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      2015中風(fēng)病工作總結(jié)

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      第一篇:2015中風(fēng)病工作總結(jié)

      中風(fēng)病科2015年工作計(jì)劃

      總體發(fā)展思路:在保證醫(yī)療安全基礎(chǔ)上,突出中醫(yī)藥在心腦血管疾病及相關(guān)老年病的特色優(yōu)勢(shì),展中醫(yī)所長(zhǎng),促進(jìn)學(xué)科中西醫(yī)結(jié)合??苹较虬l(fā)展,使專科發(fā)展再創(chuàng)新高。

      一.進(jìn)一步提高醫(yī)療水平,突出專病優(yōu)勢(shì):2015年將對(duì)優(yōu)勢(shì)病種中風(fēng)病的診療常規(guī)及臨床路徑進(jìn)一步完善優(yōu)化,提高我科優(yōu)勢(shì)病種的治療水平,提高急性期急救水平,發(fā)揮我科在中風(fēng)康復(fù)中醫(yī)特色,并進(jìn)一步擴(kuò)展優(yōu)勢(shì)病種,將高血壓、冠心病及糖尿病等相關(guān)老年病的中醫(yī)藥二級(jí)預(yù)防納入我科重點(diǎn)特色病種,發(fā)揮中醫(yī)中藥優(yōu)勢(shì)。

      二.進(jìn)一步推進(jìn)我科中醫(yī)特色療法的臨床運(yùn)用:對(duì)溫針灸、腹針及熱敏灸等我科中醫(yī)特色療法臨床運(yùn)用進(jìn)一步推廣運(yùn)用,對(duì)天灸療法治療規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)展,運(yùn)用國(guó)家天灸技術(shù)協(xié)作組優(yōu)勢(shì),將天灸技術(shù)與老年病預(yù)防治療相結(jié)合。

      三.進(jìn)一步規(guī)范使用中醫(yī)康復(fù)室,引進(jìn)康復(fù)器材:目前康復(fù)室己開展使用,但運(yùn)用過(guò)程中欠規(guī)范,在2015年加強(qiáng)對(duì)康復(fù)治療室的管理,進(jìn)一步形成中醫(yī)傳統(tǒng)治療區(qū)及器械康復(fù)區(qū),并在器械康復(fù)區(qū)添置站立床等康復(fù)器材,針對(duì)半身不遂不能行動(dòng)的患者增加床邊簡(jiǎn)易康復(fù)器材,保證器械康復(fù)的早期介入。四.人才培養(yǎng):繼續(xù)完善人才梯隊(duì)建設(shè),加強(qiáng)人才培養(yǎng),對(duì)不同年資醫(yī)師進(jìn)行針對(duì)性培養(yǎng)

      1.對(duì)年輕醫(yī)師強(qiáng)化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),對(duì)三年以下住院醫(yī)強(qiáng)化西醫(yī)基礎(chǔ)及急救培訓(xùn),保證臨床醫(yī)療安全,除擬引進(jìn)神經(jīng)內(nèi)科或針灸等相關(guān)專業(yè)醫(yī)師1-2名(具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格),加強(qiáng)人才儲(chǔ)備。

      2.擬選派高年資醫(yī)師至省內(nèi)外知名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院進(jìn)行中風(fēng)病康復(fù)進(jìn)修學(xué)習(xí),爭(zhēng)取引進(jìn)1至2項(xiàng)國(guó)內(nèi)先近康復(fù)技術(shù)。

      3.計(jì)劃培養(yǎng)引進(jìn)康復(fù)治療師1名,專職負(fù)責(zé)康復(fù)統(tǒng)籌。五. 突出中藥特色,將我科老中醫(yī)樂(lè)樹生副主任之經(jīng)驗(yàn)方益腎通絡(luò)方及益腎通絡(luò)法運(yùn)用通過(guò)申請(qǐng)科研課題立項(xiàng)形式進(jìn)一步提高運(yùn)用廣度,為申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)制劑做好準(zhǔn)備。并將天灸療法之處方形成溫灸膏外用,作為頸肩腰痛等寒性疼痛外用三九、三伏等特定季節(jié)外初步臨床運(yùn)用。

      2012年11月30日

      第二篇:中風(fēng)病學(xué)術(shù)會(huì)議歡迎詞

      2014省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目“中風(fēng)病并發(fā)癥的診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班”歡迎詞

      尊敬的各位來(lái)賓、各位代表、醫(yī)學(xué)同仁及朋友們:

      大家好!

      九月的**大地,充滿著無(wú)限的生機(jī)與活力。在這個(gè)收獲的季節(jié)里,我們感受到各位遠(yuǎn)道而來(lái)的專家學(xué)者和同仁們對(duì)沛縣中醫(yī)院的一片盛情。在此,我代表沛縣中醫(yī)院,對(duì)各位專家的到來(lái)表示熱烈的歡迎!向長(zhǎng)期以來(lái)關(guān)心支持醫(yī)院發(fā)展的各位同仁表示衷心的感謝!

      醫(yī)院始建于1956年,是一所具有鮮明中醫(yī)特色和中西醫(yī)醫(yī)療優(yōu)勢(shì)的現(xiàn)代化二級(jí)甲等中醫(yī)院。經(jīng)過(guò)全院職工共同努力,連續(xù)三年高速增長(zhǎng),職工福利有了大幅提高。2013年全年總診療人次達(dá)35萬(wàn)人次,同比增長(zhǎng)9.67%;出院病人2.13萬(wàn)人次,同比增長(zhǎng)3.56%;實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)總收入1.6億元,較去年增長(zhǎng)8.95%。設(shè)置床位500張,實(shí)際開設(shè)800張。擁有22個(gè)臨床科室,16個(gè)醫(yī)技科室,1個(gè)重癥監(jiān)護(hù)室(ICU),1個(gè)血液透析室,開設(shè)??茖2¢T診15個(gè)。腦病科作為省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科,擁有一支技術(shù)全面、訓(xùn)練有素的學(xué)科團(tuán)隊(duì),在腦血管病診斷、治療方面進(jìn)行大膽探索,特別是***主任領(lǐng)銜開展的中風(fēng)病的一體化治療取得深遠(yuǎn)的影響,臨床應(yīng)用效

      ——1——

      果極佳,獲得廣大患者和學(xué)界的一致好評(píng)。

      近年來(lái),我院緊跟發(fā)展形勢(shì),克服種種困難,整個(gè)醫(yī)院的面貌發(fā)生了很大變化,無(wú)論在加強(qiáng)技術(shù)力量、改善硬件設(shè)施、優(yōu)化服務(wù)態(tài)度、提高醫(yī)療水平、中醫(yī)藥特色發(fā)揮等方面,都有了明顯進(jìn)步,贏得了全社會(huì)的廣泛贊譽(yù),為推進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、提高全縣人民的身體健康水平,做出了較大的貢獻(xiàn)。

      我院很榮幸能夠承辦這次2014省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目“中風(fēng)病并發(fā)癥的診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班”,這對(duì)于我們,是一次極為珍貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。因?yàn)樵谶@次會(huì)議上,我們很榮幸地邀請(qǐng)到在腦血管疾病有著豐富經(jīng)驗(yàn),取得豐碩成果的各位著名專家,他們是*********。他們將和我們分享腦血管疾病診治的前沿動(dòng)態(tài),讓我們用熱烈掌聲歡迎他們的到來(lái)!

      今天,蒞臨大會(huì)的幾位專家、教授,是腦血管病學(xué)術(shù)領(lǐng)域的帶頭人、權(quán)威專家,他們有著深厚學(xué)術(shù)功底和豐富臨床經(jīng)驗(yàn);參加會(huì)議各位代表,是自各醫(yī)院的腦血管疾病方面的精英和骨干。因此我們相信,這次會(huì)議,大家通過(guò)分享和交流各位專家多年的學(xué)術(shù)成果,為推動(dòng)各家醫(yī)院腦血管疾病診治技術(shù)提供了借鑒,也為我院??瓢l(fā)展起到了積極推動(dòng)作用。

      本次學(xué)術(shù)研討會(huì)層次高、時(shí)間短,作為承辦單位,我們衷心祝愿全體參會(huì)的專家老師能在此次會(huì)議中博采學(xué)術(shù),增進(jìn)交流、開拓視野、斬獲友誼。最后,再次感謝各位專家、——2——

      教授的光臨與指導(dǎo),預(yù)?!爸酗L(fēng)病并發(fā)癥的診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班”圓滿成功!

