(biāo)識(shí)不清的無(wú)菌 器械，不得重復(fù)使用一次性使用的醫(yī)療器械。

7、使用后的一次性醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)消毒并做毀形處理，做好回收及銷毀記錄。

8、不合格藥品銷毀做好記錄，特殊管理藥品的銷毀應(yīng) 當(dāng)通知藥品監(jiān)督部門(mén)執(zhí)法人員在場(chǎng)監(jiān)督并簽字確認(rèn)。

9、實(shí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，注意考察、收集本單 位使用藥品的質(zhì)量、療效和反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的不 良反應(yīng)時(shí)，按規(guī)定向當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén) 報(bào)告。

安全用藥用械責(zé)任承諾制度

1、嚴(yán)格遵守《藥品管理法》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品 等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》《藥品管理法實(shí)施條例》、、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和規(guī)章，主動(dòng)接受政 府監(jiān)督部門(mén)的監(jiān)督檢查，接受患者及社會(huì)的公開(kāi)監(jiān)督。

2、堅(jiān)持“合理用藥，質(zhì)量?jī)?yōu)先”，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范藥房 實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量管理制度，確保藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量安全有 效。

3、嚴(yán)把藥品、醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)關(guān)口，保證使用的藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求，決不使用不合格藥品和 不合格醫(yī)療器械。

4、積極維護(hù)患者合法權(quán)益，妥善處理患者的投訴和建 議，最大限度地滿足患者的要求，樹(shù)立誠(chéng)實(shí)信用的社會(huì)形象。

藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)制度

一、按照藥品溫濕度儲(chǔ)存條件的要求，將藥品分別存放于常溫庫(kù)、陰涼庫(kù)、冷庫(kù)。常溫庫(kù)溫度在0-30攝氏度之間，陰涼庫(kù)溫度在0-20攝氏度之間，冷庫(kù)溫度在2-10攝氏度之間，正常相對(duì)濕度在45％-75％之間。

二、對(duì)庫(kù)房(藥房)溫濕度條件實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、控制工作，每日上下午定時(shí)各記錄一次庫(kù)內(nèi)溫濕度，根據(jù)溫濕度的變化，及時(shí)采取相應(yīng)通風(fēng)、降溫、除濕等措施。

三、庫(kù)存藥品應(yīng)按藥品批號(hào)及效期遠(yuǎn)近依次存放，不同批號(hào)藥品不得混垛、無(wú)倒置現(xiàn)象，五距要適當(dāng)。(即藥品貨位之間的距離不少于100cm，跺與墻的間距不少于30cm，跺與屋頂間距不少于30cm，跺與散熱器或供暖管道的間距不少于30cm，跺與地面的間距不少于10cm)。

四、藥品實(shí)行分類管理，具體要求：

1、藥品與非藥品(消毒防腐用品、醫(yī)療器械等)、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分貨位存放；

2、一般藥品與易串味藥品分庫(kù)存放；

3、特殊管理藥品要專人保管、專庫(kù)(柜)存放、專帳管理，專朋登記，專用處方；

4、中藥材、中藥飲片應(yīng)按照不同品種的要求，分開(kāi)擺放；

5、不合格藥品單獨(dú)存放，并有明顯標(biāo)志。

五、堅(jiān)持“預(yù)防為主、消除隱患”的原則，按照藥品養(yǎng)護(hù)管理程序?qū)υ趲?kù)或藥房陳列的藥品根據(jù)流轉(zhuǎn)情況按月進(jìn)行檢查養(yǎng)護(hù)，并做好養(yǎng)護(hù)記錄，防止藥品變質(zhì)、失效，確保儲(chǔ)存藥品的質(zhì)量。

六、檢查養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)具有相應(yīng)的從業(yè)資格。

七、對(duì)效期不足三個(gè)月的藥品實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控，按月進(jìn)行催銷。

八、檢查養(yǎng)護(hù)發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問(wèn)題的藥品應(yīng)立即下架，停止使用，集中堆放，做好標(biāo)記，報(bào)單位藥事管理委員會(huì)和食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)作進(jìn)一步處理，并做好記錄。

特殊藥品管理制度

一、為強(qiáng)化特殊藥品的管理工作，有效地控制特殊管理藥品的進(jìn)、存、銷行為，確保依法使用，根據(jù)《藥品管理法》及《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)，特制定本制度。

