第一篇：江源區(qū)中醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案(2018)

江源區(qū)中醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案

為不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，努力為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，特制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案。

一、具體目標(biāo)：

1.在全院范圍內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，開展率達(dá)到100%。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心：全面實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理。

2.住院病人滿意率≥96%、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%、危重患者護(hù)理合格率≥90%；健康教育覆蓋率≥95%、護(hù)理措施到位率≥90%、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)率≥90%。

3.責(zé)任制整體護(hù)理宗旨：把基礎(chǔ)護(hù)理夯實(shí)；把?？谱o(hù)理做精；推進(jìn)護(hù)理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿意為目標(biāo)。

4.責(zé)任制整體護(hù)理的實(shí)質(zhì)：以病人為中心。核心內(nèi)容：護(hù)理程序。特點(diǎn)：責(zé)任護(hù)士8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)。

5.五滿意：患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意、護(hù)士滿意。

二、具體措施

（一）醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)小組

1.成立醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作”領(lǐng)導(dǎo)小組： 組

長(zhǎng)：孫啟龍 副組長(zhǎng)：劉玉梅

成員：邵桂花、王玉玲、肖紅艷、徐鑫、羅珊晶、李明玲、呂忠慧、路永利 2.加大宣傳力度，召開全院護(hù)士大會(huì)，傳達(dá)醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案”。要求各科室組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并有效落實(shí)

3.活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會(huì)議，研究解決護(hù)理工作中存在的問題。

（二）完善護(hù)理制度

按照二級(jí)中醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步健全完善《護(hù)理規(guī)章制度》、《護(hù)理工作流程》、《護(hù)士崗位職責(zé)》、《?？谱o(hù)理常規(guī)》，并組織各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員必須增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提高執(zhí)行能力，使規(guī)章制度落到實(shí)處。

（三）以精細(xì)化管理提升護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全 1.進(jìn)一步完善二級(jí)質(zhì)控體系，充分發(fā)揮質(zhì)控組織的職能，嚴(yán)格履行職責(zé)，形成護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。確保一級(jí)護(hù)理、危重患者護(hù)理合格率≥90%；基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。

2.護(hù)理部每半年組織召開全院護(hù)理質(zhì)量安全相關(guān)培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量安全及風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，確保患者安全。

3.護(hù)理部將采取多種形式，如：詢問患者、現(xiàn)場(chǎng)檢查、發(fā)放調(diào)查表等形式對(duì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督考核，將考核結(jié)果納入年終綜合考核內(nèi)容，作為評(píng)比先進(jìn)的依據(jù)，實(shí)行績(jī)效掛鉤。

4.堅(jiān)持醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)行政查房與護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度，落實(shí)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量“周檢”“月檢”工作，及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題，不斷持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，確保日常和盲點(diǎn)時(shí)間各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位，實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)由粗放式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)、高效的細(xì)節(jié)服務(wù)，進(jìn)一步提升我院護(hù)理服務(wù)水平。

5.廣泛征求患者及家屬意見，科室及護(hù)理部每月定期進(jìn)行滿意度調(diào)查，隨時(shí)掌握服務(wù)過程中存在的問題和不足，及時(shí)加以整改，提升患者、社會(huì)和政府、醫(yī)院的滿意度。

（四）改進(jìn)護(hù)理模式、切實(shí)落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理

1.全院各病區(qū)實(shí)施責(zé)任護(hù)士床位包干制，每個(gè)責(zé)任護(hù)士包干床位不超過8個(gè)，護(hù)士實(shí)行8小時(shí)工作制24小時(shí)負(fù)責(zé)制，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的精細(xì)化護(hù)理服務(wù)。

2.改革護(hù)理排班模式，實(shí)行彈性排班：根據(jù)患者病情、病人數(shù)量、薄弱時(shí)間段，動(dòng)態(tài)合理的調(diào)配人力或班次，以減少交班次數(shù)，確保護(hù)理安全。

根據(jù)現(xiàn)有護(hù)理人員數(shù)量，欲這樣排班：主班一人（負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑、核對(duì)醫(yī)囑、安排住、出院病人），保障班（負(fù)責(zé)全科的物品、藥品保障及擺口服藥），責(zé)任班（負(fù)責(zé)全科病人的基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理及治療），每位責(zé)任護(hù)士要全面掌握所管病人的情況（包括病情、診斷、用藥、治療、身體及心理護(hù)理等）

3.遵循衛(wèi)生部關(guān)于臨床護(hù)士配置規(guī)定，床護(hù)比≧1：0.4的要求，確保護(hù)理工作有效落實(shí)。

4.按照護(hù)理文件書寫規(guī)范，落實(shí)表格式護(hù)理文書記錄，嚴(yán)格執(zhí)行“一少三多”護(hù)理要求，即：少寫、多巡視、多觀察、多落實(shí)。5.將護(hù)理工作重心向病房前移，各病區(qū)設(shè)置2-3個(gè)責(zé)任護(hù)理小組工作，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際病人情況，包干到床，以便責(zé)任護(hù)士為患者直接提供服務(wù)。

（五）健全績(jī)效考核制度、提高護(hù)理人員積極性 1.結(jié)合我院實(shí)際，根據(jù)工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行綜合考評(píng)，并將考評(píng)結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。

2.探索護(hù)士分層級(jí)管理，根據(jù)工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行綜合考評(píng)，以充分發(fā)揮不同層級(jí)護(hù)士的作用，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性；