      謝謝大家!

      ——3——

      第三篇:2010年中風(fēng)病??平ㄔO(shè)總結(jié)

      2010年中風(fēng)病??平ㄔO(shè)總結(jié)

      2010年中風(fēng)病科在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下,在各職能部門及臨床醫(yī)技科室的支持配合下,中風(fēng)病科圍繞實(shí)施專科建設(shè)三年發(fā)展規(guī)劃及醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)目標(biāo),積極開展了??平ㄔO(shè)的各項(xiàng)工作,取得了一些成績(jī),現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下:

      1.繼續(xù)加大了人才的培養(yǎng),今年選派了一名中青年業(yè)務(wù)骨干到外省著名醫(yī)院進(jìn)修中風(fēng)??埔荒?,學(xué)習(xí)他們?cè)谥酗L(fēng)病領(lǐng)域先進(jìn)的治療方法,從而不斷提高中風(fēng)病的治療水平,推動(dòng)了中風(fēng)病科今后的發(fā)展。

      2.繼續(xù)實(shí)施了“腦卒中一體化治療單元”的管理模式,對(duì)中風(fēng)病人實(shí)行規(guī)范化管理,早期積極救治,采用“頗內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)”、“醒腦開竅針?lè)ā钡纫幌盗行录夹g(shù)項(xiàng)目,使中風(fēng)病人的搶救成功率達(dá)到85%以上。并早期介入康復(fù)治療手段,配合針灸、理療、按摩等綜合治療方法,使中風(fēng)后遺癥病人的恢復(fù)大大提高,提高了整體治療效果。2010年共收治??撇∪?25例,其中中醫(yī)藥參與治療率達(dá)到89.5%,業(yè)務(wù)收入近200萬(wàn)元,擴(kuò)大了專科的影響力。

      3.開展了“腦卒中”中醫(yī)臨床路徑的探討,并對(duì)中風(fēng)病的中醫(yī)治療方案進(jìn)行了分析總結(jié),進(jìn)一步優(yōu)化了診療方案,使醫(yī)療質(zhì)量得到了顯著提高,死亡率明顯降低,取得了較好的社會(huì)效益。

      4.繼續(xù)開展了省衛(wèi)生廳科技計(jì)劃課題《活血化瘀治療腦出血的療效與安全性研究》,搜集了大批臨床資料,力爭(zhēng)明年通過(guò)省廳成果鑒定。在省級(jí)刊物發(fā)表??普撐囊黄?,引進(jìn)新技術(shù)項(xiàng)目一項(xiàng)。通過(guò)科技創(chuàng)新,增強(qiáng)了專科的競(jìng)爭(zhēng)能力??傊?,2010年中風(fēng)病科雖然取得一些成績(jī),但離醫(yī)院的目標(biāo)建設(shè)要求還有一定差距,發(fā)展速度不快,社會(huì)影響力不大,治療手段不很全面。有待在今后的建設(shè)中,積極的開拓市場(chǎng),提升服務(wù)質(zhì)量,提高療效,增強(qiáng)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)能力,爭(zhēng)創(chuàng)全市一流的重點(diǎn)中醫(yī)???。

      第四篇:2010 年中風(fēng)病??平ㄔO(shè)總結(jié)

      2010 年中風(fēng)病??平ㄔO(shè)總結(jié)

      2010 年中風(fēng)病科在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下,在各職能部門及臨床 醫(yī)技科室的支持配合下,中風(fēng)病科圍繞實(shí)施??平ㄔO(shè)三年發(fā) 展規(guī)劃及醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)目標(biāo),積極開展了??平ㄔO(shè)的各項(xiàng)工 作,取得了一些成績(jī),現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下: 1.繼續(xù)加大了人才的培養(yǎng),今年選派了一名中青年業(yè) 務(wù)骨干到外省著名醫(yī)院進(jìn)修中風(fēng)??埔荒?,學(xué)習(xí)他們?cè)谥酗L(fēng) 病領(lǐng)域先進(jìn)的治療方法,從而不斷提高中風(fēng)病的治療水平,推動(dòng)了中風(fēng)病科今后的發(fā)展。2.繼續(xù)實(shí)施了“腦卒中一體化治療單元”的管理模式,對(duì)中風(fēng)病人實(shí)行規(guī)范化管理,早期積極救治,采用“頗內(nèi)血 腫微創(chuàng)清除術(shù)”“醒腦開竅針?lè)ā钡纫幌盗行录夹g(shù)項(xiàng)目,使、中風(fēng)病人的搶救成功率達(dá)到 85%以上。并早期介入康復(fù)治療 手段,配合針灸、理療、按摩等綜合治療方法,使中風(fēng)后遺 癥病人的恢復(fù)大大提高,提高了整體治療效果。2010 年共收 治??撇∪?225 例,其中中醫(yī)藥參與治療率達(dá)到 89.5%,業(yè) 務(wù)收入近200 萬(wàn)元,擴(kuò)大了??频挠绊懥?。3.開展了“腦卒中”中醫(yī)臨床路徑的探討,并對(duì)中風(fēng) 病的中醫(yī)治療方案進(jìn)行了分析總結(jié),進(jìn)一步優(yōu)化了診療方 案,使醫(yī)療質(zhì)量得到了顯著提高,死亡率明顯降低,取得了 較好的社會(huì)效益。4.繼續(xù)開展了省衛(wèi)生廳科技計(jì)劃課題《活血化瘀治療 腦出血的療效與安全性研究》,搜集了大批臨床資料,力爭(zhēng) 明年通過(guò)省廳成果鑒定。在省級(jí)刊物發(fā)表??普撐囊黄?進(jìn)新技術(shù)項(xiàng)目一項(xiàng)。通過(guò)科技創(chuàng)新,增強(qiáng)了專科的競(jìng)爭(zhēng)能力??傊?,2010 年中風(fēng)病科雖然取得一些成績(jī),但離醫(yī)院的 目標(biāo)建設(shè)要求還有一定差距,發(fā)展速度不快,社會(huì)影響力不 大,治療手段不很全面。有待在今后的建設(shè)中,積極的開拓 市場(chǎng),提升服務(wù)質(zhì)量,提高療效,增強(qiáng)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)能力,爭(zhēng) 創(chuàng)全市一流的重點(diǎn)中醫(yī)專科。

      中風(fēng)???2012 年工作總結(jié)

      一年來(lái),我科人員緊密團(tuán)結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)周圍,在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,“質(zhì) 秉著 量、安全、服務(wù)、效益”的八字方針,精誠(chéng)合作,努力工作,安全高效,快樂(lè)的 度過(guò)了 2012 年的美好時(shí)光,現(xiàn)對(duì)一年的工作總結(jié)如下:

      一、全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論知識(shí),理論聯(lián)系實(shí)際,深刻理解其精 神實(shí)質(zhì),教育全科人員樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹立為病人服務(wù)的思想,能夠用 “三個(gè)代表” 和黨員的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行,不斷提高思想道德修養(yǎng),認(rèn)真開展自我批評(píng)互相交流思想,不斷提高政治理論水平,全年我科醫(yī)務(wù)人員共收到錦旗和感謝信共 12 塊,得到了病人家屬及院領(lǐng)導(dǎo) 的一致好評(píng),病人滿意度調(diào)查 100%。

      二、在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,我科建立了神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室,自 8 月 15 日 開業(yè)以來(lái)共收治危重病人 100 例,大大提高了危重病人的搶救成功率,微創(chuàng)手術(shù) 成功搶救了一名腦出血 200ml 的老年患者及縣人民醫(yī)院一名放棄治療的腦出血 80ml 的年輕患者,全年收入 1050 余萬(wàn)元,與去年同比增長(zhǎng) 41%,醫(yī)療收入同比 增長(zhǎng) 37%,藥比下降 3%,成為我院的中堅(jiān)科室及醫(yī)院亮點(diǎn)。

      三、我科醫(yī)護(hù)人員響應(yīng)醫(yī)務(wù)科的號(hào)召,下基層到正和衛(wèi)生院不辭辛勞與當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù) 人員一道建立好正和鄉(xiāng)人民的健康檔案 6000 份,得到了正和鄉(xiāng)人民及衛(wèi)生院領(lǐng) 導(dǎo)的一致好評(píng)。

      四、經(jīng)過(guò)一年的大力宣傳醫(yī)保站及我院的醫(yī)保政策,把特殊人群住院存在的亂開 藥、亂檢查、開搭車藥、搭車檢查的不正之風(fēng)予以有力制止并及時(shí)糾正。

