第一篇：衛(wèi)生院管理年活動簡報

塘田市鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院管理年活動簡報

隨著新農(nóng)合制度和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設在我縣的不斷深入發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展開始大闊步前行，為進一步改善和提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務水平，使之更好的適應新農(nóng)合工作發(fā)展和人民群眾日益增長的醫(yī)療需求，縣衛(wèi)生局決定從今年年底開始啟動攸縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動，目的在于加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的軟件建設，逐步建立科學、規(guī)范的醫(yī)院管理制度，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展

我院開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動，將緊緊圍繞“服務規(guī)范、業(yè)務增長、運行安全、能力增強”這一工作目標，在活動開展中彰顯四大特點：一是真抓實干。在活動動員大會上，管理年活動要做到“真、實、硬“，即活動不能流于形式，要認認真真抓措施，要實實在在出成效，結出硬茬的成果。為抓好這項工作，局里成立了活動領導小組，設立了辦公室，配備專職人員，成立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動專家技術指導小組，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相應成了由一把手負總責的領導及工作機構。局機關也進行了責任分解，明確了各股室的工作職責。整個活動共分三個階段，即動員宣傳階段，組織實施階段和總結評價階段，時間從今年2月底開始至2011年上半年結束，并在活動結束后，進行驗收評估，以便及時總結經(jīng)驗，全院推廣應用。活動開展期間，局將進一步制定和完善相關制度，如制定活動考核細則，加大師資培訓和技術指導力度，加強“三基”訓練和考核工作，建立健全督查督導制度，并通過廣泛采取隨機抽查、模擬評審、自查自糾，通報整改等方式，進一步健全管理年活動工作機制，使各項措施能真正幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

解決發(fā)展中存在的問題。推進衛(wèi)生院不斷發(fā)展。二是重點突出。這次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動規(guī)模大、涉及單位多、涉及工作廣，可以說是以點帶面，縱橫交錯，全面覆蓋了衛(wèi)生工作的各個環(huán)節(jié)，其中重點要抓好六大方面，即公共衛(wèi)生服務管理、臨床診療服務管理、財務會計管理、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理、人員及執(zhí)業(yè)管理、醫(yī)德醫(yī)風和院容院貌管理工作。而這六大塊工作又被細分成上百項工作標準，再分解到了工作考核細則中，以便一一落實，其中一些工作要重點突出，這些工作往往所占分值較大，如果這些重點突出的工作沒有抓好落實，將直接影響被考核單位的考評分值，如新農(nóng)合和醫(yī)療安全管理等工作則不受所設分值限制，發(fā)現(xiàn)一例違規(guī)扣除相應分值，如扣完所占分值，則從總分中扣除。三是把握細節(jié)。這次活動是一次全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院軟件建設能力的重要契機，除了抓好宏觀工作外，對于各項細節(jié)工作也不能忽視，因為細節(jié)決定成敗，許多工作在考評分值雖占分不多，但非常關鍵，局里也將著重在考核各大塊工作時把握細項工作的考評，以全面客觀地進行考評。如服務行為管理中則要求對病人的基本生活進行護理和照顧，連解決住院病人及家屬吃飯難、上廁所難和洗澡難的問題也被納入考評的范圍，而只有這樣從細節(jié)著手，才能使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平實現(xiàn)質(zhì)的飛躍。四是獎罰分明。為更好的保障管理年活動順利開展，衛(wèi)生局制定活動考核細則，活動期間將進行3次考評，考核結果總分值≥850分的衛(wèi)生院為管理年活動優(yōu)秀單位，750分≤總分值＜850分為合格單位，總分值＜750分的為不合格單位。局里設立專項獎勵資金30萬元，并根據(jù)3次考評結果，給予優(yōu)秀單位和院領導一定的經(jīng)濟獎勵，并作為年度評先評優(yōu)的依據(jù)，這次活動將嚴格執(zhí)行責任追究制，并首次引入引咎辭職制，以強化領導責任，推進工作順利進行。對評為不合格的衛(wèi)生院將追究院領導的相關行政責任，并責令限期整改，直到達標為止。對考核評估分值少于600分的衛(wèi)生院給予全縣通報批評，免除主要領導的職務。

塘田市鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院管理年活動具體考核內(nèi)容

為深入開展塘田市鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院管理年活動，根據(jù)我院管理年活動的要求及部署，結合《塘田市鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院管理年活動實施方案》，制定了管理年活動考核細則，主要內(nèi)容如下：

一、公共衛(wèi)生服務管理

執(zhí)行《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務管理規(guī)定（試行）》，重點落實以下工作：

1、按照要求配齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)辦人員、業(yè)務用房和設備，落實公共衛(wèi)生工作經(jīng)費，確保正常下鄉(xiāng)工作日。

2、建立門診日誌和傳染病登記制度，及時收集、登記、核實并按法律規(guī)定和疫情網(wǎng)絡直報要求報告?zhèn)魅静∫咔?，杜絕漏報。

3、組織并落實轄區(qū)內(nèi)免疫規(guī)劃工作，預防接種卡、證、冊齊全，接種率達到規(guī)定指標。

4、做好結核病、艾滋病等傳染病防治工作，建立流動登記制度，落實治療督導。

5、做好轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生工作，及時建立孕產(chǎn)婦保健、兒童保健相關表、卡、冊，定期上報婦幼衛(wèi)生報表，按規(guī)定完成孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視和兒童體格檢查

工作。開展或協(xié)助開展婦女病普查普治、新生兒疾病篩查、產(chǎn)前診斷工作，落實高危孕產(chǎn)婦的管理，執(zhí)行分級住院分娩、搶救和轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。

6、開展多種形式的健康教育活動，積極開展衛(wèi)生知識宣教，指導開展愛國衛(wèi)生工作，協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督所做好轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理。

7、實施以公共衛(wèi)生服務為重點的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化，履行對村衛(wèi)生室的指導、管理和考核職責，協(xié)助做好鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務勞務補助發(fā)放工作。

二、臨床診療服務管理 重點落實以下工作：

1、建立醫(yī)療質(zhì)量管理組織機構，院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人，全面負責醫(yī)療質(zhì)量工作；業(yè)務副院長具體負責，對醫(yī)療質(zhì)量行使指導、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。每季度要專題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，實行醫(yī)療質(zhì)量責任追究制。每季度組織臨床診療工作監(jiān)督檢查，針對存在問題，落實改進措施，并有記錄資料可查。

2、執(zhí)行診療護理規(guī)范、常規(guī)，建立并落實各級各類人員崗位責任制，重點落實首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級管理制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、醫(yī)生交接班制度、新技術準入制度、病歷管理制度、談話告知制度等十三項醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度，并裝訂成冊，人手一份。

3、開展醫(yī)務人員“三基”訓練，醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”人人達標。各衛(wèi)生院必須建立每周定期業(yè)務學習制度，每月進行一次三基考試考核。講課內(nèi)容、簽到登記及考試考核試卷應存檔備查。

4、認真落實《鄉(xiāng)村醫(yī)療機構醫(yī)療文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定》，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，醫(yī)療文書書寫要及時、準確、完整、規(guī)范，建立健全病歷全程質(zhì)量控制、評價、反饋制度，組織落實病案管理制度。要重點加強在架病歷的實時監(jiān)控與管理，每季度組織對各臨床醫(yī)師病歷進行抽查、分析、評比、通報。

5、執(zhí)行《處方管理辦法》，加強處方規(guī)范化管理，按藥品通用名書寫處方，每季度組織對各臨床醫(yī)師處方開展點評工作，登記并通報不合理處方。

6、建立健全防范、處理醫(yī)療事故的預案，預防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。采取一切措施，堅決杜絕醫(yī)療責任事故發(fā)生，盡量減少醫(yī)療技術事故發(fā)生。及時上報醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失事件，對醫(yī)療糾紛事故相關責任人要追究相應的行政和經(jīng)濟責任。

7、執(zhí)行門（急）診診療、搶救常規(guī)和操作規(guī)程，配齊常用急救藥品、器材，門（急）診診療要及時、有效，認真落實首診責任制。

8、在臨床護理工作中始終貫穿“以病人為中心”的服務理念，正確實施治療和護理措施，密切觀察患者病情變化，提供康復和健康指導，保障患者安全和護理工作質(zhì)量。

9、合理用藥，合理檢查。重點加強抗菌藥物使用管理，執(zhí)行抗菌藥物臨床應用基本原則和分級使用原則。嚴禁濫用藥物、無指征聯(lián)合用藥和超療程用藥。落實

貴重藥品、分級使用藥物、特殊檢查必須經(jīng)上級醫(yī)師及家屬簽字制度。規(guī)范麻醉、精神藥品的使用和保管，防止濫用或超劑量使用麻醉、精神藥品以及保管不善而流入社會的不良現(xiàn)象發(fā)生。

10、加強中醫(yī)藥醫(yī)療服務管理。按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務管理基本規(guī)范》的要求，重點加強中醫(yī)科、中藥房的建設與管理，嚴格遵守國家有關中醫(yī)診斷治療原則、技術標準和操作規(guī)范，提供基本中醫(yī)醫(yī)療服務和中醫(yī)康復醫(yī)療服務。執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》，加強醫(yī)院中藥飲片質(zhì)量管理，保障臨床用藥安全、有效。

11、制定臨床輸血管理制度，落實臨床用血申請、登記和核對制度，嚴格執(zhí)行輸血技術操作規(guī)范，保存臨床輸血有關記錄。

12、加強院內(nèi)感染管理，重點加強對手術室、產(chǎn)房、檢驗科、口腔科、消毒供應室等感染控制重點科室的管理。嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度。做好日常消毒供應工作，加強無菌物品的保管。認真抓好醫(yī)療廢物處置和一次性注射器、輸液器消毒毀形工作。

13、加強對急、危重癥患者的管理，提高急、危重癥患者搶救成功率。落實首診醫(yī)生負責制，提高急診科(室)能力，做到專業(yè)設置、人員配備合理，搶救設備設施齊全、完好，醫(yī)務人員相對固定，急診會診隨叫隨到，確保生命綠色通道暢通。

三、財務會計管理

執(zhí)行《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理辦法》，重點落實以下工作：

1、分開設置會計、出納，服從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財會核算站的業(yè)務管理。嚴禁醫(yī)院、科室設立賬外賬和“小金庫”。

2、實行統(tǒng)一收費制度，衛(wèi)生院及下設分院、門診部均納入統(tǒng)一收費管理，一切收入、支出均納入財務管理和會計核算。各類憑證內(nèi)容完整，手續(xù)齊備，真實合法，無白條入賬，無坐支行為。

3、建立科學決策機制，提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平，加強財務監(jiān)管，實行重大經(jīng)濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目必須集體討論并按規(guī)定程序報批。實行分級負責，責任到人。建立健全院務公開制度，科學民主決策。

