第一篇：楊林鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)院管理年活動(dòng)總結(jié)

楊林鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)院管理年活動(dòng)總結(jié)

（2009-2012年度）

我院緊緊圍繞鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年所強(qiáng)調(diào)的“強(qiáng)化衛(wèi)生院管理，誠(chéng)信服務(wù)百姓，樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧衛(wèi)生院”這一工作主線，積極開(kāi)展了以“規(guī)范管理，優(yōu)化服務(wù)”為主題的衛(wèi)生院管理年活動(dòng)，根據(jù)湘潭市和韶山市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和要求，以《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)總結(jié)驗(yàn)收考核評(píng)分細(xì)則》為準(zhǔn)則，通過(guò)我院全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，管理年活動(dòng)取得了很好的成效?，F(xiàn)將我院2009年至今開(kāi)展活動(dòng)情況匯報(bào)如下：

一、衛(wèi)生院基本情況

我院始建于1962年，現(xiàn)設(shè)臵開(kāi)放病床20張，設(shè)有3個(gè)臨床科室，2個(gè)醫(yī)技科室，1個(gè)護(hù)理組，1個(gè)公衛(wèi)辦，我院共有在職職工人26人，中級(jí)職稱2人，初級(jí)職稱22人，其中有執(zhí)業(yè)醫(yī)師9人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師3人，藥師7人，護(hù)師2人，無(wú)證專業(yè)技術(shù)人員2人。

能夠開(kāi)展本地區(qū)的常見(jiàn)病等基本醫(yī)療活動(dòng)，提供住院、1

門、急診24小時(shí)服務(wù)。配合上級(jí)醫(yī)院處臵全鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，制定有應(yīng)急方案。

二、統(tǒng)一思想，落實(shí)責(zé)任

（一）思想重視，思路清晰，目標(biāo)明確：衛(wèi)生院管理年活動(dòng)自2009年在我院開(kāi)展以來(lái)，全院上下高度重視，積極行動(dòng)，得到了市衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)和相關(guān)業(yè)務(wù)單位的大力支持，在2010年市衛(wèi)生局組織的年度考評(píng)中我院成績(jī)?cè)谌忻星懊?。?jīng)過(guò)活動(dòng)開(kāi)展，衛(wèi)生院門診及住院患者明顯增加，社會(huì)反映日趨良好，兩個(gè)效益獲得同步增長(zhǎng)。我院深刻認(rèn)識(shí)到深化衛(wèi)生院管理年活動(dòng)是一個(gè)契機(jī)，是一支推進(jìn)衛(wèi)生院內(nèi)部改革，促進(jìn)衛(wèi)生院健康協(xié)調(diào)發(fā)展，樹(shù)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)嶄新形象的強(qiáng)心劑，必須堅(jiān)持不懈地把這項(xiàng)工作做好、做扎實(shí)。我們多次召開(kāi)專題會(huì)議，針對(duì)我院在合理收費(fèi)、合理用藥、合理檢查，醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，醫(yī)療安全、服務(wù)流程及院務(wù)公開(kāi)等方面存在的問(wèn)題進(jìn)行研究，確定整改方案，并結(jié)合行風(fēng)評(píng)議及爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)提出衛(wèi)生院每年的工作重點(diǎn)。就是要正確認(rèn)識(shí)衛(wèi)生院的發(fā)展定位，充分考慮到群眾就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)承受力，在緩解群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題上多想辦法、多下功夫。圍繞這一目標(biāo)，衛(wèi)生院在提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，控 2

制醫(yī)藥費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系方面做了大量工作。

一是調(diào)整決策思路，把衛(wèi)生院各項(xiàng)工作切實(shí)轉(zhuǎn)移到加強(qiáng)管理、落實(shí)規(guī)章制度、依法執(zhí)業(yè)的規(guī)范化軌道上來(lái)；二是把落實(shí)“三合理”為群眾減負(fù)與行風(fēng)建設(shè)、職業(yè)道德建設(shè)緊密相結(jié)合，引導(dǎo)廣大員工樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀和從業(yè)觀，強(qiáng)化辦院宗旨和社會(huì)責(zé)任；三是突出質(zhì)量監(jiān)控，重視醫(yī)療安全，完善綜合考評(píng)，完善績(jī)效分配方案； 四是加大院務(wù)公開(kāi)和群眾監(jiān)督的力度，落實(shí)“社會(huì)服務(wù)承諾”，主動(dòng)接受社會(huì)的監(jiān)督。

（二）強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任：進(jìn)一步明確了“衛(wèi)生院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)，與科室簽訂了醫(yī)療安全責(zé)任書，并將管理年活動(dòng)與評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤，確保了活動(dòng)成效。同時(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常帶領(lǐng)相關(guān)人員深入臨床一線檢查督辦管理年工作落實(shí)情況，現(xiàn)場(chǎng)解決問(wèn)題。按照上級(jí)衛(wèi)生主管部門“進(jìn)一步深化衛(wèi)生院管理年活動(dòng)”的要求，在原有工作的基礎(chǔ)上重新作了部署，對(duì)相關(guān)科室提出了詳盡的整改實(shí)施意見(jiàn)，并由分管院長(zhǎng)督辦，確保落實(shí)到位。

三、科學(xué)管理，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)

