第一篇:衛(wèi)生室整頓規(guī)范
。市。區(qū)人民政府辦公室
關(guān)于對(duì)全區(qū)村衛(wèi)生室進(jìn)行整頓規(guī)范的安排意見(jiàn)
各鎮(zhèn)人民政府、各街道辦事處,區(qū)政府各有關(guān)工作部門(mén):
村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級(jí)公共衛(wèi)生網(wǎng)的“網(wǎng)底”,是距離農(nóng)村人口最近的農(nóng)村基層非營(yíng)利性公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),承擔(dān)著農(nóng)村基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生工作。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革和醫(yī)改工作的深入推進(jìn),村衛(wèi)生室發(fā)展面臨著新的問(wèn)題和機(jī)遇,為確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”健全,保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性,根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神及村級(jí)衛(wèi)生組織管理的有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)就進(jìn)一步整頓規(guī)范村衛(wèi)生室管理工作安排如下:
一、村衛(wèi)生室發(fā)展中存在的主要問(wèn)題
我區(qū)現(xiàn)有252所村衛(wèi)生室,已全部進(jìn)行了規(guī)范化建設(shè)并且通過(guò)了省市驗(yàn)收達(dá)標(biāo),硬件設(shè)施有了很大的改善。但多年來(lái),由于對(duì)村衛(wèi)生室缺少投資,管理不善,多數(shù)村衛(wèi)生室僅僅由鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)營(yíng)管理,運(yùn)行過(guò)程中,存在諸多問(wèn)題:一是部分村對(duì)村衛(wèi)生室放任不管或管理不善,衛(wèi)生室一分為二甚至更多,存在一村多室現(xiàn)象;二是部分鄉(xiāng)村醫(yī)生不在注冊(cè)的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè),私自開(kāi)設(shè)小門(mén)診;三是有的村衛(wèi)生室超出省市鄉(xiāng)村醫(yī)生配備標(biāo)準(zhǔn)要求人數(shù),人員之間關(guān)系復(fù)雜,矛盾重重;四是部分村衛(wèi)生室人員老化,缺 1
乏后備人才,人員斷檔;五是個(gè)別村甚至把村衛(wèi)生室當(dāng)企業(yè)辦,收取名目不同的費(fèi)用;六是有的鄉(xiāng)村醫(yī)生不積極完成公共衛(wèi)生任務(wù),不遵守醫(yī)療常規(guī),收費(fèi)不公開(kāi)、不透明,賬務(wù)不健全,藥品“三統(tǒng)一”執(zhí)行不到位等。
二、整頓規(guī)范的目的和意義
村衛(wèi)生室是屬于村民集體所有的公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu),村委會(huì)主任是村衛(wèi)生室的法人代表,村衛(wèi)生室存在的基礎(chǔ)是為本村居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)保障,鎮(zhèn)村兩級(jí)組織負(fù)有直接管理責(zé)任。隨著醫(yī)改工作的深入推進(jìn),公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、藥品“零差率”銷售補(bǔ)貼逐年遞增,國(guó)家投資對(duì)部分村衛(wèi)生室進(jìn)行了建設(shè),配置了必要的診療器械、設(shè)備和設(shè)施,村衛(wèi)生室硬件設(shè)施不斷完善。充分發(fā)揮村衛(wèi)生室人、財(cái)、物的作用,為農(nóng)民群眾提供良好的服務(wù),對(duì)提高農(nóng)民的生活質(zhì)量和健康水平,構(gòu)建和諧社會(huì),有著十分重要的意義。
通過(guò)整頓規(guī)范,實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室“布局合理、設(shè)置達(dá)標(biāo)、功能完善、管理規(guī)范、合法執(zhí)業(yè)”的目標(biāo),做到一村一所,鄉(xiāng)村醫(yī)生在規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)規(guī)范執(zhí)業(yè),合理分工,責(zé)任落實(shí),建立規(guī)范的內(nèi)部運(yùn)營(yíng)機(jī)制和收入分配機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性,為建立集疾病預(yù)防、婦幼保健、基本醫(yī)療和健康教育于一體的村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)奠定基礎(chǔ)。
三、規(guī)范整頓的主要內(nèi)容
1、堅(jiān)決糾正一村多室現(xiàn)象。各鎮(zhèn)、各街道辦要指導(dǎo)村委會(huì)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的領(lǐng)導(dǎo)和管理,對(duì)于一村多室情況,要合并設(shè)
置成一所規(guī)范化村衛(wèi)生室,不能合并的,保留一所村衛(wèi)生室,并建設(shè)達(dá)到規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn),其余的予以取締。今后,對(duì)于一村多室的村衛(wèi)生室不再納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu),鄉(xiāng)村醫(yī)生資質(zhì)不再予以年度校驗(yàn)。
2、合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。按照省市鄉(xiāng)村醫(yī)生配置標(biāo)準(zhǔn),服務(wù)人口在1000人以內(nèi)的配置1名鄉(xiāng)村醫(yī)生;1000人至2000人的配置2名;2000人至3000人的配置3名;3000人以上的配置4名。對(duì)于人員不足的村衛(wèi)生室應(yīng)盡快確定人員,本村沒(méi)有合適人員的可外聘符合資質(zhì)人員到本村執(zhí)業(yè)上崗,對(duì)于取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格人員超過(guò)配置標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生室,由本人申請(qǐng),村委會(huì)考試考核或村民代表投票的方式?jīng)Q定,超出的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)村醫(yī)生后備數(shù)據(jù)庫(kù)管理。
3、落實(shí)工作任務(wù)。村衛(wèi)生室在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下完成本村村民醫(yī)療保健工作,要以完成公共衛(wèi)生任務(wù)為主,積極開(kāi)展基本醫(yī)療。區(qū)衛(wèi)生局要將村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生工作完成情況作為鄉(xiāng)村醫(yī)生年終考核的重要指標(biāo),凡考核不達(dá)標(biāo)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,需在半年內(nèi)申請(qǐng)重新考核,凡未申請(qǐng)或多次考核不達(dá)標(biāo)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,由區(qū)衛(wèi)生局收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)。
4、規(guī)范村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理。在村委會(huì)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管下,各村衛(wèi)生室要設(shè)立健全的財(cái)務(wù)、財(cái)產(chǎn)登記制度,賬務(wù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要公開(kāi)透明。
5、落實(shí)村委會(huì)的管理職責(zé)。村委會(huì)必須加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的管理,不能交由鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人,要建立健全村衛(wèi)生室的規(guī)章制度,通過(guò)合法的程序確定人員,合理分工,建立多勞多得、按勞分配的機(jī)制,既做到有序管理,又能保持工作的穩(wěn)定性,調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性,促進(jìn)村衛(wèi)生室健康發(fā)展。
6、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理。各鎮(zhèn)、各街道辦要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理,選拔綜合素質(zhì)高、服務(wù)意識(shí)好、熱心為群眾辦事,服從管理、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生到村衛(wèi)生室工作,并每年組織對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行評(píng)議,結(jié)合衛(wèi)生部門(mén)的考核結(jié)果,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生評(píng)價(jià)機(jī)制,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。對(duì)個(gè)人素質(zhì)差、履行職責(zé)不到位、服務(wù)態(tài)度差、業(yè)務(wù)技能不強(qiáng)、不服從管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生要堅(jiān)決予以更換,必要時(shí)交由村民代表大會(huì)決定。
四、方法步驟
村衛(wèi)生室整頓規(guī)范工作分三個(gè)階段進(jìn)行:
1、宣傳動(dòng)員階段(6月20至30日)。村衛(wèi)生室整頓規(guī)范工作是實(shí)施農(nóng)民健康保障工程的基礎(chǔ),有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置,規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療市場(chǎng),保障群眾就醫(yī)用藥安全。各鎮(zhèn)、各街道辦要采取多種形式、深入宣傳村衛(wèi)生室整頓規(guī)范的重大意義,消除畏難情緒和顧慮,引導(dǎo)干部群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與,營(yíng)造良好的工作氛圍,確保村衛(wèi)生室整頓規(guī)范工作有序、穩(wěn)妥地開(kāi)展。
2、規(guī)范整治階段(7月1日至9月15日)。各鎮(zhèn)、各街道辦要成立整頓規(guī)范村衛(wèi)生室工作領(lǐng)導(dǎo)小組,在摸清本轄區(qū)村衛(wèi)生室基本情況的基礎(chǔ)上,對(duì)整頓規(guī)范工作進(jìn)行周密部署,制定出切實(shí)可行的方案。要采取積極有力措施,合并一村多室,取締不規(guī)范的醫(yī)療行為,對(duì)進(jìn)入村衛(wèi)生室的人員要具備從醫(yī)資質(zhì),并且具有
較高的思想素質(zhì)和工作能力,必要時(shí)可采取考試考核或村民代表投票的方式?jīng)Q定,村委會(huì)確定人員后要上報(bào)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審查資質(zhì),再報(bào)區(qū)衛(wèi)生局審批。人員確定后要合理分工,制訂收入分配辦法,確保村衛(wèi)生室正常運(yùn)轉(zhuǎn)。整頓規(guī)范后的村衛(wèi)生室要以開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)為主,全力完成公共衛(wèi)生各項(xiàng)工作任務(wù),積極開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng),真正讓群眾滿意,讓政府放心。