（六）落實(shí)分級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容

1.統(tǒng)一制作各種安全標(biāo)識(shí)，為患者進(jìn)行護(hù)理溫馨提示。

2.細(xì)化護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)真落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護(hù)理服務(wù)。

（七）各部門協(xié)調(diào)配合，保障“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”工作順利進(jìn)行 1.化驗(yàn)室下送檢驗(yàn)報(bào)告單，減少護(hù)士外出。

2.藥劑科為臨床科室保障用藥及各種所需物品，減少護(hù)士外出，以確?；颊叩陌踩?。

3.后勤保障科及時(shí)上門服務(wù)，下收下送，減少護(hù)士的非護(hù)理工作，增加護(hù)士為患者直接護(hù)理時(shí)間，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的有效落實(shí)。保潔員保障病區(qū)及各病房衛(wèi)生清潔，使環(huán)境舒適，利于患者休養(yǎng)。

（八）強(qiáng)化教育培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)

1.護(hù)理部將分期組織舉辦各種培訓(xùn)班，促使全院各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)一步強(qiáng)化法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

2.有計(jì)劃的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層級(jí)護(hù)理技能培訓(xùn)，夯實(shí)基礎(chǔ)，提高能力，定期考核，人人過關(guān)。

第二篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案

為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，以“二甲”為標(biāo)準(zhǔn)，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)上一開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，特制定此“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)” 工作計(jì)劃。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，遵循我院“以病人為中心”的服務(wù)理念，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)“貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)”為重點(diǎn)，認(rèn)真貫徹落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求，按照衛(wèi)生部《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及國(guó)家中管局下發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》的要求，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，提高患者及社會(huì)對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的滿意度。

二、工作目標(biāo)

根據(jù)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，現(xiàn)將3個(gè)科室定為優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房，分別為內(nèi)一科、內(nèi)二科、神經(jīng)內(nèi)科，3科室全面實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理的護(hù)理模式，從住院病人向所有病人拓展，全院、全過程、全方位開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

護(hù)理按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》、《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》等的要求，積極開展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色?？谱o(hù)理，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步強(qiáng)化職業(yè)護(hù)理工作，突出中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用和推廣。

進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，做實(shí)專科護(hù)理，切實(shí)改善病人的體驗(yàn)，為人民群眾提供安全、科學(xué)、優(yōu)質(zhì)、滿意的整體護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

三、工作領(lǐng)導(dǎo)小組

（一）醫(yī)院成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成 員：

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在護(hù)理部，由常亞歌負(fù)責(zé)日常工作

（二）各科室在醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)各科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展，按照醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案，制定各科室措施，抓好自查、落實(shí)、改進(jìn)、總結(jié)工作，完成醫(yī)院各階段工作安排及工作要求，及時(shí)上報(bào)有關(guān)資料。

四、工作重點(diǎn)內(nèi)容

（一）進(jìn)一步強(qiáng)化“一把手”工程，院領(lǐng)導(dǎo)班子要把深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作列入目標(biāo)責(zé)任制管理，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得實(shí)效。

（二）進(jìn)一步強(qiáng)化全員優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作理念，持續(xù)推進(jìn)和深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

（三）采取有效措施，在重點(diǎn)工作方面有所突破，持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。

1、進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，由責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)分管病人，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)8名患者。

2、全面履行護(hù)士職責(zé)。綜合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。協(xié)助醫(yī)師實(shí)施診療計(jì)劃，密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對(duì)患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。

3、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。合理搭配各班高、中、低不同年資護(hù)士，保證重點(diǎn)時(shí)段的護(hù)理人力，保證為患者提供全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。

4、按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》要求，臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)我院中西醫(yī)結(jié)合?？漆t(yī)院特色，開展辨證施護(hù)和中醫(yī)藥特色?？谱o(hù)理，配合醫(yī)師積極開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，提高中醫(yī)護(hù)理水平，各科依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)，保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。

5、根據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》和《臨床護(hù)理實(shí)踐規(guī)范（2011版）》等要求，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作，為病人提供規(guī)范、專業(yè)、安全、滿意的護(hù)理服務(wù)。

6、補(bǔ)充一線護(hù)士，依據(jù)各病區(qū)護(hù)理工作量和患者病情配置護(hù)士，使床護(hù)比≥1：0.4名。合理調(diào)配護(hù)士人力，切實(shí)以患者為中心，滿足臨床護(hù)理工作需要，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。

7、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，病房環(huán)境、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理措施的落實(shí)、臨床護(hù)理工作細(xì)節(jié)質(zhì)量等納入護(hù)士長(zhǎng)每日四查房必查護(hù)理部主任巡查內(nèi)容。

8、實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)責(zé)任制，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量納入每月的綜合目標(biāo)管理考核中，每月開展定期檢查和專項(xiàng)檢查，將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人和部門獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

9、公示并落實(shí)服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》等文件要求，結(jié)合病房實(shí)際，細(xì)化分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，在病房醒目位置公示并遵照落實(shí)。

10、每月組織召開工休座談會(huì)，定期聽取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù) 理工作的意見和建議。每季度進(jìn)行患者滿意度調(diào)查從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時(shí)反饋。讓患者 從心里滿意，要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的 滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕 生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。

（五）深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，豐富護(hù)理工作內(nèi)涵。

1、將我院“以病人為中心”的護(hù)理工作和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。

2、合理簡(jiǎn)化護(hù)理文書書寫，繼續(xù)推行表格化護(hù)理記錄，切實(shí)減輕臨床護(hù)士的書寫負(fù)擔(dān)，保證臨床護(hù)理質(zhì)量。

