第一篇:交強(qiáng)險(xiǎn)在法律實(shí)務(wù)中的缺陷及改進(jìn)措施交強(qiáng)險(xiǎn)的建立
交強(qiáng)險(xiǎn)在法律實(shí)務(wù)中的缺陷及改進(jìn)措施
交強(qiáng)險(xiǎn)的建立,一是保障交通事故中的受害人能得到及時(shí)經(jīng)濟(jì)賠付和醫(yī)療救治;二是有利于減輕交通事故方(投保人)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),化解矛盾。但從交強(qiáng)法實(shí)施實(shí)踐中看來,其僅在一定程度上減輕了事故方一定的賠償責(zé)任,卻并未保證受害人得到快速的救濟(jì),事故方也不能完全從事故賠償責(zé)任中擺脫出來,其表現(xiàn)主要有如下幾點(diǎn):
1、對受害人救助不及時(shí)。受害人受傷入院后,一般由事故方墊付醫(yī)藥費(fèi),當(dāng)事故方無能力支付或不愿繼續(xù)支付的情況下,被受害人得不到及時(shí)救濟(jì)。雖然《機(jī)動(dòng)車交通事故交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》規(guī)定交警部門向保險(xiǎn)公司發(fā)出通知,保險(xiǎn)公司在責(zé)任范圍內(nèi)墊付醫(yī)藥費(fèi)(即一萬元),但實(shí)際生活中,一是交警部門極度不配合開具支付令,二是開了支付保險(xiǎn)公司一般不會(huì)支付(之所以說一般,聽一位湖北朋友說,他們那兒可以)。
2、增加受害人或事故方的理賠難度。受害人傷亡后,保險(xiǎn)公司應(yīng)在十一萬元(有責(zé)任的前提下)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,但實(shí)際中,保險(xiǎn)公司很難痛快賠付。由于保險(xiǎn)公司不用承擔(dān)訴訟費(fèi)(強(qiáng)盜邏輯),所以其通常是不見到生效判決不會(huì)主動(dòng)掏錢。這種做法無疑增加了受害人或事故方的維權(quán)成本。
3、基于以上二點(diǎn),事故方往往被卷入長時(shí)間的事故處理。事故方為避免陷入漫長訴訟,或者經(jīng)不起受害方的一哭二鬧三堵門,干脆先自己掏腰包,然后再找保險(xiǎn)公司索賠。而此時(shí)保險(xiǎn)公司卻說這也不能賠,那藥也超標(biāo),最后總要砍掉一部分,剩下的由投保人自己買單。當(dāng)賠償金額較大,而事故方又沒有能力賠償?shù)那樾蜗?,受害人和事故方只好進(jìn)入漫長的訴訟程序。
4、在交通肇事致人死亡的情況下,保險(xiǎn)公司是否積極賠償還影響到事故方的刑事責(zé)任問題。打個(gè)比方,張某交通肇事撞死了一個(gè)70歲的農(nóng)村大爺,按法律規(guī)定賠償金額在15萬元左右,而張某賠償能力有限,此時(shí)如果保險(xiǎn)公司能第一時(shí)間拿出理賠款來,余款由張某補(bǔ)足,然后取得受害人家屬諒解,則張某取保候?qū)徎蛎庥谛淌绿幜P可能性非常大。但因?yàn)楸kU(xiǎn)公司(包括其它險(xiǎn)種,如第三者責(zé)任險(xiǎn))不積極理賠,制約了民事賠償能力,導(dǎo)致肇事方身陷囹圄。在交通肇事故中,民事賠償能力決定刑事責(zé)任的承擔(dān),雖然不太合理,但司法現(xiàn)實(shí)踐中普通存在。
5、增加事故方的財(cái)產(chǎn)損失。交通事故中最讓人痛恨的做法是“扣車”。事故無論大小,交警部門的工作習(xí)慣是一律先行扣車。我國的《道路交通安全法》并未授權(quán)給交警扣車的權(quán)利,如需扣車也只是鑒定的需要,鑒定完成就必須放車。但現(xiàn)實(shí)中,交警往往濫用職權(quán),扣車沒商量,取車拿錢來,沒錢車就一直扣著,直扣到訴訟后保險(xiǎn)公司理賠完。我曾碰到過一個(gè)案子,交警扣押的是一輛裝滿鋼材的大型貨車,貨車停運(yùn)一天的營運(yùn)費(fèi)就是近三百元,扣在交警大隊(duì)的停車費(fèi)是一百元一天,貨車風(fēng)吹日曬半年后的修理費(fèi)花了二萬多,另外因鋼材生銹、遲延交貨、價(jià)格下跌等原因遭遇貨主索賠高達(dá)十萬。
6、訴訟案件增多。受害人索賠難、保險(xiǎn)公司理賠難,最后造成雙方對簿公堂。受害人向人民法院提起訴訟后,不但要求保險(xiǎn)公司給予賠償,同時(shí)作為民事訴訟被告主體的有駕駛員、車主等一起告上法庭。這種訴訟機(jī)制,雖有其合法性但一味的依靠法院解決的處理機(jī)制,使法院的訴訟案件驟增,無形訴累,浪費(fèi)社會(huì)資源,保險(xiǎn)公司、駕駛員或車主都要浪費(fèi)財(cái)力、物力去應(yīng)付訴訟。
造成以上情形的存在,主要原因是交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)金賠付程序不完善引起的。結(jié)合司法實(shí)踐,我認(rèn)為交強(qiáng)應(yīng)從以下幾方面進(jìn)行加強(qiáng)立法:
一、設(shè)立可由受害人直接要求保險(xiǎn)公司理賠程序,保障受害者的直接請求權(quán)。對于這點(diǎn),《機(jī)動(dòng)車交通事故交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第31條雖然規(guī)定了保險(xiǎn)公司可以向受害人賠償保險(xiǎn)金,但又規(guī)定因搶救受傷人員需要保險(xiǎn)公司支付或者墊付搶救費(fèi)用的,需要公安機(jī)關(guān)交通管理部門的通知。這些規(guī)定雖肯定了受害人有權(quán)獲取保險(xiǎn)金,但將賠償給誰的主動(dòng)權(quán)交給了保險(xiǎn)公司,或給予了一定限制,即公安機(jī)關(guān)通知、被保險(xiǎn)人申請。設(shè)定“公安機(jī)關(guān)通知”,實(shí)際上是為權(quán)力尋租提供了法律的外衣,而“被保險(xiǎn)人申請”基本無效。所以應(yīng)取消這些限制,明明白白地給受害人理賠請求權(quán)。
二、設(shè)定保險(xiǎn)公司賠付交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)金的時(shí)限,界定拒不履行約定賠償保險(xiǎn)金的法定情形。對拖延、拒不履行約定賠償保險(xiǎn)金的行為予以嚴(yán)懲,且要賠償權(quán)利人和各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失。賠償保險(xiǎn)金的時(shí)限可以如此規(guī)定,交通事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi),無論事故責(zé)任認(rèn)定書是否作出認(rèn)定,應(yīng)先保障將無責(zé)任交通事故的醫(yī)療費(fèi)賠付給受害者。事故責(zé)任認(rèn)定書送達(dá)后,若保險(xiǎn)公司、被保險(xiǎn)人對事故認(rèn)定被保險(xiǎn)人有責(zé)任無異議,應(yīng)在事故認(rèn)定書送達(dá)后一個(gè)月內(nèi),依據(jù)已發(fā)生的有效的證明資料,進(jìn)行傷殘賠付。這就涉及到一個(gè)分階段賠付問題,我覺得只要規(guī)則制定明細(xì),可操作性強(qiáng),是沒有問題的。當(dāng)然,這些都有待立法專家時(shí)行詳細(xì)論證。
三、因保險(xiǎn)索賠引發(fā)訴訟保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)訴訟費(fèi)?!督粡?qiáng)險(xiǎn)條款》第十條規(guī)定:“下列損失和費(fèi)用,交強(qiáng)險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償和墊付:……
(四)因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用”,我認(rèn)為本條規(guī)定不合理,應(yīng)予以取消。首先它違背了訴訟費(fèi)用由敗訴方交納原則的相關(guān)法律規(guī)定;其次,它降低了保險(xiǎn)公司訴訟成本,無形中助長了保險(xiǎn)公司消極理賠的氣焰。因?yàn)槠湎麡O理賠行為,不但不會(huì)受到制裁,反而得到了鼓勵(lì)。
四、引入對受害人的“暫付款制度”。我們知道,在發(fā)生了機(jī)動(dòng)車道路交通事故的之后,對事故責(zé)任人的認(rèn)定需要一個(gè)過程,而對于交通事故的受害人而言,他最急需的是一筆搶救費(fèi)用。為了解決這一矛盾,國外的交強(qiáng)險(xiǎn)制度大都規(guī)定了“暫付款制度”。所謂暫付款制度,是指“在調(diào)解機(jī)關(guān)或司法機(jī)關(guān)尚未就機(jī)動(dòng)車交通事故的損害賠償責(zé)任范圍和賠償金額做出決定,受害人因而不能行使直接請求權(quán)時(shí),受害人可以向保險(xiǎn)公司請求一定金額的臨時(shí)性賠付款的制度?!比毡竞兔绹羞@一制度。然而,我國的《道路交通安全法》和《條例》,均無此規(guī)定,這不利于實(shí)現(xiàn)交強(qiáng)險(xiǎn)的“保障車禍?zhǔn)芎θ双@得快速救濟(jì)”的立法目的。因此,筆者建議,我國未來的交強(qiáng)險(xiǎn)制度應(yīng)首先推行“暫付款制度”,以保證對受害人給予及時(shí)的救助。