3、總結(jié)階段(9月15至25日)。各鎮(zhèn)、各街道辦事處要對(duì)村衛(wèi)生室整頓規(guī)范工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié),查缺補(bǔ)漏,建章立制。整頓規(guī)范工作結(jié)束后,要將工作開(kāi)展情況書(shū)面上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局。
五、幾點(diǎn)要求
1、整頓規(guī)范村衛(wèi)生室工作是當(dāng)前涉及社會(huì)穩(wěn)定的大事,各鎮(zhèn)、各街道辦要高度重視,精心組織、周密部署,要成立相應(yīng)的整頓規(guī)范工作機(jī)構(gòu),主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,確保整頓規(guī)范工作扎實(shí)有序開(kāi)展。
2、區(qū)衛(wèi)生局要安排各鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極協(xié)助村委會(huì)制訂規(guī)范整頓實(shí)施方案,提供相關(guān)政策依據(jù),在整頓規(guī)范的同時(shí),做好不能進(jìn)入村衛(wèi)生室人員的思想疏導(dǎo)工作,保持鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定。
3、整頓規(guī)范工作結(jié)束后,區(qū)衛(wèi)生局要將相關(guān)情況向社會(huì)公示。對(duì)今后存在的一村多室,不在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)的人員,由公安、衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商等相關(guān)部門(mén)按照查處非法行醫(yī)的相關(guān)規(guī)定,依法嚴(yán)肅處理。
二0一二年六月十五日
主題詞:衛(wèi)生醫(yī)療安排意見(jiàn)
抄送:市衛(wèi)生局。
區(qū)委辦公室,區(qū)人大常委會(huì)辦公室,區(qū)政協(xié)辦公室。。區(qū)人民政府辦公室2011年6月15日印發(fā)共印50份
第二篇:加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)范整頓村衛(wèi)生室
強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)管力度
規(guī)范整頓村衛(wèi)生室
天臺(tái)縣衛(wèi)生局 何兆煉
村衛(wèi)生室是農(nóng)村醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底,是實(shí)現(xiàn)大病統(tǒng)籌新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主要載體之一,并直接服務(wù)于廣大人民群眾。做好村衛(wèi)生室的工作,最能讓老百姓感受到黨和政府的關(guān)心與溫暖。2004年,我局在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,強(qiáng)化對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理,依法查處違法違規(guī)醫(yī)療行為,維護(hù)公共衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務(wù)秩序,規(guī)范整頓村衛(wèi)生室在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的弊病,落實(shí)村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生職責(zé),建立村衛(wèi)生室從業(yè)人員的量化考核、淘汰制度。發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)戰(zhàn)斗堡壘作用,提高村居環(huán)境人居質(zhì)量,抓細(xì) “衛(wèi)生強(qiáng)縣”這一戰(zhàn)略目標(biāo),夯實(shí)了社區(qū)、村居衛(wèi)生工作,更好地服務(wù)人民群眾,保護(hù)人民群眾身體健康,對(duì)促進(jìn)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展作出了貢獻(xiàn)。
一、摸底細(xì),找出癥結(jié)所在
根據(jù)近年來(lái)我縣衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,我縣在農(nóng)村一級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)不斷增加,很好地解決了農(nóng)民朋友就醫(yī)難問(wèn)題,為我縣基層健康保健、衛(wèi)生知識(shí)宣傳、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)作出了貢獻(xiàn)。但與此同時(shí),一些問(wèn)題隨之產(chǎn)生。因?yàn)榇逍l(wèi)生室的準(zhǔn)入制度是結(jié)合設(shè)立當(dāng)時(shí)情況制定的,存在“一嚴(yán)一寬”現(xiàn)象,其各項(xiàng)管理制度都是依據(jù)法律法規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范制訂的,但人員資格尺度過(guò)寬,有一些村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人存在業(yè)務(wù)素質(zhì)低下,診療技術(shù)不到位,診療操作和消毒操作不規(guī)范等,存在醫(yī)療安全隱患。本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度,切實(shí)找出村衛(wèi)生室問(wèn)題的癥結(jié)所在,結(jié)合我縣實(shí)際情況,于2004年1月對(duì)全縣村衛(wèi)生室進(jìn)行一次全面的調(diào)查摸底。檢查中發(fā)現(xiàn)我縣村衛(wèi)生室存在的問(wèn)題主要有:(1)管理體制混亂。村衛(wèi)生室由誰(shuí)管不明確,有的由村管、有的由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代管、有的甚至無(wú)人管,鄉(xiāng)村醫(yī)生放任自流。村衛(wèi)生室管理的失控,使不少村衛(wèi)生室掛著集體辦醫(yī)的招牌,單干或變相單干,游離于管理之外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“樞紐”功能難以發(fā)揮,并由此產(chǎn)生了“四亂”等一系列問(wèn)題。(2)辦醫(yī)宗旨偏離。衛(wèi)生室成了鄉(xiāng)村醫(yī)生的“私人診所”后,往往以賺錢為目的,有的衛(wèi)生室把亂開(kāi)藥、亂收費(fèi)當(dāng)作“創(chuàng)收”手段,小病大治、無(wú)病用藥的情況較為普遍,有的村衛(wèi)生室甚至用不正當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)手段截留病人,把病人當(dāng)作“搖錢樹(shù)”,嚴(yán)重偏離了救死扶傷、社會(huì)效益第一的辦醫(yī)宗旨。(3)規(guī)章制度不全。不少村衛(wèi)生室沒(méi)有建立必要的規(guī)章制度,不遵守基本操作規(guī)程,看病無(wú)登記,用藥無(wú)處方,轉(zhuǎn)診無(wú)記錄,收費(fèi)無(wú)發(fā)票,財(cái)務(wù)無(wú)帳目,醫(yī)療收費(fèi)的隨意性很大,醫(yī)療糾紛增多。(4)醫(yī)療設(shè)施簡(jiǎn)陋。實(shí)際成為“私人診所”的村衛(wèi)生室往往設(shè)在鄉(xiāng)村醫(yī)生家里,醫(yī)療和生活用房混在一起,環(huán)境不整潔,基本辦醫(yī)條件不具備。(5)進(jìn)藥渠道雜亂。在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下,鄉(xiāng)村醫(yī)生直接參與醫(yī)藥市場(chǎng),一些無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥品的單位和個(gè)人以及回收藥品的不法分子,紛紛涌向村衛(wèi)生室,送藥上門(mén),造成村衛(wèi)生室偽劣藥品增多,過(guò)期失效、變質(zhì)霉?fàn)€藥品多的不正常現(xiàn)象,嚴(yán)重威脅農(nóng)民群眾的用藥安全和身體健康。(6)鄉(xiāng)醫(yī)素質(zhì)低下。大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生未經(jīng)過(guò)正規(guī)專業(yè)學(xué)習(xí),有的只經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn),他們?yōu)榱速嶅X,往往不愿脫產(chǎn)參加各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),造成知識(shí)老化。有的衛(wèi)生室門(mén)診不寫(xiě)病歷、不開(kāi)處方,有的雖有病歷和處方,但質(zhì)量很差。(7)預(yù)防工作削弱。不少村衛(wèi)生室“重醫(yī)輕防”問(wèn)題突出,對(duì)法定傳染病不登記、不報(bào)告。消毒隔離觀念淡薄,消毒隔離知識(shí)缺乏,消毒隔離措施不落實(shí)。且不愿意承擔(dān)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)布置的各項(xiàng)預(yù)防保健任務(wù),或敷衍了事。
二、制標(biāo)準(zhǔn),做到公正公開(kāi)
按照一鄉(xiāng)一所衛(wèi)生院、一村一個(gè)衛(wèi)生室的設(shè)置原則,制訂監(jiān)督管理標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,優(yōu)化配置農(nóng)村衛(wèi)生資源,為農(nóng)民編織一張健康網(wǎng)。其主要內(nèi)容有:(1)統(tǒng)一規(guī)劃布局。村衛(wèi)生室的設(shè)置應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》和當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》及初級(jí)衛(wèi)生保健有關(guān)村衛(wèi)生室建設(shè)的要求,并須經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)同意。一個(gè)行政村原則上只設(shè)一個(gè)衛(wèi)生室,人口少于500人的或與毗鄰村相距不足2.5公里的行政村一般不單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生室,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或分院所在地的行政村不設(shè)置衛(wèi)生室,對(duì)原有一村二室、一村多室的村,根據(jù)布局原則,結(jié)合地理環(huán)境、交通狀況、服務(wù)半徑和群眾需求,做好相應(yīng)的拆、并、遷移等工作。(2)統(tǒng)一目標(biāo)任務(wù)。制定村衛(wèi)生室的職責(zé)、任務(wù)、勞務(wù)分配、考核標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)章制度,每年定期從初保、防保、健康教育、醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務(wù)指標(biāo)、藥品管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、規(guī)章制度執(zhí)行情況和其他專題性、指令性任務(wù)等方面對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行綜合目標(biāo)責(zé)任考核。(3)人員資格統(tǒng)一管理,適當(dāng)根據(jù)工作實(shí)際加以調(diào)配。上崗人員必須政治素質(zhì)好,為民服務(wù)意識(shí)強(qiáng),工作積極肯干,男性年齡在65周歲以下、女性年齡在60周歲以下,經(jīng)中等醫(yī)學(xué)教育正規(guī)培訓(xùn)或單項(xiàng)培訓(xùn),并通過(guò)省衛(wèi)生廳組織的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格考試,獲得執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。