第一篇：仙居縣安洲街道2017年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案

仙居縣安洲街道家庭醫(yī)生簽約

服務(wù)工作實(shí)施方案

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)國(guó)家和省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，加快推進(jìn)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)工作，促進(jìn)我縣基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)體系的建立，根據(jù)《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2011〕23號(hào)）、《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（浙政辦發(fā)〔2015〕65號(hào)）和《關(guān)于推進(jìn)全科醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》（仙政辦發(fā)(2015)107號(hào)）等文件精神，結(jié)合我街道實(shí)際，制訂安洲街道推進(jìn)全科（家庭）醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

通過(guò)推進(jìn)安洲街道全科（家庭）醫(yī)生簽約服務(wù)工作，逐步建立責(zé)任醫(yī)生與居民之間良好的契約服務(wù)關(guān)系，使全體居民獲得連續(xù)、綜合、便捷、個(gè)性化的健康管理服務(wù)；促進(jìn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療就診秩序和縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制的形成，使責(zé)任醫(yī)生真正成為全鎮(zhèn)居民健康的“守門(mén)人”。

到2017年底，基本建立目標(biāo)明確、制度完善、服務(wù)規(guī)范、政策配套、機(jī)制順暢的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)體系，全街道內(nèi)城鄉(xiāng)戶籍規(guī)范簽約率達(dá)到35%，重點(diǎn)人群簽約率鞏固在80%以上、其中有效服務(wù)簽約率達(dá)到30%。重點(diǎn)人群包括 60 周歲以上老年人，0—6 歲兒童，孕產(chǎn)婦，高血壓、糖尿病等慢性病病人，殘疾人（包括精神殘疾患者），計(jì)生失獨(dú)家庭，低保及低保邊緣家庭。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診比例達(dá)到65%以上；到2020年，全鎮(zhèn)規(guī)范簽約服務(wù)覆蓋一半人口。

二、工作內(nèi)容

（一）簽約原則。全科（家庭）醫(yī)生簽約服務(wù)堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、社會(huì)參與原則；堅(jiān)持充分告知、自愿簽約原則；堅(jiān)持全面覆蓋、突出重點(diǎn)原則；堅(jiān)持規(guī)范服務(wù)、強(qiáng)化考核原則。

（二）簽約主體。責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)以全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)方式提供，實(shí)行“全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)+專(zhuān)科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)”二合一模式，安洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生（臨床類(lèi)別或中醫(yī)類(lèi)別）或其他具備簽約服務(wù)能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）為簽約責(zé)任人，配備其他衛(wèi)技人員等組成全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)；專(zhuān)科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)由縣中醫(yī)院、縣精神病院等醫(yī)院的副高及以上專(zhuān)家組成加入責(zé)任醫(yī)師簽約團(tuán)隊(duì)。

（三）簽約對(duì)象。簽約對(duì)象為我街道常住人口，以慢性病人、老年人、0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人等重點(diǎn)人群為主，以家庭為單位，與責(zé)任醫(yī)生（公共衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)）簽約。

（四）簽約方式。居民選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心責(zé)任醫(yī)生（公共衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)），簽訂服務(wù)協(xié)議，雙方約定服務(wù)內(nèi)容、方式、期限和權(quán)利義務(wù)等。每位居民同期只能選擇1名全科醫(yī)生（公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)）。簽約周期為1年，期滿后需續(xù)約或另選服務(wù)團(tuán)隊(duì)的應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦妥相關(guān)手續(xù)。

（五）服務(wù)內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的簽約服務(wù)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、個(gè)性化健康管理服務(wù)。

1.基本醫(yī)療服務(wù)

（1）加強(qiáng)對(duì)簽約服務(wù)對(duì)象常見(jiàn)病、慢性病的診治。實(shí)行門(mén)診預(yù)約服務(wù)制度，方便就醫(yī)。

（2）及時(shí)處置簽約服務(wù)對(duì)象發(fā)生的健康救助事宜。

（3）幫助簽約服務(wù)對(duì)象選擇適宜的就醫(yī)路徑。根據(jù)病情需要，為簽約服務(wù)對(duì)象提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，幫助預(yù)約上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家診療。（4）提供一對(duì)一的健康問(wèn)題咨詢(xún)。

（5）協(xié)助醫(yī)保部門(mén)與患者，優(yōu)化使用家庭醫(yī)療費(fèi)用，當(dāng)好基本醫(yī)療保險(xiǎn)“經(jīng)濟(jì)人”。2.基本公共衛(wèi)生服務(wù)

（1）為簽約服務(wù)對(duì)象建立規(guī)范的電子健康檔案，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)更新補(bǔ)充相關(guān)信息。

（2）開(kāi)展健康教育。采取講座、健康咨詢(xún)、發(fā)放健康教育資料等方式，開(kāi)展防病知識(shí)宣傳和衛(wèi)生科學(xué)指導(dǎo)。