五、要加強(qiáng)建議社會(huì)誠信體系。在處理交通事故案子中,我發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)公司不積極理賠潛在原因是,“趁火打劫”的人不少。如受害方過度治療,理賠時(shí)漫天要。醫(yī)院方面不按要求用藥、濫用藥、謊報(bào)用藥,甚至與執(zhí)法部門串通,給予回扣,與患者串通,更換藥名,醫(yī)治其他疾病的情況時(shí)有發(fā)生。大家都覺得保險(xiǎn)公司的錢,不要白不要。保險(xiǎn)公司也無暇處處監(jiān)督,索性讓索賠方上法院,那么監(jiān)督、審查理賠合法性的責(zé)任都交給法院了。誠信的缺失,導(dǎo)致索賠、理賠均難。所以重建社會(huì)誠信,也是非常必要的。
汽車是人類文明進(jìn)步的標(biāo)志,它極大地方便了人們的出行。但伴隨而來的是,汽車也成為人類的第一大殺手,世界上每年死于車輪下的人數(shù)多達(dá)100萬,受傷者約3000萬人。傷亡人數(shù)如此巨大,加強(qiáng)立法,妥善處理事故,減少傷害,是我們這個(gè)社會(huì),或者說法律應(yīng)該做的。
第二篇:2008 交強(qiáng)險(xiǎn)條款(范文模版)
新交強(qiáng)險(xiǎn)條款(2008版)
最新版本的交強(qiáng)險(xiǎn)條款于2008年2月1日實(shí)施
機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款
總則
第一條 根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》、《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》等法律、行政法規(guī),制定本條款。
第二條 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡稱交強(qiáng)險(xiǎn))合同由本條款與投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定共同組成。凡與交強(qiáng)險(xiǎn)合同有關(guān)的約定,都應(yīng)當(dāng)采用書面形式。
第三條 交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)率實(shí)行與被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車道路交通安全違法行為、交通事故記錄相聯(lián)系的浮動(dòng)機(jī)制。
簽訂交強(qiáng)險(xiǎn)合同時(shí),投保人應(yīng)當(dāng)一次支付全部保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)按照中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)(以下簡稱保監(jiān)會(huì))批準(zhǔn)的交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)率計(jì)算。
定義
第四條 交強(qiáng)險(xiǎn)合同中的被保險(xiǎn)人是指投保人及其允許的合法駕駛?cè)恕M侗H耸侵概c保險(xiǎn)人訂立交強(qiáng)險(xiǎn)合同,并按照合同負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的機(jī)動(dòng)車的所有人、管理人。
第五條 交強(qiáng)險(xiǎn)合同中的受害人是指因被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的人,但不包括被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車本車車上人員、被保險(xiǎn)人。
第六條 交強(qiáng)險(xiǎn)合同中的責(zé)任限額是指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,保險(xiǎn)人對每次保險(xiǎn)事故所有受害人的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失所承擔(dān)的最高賠償金額。責(zé)任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額以及被保險(xiǎn)人在道路交通事故中無責(zé)任的賠償限額。其中無責(zé)任的賠償限額分為無責(zé)任死亡傷殘賠償限額、無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額以及無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額。
第七條 交強(qiáng)險(xiǎn)合同中的搶救費(fèi)用是指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故導(dǎo)致受害人受傷時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)對生命體征不平穩(wěn)和雖然生命體征平穩(wěn)但如果不采取處理措施會(huì)產(chǎn)生生命危險(xiǎn),或者導(dǎo)致殘疾、器官功能障礙,或者導(dǎo)致病程明顯延長的受害人,參照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),采取必要的處理措施所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
保險(xiǎn)責(zé)任
第八條 在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū)),被保險(xiǎn)人在使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生交通事故,致使受害人遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照交強(qiáng)險(xiǎn)合同的約定對每次事故在下列賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償:
(一)死亡傷殘賠償限額為110000元;
(二)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元;
(三)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元;
(四)被保險(xiǎn)人無責(zé)任時(shí),無責(zé)任死亡傷殘賠償限額為11000元;無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1000元;無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為100元。
死亡傷殘賠償限額和無責(zé)任死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi),被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。
醫(yī)療費(fèi)用賠償限額和無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)。
墊付與追償
第九條 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在本條
(一)至
(四)之一的情形下發(fā)生交通事故,造成受害人受傷需要搶救的,保險(xiǎn)人在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費(fèi)用清單后,按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實(shí)。對于符合規(guī)定的搶救費(fèi)用,保險(xiǎn)人在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。被保險(xiǎn)人在交通事故中無責(zé)任的,保險(xiǎn)人在無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。對于其他損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付和賠償。
(一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格的;
(二)駕駛?cè)俗砭频模?/p>
(三)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的;
(四)被保險(xiǎn)人故意制造交通事故的。
對于墊付的搶救費(fèi)用,保險(xiǎn)人有權(quán)向致害人追償。
責(zé)任免除
第十條 下列損失和費(fèi)用,交強(qiáng)險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償和墊付:
(一)因受害人故意造成的交通事故的損失;