(4)統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理規(guī)定,做到看病有登記、配藥有處方、收費(fèi)有發(fā)票,建立規(guī)范化財(cái)務(wù)收支帳目,并要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策和醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收入一律單獨(dú)建帳,自負(fù)盈虧。收支結(jié)余主要用于村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)發(fā)展和人才培訓(xùn)。(5)統(tǒng)一進(jìn)藥渠道。為規(guī)范村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)行為,確保藥品質(zhì)量和群眾用藥安全有效,村衛(wèi)生室所需藥品、一次性醫(yī)療用品等,均應(yīng)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng),不得自行采購(gòu)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防保健分級(jí)管理原則,確定村衛(wèi)生室醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍和藥物供應(yīng)品種,并建立藥品按價(jià)調(diào)撥臺(tái)帳。(6)統(tǒng)一村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)與制度標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)行村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)許可制度,在許可的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開(kāi)展診療活動(dòng),不得設(shè)置手術(shù)室、制劑室、產(chǎn)房及病床,不得開(kāi)展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、放射及功能檢查,嚴(yán)格按“三室”標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置。制訂《村衛(wèi)生 室門(mén)診(急、出診)制度》、《村衛(wèi)生室傳染病管理制度》、《村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)制度》、《村衛(wèi)生室消毒隔離制度》、《村衛(wèi)生室藥品管理及處方制度》、《村衛(wèi)生室婦幼保健管理制度》等標(biāo)準(zhǔn)。(7)對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行責(zé)任管理與責(zé)任考核。實(shí)行村衛(wèi)生室一體化責(zé)任管理,村衛(wèi)生室應(yīng)履行下列職責(zé):
(一)宣傳國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生法規(guī),開(kāi)展群眾性健康教育;
(二)實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保?。?/p>
(三)開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治;
(四)負(fù)責(zé)有關(guān)衛(wèi)生資料的統(tǒng)計(jì)。一體化管理使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生形成了“三位一體”的格局,尤其是強(qiáng)化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理職能,突出了其在本區(qū)域內(nèi)的中心地位和“樞紐”作用。
三、落措施,保證整頓順利開(kāi)展
在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,我局專門(mén)成立以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)的村衛(wèi)生室整治工作小組,開(kāi)展專項(xiàng)整頓工作。調(diào)整布局,優(yōu)化配置,控制規(guī)模,完善功能,完善以縣市綜合醫(yī)院為支撐、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體服務(wù)功能。一是提高思想認(rèn)識(shí),把村衛(wèi)生室管理工作作為一件大事來(lái)抓,加強(qiáng)依法行政,強(qiáng)化政府衛(wèi)生監(jiān)管職能,重點(diǎn)做好本次整頓工作,要求所有工作人員掌握檢查要點(diǎn)與方法,加強(qiáng)執(zhí)法力度;二是強(qiáng)化村衛(wèi)生室制度管理,把各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處,主要檢查門(mén)診工作制度、藥品及處方管理制度、一次性無(wú)菌醫(yī)療器械使用后處理、消毒制度、傳染病管理、婦幼保健管理和財(cái)務(wù)收費(fèi)管理等方面;三是嚴(yán)格按照法律法規(guī)所賦予的監(jiān)督管理權(quán)力,強(qiáng)化對(duì)村衛(wèi)生室監(jiān)督管理,依法查處違法違規(guī)醫(yī)療行為,加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)工作的指導(dǎo)和檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,督促村衛(wèi)生室嚴(yán)格遵守各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度,規(guī)范開(kāi)展各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作;四是建立長(zhǎng)效管理機(jī)制,在專門(mén)整頓的基礎(chǔ)上,監(jiān)督管理不放松,階段檢查、年終考核。嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《實(shí)施細(xì)則》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和天臺(tái)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,嚴(yán)格準(zhǔn)入制度,對(duì)合格的機(jī)構(gòu)頒發(fā)執(zhí)業(yè)許可證,對(duì)不合格的責(zé)令限期達(dá)標(biāo)后頒發(fā)執(zhí)業(yè)許可證,在限期內(nèi)仍不能達(dá)標(biāo)的不予頒證,并注銷原有執(zhí)業(yè)許可證,取消執(zhí)業(yè)資格;對(duì)違法違規(guī)行為屢糾不改的單位或個(gè)人將依法給予處罰,情節(jié)嚴(yán)重的將吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)許可證。
四、顯成效,“衛(wèi)生強(qiáng)縣”得人心
此次整頓工作,共出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員500余人次,共監(jiān)督村衛(wèi)生室45家,培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生72人次,發(fā)放意見(jiàn)書(shū)48份,處罰30家,罰款10.7萬(wàn)元,全縣38家順利通過(guò)驗(yàn)收,7家因人員資格、設(shè)施不完善等問(wèn)題依法予以取締。整治期間,還依法取締非法醫(yī)療23家。通過(guò)開(kāi)展村衛(wèi)生室專項(xiàng)整頓工作,我縣各村衛(wèi)生室的面貌發(fā)生了很大的變化,醫(yī)療環(huán)境得到了改善,醫(yī)療器械得到了更新,醫(yī)療質(zhì)量得到了提高,更好地凈化了醫(yī)療市場(chǎng),剔除了基層衛(wèi)生服務(wù)中的不和諧因素。首先,強(qiáng)化了對(duì)村衛(wèi)生室的行政管理,各項(xiàng)規(guī)章制度得以建立和健全,防保任務(wù)得到了落實(shí);同時(shí),規(guī)范了轉(zhuǎn)診行為,在一定程度上制止了鄉(xiāng)村醫(yī)生不顧醫(yī)療條件,截留病人,使病人能夠得到及時(shí)有效的診治;第三,通過(guò)嚴(yán)格考核、定期的有計(jì)劃的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量,降低了醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生,提高了社會(huì)效益。村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,農(nóng)村村衛(wèi)生室在方便農(nóng)民就醫(yī)、提高農(nóng)民身體素質(zhì)、改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況方面發(fā)揮了積極作用,規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為,保障農(nóng)村基本醫(yī)療、提高農(nóng)村群眾健康水平具有重要意義?!拔揖志o緊圍繞“衛(wèi)生強(qiáng)縣”這一戰(zhàn)略目標(biāo),落實(shí)基層衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè),改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件,切實(shí)做好農(nóng)民朋友的知心人,重點(diǎn)整治 “辦醫(yī)亂”、“進(jìn)藥亂”、“收費(fèi)亂”等大家關(guān)切的問(wèn)題,為保障我縣廣大群眾的身體健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出了很大貢獻(xiàn),得到了社會(huì)的一致好評(píng)。
2005年3月31日
第三篇:規(guī)范村衛(wèi)生室藥房規(guī)章制度
平安縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé)
目錄
藥房管理制度
藥品和醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收制度 藥品和醫(yī)療器械養(yǎng)護(hù)、保管制度 藥品和醫(yī)療器械使用、銷毀制度 安全用藥用械責(zé)任承諾制度 藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)制度 特殊藥品管理制度 藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度 不合格藥品報(bào)告制度 衛(wèi)生和人員健康管理制度
一次性醫(yī)療器械采購(gòu)、使用、銷毀制度 藥房管理制度 藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收制度
工作制度
(1)村衛(wèi)生室必須在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導(dǎo)下,開(kāi)展預(yù)防、保健和醫(yī)療工作,接受衛(wèi)生行政部門(mén)及其授權(quán)單位的監(jiān)督管理。
(2)承擔(dān)本村的預(yù)防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)指導(dǎo)、雙向轉(zhuǎn) 診、健康教育等衛(wèi)生工作任務(wù)。
(3)診療病人認(rèn)真負(fù)責(zé),不能診治的病人及時(shí)轉(zhuǎn)診,必要 時(shí)親自護(hù)送到上級(jí)醫(yī)院。
(4)建立預(yù)防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)服務(wù)、健康教育各種 登記和醫(yī)療服務(wù)工作中的門(mén)診病歷登記、傳染病登記及慢性非傳染性疾病登記。各項(xiàng)登記、統(tǒng)計(jì)資料數(shù)據(jù)要真實(shí)可靠、完整齊全,按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
(5)保質(zhì)保量地完成本村內(nèi)的預(yù)防接種和有關(guān)業(yè)務(wù)任務(wù)。及時(shí)填報(bào)各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表,全面掌握本村基本情況。
(6)設(shè)置健康教育宣傳欄,結(jié)合實(shí)際定期更換內(nèi)容,大力開(kāi)展預(yù)防保健、防病治病知識(shí)宣傳教育活動(dòng)。
婦幼衛(wèi)生工作制度
(1)認(rèn)真貫徹《母嬰保健法》,開(kāi)展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理,篩查高危孕產(chǎn)婦,動(dòng)員孕產(chǎn)婦住院分娩。