      五、我科人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),科主任、護(hù)士長(zhǎng)每月組織一到二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng),全科人員積極參加,組織全科醫(yī)生分批、分次到外地參加學(xué)術(shù)會(huì)議及培訓(xùn)班并返 院后匯報(bào)學(xué)習(xí)成果及傳授業(yè)務(wù)新知識(shí)。

      六、高度重視醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全,在全科醫(yī)務(wù)人員的努力下無(wú)重大責(zé)任醫(yī)療事 故發(fā)生??傊?012 年是我院經(jīng)濟(jì)騰飛關(guān)鍵的一年,成績(jī)是主流,但也存在很多不足:

      1、思想觀念有待提高。

      2、醫(yī)護(hù)及醫(yī)患之間溝通技巧有待于加強(qiáng)。

      3、醫(yī)師職稱普遍太低,科室整體素質(zhì)急待提高。

      4、醫(yī)務(wù)人員社會(huì)關(guān)系滲透力度不強(qiáng),關(guān)系面狹窄,病源感召力欠缺。中風(fēng)???2012 年 12 月 2 2008建設(shè)工作計(jì)劃

      1、籌劃申報(bào)陜西省農(nóng)村中醫(yī)特色??疲瑢W(xué)習(xí)陜西省農(nóng)村中醫(yī)特色??平ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)照標(biāo)準(zhǔn),查漏補(bǔ)缺,完成申報(bào)材料。

      2、篩選科室前三位病種,制定診療方案。

      3、加強(qiáng)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),科內(nèi)每月開展一次疑難病案討論,不定期請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來(lái)科內(nèi)會(huì)診,解決疑難問(wèn)題。選派一名科室骨干去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

      4、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),不斷提高病歷質(zhì)量。加強(qiáng)病歷質(zhì)量檢查,做到不合格病歷不出科,非甲級(jí)病歷不歸檔。

      5、重視人才梯隊(duì)建設(shè),加快新生力量成長(zhǎng),提高全員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

      6、內(nèi)科室在省級(jí)刊物發(fā)表專業(yè)論文1-2篇。

      7、做好科內(nèi)帶教工作,管理好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員。

      8、加強(qiáng)職工安全意識(shí)教育,避免醫(yī)療差錯(cuò),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。2008建設(shè)階段工作小結(jié)

      2008年5月,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視與支持下,完成了陜西省農(nóng)村中醫(yī)特色??频纳陥?bào)工作。2008年,是創(chuàng)建工作的第1年,是為了中風(fēng)科的發(fā)展,儲(chǔ)備人才、夯實(shí)基礎(chǔ)的1年。現(xiàn)將過(guò)去一年的??苿?chuàng)建工作總結(jié)如下:

      一、加強(qiáng)科室管理,加強(qiáng)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),科內(nèi)每月開展一次疑難病案討論,不定期請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來(lái)科內(nèi)會(huì)診,解決疑難問(wèn)題。

      二、人才培養(yǎng)方面:我科選派業(yè)務(wù)骨干2名到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。積極參加省內(nèi)外??茖W(xué)習(xí)會(huì)議7人次。同時(shí)科內(nèi)接收本科畢業(yè)生1名,專業(yè)護(hù)理人員2人,充實(shí)了我科的專業(yè)技術(shù)力量。

      三、制定了科室前三位病種的診療方案。

      四、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理,專科病案優(yōu)良率達(dá)98.6%。

      五、加強(qiáng)職工安全意識(shí)教育,全年無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)及事故發(fā)生。

      六、科室質(zhì)量數(shù)量指標(biāo)完成情況:

      1、專科門診人次2008年完成數(shù)9458人次,占醫(yī)院總門診人次7.99%。

      2、??谱≡喝舜?008年完成數(shù)1080人次,占醫(yī)院總住院人次14.62%。

      3、區(qū)域外??撇∪苏紝?撇∪丝倲?shù)15.1%。

      4、床位使用率108.6%。

      5、??茦I(yè)務(wù)收入2008年完成數(shù)464.40萬(wàn)元,占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入20.61%。

      6、??撇∪酥斡棉D(zhuǎn)率93.75%。

      7、專科中醫(yī)藥治療率83.25%。

      七、發(fā)表論文情況

      2008內(nèi)科內(nèi)撰寫專業(yè)論文8篇,其中在省級(jí)刊物發(fā)表1篇。

      八、存在問(wèn)題

      1、科室床位超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),不能滿足人民群眾就醫(yī)需求,須擴(kuò)大床位,利于科室的長(zhǎng)足發(fā)展。

      2、科室人才緊缺,需積極引進(jìn)人才,加快人才培養(yǎng),為科室發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

      3、高層次研究人員欠缺,科研工作進(jìn)展緩慢,制約著科室發(fā)展。

      4、科室由于資金欠缺,功能康復(fù)器材不能及時(shí)到位,制約康復(fù)工作的發(fā)展。2009.01.06 2009建設(shè)工作計(jì)劃

      1、做好創(chuàng)建陜西省農(nóng)村中醫(yī)特色??乒ぷ鳎措A段要求完成創(chuàng)建任務(wù)。

      2、優(yōu)化完善科室前三位病種診療方案,并按診療方案開展臨床工作。

      3、改善科室醫(yī)療環(huán)境,計(jì)劃成立中風(fēng)Ⅱ科病區(qū),年內(nèi)擴(kuò)建床位27張。

      4、加強(qiáng)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),科內(nèi)每月開展一次疑難病案討論,積極組織人員參加省內(nèi)外??葡嚓P(guān)學(xué)習(xí)班,不定期請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來(lái)科內(nèi)會(huì)診,解決疑難問(wèn)題。

      4、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。加強(qiáng)病歷質(zhì)量檢查,做到不合格病歷不出科,非甲級(jí)病歷不歸檔。

      5、重視人才梯隊(duì)建設(shè),加強(qiáng)年輕醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng),提高全員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

      6、內(nèi)科室在省級(jí)刊物發(fā)表專業(yè)論文1-2篇。

      7、做好科內(nèi)帶教工作,管理好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員。

      8、加強(qiáng)職工安全意識(shí)教育,避免醫(yī)療差錯(cuò),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

      9、增加網(wǎng)絡(luò)信息,密切兄弟單位關(guān)系,不斷提高??圃\療水平。2009建設(shè)階段工作小結(jié)

      2009年,是創(chuàng)建陜西省農(nóng)村中醫(yī)特色??频牡?年,也是工作的關(guān)鍵年,科室取得了較大的發(fā)展,完成了床位的擴(kuò)大,各項(xiàng)業(yè)務(wù)邁上了一個(gè)新臺(tái)階,現(xiàn)將過(guò)去一年的專科創(chuàng)建工作總結(jié)如下:

      一、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持下,完成了科室的擴(kuò)建工作,病床由原有的38張擴(kuò)建至現(xiàn)今的65張。在設(shè)備上添置了超聲掃描腦血管治療儀2臺(tái)、專用監(jiān)護(hù)儀4臺(tái)、超聲霧化器1臺(tái)、電動(dòng)吸痰器1臺(tái),投入臨床,運(yùn)行良好。

      二、加強(qiáng)科室管理,加強(qiáng)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),科內(nèi)每月開展一次疑難病案討論,不定期請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來(lái)科內(nèi)會(huì)診,解決疑難問(wèn)題。

      三、人才培養(yǎng)方面:我科選派業(yè)務(wù)骨干1名到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)回科上崗。積極參加省內(nèi)外??茖W(xué)習(xí)會(huì)議4人次。同時(shí)科內(nèi)接收研究生1名,本科畢業(yè)4名,專業(yè)護(hù)理人員10人,充實(shí)了我科的專業(yè)技術(shù)力量。

      四、完成了科室前三位病種診療方案的優(yōu)化工作,使臨床療效進(jìn)一步提高。

      五、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理,專科病案優(yōu)良率達(dá)98.4%。

      六、加強(qiáng)職工安全警示教育,強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí),全年無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)及事故發(fā)生。

      七、科室質(zhì)量數(shù)量指標(biāo)完成情況:

      1、??崎T診人次2009年完成數(shù)9614人次,占醫(yī)院總門診人次9.30%。

      2、專科住院人次2009年完成數(shù)1446人次,占醫(yī)院總住院人次16.88%。

      3、區(qū)域外??撇∪苏紝?撇∪丝倲?shù)12.6%。

      4、床位使用率101.4%。

      5、??茦I(yè)務(wù)收入2009年完成數(shù)621.78萬(wàn)元,占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入22.25%。