我院把落實(shí)制度作為提高醫(yī)療質(zhì)量的主線，嚴(yán)格貫徹落實(shí)衛(wèi)生部規(guī)定的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等核心制度，成立了以李文武為組長(zhǎng)，譚志高為副組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組，并結(jié)合實(shí)際，對(duì)醫(yī)院的相關(guān)制度作了修改，并重新制定了各部門的考核標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)療護(hù)理工作中，加強(qiáng)基礎(chǔ)管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，基本做到了有計(jì)劃、有安排、有記錄、有考核和獎(jiǎng)懲制度及措施。每年對(duì)各科室進(jìn)行了培訓(xùn)和選調(diào)技術(shù)人才。從解決過(guò)去存在的薄弱環(huán)節(jié)著手，增加了護(hù)理部的工作人員，解決了因人員少、安全隱患大、質(zhì)量不高的問(wèn)題。規(guī)范各種制度，狠抓病歷書寫質(zhì)量，建立交接班制度，在定期進(jìn)行考核督查的同時(shí)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全意識(shí)，把重點(diǎn)放在醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上，建立和完善了醫(yī)療事故應(yīng)急處理預(yù)案和醫(yī)療安全報(bào)告制度。每個(gè)季度不定期的對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員組織了專門的授課與考試，對(duì)考核不達(dá)標(biāo)的個(gè)人予以通報(bào)，提出整改意見(jiàn)，限期整改，并經(jīng)常到上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)請(qǐng)專家進(jìn)行講座，如：2009年8月請(qǐng)韶山醫(yī)院蘇詠泉主任及錢輝護(hù)士長(zhǎng)講座，課時(shí)三個(gè)小時(shí)。參加培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員個(gè)個(gè)認(rèn)真做好筆記，不時(shí)向?qū)＜艺?qǐng)教工作中遇到的問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)氛圍濃厚，交流互動(dòng)式的培訓(xùn)學(xué)習(xí)讓參訓(xùn)人員受益匪淺。4

2011年7月份聘請(qǐng)韶山醫(yī)院胡孝文副院長(zhǎng)講解醫(yī)療防范和醫(yī)療事故處理。我院還對(duì)每個(gè)職工進(jìn)行法律知識(shí)考試，法律知識(shí)宣傳。如今我院職工的法律意識(shí)得到普遍提高。通過(guò)一系列舉措，我院的醫(yī)療質(zhì)量有很大改善，職工的整體水平得到很大程度的提高。三年來(lái)，我院沒(méi)有發(fā)生大的醫(yī)療事故和糾紛，沒(méi)有出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。群眾滿意度也有很大提升。

（一）健全并落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)護(hù)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，充分發(fā)揮其權(quán)威性和穩(wěn)定性。衛(wèi)生院對(duì)現(xiàn)有規(guī)章制度，特別是對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、財(cái)務(wù)、物價(jià)的規(guī)章制度進(jìn)行了全面的清理、補(bǔ)充和修善，確保各項(xiàng)工作，特別是醫(yī)療活動(dòng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)有法可依，規(guī)范有序。

針對(duì)管理年活動(dòng)的要求，我院在核心制度的執(zhí)行方面進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整。嚴(yán)格要求對(duì)疑難病例開(kāi)展討論及交接班進(jìn)行記錄，定期或不定期組織對(duì)臨床科室的檢查，針對(duì)體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全最敏感的環(huán)節(jié)，如：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等核心制度加大了貫徹檢查力度，尤其是對(duì)病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控采取了有力的管理辦法。

新的《處方管理辦法》和《醫(yī)師考核管理辦法》下發(fā)后，我們迅速行動(dòng)，重新修訂和完善了原有院內(nèi)相關(guān)制度，組織職工學(xué)習(xí)。嚴(yán)格按照要求授予臨床醫(yī)務(wù)人員開(kāi)具處方的權(quán)力，未取得醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)證書兩證的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)禁開(kāi)具處方，試用期醫(yī)師不得開(kāi)具處方。加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，要求在處方中使用藥品通用名，禁止使用商品名。嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。管理年辦公室對(duì)門診處方不定時(shí)進(jìn)行分析，并將結(jié)果在院質(zhì)量講評(píng)會(huì)上通報(bào)，要求科室限期整改。

（二）貫徹落實(shí)醫(yī)師定期考核管理辦法。組織全員醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于<醫(yī)師定期考核管理辦法>的通知》，使臨床醫(yī)務(wù)人員了解有關(guān)考核方式、管理方法、考核程序、考核內(nèi)容及考核結(jié)果對(duì)執(zhí)業(yè)活動(dòng)的影響，充分理解醫(yī)師考核的目的和意義。

（三）組織人員對(duì)醫(yī)療服務(wù)秩序進(jìn)行自查自糾，嚴(yán)格自律。無(wú)科室對(duì)外出租、承包科室等項(xiàng)目；重新規(guī)范了科室各類標(biāo)識(shí)、標(biāo)牌；規(guī)范了執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍等。

（四）在三基學(xué)習(xí)的同時(shí)組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)及診療護(hù)理規(guī)范的同時(shí)，為各科室及個(gè)人 6

下達(dá)了自學(xué)計(jì)劃，使職工法律、法規(guī)學(xué)習(xí)率達(dá)到100%，確保了學(xué)習(xí)效果，醫(yī)護(hù)人員依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范行醫(yī)意識(shí)不斷增強(qiáng)。

四、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，確保醫(yī)療安全

活動(dòng)中，突出了“醫(yī)療質(zhì)量是衛(wèi)生院管理的永恒主題、是衛(wèi)生院管理的核心”的思想，使醫(yī)療管理工作自覺(jué)圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”四個(gè)關(guān)鍵詞，以服務(wù)滿意、技術(shù)滿意、環(huán)境滿意為目標(biāo)，在積極探索和實(shí)踐人性化服務(wù)的新模式，不斷創(chuàng)新提高醫(yī)療技術(shù)水平，營(yíng)造舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境方面，做了大量實(shí)實(shí)在在的工作，受到患者及社會(huì)廣泛好評(píng)。

一是進(jìn)一步完善了質(zhì)量管理體系，重點(diǎn)強(qiáng)化了環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，促進(jìn)診療工作過(guò)程環(huán)節(jié)質(zhì)量管理的加強(qiáng)。把衛(wèi)生院感染管理作為評(píng)價(jià)自身綜合醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)，按照各種監(jiān)控計(jì)劃經(jīng)常深入各科室檢查監(jiān)督計(jì)劃的執(zhí)行情況及執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題和困難并協(xié)助解決。院管理年辦公室每月對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全進(jìn)行檢查，并將結(jié)果在講評(píng)會(huì)上進(jìn)行通報(bào)、分析評(píng)價(jià)。護(hù)理部堅(jiān)持每月進(jìn)行業(yè)務(wù)大查房，深入科室檢查指導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)每日兩次巡視病房，將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)上報(bào)，及時(shí)整改，護(hù)理安全得到保障，護(hù)理人員質(zhì)控意識(shí)得到了強(qiáng)化。二是重新規(guī)范并建立健全衛(wèi)生院安全管理制 7