二、特殊藥品，是指國(guó)家規(guī)定有特殊管理辦法的醫(yī)療用診斷或治療藥品，包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等四大類。

三、特殊藥品必須從具有相應(yīng)合法資質(zhì)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)。

四、藥房質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)審核特殊管理藥品供貨單位的合法資質(zhì)，并索取相關(guān)證明資料，建立檔案．

五、特殊藥品的購(gòu)進(jìn)計(jì)劃必須由主管領(lǐng)導(dǎo)審核，合理調(diào)配儲(chǔ)存，不得超過(guò)規(guī)定儲(chǔ)存量。

六、購(gòu)進(jìn)的特殊藥品外包裝的標(biāo)簽或說(shuō)明書(shū)上必須印有規(guī)定的標(biāo)識(shí)。

七、麻醉藥品、第一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品必須實(shí)行雙人驗(yàn)收，儲(chǔ)存于專庫(kù)(柜)，放射性藥品的儲(chǔ)存專庫(kù)(柜)應(yīng)配備與放射劑量相適應(yīng)的防護(hù)裝置，雙人雙鎖，專帳記錄，專人保管，并配備防盜措施。第二類精神藥品驗(yàn)收同普通藥品，但應(yīng)存放于相對(duì)獨(dú)立的專門(mén)區(qū)域，實(shí)行專人專帳管理。

八、加強(qiáng)特殊藥品的帳貨管理，做到帳、貨、票相符，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)認(rèn)真查找原因，并按規(guī)定及時(shí)向藥監(jiān)、公安部門(mén)報(bào)告。

九、特殊藥品嚴(yán)格按規(guī)定使用，其中毒性、麻醉中藥品種只能用于中藥處方配方使用，并嚴(yán)格限定劑量，不得單劑出售，二類精神藥品應(yīng)按規(guī)定使用，藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)人和藥劑調(diào)配人員均應(yīng)在處方上簽字或蓋章，處方保存兩年。

十、不合格品種應(yīng)按規(guī)定的程序辦理報(bào)告、確認(rèn)、報(bào)損、銷毀，需報(bào)損、銷毀的特殊管理藥品必須報(bào)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)后在公安等部門(mén)的監(jiān)督下銷毀，并做好銷毀記錄。

藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度

一、藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常的用法用量下出現(xiàn)的，與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。

二、藥房質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)收集、分析、整理、上報(bào)本院藥品不良反應(yīng)信息。

三、凡本單位使用的藥品，如有不良反應(yīng)情況出現(xiàn)時(shí)，核實(shí)后立即逐級(jí)上報(bào)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)。

四、如用藥后有異常反應(yīng)，要及時(shí)停止用藥并向醫(yī)生咨詢。

五、發(fā)生藥品不良反應(yīng)隱情不報(bào)者，根據(jù)情節(jié)輕重，按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

不合格藥品報(bào)告制度

一、為嚴(yán)格不合格藥品的控制管理，嚴(yán)防不合格藥品進(jìn)入藥房(庫(kù))，特制定本制度。

二、質(zhì)量不合格藥品不得采購(gòu)和使用，凡與法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定不符的藥品，均屬不合格藥品。

三、藥房質(zhì)量管理人員負(fù)責(zé)不合格藥品的上報(bào)工作，對(duì)不合格藥品實(shí)行有效控制和管理．

四、在藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收和檢查養(yǎng)護(hù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不合格藥品，應(yīng)及時(shí)下架，集中存放，設(shè)醒目標(biāo)志，并及時(shí)報(bào)告單位藥事管理委員會(huì)和食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)處理。

五、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)抽查、檢驗(yàn)判定為不合格或食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)公告發(fā)文、通知查處發(fā)現(xiàn)的不合格藥品，藥房應(yīng)立即停止使用，并報(bào)告單位的藥事管理委員會(huì)和食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)處理。

六、不合格藥品應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行報(bào)廢和銷毀，特殊管理藥品的報(bào)損、銷毀應(yīng)報(bào)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)，在食品藥品監(jiān)督管理、公安等部門(mén)的監(jiān)督下進(jìn)行銷毀。

衛(wèi)生人員健康管理制度

一、衛(wèi)生管理責(zé)任到人，藥房(庫(kù))應(yīng)明亮、整潔，每天早晚各做一次清潔，庫(kù)區(qū)要定期打掃，做到“四無(wú)”，即無(wú)積水、無(wú)垃圾、無(wú)煙頭、無(wú)痰跡，保持環(huán)境衛(wèi)生清潔。無(wú)環(huán)境污染物，各類藥品分類擺放，規(guī)范有序。