（3）糖尿病患者提供每年一次健康體檢，四次血糖免費(fèi)監(jiān)測(cè)及面對(duì)面隨訪服務(wù)。高血壓患者提供一年一次的免費(fèi)健康體檢，不限次數(shù)免費(fèi)測(cè)量血壓，一次按排一次面對(duì)面的專(zhuān)家咨詢(xún)和健康評(píng)估、用藥指導(dǎo)咨詢(xún)。

3.個(gè)性化健康管理服務(wù)

（1）責(zé)任醫(yī)生可根據(jù)簽約對(duì)象的需要和申請(qǐng)，提供非約定的健康管理服務(wù)，開(kāi)展與疾病相關(guān)的家庭出診、家庭病床、家庭護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)，并按規(guī)定收取費(fèi)用。

（2）為簽約人群提供每年一次的B超檢查，檢查內(nèi)容女性提供：子宮、雙側(cè)輸卵管；男性居民為：前列腺、雙腎、輸尿管；孕產(chǎn)婦提供一次免費(fèi)的產(chǎn)科B超檢查。

三、簽約服務(wù)對(duì)象享受的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策

1、簽約居民在安洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，就診免收一般診療費(fèi)；

2、對(duì)病情穩(wěn)定依從性較好的慢性病簽約患者，可酌情延長(zhǎng)單項(xiàng)配藥量，單項(xiàng)配藥量最多不超過(guò)3個(gè)月的用量；

3、簽約居民在安洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，普通門(mén)診居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例上調(diào)10個(gè)百分點(diǎn)（不含中醫(yī)藥）,由原50%上調(diào)至60%；由安洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院的按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定結(jié)算。

四、服務(wù)費(fèi)用

簽約醫(yī)生為簽約對(duì)象提供約定的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，按年度收取服務(wù)費(fèi)。責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)為每人每年30元。城鄉(xiāng)低保戶、特困殘疾人、五保戶以及蘭政辦發(fā)〔2007〕84號(hào)文件規(guī)定的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等簽約對(duì)象的個(gè)人承擔(dān)部分由市財(cái)政補(bǔ)助。

五、工作進(jìn)度安排

（一）宣傳動(dòng)員階段（2016年12月 1日— 5 日）：召開(kāi)全街道簽約服務(wù)會(huì)議，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)簽約服務(wù)的意義、目標(biāo)和任務(wù)，落實(shí)各村工作任務(wù)，制訂實(shí)施方案，開(kāi)展相關(guān)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，配合安洲社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展多形式的宣傳動(dòng)員，為簽約服務(wù)營(yíng)造工作氛圍及做好各項(xiàng)前期準(zhǔn)備工作。

（二）組織實(shí)施階段（2016年12月 6日-30日）：由各村二委負(fù)責(zé)牽頭，安洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)簽訂服務(wù)合同，發(fā)放個(gè)性化簽約服務(wù)卡，匯總相關(guān)數(shù)據(jù)，建立健康檔案，輸入健康檔案系統(tǒng)。

（三）簽約服務(wù)實(shí)施階段：2017年1月1日至12月31日

（四）簽約服務(wù)效果評(píng)估階段：2017年12月對(duì)簽約服務(wù)情況進(jìn)行效果評(píng)估，提出下年度改進(jìn)措施。

六、保障機(jī)制

（一）組織保障

成立安洲街道簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)簽約服務(wù)工作組織協(xié)調(diào)，宣傳動(dòng)員，確保順利完成簽約服務(wù)目標(biāo)任務(wù)。小組成員名單為： 組 長(zhǎng)：王志敏

副組長(zhǎng)：婁小虎 李玉萍

成 員：張梅芳、吳海燕、阮莉雯、曹飛萍、徐懿朋、徐能能、張文廣、張健智、張淑萍、張金靈，20個(gè)村書(shū)記、主任；下設(shè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)辦公室，徐能能任辦公室主任。

（二）建立部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制

建立街道相關(guān)部門(mén)、各行政村、共同推進(jìn)的工作協(xié)調(diào)機(jī)制。街道辦事處做好轄區(qū)內(nèi)的簽約服務(wù)的組織、宣傳、動(dòng)員等工作，安洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)簽約業(yè)務(wù)指導(dǎo)，承擔(dān)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診及基本公共衛(wèi)生服務(wù)等；民政、殘聯(lián)等部門(mén)分別負(fù)責(zé)對(duì)殘疾、伍保、低保等優(yōu)撫對(duì)象的責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)政策落實(shí)；各行政村負(fù)責(zé)本村簽約服務(wù)的宣傳動(dòng)員和組織，確保我街道服務(wù)對(duì)象簽約率達(dá)到35%以上。

（三）構(gòu)建順暢的轉(zhuǎn)診通道

安洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)制訂責(zé)任醫(yī)生簽約患者轉(zhuǎn)診流程，建立轉(zhuǎn)診綠色通道，規(guī)范轉(zhuǎn)診。

（四）加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)