度、醫(yī)療事故防范預(yù)案和防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施。三是堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用。四是制定并執(zhí)行衛(wèi)生院及醫(yī)務(wù)人員的違法違規(guī)公示制度，嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等規(guī)定開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。本年度我院未出現(xiàn)一例醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中發(fā)生違法違規(guī)現(xiàn)象。五是在全院開(kāi)展了“三基、三嚴(yán)”及相關(guān)知識(shí)的理論和實(shí)際操作訓(xùn)練，提高危重患者的搶救能力和搶救成功率。六是對(duì)重要科室進(jìn)行了安全大檢查，規(guī)范了相關(guān)物品的存放，保證了消防通道的暢通，為診療活動(dòng)提供了安全的外部環(huán)境。

五、重視醫(yī)患溝通，創(chuàng)建平安衛(wèi)生院

衛(wèi)生院賴以生存與發(fā)展的基礎(chǔ)是患者，只有構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系才能使衛(wèi)生院贏得更多，也才有利于衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展。我院認(rèn)真落實(shí)醫(yī)患溝通制度，教育和引導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，建立醫(yī)患之間誠(chéng)實(shí)互信關(guān)系，充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán)，詳細(xì)告知患者疾病診斷、治療、用藥、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等事項(xiàng)，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，努力營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，切實(shí)維護(hù)患者的健康權(quán)益。加強(qiáng)收費(fèi)管理，醫(yī)務(wù)人員中存在的不正之風(fēng)直接影響病人對(duì)衛(wèi)生院的信任，因此我院 8

狠抓了商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理工作，杜絕亂檢查、亂開(kāi)藥、亂收費(fèi)等現(xiàn)象，保障了患者利益，減少了因收費(fèi)引起的醫(yī)患糾紛。我院深入開(kāi)展了“爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)”活動(dòng)，為病人提供“五心”服務(wù)：一是以滿腔的熱情為病人服務(wù)，體現(xiàn)服務(wù)中的“熱心”；二是用仁愛(ài)之心去關(guān)心同情病人，滿足病人生理、心理方面的需求，體現(xiàn)服務(wù)中的“關(guān)心”；三是用精湛的技術(shù)服務(wù)于病人，體現(xiàn)服務(wù)中的“精心”；四是用寬容之心去理解病人，不厭其煩地做好每項(xiàng)工作，體現(xiàn)服務(wù)中的“耐心”；五是對(duì)病人一視同仁，體現(xiàn)服務(wù)中的“公心”，有效融洽了醫(yī)患關(guān)系。

六、實(shí)行院務(wù)公開(kāi)，規(guī)范服務(wù)收費(fèi)

著力緩解群眾“看病難，看病貴”問(wèn)題，我院堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為標(biāo)準(zhǔn)、以規(guī)范為準(zhǔn)繩、以政策為依據(jù),把合理收費(fèi)、合理用藥、合理檢查落到實(shí)處。為滿足患者明明白白看病、清清楚楚消費(fèi)的要求，一是實(shí)行院務(wù)公開(kāi)，將醫(yī)生簡(jiǎn)介、藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格在衛(wèi)生院醒目位臵予以公示，讓患者明明白白消費(fèi)，定期發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，設(shè)臵有意見(jiàn)箱和投訴電話，廣泛征求病人意見(jiàn)，全天侯接待處理患者投訴。二是堅(jiān)持每月兩次院領(lǐng)導(dǎo)深入臨床現(xiàn)場(chǎng)辦公，9

提高辦事效率，方便患者。三是嚴(yán)禁藥品回扣、開(kāi)單提成，杜絕開(kāi)大處方、濫開(kāi)檢查單及亂收費(fèi)現(xiàn)象，并組織人員進(jìn)行檢查，把檢查結(jié)果在院講評(píng)會(huì)上進(jìn)行通報(bào)。諸多措施的實(shí)施在一定程度上緩解了患者“看病貴、看病難”問(wèn)題，醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步融洽，衛(wèi)生院社會(huì)形象得到了提升。

七、強(qiáng)化院容院貌，措施扎實(shí)有效。

各科室更新添臵新設(shè)備、設(shè)施，改善了醫(yī)療條件。科室標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目。為了給病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境，我院在2009年5月份，清查每間病房，確保病房整潔明亮，每間病房都安裝好電風(fēng)扇、紗窗門等基礎(chǔ)設(shè)施，并購(gòu)進(jìn)一批新的床單被套、涼席等，為每位工作人員訂購(gòu)了新的工作服和胸牌，做到統(tǒng)一著裝上班，精神面貌煥然一新。2010年6月份對(duì)護(hù)理部進(jìn)行室內(nèi)改建，解決了治療室、處臵室、護(hù)士辦公室布局不規(guī)范問(wèn)題。7月份，住院部安裝了新的呼叫系統(tǒng)，方便了病人。2011年設(shè)立了各種醒目的公示欄和導(dǎo)診圖，前廳安裝了電子顯示屏，盡量簡(jiǎn)化患者的就醫(yī)流程，及時(shí)更新新農(nóng)合政策和我院服務(wù)項(xiàng)目。年初針對(duì)我院以前衛(wèi)生條件差的狀況，新增專職衛(wèi)生人員一人，從而保證了后勤工作的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