(2)準(zhǔn)確掌握出生人口、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒基本情況,規(guī)范 各類表冊(cè),做到底子清、數(shù)據(jù)準(zhǔn)。
(3)指導(dǎo)婦女開(kāi)展“五期”衛(wèi)生保健,推行科學(xué)接生和科 學(xué)育兒知識(shí),實(shí)行住院分娩,提高住院分娩率和衛(wèi)生知識(shí)知 曉率。
(4)協(xié)助上級(jí)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展婦女病普查普治和兒童保健工作,大力宣傳晚婚晚育、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)。
(5)對(duì)各種婦女保健措施的落實(shí)和疾病發(fā)生情況的統(tǒng)計(jì)表格要認(rèn)真填寫(xiě),按時(shí)上報(bào),定期分析,妥善保管。
疾病預(yù)防控制工作制度
(1)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》,切實(shí)加強(qiáng)各類傳染病的管理和防治工作,做到有法必依。
(2)做好傳染病疫情監(jiān)測(cè),做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,防止傳染病的暴發(fā)和流行。
(3)按規(guī)定免疫程序?qū)嵤﹥和?jì)劃免疫工作,建立健全預(yù)防接種登記,及時(shí)妥善處理接種異常反應(yīng)。
(4)按規(guī)范管理和使用預(yù)防接種器材及冷鏈設(shè)備,確保接種工作質(zhì)量。
(5)做好地方病、結(jié)核病、傳染性肝炎的統(tǒng)一歸口管理工作,對(duì)新發(fā)病人進(jìn)行系統(tǒng)管理,定期進(jìn)行預(yù)防性投藥。
傳染病報(bào)告工作制度
(1)報(bào)告病種:《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病2種,乙類傳染病25種,丙類傳染病10種。
(2)報(bào)告方式:疫情報(bào)告實(shí)行屬地化管理。傳染病病例由鄉(xiāng)村醫(yī)生通過(guò)電話或乘交通工具等方式報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
(3)報(bào)告時(shí)限:發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí),應(yīng)于6個(gè)小時(shí)內(nèi)逐級(jí)報(bào)告到縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心。其他乙類傳染病應(yīng)于12個(gè)小時(shí)內(nèi)報(bào)告。丙類傳染病應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。
(4)傳染病報(bào)告的同時(shí),應(yīng)做好傳染病登記、填寫(xiě)好傳染病報(bào)告卡。
(5)配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行病源調(diào)查、采取防控措施。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度
(1)報(bào)告內(nèi)容:
①傳染病暴發(fā)疫情:某種傳染病就珍人數(shù)突然增多,有可能發(fā)生暴發(fā)流行時(shí);
②群體性不明原因疾?。簲?shù)天內(nèi)就診多例同一病癥的不明原因的疾病,或就診同一癥狀病例有相對(duì)地區(qū)聚集性;
③食物中毒和職業(yè)中毒事件;
④歷史上未曾出現(xiàn)過(guò)或本地罕見(jiàn)的傳染??; ⑤其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
(2)報(bào)告方式:通過(guò)電話報(bào)告,無(wú)通訊條件的乘車、騎馬或步行報(bào)告。
(3)報(bào)告時(shí)限:發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。
藥 品 管 理 制 度
(1)嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物目錄,明碼標(biāo)價(jià),公示公開(kāi)。(2)按鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的要求,藥品計(jì)劃經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審批,由有資質(zhì)的藥品供應(yīng)網(wǎng)點(diǎn)配送或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng)。
(3)各類藥品按種類和品目擺放,做到防潮、防蛀、防塵、防曬、防凍,嚴(yán)禁與食品、百貨、農(nóng)藥等共同存放。
(4)定期對(duì)各類藥品進(jìn)行查驗(yàn),防止過(guò)期失效和發(fā)霉,嚴(yán)禁使用過(guò)期失效、假劣和霉變藥品。
(5)堅(jiān)持合理用藥,不得亂用、濫用抗菌素,西藥調(diào)配時(shí)禁止直接用手接觸,中草藥調(diào)配必須使用量具。
(6)進(jìn)購(gòu)藥品的各類票據(jù)要裝訂成冊(cè),妥善保存。
醫(yī)療文書(shū)管理制度
(1)村衛(wèi)生室必須使用上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定的統(tǒng)一處方、門(mén)診病歷登記、傳染病登記、慢性非傳染性疾病登記等,必須用藍(lán)黑墨水或書(shū)寫(xiě)筆書(shū)寫(xiě),字跡清晰,不得涂改。
(2)處方填寫(xiě)要完整,包括患者姓名、性別、年齡、日期、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、服法、次數(shù)、藥價(jià)等,并有醫(yī)生和配方人簽名。
(3)門(mén)診病歷登記、傳染病登記、慢性非傳染性疾病登記必須堅(jiān)持隨診隨登,做好填寫(xiě)內(nèi)容完整規(guī)范不漏項(xiàng),傳染病報(bào)告卡要準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)。
(4)處方及各種醫(yī)療文書(shū)必須裝訂完整,妥善保存,處方應(yīng)保存1年,各種醫(yī)療文書(shū)保存期不少于10年,信息資料長(zhǎng)期保存。
(5)《村基本情況統(tǒng)計(jì)表》、《孕產(chǎn)婦及兒童預(yù)防保健情況統(tǒng)計(jì)表》圖表要及時(shí)上墻,逐年類推前五年的數(shù)據(jù),保持圖表的干凈、整潔和完好。
消毒管理制度
(1)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療技術(shù)操作規(guī)程和隔離消毒程序把消毒關(guān)。
(2)各類器械均要經(jīng)高壓消毒后方能使用,并實(shí)行一人一針一管,防止發(fā)生交叉感染。杜絕因消毒不嚴(yán)而發(fā)生的醫(yī)療事故和差錯(cuò)。
(3)做到消毒、非消毒器械分開(kāi),并在方盤(pán)注明,防止交叉污染。
(4)對(duì)所使用的棉球、安瓿、一次性注射器及廢棄物要定期進(jìn)行深埋或焚燒處理,嚴(yán)禁重復(fù)使用。
門(mén)診管理制度
(1)保持室內(nèi)外干凈衛(wèi)生,各類用具、器械擺放有序,標(biāo)志明顯,為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。
(2)工作人員必須穿戴工作衣帽上崗,無(wú)菌操作時(shí)必須戴口罩,要經(jīng)常講究個(gè)人衛(wèi)生。
(3)對(duì)就診的患者全部實(shí)行醫(yī)療文書(shū)登記制,做到看病有登記、開(kāi)藥有處方、轉(zhuǎn)診有記錄、傳染病有報(bào)告。
(4)對(duì)患者做到隨到隨診,態(tài)度和藹熱情,對(duì)老年疾病、殘疾人堅(jiān)持上門(mén)服務(wù),為群眾提供更多q6方便和服務(wù)。(5)通過(guò)患者就診,大力宣傳衛(wèi)生保健和衛(wèi)生防病知識(shí),提高群眾自我保健意識(shí),積極預(yù)防傳染病和慢性非傳染性疾病。
(6)做好常見(jiàn)病、多發(fā)病的初級(jí)診治和急診的初步救護(hù)治療工作,負(fù)責(zé)及時(shí)轉(zhuǎn)送急、危、重癥病人到上級(jí)醫(yī)院。
鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)
(1)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家各項(xiàng)衛(wèi)生工作方針、政策、法令和地方性法規(guī)、規(guī)章,為實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)努力工作。
(2)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村委會(huì)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,組織指導(dǎo)村民積極開(kāi)展以除害滅病為中心的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),開(kāi)展健康教育,做好改水改廁,改善居住、生活環(huán)境。
(3)做好以傳染病預(yù)防、寄生蟲(chóng)病和地方病為重點(diǎn)的防病工作,做好疫情管理及計(jì)劃免疫工作。
(4)協(xié)助村婦幼保健員開(kāi)展婦幼保健,實(shí)行兒童系統(tǒng)管理、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,篩查高危孕產(chǎn)婦,動(dòng)員孕產(chǎn)婦住院分娩。
(5)協(xié)助村委會(huì)搞好新型合作醫(yī)療、特困醫(yī)療救助的宣傳動(dòng)員,做好門(mén)診醫(yī)療服務(wù)工作。
(6)做好常見(jiàn)病、多發(fā)病的初級(jí)診治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的急診救護(hù)工作,對(duì)不能診治的病人及時(shí)轉(zhuǎn)診。(7)積極實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,創(chuàng)建規(guī)范化村衛(wèi)生室,大力開(kāi)展六統(tǒng)一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
(8)努力完成衛(wèi)生項(xiàng)目的各項(xiàng)工作指標(biāo),做好各項(xiàng)衛(wèi)生資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)和管理工作,并準(zhǔn)確、及時(shí)上報(bào)。
村婦幼保健員職責(zé)
(1)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家各項(xiàng)衛(wèi)生工作方針、政策、法令和地方性法規(guī)、規(guī)章。
(2)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,開(kāi)展各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生保健和健康教育工作。
(3)做好兒童系統(tǒng)管理、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,篩查高危孕產(chǎn)婦、動(dòng)員孕產(chǎn)婦住院分娩。
努力完成婦幼保健項(xiàng)目的各項(xiàng)工作指標(biāo),做好婦幼衛(wèi)生資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)和管理,及時(shí)上報(bào)。
藥品和醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收制度
1、藥劑人員負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量管理,做好購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收管理工作。
2、購(gòu)進(jìn)藥品和醫(yī)療器械以質(zhì)量為前提,按就近采購(gòu)原 則從合法的經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)貨。
3、購(gòu)進(jìn)藥品和醫(yī)療器械前,由負(fù)責(zé)人對(duì)與本衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)聯(lián)系的供貨單位人員進(jìn)行合法資格驗(yàn)證,包括查驗(yàn)身 份證明、法人授權(quán)委托書(shū)、生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照等,索取并留存加蓋鮮章的復(fù)印件備查。