      6、??撇∪酥斡棉D(zhuǎn)率94.12%。

      7、??浦嗅t(yī)藥治療率84.97%。

      八、發(fā)表論文情況

      2009年科內(nèi)撰寫專業(yè)論文5篇,其中在省級(jí)刊物發(fā)表2篇。

      九、存在問(wèn)題

      1、科室新進(jìn)人員較多,業(yè)務(wù)技術(shù)水平參差不齊,特別是中醫(yī)特色技術(shù)掌握不夠,臨床使用不夠嫻熟。

      2、高層次研究人員欠缺,科研工作進(jìn)展緩慢,制約著科室發(fā)展。

      3、科室由于資金欠缺,功能康復(fù)器材不能及時(shí)到位,制約康復(fù)工作的發(fā)展。2010.01.10 2010建設(shè)工作計(jì)劃

      1、做好創(chuàng)建陜西省農(nóng)村中醫(yī)特色專科工作,按階段要求完成創(chuàng)建任務(wù)。

      2、繼續(xù)優(yōu)化完善科室前三位病種診療方案,并按診療方案開展臨床工作。

      3、積極開展中醫(yī)適宜技術(shù),重視專科非藥物治療手段,不斷提高臨床療效。

      4、加強(qiáng)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),科內(nèi)每月開展一次疑難病案討論,不定期請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來(lái)科內(nèi)會(huì)診,解決疑難問(wèn)題。選派一名科室骨干去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

      5、改善科室醫(yī)療環(huán)境,落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)承諾,不斷優(yōu)化服務(wù)流程。

      6、增強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí),落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格操作規(guī)程,避免醫(yī)療差錯(cuò),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

      7、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。加強(qiáng)病歷質(zhì)量檢查,做到不合格病歷不出科,非甲級(jí)病歷不歸檔。

      8、重視人才梯隊(duì)建設(shè),加強(qiáng)年輕醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng),提高全員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

      9、內(nèi)科室在省級(jí)刊物發(fā)表專業(yè)論文1-2篇。

      10、做好科內(nèi)帶教工作,管理好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員。2010建設(shè)階段工作小結(jié) 2010年,是創(chuàng)建陜西省農(nóng)村中醫(yī)特色??频?年,為了繼續(xù)做好創(chuàng)建工作,現(xiàn)將過(guò)去一年的??苿?chuàng)建工作總結(jié)如下:

      一、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持下,科室現(xiàn)有65張病床滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。

      二、人才培養(yǎng)方面:我科選派業(yè)務(wù)骨干1名到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。積極參加省內(nèi)外??茖W(xué)習(xí)會(huì)議13人次。同時(shí)科內(nèi)新增加住院醫(yī)師3名,專業(yè)護(hù)理人員3人,不斷加強(qiáng)科室梯隊(duì)建設(shè)。

      三、完成了科室前三位病種診療方案的優(yōu)化工作,并按診療方案開展臨床工作,使臨床療效進(jìn)一步提高。

      四、積極開展中醫(yī)適宜技術(shù),發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),不斷提高臨床療效。

      五、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理,??撇“竷?yōu)良率達(dá)99.1%。

      六、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格操作規(guī)程,增強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí),全年無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)及事故發(fā)生。

      七、科室質(zhì)量數(shù)量指標(biāo)完成情況:

      1、專科門診人次2010年完成數(shù)9772人次,占醫(yī)院總門診人次 9.92%。

      2、??谱≡喝舜?010年完成數(shù)1603人次,占醫(yī)院總住院人次17.13%。

      3、區(qū)域外??撇∪苏紝?撇∪丝倲?shù)11.3%。

      4、床位使用率102.1%。

      5、??茦I(yè)務(wù)收入2010年完成數(shù)689.29萬(wàn)元,占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入20.13%。

      6、??撇∪酥斡棉D(zhuǎn)率93.24%。

      7、專科中醫(yī)藥治療率86.40%。

      八、發(fā)表論文情況

      2010年科內(nèi)撰寫專業(yè)論文10篇,其中在省級(jí)刊物發(fā)表2篇。

      九、存在問(wèn)題

      1、科室現(xiàn)有病床時(shí)常不能滿足病員需求,應(yīng)繼續(xù)擴(kuò)大科室規(guī)模。

      2、由于門診病員多,需增設(shè)門診診室。

      3、科室新進(jìn)人員較多,應(yīng)繼續(xù)重視年輕醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的培訓(xùn),逐步培養(yǎng)一批合格的專業(yè)技術(shù)人才。

      4、高層次研究人員欠缺,科研工作進(jìn)展緩慢,制約著科室發(fā)展。

      5、科室由于資金欠缺,功能康復(fù)器材不能及時(shí)到位,制約康復(fù)工作的發(fā)展。2011.01.16 陜西省農(nóng)村中醫(yī)特色??啤酗L(fēng)科 2011建設(shè)工作計(jì)劃

      1、繼續(xù)做好創(chuàng)建陜西省農(nóng)村中醫(yī)特色??乒ぷ?,按階段要求完成創(chuàng)建任務(wù),做好陜西省農(nóng)村中醫(yī)特色??乞?yàn)收前準(zhǔn)備工作。

      2、進(jìn)一步優(yōu)化完善科室前三位病種診療方案,并按診療方案開展臨床工作。

      3、新住院樓建成后,擴(kuò)大病床至83張,改善科室診療環(huán)境,滿足不同層次患者需求。

      4、加強(qiáng)科室梯隊(duì)建設(shè),重視年輕醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的培訓(xùn),逐步培養(yǎng)一批合格的專業(yè)技術(shù)人才。

      5、積極開展中醫(yī)適宜技術(shù),實(shí)施中風(fēng)病臨床路徑管理,規(guī)范診療流程,進(jìn)一步提高臨床療效。

      6、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,增強(qiáng)科室的綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。

      7、增強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí),落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格操作規(guī)程,避免醫(yī)療差錯(cuò),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

      8、做好科內(nèi)帶教工作,管理好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員。

      9、科室每年在省級(jí)刊物發(fā)表專業(yè)論文1-2篇。

      10、搞好科室建設(shè),逐步增設(shè)卒中康復(fù)基礎(chǔ)設(shè)施。2011建設(shè)階段工作小結(jié)

      2011年,是創(chuàng)建陜西省農(nóng)村中醫(yī)特色專科第4年,科室取得了較大的發(fā)展,完成了床位的擴(kuò)大,各項(xiàng)業(yè)務(wù)邁上了一個(gè)新臺(tái)階,現(xiàn)將過(guò)去一年的專科創(chuàng)建工作總結(jié)如下:

      一、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持下,2011年5月,完成搬遷新病區(qū)各項(xiàng)工作,病床擴(kuò)大至83張,同時(shí),病床已達(dá)到滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。

      二、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),在設(shè)備上添置了雙搖手動(dòng)護(hù)理床83張、氣墊床墊4個(gè)、智能吞咽治療儀1臺(tái)、小腦循環(huán)治療儀1臺(tái),投入臨床,運(yùn)行良好。改善科室診療環(huán)境,滿足不同層次患者需求。

      三、人才培養(yǎng)方面:我科選派業(yè)務(wù)骨干1名到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)回科上崗。積極參加省內(nèi)外??茖W(xué)習(xí)會(huì)議18人次。同時(shí)科內(nèi)新增加住院醫(yī)師1名,專業(yè)護(hù)理人員3人,逐漸形成了合理的人才梯隊(duì)。

      四、不斷優(yōu)化、總結(jié)科室前三位病種診療方案,已形成了特色明顯、針?biāo)幫?、中西并舉、療效顯著的??圃\療方案。

      五、繼續(xù)開展中醫(yī)適宜技術(shù),發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),方法不斷增加,治療范圍逐漸擴(kuò)大,提高了臨床療效。

      六、實(shí)施中風(fēng)病臨床路徑管理,規(guī)范了診療流程。

      七、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理,??撇“竷?yōu)良率達(dá)98.9%。

      八、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格操作規(guī)程,增強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí),全年無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)及事故發(fā)生。

      九、科室質(zhì)量數(shù)量指標(biāo)完成情況:

      1、??崎T診人次2011年完成數(shù)9983人次,占醫(yī)院總門診人次 8.80%。

      2、??谱≡喝舜?011年完成數(shù)1688人次,占醫(yī)院總住院人次16.40%。

      3、區(qū)域外專科病人占??撇∪丝倲?shù)11.1%。

      4、床位使用率106.3%。

      5、??茦I(yè)務(wù)收入2011年完成數(shù)725.84萬(wàn)元,占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入18.09%。

      6、??撇∪酥斡棉D(zhuǎn)率94.63%。

      7、??浦嗅t(yī)藥治療率85.12%。

      十、發(fā)表論文情況

      2011年科內(nèi)撰寫專業(yè)論文10篇,其中在省級(jí)刊物發(fā)表2篇。

      十一、做好陜西省農(nóng)村中醫(yī)特色??乞?yàn)收前準(zhǔn)備工作,完善相關(guān)資料。

      十二、存在問(wèn)題

      1、由于門診病員多,需增設(shè)門診診室。

      2、科室新進(jìn)人員較多,應(yīng)繼續(xù)重視年輕醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的培訓(xùn),逐步培養(yǎng)一批合格的專業(yè)技術(shù)人才。

      3、高層次研究人員欠缺,科研工作進(jìn)展緩慢,制約著科室發(fā)展。

      4、科室由于資金欠缺,功能康復(fù)器材不能及時(shí)到位,制約康復(fù)工作的發(fā)展。2012.01.17 陜西省農(nóng)村中醫(yī)特色??啤酗L(fēng)科 2012建設(shè)工作計(jì)劃

      1、繼續(xù)做好創(chuàng)建陜西省農(nóng)村中醫(yī)特色??乒ぷ鳎措A段要求完成創(chuàng)建任務(wù),做好陜西省農(nóng)村中醫(yī)特色專科驗(yàn)收各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

      2、進(jìn)一步優(yōu)化完善科室前三位病種診療方案,并按診療方案開展臨床工作。

      3、加強(qiáng)科室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),增設(shè)康復(fù)室,實(shí)施個(gè)體化康復(fù)方案,提高患者生活質(zhì)量。

      4、加強(qiáng)科室梯隊(duì)建設(shè),重視年輕醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的培訓(xùn),逐步培養(yǎng)一批合格的專業(yè)技術(shù)人才。選派一名科室骨干去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

      5、積極開展中醫(yī)適宜技術(shù),實(shí)施中風(fēng)病臨床路徑管理,規(guī)范診療流程,進(jìn)一步提高臨床療效。

      6、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,增強(qiáng)科室的綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。

      7、增強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí),落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格操作規(guī)程,避免醫(yī)療差錯(cuò),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

      8、做好科內(nèi)帶教工作,管理好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員。

      9、科室每年在省級(jí)刊物發(fā)表專業(yè)論文1-2篇。

      中風(fēng)病重點(diǎn)發(fā)展專科2015工作計(jì)劃

      2014年,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下,以及各職能科室的幫助和支持下,通過(guò)全科同志的不懈努力,很好地完成了各項(xiàng)醫(yī)療效率指標(biāo),醫(yī)療安全工作卓有成效,經(jīng)濟(jì)任務(wù)也有很大的增長(zhǎng),科室管理更加規(guī)范、深入,為2015年的工作打下了良好的基礎(chǔ)。在新的一年里,我們將更加深入地挖掘祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù),打造中醫(yī)特色專病品牌,擴(kuò)大社會(huì)影響?,F(xiàn)制訂2015年工作計(jì)劃如下:

      1.政治思想方面:堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨以及以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,貫徹醫(yī)院各類文件精神,積極開展醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng),遵守行風(fēng)建設(shè)要求,廉潔行醫(yī),杜絕紅包現(xiàn)象,恪守醫(yī)德規(guī)范。加強(qiáng)科室文化建設(shè),爭(zhēng)取每季度開展1次關(guān)于本科室文化建設(shè)的主題演講,倡導(dǎo)健康向上的人生觀。

      2.科室管理方面:遵循國(guó)家中管局制定的《中醫(yī)醫(yī)院腦病科建設(shè)與管理指南(試行)》,進(jìn)一步規(guī)范科室管理。堅(jiān)持科室事務(wù)的民主化決策機(jī)制,強(qiáng)化科室各專門負(fù)責(zé)人職責(zé),創(chuàng)造和諧有張力的工作環(huán)境,建立良好的人際關(guān)系。規(guī)加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神,各科室協(xié)同發(fā)展,共創(chuàng)未來(lái)。范質(zhì)控活動(dòng),找出工作中存在的問(wèn)題,加以整改,杜絕醫(yī)療安全隱患,提高醫(yī)療質(zhì)量。

      3.醫(yī)療工作方面:

      一、制訂綜合目標(biāo)細(xì)則,降低平均新農(nóng)合費(fèi)用,保持較低藥占比。

      二、進(jìn)一步狠抓“三基三嚴(yán)”,提高全科醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì),確保醫(yī)療質(zhì)量。加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)、腦病學(xué)和神經(jīng)病學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),樹立“嚴(yán)格治理、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”的治理理念,對(duì)事不對(duì)人,檢查病歷書寫、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況;發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)糾正,使科室的醫(yī)療工作逐步形成制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化治理。狠抓各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)和各崗位職責(zé)的落實(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行三合理規(guī)范、診療常規(guī)、臨床路徑。合理使用抗感染藥物,進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)療安全。

      三、保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色。認(rèn)真執(zhí)行中風(fēng)??苾?yōu)勢(shì)病種診療方案,加強(qiáng)常見(jiàn)病中醫(yī)診療方案執(zhí)行,在病歷書寫中充分體現(xiàn)中醫(yī)特色。加強(qiáng)中醫(yī)辨證施護(hù)。綜合運(yùn)用中醫(yī)特色診療技術(shù),將針(毫針、平衡針)、灸(普通艾灸、雷火灸)、推拿、中藥藥浴、耳穴、拔罐、刮痧等技術(shù)融入中風(fēng)病專科疾病治療全過(guò)程。

      四、為促進(jìn)中風(fēng)??聘鞫?jí)??瓢l(fā)展,培育學(xué)科新生力量,為科室的發(fā)展儲(chǔ)備人才。鼓勵(lì)年輕人努力學(xué)習(xí)和工作,挖掘自身潛力。繼續(xù)派人去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),同時(shí)派出人員參加省內(nèi)外的各類學(xué)術(shù)活動(dòng),提高本學(xué)科學(xué)術(shù)水平,為科室發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

      五、以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心,在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索,大膽創(chuàng)新。

      六、增強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí),努力做好醫(yī)患溝通,杜絕醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故。

      4.教學(xué)工作方面:全科醫(yī)師繼續(xù)加強(qiáng)西學(xué)中以及中醫(yī)師承教育。積極開展科室三基培訓(xùn),爭(zhēng)取在全院三基考試中取得好成績(jī)。加強(qiáng)本科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做到學(xué)習(xí)有筆記,學(xué)習(xí)后及時(shí)考試;著重開展本??浦匕Y急救知識(shí)學(xué)習(xí),以應(yīng)對(duì)隨時(shí)可能發(fā)生的意外。

      2015年我們將在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,在全院職工的幫助支持下,理清工作思路,開拓創(chuàng)新,找出新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn),力保各項(xiàng)工作順利完成。

      第五篇:中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-中風(fēng)病教案

      濱州醫(yī)學(xué)院教案(理論課用)

      課程名稱

      中醫(yī)內(nèi)科學(xué)

      授課教師

      李史清

      職稱

      主治醫(yī)師

      授課對(duì)象

      專業(yè):中醫(yī)內(nèi)科學(xué)

      2007年級(jí)中醫(yī)班(組)

      授課時(shí)間

      2013

      11月 日

      4-6

      節(jié)

      計(jì)劃學(xué)時(shí)

      3授課課題:中風(fēng)病

      教學(xué)目的與要求:

      了解中風(fēng)病的病因病機(jī),掌握中風(fēng)病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷,掌握中風(fēng)病的辨證分型、治則方案。

      教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn):中風(fēng)病的診斷、辨證以及中風(fēng)病的治療

      教學(xué)法:

      課堂講述和講解為主,結(jié)合圖片演示

      教學(xué)手段、用具:幻燈

      教學(xué)內(nèi)容提要、步驟及時(shí)間分配:

      一、定義和概念(5分鐘)

      指由于氣血逆亂,產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀,導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外。臨床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ),偏身麻木等,相當(dāng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦血管病相似。