八、規(guī)范財(cái)務(wù)管理，完善財(cái)務(wù)制度

我院按照衛(wèi)生局的要求，實(shí)行了會(huì)計(jì)、出納分設(shè)，統(tǒng)一了收費(fèi)制度，出納的現(xiàn)金不能超過(guò)規(guī)定，每日的收入要存入銀行，杜絕坐支，杜絕白紙入賬，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)進(jìn)行公示。為了完善財(cái)務(wù)管路和內(nèi)部控制制度，及時(shí)更新財(cái)務(wù)人員知識(shí)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度和準(zhǔn)則，不隨意處理賬務(wù)，每年派肖四清同志參加審計(jì)局舉辦的會(huì)計(jì)知識(shí)培訓(xùn)。為加強(qiáng)我院內(nèi)部管理，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管和杜絕一切不合理收費(fèi)，我院成立了自查自糾領(lǐng)導(dǎo)小組，從2009年5月1日開(kāi)始全面啟動(dòng)，對(duì)我院的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、中西藥藥品價(jià)格進(jìn)行自查自糾。幾年來(lái)，上級(jí)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備配備增多，也增加了設(shè)備保養(yǎng)和管理的難度。我院為了維護(hù)好新設(shè)備，進(jìn)行了科室管理，責(zé)任到人。每種設(shè)備都有記錄在案，每次采購(gòu)和維護(hù)都有詳細(xì)記載。通過(guò)專人管理，專人維護(hù)，我院的幾件大型設(shè)備都運(yùn)轉(zhuǎn)良好。

九、完善新型合作醫(yī)療

新型合作醫(yī)療運(yùn)行幾年來(lái)，我院嚴(yán)格按照上級(jí)要求進(jìn)行了規(guī)范，針對(duì)我院過(guò)去最突出的問(wèn)題，如：我院次均住院費(fèi)過(guò)高、抗生素使用不合理、掛床、開(kāi)車搭藥等現(xiàn)象實(shí)行了嚴(yán) 11

格的控制。2011年住院總?cè)舜?16人，住院總費(fèi)用48.7萬(wàn)元，住院總床日4182，總計(jì)報(bào)銷34.7萬(wàn)元，報(bào)銷比例為71%。門診報(bào)銷人次220人，補(bǔ)助金額2172.1元。孕產(chǎn)婦補(bǔ)助人次16人，補(bǔ)助金額7600元。對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償金額和人員進(jìn)行了定期公示，接受社會(huì)監(jiān)督。

十、夯實(shí)基礎(chǔ)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)管理水平多年來(lái)我院公共衛(wèi)生工作獲得上級(jí)主管部門的一致好評(píng)。每年按月召開(kāi)鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議，定期到各接種點(diǎn)去指導(dǎo)檢查工作，做到卡證相符，兒童免疫規(guī)范疫苗全程接種率要求達(dá)到95%。對(duì)轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校、商店定期進(jìn)行檢查與抽樣調(diào)查，對(duì)兒童預(yù)防接種實(shí)行了信息化管理，針對(duì)我院接種室和候種室在同一房間不合規(guī)定的情況，我們進(jìn)行了重新的調(diào)整與設(shè)臵。婦幼保健工作除年初制定工作方案，按月召開(kāi)鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議。公衛(wèi)人員每月下鄉(xiāng)不少于15天，及時(shí)為轄區(qū)孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，進(jìn)行系統(tǒng)管理，定期隨訪，婦幼專干對(duì)全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查產(chǎn)后訪視，每年四次高危篩查，及時(shí)篩查出高危孕產(chǎn)婦，并對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理和健康指導(dǎo)。提高婦幼衛(wèi)生健康指標(biāo)。我院自2009年底開(kāi)始建立農(nóng)村居民健康檔案以來(lái)，共建立檔案12015份，完成率50%。12

都錄入了電子檔案管理。對(duì)65歲以上的老年人進(jìn)行健康體檢，共體檢老年人675 人次，進(jìn)行了慢性病篩查，共篩查出高血壓患者1324人、糖尿病患者324人、冠心病患者58人，并對(duì)慢性病患者進(jìn)行了專案管理，每年四次面對(duì)面的隨訪，對(duì)慢性病患者用藥和飲食進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)，定期隨訪、監(jiān)測(cè)病情。定期對(duì)7歲以下兒童進(jìn)行健康體檢，對(duì)篩查出的體弱兒進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。

十一、規(guī)范服務(wù)行為，醫(yī)院管理上臺(tái)階

規(guī)范醫(yī)療行為。提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)，我院每一位醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語(yǔ)規(guī)范，能規(guī)范開(kāi)展醫(yī)患溝通，做到主動(dòng)與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，自覺(jué)維護(hù)病人的權(quán)利。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理，與每位醫(yī)務(wù)工作者簽訂醫(yī)療安全責(zé)任書，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。強(qiáng)化職工政治思想和職業(yè)道德及法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高了政治業(yè)務(wù)素質(zhì)。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)開(kāi)展的幾年中，我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)得到了明顯的改善，衛(wèi)生院管理基本有序，醫(yī)療質(zhì)量也有了極大提高，服務(wù)意識(shí)得到了增強(qiáng)，整改措施得到了落實(shí)，有效的推動(dòng)力衛(wèi)生院的各項(xiàng)工作，達(dá)到了預(yù)期的效果。我們將繼續(xù)嚴(yán)格遵循：“以病人為中心“，努力提 13

高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，以創(chuàng)建群眾滿意的衛(wèi)生院管理年活動(dòng)為載體，以達(dá)到”規(guī)范管理、優(yōu)化服務(wù)“為目的，認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，提供優(yōu)質(zhì)、人性化的服務(wù)，不斷改革，不斷完善，為農(nóng)民提供高效、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)我院發(fā)展新突破，再鑄新輝煌！

楊林鄉(xiāng)衛(wèi)生院 二0一二年三月二十日

第二篇：楊林鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)院管理年活動(dòng)整改方案及措施(2011四季度)