二、保持藥房(庫(kù))內(nèi)外清潔衛(wèi)生，嚴(yán)禁工作人員把生活用品和其他物品帶入藥房(庫(kù))，放入貨架．

三、倉(cāng)庫(kù)環(huán)境整潔、地面平整，門(mén)窗嚴(yán)密牢固，物流暢通有序。并有防蟲(chóng)、防鼠、防潮、防污染、避光設(shè)施。

四、藥劑人員在崗期間應(yīng)佩戴標(biāo)明姓名、技術(shù)職稱等內(nèi)容的胸卡，做到個(gè)人衛(wèi)生整潔，勤洗手、勤剪指甲，著統(tǒng)一的清潔工作衣帽。

五、藥劑人員每年定期進(jìn)行健康體檢，體檢合格后方可上崗，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全藥劑人員的健康檔案。

六、如發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病、化膿性皮膚病或其它可能污染藥品的患者，應(yīng)立即調(diào)離藥劑崗位。

一次性醫(yī)療器械采購(gòu)、使用、銷毀制度

一、醫(yī)療器械的采購(gòu)必須從具有《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》的企業(yè)購(gòu)進(jìn)。

二、購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械實(shí)行采購(gòu)驗(yàn)收制度，并做好記錄。采購(gòu)驗(yàn)收記錄應(yīng)包括：生產(chǎn)廠商、供貨單位、品名、型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、產(chǎn)品批號(hào)、滅菌批號(hào)、有效期、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人員等。在驗(yàn)收和使用中，發(fā)現(xiàn)不合格醫(yī)療器械應(yīng)立即封存，并及時(shí)報(bào)告食品藥品監(jiān)管部門(mén)，不得擅自處理。

三、醫(yī)療器械采購(gòu)使用中不得有下列行為：(一)從非法渠道購(gòu)進(jìn)無(wú)菌器械；

(二)使用小包裝已破損、標(biāo)識(shí)不清的無(wú)菌器械；

(三)使用過(guò)期、已淘汰無(wú)菌器械；

(四)使用無(wú)《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》、無(wú)醫(yī)療器械產(chǎn)品合格證的無(wú)菌器械。

四、建立健全一次性醫(yī)療器械使用銷毀制度。使用后的一次性無(wú)菌醫(yī)療器械必須按規(guī)定銷毀，其零部件不再具有使用功能，按毀形一一消毒一一再毀形或焚燒程序處理，決不允許重復(fù)使用，并有完整詳實(shí)的銷毀記錄。

藥房管理制度

一、藥房藥品擺放應(yīng)符合分類擺放的要求，做到藥品與非藥品分開(kāi)，內(nèi)服與外用藥品分開(kāi)，中成藥與中藥飲片、西藥分開(kāi)，特殊管理藥品與一般藥品分開(kāi)。

二、藥品調(diào)配工具應(yīng)集中存放，定期清洗消毒。

三、藥品應(yīng)做到防潮，防塵、防曬，配備必要的通風(fēng)、采光、防鼠、防火等設(shè)施、設(shè)備。

四、調(diào)配處方時(shí)應(yīng)仔細(xì)核對(duì)處方，對(duì)患者姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、用法用量、禁忌等詳細(xì)審核后方能調(diào)配，處方調(diào)配人及核對(duì)人均應(yīng)在處方上簽字。

五、發(fā)現(xiàn)藥品用法用量不妥或有配伍禁忌者，由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更改或由醫(yī)師重新簽字后再行調(diào)配。

六、調(diào)配處方應(yīng)遵守藥劑調(diào)配技術(shù)規(guī)程，稱量準(zhǔn)確，不得估計(jì)取藥，調(diào)配西藥時(shí)禁用手直接接觸藥品。拆零藥品包裝袋上要注明藥品的品名、規(guī)格，用法、用量、有效期、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。