(二)被保險(xiǎn)人所有的財(cái)產(chǎn)及被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車上的財(cái)產(chǎn)遭受的損失;
(三)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,致使受害人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財(cái)產(chǎn)因市場價(jià)格變動(dòng)造成的貶值、修理后因價(jià)值降低造成的損失等其他各種間接損失;
(四)因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用。
保險(xiǎn)期間
第十一條 除國家法律、行政法規(guī)另有規(guī)定外,交強(qiáng)險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間為一年,以保險(xiǎn)單載明的起止時(shí)間為準(zhǔn)。
投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)
第十二條 投保人投保時(shí),應(yīng)當(dāng)如實(shí)填寫投保單,向保險(xiǎn)人如實(shí)告知重要事項(xiàng),并提供被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的行駛證和駕駛證復(fù)印件。重要事項(xiàng)包括機(jī)動(dòng)車的種類、廠牌型號(hào)、識(shí)別代碼、號(hào)牌號(hào)碼、使用性質(zhì)和機(jī)動(dòng)車所有人或者管理人的姓名(名稱)、性別、年齡、住所、身份證或者駕駛證號(hào)碼(組織機(jī)構(gòu)代碼)、續(xù)保前該機(jī)動(dòng)車發(fā)生事故的情況以及保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他事項(xiàng)。
投保人未如實(shí)告知重要事項(xiàng),對保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算有影響的,保險(xiǎn)人按照保單重新核定保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)收。
第十三條 簽訂交強(qiáng)險(xiǎn)合同時(shí),投保人不得在保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率之外,向保險(xiǎn)人提出附加其他條件的要求。
第十四條 投保人續(xù)保的,應(yīng)當(dāng)提供被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車上一交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)單。第十五條 在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車因改裝、加裝、使用性質(zhì)改變等導(dǎo)致危險(xiǎn)程度增加的,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,并辦理批改手續(xù)。否則,保險(xiǎn)人按照保單重新核定保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)收。
第十六條 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取合理、必要的施救和保護(hù)措施,并在事故發(fā)生后及時(shí)通知保險(xiǎn)人。
第十七條發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)積極協(xié)助保險(xiǎn)人進(jìn)行現(xiàn)場查勘和事故調(diào)查。
發(fā)生與保險(xiǎn)賠償有關(guān)的仲裁或者訴訟時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面通知保險(xiǎn)人。
賠償處理
第十八條 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故的,由被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人索賠時(shí),應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供以下材料:
(一)交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)單;
(二)被保險(xiǎn)人出具的索賠申請書;
(三)被保險(xiǎn)人和受害人的有效身份證明、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車行駛證和駕駛?cè)说鸟{駛證;
(四)公安機(jī)關(guān)交通管理部門出具的事故證明,或者人民法院等機(jī)構(gòu)出具的有關(guān)法律文書及其他證明;
(五)被保險(xiǎn)人根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故的,應(yīng)當(dāng)提供依照《交通事故處理程序規(guī)定》規(guī)定的記錄交通事故情況的協(xié)議書;
(六)受害人財(cái)產(chǎn)損失程度證明、人身傷殘程度證明、相關(guān)醫(yī)療證明以及有關(guān)損失清單和費(fèi)用單據(jù);
(七)其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。第十九條 保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人按照國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)以及交強(qiáng)險(xiǎn)合同的約定,并根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),在交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)核定人身傷亡的賠償金額。
第二十條 因保險(xiǎn)事故造成受害人人身傷亡的,未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意,被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額,保險(xiǎn)人在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)有權(quán)重新核定。因保險(xiǎn)事故損壞的受害人財(cái)產(chǎn)需要修理的,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在修理前會(huì)同保險(xiǎn)人檢驗(yàn),協(xié)商確定修理或者更換項(xiàng)目、方式和費(fèi)用。否則,保險(xiǎn)人在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)有權(quán)重新核定。
第二十一條 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生涉及受害人受傷的交通事故,因搶救受害人需要保險(xiǎn)人支付搶救費(fèi)用的,保險(xiǎn)人在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費(fèi)用清單后,按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實(shí)。對于符合規(guī)定的搶救費(fèi)用,保險(xiǎn)人在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)支付。被保險(xiǎn)人在交通事故中無責(zé)任的,保險(xiǎn)人在無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)支付。
合同變更與終止
第二十二條 在交強(qiáng)險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車所有權(quán)發(fā)生轉(zhuǎn)移的,投保人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,并辦理交強(qiáng)險(xiǎn)合同變更手續(xù)。
第二十三條 在下列三種情況下,投保人可以要求解除交強(qiáng)險(xiǎn)合同:
(一)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被依法注銷登記的;
(二)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車辦理停駛的;
(三)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車經(jīng)公安機(jī)關(guān)證實(shí)丟失的。