加快以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的簽約隊(duì)伍建設(shè)，著力提升全科醫(yī)生數(shù)量和質(zhì)量。逐年培訓(xùn)區(qū)域內(nèi)家庭醫(yī)生（公共衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)），以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展中的新知識(shí)和新技能為主要內(nèi)容，開(kāi)展全科醫(yī)生經(jīng)常性、針對(duì)性和實(shí)用性的繼續(xù)教育，強(qiáng)化健康管理、心理咨詢(xún)、康復(fù)治療、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)等重點(diǎn)領(lǐng)域的知識(shí)技能培訓(xùn)。

（五）做好宣傳動(dòng)員工作

廣泛宣傳全科醫(yī)生簽約服務(wù)工作，編制印發(fā)宣傳折頁(yè)，利用大眾媒體，通過(guò)電視、廣播、報(bào)紙、手機(jī)APP、微信、各村（社區(qū)）宣傳窗、黑板報(bào)以及掛橫幅等形式宣傳全科醫(yī)生簽約服務(wù)的意義，營(yíng)造工作氛圍。

仙居縣安洲街道辦事處 2016年12月4日

第二篇：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案

封丘縣人民醫(yī)院

家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作實(shí)施方案

為了認(rèn)真落實(shí)分級(jí)診療工作，建立“基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動(dòng)”的有序就醫(yī)新格局，逐步實(shí)現(xiàn)全縣醫(yī)療資源的高效利用，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《河南省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》及《封丘縣人民政府辦公室關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》加快建設(shè)和實(shí)施分級(jí)診療制度，穩(wěn)步推進(jìn)居民或家庭與醫(yī)師團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)模式順利開(kāi)展，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案。

一、目的和意義

以促進(jìn)居民健康為核心，以實(shí)施健康管理為目標(biāo)，以簽約履約為抓手，實(shí)施家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)模式，為建立梯度有序、上下互動(dòng)、運(yùn)行高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系奠定基礎(chǔ)。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)：

簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組： 組長(zhǎng)：郭宗仁

成員：?jiǎn)滔?qiáng)

邊淑芳

魏明俊

韓樂(lè)松

王

洋

陳紅英 簽約服務(wù)專(zhuān)家組： 組長(zhǎng)：郭宗仁 成員：崔瑞華

景德全

萬(wàn)陰國(guó)

馬普紅

賈玉玲

李同星

丁連玉

陳秀民

張景州

馮建志

趙永賢

陳守亮

董玉婉

李四琳

劉運(yùn)鵬

王彥兵

金鐘紅

柴淑琴

楊俊玲

董艷榮

何寶紅

朱文杰

喬希艷

曹

艷

高寶軍

劉中鋒

王尚凱

三、工作原則

（一）以維護(hù)居民健康為核心。堅(jiān)持以人為本，對(duì)服務(wù)居民及家庭進(jìn)行健康管理，循序漸進(jìn)。首先以慢病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、老年人等人群為重點(diǎn)簽約服務(wù)對(duì)象，逐步推開(kāi)，實(shí)現(xiàn)每個(gè)居民與家庭醫(yī)生的責(zé)任簽約關(guān)系，形成家庭健康的良性互動(dòng)。

（二）以規(guī)范服務(wù)形式為重點(diǎn)。在服務(wù)人群相對(duì)固定的基礎(chǔ)上，按需提供服務(wù)。主要通過(guò)預(yù)約服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)和上門(mén)服務(wù)的形式，規(guī)范家庭醫(yī)生簽約的服務(wù)內(nèi)容和流程。

（三）以相互信任支持為基礎(chǔ)。做好家庭醫(yī)生的服務(wù)資質(zhì)認(rèn)定，提高服務(wù)水平，保護(hù)居民隱私，逐步樹(shù)立家庭醫(yī)生責(zé)任感和居民的信任感。

（四）以信息管理平臺(tái)為支撐。以居民健康檔案為基礎(chǔ)，結(jié)合區(qū)域信息系統(tǒng)，全面掌握簽約對(duì)象的健康綜合信息，實(shí)施動(dòng)態(tài)更新管理，通過(guò)有效數(shù)據(jù)的即時(shí)更新，實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)、反饋、預(yù)警、預(yù)約等功能，為開(kāi)展高效的健康管理提供信息支撐。

四、工作目標(biāo)

通過(guò)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)模式的推廣，根本轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作模式，形成家庭醫(yī)生與簽約家庭長(zhǎng)期、穩(wěn)定、連續(xù)、可及的契約服務(wù)關(guān)系。通過(guò)與網(wǎng)格內(nèi)家庭簽約的形式，為家庭成員提供連續(xù)、綜合的健康管理和轉(zhuǎn)診服務(wù)。為居民制定健康管理服務(wù)計(jì)劃，實(shí)施個(gè)性化健康干預(yù)和指導(dǎo)，接受簽約居民的電話健康咨詢(xún)等。2016年以本轄區(qū)內(nèi)及對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)為重點(diǎn)人群數(shù)30%為簽約服務(wù)基數(shù)，今后逐年增加。