七、配方時(shí)如發(fā)現(xiàn)藥品標(biāo)簽?zāi)：槊髟?，變質(zhì)過(guò)期藥品應(yīng)及時(shí)清理。

八、調(diào)配發(fā)出的方劑應(yīng)將服法、注意事項(xiàng)詳細(xì)寫(xiě)在外包裝上，并向患者說(shuō)明。

九、非工作人員不得隨意進(jìn)入藥房。、規(guī)范藥房準(zhǔn)備檔案目錄

一、組織機(jī)構(gòu)檔案（成立文件、原始會(huì)議記錄、人員分工等情況）。

二、管理制度檔案（各項(xiàng)管理制度、制度考核情況記錄等）。

三、人員檔案（人員花名冊(cè)、人員簡(jiǎn)歷表；職稱證書(shū)、畢業(yè)證、培訓(xùn)證書(shū)等）。

四、培訓(xùn)檔案（培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)記錄、個(gè)人培訓(xùn)記錄、培訓(xùn)證明材料；學(xué)習(xí)筆記、考試試卷等）。

五、健康檔案（體檢計(jì)劃、體檢統(tǒng)計(jì)表、個(gè)人體檢檔案、健康證、體檢表等）。

六、合格供貨檔案（供貨方許可證復(fù)印件、質(zhì)量保證協(xié)議、法人委托書(shū)、身份證復(fù)印件）。

七、質(zhì)量檢驗(yàn)檔案（藥品驗(yàn)收記錄、藥品購(gòu)進(jìn)票據(jù)、中藥材、中藥飲片裝斗復(fù)核記錄等）。

八、藥品養(yǎng)護(hù)檔案（藥品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)檢查記錄、近效期藥品催效表等）。

九、藥品使用檔案（藥品處方）。

十、設(shè)施設(shè)備檔案（設(shè)施設(shè)備統(tǒng)計(jì)表、溫濕度記錄等）。

十一、不良反應(yīng)檔案（不良反應(yīng)記錄）。

十二、中藥飲片裝斗復(fù)核記錄。

藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收制度

一、藥品購(gòu)進(jìn)必須嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《合同法》等法律法規(guī)。

二、購(gòu)進(jìn)藥品以質(zhì)量為前提，從具有合法證照、通過(guò)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證明藥品批發(fā)企業(yè)（中標(biāo)企業(yè)）進(jìn)貨。

三、建立健全藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收程序，防止假劣藥品進(jìn)入藥房，切實(shí)保證購(gòu)進(jìn)藥品的質(zhì)量完好、數(shù)量準(zhǔn)確。

四、檢查驗(yàn)收人員應(yīng)具有相應(yīng)的從業(yè)資格。

五、購(gòu)進(jìn)藥品必須有合法票據(jù)和隨貨電腦清單、并依據(jù)原始票據(jù)建立真實(shí)、完整的藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)記錄，記錄載明供貨單位、到貨日期、品名、規(guī)范、數(shù)量、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人員簽字等內(nèi)容（村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在隨貨電腦清單上做驗(yàn)收，內(nèi)容包括驗(yàn)收時(shí)間、結(jié)論、驗(yàn)收人員簽字等）。

六、中藥材和中藥飲片應(yīng)有符合規(guī)定的包裝，包裝必須印有或貼有標(biāo)簽，標(biāo)簽必須標(biāo)明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期，并具有檢驗(yàn)合格章，實(shí)行批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥材和中藥飲片，還應(yīng)標(biāo)明批準(zhǔn)文號(hào)。

七、藥品驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)應(yīng)注意有效期，一般情況下有效期不足六個(gè)月的藥品不得入庫(kù)。

八、對(duì)驗(yàn)收不合格或質(zhì)量可疑的藥品、應(yīng)拒收入庫(kù)，要單獨(dú)存放、作好標(biāo)記，并報(bào)告單位藥事管理委員會(huì)和藥品監(jiān)督管理部門(mén)作進(jìn)一步處理。

九、藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過(guò)藥品有效期一年，但不得少于三年。

傳染病疫情報(bào)告管理制度

根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和上級(jí)有關(guān)文件規(guī)定，傳染病報(bào)告率、及時(shí)率均達(dá)到100%，提高傳染病報(bào)告管理工作質(zhì)量，特制定如下制度：

1、各門(mén)診科室均應(yīng)設(shè)立門(mén)診日志，病房（即住院部）應(yīng)建立住院病人出入院登記本。所有門(mén)診、住院部、檢驗(yàn)科、放射科均應(yīng)建立傳染病登記本并備有傳染病報(bào)告卡。