交強(qiáng)險(xiǎn)合同解除后,投保人應(yīng)當(dāng)及時(shí)將保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)標(biāo)志交還保險(xiǎn)人;無法交回保險(xiǎn)標(biāo)志的,應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人說明情況,征得保險(xiǎn)人同意。
第二十四條 發(fā)生《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》所列明的投保人、保險(xiǎn)人解除交強(qiáng)險(xiǎn)合同的情況時(shí),保險(xiǎn)人按照日費(fèi)率收取自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的保險(xiǎn)費(fèi)。
附則
第二十五條 因履行交強(qiáng)險(xiǎn)合同發(fā)生爭議的,由合同當(dāng)事人協(xié)商解決。
協(xié)商不成的,提交保險(xiǎn)單載明的仲裁委員會(huì)仲裁。保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,可以向人民法院起訴。
第二十六條 交強(qiáng)險(xiǎn)合同爭議處理適用中華人民共和國法律。
第二十七條 本條款未盡事宜,按照《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》執(zhí)行。
第三篇:交強(qiáng)險(xiǎn)委托書
委托書
南京人保公司
因需要將車輛魯kxx80x長期在南京使用,委托xxx在南京辦理交強(qiáng)險(xiǎn)。簽名: 日期:
承諾書
南京人保公司
因工作需要將車輛魯kxx80x申請?jiān)谀暇┤吮9境斜=粡?qiáng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司已如實(shí)告知,交強(qiáng)險(xiǎn)回山東年檢不過關(guān)不予退保
簽名: 日期:篇二:授權(quán)委托書 授權(quán)委托書 ****公安局交通管理支隊(duì)
姓名(身份證號(hào):*******)辦理交通事故賠償調(diào)解涉及 有關(guān)事宜,具體委托事項(xiàng)如下:事故賠償金領(lǐng)取、交強(qiáng)險(xiǎn)領(lǐng)取、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、撫養(yǎng)費(fèi)等全部和交通事故相關(guān)的賠償。
委托期限:**年*月*日至*年*月*0日止。
委托人:
受托人: ***年**月**日篇三:代駕委托書
代駕服務(wù)客戶須知
甲方:xxxxxx 乙方:xxxxxxx 甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方為乙方提供代駕服務(wù)事項(xiàng)達(dá)成一致協(xié)議,如下:
一、乙方必須提供車況良好,手續(xù)真實(shí)齊全,車輛配套設(shè)備完善,有交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、車損險(xiǎn),無違法運(yùn)輸物品的車輛提供代駕服務(wù)。如因以上原因造成的一切經(jīng)濟(jì)損失,甲方概不負(fù)責(zé)。
二、甲方接受乙方的服務(wù)預(yù)約,需提前60分鐘預(yù)約。把乙方由預(yù)約指定地點(diǎn)安全送達(dá)目的地。到達(dá)后,乙方認(rèn)可車輛及財(cái)務(wù)無損失并簽字確認(rèn)后,本次服務(wù)結(jié)束。
三、甲方人員到達(dá)指定地點(diǎn)與乙方簽訂協(xié)議,按甲方與乙方電話預(yù)約的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。如乙方中途改變目的地或需等候,則按《收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》收費(fèi)。乙方改變目的地不超過5公里不收取費(fèi)用。
四、如乙方原因取消服務(wù)預(yù)約,請及時(shí)與甲方聯(lián)系,以免造成不必要的損失。如果代駕司機(jī)按指定的時(shí)間地點(diǎn)到達(dá),乙方需付給甲方交通費(fèi)____元。
五、在甲方駕駛員上車之前,乙方必須檢查自己車上的貴重物品及隨身財(cái)物,妥善保管,出現(xiàn)丟失,甲方概不負(fù)責(zé)。(提示:車內(nèi)禁止放包、手機(jī)等貴重物品,如發(fā)生財(cái)物丟失,甲乙雙方在公安部門到達(dá)現(xiàn)場之前,不得離開現(xiàn)場)。
六、出發(fā)前乙方需配合甲方了解乙方車輛的特性及車況。如乙方車輛已有破損須經(jīng)雙方確認(rèn),若屬乙方車況不良引發(fā)的車輛損失,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
七、送車途中乙方不得干擾甲方駕駛,不得要求違反《交通法》規(guī)定的操作和行駛。如乙方提出過分要求,甲方有權(quán)拒絕,并通知公司簽訂免除一切法律責(zé)任的協(xié)議。
八、如遇意外交通事故發(fā)生,若屬于甲方駕車違章行為而應(yīng)承擔(dān)責(zé)任,由保險(xiǎn)公司索賠,免賠之外部分由甲方承擔(dān)。屬對方車輛主要責(zé)任的,甲方不負(fù)責(zé)賠償,但可協(xié)助交警調(diào)查及保險(xiǎn)理賠。
九、乙方須如實(shí)告知甲方保險(xiǎn)情況。甲方聲明:甲方只為有交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、車損險(xiǎn)的車輛提供代駕服務(wù)。如乙方隱瞞以上情況未告知甲方,出現(xiàn)任何車輛、人員意外傷害事故損失,甲方均不承擔(dān)賠償責(zé)任。
十、為避免法律糾紛,對于意識(shí)不清,醉酒的客戶須有清醒同伴陪同。隨車到達(dá)客戶指定的地點(diǎn),確認(rèn)車無損失及無財(cái)物丟失后,在服務(wù)協(xié)議書上簽字,本次服務(wù)結(jié)束。
十一、因車輛自燃或剎車、方向盤失靈、爆胎、機(jī)件老化等引起的交通事故,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
十二、因甲方駕駛員操作失誤,引發(fā)的交通事故,給乙方帶來的直接損失(例:合同、協(xié)議沒簽成,耽誤上飛機(jī)、火車等)甲方不承擔(dān)損失賠償。
十三、因特殊原因和不可抗拒的因素出現(xiàn),不能按指定路線行駛(例 集貿(mào)市場,積水路段、下雪和堵車等)甲方概不負(fù)責(zé)。
十四、商務(wù)代駕、長途代駕、旅游代駕,乙方承擔(dān)甲方司機(jī)食宿。
十五、因甲方駕駛員個(gè)人原因造成違章(如:闖紅燈、壓線等)帶來的損失,由甲方駕駛員自己承擔(dān)。
十六、結(jié)算方式,出發(fā)前請乙方支付部分定金,到達(dá)目的地后,請乙方結(jié)清一切相關(guān)費(fèi)用。高速費(fèi)、過路費(fèi)、過橋費(fèi)、加油費(fèi)等一切費(fèi)用由乙方支付。
十七、長途代駕、商務(wù)代駕、旅游代駕停車住宿,要停在有人看管的停車場。由乙方支付費(fèi)用。
十八、如本協(xié)議未盡事宜出現(xiàn)問題由雙方友好協(xié)商解決。本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。
甲方:xxxxxx 乙方:xxxxxx 年 月 日篇四:車輛年審,上戶授權(quán)委托書格式
車輛年審,上戶授權(quán)委托書格式
本地車輛,在外地長期使用,需要在外地驗(yàn)車,辦理異地驗(yàn)車手續(xù)要求
持行駛證或登記證書的原件和復(fù)印件,交強(qiáng)險(xiǎn)原件,以及注明車輛號(hào)牌,車主姓名,委托驗(yàn)車的省份車管所名稱等信息的申請書。到車輛注冊地車輛管理所提出申請,提交上述材料后,車管所為你出具異地年檢委托證明書,憑委托書就可以在外地驗(yàn)車了。所有人是單位的,還要提供經(jīng)辦人身份證,加蓋公章的授權(quán)代理證明。
車輛年審授權(quán)委托書這樣寫
茲有本人××車(車輛號(hào)牌:桂c-×××××),因工作需要在××省××市使用,暫不能回西安市辦理年檢手續(xù),特申請辦理委托異地年檢手續(xù)。
申請人:×××
年 月 日篇五:委托書
委 托 書
委托人: 車號(hào): 身份證號(hào): 因承租車輛營運(yùn)需要,從 公司人力資源儲(chǔ)備中心選拔聘用(身份證號(hào))為我承租車輛的副班駕駛員。經(jīng)本人與聘用司機(jī)協(xié)商,遵循行業(yè)自律原則,為確保安全營運(yùn)責(zé)任保證金收繳工作的透明度和公信力,本人現(xiàn)委托公司代為收取副班駕駛員“保證金”伍仟元。如本人與副班駕駛員簽訂的協(xié)議終止,退還“保證金”時(shí),須經(jīng)本人與副班駕駛員共同簽字方可領(lǐng)取。否則,由被委托方承擔(dān)本人損失。
委托人: 受托人:
年 月 日
岳陽市出租汽車聘用駕駛員安全營運(yùn)
協(xié) 議 書
甲方:(承租車主)車號(hào):湘f 身份證: 乙方:(副班駕駛員)從業(yè)資格證號(hào): 身份證: 住址: 電話: 本著雙方自愿原則,經(jīng)相互溝通協(xié)商一致,甲方同意聘請乙方為 其承租車輛的副班駕駛員。為維護(hù)雙方權(quán)益,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方提供合法、各種手續(xù)齊全的營運(yùn)出租車給乙方營運(yùn),確