楊林鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)院管理年活動(dòng)整改方案及措施

（二0一一年四季度）

根據(jù)市衛(wèi)生局組織的管理年督查結(jié)果，結(jié)合我院實(shí)際，特制定如下整改方案。

一、存在的主要問(wèn)題

1、醫(yī)院管理核心制度，崗位執(zhí)行情況，督導(dǎo)機(jī)制有待完善。

2、職工學(xué)習(xí)法律法規(guī)、規(guī)章制度要繼續(xù)加強(qiáng)。

3、醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)督、評(píng)價(jià)與改進(jìn)工作記錄不夠完善，醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)院服務(wù)安全分析要進(jìn)一步加強(qiáng)。

4、健康教育工作的計(jì)劃與實(shí)施方案要完善。

5、管理年相關(guān)總結(jié)、會(huì)議及工作記錄、檢查記錄、檢查總結(jié)欠完整。

6、醫(yī)院獎(jiǎng)懲制度、責(zé)任追究制度欠完善。

二、具體整改措施

1、加大對(duì)核心制度、崗位職責(zé)的檢查，醫(yī)院管理年領(lǐng)導(dǎo)小組加強(qiáng)對(duì)制度的督查。

2、完善職工學(xué)習(xí)法律、法規(guī)制度的學(xué)習(xí)記錄，嚴(yán)格按照計(jì)劃制定的來(lái)實(shí)行。

3、組織學(xué)習(xí)并認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院制訂《醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)制度》，建立醫(yī)療安全監(jiān)督、評(píng)價(jià)，定期組織醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全的分析活動(dòng)。

4、由公衛(wèi)辦負(fù)責(zé)完善好健康教育計(jì)劃、總結(jié)及相關(guān)影像資料。

5、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年工作力度，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展活動(dòng)及組織相關(guān)會(huì)議，完善相關(guān)臺(tái)賬記錄。

6、進(jìn)一步完善并落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)懲制度》、《綜合目標(biāo)管理考核辦法》、完善相關(guān)會(huì)議臺(tái)賬資料，規(guī)范醫(yī)院職能部門的管理行為。

二0一一年十二月五日

第三篇：楊林鄉(xiāng)衛(wèi)生院十二五計(jì)劃

楊林鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展規(guī)劃

一、概述

1、項(xiàng)目名稱：楊林鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展規(guī)劃；

2、項(xiàng)目性質(zhì)：業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建，醫(yī)療設(shè)備配置、技術(shù)人員培訓(xùn)；

3、項(xiàng)目單位：岳陽(yáng)縣楊林鄉(xiāng)衛(wèi)生院

4、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：李躍進(jìn) 聯(lián)系電話：0730—7263120；

5、基本情況

楊林鄉(xiāng)位于岳陽(yáng)縣腹地，衛(wèi)生院建于連接“三田一洞”公路的交匯處，屬防治結(jié)合型醫(yī)院，肩負(fù)著全鄉(xiāng)25個(gè)行政村、居委會(huì)傳染病的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理，提供婦幼保健服務(wù)，參與和指導(dǎo)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生，承擔(dān)本鄉(xiāng)及鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)常見(jiàn)病多發(fā)病的診治任務(wù)。服務(wù)范圍86.5平方公里，轄區(qū)人口3.2萬(wàn)人口，輻射人口4萬(wàn)人。衛(wèi)生院占地面積4000 m，業(yè)務(wù)用房總面積930 m，設(shè)置病床6張，病床使用率100%，現(xiàn)有在編職工31人，其中醫(yī)技人員29人，后勤2人。主要醫(yī)療設(shè)備有：多功能產(chǎn)床、200 mAX光機(jī)、黑白B超、心電圖、全自動(dòng)血球分析儀、半自動(dòng)生化儀等。開(kāi)設(shè)科目有：外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、功能科、公衛(wèi)。2009年-診療18912人次，其中門診人次 17697 住院人次1215。雖然2004年7月在省衛(wèi)生廳，縣衛(wèi)生局和各級(jí)政府的高度重視下，給予了15萬(wàn)元中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)（國(guó)

22債）資金，維修改造了計(jì)免門診、手術(shù)室、分娩室等930 m

2業(yè)務(wù)用房，但與我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)還相差一定距離，主要表現(xiàn)為業(yè)務(wù)用房陳舊、病房緊張，設(shè)備落后，技人員業(yè)務(wù)水平不高，難以滿足廣大人民群眾的衛(wèi)生要求。為了加強(qiáng)和改善衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施，建設(shè)提高服務(wù)能力，更好地為廣大農(nóng)民群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)《岳陽(yáng)縣農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展規(guī)劃》和《湖南?。ㄖ行模┬l(wèi)生院建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)》，計(jì)劃在2010年—2015年啟動(dòng)實(shí)施《楊林鄉(xiāng)衛(wèi)生建設(shè)發(fā)展規(guī)劃》項(xiàng)目。

二、現(xiàn)狀

1、楊林鄉(xiāng)衛(wèi)生院建于1996年，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房一棟二層，面積930 m，由于撤區(qū)并鄉(xiāng)后服務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口增加，但衛(wèi)生院規(guī)劃一直未擴(kuò)大，業(yè)務(wù)用房特別緊張。傳染病區(qū)、公衛(wèi)區(qū)、門診住院、功能科、行政辦公用房設(shè)計(jì)布局不合理，擁擠雜亂，同時(shí)舊房由于建筑時(shí)間久，建筑質(zhì)量差，二樓每間房屋已出現(xiàn)屋面漏雨滲水現(xiàn)象，墻壁內(nèi)多處裂縫等。加之榮公路抬高，地勢(shì)更加低洼，長(zhǎng)年積水。對(duì)衛(wèi)生院發(fā)展受到了嚴(yán)重制約。

２、主要醫(yī)療設(shè)備有：多功能產(chǎn)床1臺(tái)、200 mAX光機(jī)1臺(tái)、黑白B超1臺(tái)、心電圖1臺(tái)、全自動(dòng)血球分析儀1臺(tái)、半自動(dòng)生化儀1臺(tái)、心電監(jiān)護(hù)儀1臺(tái)等。