2、門(mén)診日志項(xiàng)目至少要包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、診斷病名、發(fā)病日期、就診日期、初診或復(fù)診九項(xiàng)基本內(nèi)容。門(mén)診日志應(yīng)由臨床醫(yī)生填寫(xiě)。病名項(xiàng)目應(yīng)填寫(xiě)診斷的病名，不能填寫(xiě)癥狀。如屬法定報(bào)告?zhèn)魅静?，各個(gè)項(xiàng)目均應(yīng)填寫(xiě)完整，且住址要求詳細(xì)到村組或xx路xx門(mén)牌；如屬非傳染病，至少應(yīng)記錄姓名、性別、年齡、診斷病名和就診日期等五項(xiàng)。

3、住院登記項(xiàng)目至少包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷等九項(xiàng)。住院登記各個(gè)項(xiàng)目均應(yīng)填寫(xiě)完整，屬法定報(bào)告?zhèn)魅静〉淖≈芬笤敿?xì)到村組或xx路xx門(mén)牌。

4、門(mén)診日志和住院登記中14歲以下（包括14歲）兒童均應(yīng)填寫(xiě)家長(zhǎng)姓名。

5、化驗(yàn)登記項(xiàng)目應(yīng)包括：病人姓名、性別、年齡、住址、送檢樣品、送檢醫(yī)生、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)日期、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)人員和報(bào)告日期。

6、放射科檢查登記應(yīng)包括：病人姓名、性別、年齡、住址、送檢醫(yī)生、檢查日期、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、檢查醫(yī)生簽名、初步診斷和報(bào)告日期。

7、傳染病登記本項(xiàng)目應(yīng)包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、診斷病名、發(fā)病日期、診斷日期、報(bào)告日期、報(bào)告科室、報(bào)告人、收卡日期、收卡人、登記日期、網(wǎng)報(bào)日期、訂正病名、訂正時(shí)間。14歲以下（包括14歲）兒童應(yīng)填寫(xiě)家長(zhǎng)姓名。

8、門(mén)診日志、住院登記、傳染病報(bào)告卡、傳染病登記本、化驗(yàn)登記、放射科檢查登記各項(xiàng)登記應(yīng)填寫(xiě)清楚，診斷明確，符合要求，不缺項(xiàng)目，且至少應(yīng)保存3年。

9、門(mén)診或住院部臨床醫(yī)生在診斷出法定報(bào)告?zhèn)魅静r(shí)應(yīng)填寫(xiě)門(mén)診日志或住院登記、傳染病報(bào)告卡、傳染病登記本，并及時(shí)上報(bào)防?？频囊咔楣芾韱T。

10、檢驗(yàn)、放射科醫(yī)生檢出陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)與臨床醫(yī)生相互溝通并按規(guī)定將傳染病疫情及時(shí)上報(bào)防?？频囊咔楣芾韱T。

11、保證網(wǎng)絡(luò)直報(bào)有專用電腦，專人負(fù)責(zé)，專人報(bào)告，保持網(wǎng)絡(luò)和信息通暢。疫情網(wǎng)報(bào)專用電腦的管理要嚴(yán)格遵循疫情網(wǎng)報(bào)電腦管理制度。防?？埔鋵?shí)專人負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。防?？埔咔閷Ｂ毠芾韱T要負(fù)責(zé)管理好分配給單位的疫情信息查詢帳號(hào)及密碼，如發(fā)現(xiàn)帳號(hào)和密碼信息泄露要及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和市疾病預(yù)防控制中心，并及時(shí)采取補(bǔ)救措施。

12、防?？埔咔楣芾韱T收到傳染病報(bào)告卡后應(yīng)將卡片分類登記，核實(shí)無(wú)錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤后，按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，避免遲報(bào)。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，如遇特殊情況未能實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄出傳染病報(bào)告卡；發(fā)現(xiàn)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者，應(yīng)于診斷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，如遇特殊情況未能實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。

13、防保科疫情管理員要經(jīng)常督促檢查各科室傳染病疫情上報(bào)工作，每天定時(shí)到門(mén)診各科室和病房了解傳染病疫情報(bào)告情況，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)要及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