4、加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實行醫(yī)院成本核算制度，降低醫(yī)療服務成本和藥品、材料消耗，重點降低非生產(chǎn)性成本支出。

5、加強經(jīng)營管理，拓展業(yè)務范圍。業(yè)務收入不得低于經(jīng)濟自然增長比例?？刂扑幤肥杖氡壤?，年度收支有結余，每年按總收入的8％提取事業(yè)發(fā)展基金，不得出現(xiàn)年度內(nèi)經(jīng)營虧損。

6、我院加強綜合績效考核，突出服務質(zhì)量、職業(yè)道德，建立科學的激勵約束機制。建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務質(zhì)量和工作績效取酬的分配機制。嚴禁科室承包，嚴禁將醫(yī)務人員收入分配與醫(yī)療服務收入直接掛鉤。

7、嚴格執(zhí)行國家有關藥品、醫(yī)用耗材集中招標采購制度和規(guī)定，將應招標藥品、醫(yī)用耗材全部納入集中招標采購，做到公開、透明、公正。嚴禁擅自采購應招標藥品、醫(yī)用耗材。

8、嚴格執(zhí)行國家藥品、醫(yī)用耗材價格政策和醫(yī)療服務項目價格，禁止私立收費項目、分解項目、比照項目收費及重復收費。

9、向社會公開收費項目和標準。在醒目位置通過多種方式如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等，公示醫(yī)療服務價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格，自覺接受群眾監(jiān)督。

10、嚴格執(zhí)行住院患者費用一日清單制度，將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務名稱、數(shù)量、單價、金額等通過書面形式告知患者，并提供住院費用清單。

11、接受患者價格咨詢和費用查詢，如實提供價格或費用信息，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。

四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理

執(zhí)行《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法》，保證合作醫(yī)療規(guī)范有序運行，重點落實以下工作：

1、按照要求設置工作機構，配備信息錄入員、專職審核員，安排工作用房和辦公設備。設置規(guī)范的補償兌付窗口、宣傳欄、補償公示欄和投訴舉報箱，公開收費項目和標準。

2、定期或不定期召開院務會或職工會議，宣傳合作醫(yī)療政策，研究、通報本院合作醫(yī)療工作運行情況。

3、在醒目處懸掛《塘田市鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構》匾牌。

4、建立健全規(guī)章制度，工作制度、人員職責和辦事程序上墻。

5、嚴格執(zhí)行《塘田市鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法》，不得將醫(yī)院醫(yī)療點病人、門診病人納入合作醫(yī)療補償范圍。

6、嚴格掌握出入院標準，不得誘導病人住院，延長住院時間，不得無指針收治住院、掛床住院。

7、嚴格規(guī)范醫(yī)療文書書寫，醫(yī)療文書書寫要及時、準確、完整、規(guī)范。

8、嚴格按照縣衛(wèi)生局核定的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可范圍從事執(zhí)業(yè)活動，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)；執(zhí)行《湖南省手術分級與批準權限管理規(guī)定》，不得開展跨類別、跨等級的手術項目。

9、落實入出院登記制度、住院首診醫(yī)生負責制，杜絕冒名頂替等套取合作醫(yī)療基金現(xiàn)象發(fā)生。

10、堅持合理用藥。加強抗菌藥物使用管理，執(zhí)行抗菌藥物臨床使用基本原則和分級使用原則，嚴禁濫用藥物，嚴禁無指針聯(lián)合用藥。

11、堅持合理收費。嚴格執(zhí)行國家藥品、醫(yī)用耗材價格政策和醫(yī)療服務項目價格，嚴禁擅自設立收費項目，不得分解項目、比照項目收費和重復收費。

12、嚴格執(zhí)行住院患者費用一日清單制度，患者出院時需提供詳細的總費用清單。

13、嚴格執(zhí)行《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》，控制醫(yī)藥費用不合理增長，提高參合農(nóng)民可報銷費用比例，執(zhí)行目錄外用藥和自費診療項目告之簽字認可制度，參合住院農(nóng)民自費藥品和自費診療項目費用控制在住院費用的5%以內(nèi)，可報銷費用比例達到95%以上。

14、按照《關于進一步規(guī)范新農(nóng)合定點醫(yī)療機構補償結算程序的通知》要求，嚴格執(zhí)行費用補償審核程序，規(guī)范審核報銷資料，嚴格執(zhí)行“即生即補”制度。

15、執(zhí)行與縣合辦簽訂的定點醫(yī)療機構服務協(xié)議，完成和落實相關費用控制指標。

五、人員及執(zhí)業(yè)管理

1、人員實行編制管理，因事設崗，按崗定人，各類人員配備符合要求，新進衛(wèi)生技術人員應統(tǒng)一公開招考，擇優(yōu)錄用。

2、制定人才培養(yǎng)和梯隊建設5年規(guī)劃，建立繼續(xù)教育制度并組織實施，加強技術骨干培養(yǎng)。

3、實施績效考核制度，對全體職工進行月份和年度考核，重點考核職工的服務質(zhì)量、工作效率和服務態(tài)度等。

4、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，每季度組織全院職工和鄉(xiāng)村醫(yī)生學習醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生工作規(guī)章制度，在院內(nèi)醒目區(qū)域制作相關法律法規(guī)及規(guī)章制度宣傳欄。按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》依法核準的診療科目執(zhí)業(yè)，依法查處違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》及《護士管理辦法》等法律法規(guī)的行為并予以通報。

5、執(zhí)行《湖南省手術分級與批準權限管理規(guī)定》，加強醫(yī)療技術和人員資格準入。嚴格對大型醫(yī)用設備、器官摘除手術、介入技術、人工關節(jié)等高新技術的臨床應用管理，嚴禁超范圍、超手術分級管理權限開展手術，切實維護患者生命健康權益。

6、嚴禁非衛(wèi)生技術人員從事診療活動。臨床醫(yī)師必須具備執(zhí)業(yè)資格，母嬰保健技術服務的人員取得《母嬰保健技術考核合格證書》，護理人員取得《護士執(zhí)業(yè)證書》，其他衛(wèi)生技術人員取得相應資質(zhì)。醫(yī)師嚴格按照所注冊地點、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。

六、醫(yī)德醫(yī)風和院容院貌管理

1、加強醫(yī)院文化建設。開展精神文明創(chuàng)建和廉潔行醫(yī)進醫(yī)院活動，宣傳先進典型事跡，弘揚正氣，樹立新風，樹立服務觀念，強化人文理念。

2、執(zhí)行醫(yī)德考評制度，加強醫(yī)德醫(yī)風教育、紀律教育和法制教育。認真處理群眾投訴、舉報，嚴肅查處損害群眾利益的行為。

3、嚴禁醫(yī)務人員索要患者及其家屬的財物；嚴禁醫(yī)務人員接受醫(yī)療設備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人給予的回扣、提成和其他不正當利益。實行藥品集中招標采購制度，積極探索藥品集中配送工作，嚴禁藥品處方、檢驗檢查等“開單提成”，嚴禁醫(yī)院向科室或個人下達創(chuàng)收指標。

4、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廣告管理辦法》，嚴禁發(fā)布違法醫(yī)療廣告誤導患者，欺騙群眾。

5、提高服務意識，維護患者合法權益，充分尊重患者知情同意權和選擇權。改善服務態(tài)度，杜絕生、冷、硬、頂、推等現(xiàn)象。

6、建立醫(yī)患溝通制度，增強醫(yī)患感情交流，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用語通俗、易懂，增強溝通效果。

7、完善患者投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時受理、處置患者投訴。采取多種方式，收集患者意見，及時改進工作。

9、優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，合理調(diào)整科室布局。加強掛號管理，創(chuàng)新掛號便民方式，提高預約掛號比例，努力提高工作效率，縮短患者各種等候時間。

10、加強勞動紀律，醫(yī)護人員上班著裝規(guī)范，佩戴統(tǒng)一胸牌，堅守工作崗位。

11、服務環(huán)境和設施清潔、舒適、溫馨，服務標識規(guī)范、清楚、醒目、易懂。配備候診椅，門診診斷床有隔簾或屏風相對隔開，配齊病床、枕被及床頭柜等床單元設施，提供熱水、開水，解決患者及其陪護人員就餐、上廁所、洗澡等生活問題。

12、抓好本院職工及家屬的計劃生育工作，堅決杜絕違法生育現(xiàn)象，同時抓好整治“兩非”工作。積極開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，排查醫(yī)療衛(wèi)生安全隱患和消防、易燃、易爆等生產(chǎn)安全隱患，確保衛(wèi)生院安全運行。

第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動簡報

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動簡報

第1期

嘉禾縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動全面啟動

隨著新農(nóng)合制度和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設在我縣的不斷深入發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展開始大闊步前行，為進一步改善和提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務水平，使之更好的適應新農(nóng)合工作發(fā)展和人民群眾日益增長的醫(yī)療需求，縣衛(wèi)生局決定從今年年底開始啟動嘉禾縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動，目的在于加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的軟件建設，逐步建立科學、規(guī)范的醫(yī)院管理制度，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展。2008年12月24日，嘉禾縣衛(wèi)生院管理年活動動員大會在縣衛(wèi)生局一樓召開，全縣縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位負責人，17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及礦醫(yī)院班子成員參加了會議，會上下發(fā)并宣讀了管理年活動實施方案，李英局長在會上就活動開展進行了動員講話，局長與王宏書記分別作了重要講話，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長向大會遞交了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動責任狀。會后，縣人民醫(yī)院的專家就如何規(guī)范醫(yī)療文書制作進行了講座。