3、衛(wèi)生院現(xiàn)有衛(wèi)技人員31人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人、執(zhí)2業(yè)助理醫(yī)師4人；執(zhí)業(yè)護(hù)師2人、執(zhí)業(yè)護(hù)士3人、中醫(yī)內(nèi)科2人、西醫(yī)內(nèi)科1人、外科醫(yī)士2人、婦產(chǎn)科1人、防保婦幼1人、調(diào)劑組3人、中西藥房2人、護(hù)理2人、檢驗(yàn)1人、B超1人，現(xiàn)從事醫(yī)療、醫(yī)技的人員資質(zhì)和專科醫(yī)師嚴(yán)重緊缺。特別是臨床醫(yī)師不足，需要增加大專執(zhí)業(yè)醫(yī)師人才。

4、資金緊缺，期待上級(jí)立項(xiàng)扶助。衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展共需資金360萬(wàn)元，目前尚有資金缺口340萬(wàn)元。

三、建設(shè)發(fā)展規(guī)劃

1、建設(shè)規(guī)劃：擴(kuò)建住院樓面積500 m，新增病床20張，安裝中央供氧呼救系統(tǒng)。重新規(guī)劃擴(kuò)建公衛(wèi)樓、住院樓。維修改造門診樓。

2、設(shè)備添置：醫(yī)療設(shè)備均需要更新。需購(gòu)彩超、新生兒復(fù)蘇臺(tái)、新生兒暖箱、胎心監(jiān)護(hù)儀、經(jīng)顱多普勒診斷儀、全自動(dòng)生化儀、洗胃機(jī)各一臺(tái)、全不銹鋼病床30張、安裝中央供氧呼叫系統(tǒng)等醫(yī)療設(shè)備。

3、人員培訓(xùn)：計(jì)劃5年內(nèi)選送兒科、放射科、麻醉科、婦科、產(chǎn)科、西醫(yī)內(nèi)科、外科、中醫(yī)內(nèi)科、檢驗(yàn)科醫(yī)師各1名，送市一醫(yī)院進(jìn)修1年，計(jì)算機(jī)專業(yè)人員1名培訓(xùn)半年。

4、投資估算及資金籌措：項(xiàng)目預(yù)計(jì)總投資360萬(wàn)元，其中房屋建筑資金290萬(wàn)元，設(shè)備購(gòu)置資金60萬(wàn)元，人員培訓(xùn)費(fèi)約10萬(wàn)元。資金來(lái)源：衛(wèi)生院自籌20萬(wàn)元，請(qǐng)求上級(jí)解決資金340萬(wàn)元。

2四、效益分析

衛(wèi)生院通過(guò)項(xiàng)目建設(shè)后，醫(yī)院條件得到明顯改善，醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力將顯著提高，當(dāng)?shù)厝罕姷幕踞t(yī)療需求將得到有效保障，既方便了群眾，又能使衛(wèi)生院的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入逐年增加，經(jīng)濟(jì)效益明顯改善，使衛(wèi)生院的整體水平達(dá)到省定標(biāo)準(zhǔn)。

第四篇：衛(wèi)生院2012年醫(yī)院管理年活動(dòng)匯報(bào)

衛(wèi)生院2012年醫(yī)院管理年活動(dòng)匯報(bào)

為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，降低醫(yī)療費(fèi)用，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，努力緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，我院按照安溪縣衛(wèi)生局開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的統(tǒng)一部署，以健全管理組織，完善規(guī)章制度，規(guī)范服務(wù)行為主題，按照“打基礎(chǔ)、促規(guī)范、重內(nèi)涵、上水平”的原則，不斷提高醫(yī)院的管理水平和服務(wù)能力，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)模式，抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，在全院各科深入開(kāi)展了醫(yī)院管理年活動(dòng)，有力地促進(jìn)了醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。

醫(yī)院高度重視醫(yī)院管理年活動(dòng)，院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，親自召集有關(guān)人員研究部署，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，確立了以健全管理組織，完善規(guī)章制度，規(guī)范服務(wù)行為主題，按照“打基礎(chǔ)、促規(guī)范、重內(nèi)涵、上水平”的原則，“以病人為中心”的服務(wù)理念的醫(yī)院管理年活動(dòng)工作思路，并緊緊圍繞這個(gè)思路，在醫(yī)院深入開(kāi)展管理年活動(dòng)。主要成效體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：

1、建章立制，規(guī)范管理。醫(yī)院組織《衛(wèi)生院規(guī)章制度（修訂版）》，進(jìn)一步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，按照福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（2012年）制定《衛(wèi)生院醫(yī)院管理年實(shí)施方案》，內(nèi)容涵蓋醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、醫(yī)療環(huán)境等內(nèi)容，反映了“以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的具體內(nèi)涵，體現(xiàn)了“以病人為中心”的工作要求。

2、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，深入動(dòng)員。成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，相關(guān)職能科室主任為成員參加的醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。及時(shí)做好政策宣傳、經(jīng)驗(yàn)交流、工作部署，為醫(yī)院管理年活動(dòng)的順利開(kāi)展打下了基礎(chǔ)。