4、購(gòu)進(jìn)藥品醫(yī)療器械須索取并保留合法票據(jù),做到票、貨相符。
5、購(gòu)進(jìn)藥品醫(yī)療器械應(yīng)由質(zhì)量驗(yàn)收人員負(fù)責(zé)按送貨票 據(jù)、批號(hào)進(jìn)行逐批驗(yàn)收,對(duì)照實(shí)物進(jìn)行品名、規(guī)格、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠商、數(shù)量的核對(duì),并對(duì)藥品外觀、性狀、內(nèi) 外包裝質(zhì)量和標(biāo)識(shí)情況進(jìn)行檢查,準(zhǔn)確無(wú)誤后,驗(yàn)收員在送 貨憑證上簽字,購(gòu)貨憑證每月按時(shí)間順序裝訂成冊(cè),保存至 超過(guò)藥品有效期一年,且不得少于三年。
6、驗(yàn)收時(shí),發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑的品種,以及實(shí)物名稱、批 號(hào)、數(shù)量與送貨憑證載明的名稱、批號(hào)、數(shù)量不相符的,予 以拒收,不得入庫(kù)陳列。發(fā)現(xiàn)假劣藥品,及時(shí)向縣藥品監(jiān)督 管理局報(bào)告。
藥品和醫(yī)療器械養(yǎng)護(hù)、保管制度
1、藥品與非藥品、內(nèi)用藥與外用藥、易串味藥品與一 般藥品、中藥材、中藥飲片與其它藥分開(kāi)存放。用于陳列藥 品的貨柜、貨架等應(yīng)保持清潔衛(wèi)生,防止人為污染藥品。
2、急救藥品應(yīng)集中定位存放。出診箱藥品原則上使用 藥品原包裝,標(biāo)明藥品生產(chǎn)廠家、名稱、批號(hào)、有效期,拆 零使用的應(yīng)當(dāng)符合拆零藥品管理要求。
3、特殊管理藥品保管實(shí)行專人專柜專鎖,保留使用藥 品處方代替專帳登記。
4、中藥飲片應(yīng)一味一斗,不得錯(cuò)斗、串斗、混斗。裝 斗前應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量復(fù)核。中藥飲片斗前必須寫(xiě)正名正字,斗內(nèi) 保留原包裝的標(biāo)簽直至使用完。保持斗內(nèi)清潔衛(wèi)生,斗內(nèi)藥 品無(wú)蟲(chóng)蛀、霉變、潮解、雜質(zhì)等。每季度進(jìn)行一次中藥飲片 清斗養(yǎng)護(hù)。
5、拆零藥品集中存放于拆零藥品專柜,保留原包裝和 說(shuō)明書(shū),直至該藥品使用完,并保留使用藥品處方代替藥品 拆零記錄。
6、藥品陳列地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)符合藥品包裝或說(shuō)明書(shū)上規(guī)定的 貯存條件。每天上午 9 點(diǎn)、下午 4 點(diǎn)對(duì)藥品儲(chǔ)存場(chǎng)所溫度、濕度情況進(jìn)行檢查,并作好記錄。溫度或濕度超過(guò)正常范圍(常溫 0-30℃,相對(duì)濕度 45-75%)或藥品說(shuō)明書(shū)上規(guī)定的 溫度范圍時(shí),及時(shí)采取調(diào)控措施,達(dá)到正常范圍,并記錄調(diào)控措施及結(jié)果。溫度高于 30℃時(shí)使用風(fēng)扇等設(shè)備降溫,濕度 高于 75%使用生石灰吸潮或風(fēng)扇除濕,濕度低于 45%適量在 地面灑水增加藥房濕度。
7、每月對(duì)陳列藥品進(jìn)行一次檢查養(yǎng)護(hù),并做好藥品 養(yǎng)護(hù)檢查記錄。對(duì)效期不足6個(gè)月的近效期藥品,應(yīng)按月填報(bào)“近效期藥品報(bào)告表”。
8、在藥品養(yǎng)護(hù)檢查中發(fā)現(xiàn)過(guò)期失效以及氧化、潮解、退色、變質(zhì)等不合格藥品時(shí),應(yīng)立即下柜,存放于有顯著標(biāo) 識(shí)的不合格藥品區(qū)。
9、保持個(gè)人清潔衛(wèi)生,直接接解藥品的人員應(yīng)身體健 康,每年進(jìn)行一次健康體檢。根據(jù)藥品的使用情況,對(duì)一般品種按季度進(jìn)行藥品質(zhì)量的養(yǎng)護(hù)檢查,重點(diǎn)品種(如:易潮解、易霉變、見(jiàn)光易分解等)按月進(jìn)行養(yǎng)護(hù),并做好養(yǎng)護(hù)記錄,養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)保存至超過(guò)藥品有效期一年,但不得少于二年。
10、藥品與非藥品、處方藥與非處方藥分柜儲(chǔ)存,內(nèi)用藥與外用藥、性質(zhì)互相影響、易串味的藥品應(yīng)分柜存放,標(biāo)志明顯、清晰。藥品應(yīng)按品種、用途或劑型分類儲(chǔ)存,標(biāo)簽放置正確,字跡清晰。
藥品和醫(yī)療器械使用、銷毀制度
1、從事處方調(diào)配、審核的人員必須是依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn) 定的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員或由經(jīng)縣級(jí)以上食品藥品監(jiān)督部門(mén) 培訓(xùn)合格的專職(兼職)藥學(xué)技術(shù)人員擔(dān)任,對(duì)調(diào)配處方進(jìn) 行審核、核對(duì)。
2、村衛(wèi)站(室)在核定的診療范圍內(nèi),憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方調(diào)配使用藥品。調(diào)配使用特殊管理的藥 品,須嚴(yán)格使用專用處方限量供應(yīng),調(diào)配人員須在處方上簽 字或蓋章。處方應(yīng)該按照有關(guān)規(guī)定妥善保存。
3、調(diào)配藥品需要拆零時(shí),調(diào)配人員、工作環(huán)境、使用 工具、包裝物品應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生和質(zhì)量要求,不得對(duì)藥品產(chǎn)生 污染。
4、加強(qiáng)合理用藥管理,避免濫用抗菌素。藥品調(diào)劑人 員應(yīng)當(dāng)向藥品使用者正確說(shuō)明藥品性能、用法、用量、禁忌 等事項(xiàng),不得進(jìn)行虛假宣傳。
5、藥劑人員對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或代用,對(duì) 有配伍禁忌或者超劑量的處方拒絕調(diào)配;必要時(shí),經(jīng)處方醫(yī) 師更正或者重新簽字,方可調(diào)配。
6、不得使用未經(jīng)注冊(cè)、無(wú)合格證明、過(guò)期、失效或者 淘汰的醫(yī)療器械,不得使用小包裝已破損、標(biāo)識(shí)不清的無(wú)菌 器械,不得重復(fù)使用一次性使用的醫(yī)療器械。
7、使用后的一次性醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)消毒并做毀形處理,做好回收及銷毀記錄。
8、不合格藥品銷毀做好記錄,特殊管理藥品的銷毀應(yīng) 當(dāng)通知藥品監(jiān)督部門(mén)執(zhí)法人員在場(chǎng)監(jiān)督并簽字確認(rèn)。
9、實(shí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度,注意考察、收集本單 位使用藥品的質(zhì)量、療效和反應(yīng),發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的不 良反應(yīng)時(shí),按規(guī)定向當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén) 報(bào)告。
安全用藥用械責(zé)任承諾制度
1、嚴(yán)格遵守《藥品管理法》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品 等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》《藥品管理法實(shí)施條例》、、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和規(guī)章,主動(dòng)接受政 府監(jiān)督部門(mén)的監(jiān)督檢查,接受患者及社會(huì)的公開(kāi)監(jiān)督。
2、堅(jiān)持“合理用藥,質(zhì)量?jī)?yōu)先”,嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范藥房 實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量管理制度,確保藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量安全有 效。
3、嚴(yán)把藥品、醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)關(guān)口,保證使用的藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求,決不使用不合格藥品和 不合格醫(yī)療器械。
4、積極維護(hù)患者合法權(quán)益,妥善處理患者的投訴和建 議,最大限度地滿足患者的要求,樹(shù)立誠(chéng)實(shí)信用的社會(huì)形象。
藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)制度
一、按照藥品溫濕度儲(chǔ)存條件的要求,將藥品分別存放于常溫庫(kù)、陰涼庫(kù)、冷庫(kù)。常溫庫(kù)溫度在0-30攝氏度之間,陰涼庫(kù)溫度在0-20攝氏度之間,冷庫(kù)溫度在2-10攝氏度之間,正常相對(duì)濕度在45%-75%之間。
二、對(duì)庫(kù)房(藥房)溫濕度條件實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、控制工作,每日上下午定時(shí)各記錄一次庫(kù)內(nèi)溫濕度,根據(jù)溫濕度的變化,及時(shí)采取相應(yīng)通風(fēng)、降溫、除濕等措施。
三、庫(kù)存藥品應(yīng)按藥品批號(hào)及效期遠(yuǎn)近依次存放,不同批號(hào)藥品不得混垛、無(wú)倒置現(xiàn)象,五距要適當(dāng)。(即藥品貨位之間的距離不少于100cm,跺與墻的間距不少于30cm,跺與屋頂間距不少于30cm,跺與散熱器或供暖管道的間距不少于30cm,跺與地面的間距不少于10cm)。
四、藥品實(shí)行分類管理,具體要求:
1、藥品與非藥品(消毒防腐用品、醫(yī)療器械等)、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分貨位存放;
2、一般藥品與易串味藥品分庫(kù)存放;
3、特殊管理藥品要專人保管、專庫(kù)(柜)存放、專帳管理,專朋登記,專用處方;
4、中藥材、中藥飲片應(yīng)按照不同品種的要求,分開(kāi)擺放;
5、不合格藥品單獨(dú)存放,并有明顯標(biāo)志。
五、堅(jiān)持“預(yù)防為主、消除隱患”的原則,按照藥品養(yǎng)護(hù)管理程序?qū)υ趲?kù)或藥房陳列的藥品根據(jù)流轉(zhuǎn)情況按月進(jìn)行檢查養(yǎng)護(hù),并做好養(yǎng)護(hù)記錄,防止藥品變質(zhì)、失效,確保儲(chǔ)存藥品的質(zhì)量。
六、檢查養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)具有相應(yīng)的從業(yè)資格。
七、對(duì)效期不足三個(gè)月的藥品實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控,按月進(jìn)行催銷。
八、檢查養(yǎng)護(hù)發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問(wèn)題的藥品應(yīng)立即下架,停止使用,集中堆放,做好標(biāo)記,報(bào)單位藥事管理委員會(huì)和食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)作進(jìn)一步處理,并做好記錄。
特殊藥品管理制度
一、為強(qiáng)化特殊藥品的管理工作,有效地控制特殊管理藥品的進(jìn)、存、銷行為,確保依法使用,根據(jù)《藥品管理法》及《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī),特制定本制度。
二、特殊藥品,是指國(guó)家規(guī)定有特殊管理辦法的醫(yī)療用診斷或治療藥品,包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等四大類。
三、特殊藥品必須從具有相應(yīng)合法資質(zhì)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)。
四、藥房質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)審核特殊管理藥品供貨單位的合法資質(zhì),并索取相關(guān)證明資料,建立檔案.