我縣開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動，將緊緊圍繞“服務規(guī)范、業(yè)務增長、運行安全、能力增強”這一工作目標，在活動開展中彰顯四大特點：一是真抓實干。在活動動員大會上 局長一再強調(diào)，管理年活動要做到“真、實、硬“，即活動不能流于形式，要認認真真抓措施，要實實 在在出成效，結出硬茬的成果。為抓好這項工作，局里成立了活動領導小組，設立了辦公室，配備專職人員，成立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動專家技術指導小組，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相應成了由一把手負總責的領導及工作機構。局機關也進行了責任分解，明確了各股室的工作職責。整個活動共分三個階段，即動員宣傳階段，組織實施階段和總結評價階段，時間從今年12月底開始至2011年上半年結束，并在活動結束后，進行驗收評估，以便及時總結經(jīng)驗，向全縣推廣應用?；顒娱_展期間，局將進一步制定和完善相關制度，如制定活動考核細則，加大師資培訓和技術指導力度，加強“三基”訓練和考核工作，建立健全督查督導制度，并通過廣泛采取隨機抽查、模擬評審、自查自糾，通報整改等方式，進一步健全管理年活動工作機制，使各項措施能真正幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院解決發(fā)展中存在的問題。推進衛(wèi)生院不斷發(fā)展。二是重點突出。這次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動規(guī)模大、涉及單位多、涉及工作廣，可以說是以點帶面，縱橫交錯，全面覆蓋了衛(wèi)生工作的各個環(huán)節(jié)，其中重點要抓好六大方面，即公共衛(wèi)生服務管理、臨床診療服務管理、財務會計管理、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理、人員及執(zhí)業(yè)管理、醫(yī)德醫(yī)風和院容院貌管理工作。而這六大塊工作又被細分成上百項工作標準，再分解到了工作考核細則中，以便一一落實，其中一些工作要重點突出，這些工作往往所占分值較大，如果這些重點突出的工作沒有抓好落實，將直接影響被考核單位的考評分值，如新農(nóng)合和醫(yī)療安全管理等工作則不受所設分值限制，發(fā)現(xiàn)一例 違規(guī)扣除相應分值，如扣完所占分值，則從總分中扣除。三是把握細節(jié)。這次活動是一次全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院軟件建設能力的重要契機，除了抓好宏觀工作外，對于各項細節(jié)工作也不能忽視，因為細節(jié)決定成敗，許多工作在考評分值雖占分不多，但非常關鍵，局里也將著重在考核各大塊工作時把握細項工作的考評，以全面客觀地進行考評。如服務行為管理中則要求對病人的基本生活進行護理和照顧，連解決住院病人及家屬吃飯難、上廁所難和洗澡難的問題也被納入考評的范圍，而只有這樣從細節(jié)著手，才能使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平實現(xiàn)質(zhì)的飛躍。四是獎罰分明。為更好的保障管理年活動順利開展，衛(wèi)生局制定活動考核細則，活動期間將進行3次考評，考核結果總分值≥850分的衛(wèi)生院為管理年活動優(yōu)秀單位，750分≤總分值＜850分為合格單位，總分值＜750分的為不合格單位。局里設立專項獎勵資金30萬元，并根據(jù)3次考評結果，給予優(yōu)秀單位和院領導一定的經(jīng)濟獎勵，并作為評先評優(yōu)的依據(jù)，這次活動將嚴格執(zhí)行責任追究制，并首次引入引咎辭職制，以強化領導責任，推進工作順利進行。對評為不合格的衛(wèi)生院將追究院領導的相關行政責任，并責令限期整改，直到達標為止。對考核評估分值少于600分的衛(wèi)生院給予全縣通報批評，免除主要領導的職務。

第2期

嘉禾縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動具體考核內(nèi)容

為深入開展我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動，根據(jù)省、市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動的要求及部署，結合《攸縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動實施方案》，制定了管理年活動考核細則，主要內(nèi)容如下：

一、公共衛(wèi)生服務管理

執(zhí)行《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務管理規(guī)定（試行）》，重點落實以下工作：

1、按照要求配齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)辦人員、業(yè)務用房和設備，落實公共衛(wèi)生工作經(jīng)費，確保正常下鄉(xiāng)工作日。

2、建立門診日誌和傳染病登記制度，及時收集、登記、核實并按法律規(guī)定和疫情網(wǎng)絡直報要求報告?zhèn)魅静∫咔?，杜絕漏報。

3、組織并落實轄區(qū)內(nèi)免疫規(guī)劃工作，預防接種卡、證、冊齊全，接種率達到規(guī)定指標。

4、做好結核病、艾滋病等傳染病防治工作，建立流動登記制度，落實治療督導。

5、做好轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生工作，及時建立孕產(chǎn)婦保健、兒童保健相關表、卡、冊，定期上報婦幼衛(wèi)生報表，按規(guī)定完成孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視和兒童體格檢查工作。開展或協(xié)助開展婦女病普查普治、新生兒疾病篩查、產(chǎn)前診斷工作，落實高危孕產(chǎn)婦的管理，執(zhí)行分級住院分娩、搶救和轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。

6、開展多種形式的健康教育活動，積極開展衛(wèi)生知識宣教，指導開展愛國衛(wèi)生工作，協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督所做好轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理。

7、實施以公共衛(wèi)生服務為重點的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化，履行對村衛(wèi)生室的指導、管理和考核職責，協(xié)助做好鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務勞務補助發(fā)放工作。

二、臨床診療服務管理 重點落實以下工作：

1、建立醫(yī)療質(zhì)量管理組織機構，院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人，全面負責醫(yī)療質(zhì)量工作；業(yè)務副院長具體負責，對醫(yī)療質(zhì)量行使指導、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。每季度要專題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，實行醫(yī)療質(zhì)量責任追究制。每季度組織臨床診療工作監(jiān)督檢查，針對存在問題，落實改進措施，并有記錄資料可查。

2、執(zhí)行診療護理規(guī)范、常規(guī)，建立并落實各級各類人員崗位責任制，重點落實首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級管理制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、醫(yī)生交接班制度、新技術準入制度、病歷管理制度、談話告知制度等十三項醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度，并裝訂成冊，人手一份。

3、開展醫(yī)務人員“三基”訓練，醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”人人達標。各衛(wèi)生院必須建立每周定期業(yè)務學習制度，每1-2個 月進行一次三基考試考核。講課內(nèi)容、簽到登記及考試考核試卷應存檔備查。

4、認真落實《鄉(xiāng)村醫(yī)療機構醫(yī)療文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定》，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，醫(yī)療文書書寫要及時、準確、完整、規(guī)范，建立健全病歷全程質(zhì)量控制、評價、反饋制度，組織落實病案管理制度。要重點加強在架病歷的實時監(jiān)控與管理，每季度組織對各臨床醫(yī)師病歷進行抽查、分析、評比、通報。

5、執(zhí)行《處方管理辦法》，加強處方規(guī)范化管理，按藥品通用名書寫處方，每季度組織對各臨床醫(yī)師處方開展點評工作，登記并通報不合理處方。

6、建立健全防范、處理醫(yī)療事故的預案，預防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。采取一切措施，堅決杜絕醫(yī)療責任事故發(fā)生，盡量減少醫(yī)療技術事故發(fā)生。及時上報醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失事件，對醫(yī)療糾紛事故相關責任人要追究相應的行政和經(jīng)濟責任。

7、執(zhí)行門（急）診診療、搶救常規(guī)和操作規(guī)程，配齊常用急救藥品、器材，門（急）診診療要及時、有效，認真落實首診責任制。

8、在臨床護理工作中始終貫穿“以病人為中心”的服務理念，正確實施治療和護理措施，密切觀察患者病情變化，提供康復和健康指導，保障患者安全和護理工作質(zhì)量。

9、合理用藥，合理檢查。重點加強抗菌藥物使用管理，執(zhí)行抗菌藥物臨床應用基本原則和分級使用原則。嚴禁濫用藥物、無指征聯(lián)合用藥和超療程用藥。落實貴重藥品、分級使用藥物、特殊檢查必須經(jīng)上級醫(yī)師及家屬簽字制度。規(guī)范麻醉、精神藥品的使用和保管，防止濫用或超劑量使用麻醉、精神藥品以及保管不善而流入社會的不良現(xiàn)象發(fā)生。

10、加強中醫(yī)藥醫(yī)療服務管理。按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務管理基本規(guī)范》的要求，重點加強中醫(yī)科、中藥房的建設與管理，嚴格遵守國家有關中醫(yī)診斷治療原則、技術標準和操作規(guī)范，提供基本中醫(yī)醫(yī)療服務和中醫(yī)康復醫(yī)療服務。執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》，加強醫(yī)院中藥飲片質(zhì)量管理，保障臨床用藥安全、有效。

11、制定臨床輸血管理制度，落實臨床用血申請、登記和核對制度，嚴格執(zhí)行輸血技術操作規(guī)范，保存臨床輸血有關記錄。

12、加強院內(nèi)感染管理，重點加強對手術室、產(chǎn)房、檢驗科、口腔科、消毒供應室等感染控制重點科室的管理。嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度。做好日常消毒供應工作，加強無菌物品的保管。認真抓好醫(yī)療廢物處臵和一次性注射器、輸液器消毒毀形工作。

13、加強對急、危重癥患者的管理，提高急、危重癥患者搶救成功率。落實首診醫(yī)生負責制，提高急診科(室)能力，做到專業(yè)設臵、人員配備合理，搶救設備設施齊全、完好，醫(yī)務人員相對固定，急診會診隨叫隨到，確保生命綠色通道暢通。

三、財務會計管理

執(zhí)行《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理辦法》，重點落實以下工作：

1、分開設臵會計、出納，服從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財會核算站的業(yè)務管理。嚴禁醫(yī)院、科室設立賬外賬和“小金庫”。

2、實行統(tǒng)一收費制度，衛(wèi)生院及下設分院、門診部均納入統(tǒng)一收費管理，一切收入、支出均納入財務管理和會計核算。各類憑證內(nèi)容完整，手續(xù)齊備，真實合法，無白條入賬，無坐支行為。

3、建立科學決策機制，提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平，加強財務監(jiān)管，實行重大經(jīng)濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目必須集體討論并按規(guī)定程序報批。實行分級負責，責任到人。建立健全院務公開制度，科學民主決策。

4、加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實行醫(yī)院成本核算制度，降低醫(yī)療服務成本和藥品、材料消耗，重點降低非生產(chǎn)性成本支出。

5、加強經(jīng)營管理，拓展業(yè)務范圍。業(yè)務收入不得低于經(jīng)濟自然增長比例。控制藥品收入比例，收支有結余，每年按總收入的8％提取事業(yè)發(fā)展基金，不得出現(xiàn)內(nèi)經(jīng)營虧損。

6、加強綜合績效考核，突出服務質(zhì)量、職業(yè)道德，建立科學的激勵約束機制。建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務質(zhì)量和工作績效取酬的分配機制。嚴禁科室承包，嚴禁將醫(yī)務人員收入分配與醫(yī)療服務收入直接掛鉤。

7、嚴格執(zhí)行國家有關藥品、醫(yī)用耗材集中招標采購制度和規(guī)定，將應招標藥品、醫(yī)用耗材全部納入集中招標采購，做到公開、透明、公正。嚴禁擅自采購應招標藥品、醫(yī)用耗材。

8、嚴格執(zhí)行國家藥品、醫(yī)用耗材價格政策和醫(yī)療服務項目價格，禁止私立收費項目、分解項目、比照項目收費及重復收費。

9、向社會公開收費項目和標準。在醒目位臵通過多種方式如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等，公示醫(yī)療服務價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格，自覺接受群眾監(jiān)督。

10、嚴格執(zhí)行住院患者費用一日清單制度，將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務名稱、數(shù)量、單價、金額等通過書面形式告知患者，并提供住院費用清單。

11、接受患者價格咨詢和費用查詢，如實提供價格或費用信息，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。

四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理

執(zhí)行《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法》，保證合作醫(yī)療規(guī)范有序運行，重點落實以下工作：

1、按照要求設臵工作機構，配備信息錄入員、專職審核員，安排工作用房和辦公設備。設臵規(guī)范的補償兌付窗口、宣傳欄、補償公示欄和投訴舉報箱，公開收費項目和標準。