      二、病因病機(jī)(10分鐘)

      其病因病機(jī)與年老體衰、陽(yáng)氣不足、五志所傷、氣滯血瘀、勞倦傷脾、痰濁化生、血脈凝滯等因素相關(guān)。本病其位在腦,與心、腎、肝、脾有關(guān),病性多為本虛標(biāo)實(shí),上盛下虛?;静C(jī)為氣血逆亂,上犯于腦。

      三、臨床表現(xiàn)(5分鐘)

      臨床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ),偏身麻木為主癥,多急性起病,好發(fā)年齡以40歲以上多見(jiàn)。

      四、輔助檢查(10分鐘)

      腦脊液檢查、眼底檢查、顱腦CT、MRI等檢查

      五、診斷(5分鐘)

      根據(jù)典型的臨床表現(xiàn),腦脊液檢查、眼底檢查、顱腦CT、MRI等檢查,一般可確立診斷。

      五、鑒別診斷(5分鐘)中風(fēng)病與口僻 中風(fēng)病與癇病 中風(fēng)病與厥病

      五、辨證論治(25分鐘)

      治則:急則治其標(biāo),治療以祛邪為主。閉、脫二證當(dāng)分別治以祛邪開竅醒神和扶正固脫、救陰固陽(yáng)。

      各型中風(fēng)病的辨證特點(diǎn)及治療。熟記各型的代表方藥。

      六、西醫(yī)治療(5分鐘)

      及早治療,及早住院,并加強(qiáng)住院前的急救處理,治療重點(diǎn)是防止梗死擴(kuò)大,急性期的治療首先應(yīng)盡早恢復(fù)缺血區(qū)的血液供應(yīng),使腦血流達(dá)到缺血閾值以上,阻止缺血性損害的發(fā)展;三項(xiàng)基本原則即管理血壓、適當(dāng)處理腦水腫、積極處理各種并發(fā)癥,防止猝死。

      七、病例分析(5分鐘)

      1、本病中醫(yī)診斷和辨證治療是什么?

      2、需要與哪些病證相鑒別?

      3、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷與治療是什么?

      八、小結(jié)(5分鐘)

      課堂教學(xué)內(nèi)容簡(jiǎn)要小結(jié)。

      思考題:

      一、中風(fēng)病急性期的主要病機(jī)及其證候特征是什么?

      二、臨床上如何正確運(yùn)用化痰通腑法?

      參考書:《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》、《景岳全書》

      執(zhí) 行 教 案 的 自 我 分 析

      教或 研觀 室摩 指教 導(dǎo)學(xué) 教意 師見(jiàn)

      教案 教案內(nèi)容

      備注

      [定義]

      中風(fēng)病是由于臟腑功能失調(diào),氣血逆亂,產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀,導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外而引起的,臨床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語(yǔ)蹇澀、偏身麻木為主癥的一種疾病。本病好發(fā)于中老年人。四季皆可發(fā)病,以冬春兩季最為多見(jiàn)。[歷史沿革]

      ●中風(fēng)一病,始見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》。其病名有大厥、薄厥、仆擊、偏枯、痱風(fēng)等,描述了中風(fēng)病不同 階段的主要臨床表現(xiàn)?!诓∫虿C(jī)方面,《內(nèi)經(jīng)》記載較多。提出“內(nèi)虛邪中”的外因論。認(rèn)識(shí)到中風(fēng)的發(fā)生與個(gè)人的體質(zhì)、飲食、精神刺激等有關(guān)。認(rèn)識(shí)到病變部位在頭部?!駳v代醫(yī)家對(duì)中風(fēng)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí),大體上可分為兩個(gè)階段。① 唐宋以前多以“內(nèi)虛邪中”立論。《金匱要略》認(rèn)為中風(fēng)之病因?yàn)榻j(luò)脈空虛,風(fēng)邪入中,并創(chuàng)立了在絡(luò)、在經(jīng)、入腑、入臟的分證方法。在治療上主張驅(qū)散風(fēng)邪,補(bǔ)益正氣。② 唐宋以后,尤其是金元時(shí)代,多以“內(nèi)風(fēng)”立論。③ 金元時(shí)代:

      ──劉河間提出“心火暴甚”; ──李東垣認(rèn)為“正氣自虛”; ──朱丹溪強(qiáng)調(diào)“濕痰生熱”;

      ──王履將中風(fēng)病分為“真中”、“類中”。④ 明代:

      ──張景岳倡“非風(fēng)”說(shuō),提出內(nèi)傷積損是中風(fēng)的病因。⑤ 清代及近代:

      ──葉天士、沈金鰲、尤在涇、王清任等豐富了中風(fēng)病的治法方藥,形成了比較完 整的證治理論。

      ──張伯龍、張山雷、張錫純認(rèn)識(shí)到中風(fēng)的發(fā)生主要是陰陽(yáng)失調(diào),氣血逆亂,直沖犯腦。──近年來(lái)對(duì)中風(fēng)病的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等方面逐步形成了較為統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,治療方法多樣化,臨床療效有了較大的提高。[范圍] 中風(fēng)病大體上相當(dāng)于西醫(yī)的急性腦血管病,主要包括缺血性和出血性兩大類型,均可參考本節(jié)辨證論治。[證候特征]

      一、主癥:神昏、半身不遂、言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)、口舌歪斜、偏身麻木。

      二、次癥:頭痛、眩暈、嘔吐、二便失禁或不通、煩躁、抽搐、痰多、呃逆。

      三、常見(jiàn)舌象:舌體:舌強(qiáng)、舌歪、舌卷。舌質(zhì):暗紅帶紫,或紅絳、有瘀斑。舌苔:薄白、白膩、黃或黃膩。

      四、常見(jiàn)脈象:弦或弦滑、弦細(xì)、或結(jié)或代等。

      五、主癥的臨床特征: ① 神昏:初起即可見(jiàn),也有起病時(shí)神清,數(shù)日后漸見(jiàn)神昏者。輕者:神思恍惚,迷蒙,嗜睡,或昏睡。重者:昏迷或昏憒。多數(shù)神昏病 人伴有瞻妄、躁擾不寧等癥。

      ② 半身不遂:輕者:肢體力弱或活動(dòng)不利;重者:肢體完全癱瘓。

      ③ 口舌歪斜:伸舌時(shí)多歪向癱瘓側(cè)肢體,可見(jiàn)病側(cè)口角下垂,常伴流涎。

      ④ 言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ):言語(yǔ)遲緩不利,吐字不清,患者自覺(jué)舌體發(fā)僵,重者不語(yǔ)。

      六、先兆癥狀:可見(jiàn)眩暈、頭痛、耳鳴,或突然出現(xiàn)一過(guò)性言語(yǔ)不利或肢體麻木,視物昏花,甚則暈厥,一日內(nèi)發(fā)作數(shù)次,或幾日內(nèi)多次復(fù)發(fā)。

      七、變證:病情重者急性期可出現(xiàn)嘔血、便血,壯熱,喘促,頑固性呃逆,瞳神異常,四肢厥冷等變證,多難救治。[病因病機(jī)]

      病因:積損正衰,勞倦內(nèi)傷,飲食不節(jié),五志過(guò)極。病位:在腦,與心、肝、脾、腎有關(guān)。病性:本虛標(biāo)實(shí),急性期以風(fēng)、火、痰、瘀等標(biāo)實(shí)證為主,恢復(fù)期多虛實(shí)夾雜,氣虛、陰虛證候逐漸明顯。

      本病的基本病機(jī)為氣血逆亂,上犯于腦。多在臟腑功能失調(diào),氣血素虛的基礎(chǔ)上,加之勞倦內(nèi)傷、憂思惱怒、飲食不節(jié)、用力過(guò)度或氣候驟變等誘因,而致痰濁、瘀血內(nèi)生,或陽(yáng)化風(fēng)動(dòng),血隨氣逆,導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外而發(fā)為中風(fēng)病。其病因病機(jī)示意圖如下:

      [診斷]

      ① 以神志恍惚、迷蒙,甚至昏迷或昏憒,半身不遂,口舌歪斜,言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ),偏身麻木為主癥。

      ② 多急性起病。

      ③ 病發(fā)多有誘因,病前常有頭暈、頭痛、肢體麻木、力弱等先兆癥狀。④ 好發(fā)年齡以40歲以上為多見(jiàn)。

      ⑤ 腦脊液檢查、眼底檢查、顱腦CT、MRI等檢查,有助于診斷?!?臨床按有無(wú)神識(shí)昏蒙可分為中經(jīng)絡(luò)、中臟腑。

      中 風(fēng)