五、保障措施

（一）醫(yī)院高度重視臨床護(hù)理工作，進(jìn)一步完善保障措施，加強(qiáng)各部門的分工協(xié)調(diào)及溝通配合。

1、進(jìn)一步完善績(jī)效考核方案和激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)同工同酬，薪酬分配向臨床一線、工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)要求高的崗位傾斜，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。

2、加強(qiáng)全院性支持護(hù)理工作的力度。各部門要完善服務(wù)臨床一線的制度和實(shí)施方案，并確保落實(shí)到位。總務(wù)科、設(shè)備科全面實(shí)行下收下送，日常維修、設(shè)備維修形成常規(guī)機(jī)制，工作人員常規(guī)巡視科室，及時(shí)解決問題，滿足臨床需要；設(shè)置營(yíng)養(yǎng)食堂，解決病人飲食供應(yīng)；藥劑科采取有效措施保證臨床藥品供應(yīng)；設(shè)立方便病人購買日常生活用品的小商店，滿足病人需要；進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，提供便民措施，初步實(shí)行預(yù)約制度，合理安排和分流高峰期門診、住院病人輔助檢查。

（二）進(jìn)一步充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，改善護(hù)理人力資源配置，調(diào)整臨床科室護(hù)士配置及結(jié)構(gòu)，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%。探索護(hù)士的分層級(jí)使用、培訓(xùn)及崗位管理，根據(jù)護(hù)理人員的技術(shù)職稱、學(xué)歷、能力和綜合素質(zhì)，確定護(hù)士的工作崗位。并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。

（三）加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全

1、加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

2、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

3、加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士?jī)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對(duì)存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護(hù)士工作例會(huì)上進(jìn)行總結(jié);對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制

（四）加強(qiáng)行政督導(dǎo)評(píng)價(jià)

作為護(hù)理部，按照“規(guī)劃”細(xì)化各項(xiàng)工作內(nèi)容，制定明確的工作目標(biāo)，合理安排工作進(jìn)度。設(shè)立監(jiān)測(cè)評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)“規(guī)劃”的實(shí)施進(jìn)行全過程的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。加強(qiáng)護(hù)理工作的信息管理，通過對(duì)信息資料的收集、整理和分析，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、預(yù)測(cè)趨勢(shì)、進(jìn)行科學(xué)決策，保證“規(guī)劃”的順利實(shí)施。

附則：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)及考核細(xì)則

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)及考核細(xì)則

第一章：護(hù)、患溝通規(guī)范化

一、主動(dòng)介紹

1、分管護(hù)士在病人入院10分鐘內(nèi)完成入院介紹和安全教育（急診24小時(shí)內(nèi)），并介紹自我、主管醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、病友，向病人及家屬詳細(xì)介紹病房環(huán)境，包括護(hù)士站、醫(yī)生辦、洗漱間、廁所、開水房等具體位置。

2、護(hù)士長(zhǎng)在半小時(shí)內(nèi)到病人床前自我介紹。

3、住院須知、探視陪伴制度等醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度。

二、主動(dòng)進(jìn)行健康教育

按病程及時(shí)向病人介紹疾病及康復(fù)、飲食、活動(dòng)等知識(shí)，特殊治療及檢查、手術(shù)前、中、后均有介紹相關(guān)配合知識(shí)，講解注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)病人掌握用藥知識(shí)。

三、主動(dòng)解答疑問

1、護(hù)理人員實(shí)行“首問負(fù)責(zé)制”。當(dāng)病人來院就醫(yī)，咨詢，投訴時(shí)，首位接待人員為“首接負(fù)責(zé)人”，要認(rèn)真負(fù)責(zé)到底。屬于本科室職責(zé)范圍的事宜，能夠馬上解決的，要立即給予答復(fù)。不能立即解決的，要講明原委并在3日內(nèi)答復(fù)。非本科室職責(zé)范圍的事宜，要將病人引導(dǎo)至責(zé)任科室，并負(fù)責(zé)督促責(zé)任科室盡快解決。

2、對(duì)病人提出的問題及時(shí)給予詳細(xì)解答，如病人有不理解的地方，耐心解釋至病人滿意。

四、主動(dòng)溝通

1、主動(dòng)加強(qiáng)與病人溝通，并盡量使用通俗語言進(jìn)行，對(duì)部分理解能力差的病人，要耐心地反復(fù)進(jìn)行。

2、對(duì)所有病人實(shí)行全方位、多層次的全程溝通，了解病人的心理狀態(tài)，及時(shí)給予解釋和心理疏導(dǎo)。

第二章：禮儀服務(wù)規(guī)范化

一、迎接病人規(guī)范

1、新病人入院時(shí)，實(shí)行零分鐘接待制。值班護(hù)士熱情、主動(dòng)迎接病人，分管護(hù)士幫助病人到床前，做好五測(cè)，10分鐘內(nèi)通知醫(yī)生診治。接待病人要及時(shí)、搶救物品準(zhǔn)備齊全、交接班清楚明了、并及時(shí)通知醫(yī)生診治。