五、特殊藥品的購(gòu)進(jìn)計(jì)劃必須由主管領(lǐng)導(dǎo)審核,合理調(diào)配儲(chǔ)存,不得超過(guò)規(guī)定儲(chǔ)存量。
六、購(gòu)進(jìn)的特殊藥品外包裝的標(biāo)簽或說(shuō)明書(shū)上必須印有規(guī)定的標(biāo)識(shí)。
七、麻醉藥品、第一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品必須實(shí)行雙人驗(yàn)收,儲(chǔ)存于專庫(kù)(柜),放射性藥品的儲(chǔ)存專庫(kù)(柜)應(yīng)配備與放射劑量相適應(yīng)的防護(hù)裝置,雙人雙鎖,專帳記錄,專人保管,并配備防盜措施。第二類精神藥品驗(yàn)收同普通藥品,但應(yīng)存放于相對(duì)獨(dú)立的專門(mén)區(qū)域,實(shí)行專人專帳管理。
八、加強(qiáng)特殊藥品的帳貨管理,做到帳、貨、票相符,發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)認(rèn)真查找原因,并按規(guī)定及時(shí)向藥監(jiān)、公安部門(mén)報(bào)告。
九、特殊藥品嚴(yán)格按規(guī)定使用,其中毒性、麻醉中藥品種只能用于中藥處方配方使用,并嚴(yán)格限定劑量,不得單劑出售,二類精神藥品應(yīng)按規(guī)定使用,藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)人和藥劑調(diào)配人員均應(yīng)在處方上簽字或蓋章,處方保存兩年。
十、不合格品種應(yīng)按規(guī)定的程序辦理報(bào)告、確認(rèn)、報(bào)損、銷毀,需報(bào)損、銷毀的特殊管理藥品必須報(bào)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)后在公安等部門(mén)的監(jiān)督下銷毀,并做好銷毀記錄。
藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度
一、藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常的用法用量下出現(xiàn)的,與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。
二、藥房質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)收集、分析、整理、上報(bào)本院藥品不良反應(yīng)信息。
三、凡本單位使用的藥品,如有不良反應(yīng)情況出現(xiàn)時(shí),核實(shí)后立即逐級(jí)上報(bào)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)。
四、如用藥后有異常反應(yīng),要及時(shí)停止用藥并向醫(yī)生咨詢。
五、發(fā)生藥品不良反應(yīng)隱情不報(bào)者,根據(jù)情節(jié)輕重,按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
不合格藥品報(bào)告制度
一、為嚴(yán)格不合格藥品的控制管理,嚴(yán)防不合格藥品進(jìn)入藥房(庫(kù)),特制定本制度。
二、質(zhì)量不合格藥品不得采購(gòu)和使用,凡與法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定不符的藥品,均屬不合格藥品。
三、藥房質(zhì)量管理人員負(fù)責(zé)不合格藥品的上報(bào)工作,對(duì)不合格藥品實(shí)行有效控制和管理.
四、在藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收和檢查養(yǎng)護(hù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不合格藥品,應(yīng)及時(shí)下架,集中存放,設(shè)醒目標(biāo)志,并及時(shí)報(bào)告單位藥事管理委員會(huì)和食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)處理。
五、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)抽查、檢驗(yàn)判定為不合格或食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)公告發(fā)文、通知查處發(fā)現(xiàn)的不合格藥品,藥房應(yīng)立即停止使用,并報(bào)告單位的藥事管理委員會(huì)和食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)處理。
六、不合格藥品應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行報(bào)廢和銷毀,特殊管理藥品的報(bào)損、銷毀應(yīng)報(bào)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén),在食品藥品監(jiān)督管理、公安等部門(mén)的監(jiān)督下進(jìn)行銷毀。
衛(wèi)生人員健康管理制度
一、衛(wèi)生管理責(zé)任到人,藥房(庫(kù))應(yīng)明亮、整潔,每天早晚各做一次清潔,庫(kù)區(qū)要定期打掃,做到“四無(wú)”,即無(wú)積水、無(wú)垃圾、無(wú)煙頭、無(wú)痰跡,保持環(huán)境衛(wèi)生清潔。無(wú)環(huán)境污染物,各類藥品分類擺放,規(guī)范有序。
二、保持藥房(庫(kù))內(nèi)外清潔衛(wèi)生,嚴(yán)禁工作人員把生活用品和其他物品帶入藥房(庫(kù)),放入貨架.
三、倉(cāng)庫(kù)環(huán)境整潔、地面平整,門(mén)窗嚴(yán)密牢固,物流暢通有序。并有防蟲(chóng)、防鼠、防潮、防污染、避光設(shè)施。
四、藥劑人員在崗期間應(yīng)佩戴標(biāo)明姓名、技術(shù)職稱等內(nèi)容的胸卡,做到個(gè)人衛(wèi)生整潔,勤洗手、勤剪指甲,著統(tǒng)一的清潔工作衣帽。
五、藥劑人員每年定期進(jìn)行健康體檢,體檢合格后方可上崗,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全藥劑人員的健康檔案。
六、如發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病、化膿性皮膚病或其它可能污染藥品的患者,應(yīng)立即調(diào)離藥劑崗位。
一次性醫(yī)療器械采購(gòu)、使用、銷毀制度
一、醫(yī)療器械的采購(gòu)必須從具有《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》的企業(yè)購(gòu)進(jìn)。
二、購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械實(shí)行采購(gòu)驗(yàn)收制度,并做好記錄。采購(gòu)驗(yàn)收記錄應(yīng)包括:生產(chǎn)廠商、供貨單位、品名、型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、產(chǎn)品批號(hào)、滅菌批號(hào)、有效期、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人員等。在驗(yàn)收和使用中,發(fā)現(xiàn)不合格醫(yī)療器械應(yīng)立即封存,并及時(shí)報(bào)告食品藥品監(jiān)管部門(mén),不得擅自處理。
三、醫(yī)療器械采購(gòu)使用中不得有下列行為:(一)從非法渠道購(gòu)進(jìn)無(wú)菌器械;
(二)使用小包裝已破損、標(biāo)識(shí)不清的無(wú)菌器械;
(三)使用過(guò)期、已淘汰無(wú)菌器械;
(四)使用無(wú)《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》、無(wú)醫(yī)療器械產(chǎn)品合格證的無(wú)菌器械。
四、建立健全一次性醫(yī)療器械使用銷毀制度。使用后的一次性無(wú)菌醫(yī)療器械必須按規(guī)定銷毀,其零部件不再具有使用功能,按毀形一一消毒一一再毀形或焚燒程序處理,決不允許重復(fù)使用,并有完整詳實(shí)的銷毀記錄。
藥房管理制度
一、藥房藥品擺放應(yīng)符合分類擺放的要求,做到藥品與非藥品分開(kāi),內(nèi)服與外用藥品分開(kāi),中成藥與中藥飲片、西藥分開(kāi),特殊管理藥品與一般藥品分開(kāi)。
二、藥品調(diào)配工具應(yīng)集中存放,定期清洗消毒。
三、藥品應(yīng)做到防潮,防塵、防曬,配備必要的通風(fēng)、采光、防鼠、防火等設(shè)施、設(shè)備。
四、調(diào)配處方時(shí)應(yīng)仔細(xì)核對(duì)處方,對(duì)患者姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、用法用量、禁忌等詳細(xì)審核后方能調(diào)配,處方調(diào)配人及核對(duì)人均應(yīng)在處方上簽字。
五、發(fā)現(xiàn)藥品用法用量不妥或有配伍禁忌者,由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更改或由醫(yī)師重新簽字后再行調(diào)配。
六、調(diào)配處方應(yīng)遵守藥劑調(diào)配技術(shù)規(guī)程,稱量準(zhǔn)確,不得估計(jì)取藥,調(diào)配西藥時(shí)禁用手直接接觸藥品。拆零藥品包裝袋上要注明藥品的品名、規(guī)格,用法、用量、有效期、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。
七、配方時(shí)如發(fā)現(xiàn)藥品標(biāo)簽?zāi):槊髟?,變質(zhì)過(guò)期藥品應(yīng)及時(shí)清理。
八、調(diào)配發(fā)出的方劑應(yīng)將服法、注意事項(xiàng)詳細(xì)寫(xiě)在外包裝上,并向患者說(shuō)明。
九、非工作人員不得隨意進(jìn)入藥房。、規(guī)范藥房準(zhǔn)備檔案目錄
一、組織機(jī)構(gòu)檔案(成立文件、原始會(huì)議記錄、人員分工等情況)。
二、管理制度檔案(各項(xiàng)管理制度、制度考核情況記錄等)。
三、人員檔案(人員花名冊(cè)、人員簡(jiǎn)歷表;職稱證書(shū)、畢業(yè)證、培訓(xùn)證書(shū)等)。
四、培訓(xùn)檔案(培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)記錄、個(gè)人培訓(xùn)記錄、培訓(xùn)證明材料;學(xué)習(xí)筆記、考試試卷等)。
五、健康檔案(體檢計(jì)劃、體檢統(tǒng)計(jì)表、個(gè)人體檢檔案、健康證、體檢表等)。
六、合格供貨檔案(供貨方許可證復(fù)印件、質(zhì)量保證協(xié)議、法人委托書(shū)、身份證復(fù)印件)。
七、質(zhì)量檢驗(yàn)檔案(藥品驗(yàn)收記錄、藥品購(gòu)進(jìn)票據(jù)、中藥材、中藥飲片裝斗復(fù)核記錄等)。
八、藥品養(yǎng)護(hù)檔案(藥品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)檢查記錄、近效期藥品催效表等)。
九、藥品使用檔案(藥品處方)。
十、設(shè)施設(shè)備檔案(設(shè)施設(shè)備統(tǒng)計(jì)表、溫濕度記錄等)。
十一、不良反應(yīng)檔案(不良反應(yīng)記錄)。
十二、中藥飲片裝斗復(fù)核記錄。
藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收制度
一、藥品購(gòu)進(jìn)必須嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《合同法》等法律法規(guī)。
二、購(gòu)進(jìn)藥品以質(zhì)量為前提,從具有合法證照、通過(guò)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證明藥品批發(fā)企業(yè)(中標(biāo)企業(yè))進(jìn)貨。
三、建立健全藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收程序,防止假劣藥品進(jìn)入藥房,切實(shí)保證購(gòu)進(jìn)藥品的質(zhì)量完好、數(shù)量準(zhǔn)確。
四、檢查驗(yàn)收人員應(yīng)具有相應(yīng)的從業(yè)資格。
五、購(gòu)進(jìn)藥品必須有合法票據(jù)和隨貨電腦清單、并依據(jù)原始票據(jù)建立真實(shí)、完整的藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)記錄,記錄載明供貨單位、到貨日期、品名、規(guī)范、數(shù)量、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人員簽字等內(nèi)容(村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在隨貨電腦清單上做驗(yàn)收,內(nèi)容包括驗(yàn)收時(shí)間、結(jié)論、驗(yàn)收人員簽字等)。