      輕 癥 重 癥 中經(jīng)絡(luò)(神清)中 絡(luò) 中 經(jīng) 中臟腑(神識(shí)昏蒙)

      中 腑

      中 臟

      ● 中風(fēng)病臨床分期

      急性期:發(fā)病后兩周以內(nèi),中臟腑最長(zhǎng)至1個(gè)月?;謴?fù)期:發(fā)病兩周或1個(gè)月至半年以內(nèi)。后遺癥期:發(fā)病半年以上。[鑒別診斷]

      中風(fēng)病應(yīng)與口僻、癇病、厥證、痙病、痿病相鑒別。病名 主要證候特征

      基本病機(jī)

      中風(fēng)病 突然昏仆,半身不遂,言語(yǔ)蹇澀,口舌歪斜,偏身麻木 氣血逆亂,直沖犯腦,腦脈痹阻或血溢腦脈之外 口僻 口眼歪斜,多伴有耳后疼痛 正虛邪中,經(jīng)絡(luò)痹阻 癇病 發(fā)作性神昏、肢體抽搐

      臟腑失調(diào),肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

      厥證 突然神昏,四肢逆冷,移時(shí)蘇醒,醒后無(wú)半身不遂等癥 氣機(jī)逆亂,陰陽(yáng)失調(diào) 痙病 四肢抽搐,項(xiàng)背強(qiáng)直,甚至角弓反張 邪壅經(jīng)絡(luò),傷津耗液,筋脈攣急 痿病 肢體痿軟無(wú)力,肌肉萎縮 筋脈失于濡養(yǎng),弛緩不收 辨證要點(diǎn)]

      ① 細(xì)訪病史,多有征兆中老年人,有中風(fēng)先兆癥狀,急性起病,以半身不遂、口舌歪斜、言語(yǔ)蹇澀為主癥者,一般診斷不難。若突發(fā)神昏,需進(jìn)一步了解既往病史,以防延誤病情。② 明辨病性應(yīng)根據(jù)病人的癥狀、舌象、脈象,辨明虛實(shí)寒熱。如半身不遂者,肢體強(qiáng)痙拘急多為實(shí),松懈癱軟則為虛。舌紅苔黃膩屬痰熱,舌紅無(wú)苔則屬邪熱傷陰。面紅目赤,為邪熱熾盛,畏寒肢冷,為陽(yáng)氣虛衰。

      ③ 辨病勢(shì)順逆應(yīng)注意觀察病人神志及瞳神的變化,根據(jù)“神”的變化判斷病勢(shì)的順逆。

      ④ 辨閉證、脫證閉證:邪氣內(nèi)閉清竅,屬實(shí)證──神昏、牙關(guān)緊閉、口噤不開、肢體強(qiáng)痙。陽(yáng)閉──面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧,舌苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。

      陰閉──面白唇暗,靜臥不煩,四肢不溫,痰涎壅盛,舌苔白膩,脈沉滑或緩。

      脫證:五臟陽(yáng)氣外脫,屬危候──昏憒不知,目合口開,四肢松懈癱軟,肢冷汗多,二便自遺。[治療原則]

      ① 急性期:標(biāo)實(shí)癥狀突出,急則治其標(biāo),當(dāng)以祛邪為主。常用平肝熄風(fēng)、清化痰熱、化痰通腑、活血通絡(luò)、醒神開竅等治療方法。閉證當(dāng)以祛邪開竅醒神法治療;脫證則以扶正固脫為法;“內(nèi)閉外脫”者,醒神開竅與扶正固脫可以兼用。

      ② 恢復(fù)期與后遺癥期:多為虛實(shí)夾雜,治宜扶正祛邪,常用育陰熄風(fēng)、益氣活血等法。分型論治]

      中風(fēng)急性期多以標(biāo)實(shí)證候突出,輕癥以風(fēng)火痰瘀痹阻脈絡(luò)為主,不伴神識(shí)昏蒙;重癥則因風(fēng)火痰熱上擾清竅而出現(xiàn)意識(shí)障礙?;謴?fù)期以氣陰不足,瘀血阻絡(luò)為主。其分證論治如下: 風(fēng)痰瘀血,痹阻脈絡(luò)

      主要癥狀:半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ),偏身麻木,頭暈?zāi)垦?。舌象:舌質(zhì)暗淡,舌苔薄白或白膩。脈象:弦滑。

      治法:活血化瘀,化痰通絡(luò)?;痉剿帲夯低ńj(luò)湯。肝陽(yáng)暴亢,風(fēng)火上擾

      主要癥狀:半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ),偏身麻木,眩暈頭痛,面紅目赤,口苦咽干,心煩易怒,尿赤便干。

      舌象:舌質(zhì)紅或紅絳,舌苔黃。脈象:弦而有力。治法:平肝瀉火通絡(luò)?;痉剿帲禾炻殂^藤飲。痰熱腑實(shí),風(fēng)痰上擾

      主要癥狀:半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ),偏身麻木,腹脹便干便秘。舌象:舌質(zhì)暗紅,舌苔黃或黃膩。脈象:弦滑。

      治法:化痰通腑。

      基本方藥:星蔞承氣湯。氣虛血瘀

      主要癥狀:半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ),偏身麻木,面色白,氣短乏力,自汗心悸,手足腫脹。

      舌象:舌質(zhì)暗淡,舌苔薄白或白膩。脈象:沉細(xì)、細(xì)緩或細(xì)弦。治法:益氣活血,扶正祛邪。基本方藥:補(bǔ)陽(yáng)還五湯。陰虛風(fēng)動(dòng)

      主要癥狀:半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ),偏身麻木,煩躁失眠,眩暈耳鳴,手足心熱。

      舌象:舌質(zhì)紅絳或暗紅,少苔或無(wú)苔。脈象:細(xì)弦或細(xì)弦數(shù)。

      治法:滋養(yǎng)肝腎,潛陽(yáng)熄風(fēng)。基本方藥:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。痰熱內(nèi)閉清竅

      主要癥狀:神昏或昏憒,半身不遂,鼻鼾痰鳴,項(xiàng)強(qiáng)身熱,躁擾不寧。舌象:舌質(zhì)紅絳,舌苔黃膩或干膩。脈象:弦滑數(shù)。

      治法:清熱化痰,醒神開竅。

      基本方藥:羚羊角湯合安宮牛黃丸。痰濕蒙塞心神

      主要癥狀:神昏,半身不遂,肢體松懈,癱軟不溫,甚則四肢逆冷,痰涎壅盛。舌象:舌質(zhì)暗淡,舌苔白膩。脈象:沉滑或沉緩。

      治法:溫陽(yáng)化痰,醒神開竅?;痉剿帲簻焯禍咸K合香丸。元?dú)鈹∶?,神明散亂

      主要癥狀:神昏或昏憒,肢體癱軟,肢冷汗多,二便失禁。舌象:舌痿,舌質(zhì)紫暗,苔白膩。脈象:沉緩、沉微。治法:益氣回陽(yáng)固脫?;痉剿帲簠⒏綔^D(zhuǎn)歸預(yù)后] 中風(fēng)病的轉(zhuǎn)歸取決于患者體質(zhì)的強(qiáng)弱,正氣的盛衰,病情的輕重以及診療的正確及時(shí)與否等多種因素。

      ▲起病時(shí)神清,屬中經(jīng)絡(luò)者,病位淺,病情輕,若及時(shí)治療,半身不遂等癥可獲得較好的恢復(fù);若邪戀經(jīng)脈,氣血運(yùn)行不利,日久耗傷正氣,則半身不遂諸癥難以恢復(fù)而留有后遺癥。少數(shù)病人雖發(fā)病時(shí)神清,但因正虛邪盛,數(shù)日內(nèi)病情惡化,出現(xiàn)神識(shí)昏蒙而轉(zhuǎn)化為中臟腑,如治療得當(dāng)可獲轉(zhuǎn)機(jī),若正不勝邪,邪盛正衰,則難以救治。