14、質(zhì)量控制：疫情管理班子每旬對(duì)傳染病疫情報(bào)告情況進(jìn)行一次自查。定期對(duì)本院門(mén)診各臨床科室門(mén)診日志登記、住院登記、檢驗(yàn)登記、放射登記、各科室包括防?？苽魅静?bào)告記錄和傳染病疫情報(bào)告情況等進(jìn)行自查，并把自查監(jiān)測(cè)情況及時(shí)向本院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),對(duì)存在問(wèn)題落實(shí)整改措施。本院領(lǐng)導(dǎo)每次檢查和處理結(jié)果記錄資料要保管齊全、整潔，隨時(shí)接受檢查。各科室要按要求做好整改，發(fā)現(xiàn)傳染病漏報(bào)應(yīng)及時(shí)做好補(bǔ)報(bào)。

15、落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，按有關(guān)規(guī)定做好傳染病報(bào)告工作的科室和個(gè)人，要給予表?yè)P(yáng)或一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不按規(guī)定報(bào)告的給予批評(píng)教育，嚴(yán)重者扣發(fā)個(gè)人工資或勞務(wù)費(fèi)，并按有關(guān)法律法規(guī)處理。

16、嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度，并由疫情管理班子檢查督促是否落實(shí)到位。

17、定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《傳染病防治法》和上級(jí)有關(guān)文件精神，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病報(bào)告重要性的認(rèn)識(shí)，共同做好疫情報(bào)告工作。對(duì)新上崗醫(yī)務(wù)人員和實(shí)習(xí)生要及時(shí)進(jìn)行崗前傳染病報(bào)告知識(shí)培訓(xùn)，通過(guò)考核全面掌握傳染病報(bào)告知識(shí)方可上崗。

18、疫情報(bào)告資料管理：傳染病報(bào)告卡、傳染病登記本必須保存3年。疫情資料要存放于加鎖的柜內(nèi)并由防保科疫情管理員專人保管，疫情管理員要做好疫情資料的安全保密工作，不得隨意對(duì)外泄露疫情資料，凡未經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得將疫情資料復(fù)制或借出。疫情保密性文件或資料的存檔和銷毀，應(yīng)經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，統(tǒng)一有關(guān)規(guī)定處理。

19、疫情報(bào)告資料利用：每月對(duì)本院報(bào)告的疫情進(jìn)行一次動(dòng)態(tài)分析。

醫(yī)療廢物處置管理制度

一、醫(yī)療廢物的分類

1、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

2、醫(yī)療廢物分為：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。

二、醫(yī)療廢物包裝要求

損傷性醫(yī)療廢物放入利器盒，其他類別醫(yī)療廢物放入黃色包裝袋；傳染病病人或疑似病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，并及時(shí)密封；在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物的包裝袋或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏。

三、醫(yī)療廢物收集要求

1、放入包裝袋或容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。

2、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封閉方式使包裝物或容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

3、包裝物或容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。

4、批量的含汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)應(yīng)當(dāng)交由專門(mén)機(jī)構(gòu)處置。

5、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理，并設(shè)立專門(mén)登記本、有專人負(fù)責(zé)。

6、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)和中文標(biāo)識(shí)，中文標(biāo)識(shí)的內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、生產(chǎn)日期、類別及需要的特別說(shuō)明等。

7、五類醫(yī)療廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。

8、暫時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。

9、醫(yī)院污物的分類收集：黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫(yī)療廢物，紅色袋裝放射垃圾。

四、醫(yī)療廢物登記要求

1、科室必須建立醫(yī)療廢物交接登記制度，與廢物處置工作人員進(jìn)行交接登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。

2、科室廢物處置工作人員與醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)進(jìn)行交接登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。

3、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)建立醫(yī)療廢物登記制度，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。

五、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)要求

1、運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存處。

2、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至醫(yī)院垃圾暫存處。

3、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，使用垃圾收集箱以防止造成包裝物或者容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

4、運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。每日運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒。

5、醫(yī)療廢物暫存處管理要求

（1）建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2日。

（2）暫時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。

六、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求： 遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入；有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；防止?jié)B漏和雨水沖刷；易于清潔和消毒；避免陽(yáng)光直射；設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。

七、個(gè)人防護(hù)要求

1、運(yùn)送醫(yī)療廢物的工作人員在收集、處理醫(yī)療廢物時(shí)要求穿隔離衣、戴帽子、口罩，穿長(zhǎng)袖手套，穿膠鞋。

2、保潔公司對(duì)公司所屬員工進(jìn)行健康檢查，并對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種。

八、人員培訓(xùn)

1、醫(yī)院感染管理科及病區(qū)必須對(duì)新進(jìn)保潔人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

2、醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

（1）掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求；

（2）掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序；

（3）掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)；

（4）在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過(guò)程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施；