五、服務(wù)內(nèi)容

家庭醫(yī)生以健康檔案為基礎(chǔ)，以提供公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)，兼顧適宜進(jìn)門(mén)入戶的基本醫(yī)療服務(wù)，主要內(nèi)容包括：

1、開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查。摸清居民健康的基本情況和影響健康的主要因素等。

2、做好居民健康管理。與居民簽定服務(wù)協(xié)議，建立個(gè)人健康檔案和家庭健康檔案，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理的監(jiān)測(cè)，對(duì)老人、慢病患者等重點(diǎn)人群定期隨訪，每年開(kāi)展一次家庭健康評(píng)估。

3、規(guī)范管理慢性病人群。做好高血壓、糖尿病等社區(qū)主要慢性疾病患者的篩查，并按慢性病管理規(guī)范的要求，制定治療管理方案，定期進(jìn)行訪視，提供規(guī)范服藥指導(dǎo)和健康生活行為指導(dǎo)。

4、提供上門(mén)服務(wù)。開(kāi)設(shè)家庭病床，負(fù)責(zé)家庭病床的管理和診療、護(hù)理服務(wù)；為殘疾患者和精神病患者提供家庭康復(fù)指導(dǎo)和健康咨詢(xún)服務(wù)；在工作時(shí)間內(nèi)根據(jù)診療規(guī)范提供出診服務(wù)，對(duì)確實(shí)行動(dòng)不便人員根據(jù)需求代購(gòu)藥品。

5、協(xié)助做好傳染病管理。對(duì)轄區(qū)內(nèi)傳染病患者進(jìn)行管理，指導(dǎo)居民進(jìn)行必要的消毒隔離。

6、做好婦幼保健工作。根據(jù)服務(wù)規(guī)范要求，為孕產(chǎn)婦提供保健指導(dǎo)和產(chǎn)后訪視，為婦女提供保健咨詢(xún)指導(dǎo)；做好兒童計(jì)劃免疫管理；為育齡婦女提供計(jì)劃生育技術(shù)咨詢(xún)及指導(dǎo)。

7、開(kāi)展健康教育。采取講課、互動(dòng)、健康咨詢(xún)、發(fā)放健康教育資料等方式，開(kāi)展防病知識(shí)宣傳、營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)生指導(dǎo)，不斷提高居民健康素養(yǎng)。

8、幫助居民選擇適宜的就醫(yī)路徑，預(yù)約上級(jí)醫(yī)院診療服務(wù)和轉(zhuǎn)診服務(wù)。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作是落實(shí)醫(yī)改的重要內(nèi)容之一，是深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革的重要舉措，我院成立家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)郭宗仁擔(dān)任組長(zhǎng)，相關(guān)部門(mén)和職能科室參與，做到職責(zé)明確，落實(shí)責(zé)任，協(xié)調(diào)解決家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)推進(jìn)工作中出現(xiàn)各種問(wèn)題。協(xié)同各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及衛(wèi)生室成立相應(yīng)的工作小組，將此項(xiàng)工作作為當(dāng)前及今后較長(zhǎng)一段時(shí)間深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革的重要內(nèi)容來(lái)抓。

（二）完善協(xié)作機(jī)制。在工作中積極探索適應(yīng)家庭醫(yī)生簽約式工作開(kāi)展的新型管理機(jī)制，建立健全家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作運(yùn)行機(jī)制和簽約服務(wù)考核機(jī)制，將家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作納入績(jī)效考核及獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配辦法中。

（三）經(jīng)費(fèi)保障。

我院將家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生考核范圍，同時(shí)積極探索建立包括簽約對(duì)象數(shù)量、滿意度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量等多指標(biāo)的量效評(píng)估體系。

封丘縣人民醫(yī)院 2016年10月24日

第三篇：2018家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案

溫泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案

為推進(jìn)我鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，促進(jìn)基層首診、分級(jí)診療格局的形成，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和各項(xiàng)醫(yī)改工作的全面落實(shí)，不斷提升我鄉(xiāng)居民的健康保障水平，增強(qiáng)人民群眾獲得感。根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件要求，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況，制訂本實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

（一）簽約覆蓋率：2018年，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上，貧困人口和計(jì)劃生育特殊家庭全覆蓋；力爭(zhēng)形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

二、基本原則

堅(jiān)持“五個(gè)結(jié)合”，即自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合；門(mén)診簽約與上門(mén)簽約相結(jié)合；基礎(chǔ)服務(wù)與個(gè)性化服務(wù)相結(jié)合；村醫(yī)服務(wù)與團(tuán)隊(duì)服務(wù)相結(jié)合；區(qū)域劃分與有序競(jìng)爭(zhēng)相結(jié)合。