保車況良好,設(shè)施齊全,并承擔(dān)車輛正常維護(hù)和非乙方造成的修理。
二、乙方給甲方提供“隨行就市”的合理勞動(dòng)報(bào)酬(細(xì)則自定);
提供合理休息時(shí)間;并給乙方提供必要的人身意外傷害保。
三、考慮到保險(xiǎn)期限,本協(xié)議有效期為一年。甲方不得無故解除
協(xié)議,如因政策變化或不可抗拒的因素以及乙方能夠體諒的情形,造成本協(xié)議無法履行的,不視為違約。
四、乙方應(yīng)向甲方交納安全營運(yùn)責(zé)任保證金伍仟元整;協(xié)議終止 45天后經(jīng)雙方結(jié)算完畢,無息退還。
五、為維護(hù)“保證金”收繳的透明度和公信力,甲方委托營運(yùn)車
輛所屬單位代為收取,乙方應(yīng)予支持。
六、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守出租汽車行業(yè)的法律法規(guī),文明經(jīng)營,優(yōu)質(zhì)
服務(wù),保持車輛及設(shè)施完好,車容整潔,安全營運(yùn),自覺維護(hù)公司及行業(yè)形象。
七、有下列情況之一,甲方有權(quán)扣除“保證金”:
1、乙方在營運(yùn)過程中,因自身原因造成營運(yùn)車輛道路違法或服
務(wù)質(zhì)量違規(guī),受到相關(guān)處罰的(包括行業(yè)各管理部門、公司),其經(jīng)濟(jì)損失由乙方金額承擔(dān)。
2、乙方駕駛營運(yùn)車輛發(fā)生有責(zé)交通事故,對甲方造成保險(xiǎn)理賠后的直接經(jīng)濟(jì)損失,按甲方與乙方 : 比例分?jǐn)偂?/p>
3、未經(jīng)甲方同意,乙方擅自將營運(yùn)車輛交給第三人駕駛的,發(fā)生一次扣除“保證金“1000元,造成交通事故的,由乙方承擔(dān)。
4、因乙方在營運(yùn)過程中有違法犯罪行為,引發(fā)扣車等事件,造成甲方直接和間接經(jīng)濟(jì)損失的,由乙方承擔(dān)。
5、乙方因故離職,且未在15日前告之甲方的;未按要求交還“服務(wù)監(jiān)督卡”的將扣除500元。
6、乙方因故離職,協(xié)議履行時(shí)間未滿半年時(shí),乙方承擔(dān)甲方為其購買的人身意外險(xiǎn)的50%。
八、雙方同意,營運(yùn)車輛發(fā)生交通事故,理賠額在1000元以上(含1000元)方可啟動(dòng)交強(qiáng)險(xiǎn),2000元以上(含2000元)方可啟動(dòng)商業(yè)險(xiǎn)。
九、有下列情形之一,協(xié)議終止:
1、甲方或乙方因故要求提前終止協(xié)議,必須提前15天告知對方,如甲方違約,由甲方承擔(dān)違約損失500元。(本款第2、3、4、5條約定的除外)
2、乙方營運(yùn)過程中,行為不規(guī)范,受到媒體、部門、社會(huì)各界批評,給公司和行業(yè)造成惡劣影響、損害形象的。
3、長期不能完成雙方約定的生產(chǎn)任務(wù),拖欠產(chǎn)值的。
4、“保證金”已被全額扣除的。
5、乙方被吊銷從業(yè)資質(zhì)的。
十、此協(xié)議未盡事宜,雙方協(xié)商解決。此協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)一份,公司與主管部門各備案一份。協(xié)議簽定之日起生效。
第四篇:交強(qiáng)險(xiǎn)補(bǔ)貼聲明
聲明
本人XX(身份證號(hào):XXXXXXXXXXX)于XXXX年X月XX日將自己所有的XXXXXXXX號(hào)XX轎車在XXXX財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司投保了交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)單號(hào):XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX,保險(xiǎn)公司出具保單流水號(hào)為:XXXXXXXXXXXXXXX,交強(qiáng)險(xiǎn)帖號(hào):XXXXXXXXXXXXXX,上述保單及保險(xiǎn)貼被我不慎丟失,情況屬實(shí),如因此事引起任何法律問題,后果由我全部承擔(dān),特此聲明。
聲明人:
電話:
XX年X月XX日
第五篇:交強(qiáng)險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)規(guī)程(2009版)
第八條 在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū)),被保險(xiǎn)人在使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生交通事故,致使受害人遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照交強(qiáng)險(xiǎn)合同的約定對每次事故在下列賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償:
(一)死亡傷殘賠償限額為110000元;
(二)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元;
(三)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元;
(四)被保險(xiǎn)人無責(zé)任時(shí),無責(zé)任死亡傷殘賠償限額為11000元;無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1000元;無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為100元。
死亡傷殘賠償限額和無責(zé)任死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi),被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。
醫(yī)療費(fèi)用賠償限額和無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)。
交強(qiáng)險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)規(guī)程(2009版)
第一節(jié) 接報(bào)案和理賠受理
一、接到被保險(xiǎn)人或者受害人報(bào)案后,應(yīng)詢問有關(guān)情況,并立即告知被保險(xiǎn)人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項(xiàng)。
涉及人員傷亡或事故一方?jīng)]有投保交強(qiáng)險(xiǎn)的,應(yīng)提醒事故當(dāng)事人立即向當(dāng)?shù)亟煌ü芾聿块T報(bào)案。
二、保險(xiǎn)人應(yīng)對報(bào)案情況進(jìn)行詳細(xì)記錄,并錄入業(yè)務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一管理。
三、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故的,應(yīng)由被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請賠償保險(xiǎn)金。根據(jù)被保險(xiǎn)人的請求,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者(受害人)賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人怠于請求的,第三者(受害人)有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)人請求賠償保險(xiǎn)金。
保險(xiǎn)人應(yīng)增加專門單證,或在《索賠申請書》中設(shè)置項(xiàng)目,要求被保險(xiǎn)人確認(rèn)是否需要保險(xiǎn)人直接向第三者(受害人)賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人與第三者(受害人)協(xié)商一致后,由被保險(xiǎn)人現(xiàn)場親筆簽字確認(rèn)。
四、書面一次性告知索賠單證。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在收到賠償申請時(shí)立即以索賠須知的方式,一次性書面告知被保險(xiǎn)人需要向保險(xiǎn)人提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。索賠須知必須通俗、易懂,并根據(jù)《交強(qiáng)險(xiǎn)索賠單證規(guī)范》(見附件3)勾選與賠償有關(guān)的證明和資料。各公司可以減少交強(qiáng)險(xiǎn)索賠單證,不得以任何理由增加索賠單證種類和要求。
第二節(jié) 查勘和定損