2、定期或不定期召開院務會或職工會議，宣傳合作醫(yī)療政策，研究、通報本院合作醫(yī)療工作運行情況。

3、在醒目處懸掛《攸縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構》匾牌。

4、建立健全規(guī)章制度，工作制度、人員職責和辦事程序上墻。

5、嚴格執(zhí)行《攸縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法》，不得將醫(yī)院醫(yī)療點病人、門診病人納入合作醫(yī)療補償范圍。

6、嚴格掌握出入院標準，不得誘導病人住院，延長住院時間，不得無指針收治住院、掛床住院。

7、嚴格規(guī)范醫(yī)療文書書寫，醫(yī)療文書書寫要及時、準確、完整、規(guī)范。

8、嚴格按照縣衛(wèi)生局核定的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可范圍從事執(zhí)業(yè)活動，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)；執(zhí)行《湖南省手術分級與批準權限管理規(guī)定》，不得開展跨類別、跨等級的手術項目。

9、落實入出院登記制度、住院首診醫(yī)生負責制，杜絕冒名頂替等套取合作醫(yī)療基金現(xiàn)象發(fā)生。

10、堅持合理用藥。加強抗菌藥物使用管理，執(zhí)行抗菌藥物臨床使用基本原則和分級使用原則，嚴禁濫用藥物，嚴禁無指針聯(lián)合用藥。

11、堅持合理收費。嚴格執(zhí)行國家藥品、醫(yī)用耗材價格政策和醫(yī)療服務項目價格，嚴禁擅自設立收費項目，不得分解項目、比照項目收費和重復收費。

12、嚴格執(zhí)行住院患者費用一日清單制度，患者出院時需提供詳細的總費用清單。

13、嚴格執(zhí)行《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》，控制醫(yī)藥費用不合理增長，提高參合農(nóng)民可報銷費用比例，執(zhí)行目錄外用藥和自費診療項目告之簽字認可制度，參合住院農(nóng)民自費藥品和自費診療項目費用控制在住院費用的5%以內(nèi)，可報銷費用比例達到95%以上。

14、按照《關于進一步規(guī)范新農(nóng)合定點醫(yī)療機構補償結算程序的通知》要求，嚴格執(zhí)行費用補償審核程序，規(guī)范審核報銷資料，嚴格執(zhí)行“即生即補”制度。

15、執(zhí)行與縣合辦簽訂的定點醫(yī)療機構服務協(xié)議，完成和落實相關費用控制指標。

五、人員及執(zhí)業(yè)管理

1、人員實行編制管理，因事設崗，按崗定人，各類人員配備符合要求，新進衛(wèi)生技術人員應統(tǒng)一公開招考，擇優(yōu)錄用。

2、制定人才培養(yǎng)和梯隊建設5年規(guī)劃，建立繼續(xù)教育制度并組織實施，加強技術骨干培養(yǎng)。

3、實施績效考核制度，對全體職工進行月份和考核，重點考核職工的服務質(zhì)量、工作效率和服務態(tài)度等。

4、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，每季度組織全院職工和鄉(xiāng)村醫(yī)生學習醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生工作規(guī)章制度，在院內(nèi)醒 目區(qū)域制作相關法律法規(guī)及規(guī)章制度宣傳欄。按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》依法核準的診療科目執(zhí)業(yè)，依法查處違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》及《護士管理辦法》等法律法規(guī)的行為并予以通報。

5、執(zhí)行《湖南省手術分級與批準權限管理規(guī)定》，加強醫(yī)療技術和人員資格準入。嚴格對大型醫(yī)用設備、器官摘除手術、介入技術、人工關節(jié)等高新技術的臨床應用管理，嚴禁超范圍、超手術分級管理權限開展手術，切實維護患者生命健康權益。

6、嚴禁非衛(wèi)生技術人員從事診療活動。臨床醫(yī)師必須具備執(zhí)業(yè)資格，母嬰保健技術服務的人員取得《母嬰保健技術考核合格證書》，護理人員取得《護士執(zhí)業(yè)證書》，其他衛(wèi)生技術人員取得相應資質(zhì)。醫(yī)師嚴格按照所注冊地點、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。

六、醫(yī)德醫(yī)風和院容院貌管理

1、加強醫(yī)院文化建設。開展精神文明創(chuàng)建和廉潔行醫(yī)進醫(yī)院活動，宣傳先進典型事跡，弘揚正氣，樹立新風，樹立服務觀念，強化人文理念。

2、執(zhí)行醫(yī)德考評制度，加強醫(yī)德醫(yī)風教育、紀律教育和法制教育。認真處理群眾投訴、舉報，嚴肅查處損害群眾利益的行為。

3、嚴禁醫(yī)務人員索要患者及其家屬的財物；嚴禁醫(yī)務人員接受醫(yī)療設備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人給予的回扣、提成和其他不正當利益。實行藥品集中招標采購制度，積極探索藥品集中配送工 作，嚴禁藥品處方、檢驗檢查等“開單提成”，嚴禁醫(yī)院向科室或個人下達創(chuàng)收指標。

4、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廣告管理辦法》，嚴禁發(fā)布違法醫(yī)療廣告誤導患者，欺騙群眾。

5、提高服務意識，維護患者合法權益，充分尊重患者知情同意權和選擇權。改善服務態(tài)度，杜絕生、冷、硬、頂、推等現(xiàn)象。

6、建立醫(yī)患溝通制度，增強醫(yī)患感情交流，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用語通俗、易懂，增強溝通效果。

7、完善患者投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時受理、處臵患者投訴。采取多種方式，收集患者意見，及時改進工作。

9、優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，合理調(diào)整科室布局。加強掛號管理，創(chuàng)新掛號便民方式，提高預約掛號比例，努力提高工作效率，縮短患者各種等候時間。

10、加強勞動紀律，醫(yī)護人員上班著裝規(guī)范，佩戴統(tǒng)一胸牌，堅守工作崗位。

11、服務環(huán)境和設施清潔、舒適、溫馨，服務標識規(guī)范、清楚、醒目、易懂。配備候診椅，門診診斷床有隔簾或屏風相對隔開，配齊病床、枕被及床頭柜等床單元設施，提供熱水、開水，解決患者及其陪護人員就餐、上廁所、洗澡等生活問題。

12、抓好本院職工及家屬的計劃生育工作，堅決杜絕違法生育現(xiàn)象，同時抓好整治“兩非”工作。積極開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，排查醫(yī)療衛(wèi)生安全隱患和消防、易燃、易爆等生產(chǎn)安全隱患，確保衛(wèi)生院安全運行。

第3期

二○○九年全縣衛(wèi)生工作會議召開

3月13日，在衛(wèi)生局五樓會議室隆重召開了2009年全縣衛(wèi)生工作會議，會議回顧總結了2008年的衛(wèi)生工作，安排部署了2009年的衛(wèi)生工作任務，縣領導談湘旭、彭新立出席會議，并作了重要講話，縣政府辦副主任鄧小榮在出席臺就座。衛(wèi)生局局長唐俊雄作了題為《用科學發(fā)展觀統(tǒng)攬全局，努力推進衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展》的主題工作報告，會議由黨委書 主持，局黨委全體成員出席了會議。局長在報告中指出：2008年，在縣委、縣政府的正確領導下，在縣人大、縣政協(xié)的大力支持下，堅持以“三個代表”重要思想為指導，落實科學發(fā)展觀，衛(wèi)生各項工作取得新的成績。新農(nóng)合工作平穩(wěn)推進，基礎設施大幅改善，公衛(wèi)職能有效發(fā)揮，醫(yī)療水平不斷提高，突發(fā)事件處臵有力，行風建設逐步加強。2009年全縣衛(wèi)生工作的指導思想：堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入學習實踐科學發(fā)展觀，緊扣縣委、縣政府 “繼續(xù)解放思想，推進科學跨越”工作主題，以全面深入開展“醫(yī)院管理年”活動為主弦，平穩(wěn)推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療，全面履行公共衛(wèi)生職能，不斷提升醫(yī)療服務水平，努力改善基礎設施，推動衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，為攸縣經(jīng)濟社會全面發(fā)展提供保障。主要工作目標是2010年新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在95%以上，“五苗”全程合格接種率達到85%以上，新生兒乙肝疫苗首針及時接種率達到85%以上，無重大傳染病疫情發(fā)生。孕產(chǎn)婦死亡率控制在30/10萬以上，新生兒、嬰幼兒死亡率控制在“兩綱”規(guī)定范圍內(nèi)，住院分娩率達到90%，衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達到85%，無重大群體性食物中毒事件發(fā)生，開展好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動，進一步提高醫(yī)療服務質(zhì)量。扎實做好國債項目建設工作，根據(jù)上述要求，2009年要切實抓好五個方面工作：一是貫穿一條主線，行風建設是醫(yī)療衛(wèi)生工作的生命線，要將行風建設貫穿于衛(wèi)生工作的始終，必須做到嚴明勞動紀律，改善服務態(tài)度，規(guī)范收費行為，治理商業(yè)賄賂。二是抓好兩項建設。要在基礎設施建設上有新舉措，在人才隊伍建設上有新突破。三是突出三個關鍵，以制度建設推動新農(nóng)合工作，以規(guī)范管理改善醫(yī)療業(yè)務工作，以健全機制提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件處臵能力。四是強化四種職能，加強疾控、婦幼、法制及愛衛(wèi)紅會工作。五是規(guī)范五項工作，即抓好財務管理、辦公文秘、計劃生育、綜治維穩(wěn)工作。

今年是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革全面啟動和整體推進的一年，面對這一挑戰(zhàn)大于過去，機遇多于從前的形勢，唐局長要求大家一是要正確認清形勢，牢牢把握衛(wèi)生發(fā)展機遇，充分認識衛(wèi)生事業(yè)的重要地位和作用，牢牢把握衛(wèi)生發(fā)展的難得機遇。二是要突出工作重點，推動衛(wèi)生工作全面進步，牢記“信心比黃金和貨幣更重要”，勇立潮頭，突出抓好四個重點工作，必須高度重視醫(yī)療安全，必須規(guī)范運行農(nóng)合工作，必須全面到位公衛(wèi)工作，必須緊抓行風建設工作。三是要加強領導，強化責任，確保各項工作落到實處。要通過加強領導，轉(zhuǎn)變行風，強化考核，力爭抓出成效，創(chuàng)樹典型，努力推動全縣衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。