2、危重病人立刻接診，快速完成急診病人安置，協(xié)助病人臥床，并查看病人治療、各種管道及皮膚情況，迅速協(xié)助醫(yī)生診治。

二、文明用語規(guī)范

1、文明用語規(guī)范 與病人交談時(shí)，語言要文明，語氣要親切，自覺使用“服務(wù)用語”，“請(qǐng)”字當(dāng)先，“謝”不離口。

三、著裝舉止行為規(guī)范

1、著裝整潔，淡妝上崗，護(hù)士帽、護(hù)士服、護(hù)士鞋統(tǒng)一規(guī)范，不穿硬底鞋或高跟鞋，不佩帶外露首飾。

2、必須遵守有關(guān)的行為文明規(guī)范，做到穩(wěn)重端莊，優(yōu)美 大方，站、坐、行走、持物符合行為規(guī)范，無不良行為舉止。

3、做到四輕：說話輕、操作輕、關(guān)門輕、走路輕。

四、稱呼病人規(guī)范

1、要根據(jù)病人的年齡，性別，職業(yè)，職稱選擇合適的尊稱，如“王大爺，張女士，李老師，張科長(zhǎng)”等。禁止直呼姓名，禁止直呼床號(hào)。

五、征詢意見規(guī)范

1、征詢病人意見時(shí)，態(tài)度要誠(chéng)懇、虛心，語言要文明。如：您好，為了改進(jìn)我們的服務(wù)，請(qǐng)您多提寶貴意見和建議!您有什么不清楚，我可以為您解釋；您提的意見很好，我們一定會(huì)認(rèn)真改進(jìn)的；感謝您對(duì)我們工作的理解和支持等。

六、送別出院規(guī)范

1、協(xié)助辦理出院手續(xù)，幫助病人整理好物品；面帶微笑，護(hù)送病人，征求病人意見，并向病人講明出院后的注意事項(xiàng)，如注意飲食、用藥、鍛煉、復(fù)查等；將需要帶的藥品交給病人，講明用法；病人出院無親友接送時(shí)，可幫助聯(lián)系車輛，并將病人送至門口。

第三章：溫馨服務(wù)規(guī)范化

一、病區(qū)清潔安靜到位

1、各班次保持衛(wèi)生清潔，環(huán)境舒適：病室安靜、干凈、整潔、空氣新鮮、溫馨適宜。

2、床單位按要求配備齊全、床上用品舒適。

3、病床間、床上、床下及公共通道無雜物、空間便于人員活動(dòng)，適合治療和搶救的需要。

4、家屬和陪護(hù)管理有序，勿大聲喧嘩。

二、入院接待到位

一聲問候，一個(gè)微笑，一張整潔的床鋪，一次詳細(xì)的入院介紹，一張溫馨提示卡。

三、服務(wù)態(tài)度到位

1、在為病人實(shí)施診療，檢查，手術(shù)等過程中，多使用安慰性、鼓勵(lì)性語言，不談?wù)撆c其無關(guān)的事宜。操作有誤，不忘道歉。

2、禁態(tài)度冷硬，禁作風(fēng)推委，禁接診草率，禁治療粗心。

3、嚴(yán)格做到不訓(xùn)斥、不埋怨、不吵架。

4、對(duì)病人要多一點(diǎn)尊重，多一點(diǎn)理解，多一點(diǎn)解釋，多一點(diǎn)鼓勵(lì)，多一點(diǎn)幫助。

四、舒適 服務(wù)到位

1、當(dāng)班護(hù)士主動(dòng)為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決困難。

2、對(duì)日常生活不能自理或由于疾病帶來生活上的不便（如大小便失禁）的病人，加強(qiáng)生活護(hù)理，主動(dòng)關(guān)心病人的生活起居。

3、各班保持病人體位舒適、安全、符合治療要求。

4、各班提供安全有效的防護(hù)措施，防止病人住院期間發(fā)生意外。

5、病人家屬來院探視，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)提供適當(dāng)幫助。

五、保護(hù)隱私到位

1、暴露病人操作時(shí)，要實(shí)行有遮擋的人性化操作

2、不談?wù)摬∪穗[私。

六、方便病人到位

各科根據(jù)本科特點(diǎn)，不斷創(chuàng)新出方便病人的舉措，提供系列便民服務(wù)

七、全程服務(wù)到位

看病有人引，檢查有人陪，配藥有人拿，住院有人送，出院有人訪。

第四章：護(hù)理質(zhì)量管理

一：醫(yī)囑執(zhí)行

1、護(hù)士熟悉醫(yī)囑查對(duì)制度，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，服藥、注射、輸液等嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，記錄及時(shí)、完整。

2、護(hù)士每天總查對(duì)醫(yī)囑1次，護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)醫(yī)囑1次，有記錄。靜脈輸液瓶加藥后簽名，各類醫(yī)囑執(zhí)行單、巡視卡執(zhí)行后簽名，并保存至病人出院。

3、4、輸血病人執(zhí)行查對(duì)及輸血監(jiān)護(hù)制度，做好輸血護(hù)理標(biāo)識(shí)。

根據(jù)醫(yī)囑做好相應(yīng)護(hù)理標(biāo)識(shí)：分級(jí)護(hù)理、隔離、新生兒、飲食、藥敏等標(biāo)識(shí)。

二：病情觀察

1、危重病人有護(hù)理記錄，內(nèi)容完整、具體。

2、護(hù)士熟悉分級(jí)護(hù)理制度，按照護(hù)理級(jí)別定時(shí)巡視病人，發(fā)現(xiàn)病情變化做到“三及時(shí)”（及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)配合處理、及時(shí)準(zhǔn)確記錄）