一、事故各方機(jī)動(dòng)車的保險(xiǎn)人在接到客戶報(bào)案后,有責(zé)方車輛的保險(xiǎn)公司應(yīng)進(jìn)行查勘,對受害人的損失進(jìn)行核定。無責(zé)方車輛涉及人員傷亡賠償?shù)模瑹o責(zé)方保險(xiǎn)公司也應(yīng)進(jìn)行查勘定損。
二、事故任何一方的估計(jì)損失超過交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額的,應(yīng)提醒事故各方當(dāng)事人依法進(jìn)行責(zé)任劃分。
三、事故涉及多方保險(xiǎn)人,但存在一方或多方保險(xiǎn)人未能進(jìn)行查勘定損的案件,未能進(jìn)行查勘定損的保險(xiǎn)人,可委托其他保險(xiǎn)人代為查勘定損;受委托方保險(xiǎn)人可與委托方保險(xiǎn)人協(xié)商收取一定費(fèi)用。接受委托的保險(xiǎn)人,應(yīng)向委托方的被保險(xiǎn)人提供查勘報(bào)告、事故/損失照片和由事故各方簽字確認(rèn)的損失情況確認(rèn)書。
第三節(jié) 墊付和追償
一、搶救費(fèi)用墊付條件
同時(shí)滿足以下條件的,可墊付受害人的搶救費(fèi)用。
(一)符合《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十二條規(guī)定的情形;
(二)接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門要求墊付的通知書;
(三)受害人必須搶救,且搶救費(fèi)用已經(jīng)發(fā)生,搶救醫(yī)院提供了搶救費(fèi)用單據(jù)和明細(xì)項(xiàng)目;
(四)不屬于應(yīng)由道路交通事故社會(huì)救助基金墊付的搶救費(fèi)用。
二、墊付標(biāo)準(zhǔn)
(一)按照交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和搶救地的國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn),在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額或無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付搶救費(fèi)用。
(二)被搶救人數(shù)多于一人且在不同醫(yī)院救治的,在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額或無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)按人數(shù)進(jìn)行均攤;也可以根據(jù)醫(yī)院和交警的意見,在限額內(nèi)酌情調(diào)整。
三、墊付方式
自收到交警部門出具的書面墊付通知、傷者病歷/診斷證明、搶救費(fèi)用單據(jù)和明細(xì)之日起,及時(shí)向搶救受害人的醫(yī)院出具《承諾墊付搶救費(fèi)用擔(dān)保函》,或?qū)|付款項(xiàng)劃轉(zhuǎn)至搶救醫(yī)院在銀行開立的專門賬戶,不進(jìn)行現(xiàn)金墊付。
四、追償
對于所有墊付的案件,保險(xiǎn)人墊付后有權(quán)向致害人追償。追償收入在扣減相關(guān)法律費(fèi)用(訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、執(zhí)行費(fèi)等)、追償費(fèi)用后,全額沖減墊付款。
第四節(jié) 搶救費(fèi)用支付
一、搶救費(fèi)用支付必須同時(shí)滿足以下條件:
1.接到交警部門簽署的書面支付通知書;
2.屬于交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi);
3.受害人被搶救,且搶救費(fèi)用已經(jīng)發(fā)生。醫(yī)院提供了病歷/診斷證明、搶救費(fèi)用明細(xì)清單; 4.搶救所用藥品、檢查費(fèi)用等必須與本次事故有關(guān),并符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的有關(guān)臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)。
二、不予支付搶救費(fèi)用的情況 1.事故不構(gòu)成保險(xiǎn)責(zé)任,如受害人的故意行為等; 2.應(yīng)由道路交通事故社會(huì)救助基金墊付的搶救費(fèi)用:(1)搶救費(fèi)用超過交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額的;(2)肇事機(jī)動(dòng)車未參加機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的;
(3)機(jī)動(dòng)車肇事后逃逸的。
3.非搶救費(fèi)用或搶救費(fèi)用不符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的有關(guān)臨床診療指南和國家
基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用;
4.非本次事故交強(qiáng)險(xiǎn)受害人的搶救費(fèi)用。
三、搶救費(fèi)用的支付流程
(一)接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門搶救費(fèi)用支付的書面通知后,及時(shí)核實(shí)承保、事故情況,在1個(gè)工作日之內(nèi)出具《承諾支付/墊付搶救費(fèi)用擔(dān)保函》,交被保險(xiǎn)人送至傷者搶救所在醫(yī)院,并提供醫(yī)院接受支付搶救費(fèi)的劃轉(zhuǎn)帳戶的開戶行及帳號(hào)。
(二)對傷者病歷/診斷證明、搶救費(fèi)用單據(jù)和明細(xì)進(jìn)行審核。
(三)滿足以下條件之一,及時(shí)將款項(xiàng)劃至救治醫(yī)院指定帳戶:
1.搶救費(fèi)用總額達(dá)到或超過交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額;
2.搶救過程結(jié)束。
搶救費(fèi)用不得進(jìn)行現(xiàn)金支付。
(四)向醫(yī)院出具《交強(qiáng)險(xiǎn)搶救費(fèi)用支付/墊付說明書》。
支付標(biāo)準(zhǔn)參照本實(shí)務(wù)第三節(jié)第二款的規(guī)定執(zhí)行。
第五節(jié) 賠償處理
一、賠償原則
(一)保險(xiǎn)人在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)負(fù)責(zé)賠償被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車因交通事故造成的對受害人的損害賠償責(zé)任,賠償金額以交強(qiáng)險(xiǎn)條款規(guī)定的分項(xiàng)責(zé)任限額為限。在上述損害賠償責(zé)任中,被保險(xiǎn)人未向受害人賠償?shù)牟糠?,不得向保險(xiǎn)人提出索賠。
(二)被保險(xiǎn)人書面請求保險(xiǎn)人直接向第三者(受害人)賠償保險(xiǎn)金的,保險(xiǎn)人應(yīng)向第三者(受害人)就其應(yīng)獲賠償部分直接賠償保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人未書面請求保險(xiǎn)人向第三者(受害人)賠償保險(xiǎn)金,且接保險(xiǎn)人通知后,無故不履行賠償義務(wù)超過15日的,保險(xiǎn)人有權(quán)就第三者(受害人)應(yīng)獲賠償部分直接向第三者(受
害人)賠償保險(xiǎn)金。
(三)交強(qiáng)險(xiǎn)的案件應(yīng)與其他保險(xiǎn)業(yè)務(wù)分開立案、分開記錄、分開結(jié)案。
(四)道路交通事故肇事方(被保險(xiǎn)人)、受害人等對交強(qiáng)險(xiǎn)賠償以上部分存在爭議的,不影響其及時(shí)獲得交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償。道路交通事故肇事方(被保險(xiǎn)人)、受害人等對交強(qiáng)險(xiǎn)某分項(xiàng)責(zé)任賠償存在在爭議的,不影響其及時(shí)獲得交強(qiáng)險(xiǎn)其他分項(xiàng)責(zé)任的賠償。
二、賠償時(shí)限
(一)保險(xiǎn)責(zé)任核定時(shí)限。對涉及財(cái)產(chǎn)損失的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起1日內(nèi),對是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人。對涉及人身傷亡的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起3日內(nèi),對是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人。
(二)拒賠通知時(shí)限。對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕或拒絕給付保險(xiǎn)金通知書,并書面說明理由。
(三)賠償保險(xiǎn)金時(shí)限。