縣領導談湘旭、彭新立在會上充分肯定了過去一年，我縣衛(wèi)生工作所取得的成績。政協(xié)副主席彭新立指出，衛(wèi)生系統(tǒng)與群眾關系密切，工作量大、責任重，過去一年的成績來之不易。對新一年的衛(wèi)生工作有四點期望，一是實現(xiàn)一個互利共盈的理念。二是破解一個改革中心難題。三是深化一項具體工作，真正抓出實效。四是進一步建設好一支衛(wèi)生管理隊伍。談湘旭副縣長最后強調(diào)，一要牢記神圣使命，人民群眾對醫(yī)療服務需求不斷加大，促使我們要牢記使命和責任，努力保障廣大人民群眾。二要把握機遇。強化三種理念即創(chuàng)新發(fā)展的理念，質(zhì)量效益的理念，人才興通的理念。三要加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。加快基礎建設，加大管理力度，匡正醫(yī)德醫(yī)風，努力推進醫(yī)療機構軟硬件變革，全面加快衛(wèi)生發(fā)展步伐。四要明確目標。二級醫(yī)院要繼續(xù)鞏固３年來醫(yī)院管理年活動所取得的成果，總結經(jīng)驗，進一步探索醫(yī)院發(fā)展的新思路，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 16 生院管理年活動為契機，來規(guī)范醫(yī)院管理，提高業(yè)務水平，改善服務態(tài)度，提升服務能力。

大會表彰了2008衛(wèi)生工作先進單位和個人，我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生 榮獲“全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”稱號，大會轉(zhuǎn)交了由衛(wèi)生部授予的榮譽證書，并向他表示了衷心的祝賀。會上各單位負責人向大會遞交了2009年各項工作責任狀，全縣各縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、駐嘉禾及廠礦場醫(yī)院、民營醫(yī)院、城關個體協(xié)會的主要負責同志，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生代表以及局機關全體同志共計140余人參加了會議。

縣局召開2009年全縣防保工作會議

3月14日上午，2009年全縣防保工作會議在局一樓隆重召開，全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位、公衛(wèi)辦負責人，防疫專干、婦幼專干參加了會議，會議由 同志主持，副局長作大會主題報告，他指出，過去一年防保工作取得了很大的進步和成績，但也存在一些諸如公衛(wèi)辦職能未充分發(fā)揮、專干不專、培訓流于形式等問題，2009年的防保工作任務要努力做到，一是穩(wěn)定防保工作隊伍；二是加大防保業(yè)務經(jīng)費保障力度；三是落實責任制，實行分片包干；四是強化督查和獎懲制落實；五是扎實做好“三基”工作與麻診疫苗強化免疫規(guī)劃工作；六是抓好健康檢查工作?？h疾控工作主任符三乃、縣婦幼保健院院長賀春英在會上分別就今年的疾控、婦幼的具體工作任務進行了講解，唐俊雄局長最后強調(diào)，目前的防保任 務職責越來越大，擔子越來越重，另外，今年又是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動方案實施年，各衛(wèi)生院領導必須高度重視、必須克服誤區(qū)、端正認識、認真研究、提升水平，各衛(wèi)生院不能只重醫(yī)療、輕預防，不能把公衛(wèi)工作與醫(yī)療工作分工，要相互提高，互相補充；婦幼及防疫專干應該愛崗敬業(yè)、專人專管，要做到強化責任，業(yè)務精通，工作嚴謹；工作務必要真抓實干，公衛(wèi)工作要實行規(guī)范化管理，要突出工作重點，對《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動考核細則》中的重點更要從嚴考核，要以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動為契機，全面推動我縣公共衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

另外，會議當天下午還組織了各婦幼、防疫專干進行了業(yè)務培訓，從而進一步提高了公衛(wèi)工作人員的業(yè)務水平，更好地為基層衛(wèi)生服務。

第4期

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動第一輪督查情況通報

自2008年12月底召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動動員會議以來，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊緊圍繞“服務規(guī)范、業(yè)務增長、運行安全、能力增強”的工作目標，積極開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動。4月7日至9日，縣衛(wèi)生局組織了第一輪督查，4月21日至22日省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局采取實地查看、聽取 18 匯報、查閱資料和考試考核等方式對25家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理年活動進行了督查?，F(xiàn)將督查情況通報如下：

一、省市督查組對我縣管理年活動的評價

省市督查組認為我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動開展得較好，總體概括為：啟動較早，組織嚴密，方案細化，目標明確，資料齊全，獎懲有力，主要特色為：對院長有具體考核指標，設立了30萬元獎勵基金和在基層辦點、分片包干，并提出了存在的問題：有些衛(wèi)生院無專門傳染病診室、疫情報告和登記不規(guī)范、休弱兒童管理不到位、高危截留、剖宮產(chǎn)率高、核心制度執(zhí)行不到位、農(nóng)合兌付點無意見箱等。同時，建議我縣加強業(yè)務培訓，對固定資產(chǎn)的管理和衛(wèi)生院收支財務管理。

二、管理年活動的基本情況

本次督查17所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，中心衛(wèi)生院4所、一般衛(wèi)生院13所。前三名是皇圖嶺中心衛(wèi)生院（864分），第二人民醫(yī)院（834分）和丫江橋中心衛(wèi)生院（814.5分），后三名是鐘佳橋衛(wèi)生院（737分），賈山衛(wèi)生院（727分）和湖南坳衛(wèi)生院（709分）。從督查情況來看，大部分衛(wèi)生院認識到位，高度重視，成立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動領導小組，召開了全院動員大會，結合本單位的實際，制定2009年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動方案，明確工作任務和目標。各衛(wèi)生院切實加強了公共衛(wèi)生服務管理，提高了臨床診療服務能力，規(guī)范了新農(nóng)合、財務會計工作，醫(yī)德醫(yī)風、院容院貌進一步改善，依法依規(guī)執(zhí)業(yè)意識進一步加強，醫(yī)療服務水平進 一步提高，取得了一定的成效?；蕡D嶺中心衛(wèi)生院在開展管理年活動過程中，以強化公衛(wèi)工作為著力點，大力引進人才，用活人才，全面提升醫(yī)院核心競爭力；同時，強化服務意識，轉(zhuǎn)變服務理念，開展人性化、誠信服務，打造出自身特色的醫(yī)院服務文化，在醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、服務質(zhì)量以及公共衛(wèi)生服務管理等方面邁上新的臺階。二醫(yī)院將管理年活動提出的6個方面64條重點內(nèi)容細化分解到醫(yī)務、護理、藥劑、財務等各職能科室，任務分解做到有目標、有要求、有檢查安排、有重點評價；醫(yī)務部門重點加強“三基三嚴”培訓，多次聘請外院專家對醫(yī)護人員授課、培訓。丫江橋衛(wèi)生院以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動為契機，努力把領導工作、責任制度、管理工作、組織學習落實到位，確保管理年活動順利進行；醫(yī)院注重“三基三嚴”培訓，加強對重點科室核心制度執(zhí)行情況的督查，推進了醫(yī)院管理規(guī)范化、標準化、制度化建設。黃豐橋中心衛(wèi)生院以抓好醫(yī)療安全為重點，強化醫(yī)療質(zhì)量管理，制定了多項醫(yī)療質(zhì)量管理制度及崗位職責，狠抓核心制度的落實。但少部分衛(wèi)生院管理年活動力度不夠，只停留在口頭，未采取實際措施，賈山衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理不到位，病歷書寫不規(guī)范、不及時，核心制度未落實，存在嚴重濫用抗生素、中成藥，甚至無指證用藥，對新農(nóng)合工作認識不夠，存在公用費用支出嚴重超標和把醫(yī)療點擅自承包給鄉(xiāng)村醫(yī)生等問題。湖南坳衛(wèi)生院管理缺位，有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的人員分配在醫(yī)療點上，院本部存在無證上崗現(xiàn)象，致使衛(wèi)生院婦幼工作未開展、疾病控制工作未完全到位。

三、管理年活動存在問題

（一）醫(yī)政方面。主要是核心制度落實不到位，醫(yī)患糾紛有所下降但仍時有發(fā)生，醫(yī)務人員業(yè)務培訓不平衡，有些衛(wèi)生院沒有進行一次培訓，醫(yī)院感染控制措施不到位。

（二）婦幼和疾病控制方面。主要是基礎資料不完善，分片人員下鄉(xiāng)時間不足，防疫婦幼專干下村時間不足，農(nóng)村住院分娩限階政策執(zhí)行不到位，剖宮產(chǎn)率高和存在高危截留現(xiàn)象。

（三）新農(nóng)合方面。主要是相關制度公示未上墻，無舉報投訴箱，無指征收住院、超標準收費、抗生素使用不合理和掛床住院。

（四）財務管理方面。主要是國有資產(chǎn)管理不到位，衛(wèi)生院支出控制不嚴，《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理辦法》學習不夠。

（五）行政管理方面。主要是未掛牌上崗，醫(yī)療點承包，環(huán)境衛(wèi)生差，信息未及時上報管理年活動辦公室，超范圍執(zhí)業(yè)和無證人員上崗。

四、管理年活動二季度工作重點

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要認真對照《攸縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動方案》的評分細則，針對各自存在的問題，認真研究，切實整改到位，并重點在如下幾個方面下功夫。

（一）每月至少開展一次醫(yī)務人員的三基培訓和考試考核，要有講稿資料，簽名簽到表和考試試卷。

（二）切實落實核心制度，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。

（三）努力提高控制醫(yī)院感染意識，落實相關防范措施。

（四）下村下鄉(xiāng)時間要保證到位，包片人員要切實做好指導、整改工作。

（五）完善防疫婦幼工作的基礎資料，建立健全疫情上報和登記制度。

（六）嚴格控制剖宮產(chǎn)率，禁止高危孕產(chǎn)婦截留和農(nóng)村住院分娩限價超標。

（七）財務支出要嚴格控制，主要是限制衛(wèi)生院非生產(chǎn)性支出，盈余資金要用于衛(wèi)生院的長足發(fā)展。

（八）衛(wèi)生院要加強新農(nóng)合自律管理，農(nóng)合辦要進一步加大查處力度。

（九）開展集中治理醫(yī)患糾紛專項行動，依法按規(guī)開展醫(yī)療活動，打擊“醫(yī)鬧”行為。

（十）以“5〃12”護士節(jié)為契機，組織護理人員進行業(yè)務培訓，提高護理人員的業(yè)務素質(zhì)。

省衛(wèi)生廳為民辦實事督查組來嘉禾督查衛(wèi)生三項工作

4月21日至22日，省衛(wèi)生廳為民辦實事督查組一行12人在市衛(wèi)生局副局長龍國峰的陪同下來攸督查新農(nóng)合、項目建設和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動等三項工作的開展情況，這支由省廳人事處、湘雅醫(yī)院、省婦保院的相關領導及專家組成的督查組首先到三醫(yī)院、新市、上云橋、蓮塘坳、石羊塘、黃豐橋、淥田等部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院展開督查，專家督查組認真聽 取了各衛(wèi)生院的三項衛(wèi)生工作開展情況匯報，實地察看了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債項目建設現(xiàn)場，查閱了各衛(wèi)生院開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年及新農(nóng)合工作的相關資料，對各項工作中存在的問題當場進行了指導。