三、主要內(nèi)容

(一)簽約對(duì)象。簽約服務(wù)面向全體居民，重點(diǎn)對(duì)象為65歲以上老年人、慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、冠心病、慢性支氣管炎、中風(fēng)等）患者、學(xué)齡前兒童、孕產(chǎn)婦、精神病居家治療者、晚期腫瘤維持治療的患者、生活不便的殘疾人以及貧困人口和計(jì)劃生育特殊家庭成員。

（二）簽約主體。我衛(wèi)生院成立6個(gè)庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)對(duì)，以家每個(gè)團(tuán)隊(duì)由1名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生或執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名護(hù)士、1名公共衛(wèi)生管理人員組成，具備能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生可吸收進(jìn)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，協(xié)助家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開(kāi)展簽約服務(wù)工作。

（三）服務(wù)內(nèi)容

1、基本醫(yī)療服務(wù)。家庭醫(yī)生為簽約居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要主動(dòng)完善服務(wù)模式，可根據(jù)協(xié)議為簽約居民提供全程服務(wù)、上門(mén)服務(wù)、等各種形式的服務(wù)。

2、提供規(guī)范的轉(zhuǎn)診服務(wù)。家庭醫(yī)生在提供基本醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中如遇有疑難、危急重癥或受基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件限制，需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診療的病例，要按照分級(jí)診療的原則，及時(shí)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供轉(zhuǎn)診和住院服務(wù)，履行轉(zhuǎn)診手續(xù)，規(guī)范轉(zhuǎn)診服務(wù)。上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為每個(gè)家庭醫(yī)生預(yù)留部分專(zhuān)家號(hào)和床位，并建立綠色轉(zhuǎn)診通道，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。

4、健康管理服務(wù)。針對(duì)不同類(lèi)型的人群及簽約居民的實(shí)際需求，開(kāi)展不同的個(gè)性化健康管理服務(wù)。

健康人群：以普及健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)為抓手，以預(yù)防疾病為目標(biāo)，開(kāi)展健康評(píng)價(jià)。免費(fèi)提供健康指導(dǎo)、健康咨詢(xún)、定期發(fā)放健康教育資料和組織健康教育講座，為簽約居民提供連續(xù)性健康管理服務(wù)。重點(diǎn)人群：在實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化管理的同時(shí)，可根據(jù)簽約居民的健康需求提供個(gè)性化延伸醫(yī)療保健服務(wù)。

特殊人群：對(duì)長(zhǎng)期臥床病人、殘疾人、惡性腫瘤患者、慢性病患者等特殊人群實(shí)行重點(diǎn)管理，根據(jù)需求提供上門(mén)隨訪、康復(fù)指導(dǎo)和及時(shí)便捷的醫(yī)療保健服務(wù)。

5、個(gè)性化服務(wù)

根據(jù)協(xié)議，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可為簽約居民提供上門(mén)服務(wù)。對(duì)于簽約的慢性病患者，可酌情延長(zhǎng)單次配藥量。

（一）簽約方式。家庭醫(yī)生應(yīng)根據(jù)轄區(qū)居民意向和自身服務(wù)能力，在自愿的前提下，合理引導(dǎo)居民進(jìn)行簽約，采取門(mén)診簽約和上門(mén)簽約相結(jié)合的方式進(jìn)行。

（二）簽約周期。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上一年一簽，期滿后居民可選擇續(xù)約或解約，也可另選其他服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。我院也成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)，成立專(zhuān)門(mén)的辦事機(jī)構(gòu)。要設(shè)立分級(jí)診療辦公室，負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)轉(zhuǎn)診病人的對(duì)接和分診工作。

（二）強(qiáng)化考核評(píng)估。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)建立以簽約對(duì)象數(shù)量與構(gòu)成、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿意度、簽約居民簽約服務(wù)考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，定期組織對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開(kāi)展評(píng)價(jià)考核，考核結(jié)果與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)績(jī)效收入分配掛鉤。

（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。我院利用宣傳資料、健康信息宣傳欄、微信等宣傳平臺(tái)，加大對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳力度，重點(diǎn)宣傳簽約服務(wù)便民、惠民、利民的特點(diǎn)，提高廣大群眾參與家庭醫(yī)生簽約的積極性。為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的順利推進(jìn)營(yíng)造良好的輿論氛圍。

交口縣醫(yī)療集團(tuán)溫泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2018年1月12日

第四篇：2018年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案

2018年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案

為進(jìn)一步深化醫(yī)改，轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和服務(wù)理念，構(gòu)建新型和諧醫(yī)患關(guān)系，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及村衛(wèi)生室“健康守門(mén)人”作用，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神，結(jié)合我中心實(shí)際，制定本方案。

一、總體目標(biāo)

通過(guò)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推動(dòng)村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)向健康管理轉(zhuǎn)型，逐步在農(nóng)村地區(qū)建立起既能守健康、又能守費(fèi)用的雙重守門(mén)人新制度；引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，努力建立村級(jí)首診、分級(jí)診療的服務(wù)新模式。