3、早、晚執(zhí)行口頭、床邊交接班，交班內(nèi)容完整。重點(diǎn)病人做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流等。

4、主班護(hù)士掌握病區(qū)動(dòng)態(tài)，責(zé)任護(hù)士掌握特、一級(jí)護(hù)理病人“八知道”，對(duì)病人的呼叫到達(dá)時(shí)間少于2分鐘。

三、基礎(chǔ)護(hù)理

1、住院病人每周更換床單、被服一次，分娩前、手術(shù)當(dāng)天應(yīng)更換床單元，床單元如有血跡等污染應(yīng)及時(shí)更換。

2、各種導(dǎo)管、引流管有標(biāo)志、固定、清潔、通暢，定時(shí)更換引流袋，及時(shí)清理、傾倒引流液，長(zhǎng)期留置胃管、尿管病人（病情允許）每周更換。

3、輸液病人接瓶及時(shí)，無褥瘡發(fā)生，預(yù)防褥瘡病人措施落

4、開水、藥物、便器送到病人床前，能協(xié)助不能自理病人服藥、進(jìn)食及生活照顧。

5、采集檢驗(yàn)標(biāo)本嚴(yán)格查對(duì)、選擇合適容器，放置環(huán)境符合要求，及時(shí)送檢，送檢確保標(biāo)本安全、完好，標(biāo)識(shí)正確、清晰。

6、住院病人做到“三短”（指趾甲、胡須短）“六潔”（皮膚、手足、口腔、頭發(fā)、肛門、會(huì)陰）。危重患者有記錄。

7、護(hù)士熟悉常見、多發(fā)疾病護(hù)理常規(guī)，技術(shù)操作熟練、準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。

8、對(duì)手術(shù)、轉(zhuǎn)入病人嚴(yán)格按照工作規(guī)范做好用物準(zhǔn)備及交接班。

9、能協(xié)助、落實(shí)病人晨晚間護(hù)理，整理病床單元，協(xié)助病人洗漱、梳發(fā)，臥床病人協(xié)助床上擦浴，病情允許，每周床上洗頭1次。

2015年1月30日

第三篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案

為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)2013開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，特制定2014年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

遵循“以病人為中心”的服務(wù)理念，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)“貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)”為重點(diǎn)，認(rèn)真貫徹落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求，參照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則》，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，提高患者及社會(huì)對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的滿意度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

三、實(shí)施方案

（一）營(yíng)造科室服務(wù)氛圍，組織大家進(jìn)一步學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，利用學(xué)習(xí)開會(huì)時(shí)間組織大家把工作中遇到的服務(wù)難題，進(jìn)行交流與討論。

（二）加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手，組織培訓(xùn)，定期進(jìn)行科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房。

（三）加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。按照護(hù)士分級(jí)，有計(jì)劃的對(duì)護(hù)士進(jìn)行技能操作培訓(xùn)，要求每人牢固掌握護(hù)理基本技能和急救技能。

（四）加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。護(hù)士禮儀是護(hù)士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，是護(hù)士在整個(gè)護(hù)理工作中，為了塑造個(gè)人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序；護(hù)士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié)，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。

（五）護(hù)士長(zhǎng)自身提高的管理水平，向模范科室學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的先進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn)。

（六）加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室的護(hù)理管理、消毒隔離、急救藥品、物品管理、護(hù)理服務(wù)等方面進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問題立即指出并限期整改反饋，同時(shí)在每月的護(hù)士例會(huì)上進(jìn)行總結(jié)。

（七）每月召開科室工休座談會(huì)并發(fā)放滿意度調(diào)查表，及時(shí)聽取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議，盡可能的為病人提供方便，杜絕 生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。

（八）加強(qiáng)患者健康教育，內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng)、安全防護(hù)等。

（九）積極落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的新舉措。

1、手足口門診：

（1）配備電子定時(shí)器：用于藥物過敏試驗(yàn)的時(shí)間提醒，護(hù)士做好皮試后只要將定時(shí)器輕輕一按交給病人，計(jì)時(shí)開始，到了觀察時(shí)間，定時(shí)器的鈴聲就會(huì)響起，提醒患者和護(hù)士查看皮試結(jié)果，這樣護(hù)士和病人都無須擔(dān)心錯(cuò)過觀察時(shí)間了。

（2）發(fā)放手足口病的健康教育手冊(cè)：與客服中心聯(lián)系，制定手足口病的健康教育手冊(cè)，然后發(fā)放給門診就診的病人。

（3）手足口門診主要是兒童，所以它的環(huán)境設(shè)置應(yīng)同兒科一樣，對(duì)診室、候診區(qū)、輸液室進(jìn)行環(huán)境的美化，張貼卡通貼畫，給患兒創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)溫馨的環(huán)境。

2、結(jié)核門診：與客服中心聯(lián)系，制定相關(guān)疾病的健康教育手冊(cè)，然后發(fā)放給患者。

(十）對(duì)科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)行總結(jié)，對(duì)提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)好，服務(wù)有創(chuàng)新，患者反映好的個(gè)人進(jìn)行表彰。找出工作中存在不足，進(jìn)行原因分析，提出整改措施，保證質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

第四篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案

為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，以提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)上一開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，特制定“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

“以病人為中心”的服務(wù)理念，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)“貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)”為重點(diǎn)，按照衛(wèi)生部《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”為宗旨，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，提高患者及社會(huì)對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的滿意度。