六、中藥材和中藥飲片應(yīng)有符合規(guī)定的包裝,包裝必須印有或貼有標(biāo)簽,標(biāo)簽必須標(biāo)明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期,并具有檢驗(yàn)合格章,實(shí)行批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥材和中藥飲片,還應(yīng)標(biāo)明批準(zhǔn)文號(hào)。
七、藥品驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)應(yīng)注意有效期,一般情況下有效期不足六個(gè)月的藥品不得入庫(kù)。
八、對(duì)驗(yàn)收不合格或質(zhì)量可疑的藥品、應(yīng)拒收入庫(kù),要單獨(dú)存放、作好標(biāo)記,并報(bào)告單位藥事管理委員會(huì)和藥品監(jiān)督管理部門(mén)作進(jìn)一步處理。
九、藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過(guò)藥品有效期一年,但不得少于三年。
傳染病疫情報(bào)告管理制度
根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和上級(jí)有關(guān)文件規(guī)定,傳染病報(bào)告率、及時(shí)率均達(dá)到100%,提高傳染病報(bào)告管理工作質(zhì)量,特制定如下制度:
1、各門(mén)診科室均應(yīng)設(shè)立門(mén)診日志,病房(即住院部)應(yīng)建立住院病人出入院登記本。所有門(mén)診、住院部、檢驗(yàn)科、放射科均應(yīng)建立傳染病登記本并備有傳染病報(bào)告卡。
2、門(mén)診日志項(xiàng)目至少要包括:姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、診斷病名、發(fā)病日期、就診日期、初診或復(fù)診九項(xiàng)基本內(nèi)容。門(mén)診日志應(yīng)由臨床醫(yī)生填寫(xiě)。病名項(xiàng)目應(yīng)填寫(xiě)診斷的病名,不能填寫(xiě)癥狀。如屬法定報(bào)告?zhèn)魅静?,各個(gè)項(xiàng)目均應(yīng)填寫(xiě)完整,且住址要求詳細(xì)到村組或xx路xx門(mén)牌;如屬非傳染病,至少應(yīng)記錄姓名、性別、年齡、診斷病名和就診日期等五項(xiàng)。
3、住院登記項(xiàng)目至少包括:姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷等九項(xiàng)。住院登記各個(gè)項(xiàng)目均應(yīng)填寫(xiě)完整,屬法定報(bào)告?zhèn)魅静〉淖≈芬笤敿?xì)到村組或xx路xx門(mén)牌。
4、門(mén)診日志和住院登記中14歲以下(包括14歲)兒童均應(yīng)填寫(xiě)家長(zhǎng)姓名。
5、化驗(yàn)登記項(xiàng)目應(yīng)包括:病人姓名、性別、年齡、住址、送檢樣品、送檢醫(yī)生、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)日期、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)人員和報(bào)告日期。
6、放射科檢查登記應(yīng)包括:病人姓名、性別、年齡、住址、送檢醫(yī)生、檢查日期、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、檢查醫(yī)生簽名、初步診斷和報(bào)告日期。
7、傳染病登記本項(xiàng)目應(yīng)包括:姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、診斷病名、發(fā)病日期、診斷日期、報(bào)告日期、報(bào)告科室、報(bào)告人、收卡日期、收卡人、登記日期、網(wǎng)報(bào)日期、訂正病名、訂正時(shí)間。14歲以下(包括14歲)兒童應(yīng)填寫(xiě)家長(zhǎng)姓名。
8、門(mén)診日志、住院登記、傳染病報(bào)告卡、傳染病登記本、化驗(yàn)登記、放射科檢查登記各項(xiàng)登記應(yīng)填寫(xiě)清楚,診斷明確,符合要求,不缺項(xiàng)目,且至少應(yīng)保存3年。
9、門(mén)診或住院部臨床醫(yī)生在診斷出法定報(bào)告?zhèn)魅静r(shí)應(yīng)填寫(xiě)門(mén)診日志或住院登記、傳染病報(bào)告卡、傳染病登記本,并及時(shí)上報(bào)防??频囊咔楣芾韱T。
10、檢驗(yàn)、放射科醫(yī)生檢出陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)與臨床醫(yī)生相互溝通并按規(guī)定將傳染病疫情及時(shí)上報(bào)防??频囊咔楣芾韱T。
11、保證網(wǎng)絡(luò)直報(bào)有專用電腦,專人負(fù)責(zé),專人報(bào)告,保持網(wǎng)絡(luò)和信息通暢。疫情網(wǎng)報(bào)專用電腦的管理要嚴(yán)格遵循疫情網(wǎng)報(bào)電腦管理制度。防??埔鋵?shí)專人負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。防??埔咔閷B毠芾韱T要負(fù)責(zé)管理好分配給單位的疫情信息查詢帳號(hào)及密碼,如發(fā)現(xiàn)帳號(hào)和密碼信息泄露要及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和市疾病預(yù)防控制中心,并及時(shí)采取補(bǔ)救措施。
12、防??埔咔楣芾韱T收到傳染病報(bào)告卡后應(yīng)將卡片分類登記,核實(shí)無(wú)錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤后,按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),避免遲報(bào)。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時(shí),或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí),應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,如遇特殊情況未能實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式(電話、傳真)向市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告,并于2小時(shí)內(nèi)寄出傳染病報(bào)告卡;發(fā)現(xiàn)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者,應(yīng)于診斷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,如遇特殊情況未能實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。
13、防保科疫情管理員要經(jīng)常督促檢查各科室傳染病疫情上報(bào)工作,每天定時(shí)到門(mén)診各科室和病房了解傳染病疫情報(bào)告情況,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)要及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
14、質(zhì)量控制:疫情管理班子每旬對(duì)傳染病疫情報(bào)告情況進(jìn)行一次自查。定期對(duì)本院門(mén)診各臨床科室門(mén)診日志登記、住院登記、檢驗(yàn)登記、放射登記、各科室包括防??苽魅静?bào)告記錄和傳染病疫情報(bào)告情況等進(jìn)行自查,并把自查監(jiān)測(cè)情況及時(shí)向本院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),對(duì)存在問(wèn)題落實(shí)整改措施。本院領(lǐng)導(dǎo)每次檢查和處理結(jié)果記錄資料要保管齊全、整潔,隨時(shí)接受檢查。各科室要按要求做好整改,發(fā)現(xiàn)傳染病漏報(bào)應(yīng)及時(shí)做好補(bǔ)報(bào)。
15、落實(shí)獎(jiǎng)懲制度,按有關(guān)規(guī)定做好傳染病報(bào)告工作的科室和個(gè)人,要給予表?yè)P(yáng)或一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)不按規(guī)定報(bào)告的給予批評(píng)教育,嚴(yán)重者扣發(fā)個(gè)人工資或勞務(wù)費(fèi),并按有關(guān)法律法規(guī)處理。
16、嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度,并由疫情管理班子檢查督促是否落實(shí)到位。
17、定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《傳染病防治法》和上級(jí)有關(guān)文件精神,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病報(bào)告重要性的認(rèn)識(shí),共同做好疫情報(bào)告工作。對(duì)新上崗醫(yī)務(wù)人員和實(shí)習(xí)生要及時(shí)進(jìn)行崗前傳染病報(bào)告知識(shí)培訓(xùn),通過(guò)考核全面掌握傳染病報(bào)告知識(shí)方可上崗。
18、疫情報(bào)告資料管理:傳染病報(bào)告卡、傳染病登記本必須保存3年。疫情資料要存放于加鎖的柜內(nèi)并由防保科疫情管理員專人保管,疫情管理員要做好疫情資料的安全保密工作,不得隨意對(duì)外泄露疫情資料,凡未經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),不得將疫情資料復(fù)制或借出。疫情保密性文件或資料的存檔和銷毀,應(yīng)經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),統(tǒng)一有關(guān)規(guī)定處理。
19、疫情報(bào)告資料利用:每月對(duì)本院報(bào)告的疫情進(jìn)行一次動(dòng)態(tài)分析。
醫(yī)療廢物處置管理制度
一、醫(yī)療廢物的分類
1、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
2、醫(yī)療廢物分為:感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。
二、醫(yī)療廢物包裝要求
損傷性醫(yī)療廢物放入利器盒,其他類別醫(yī)療廢物放入黃色包裝袋;傳染病病人或疑似病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋,并及時(shí)密封;在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物的包裝袋或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無(wú)破損、滲漏。
三、醫(yī)療廢物收集要求
1、放入包裝袋或容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。
2、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封閉方式使包裝物或容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。
3、包裝物或容器的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。
4、批量的含汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)應(yīng)當(dāng)交由專門(mén)機(jī)構(gòu)處置。
5、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理,并設(shè)立專門(mén)登記本、有專人負(fù)責(zé)。
6、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)和中文標(biāo)識(shí),中文標(biāo)識(shí)的內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、生產(chǎn)日期、類別及需要的特別說(shuō)明等。
7、五類醫(yī)療廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。
8、暫時(shí)貯存病理性廢物,應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。
9、醫(yī)院污物的分類收集:黑色袋裝生活垃圾,黃色袋裝醫(yī)療廢物,紅色袋裝放射垃圾。
四、醫(yī)療廢物登記要求
1、科室必須建立醫(yī)療廢物交接登記制度,與廢物處置工作人員進(jìn)行交接登記,登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。
2、科室廢物處置工作人員與醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)進(jìn)行交接登記,登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。