4月22日上午，在衛(wèi)生局三樓會議室進行了督查意見反饋，縣衛(wèi)生局局長唐俊雄在會上向督查組匯報了今年以來我局新農(nóng)合、項目建設及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動工作的開展情況。省衛(wèi)生廳專家督查組對我縣三項衛(wèi)生工作開展取得的成績予以充分的肯定。對部分衛(wèi)生院的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動等方面的工作也予以了贊揚，同時專家組成員對我縣婦幼、疾控、護理、醫(yī)療、新農(nóng)合、財務等方面提出了意見與建議。最后，衛(wèi)生廳領導在會上強調(diào)，要進一步規(guī)范醫(yī)院管理，加大新農(nóng)合宣傳力度，進一步完善新農(nóng)合補償制度。要重視解決職工住房問題，解決衛(wèi)生院設備老化、缺失的問題，重點抓好山區(qū)衛(wèi)生院國債項目建設。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動第一輪督查情況通報會召開

4月28日上午鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動第一輪督查情況通報會在衛(wèi)生局五樓會議室召開，參加此次會議的有各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、民營醫(yī)院院長以及縣直醫(yī)院的院長，會議由衛(wèi)生局局長唐俊雄主持，局黨委書記羅鋒通報了我縣幾家農(nóng)合定點醫(yī)療機構違反農(nóng)合有關規(guī)定的情況，副局長王正帥在會議中通報了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動第一輪督查情況，并重點講了 省督查組來攸檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年的情況，并布臵了下階段工作的重點。最后唐局長指出，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在現(xiàn)有的基礎上，進一步深入開展管理年活動，二級醫(yī)院要繼續(xù)鞏固前幾年醫(yī)院管理年活動取得的成果，全面提升我縣醫(yī)療水平、服務水平，為老百姓創(chuàng)造一個和諧、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。

第5期

縣局組織全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動

護理知識培訓班

為進一步深入開展全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動，加強護理質(zhì)量管理，慶?！?.12”護士節(jié)。5月8日，縣衛(wèi)生局組織了一期全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動護理知識培訓班，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣直醫(yī)療單位、民營醫(yī)院及駐攸廠、礦（場）醫(yī)院的護士長及護理骨干，共計60余人參加了培訓。培訓班誠邀了縣人民醫(yī)院的資深護理專家作相關護理知識講解，培訓進行了一天。縣人民醫(yī)院院感科主任陳貽嬌就醫(yī)院感染與消毒隔離進行了授課，護理部副主任吳蓮嬌詳細講解了護理病歷的書寫要求，質(zhì)量評定與科學管理，護理部主任劉金良最后就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動護理督查的內(nèi)容進行了講解。培訓班上，學員們聚精會精的傾聽著專家們的 授業(yè)解感，專家們通過語言、文字、圖象等方式，通俗易懂的向?qū)W員們傳播著科學、實用、規(guī)范的護理知識，通過模擬操作演示，使學員們實踐能力實現(xiàn)質(zhì)的飛躍。學員們積極踴躍的發(fā)言提問，專家們認真的解答，使本次培訓達到極佳的培訓效果。當天下午，衛(wèi)生局組織全體參培人員到縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科、普外科、骨科等科室進行了現(xiàn)場觀摩學習，從而更好地使學員們把學到的知識運用到臨床實踐中去。學員們紛紛表示，參加這次培訓學到了不少知識，非常令人鼓舞，是“5.12”護士節(jié)到來之際獻給全體護士姐妹最好的禮物，她們決心在以后的工作中將進一步努力學習護理知識，提高自身的業(yè)務水平，為我縣的護理事業(yè)發(fā)展作出積極的貢獻。

第6期

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動專題會議召開

為進一步深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動，5月22日攸縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動專題工作會議在衛(wèi)生局五樓會議室召開，參加此次會議的人員有各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長及機關全體工作人員，大會由衛(wèi)生局黨委書記羅鋒主持，衛(wèi)生局局長唐俊雄、副局長王正帥在會上分別就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年方面作了重要講話。

唐局長指出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動是今年衛(wèi)生工作的重點，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進一步提高認識，明確目標，加強領導，責任到位，措施到位，要對照標準找不足，找出不足抓整改，圍繞整改抓落實，推動活動有效開展。要樹立活動先進典型，以典型引路，召集各衛(wèi)生院院長到典型單位學習、交流，推動活動的全面開展。

王局長指出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動要再鼓勁、樹典型、抓整改、看實質(zhì)。下階段要繼續(xù)做好管理年活動工作，開展自查自糾，提出整改措施，落實整改方案，業(yè)務部門要加強指導，樹立典型，努力打造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年綜合典型六個、公衛(wèi)典型六個、新農(nóng)合典型六個，以點帶面，促進我縣衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展；會上王局長還專門就醫(yī)政工作提出了三點要求：依法開展新項目、新手術，努力拓展業(yè)務范圍；重視院內(nèi)感染工作；重視人才培養(yǎng)，強化業(yè)務培訓。

新農(nóng)合工作會議召開

為進一步規(guī)范新農(nóng)合工作，確?；鸢踩\行，6月18日，攸縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議在衛(wèi)生局五樓會議室召開，參加此次會議的人員為各定點醫(yī)療機構的負責人、分管領導以及農(nóng)合審核員，大會由衛(wèi)生局局長唐俊雄主持，局黨委書記羅鋒和副局長陳福耀分別在會上作了重要講話。首先，羅書記介紹了上半年農(nóng)合基金運行情況，并就5月份縣監(jiān)察局、審計局、財政局組成的聯(lián)合督查組對新農(nóng)合定點醫(yī)療機構執(zhí)行新農(nóng)合政策檢查情況以及縣合管辦檢查情況進行通報，湖南坳衛(wèi)生院違反相關規(guī)定，違規(guī)補償，嚴重掛床現(xiàn)象，院長負有直接領導責任，給予院長免職處理，新市中心衛(wèi)生院、淥田中心衛(wèi)生院違反新農(nóng)合相關規(guī)定，給予院長，分管院長通報批評。羅書記指出，各醫(yī)療機構要引以為戒，充分認識合作醫(yī)療制度建設的長期性、艱巨性和復雜性，切實加強合作醫(yī)療工作的領導、監(jiān)督，并要求6月25日前各單位認真開展自查自糾活動，查找問題，加以整改，并于28日前將自查自糾報告上報至縣合管辦。其后，陳局長就財務方面指出，各衛(wèi)生院職工工資福利增長過快，公務支出過高，打算下一步在系統(tǒng)內(nèi)制定一個績效工資發(fā)放指導意見、公用經(jīng)費管理辦法，并進一步完善養(yǎng)老保險的繳納制度。

最后，唐局長作了總結性發(fā)言，他說，形勢十分嚴峻，管理必須從嚴、違規(guī)必須查處，并要求從三方面入手：觀念要變、方案要改、措施要力。要進一步認清當前形勢，強化責任意識，規(guī)范服務行為，提高業(yè)務水平。

深入開展督查指導、努力樹立活動典型

為切實貫徹5月22日會議精神，落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動樹典型、創(chuàng)樣板工作，6月1日至6月5日，根據(jù)各單位自愿報名參加創(chuàng)樣板活動的 名單，衛(wèi)生局管理年活動辦公室組織醫(yī)政、婦幼、疾控、新農(nóng)合等方面的專業(yè)人員對樣板單位進行督查，幫助他們發(fā)現(xiàn)問題，并指導其解決問題。根據(jù)局務會安排，從6月24日開始，局務會成員與各辦點聯(lián)系點成員要對自己辦點單位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動進行督查，在督查過程中，督查人員要邊督查、邊講解、邊指導針，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問題，督促其提出整改措施，加以整改，極力打造全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的樣板單位，以點帶面，促進全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理上一個新的臺階。此次督查行動將持續(xù)到七月底，星期

六、星期天不休息，此舉措受到了各衛(wèi)生院的熱烈歡迎與一致好評。

第7期

提高醫(yī)療服務水平攸縣啟動

“送衛(wèi)生知識下鄉(xiāng)，對口支援衛(wèi)生院”活動

為配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動的開展，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務能力，進一步促進我縣衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，攸縣衛(wèi)生局組織縣人民醫(yī)院的醫(yī)療、護理專家深入基層衛(wèi)生院，召集衛(wèi)生院的衛(wèi)技人員和當?shù)氐泥l(xiāng)村醫(yī)生，針對醫(yī)療護理文書書寫、消毒隔離、醫(yī)療護理糾紛防范等方面的知識進行業(yè)務培訓，授課之余，專家們還現(xiàn)場查閱了衛(wèi)生院的病歷，對 病歷存在的問題作出分析,指導其改正，對院感管理工作提出了指導性意見，這種讓基層衛(wèi)生工作者不出門就能學到新知識的舉措受到了衛(wèi)生院的熱烈歡迎與一致好評。截止目前為止，已到8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了培訓，課時達30余次。

為進一步推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展，深入開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動。7月中旬，我局啟動新一輪縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，《對口支援實施方案》將以新的方式和要求規(guī)范對口支援工作，從而促進農(nóng)村醫(yī)療服務體系不斷完善，醫(yī)療服務水平逐年增強。

全方位立體支援。這次對口支援工作將與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動緊緊結合，以“服務規(guī)范、業(yè)務增長、運行安全、能力增強”為工作主題，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊伍建設，提高衛(wèi)生院的管理水平和運行效率，努力推動衛(wèi)生院各方面的建議和發(fā)展，按照《實施方案》要求，在城醫(yī)療衛(wèi)生單位將派出有經(jīng)驗的醫(yī)師、護士、醫(yī)技人員、婦幼防疫以及衛(wèi)生監(jiān)督等技術骨干來幫助受援衛(wèi)生院提高醫(yī)療技術水平，幫助其建設重點科室，開拓新業(yè)務，應用新技術。重點對婦產(chǎn)科、兒科、常見急癥的診治，院感控制，護理規(guī)范等進行技術援助，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公衛(wèi)人員將作為重點支援方向，特別加強婦幼保健人員的適宜技術運用能力，應對及防治重大傳染病的指導培訓力度。

培訓方式多元化。支援單位要對受援單位的醫(yī)技人員除開展傳統(tǒng)的技術傳幫帶以外，還要選送的受援單位醫(yī)療技術骨干到支援單位免費進修培 訓，支援單位要定期或不定期地組織業(yè)務骨干到受援衛(wèi)生院開展門診、手術指導，專題講座，查房等服務。支援單位要把其先進管理經(jīng)驗帶給受援單位，與其共享先進成果。支援的技術人員要幫助受援單位完善各項工作制度，醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度及業(yè)務管理規(guī)范，努力幫助提高衛(wèi)生院管理水平。