      ▲病初即神昏,屬中臟腑者,病位深,病情重,若正氣不衰,治療及時(shí)得當(dāng),可望清竅得開而轉(zhuǎn)化為中經(jīng)絡(luò);若邪盛正衰,陰陽(yáng)離絕,則難以救治;若出現(xiàn)嘔血、便血、呃逆、高熱等變證,多屬危候。一般缺血性中風(fēng),多病情輕,預(yù)后相對(duì)較好,少數(shù)病情危重者,相當(dāng)于大面積腦梗塞的病人,預(yù)后較差;出血性中風(fēng),多病情重,急性期常伴有意識(shí)障礙,出血量大者預(yù)后不良。

      預(yù)防與調(diào)攝]

      ① 重視先兆癥狀的觀察和治療,預(yù)防中風(fēng)病的發(fā)生。

      ② 急性期病人宜臥床休息,并密切觀察病情變化,注意神志、瞳孔、呼吸、脈搏的情況。

      ③ 保持呼吸道通暢,勤給病人翻身拍背,防止肺部、口腔、皮膚及 泌尿系感染。

      ④ 出現(xiàn)高熱、呃逆、嘔血、抽搐等變證時(shí)要及時(shí)對(duì)癥治療。

      ⑤ 病人神志轉(zhuǎn)清或病情穩(wěn)定后,即盡早進(jìn)行言語(yǔ)及肢體功能的康復(fù) 訓(xùn)練,可配合針灸、推拿等中醫(yī)傳統(tǒng)方法,以循序漸進(jìn)為原則。教學(xué)參考] ●病因病機(jī)的探討

      關(guān)于中風(fēng)病的病因病機(jī),歷代醫(yī)家論述頗多,經(jīng)歷了從外因論到內(nèi)因論的發(fā)展過(guò)程。近代學(xué)者多認(rèn)為,中風(fēng)病皆由內(nèi)因所致,并在此基礎(chǔ)上提出了自己的觀點(diǎn)。任氏認(rèn)為中風(fēng)病是由于邪氣上犯腦髓血脈,下侵臟腑經(jīng)絡(luò),引起腦髓神經(jīng)與臟腑經(jīng)絡(luò)功能失調(diào),陰陽(yáng)氣血偏盛偏衰 醫(yī)藥1983;(4):12]。王氏提出,“氣血逆亂犯腦”是中風(fēng)病的基本病機(jī),“痰瘀互阻,氣機(jī)出入升降失常”是中風(fēng)病急癥的主要發(fā)病機(jī)理,認(rèn)為“風(fēng)”指病勢(shì)而言,說(shuō)明起病急驟,而痰熱瘀血為生風(fēng)之源[遼寧中醫(yī)雜志1984:9];1]。全國(guó)中風(fēng)病科研協(xié)作組通過(guò)對(duì)大量臨床資料的分析,認(rèn)為中風(fēng)病是在氣血陰陽(yáng)虧虛的基礎(chǔ)上,風(fēng)、火、痰、瘀等多種因素共同作用于人體,導(dǎo)致臟腑功能失調(diào),氣血逆亂于腦而產(chǎn)生的。●辨證論治的研究 1.辨證規(guī)范化、定量化研究 從近10年的文獻(xiàn)資料看,國(guó)內(nèi)學(xué)者多采用不同的分證方法進(jìn)行辨證論治。這些方法雖各有所長(zhǎng),但不利于協(xié)作攻關(guān)進(jìn)行大宗病例的前瞻性有對(duì)比的臨床觀察總結(jié)。為此,1986年中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)制訂了《中風(fēng)病中醫(yī)診斷、療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》,提出了病名、病類及證類診斷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)中風(fēng)病的規(guī)范化研究起到了推動(dòng)作用,為科研觀察病例創(chuàng)造了條件,也為臨床治療、療效評(píng)定、科研及學(xué)術(shù)交流、中藥新藥開發(fā)、臨床藥理研究指導(dǎo)原則的制訂等奠定了一定的基礎(chǔ),表明我國(guó)中風(fēng)病中醫(yī)診斷已達(dá)到新的水平。近幾年,有學(xué)者開始把計(jì)量學(xué)的內(nèi)容滲透到中風(fēng)病的量化診斷研究中,如王氏等引用國(guó)際量表學(xué)設(shè)計(jì)的原則,遵循中醫(yī)學(xué)理論,并吸收了部分專家的經(jīng)驗(yàn),將中風(fēng)病分為風(fēng)證、火熱證、痰濕證、血瘀證、氣虛證及陰虛陽(yáng)亢證六大證候,選擇有特征性的癥、舌、脈作為辨證項(xiàng)目,經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,制訂了《中風(fēng)病辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)》,并于1993年在全國(guó)急癥腦病協(xié)作組第二次會(huì)議上討論通過(guò),從而使中風(fēng)病辨證診斷向客觀化、定量化方向又邁進(jìn)了一步[北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)1994;(3):64]。

      2.通腑化痰法治療中風(fēng)病 王氏等運(yùn)用化痰通腑飲(栝蔞、膽南星、大黃、芒硝)治療缺血性中風(fēng)病痰熱腑實(shí)證158例,總有效率85.4%。便干便秘、舌苔黃膩、脈弦滑為應(yīng)用通腑法的三大指征。中風(fēng)病急性期常由臟腑功能失調(diào),中焦氣機(jī)紊亂,痰熱互結(jié),消灼津液,而出現(xiàn)便干便秘癥狀。若腑氣不通,濁邪上犯,蒙閉清竅則可見(jiàn)神識(shí)昏蒙,病情加重。臨證需及時(shí)通腑泄熱,腑氣暢通則氣血得以敷布,利于神志及半身不遂等癥的好轉(zhuǎn)[中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)1986;(2):22]。目前。這方面報(bào)道甚多,通腑化痰法,來(lái)自于臨床療效總結(jié),針對(duì)中風(fēng)病急性期,由風(fēng)、火、痰、瘀導(dǎo)致的腑實(shí)、竅閉證。古代雖有記載,但臨床廣泛應(yīng)用此法還是近10年的事。

      3.活血化瘀法治療中風(fēng)病 活血化瘀是古今廣為流傳的治療中風(fēng)病的有效方法。近10年來(lái),中、西醫(yī)界對(duì)活血化瘀法治療中風(fēng)病進(jìn)行了深入的臨床及實(shí)驗(yàn)研究,并取得了可喜的成果?;钛龇ㄖ委熑毖灾酗L(fēng)病的療效已基本得到肯定,其臨床報(bào)道也較多?;钛龇ㄊ欠襁m用于腦出血急性期的治療,雖然學(xué)者們的看法不盡相同,但從近幾年的臨床觀察看,確實(shí)取得了一定的療效,符合中醫(yī)離經(jīng)之血即為瘀血及治血必先以祛瘀為要的理論?;钛霪煼ǎ歉鶕?jù)本病臨床表現(xiàn),結(jié)合西醫(yī)學(xué)理論,逐漸發(fā)展起來(lái)的。對(duì)于各家報(bào)告的療效,則仍然存在選例和臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,難以進(jìn)行比較和分析的諸多問(wèn)題?!耦A(yù)防與康復(fù)的研究近10年來(lái),中風(fēng)病的預(yù)防得到了重視。張氏等根據(jù)先兆癥狀及血液流變學(xué)指標(biāo)診斷230例中風(fēng)先兆病人,將其分為肝陽(yáng)上亢、痰濁瘀滯、腎虛不足三型,分別辨證治療予口服湯劑,同時(shí)設(shè)61例西藥對(duì)照組,予阿斯匹林治療,并服降脂降壓等藥,均以2個(gè)月為1療程,半年內(nèi)達(dá)“安全”的病例分別為98.7%、60.7%,中藥防治組效果明顯優(yōu)于西藥組(P<0.01)[北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)1990:(4):25]。為了深入開展中風(fēng)病預(yù)防的臨床研究,有利于大宗病例的觀察總結(jié),全國(guó)中風(fēng)病科研協(xié)作組于1988年5月初步制訂 了《中風(fēng)病預(yù)防方案》。1993年11月國(guó)家中醫(yī)藥管理局急癥腦病協(xié)作組又討論通過(guò)了《中風(fēng)先兆證診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》,明確了中風(fēng)先兆證的診斷標(biāo)準(zhǔn)、療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及防治措施等。說(shuō)明中風(fēng)病的預(yù)防將是今后中風(fēng)病臨床、科研的重點(diǎn)之一。由于中風(fēng)病致殘率高,康復(fù)治療具有重要意義,臨床上要有大康復(fù)的概念。目前,雖有一些有效的康復(fù)方法,但尚無(wú)大宗病例的觀察報(bào)告,未選出最佳康復(fù)治療方案。

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