二、工作目標(biāo)

根據(jù)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理的護(hù)理模式，從住院病人向所有病人拓展，全院、全過程、全方位開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，做實(shí)專科護(hù)理，切實(shí)改善病人的就醫(yī)體驗(yàn)，為患者提供高效、安全、全面、優(yōu)質(zhì)的整體護(hù)理服務(wù)，提高病人滿意度。

為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)為主題，為患者提供高效、安全、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在總結(jié)上一開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，特定“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)” 實(shí)施方案。

三：服務(wù)內(nèi)涵

（一）進(jìn)一步強(qiáng)化“一把手”工程，院領(lǐng)導(dǎo)班子要把深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作列入目標(biāo)責(zé)任制管理，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得實(shí)效。

（二）進(jìn)一步強(qiáng)化全員優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作理念，持續(xù)推進(jìn)和深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

（三）采取有效措施，在重點(diǎn)工作方面有所突破，持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。

1、有計(jì)劃、有步驟穩(wěn)妥地鋪開優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房，如：倡導(dǎo)護(hù)士耐心與熱情服務(wù)；強(qiáng)調(diào)手術(shù)過程患者的安全第一，人文關(guān)懷；強(qiáng)化護(hù)士過硬的應(yīng)急及搶救技術(shù)。加強(qiáng)急救與應(yīng)急技能等，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全院鋪開。

2、在試點(diǎn)病區(qū)逐步將優(yōu)化的護(hù)理模式及成功的經(jīng)驗(yàn)向全院推廣。落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，由責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)分管病人，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)8名患者。健全責(zé)任制崗位職責(zé)，扁平劃分病人的排班模式，改變排班方式，以工作需要的彈性排班，APM連班、護(hù)士站前移，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，以病人為中心集基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)為一體的工作流程。

3、全面履行護(hù)士職責(zé)。綜合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。協(xié)助醫(yī)師實(shí)施診療計(jì)劃，密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對(duì)患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。

4、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé) 任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。合理搭配各班高、中、低不同年資護(hù)士，保證重點(diǎn)時(shí)段的護(hù)理人力，保證為患者提供全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。

5、加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，提高?？谱o(hù)理水平。按照《醫(yī)院護(hù)理工作指南（試行）》要求，臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)專科特色，開展特色?？谱o(hù)理，配合醫(yī)師積極開展護(hù)理技術(shù)操作，提高?？谱o(hù)理水平，各科依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)，保障患者安全。

6、補(bǔ)充一線護(hù)士，依據(jù)各病區(qū)護(hù)理工作量和患者病情配置護(hù)士，使床護(hù)比≥1：0.4名。合理調(diào)配護(hù)士人力，切實(shí)以患者為中心，滿足臨床護(hù)理工作需要，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。

6、簡(jiǎn)化護(hù)理文書，設(shè)計(jì)表格式臨床護(hù)理記錄單，讓護(hù)士有更多的時(shí)間深入病房，為患者提供更好的服務(wù)。

7、加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，提高?？谱o(hù)理水平。組織全員護(hù)理技能崗位培訓(xùn)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，強(qiáng)化專項(xiàng)護(hù)理技能訓(xùn)練。為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

8、改善服務(wù)流程，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：創(chuàng)新和簡(jiǎn)化就診流程、出入院流程、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診流程等，專人接待辦理入院手續(xù)，讓患者盡快了解和適應(yīng)住院環(huán)境。

9、將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量納入每月的綜合目標(biāo)管理考核中，每月開展定期檢查和專項(xiàng)檢查，將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人和科室獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

10、每月組織召開工休座談會(huì)，定期聽取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意 見和建議。每季度進(jìn)行患者滿意度調(diào)查從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、服務(wù)態(tài)度、健康宣教、制定整改措施，及時(shí)反饋。讓患者從心里滿意，要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。

四、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、注重專科建設(shè)

1、立足專業(yè)發(fā)展，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵。完善、健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

2、基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)：有護(hù)理部組織，?？茦I(yè)務(wù)能力培訓(xùn)：各專科負(fù)責(zé)?？婆嘤?xùn)。新畢業(yè)護(hù)士采用輪科方式進(jìn)行培訓(xùn)，各輪轉(zhuǎn)科室制定培訓(xùn)計(jì)劃，依照護(hù)理綜合素質(zhì)培訓(xùn)：護(hù)理部制定計(jì)劃，主要以每月組織一次全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的形式開展。

3、將基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理有機(jī)結(jié)合，通過包干制的基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)過程，廣泛接觸病員進(jìn)一步落實(shí)?？谱o(hù)理措施，借助?？谱o(hù)理內(nèi)涵，提升基礎(chǔ)護(hù)理品質(zhì)。充分體現(xiàn)基礎(chǔ)?？?、人文護(hù)理的內(nèi)涵與服務(wù)、質(zhì)量、技能等綜合服務(wù)。

4、將護(hù)理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的始終，關(guān)注重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)對(duì)象的流程管理，注重質(zhì)量，注重細(xì)節(jié)。強(qiáng)化安全意識(shí)、運(yùn)用科學(xué)手段持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、開展尋證證據(jù)臨床應(yīng)用工作。

6、積極參與醫(yī)院的發(fā)展，提高對(duì)患者的服務(wù)質(zhì)量，重視學(xué)科新業(yè)務(wù)技能的學(xué)習(xí)、總結(jié)和提高?？偨Y(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，撰寫護(hù)理論文，提高護(hù) 理質(zhì)量和護(hù)理管理水平。