建立對口支援工作機制。今年要求各支援單位與受援單位簽訂對口支援協(xié)議，以確保對口支援工作經(jīng)?；?、規(guī)范化和制度化。由支援單位對受援單位實地調(diào)研，按照實際情況，明確雙方對口支援期間內(nèi)應達到的預期目標和具體目標，明確在醫(yī)療服務、人才培訓、技術指導、衛(wèi)生院管理等方面的具體要求，并把這些內(nèi)容體現(xiàn)在對口支援協(xié)議上，以規(guī)范雙方的責、權、利等義務。同時，明確雙方對口支援協(xié)議時限以三年為期，從而形成固定的長效支援機制，形成穩(wěn)定長期對口支援關系?？h局將組織這項工作的考核，每半年進行跟蹤落實，并對成效突出的單位及個人予以表彰、獎勵，通過建立健全對口支援工作機制，將有利于滿足當?shù)厝罕姷尼t(yī)療需求，有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長遠建設和發(fā)展。

“大督查、大促進”抓好衛(wèi)生重點工作

為認真抓好衛(wèi)生各項重點工作，從6月下旬開始，我局積極開展了“督查周、督查月”等工作，進一步強化工作督查與管理力度，不斷促進各項工作發(fā)展，取得了明顯成效。

力度前所未有。為抓好這次督查，局領導及機關全體干部職工放棄周末休假時間，全體投入到這次大督查工作。截止7月16日，以局機關基層辦點和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年聯(lián)系點為單位，出動督查車輛20余臺次，下鄉(xiāng)督查人員達40人次，對全縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院展開了工作稽查。這次督查相比往年督查工作更為集中、力度更強、效率更高。由此形成并建立了“督查周、督查月”的督查工作機制，并且這樣的督查不松懈、不停止，將繼續(xù)貫徹執(zhí)行下去，從而更好地使督查工作經(jīng)常化，機制化、強效化。

內(nèi)容全面豐富。這次督查的重點內(nèi)容是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動和新農(nóng)合工作開展情況。督查組按專業(yè)線不同分為臨床診療組，公衛(wèi)組、行政管理、財務組及新農(nóng)合等督查小組，由各分管領導、業(yè)務部門及專家組成。督查組按照“查實、查嚴、查細”的原則，采取了聽匯報、查資料、看現(xiàn)場、現(xiàn)場抽考等方式，嚴格按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動考核細則》和新農(nóng)合政策，對各單位的醫(yī)療服務、公衛(wèi)管理、醫(yī)院行政、財務管理、新農(nóng)合管理等全方位工作予以考核。每次階段督查結束后，均要召開一次督查情況反饋會議，分析存在的問題，及時形成情況通報下發(fā)整改通 31 知。對少數(shù)考核指標嚴重不達標的單位，對單位主要負責人給予了行政處罰。

工作強勢推進。這次大督查工作的深入持續(xù)開展。進一步帶動了各單位工作積極性，促進了各單位各項工作的發(fā)展。各單位對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動的認識不斷強化；醫(yī)療服務、醫(yī)療質(zhì)量與安全得到明顯改善；醫(yī)院內(nèi)部管理和財務運行更加規(guī)范科學；新農(nóng)合的次均費用等嚴控指標得到有效控制，農(nóng)合服務效率進一步提高和規(guī)范。通過強化督查手段真正達到了以督查促管理，以制度得發(fā)展的目的，也為今后工作更好更快發(fā)展奠定了堅實的基礎。

對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動進行第二輪督查

7月9日至16日，攸縣衛(wèi)生局抽調(diào)有關人員組成4個專業(yè)督查組，按照《攸縣衛(wèi)生局關于開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動第二輪督查暨新農(nóng)合半年工作檢查的通知》要求，采取看現(xiàn)場、查資料、閱病歷、考“三基”等形式，對全縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動進行了第二輪督查。工作的亮點：一是認識進一步增強。大部分衛(wèi)生院領導班子對管理年活動的認識進一步提高，采取了相應措施，深化了管理年活動；醫(yī)護人員認識到位，積極參與管理年活動，營造了比較濃厚的活動氛圍。二是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全核心制度進一步健全。大部分衛(wèi)生院制定了核心制度，并上墻公示。三是“三基”培訓得到進一步落實。部分衛(wèi)生院主動邀請

縣人民醫(yī)院及市級醫(yī)院醫(yī)療﹑護理、藥學等專家到衛(wèi)生院進行授課培訓，取得了較好效果。四是“三基”考試考核進一步得到強化。大多數(shù)衛(wèi)生院都嚴格按照考核細則要求進行了嚴格考試考核，并有資料、有記錄可查。五是護理制度得到進一步健全。消毒隔離、院感工作得到加強，護理工作逐漸規(guī)范。六是疾控婦幼工作得到較好落實。大多數(shù)衛(wèi)生院基礎資料比較齊全，婦幼專干隊伍得到充實，下鄉(xiāng)時間有保證。七是新農(nóng)合管理進一步規(guī)范。掛床住院現(xiàn)象基本得到杜絕，濫用抗生素現(xiàn)象減少，次均費用得到控制。八是財務管理進一步改進。衛(wèi)生院實行了統(tǒng)一收費和統(tǒng)一核算，經(jīng)費開支基本符合要求。會計、出納分設，會計資料比較完整。專項資金做到?？顚Ｓ茫瑳]有發(fā)現(xiàn)侵占挪用現(xiàn)象，大部分衛(wèi)生院基本建設和設備購臵按程序報批。九是院容院貌進一步改觀。大部分衛(wèi)生院外觀環(huán)境美觀整潔，院內(nèi)標識標牌基本統(tǒng)一，清楚醒目，業(yè)務用房布局基本合理，服務流程便捷，職工服務態(tài)度和精神面貌較好，存在不足：一是醫(yī)療質(zhì)量組織管理不到位。如：核心制度知曉率低，落實不到位，“三基”考試考核、二級查房流于形式，未達到應有效果，部分衛(wèi)生院未落實《鄉(xiāng)村醫(yī)療機構病歷文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定》，不合理使用抗生素、濫用抗生素、中成藥等現(xiàn)象仍存在，處方合格率低。大部分衛(wèi)生院醫(yī)技科室質(zhì)量管理薄弱，二是護理工作有待進一步提高。工作任務繁重，執(zhí)業(yè)護士、專業(yè)護士缺少；護理病歷質(zhì)量不高，存在一些較明顯的問題，需進一步統(tǒng)一規(guī)范；

護理工作制度的落實有待加強；醫(yī)護人員院感意識較差；護理安全意識需增強，三是公共衛(wèi)生管理服務能力需進一步提升。公共衛(wèi)生服務基礎薄弱，部分衛(wèi)生院人員偏少，專干難專，限制了公共衛(wèi)生服務的發(fā)展，公共衛(wèi)生服務隊伍不穩(wěn)定，專干隊伍換動頻繁；公衛(wèi)用房未完全到位；疾控、婦幼分片包干人員下鄉(xiāng)指導時間過少，方法有待改進，質(zhì)量有待加強；剖宮產(chǎn)率還有下降的空間，高危截留現(xiàn)象仍然存在。四是新農(nóng)合工作管理需進一步規(guī)范。宣傳工作有待進一步加強；醫(yī)療服務行為有待進一步規(guī)范；基礎工作有待進一步強化；審核員業(yè)務素質(zhì)需進一步提高。五是財務管理制度需進一步落實。各衛(wèi)生院普遍存在以下問題：醫(yī)療點租賃經(jīng)營未納入統(tǒng)一核算；職工工資直接與業(yè)務收入掛鉤按比例提成，未形成規(guī)范的績效分配方案。六是行政管理工作需進一步加強。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未開展自查自糾及技能考核，對第一輪督查后衛(wèi)生局的點評未制定整改措施，未上報管理年活動資料。部分衛(wèi)生院仍存在無證單獨上崗、超范圍執(zhí)業(yè)等非法行醫(yī)現(xiàn)象。

針對以上存在的不足，衛(wèi)生局領導高度重視，要求下階段需進一步強化責任；積極開展“三基”知識學習、訓練及考試、考核；以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院樣板建設來促進全縣管理年活動的開展；做好縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導幫扶工作；著力抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范管理的基礎性工作，如抓好基礎教育、健全基本制度、改善基礎服務等；落實管理年活動的 34 五項制度；落實整改措施。借管理年活動，助我縣衛(wèi)生事業(yè)上一個新臺階。

第三篇：臨澧縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動簡報

臨澧縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動簡報（第十一期）

臨澧縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動領導小組辦公室編 二○一○年元月

臨澧縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動年終考評

情 況 通 報

2009年12月29日—31日，縣衛(wèi)生局組織專門人員，分三個檢查組通過查資料、看現(xiàn)場、組織醫(yī)務人員考試考核等形式，對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動進行全面考核評估，現(xiàn)將考評發(fā)現(xiàn)的主要問題通報如下：

一、臨床診療服務管理

1、醫(yī)療質(zhì)理管理：醫(yī)療核心制度落實不夠，醫(yī)務人員知曉 率低，未定期開展醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查，未開展討論分析；病歷書寫不規(guī)范，疾病名稱診斷不規(guī)范，診斷依據(jù)欠充分，少數(shù)一般衛(wèi)生院（如杉板、文家等）無上級醫(yī)師查房記錄、病例分型不規(guī)范，C、D型病例不討論，無鑒別診斷，輔助檢查結查不分析；手術分級管理制度不落實，能開展手術的二醫(yī)院、三醫(yī)院、血防院、佘市中心衛(wèi)生院均存在超范圍手術現(xiàn)象，尤其是佘市中心衛(wèi)生院無資質(zhì)開展剖宮產(chǎn)手術，手術普遍未進行術前討論，術后標本未按要求送檢；“名醫(yī)、名科、名院”建設力度不夠，人才普遍缺乏，對人 才培養(yǎng)重視程度不高。

2、醫(yī)療安全管理：醫(yī)療服務安全教育不夠，醫(yī)療安全意識不高。

3“三基”訓練管理：少部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未制定培訓計劃，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了“三基”理論考試，除三醫(yī)院建立了專門“三基”訓練室，添置訓練教具，進行技能訓練外，其它各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均未進行技能訓練?！叭崩碚摽荚嚻毡槌煽儾桓?，護理人員較臨床醫(yī)生成績好，醫(yī)技人員成績最差。

4、護理管理：護士人才資源配置不合理，達不到工作所需和床位比要求；柏枝、楊板基礎護理工作欠到位，除二醫(yī)院、三醫(yī)院外，其它各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都未定期開展護理質(zhì)量評估。

5、中醫(yī)藥管理：大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥適宜技術掌握不夠，停弦衛(wèi)生院既無中醫(yī)門診，也無中藥。

6、臨床用藥：抗生素使用不規(guī)范，一張?zhí)幏酵瑫r使用二聯(lián)、三聯(lián)抗生素，用藥指征掌握不嚴。

7、消毒隔離管理：醫(yī)療廢棄物處置不當，未實行統(tǒng)一集中銷毀；一次性注射器用后不毀形、不浸泡；醫(yī)務人員手消毒操作不規(guī)范，新法洗手知曉率低，操作不規(guī)范。