3、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)建立醫(yī)療廢物登記制度,登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。
五、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)要求
1、運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存處。
2、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至醫(yī)院垃圾暫存處。
3、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí),使用垃圾收集箱以防止造成包裝物或者容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
4、運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。每日運(yùn)送工作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒。
5、醫(yī)療廢物暫存處管理要求
(1)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備,醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2日。
(2)暫時(shí)貯存病理性廢物,應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。
六、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求: 遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所,方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入;有嚴(yán)密的封閉措施,設(shè)專(兼)職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物;有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;防止?jié)B漏和雨水沖刷;易于清潔和消毒;避免陽(yáng)光直射;設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。
七、個(gè)人防護(hù)要求
1、運(yùn)送醫(yī)療廢物的工作人員在收集、處理醫(yī)療廢物時(shí)要求穿隔離衣、戴帽子、口罩,穿長(zhǎng)袖手套,穿膠鞋。
2、保潔公司對(duì)公司所屬員工進(jìn)行健康檢查,并對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種。
八、人員培訓(xùn)
1、醫(yī)院感染管理科及病區(qū)必須對(duì)新進(jìn)保潔人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。
2、醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求:
(1)掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求;
(2)掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序;
(3)掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí);
(4)在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過(guò)程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施;
(5)掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。
九、其他注意事項(xiàng)
1、禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員、保潔人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。
2、禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
3、工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí),應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施,并及時(shí)向所在科室、防保科報(bào)告。
第四篇:醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓村衛(wèi)生室監(jiān)督檢查表
村衛(wèi)生室監(jiān)督檢查記錄
被檢查單位名稱: 單位地址: 主要負(fù)責(zé)人: 聯(lián)系電話: 檢查機(jī)關(guān):
檢查時(shí)間:201 年 月 日 時(shí) 分至201 年 月 日 時(shí) 分 檢查地點(diǎn):
一、基本情況:(一)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記號(hào): 效期至201年 月 日(二)人員 現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員 名,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 名、鄉(xiāng)村醫(yī)生 名,無(wú)資格人員 名。
(三)診療場(chǎng)所 是否是新建 使用面積: ㎡
是否“三室”分設(shè):診斷室、藥房、治療室。
(四)上半年診療情況: 上半年診療病人 次/人,上半年業(yè)務(wù)收入: 元。
(五)目前開(kāi)展的主要業(yè)務(wù):
二、執(zhí)業(yè)情況檢查
(一)是否超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》許可科目開(kāi)展診療活動(dòng):是()否()
(二)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上是否校驗(yàn): 是()否()
(三)在機(jī)構(gòu)名稱、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、主要負(fù)責(zé)人變更是否進(jìn)行變更登記:是()否()
(四)是否存在未取資格人員獨(dú)立執(zhí)業(yè):是()否()
(五)門(mén)診日志和處方
1、門(mén)診日志是否登記完整 缺少:
2、處方是否按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)和格式印制: 是否按規(guī)定進(jìn)行保存:
3、是否存在亂用抗生素: 上月處方共 張,其中 張出現(xiàn)三聯(lián)抗生素
4、是否存在門(mén)診處方用藥過(guò)多: 上月處方共 張,其中 張出現(xiàn)超過(guò)7味藥
5、是否存在存放、使用過(guò)期失效藥品:是()否()
(六)、是否存在非法刊播醫(yī)療廣告 是()否()
(七)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章、牌匾以及醫(yī)療文書(shū)中使用的名稱與核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱相同。是()否()
村衛(wèi)生室監(jiān)督檢查記錄(續(xù)頁(yè))
三、傳染病防控與感染控制
10、是否有門(mén)診日志 是()否()
門(mén)診日志登記是否齊全 是()否()
11、是否有傳染病報(bào)告登記簿 是()否()
12、是否使用國(guó)家法定傳染病報(bào)告卡 是()否()
發(fā)現(xiàn)的法定傳染病是否按規(guī)定進(jìn)行了報(bào)告 是()否()
13、傳染病報(bào)告卡、登記簿填寫(xiě)是否齊全 是()否()
四、醫(yī)療廢物處置
14、是否有醫(yī)療廢物登記記錄 是()否()
15、是否按規(guī)定分類收集、包裝醫(yī)療廢物 是()否()
16、醫(yī)療廢物包裝物、包裝容器是否符合規(guī)定 是()否()
17、醫(yī)療廢物處置:交集中處置單位 □
自行處置:焚燒 □ 其他:
五、預(yù)防控制措施
18、一次性醫(yī)療用品是否做到“一人一用” 是()否()
19、待用無(wú)菌物品和無(wú)菌敷料有無(wú)注明滅菌日期 是()否()20、消毒登記是否齊全 是()否()
21、使用的消毒劑與消毒器械是否符合要求 是()否()
六、其他
(一)是否定期參加所在地衛(wèi)生院組織的培訓(xùn)(查記錄):
(二)是否積極協(xié)助開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)工作:
七、處理意見(jiàn):
被監(jiān)督單位當(dāng)事人簽名(蓋章): 衛(wèi)生監(jiān)督員簽名:
第五篇:村衛(wèi)生室靜脈輸液操作規(guī)范
村衛(wèi)生室靜脈輸液操作規(guī)范
1.操作前對(duì)病人的評(píng)估:
護(hù)士在輸液前應(yīng)評(píng)估患者的全身及血管情況:至病室評(píng)估患者應(yīng)包括醫(yī)療診斷、護(hù)理問(wèn)題、內(nèi)/外科病史、藥敏史、血管穿刺史、病人對(duì)血管穿刺工具的類型及穿刺部位選擇的喜好和必要時(shí)長(zhǎng)期靜脈輸液的計(jì)劃。2.治療室配藥:
1).洗手,戴口罩:檢查藥液名稱、濃度、劑量、使用方法、有效期;藥液有無(wú)沉淀、混濁、變色、絮狀物:瓶身有無(wú)裂縫,瓶口有無(wú)松動(dòng)(軟包裝應(yīng)擠壓,查有無(wú)滲漏);查輸液器有效期、有無(wú)漏氣;查棉簽有效期、有無(wú)漏氣或開(kāi)封日期
2).鋁蓋中心部分打開(kāi),(瓶裝輸液套上網(wǎng)套),常規(guī)消毒瓶口,(軟包裝可省略消毒瓶口)
3).按醫(yī)囑再次查對(duì)藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法,患者姓名、床號(hào);抽吸藥液加入所需藥物.加藥后再查對(duì)藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。患者姓名、床號(hào),保留加藥安瓿于固定盒內(nèi) 4).標(biāo)簽空白處或治療單上填寫(xiě)病人的姓名、年齡,所加藥物的名稱、劑量、加藥時(shí)間,配藥者
5).消毒瓶口(軟包裝應(yīng)消毒塑料管)。取輸液器,打開(kāi)輸液器將針頭插于輸液瓶口內(nèi)。
6).將輸液用物及用藥放于治療車上,整理用物,摘口罩。
3.為病人輸液:
1).?dāng)y所需物品推車至病床旁,核對(duì)床頭卡,到病人身邊,解釋并幫病人取合適體位。2).持輸液架至床旁(軌道式應(yīng)調(diào)好輸液架位置),調(diào)整好適當(dāng)高度,將治療車放于妥當(dāng)位置(便于操作取物)3).洗手,戴口罩
4).在次核對(duì)(無(wú)誤后),關(guān)調(diào)節(jié)夾,掛瓶,第一次排氣(頭皮針不拿出輸液袋)一次排氣成功(要求液面在莫菲滴管的l/3一l/2,自液面下管內(nèi)無(wú)氣體。接頭處無(wú)液體溢出)5).鋪治療巾,選靜脈(扎止血帶,選擇穿刺點(diǎn),松止血帶),備膠布,放置于治療車上 6).消毒皮膚,直徑>5cm,待干
7).系止血帶(距穿刺處>6cm),取下輸液管,再次檢查管道內(nèi)有無(wú)氣泡,排盡針頭內(nèi)氣體(需將護(hù)針帽取下)8)核對(duì),持針柄穿刺,見(jiàn)回血后,將針頭平行送入少許 9).松止血帶、松調(diào)節(jié)器,膠布固定 10).調(diào)節(jié)滴速,告知注意事項(xiàng)
11).再次查對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法;為病人整理衣被,向病人及家屬交待輸液的注意事項(xiàng)。12).收回治療巾、止血帶、整理用物歸位。洗手,摘口罩。4.停止輸液
1).核對(duì)并解釋,關(guān)調(diào)節(jié)器,啟開(kāi)固定的膠布??焖侔吾樣妹?/p>
球壓迫針眼止血(拔針前輕按進(jìn)針處,頭皮針拔出后用力按壓穿刺點(diǎn)1-2分鐘,至無(wú)出血即可,2).整理衣被,終末處理,洗手,摘口罩,登記。5.指導(dǎo)患者:(1)告知患者所輸藥物。
(2)告知患者輸液中的注意事項(xiàng)。6.注意事項(xiàng)
(1).對(duì)長(zhǎng)期輸液的患者,應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)和合理使用靜脈。(2).防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓,及時(shí)更換輸液瓶,輸液完畢后及時(shí)拔針。
(3).根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。
(4).患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)停止輸液,報(bào)告醫(yī)生,協(xié)助及時(shí)處理。7.需注意的環(huán)節(jié) :
(1)評(píng)估應(yīng)在配藥物品準(zhǔn)備前進(jìn)行(2)查對(duì)藥品、物品可在備品時(shí)一并查對(duì)(3)查對(duì)時(shí)應(yīng)與視線平行
(4)如為玻璃安瓿應(yīng)在掰安瓿前、后消毒(砂輪可放在瓶皿內(nèi))