3、突出重點(diǎn)，整改提高。以“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”為重點(diǎn)，指導(dǎo)各科認(rèn)真查找問(wèn)題和不足，從完善規(guī)章制度、提高人員素質(zhì)、完善服務(wù)措施、加強(qiáng)監(jiān)督檢查等方面，采取針對(duì)性措施加以改進(jìn)。一是嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》等醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，突出抓好衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)入和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理，狠抓“三基三嚴(yán)”，切實(shí)規(guī)范醫(yī)療行為。二是狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理。重點(diǎn)完善院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織，健全質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，落實(shí)質(zhì)量與安全責(zé)任制和責(zé)任追究制；認(rèn)真落實(shí)人員崗位責(zé)任制和技術(shù)規(guī)范，特別是臨床醫(yī)療護(hù)理診療常規(guī)和體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的13項(xiàng)核心制度；狠抓各科室的持續(xù)質(zhì)量管理和改進(jìn)。三是不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)。以方便群眾、服務(wù)患者為目的，認(rèn)真查找就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)流程、服務(wù)措施等方面的不足，縮短掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等窗口的等候時(shí)間和各項(xiàng)臨床檢驗(yàn)、檢查出具結(jié)果的時(shí)間；充分尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)，加強(qiáng)就診信息、醫(yī)療費(fèi)用等醫(yī)務(wù)信息公開(kāi)；積極提供熱心、周到、細(xì)致的服務(wù)，營(yíng)造整潔、舒適、便捷的就醫(yī)環(huán)境，切實(shí)方便群眾就醫(yī)，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。四是建立急診綠色通道。我院對(duì)需要院前急救或者轉(zhuǎn)院的患者及時(shí)出診，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)。醫(yī)院急診對(duì)急危重癥患者搶救迅速、規(guī)范，有保障患者先救治后付費(fèi)的制度。急診科人員相對(duì)固定，設(shè)備設(shè)施完好，科室布局合理，能夠滿足急診工作需要。五是醫(yī)患關(guān)系更加和諧。我院把落實(shí)“三合理”為群眾減負(fù)與行風(fēng)建設(shè)、職業(yè)道德建設(shè)緊密相結(jié)合引導(dǎo)廣大員工樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀和從業(yè)觀，強(qiáng)化辦院宗旨和社會(huì)責(zé)任；制訂醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，及時(shí)報(bào)告、分析、處理重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故。引導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，建立醫(yī)患之間誠(chéng)實(shí)互信關(guān)系，充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán)，詳細(xì)告知患者疾病診斷、治療、用藥、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等事項(xiàng)，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，努力營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，切實(shí)維護(hù)患者的健康權(quán)益。六是醫(yī)藥費(fèi)用控制趨于合理。加強(qiáng)收費(fèi)管理，嚴(yán)禁藥品回扣、開(kāi)單提成，杜絕開(kāi)大處方、濫開(kāi)檢查單及亂收費(fèi)現(xiàn)象，每個(gè)月定期通報(bào)各科室醫(yī)生平均住院費(fèi)用、藥品比例、目錄外藥占比等指標(biāo)，對(duì)連續(xù)三次超標(biāo)的個(gè)人予以必要的行政或經(jīng)濟(jì)處罰。七是合理使用抗菌藥物。醫(yī)院根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于施行<抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則>的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》制定相應(yīng)制度，并認(rèn)真組織實(shí)施。醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，通過(guò)處方點(diǎn)評(píng)，促進(jìn)醫(yī)師臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。八是醫(yī)療環(huán)境明顯改善。根據(jù)醫(yī)院的建筑風(fēng)格，把相關(guān)科室重新進(jìn)行調(diào)整，使得門診、病房、醫(yī)技、中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)、公共衛(wèi)生科、婦產(chǎn)科各職能科室布局合理，病人就醫(yī)流程一目了然。今年來(lái)投入資金約60多萬(wàn)元對(duì)各個(gè)區(qū)進(jìn)行裝修或添置必要的醫(yī)療設(shè)備，設(shè)置輸液室，增加服務(wù)窗口3個(gè)，統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)識(shí)，醫(yī)院整體服務(wù)環(huán)境更加整潔、舒適、溫馨、美化。

在取得成績(jī)的同時(shí)，我們十分清醒地看到，與黨和政府的要求、人民群眾的期望相比，當(dāng)前的醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)還存在不少差距，一是各科之間工作發(fā)展不夠平衡，管理的水平和服務(wù)的質(zhì)量參差不齊；二是醫(yī)院管理的長(zhǎng)效機(jī)制還需進(jìn)一步鞏固，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的措施需進(jìn)一步加強(qiáng)，增加醫(yī)患溝通的機(jī)制還需進(jìn)一步完善；三是醫(yī)院管理的實(shí)際效果還不夠明顯，特別是如何充分積極調(diào)動(dòng)職工的積極性方面仍有等于進(jìn)一步探討；四是隨著醫(yī)改的縱深推進(jìn)，政府要確實(shí)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保障，真正讓基層醫(yī)務(wù)工作者充分享受到醫(yī)改的碩果。

第五篇：醫(yī)院管理年活動(dòng)總結(jié)

根據(jù)全國(guó)開(kāi)展“以病人為中心，以提高質(zhì)量、規(guī)范服務(wù)、強(qiáng)化安全、降低費(fèi)用為重點(diǎn)”的醫(yī)院管理年工作會(huì)議和有關(guān)通知要求，我院通過(guò)以“病人為中心、以質(zhì)量為核心”管理年活動(dòng)，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，樹(shù)立了良好的社會(huì)形象。醫(yī)院在管理年活動(dòng)中的動(dòng)員布置階段作了如下工作。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全組織

我院將醫(yī)院管理年活動(dòng)作為今年醫(yī)院

工作的頭等大事，將醫(yī)院管理年活動(dòng)與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)緊密結(jié)合起來(lái)，按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，及時(shí)組織班子、全院干部職工學(xué)習(xí)有關(guān)的文件精神，召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)，制訂詳細(xì)實(shí)施方案，明確目標(biāo)、任務(wù)、方法步驟，狠抓落實(shí)。成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，＊＊＊、＊＊＊、＊＊＊為成員的醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，做到分工明確，責(zé)任到人。

二、明確目標(biāo)，細(xì)化措施，確保工作實(shí)效

1、明確指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)。堅(jiān)持把追求社會(huì)效益、維護(hù)群眾利益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”要求，立足于向管理要質(zhì)量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要紀(jì)律，向管理要效率，向管理要效益，將群眾反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)和焦點(diǎn)作為評(píng)價(jià)醫(yī)院的重點(diǎn)，突出醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、社會(huì)效益和群眾滿意度等，引導(dǎo)醫(yī)院建立“優(yōu)質(zhì)、低耗、高效、便捷”的發(fā)展模式。