1、對屬于保險(xiǎn)責(zé)任在2000元以下的僅涉及財(cái)產(chǎn)損失賠償案件,被保險(xiǎn)人索賠單證齊全的,保險(xiǎn)公司應(yīng)在當(dāng)日給付保險(xiǎn)金。
2、對屬于保險(xiǎn)責(zé)任在10000元以下的人身傷亡賠償案件,被保險(xiǎn)人索賠單證齊全的,保險(xiǎn)
公司應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)給付保險(xiǎn)金。
3、對屬于保險(xiǎn)責(zé)任在50000元以下的人身傷亡賠償案件,被保險(xiǎn)人索賠單證齊全的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)5日內(nèi)給付保險(xiǎn)金。
4、對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的交強(qiáng)險(xiǎn)賠償案件,被保險(xiǎn)人索賠單證齊全的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在被保險(xiǎn)人提出索賠申請不超過7日內(nèi)給付保險(xiǎn)金。
(四)先予支付保險(xiǎn)金承諾。保險(xiǎn)人自收到賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求和有關(guān)證明、資料之日起20日內(nèi),對其賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
四、賠款計(jì)算
(一)基本計(jì)算公式
保險(xiǎn)人在交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額內(nèi),對受害人死亡傷殘費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)產(chǎn)損失分別計(jì)算
賠償:
1.總賠款=∑各分項(xiàng)損失賠款=死亡傷殘費(fèi)用賠款+醫(yī)療費(fèi)用賠款+財(cái)產(chǎn)損失賠款
2.各分項(xiàng)損失賠款=各分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額,即: 死亡傷殘費(fèi)用賠款=死亡傷殘費(fèi)用核定承擔(dān)金額
醫(yī)療費(fèi)用賠款=醫(yī)療費(fèi)用核定承擔(dān)金額
財(cái)產(chǎn)損失賠款=財(cái)產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額
3.各分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額超過交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額的,各分項(xiàng)損失賠款等于交強(qiáng)險(xiǎn)各
分項(xiàng)賠償限額。
注:“受害人”為被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的受害人,不包括被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車本車車上人員、被保險(xiǎn)人,下
同。
(二)當(dāng)保險(xiǎn)事故涉及多個(gè)受害人時(shí) 1.基本計(jì)算公式中的相應(yīng)項(xiàng)目表示為:
各分項(xiàng)損失賠款=∑各受害人各分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額,即: 死亡傷殘費(fèi)用賠款=∑各受害人死亡傷殘費(fèi)用核定承擔(dān)金額
醫(yī)療費(fèi)用賠款=∑各受害人醫(yī)療費(fèi)用核定承擔(dān)金額 財(cái)產(chǎn)損失賠款=∑各受害人財(cái)產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額
2.各受害人各分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額之和超過被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)相應(yīng)分項(xiàng)賠償限額的,各分項(xiàng)損失賠款等于交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額。
3.各受害人各分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額之和超過被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)相應(yīng)分項(xiàng)賠償限額的,各受害人在被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償限額內(nèi)應(yīng)得到的賠償為:
被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)對某一受害人分項(xiàng)損失的賠償金額=交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償限額×[事故中某一受害人的分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額/(∑各受害人分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額)]。
(三)當(dāng)保險(xiǎn)事故涉及多輛肇事機(jī)動(dòng)車時(shí)
1.各被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的保險(xiǎn)人分別在各自的交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額內(nèi),對受害人的分項(xiàng)損失計(jì)算賠償。
2.各方機(jī)動(dòng)車按其適用的交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償限額占總分項(xiàng)賠償限額的比例,對受害人的各分項(xiàng)損失進(jìn)行分?jǐn)偂?/p>
某分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額=該分項(xiàng)損失金額×[適用的交強(qiáng)險(xiǎn)該分項(xiàng)賠償限額(/∑各致害方交
強(qiáng)險(xiǎn)該分項(xiàng)賠償限額)] 注:①肇事機(jī)動(dòng)車中的無責(zé)任車輛,不參與對其他無責(zé)車輛和車外財(cái)產(chǎn)損失的賠償計(jì)算,僅參與對有責(zé)方車輛損失或車外人員傷亡損失的賠償計(jì)算。
②無責(zé)方車輛對有責(zé)方車輛損失應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,由有責(zé)方在本方交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額項(xiàng)下代賠。
一方全責(zé),一方無責(zé)的,無責(zé)方對全責(zé)方車輛損失應(yīng)承擔(dān)的賠償金額為全責(zé)方車輛損失,以
交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為限。一方全責(zé),多方無責(zé)的,無責(zé)方對全責(zé)方車輛損失應(yīng)承擔(dān)的賠償金額為全責(zé)方車輛損失,以各無責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額之和為限。多方有責(zé),一方無責(zé)的,無責(zé)方對各有責(zé)方車輛損失應(yīng)承擔(dān)的賠償金額以交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為限,在各有責(zé)方車輛之間平均分配。多方有責(zé),多方無責(zé)的,無責(zé)方對各有責(zé)方車輛損失應(yīng)承擔(dān)的賠償金額以各無責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額之和為限,在各有責(zé)方車輛之間平均分配。
③肇事機(jī)動(dòng)車中應(yīng)投保而未投保交強(qiáng)險(xiǎn)的車輛,視同投保機(jī)動(dòng)車參與計(jì)算。
④對于相關(guān)部門最終未進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定的事故,統(tǒng)一適用有責(zé)任限額計(jì)算。
3.肇事機(jī)動(dòng)車均有責(zé)任且適用同一限額的,簡化為各方機(jī)動(dòng)車對受害人的各分項(xiàng)損失進(jìn)行平
均分?jǐn)偅?/p>
(1)對于受害人的機(jī)動(dòng)車、機(jī)動(dòng)車上人員、機(jī)動(dòng)車上財(cái)產(chǎn)損失: 某分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額=受害人的該分項(xiàng)損失金額÷(N-1)