五、保障措施

醫(yī)院高度重視臨床護(hù)理工作，進(jìn)一步完善保障措施，加強(qiáng)各部門的分工協(xié)調(diào)及溝通配合。

1、進(jìn)一步完善績(jī)效考核方案和激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)同工同酬，薪酬分配向臨床一線、工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)要求高的崗位傾斜，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。

2、加強(qiáng)全院性支持護(hù)理工作的力度。各部門要完善服務(wù)臨床一線的制度和實(shí)施方案，并確保落實(shí)到位?？倓?wù)科、設(shè)備科全面實(shí)行下收下送，日常維修、設(shè)備維修形成常規(guī)機(jī)制，工作人員常規(guī)巡視科室，及時(shí)解決問題，滿足臨床需要；營(yíng)養(yǎng)食堂，解決病人飲食供應(yīng)；藥劑科采取有效措施保證臨床藥品供應(yīng)；設(shè)立方便病人購買日常生活用品的小商店，滿足病人需要；進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，提供便民措施，初步實(shí)行預(yù)約制度，合理安排和分流高峰期門診、住院病人輔助檢查。

3、進(jìn)一步充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，改善護(hù)理人力資源配置，調(diào)整臨床科室護(hù)士配置及結(jié)構(gòu)，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%。探索護(hù)士的分層級(jí)使用、培訓(xùn)及崗位管理，根據(jù)護(hù)理人員的技術(shù)職稱、學(xué)歷、能力和綜合素質(zhì)，確定護(hù)士的工作崗位。并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。

（一）加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全

1、加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并 完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

2、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、不良事件、護(hù)理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

3、加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、急救物品、護(hù)士?jī)x表、消毒隔離等進(jìn)行定期不定期的檢查，對(duì)存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護(hù)士工作例會(huì)上進(jìn)行總結(jié);對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制

（二）加強(qiáng)行政督導(dǎo)評(píng)價(jià)

護(hù)理部按照“規(guī)劃”細(xì)化各項(xiàng)工作內(nèi)容，制定明確的工作目標(biāo)，合理安排工作進(jìn)度。設(shè)立優(yōu)護(hù)督導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)“規(guī)劃”的實(shí)施進(jìn)行全過程的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。加強(qiáng)護(hù)理工作的信息管理，通過對(duì)信息資料的收集、整理和分析，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、預(yù)測(cè)趨勢(shì)、進(jìn)行科學(xué)決策，保證“規(guī)劃”的順利實(shí)施。

六、適時(shí)總結(jié)、弘揚(yáng)先進(jìn)、鼓勵(lì)創(chuàng)新

1、在全院范圍內(nèi)鼓勵(lì)創(chuàng)新，發(fā)揮護(hù)士潛能改革現(xiàn)有的護(hù)理用具和和護(hù)理操作流程包括與護(hù)理工作相關(guān)的設(shè)施和習(xí)慣模式。借助小革新、小改進(jìn)，豐富護(hù)士工作內(nèi)涵。提高對(duì)患者服務(wù)的安全度、舒適度，同時(shí)達(dá)到操作的省時(shí)、高效。如:翻身枕，足墊，小兒靜滴小夾板等。

2、對(duì)護(hù)理服務(wù)中的先進(jìn)病房每季度一次的經(jīng)驗(yàn)交流觀摩，及時(shí)的挖掘、樹立典型、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。及時(shí)宣傳、推廣，相互借鑒，取長(zhǎng)補(bǔ)短，組 織全員護(hù)理技能崗位培訓(xùn)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，強(qiáng)化專項(xiàng)護(hù)理技能訓(xùn)練，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

第五篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案

——2病室（2012年）

根據(jù)衛(wèi)生部《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施方案》，以及湘潭縣人民醫(yī)院《創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)2012年實(shí)施方案》為進(jìn)一步加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，規(guī)范護(hù)理行為，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理質(zhì)量，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，為人民群眾提供安全、有效、滿意的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)深入開展，結(jié)合我院我科室實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

貫徹落實(shí)，結(jié)合我市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)和“三好一滿意”活動(dòng)，以加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)和提高技術(shù)水平為核心，按照衛(wèi)生部《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》和《臨床護(hù)理實(shí)踐指南（2011版）》，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)

二、工作原則和目標(biāo)

堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)模式為切入點(diǎn)，實(shí)施臨床護(hù)士對(duì)患者的責(zé)任制整體護(hù)理；堅(jiān)持以全面履行護(hù)理職責(zé)為落腳點(diǎn)，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護(hù)理質(zhì)量；堅(jiān)持以加強(qiáng)科學(xué)管理為關(guān)鍵點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士隊(duì)伍積極性，建立推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。按照“改模式、重臨床、建機(jī)制”的工作原則，促進(jìn)護(hù)理工作適應(yīng)公立醫(yī)院改革與發(fā)展的需要，適應(yīng)人民群眾健康需求日益增長(zhǎng)的需要。

三、實(shí)施內(nèi)容：

（一）改善臨床服務(wù)

1.改善排班模式；

繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)，大于35個(gè)患者的科室盡量不排單線班；.實(shí)施臨床“現(xiàn)場(chǎng)管理”護(hù)理質(zhì)控模式

一是以實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為切入點(diǎn)，全面加強(qiáng)科室內(nèi)部參與的氛圍；二是將質(zhì)量關(guān)卡前移，每個(gè)人將自我的工作落實(shí)好；三是護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量把關(guān)。