二、基本原則(一)堅(jiān)持公益性質(zhì)

基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)是政府為居民提供公共服務(wù)的重要內(nèi)容，要牢固樹(shù)立便民、利民和惠民意識(shí)，始終堅(jiān)持公益性質(zhì)。

(二)堅(jiān)持防治結(jié)合

以健康管理、綜合服務(wù)為導(dǎo)向，努力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，促進(jìn)醫(yī)療和預(yù)防的有效融合，讓居民享有方便、快捷、有效、安全的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

(三)堅(jiān)持自愿簽約

廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，充分告知簽約服務(wù)具體內(nèi)容及惠民政策。在充分了解簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，居民自主選擇家庭醫(yī)生，簽訂服務(wù)協(xié)議，享受約定服務(wù)。

(四)堅(jiān)持循序漸進(jìn)

重點(diǎn)人群優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。在完成試點(diǎn)的基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善方案，穩(wěn)步推進(jìn)，務(wù)求實(shí)效。

三、簽約主體

由有資質(zhì)臨床醫(yī)師一名與兩名公衛(wèi)人員組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人和精神病患者等為重點(diǎn)簽約對(duì)象，開(kāi)展簽約服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和健康管理團(tuán)隊(duì)協(xié)助并提供技術(shù)支撐。

四、工作任務(wù)

（一）明確簽約服務(wù)對(duì)象

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)面向全鄉(xiāng)常住6個(gè)月以上戶籍或非戶籍居民，服務(wù)人群可分為三類(lèi)：

1.重點(diǎn)人群，主要指65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病、重性精神病患者等。

2.特殊人群，主要指孤寡老人、殘疾人、最低生活保障對(duì)象、下崗失業(yè)人員、優(yōu)撫對(duì)象等。

3.普通人群，除上述人群之外的一般人群。(二)統(tǒng)一簽約服務(wù)模式

在居民自覺(jué)自愿的基礎(chǔ)上，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用充分告知、主動(dòng)簽約、上門(mén)簽約、集中式簽約等方式與居民簽約。

1、統(tǒng)一簽約時(shí)間。居民簽約以簽訂簽約協(xié)議書(shū)為標(biāo)志，應(yīng)在每年第四季度簽訂次年的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，辦妥相關(guān)手續(xù)。

2、統(tǒng)一簽約方式。

1、服務(wù)團(tuán)隊(duì)以簽約醫(yī)生為代表，與居民簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約居民以家庭為簽約單位，以戶主或一位可代表戶主的家庭成員的書(shū)面簽約為依據(jù)，代表全家簽約。

2、簽約服務(wù)人數(shù)與簽約家庭醫(yī)生配比原則上不超過(guò)1500：1。簽約有效期為1年。

3、統(tǒng)一服務(wù)約定。簽約有效期內(nèi)，居民可根據(jù)實(shí)際情況，向簽約基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出解約或變更簽約家庭醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。簽約有效期滿后，如居民不提出變更或解約要求，視為自動(dòng)續(xù)約。簽約雙方確定應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項(xiàng)等。

五、服務(wù)內(nèi)容

圍繞基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和個(gè)性化服務(wù)，制定以下服務(wù)組合：

(一)基本服務(wù)(免費(fèi))本組合重點(diǎn)：為簽約家庭成員提供國(guó)家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，為發(fā)生疾病的簽約家庭成員提供分級(jí)診療服務(wù)，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的家庭享受優(yōu)惠結(jié)報(bào)政策，主要內(nèi)容包括：

1、為簽約家庭建立電子家庭健康檔案及家庭成員個(gè)人健康檔案。

2、為簽約家庭提供免費(fèi)醫(yī)療衛(wèi)生咨詢(xún)，預(yù)約檢查，每年發(fā)放不少于4期健康教育資料。

3、為高血壓、糖尿病、精神病患者、老年人提供規(guī)范化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

4、為家庭成員中準(zhǔn)備懷孕婦女、孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕前指導(dǎo)、住院分娩指導(dǎo)、產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)其到所在地衛(wèi)生院進(jìn)行早孕建卡、產(chǎn)前定期檢查及產(chǎn)后42天檢查。

5、對(duì)新生兒進(jìn)行訪視，指導(dǎo)0-6歲兒童到所在地衛(wèi)生院進(jìn)行預(yù)防接種、定期體檢、口腔保健等。

6.提供分級(jí)診療服務(wù)：簽約家庭成員患病后，先由簽約團(tuán)隊(duì)中的鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)發(fā)生的疾病進(jìn)行初步診斷及治療，如不能有效處理，鄉(xiāng)村醫(yī)生將為患者聯(lián)系簽約團(tuán)隊(duì)中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床醫(yī)生協(xié)助將患者轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行診治，如病情較為嚴(yán)重，簽約團(tuán)隊(duì)臨床醫(yī)生將協(xié)助患者通過(guò)綠色通道(市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院設(shè)立轉(zhuǎn)診接待處或分級(jí)診療辦公室)轉(zhuǎn)至二級(jí)醫(yī)院，安排專(zhuān)家進(jìn)行確診并治療。