（5）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。

九、其他注意事項(xiàng)

1、禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員、保潔人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

2、禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

3、工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)向所在科室、防保科報(bào)告。

第四篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓村衛(wèi)生室監(jiān)督檢查表

村衛(wèi)生室監(jiān)督檢查記錄

被檢查單位名稱： 單位地址： 主要負(fù)責(zé)人： 聯(lián)系電話： 檢查機(jī)關(guān)：

檢查時(shí)間：201 年 月 日 時(shí) 分至201 年 月 日 時(shí) 分 檢查地點(diǎn)：

一、基本情況:(一)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記號(hào)： 效期至201年 月 日(二)人員 現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員 名，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 名、鄉(xiāng)村醫(yī)生 名，無(wú)資格人員 名。

（三）診療場(chǎng)所 是否是新建 使用面積： ㎡

是否“三室”分設(shè)：診斷室、藥房、治療室。

（四）上半年診療情況： 上半年診療病人 次/人，上半年業(yè)務(wù)收入： 元。

（五）目前開(kāi)展的主要業(yè)務(wù)：

二、執(zhí)業(yè)情況檢查

（一）是否超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》許可科目開(kāi)展診療活動(dòng)：是（）否（）

（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上是否校驗(yàn)： 是（）否（）

（三）在機(jī)構(gòu)名稱、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、主要負(fù)責(zé)人變更是否進(jìn)行變更登記：是（）否（）

（四）是否存在未取資格人員獨(dú)立執(zhí)業(yè)：是（）否（）

（五）門(mén)診日志和處方

1、門(mén)診日志是否登記完整 缺少:

2、處方是否按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)和格式印制： 是否按規(guī)定進(jìn)行保存：

3、是否存在亂用抗生素： 上月處方共 張，其中 張出現(xiàn)三聯(lián)抗生素

4、是否存在門(mén)診處方用藥過(guò)多： 上月處方共 張，其中 張出現(xiàn)超過(guò)7味藥

5、是否存在存放、使用過(guò)期失效藥品：是（）否（）

（六）、是否存在非法刊播醫(yī)療廣告 是（）否（）

（七）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章、牌匾以及醫(yī)療文書(shū)中使用的名稱與核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱相同。是（）否（）

村衛(wèi)生室監(jiān)督檢查記錄（續(xù)頁(yè)）

三、傳染病防控與感染控制

10、是否有門(mén)診日志 是（）否（）

門(mén)診日志登記是否齊全 是（）否（）

11、是否有傳染病報(bào)告登記簿 是（）否（）

12、是否使用國(guó)家法定傳染病報(bào)告卡 是（）否（）

發(fā)現(xiàn)的法定傳染病是否按規(guī)定進(jìn)行了報(bào)告 是（）否（）

13、傳染病報(bào)告卡、登記簿填寫(xiě)是否齊全 是（）否（）

四、醫(yī)療廢物處置

14、是否有醫(yī)療廢物登記記錄 是（）否（）

15、是否按規(guī)定分類收集、包裝醫(yī)療廢物 是（）否（）

16、醫(yī)療廢物包裝物、包裝容器是否符合規(guī)定 是（）否（）

17、醫(yī)療廢物處置：交集中處置單位 □

自行處置:焚燒 □ 其他：

五、預(yù)防控制措施

18、一次性醫(yī)療用品是否做到“一人一用” 是（）否（）

19、待用無(wú)菌物品和無(wú)菌敷料有無(wú)注明滅菌日期 是（）否（）20、消毒登記是否齊全 是（）否（）

21、使用的消毒劑與消毒器械是否符合要求 是（）否（）

六、其他

（一）是否定期參加所在地衛(wèi)生院組織的培訓(xùn)（查記錄）：

（二）是否積極協(xié)助開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)工作：

七、處理意見(jiàn)：

被監(jiān)督單位當(dāng)事人簽名（蓋章）： 衛(wèi)生監(jiān)督員簽名：

第五篇：村衛(wèi)生室靜脈輸液操作規(guī)范

村衛(wèi)生室靜脈輸液操作規(guī)范

１.操作前對(duì)病人的評(píng)估：

護(hù)士在輸液前應(yīng)評(píng)估患者的全身及血管情況：至病室評(píng)估患者應(yīng)包括醫(yī)療診斷、護(hù)理問(wèn)題、內(nèi)／外科病史、藥敏史、血管穿刺史、病人對(duì)血管穿刺工具的類型及穿刺部位選擇的喜好和必要時(shí)長(zhǎng)期靜脈輸液的計(jì)劃。２.治療室配藥：