3.加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，提高?？谱o(hù)理水平

根據(jù)護(hù)理部細(xì)化的各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理行為，加強(qiáng)年輕護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使之能夠正確實(shí)施治療處置，密切觀察、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成診療計(jì)

劃，同時(shí)，加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任，三是高職稱護(hù)士服務(wù)臨床一線并發(fā)揮傳幫帶作用，使年輕護(hù)士得到較快成長(zhǎng)，護(hù)士觀察病情、解決問題、溝通技巧、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育等方面的能力不斷提高 ；四是責(zé)任護(hù)士運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開展個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，解決護(hù)理疑難問題，提高?？谱o(hù)理水平，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。

（二）加強(qiáng)科內(nèi)管理

1、科室成立優(yōu)質(zhì)管理小組

1）優(yōu)質(zhì)管理領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長(zhǎng)：主任副組長(zhǎng)：護(hù)士長(zhǎng)

成員：ab

2）優(yōu)質(zhì)管理示范工程理論及技能培訓(xùn)小組：

成員：abc

3）實(shí)施小組：

組長(zhǎng)：a副組長(zhǎng)：bc

成員：123456

4）職責(zé)：

實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)值班督查制度，全程參與基礎(chǔ)護(hù)理；胡金玲為責(zé)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)科內(nèi)質(zhì)控，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理科室；實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任包干制，要求每位護(hù)士對(duì)所管床位的病人實(shí)施整體護(hù)理，落實(shí)各項(xiàng)治療、護(hù)理和健康宣教。每周一次對(duì)病房工作進(jìn)行督查和指導(dǎo)及總結(jié)，具體安排如下：

分管床位：

A1：b（小組長(zhǎng)）

b：1、2、3、5、6、床

1：7、8、9、10、11、床

2：12、13、14、15、床

A2：b（小組長(zhǎng)）

3：16、17、18、19、20床

4：21、22、23、25、26床

5：27、28、29、31床

b：32、35、39床

2、重點(diǎn)工作內(nèi)容

1)完善科室規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)，臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，公式基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，向社會(huì)公布一、二、三級(jí)護(hù)理內(nèi)容，零陪護(hù)或只陪無護(hù)，降低家屬陪護(hù)率。明確基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容，基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理由護(hù)士完成。

2）實(shí)行APN排班模式，實(shí)行彈性排班，24小時(shí)連續(xù)護(hù)理服務(wù)制，落實(shí)責(zé)任護(hù)士包干制。病房實(shí)施責(zé)任制分工方式，每名責(zé)任護(hù)士均負(fù)責(zé)2-8名患者，整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。結(jié)合護(hù)士分層管理，分配不同病情輕重、護(hù)理難度和技術(shù)要求的患者給責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、職稱高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)?；A(chǔ)護(hù)理調(diào)整要符合我國(guó)居民的習(xí)慣，有關(guān)護(hù)理措施的實(shí)施時(shí)間。上午6：00-8:00開始給患者做晨間護(hù)理（口腔護(hù)理、面部清潔等）、下午17：00-21:00后就給患者做晚間護(hù)理（面部清潔、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理等）；

3)落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士崗位職責(zé)和工作考核標(biāo)準(zhǔn)，明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，建立有效的基礎(chǔ)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理人員績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)。

4）實(shí)行便民措施，全面落實(shí)護(hù)理相關(guān)職責(zé)。責(zé)任護(hù)士要全面履行護(hù)理職責(zé)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)，協(xié)助醫(yī)師實(shí)施診療計(jì)劃，密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，隨時(shí)與患者溝通，對(duì)患者開展健康教育，康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?，豐富服務(wù)內(nèi)涵，保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)，增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)，倡導(dǎo)人性化服務(wù)。通過為患者提供與其病情及生活自理能力相適應(yīng)的護(hù)理，支助中心完成陪檢、轉(zhuǎn)運(yùn)、接送標(biāo)本等服務(wù)，飲食供給采取訂餐、醫(yī)院食堂下送到病床，逐步解決由家屬或家屬自聘護(hù)工承擔(dān)生活護(hù)理及相關(guān)工作的問題。通過各項(xiàng)工作落實(shí)到位，盡量減少陪護(hù)，減少無序探視，給患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、安靜的休養(yǎng)環(huán)境。按工作規(guī)范要求合理安排陪送陪檢，簡(jiǎn)化護(hù)理文書，建立家屬探視制度，使病房真正達(dá)到管理規(guī)范、環(huán)境整潔、患者的滿意度提高。

5）充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。醫(yī)院要進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，關(guān)心護(hù)士的生活和身心健康，充分調(diào)動(dòng)臨床一線護(hù)士工作的積極性，提高一線護(hù)士福利待遇，保證同工同酬，保障護(hù)士合法權(quán)益；在實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，科室要對(duì)每個(gè)護(hù)士建立基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目完成登記表，充分利用KPI 績(jī)效考核將護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量、護(hù)理難度及住院患者滿意度等與護(hù)士晉升、評(píng)優(yōu)及獎(jiǎng)金掛鉤，為護(hù)士工作營(yíng)造良好的職業(yè)氛圍。

6）建立護(hù)理治療持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，實(shí)行護(hù)理垂直管理，以護(hù)理院長(zhǎng)—-護(hù)理部—-護(hù)士長(zhǎng)為主線的管理模式。