本組合重點(diǎn)為簽約家庭成員提供全程動(dòng)態(tài)健康管理，主要包括：

1、享受基本服務(wù)組合所有服務(wù)內(nèi)容。

2、每年為簽約家庭成員(限2人)進(jìn)行1次健康體檢，項(xiàng)目包括：一般體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝功能、腎功能、心電圖、胸透和腹部B超(肝膽胰脾雙腎)。

五、簽約方式

(一)簽約對(duì)象以戶為單位，家庭成員憑戶口薄或居住證，與自主選擇的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議，原則上每戶家庭只能與一個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約，每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約家庭以不超過(guò)1500戶為宜。

(二)按照區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局統(tǒng)一制定簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)簽訂協(xié)議，明確具體服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)償政策。

(三)簽約期限以年為單位，首次簽約自簽約之日起至次年的12月31日為一個(gè)服務(wù)周期，此后以每年1月1日至12月31日為一個(gè)周期。協(xié)議到期簽約家庭可以續(xù)約、終止或另選簽約醫(yī)生。

(四)簽約期內(nèi)，若乙方未履行約定服務(wù)承諾，甲方要求退約的，需經(jīng)雙方簽字確認(rèn)終止服務(wù)協(xié)議。

(五)協(xié)議一式兩份，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和簽約家庭各執(zhí)一份。

崇文街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2018-03-06

第五篇：社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案

根據(jù)安徽省衛(wèi)計(jì)委、物價(jià)局《關(guān)于印發(fā)安徽省鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作指導(dǎo)方案的通知》（衛(wèi)基層秘【2015】209號(hào)）文件精神，按照界首市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于在全市鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展個(gè)性化簽約服務(wù)試點(diǎn)工作的通知》衛(wèi)醫(yī)（2015）174號(hào)文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，制定本方案。

一、工作目標(biāo)

通過(guò)簽約服務(wù)，促進(jìn)新農(nóng)合資金規(guī)范管理；提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施 質(zhì)量，重點(diǎn)人群健康指標(biāo)進(jìn)一步改善；提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力；調(diào)動(dòng)簽約服務(wù)對(duì)象積極性，提高群眾健康意識(shí)；引導(dǎo)簽約對(duì)象主動(dòng)配合服務(wù)，引導(dǎo)群眾在基層首診；充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，創(chuàng)新農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，強(qiáng)化農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，促進(jìn)分級(jí)診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升農(nóng)村居民的健康保障水平。

二、基本原則

1、明確職責(zé)，規(guī)范服務(wù)。各村衛(wèi)生室是簽約服務(wù)的主體，鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011年版）對(duì)簽約村民通過(guò)服務(wù)，原則上鄉(xiāng)村醫(yī)生以為注冊(cè)執(zhí)業(yè)所在地的村民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)為主，堅(jiān)持“一村一室”的原則。根據(jù)上級(jí)文件精神，以持有助理醫(yī)師資格的村醫(yī)為主承擔(dān)簽約家庭醫(yī)生服務(wù)，無(wú)助理醫(yī)師以上資格的村室、聘用工作能力強(qiáng)、群眾信任度較高的鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)簽約家庭醫(yī)生服務(wù)；潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作考核。按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)技術(shù)人員包片包村指導(dǎo)，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包村包戶包人的原則，建立相對(duì)穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系。

2、自愿簽約，一年一簽。在政府各聯(lián)村干部、各村主要負(fù)責(zé)人指導(dǎo)下，各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生與各村居民簽約家庭醫(yī)生基礎(chǔ)服務(wù)包達(dá)100%簽約服務(wù)；個(gè)性化簽約服務(wù)，每個(gè)村衛(wèi)生室簽約戶數(shù)原則上不超過(guò)村衛(wèi)生室服務(wù)總戶數(shù)或總服務(wù)人口的20%。個(gè)性化服務(wù)包分為初級(jí)包、重點(diǎn)人群包、特殊定制包三個(gè)類(lèi)型，具體服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)包收費(fèi)價(jià)格，詳見(jiàn)《界首市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)記錄手冊(cè)》。簽訂簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)、與服務(wù)居民簽訂雙向承諾書(shū)。各村衛(wèi)生室集中簽約，同時(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生與服務(wù)居民（以戶為單位）簽訂雙向承諾書(shū)，原則上一年一簽，期滿根據(jù)村民意愿，自動(dòng)續(xù)（解）約。

三、服務(wù)內(nèi)容

簽約村民享受?chē)?guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括以下幾個(gè)方面：

1、基本醫(yī)療服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生為簽約村民提供一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)，做好門(mén)診日志記錄并存檔，社區(qū)中心每月進(jìn)行審核，作為對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核的依據(jù)；