二、疾病預防控制管理

1、傳染病疫情報告：大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實驗室檢測結果登記不齊全；佘市、新安等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在疫情漏報（佘市漏報1例丙肝，新安漏報1例腮腺炎）；合口、停弦存在紙卡網(wǎng)卡不符現(xiàn)象，楊板衛(wèi)生院有1例傳染病疫情遲報。

2、免疫規(guī)劃：佘市、四新崗、安福等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在卡證不 符現(xiàn)象（佘市1名兒童麻苗加強免疫卡證日期不符，四新崗1名兒童百白破加強免疫卡證不符，安福1名兒童乙肝疫苗卡證不符）；檢查發(fā)現(xiàn)九里鄉(xiāng)九里村存在漏報現(xiàn)象（漏卡2名兒童）；新安、官亭等衛(wèi)生院乙腦、流腦加強免疫未開展。

3、村衛(wèi)生室管理：檢查發(fā)現(xiàn)楊板鄉(xiāng)跑馬村衛(wèi)生室衛(wèi)生狀況差。

三、農(nóng)村健康教育管理

1、廣播宣傳與培訓有待迅速開展。通過了解09年沒有一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用廣播與趕集開展健康宣傳，在創(chuàng)辦農(nóng)民技術學校，開展農(nóng)民健康培訓方面僅修梅衛(wèi)生院基本符合。

2、農(nóng)村襯區(qū)居民健康檔案有待進一步普及與規(guī)范。一是建檔率低，18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅新安、修梅分別達75%、70%，其它衛(wèi)生院均低于60%，杉板僅達4%。二是存在嚴重缺項，在所建檔案中對所有體檢居民，項目記錄較為完整的有新安、陳二，其它衛(wèi)生院存在缺項、漏項現(xiàn)象。

四、依法執(zhí)業(yè)及公共衛(wèi)生管理

1、衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄物處理不登記，生活垃圾中混有一次性輸液器；有的醫(yī)師注冊內(nèi)科，擔任麻醉工作，超范圍行醫(yī)；農(nóng)村聚餐沒有記錄；望城、官亭有牙科外包現(xiàn)象。

2、婦幼衛(wèi)生工作：部分衛(wèi)生院沒有開展孕產(chǎn)期危險因素篩查和評分，高危因素描述不準確。二醫(yī)院、三醫(yī)院、佘市中心衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)率超過25%，均達到50%以上。二醫(yī)院、佘市中心衛(wèi)生院新生兒疾病篩查未開展。

五、財務管理

1、烽火、望城、楊板、四新崗、九里、杉板等衛(wèi)生院長不太 熟悉財務管理。

2、所有衛(wèi)生院的財務憑證內(nèi)容都欠完整，手續(xù)不夠齊全，均有白條入帳現(xiàn)象和現(xiàn)金坐支行為，且審批程序欠規(guī)范。

3、一般衛(wèi)生院都存在收費物價公示不及時，有的沒有更新公示牌。

4、大多數(shù)單位藥品收入比例過高，超過50%以上，修梅、四新崗收支結余虧損。

5、事業(yè)發(fā)展基金提取比例普遍不到位，均只有4-6%，未達到8%的要求。

6、經(jīng)管方案特別是工資分配方案欠合理，普遍存在個人收入和醫(yī)療服務收入直接掛鉤現(xiàn)象。

六、合作醫(yī)療管理

1、用藥不合理，濫用抗生素現(xiàn)象較為普遍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以新安、柏枝較為突出。頸、腰椎病、高血壓等疾病抗生素也多聯(lián)應用。另還有極個別單位將保外藥做保內(nèi)藥錄入的現(xiàn)象，如九里衛(wèi)生院。

2、次均住院費用超標。根據(jù)協(xié)議，縣級醫(yī)院次均住院費用為2400元，中心衛(wèi)生院為1100元，一般衛(wèi)生院為800元。據(jù)統(tǒng)計結果全年有11家單位超標。較多的有縣人民醫(yī)院超標267元，合口超標260元，新安超標145元，血防超標105元，佘市超 140元，停弦超標142元。

3、入院指征把握不嚴。住院人次數(shù)增長過快。09年住院率達9.73%，比去年增長9100人次，雖然制定了部分病種的限制入院指征，但少數(shù)單位一方面為了業(yè)務發(fā)展，另一方面為防范醫(yī)療糾 紛，存在收治不符合入院指征病人情況，以一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主，如官亭、烽火案，與次均費用超標是全年基金透支的主要因素。

4、查房有病人不在床現(xiàn)象。年內(nèi)下發(fā)了4次查房情況通報，查出不在床病人64人次，其中以柏枝、新安、安福及縣人民醫(yī)院較多。

5、特殊群體住院人次增長過快。08年農(nóng)村五保人員住院率21.6%，09年為35.4%；基金支出由52萬增加到109萬；只有4個單位控制在規(guī)定的15%以下，嚴重超標的單位主要有太浮、官亭、停弦。

七、人事管理、服務行為及運行機制管理

1、服務行為管理

①醫(yī)德醫(yī)風方面：有方案，有6個單位未開展職工道德教育和培訓，大部分單位未開展兩星評比活動。

②服務行為方面：望城未制作胸牌，柏枝1人、新安3人未戴。

③服務環(huán)境方面：大多數(shù)單位干凈整潔，新安有機動車亂?，F(xiàn)象，大多數(shù)單位診室無隔簾和候診椅；部分單位病房內(nèi)無廁所及澡堂，如杉板、望城、文家、楊板。

2、人事執(zhí)業(yè)管理。

①大多數(shù)單位缺人才培訓5年規(guī)劃，沒有定向培養(yǎng)專技人才。②少數(shù)單位未完成選派衛(wèi)技人員參加培訓任務，未完成繼續(xù)教育全年20分任務，沒有任何激勵機制（只新安有學分登記）。

③運行機制管理：未制定工作中、長期發(fā)展規(guī)劃。④望城有外包科室。⑤下設分支機構太多，且是單獨核算。⑥院務公開制度落實欠佳，且不全面。

⑦召開職代會流于形式，有些重大事項未通過職代會。⑧部分單位年內(nèi)未向職工述廉，召開總結會。

3、組織機構與宣傳

①宣傳氛圍不濃，無標語、墻報、橫幅。②職工知曉率不足40%，管理年實質(zhì)精神未領會。③大多數(shù)未召開總結會，有的單位自查報告不切合實際，整

二○一○年元月二十七日 改措施不力。

第四篇：規(guī)范管理年活動簡報

鄧州市道路運輸管理局

規(guī)范執(zhí)法管理年”活動取得顯著成效

今年以來，鄧州市運管局按照省運管局“規(guī)范管理年”活動的通知精神。緊緊圍繞規(guī)范管理開展工作，近期，重點規(guī)范了運政執(zhí)法行為，通過制定工作方案，狠抓落實，在全局迅速形成了依法行政、文明執(zhí)法的氛圍，行政執(zhí)法的各項工作都較以前有了很大的改進，受到了社會的好評，收到了顯著的效果。

為了做好這項工作，全局上下按照活動實施方案，將責任層層分解落實各執(zhí)法部位，責任具體落實到人，通過舉辦法律知識講座、執(zhí)法大培訓等一系列培訓活動和設立 “行政執(zhí)法模范”等一系列行之有效的獎勵措施，極大地調(diào)動了全局干部職工知法、學法、懂法、用法的積極性，涌現(xiàn)了不少的文明執(zhí)法先進個人。規(guī)范執(zhí)法行為活動的開展，有力地促進了執(zhí)法人員在平常的工作中更加注重自身的素質(zhì)，自覺維護交通形象。

第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動整改措施

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動整改措施

結合國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)院管理年督導組對江蘇省中醫(yī)院的工作指導檢查，該院針對存在的不足，認真分析醫(yī)療管理工作各環(huán)節(jié)存在問題，特制定如下整改措施：

一、在全院職工中強化學習。在醫(yī)院管理層和臨床科室主任中加強醫(yī)療法律、法規(guī)、部門規(guī)章的學習，做到依法辦院，依法行醫(yī)，持證上崗。

二、加強病歷質(zhì)量管理，規(guī)范病歷書寫。發(fā)揮專家組作用-，加強檢查力度。對高風險科室和存在薄弱關節(jié)的重點科室進行跟蹤監(jiān)控。繼續(xù)加強終末病歷管理，強化相應的病歷監(jiān)控程序和制度，強化量化考核。定期組織病歷規(guī)范書寫交流，不斷提高病歷書寫質(zhì)量。

三、進一步落實核心制度。通過組織人員參與查房，抽查運行病歷，規(guī)范交接班記錄等進一步落實各項核心制度。重點強化疑難討論、術前討論的制度化，內(nèi)容的規(guī)范化，內(nèi)涵深度化。檢查結果與科室、個人的業(yè)績掛鉤。

四、規(guī)范抗生素的合理應用。加強業(yè)務培訓，請專家講解抗生素應用指南，制訂抗生素應用的規(guī)范。對外科系統(tǒng)、婦產(chǎn)科等相關科室的預防性抗生素應用進行臨床指導；逐步建立和完善單病種的治療方案。

五、強化三基培訓。督促科室對各級醫(yī)師進行x線讀片、心電圖、心肺復蘇等培訓。對突發(fā)事件的醫(yī)療隊針對性培訓呼吸機使用，心肺復蘇等。醫(yī)院繼續(xù)推動“青苗培養(yǎng)計劃”，加強對各級醫(yī)師的三級考

核。

六、強化醫(yī)患溝通制度。以開展醫(yī)院管理年活動為契機，加強醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關系。規(guī)范溝通要求和提出溝通的方法及技巧，即：“一個要求、兩個技巧、三個掌握、四個留意、五個避免”。建立健全臨床科室的自查制度。

七、注理基礎管理。進一步明確臺帳記錄具體規(guī)范。落實基礎臺帳的工作要求和責任人。醫(yī)務處明確專人進行定期抽查。

八、加強各級醫(yī)護人員的服務意識，杜絕故意拖延時間的現(xiàn)象，急診檢查力爭做到及時，準確，報告30分鐘內(nèi)完成。

九、與院計算機中心及財務處共同對his系統(tǒng)工作流程進行分析。加強對臨床醫(yī)務人員的操作培訓，計算機工作人員堅持學入臨床一線，加強巡視，加強監(jiān)控。

十、進一步明確責任追究制度，將有關處罰落實到相關責任人，如實記錄在醫(yī)師檔案。對多次犯醫(yī)療差錯引發(fā)糾紛的醫(yī)務人員建立警示制度，依次給予全院通報，經(jīng)濟處罰，直至責令離崗培訓。涉及醫(yī)療事故的相關責任人，依照醫(yī)院有關條例從重處罰。