1）．洗手，戴口罩：檢查藥液名稱、濃度、劑量、使用方法、有效期；藥液有無(wú)沉淀、混濁、變色、絮狀物：瓶身有無(wú)裂縫，瓶口有無(wú)松動(dòng)（軟包裝應(yīng)擠壓，查有無(wú)滲漏）；查輸液器有效期、有無(wú)漏氣；查棉簽有效期、有無(wú)漏氣或開(kāi)封日期

2）．鋁蓋中心部分打開(kāi)，（瓶裝輸液套上網(wǎng)套），常規(guī)消毒瓶口，（軟包裝可省略消毒瓶口）

3）．按醫(yī)囑再次查對(duì)藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法，患者姓名、床號(hào)；抽吸藥液加入所需藥物．加藥后再查對(duì)藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。患者姓名、床號(hào)，保留加藥安瓿于固定盒內(nèi) 4）．標(biāo)簽空白處或治療單上填寫(xiě)病人的姓名、年齡，所加藥物的名稱、劑量、加藥時(shí)間，配藥者

5）．消毒瓶口(軟包裝應(yīng)消毒塑料管)。取輸液器，打開(kāi)輸液器將針頭插于輸液瓶口內(nèi)。

6）．將輸液用物及用藥放于治療車上，整理用物，摘口罩。

３．為病人輸液：

1）．?dāng)y所需物品推車至病床旁，核對(duì)床頭卡，到病人身邊，解釋并幫病人取合適體位。2）．持輸液架至床旁(軌道式應(yīng)調(diào)好輸液架位置)，調(diào)整好適當(dāng)高度，將治療車放于妥當(dāng)位置(便于操作取物)3）．洗手，戴口罩

4）．在次核對(duì)（無(wú)誤后），關(guān)調(diào)節(jié)夾，掛瓶，第一次排氣（頭皮針不拿出輸液袋）一次排氣成功(要求液面在莫菲滴管的l／3一l／2，自液面下管內(nèi)無(wú)氣體。接頭處無(wú)液體溢出)5）．鋪治療巾，選靜脈(扎止血帶，選擇穿刺點(diǎn)，松止血帶)，備膠布，放置于治療車上 6）．消毒皮膚，直徑>5cm，待干

7）．系止血帶(距穿刺處>6cm)，取下輸液管，再次檢查管道內(nèi)有無(wú)氣泡，排盡針頭內(nèi)氣體（需將護(hù)針帽取下）8）核對(duì)，持針柄穿刺，見(jiàn)回血后，將針頭平行送入少許 9）．松止血帶、松調(diào)節(jié)器，膠布固定 10）．調(diào)節(jié)滴速，告知注意事項(xiàng)

11）.再次查對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法；為病人整理衣被，向病人及家屬交待輸液的注意事項(xiàng)。12）.收回治療巾、止血帶、整理用物歸位。洗手，摘口罩。4.停止輸液

1）．核對(duì)并解釋，關(guān)調(diào)節(jié)器，啟開(kāi)固定的膠布?？焖侔吾樣妹?/p>

球壓迫針眼止血（拔針前輕按進(jìn)針處，頭皮針拔出后用力按壓穿刺點(diǎn)1-2分鐘，至無(wú)出血即可，2）．整理衣被，終末處理，洗手，摘口罩，登記。5．指導(dǎo)患者：(1)告知患者所輸藥物。

(2)告知患者輸液中的注意事項(xiàng)。6.注意事項(xiàng)

（1）.對(duì)長(zhǎng)期輸液的患者，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)和合理使用靜脈。（2）.防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓，及時(shí)更換輸液瓶，輸液完畢后及時(shí)拔針。

（3）.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。

（4）.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)停止輸液，報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助及時(shí)處理。7.需注意的環(huán)節(jié) ：

（1）評(píng)估應(yīng)在配藥物品準(zhǔn)備前進(jìn)行（2）查對(duì)藥品、物品可在備品時(shí)一并查對(duì)（3）查對(duì)時(shí)應(yīng)與視線平行

（4）如為玻璃安瓿應(yīng)在掰安瓿前、后消毒（砂輪可放在瓶皿內(nèi)）