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生以簽約村民需求為導(dǎo)向，以村民健康檔案為基礎(chǔ)，65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓患者、糖尿病患者、重型精神病患者等為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，實(shí)行包村包戶責(zé)任制開(kāi)展以下工作：一是為村民建立健康檔案并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理；二是開(kāi)展農(nóng)村65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪工作，為服務(wù)對(duì)象提供健康生活行為干預(yù)指導(dǎo)和診療路徑指導(dǎo)服務(wù)；三是為行動(dòng)不便的簽約對(duì)象提供電話咨詢(xún)、上門(mén)訪視、家庭護(hù)理、家庭病床和家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)；四是運(yùn)用適宜的中西醫(yī)技術(shù)，對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者進(jìn)行規(guī)范化治療，為慢性病、重型精神病患者提供每季度不少于1次的健康咨詢(xún)和分類(lèi)指導(dǎo)服務(wù)。

3、健康評(píng)估與轉(zhuǎn)診服務(wù)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，每年對(duì)簽約村民進(jìn)行1次健康狀況評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化健康方案，使村民了解自己的健康狀況，知道如何進(jìn)行預(yù)防保健。診療服務(wù)中如遇有疑難急重癥或者受條件限制需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療的病例，要及時(shí)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。

4、個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)個(gè)人能力和實(shí)際需要，適當(dāng)開(kāi)展以健康管理為主要內(nèi)容，以主動(dòng)服務(wù)為主要形式的其他個(gè)性化服務(wù)，收費(fèi)根據(jù)國(guó)家有關(guān)收費(fèi)政策和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

①、包括免費(fèi)基礎(chǔ)服務(wù)所有項(xiàng)目、增加家庭巡診，診療費(fèi)減免、開(kāi)通上級(jí)轉(zhuǎn)診綠色通道，預(yù)約門(mén)診服務(wù)；重點(diǎn)人群家庭包，提供免費(fèi)輔助檢查、家庭巡診次數(shù)增多；特殊家庭定制包是針對(duì)留守老人家庭，我們提供以上服務(wù)項(xiàng)目，并增加每月對(duì)留守老人進(jìn)行訪視，定期聯(lián)系其子女或監(jiān)護(hù)人將其身體狀況進(jìn)行告知。②、根據(jù)需要為簽約服務(wù)對(duì)象預(yù)約上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家門(mén)診，使簽約服務(wù)對(duì)象方便地獲得專(zhuān)家的診療服務(wù)?？深A(yù)約的專(zhuān)科與專(zhuān)家名單將定期更新公示。③、通過(guò)健康管理，簽約服務(wù)對(duì)象可得到有針對(duì)性的健康指導(dǎo)。

四、保障機(jī)制

社區(qū)服務(wù)中心根據(jù)相關(guān)政策完善鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制，鼓勵(lì)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)酬及時(shí)足額到位，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性。

1、補(bǔ)償方式。鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)報(bào)酬來(lái)源主要由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、實(shí)施國(guó)家基本藥物零差率銷(xiāo)售制度財(cái)政補(bǔ)貼和一般診療費(fèi)收入組成，簽約內(nèi)容以外以及為簽約村民診療費(fèi)按照國(guó)家有關(guān)政策執(zhí)行。

2、績(jī)效核撥。每季度，中心將鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)發(fā)放給簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生；國(guó)家基本藥物零差率銷(xiāo)售財(cái)政補(bǔ)貼，在半年考核合格后一并發(fā)放；一般治療費(fèi)由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室考核發(fā)放。鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核由中心組織相關(guān)人員，按照《界首市鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行績(jī)效考核，考核結(jié)果上報(bào)界首市衛(wèi)計(jì)委。個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收費(fèi)，統(tǒng)一上交到社區(qū)中心；由中心統(tǒng)一返回個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包收費(fèi)的50%；以補(bǔ)償村醫(yī)的勞務(wù)費(fèi)。

五、工作要求

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。①成立界首市潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，xx任組長(zhǎng)，xxx芝 xxx任副組長(zhǎng)，xx xxx 為組員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，xxx兼任辦公室主任；②成立三組社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)；方片包干。

2、廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)模式的推行，對(duì)于促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善醫(yī)患關(guān)系以及全面提高農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)利用率和醫(yī)療保障水平，都將發(fā)揮重要作用。各村、各鄉(xiāng)村醫(yī)生都要充分利用各種渠道，廣泛開(kāi)展宣傳活動(dòng)，發(fā)放家庭醫(yī)生簽約告知書(shū)、充分告知群眾與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議的目的和意義，使簽約服務(wù)工作家喻戶曉，讓更多的農(nóng)村居民自覺(jué)接受簽約服務(wù)。

3、嚴(yán)格督導(dǎo)考核。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期進(jìn)行工作督導(dǎo)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中存在的困難和出現(xiàn)的問(wèn)題，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，為簽約服務(wù)提供技術(shù)支持和后勤保障。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心