2、加強(qiáng)醫(yī)院管理制度化建設(shè)。引導(dǎo)醫(yī)院向重質(zhì)量、重安全、重服務(wù)、重績(jī)效、重法治的方向發(fā)展，推進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、法制化、標(biāo)準(zhǔn)化的進(jìn)程。一是建立醫(yī)院管理制度。按照醫(yī)院管理年工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，切實(shí)做好醫(yī)院管理工作。二是建立院務(wù)公開(kāi)制度。做到“五公開(kāi)”，即：公開(kāi)重大事項(xiàng)、行風(fēng)事項(xiàng)、人事事項(xiàng)、財(cái)務(wù)事項(xiàng)、后勤事項(xiàng)，促進(jìn)醫(yī)院管理決策更加科學(xué)、民主。三是建立舉報(bào)投訴制度。推行醫(yī)療服務(wù)三級(jí)承諾制，設(shè)立舉報(bào)電話、意見(jiàn)箱，安排專人及時(shí)、妥善處理和反饋投訴，自覺(jué)接受社會(huì)的群眾的監(jiān)督。今年9月份，因個(gè)別護(hù)士服務(wù)態(tài)度生硬，被病人家屬投訴。經(jīng)查實(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)班子根據(jù)相關(guān)制度對(duì)相關(guān)人員及時(shí)作了處理。四是建立整改制度。建立完善各項(xiàng)制度，對(duì)各科室進(jìn)行考核、檢查、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)實(shí)行整改制度，針對(duì)存在的問(wèn)題，進(jìn)行整改。在自查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)購(gòu)藥制度不完善，出現(xiàn)個(gè)別藥品商私下向醫(yī)生推銷藥品的現(xiàn)象。為保障廣大群眾的利益，本著“提高質(zhì)量，降低費(fèi)用”的原則，院領(lǐng)導(dǎo)班子及時(shí)制訂了《藥品、醫(yī)用耗材準(zhǔn)入制度》，并成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)，對(duì)藥品、醫(yī)用耗材實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)、計(jì)劃統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一管理，嚴(yán)格把好藥品、醫(yī)用耗材準(zhǔn)入的質(zhì)量和價(jià)格關(guān)。

3、強(qiáng)化隊(duì)伍綜合素質(zhì)。以醫(yī)院管理年活動(dòng)為契機(jī)，通過(guò)加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療服務(wù)技術(shù)、依法執(zhí)業(yè)的教育和培訓(xùn)，強(qiáng)化救死扶傷、廉潔行醫(yī)意識(shí)，提高為民服務(wù)、依法執(zhí)業(yè)的意識(shí)，結(jié)合開(kāi)展先進(jìn)性教育活動(dòng)，制定了《加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)實(shí)施制度》，大力弘揚(yáng)白求恩精神和抗擊非典精神，堅(jiān)持正面教育、典型引路，激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)工作者比先進(jìn)、學(xué)先進(jìn)、爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)。開(kāi)展了職工職業(yè)道德教育，利用各種會(huì)議、專題講座、錄像片等介紹醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)人員的事跡，注重發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，讓醫(yī)院管理年活動(dòng)能使醫(yī)院上一個(gè)臺(tái)階。

三、結(jié)合實(shí)際，完善措施，落實(shí)以人為本

全省醫(yī)院管理年活動(dòng)啟動(dòng)以來(lái)，我院積極行動(dòng)，采取有效措施，以提高質(zhì)量為核心，以病人滿意為宗旨，努力提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。我院在原來(lái)建立24小時(shí)值班制度、《病房管理制度》、《崗位責(zé)任制》等基礎(chǔ)上，今年根據(jù)我院實(shí)際情況和業(yè)務(wù)發(fā)展需要，又修訂了《藥品、醫(yī)用耗材準(zhǔn)入制度》、《財(cái)務(wù)管理制度》、《彩超工作制度》等工作制度，對(duì)醫(yī)療、財(cái)務(wù)管理等方面從嚴(yán)從細(xì)地作出了具體規(guī)范，力求做到責(zé)任落實(shí)，獎(jiǎng)罰分明，有章可循，有據(jù)可依，以制度約束人，從而規(guī)范院內(nèi)各項(xiàng)工作管理，做到以病人為中心，努力提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量和辦事效率。同時(shí)，制度還對(duì)經(jīng)營(yíng)收入和獎(jiǎng)金作出了明確規(guī)定，一方面嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得出現(xiàn)接受病人禮金和亂收費(fèi)現(xiàn)象，另一方面把醫(yī)護(hù)人員的獎(jiǎng)金與經(jīng)濟(jì)指標(biāo)直接掛鉤，以醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)水平為主體，帶動(dòng)輔助科室和醫(yī)療資源的發(fā)揮，體現(xiàn)效益優(yōu)先、多勞多得、相互兼顧的原則。以崗定責(zé)，實(shí)行按勞分配，獎(jiǎng)勤罰懶。這樣，既增加了醫(yī)護(hù)人員的約束力，又有效地調(diào)動(dòng)了他們的積極性。

四、注重宣傳，加強(qiáng)引導(dǎo)，營(yíng)造良好氛圍

為認(rèn)真完成管理年活動(dòng)的準(zhǔn)備、動(dòng)員和組織發(fā)動(dòng)工作，我院采取多種形式進(jìn)行宣傳醫(yī)院管理年活動(dòng)相關(guān)內(nèi)容，努力營(yíng)造醫(yī)院管理年活動(dòng)良好的社會(huì)氛圍。一是高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，要將“醫(yī)院管理年”活動(dòng)與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)緊密結(jié)合起來(lái)，廣泛收集和聽(tīng)取社會(huì)各界和人民群眾對(duì)醫(yī)院工作的意見(jiàn)和要求，改進(jìn)工作，促進(jìn)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)深入開(kāi)展。二是按照活動(dòng)方案的要求，做到“八個(gè)一”：成立一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作班子；召開(kāi)一次動(dòng)員大會(huì)；制定一個(gè)活動(dòng)方案；構(gòu)建