(2)對于受害人的非機(jī)動(dòng)車、非機(jī)動(dòng)車上人員、行人、機(jī)動(dòng)車外財(cái)產(chǎn)損失:
某分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額=受害人的該分項(xiàng)損失金額÷N
注:①N為事故中所有肇事機(jī)動(dòng)車的輛數(shù)。
②肇事機(jī)動(dòng)車中應(yīng)投保而未投保交強(qiáng)險(xiǎn)的車輛,視同投保機(jī)動(dòng)車參與計(jì)算。
4.初次計(jì)算后,如果有致害方交強(qiáng)險(xiǎn)限額未賠足,同時(shí)有受害方損失沒有得到充分補(bǔ)償,則對受害方的損失在交強(qiáng)險(xiǎn)剩余限額內(nèi)再次進(jìn)行分配,在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)補(bǔ)足。對于待分配的各項(xiàng)損失合計(jì)沒有超過剩余賠償限額的,按分配結(jié)果賠付各方;超過剩余賠償限額的,則按每項(xiàng)分配金額占各項(xiàng)分配金額總和的比例乘以剩余賠償限額分?jǐn)偅恢敝潦軗p各方均得到足額
賠償或應(yīng)賠付方交強(qiáng)險(xiǎn)無剩余限額。
(四)受害人財(cái)產(chǎn)損失需要施救的,財(cái)產(chǎn)損失賠款與施救費(fèi)累計(jì)不超過財(cái)產(chǎn)損失賠償限額。
(五)主車和掛車在連接使用時(shí)發(fā)生交通事故,主車與掛車的交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)人分別在各自的責(zé)
任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
若交通管理部門未確定主車、掛車應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任,主車、掛車的保險(xiǎn)人對各受害人的各分項(xiàng)損失平均分?jǐn)?,并在對?yīng)的分項(xiàng)賠償限額內(nèi)計(jì)算賠償。
主車與掛車由不同被保險(xiǎn)人投保的,在連接使用時(shí)發(fā)生交通事故,按互為三者的原則處理。
(六)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車投保一份以上交強(qiáng)險(xiǎn)的,保險(xiǎn)期間起期在前的保險(xiǎn)合同承擔(dān)賠償責(zé)任,起期在后的不承擔(dān)賠償責(zé)任。
(七)對被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金,原則上在其他賠償項(xiàng)目足額賠償后,在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償。
(八)死亡傷殘費(fèi)用和醫(yī)療費(fèi)用的核定標(biāo)準(zhǔn)
按照《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),公安部頒布的《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》(GB18667-2002),以及交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和交通事故發(fā)生地的基本醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)核定人身傷亡的賠
償金額。
例1:A、B兩機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,兩車均有責(zé)任。A、B兩車車損分別為2000元、5000元,B車車上人員醫(yī)療費(fèi)用7000元,死亡傷殘費(fèi)用6萬元,另造成路產(chǎn)損失1000元。設(shè)兩車適用的交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1萬元,死亡傷殘賠償
限額為11萬元,則:
(一)A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償計(jì)算
A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額=受害人死亡傷殘費(fèi)用賠款+受害人醫(yī)療費(fèi)用賠款+受害人財(cái)產(chǎn)損失賠
款 =B車車上人員死亡傷殘費(fèi)用核定承擔(dān)金額+B車車上人員醫(yī)療費(fèi)用核定承擔(dān)金額+財(cái)產(chǎn)損
失核定承擔(dān)金額
1.B車車上人員死亡傷殘費(fèi)用核定承擔(dān)金額=60000÷(2-1)=60000元
2.B車車上人員醫(yī)療費(fèi)用核定承擔(dān)金額=7000÷(2-1)=7000元
3.財(cái)產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額=路產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額+B車損核定承擔(dān)金額
=1000÷2+5000÷(2-1)=5500元,超過財(cái)產(chǎn)損失賠償限額,按限額賠償,賠償金額為2000元。其中,A車交強(qiáng)險(xiǎn)對B車損的賠款=財(cái)產(chǎn)損失賠償限額×B車損核定承擔(dān)金額÷(路產(chǎn)損失
核定承擔(dān)金額+B車損核定承擔(dān)金額)
=2000×[5000÷(1000÷2+5000)]=1818.18元
其中,A車交強(qiáng)險(xiǎn)對路產(chǎn)損失的賠款=財(cái)產(chǎn)損失賠償限額×路產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額÷(路產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額+B車損核定承擔(dān)金額)
=2000×[(1000÷2)÷(1000÷2+5000)]=181.82元 4.A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額=60000+7000+2000=69000元
(二)B車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償計(jì)算
B車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額=路產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額+A車損核定承擔(dān)金額
=1000÷2+2000÷(2-1)=2500元,超過財(cái)產(chǎn)損失賠償限額,按限額賠償,賠償金額為2000元。例2:A、B兩機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,A車全責(zé),B車無責(zé),A、B兩車車損分別為2000元、5000元,另造成路產(chǎn)損失1000元。設(shè)A車適用的交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元,B車適用的交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失限額為100元,則:
(一)A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償計(jì)算
A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額=B車損失核定承擔(dān)金額+路產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額
=5000+1000=6000元,超過財(cái)產(chǎn)損失賠償限額,按限額賠償,賠償金額為2000元。
(二)B車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償計(jì)算
B車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額=A車損核定承擔(dān)金額
=2000元,超過無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額,按限額賠償,賠償金額為100元。B車對A車損失應(yīng)承擔(dān)的100元賠償金額,由A車保險(xiǎn)人在交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額
項(xiàng)下代賠。
第六節(jié) 特殊案件處理
(一)、滿限額提前結(jié)案處理機(jī)制
1、適用條件
同時(shí)滿足以下條件,屬于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償責(zé)任的事故:
(1)涉及人員傷亡,醫(yī)療費(fèi)用支出已超過交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額或估計(jì)死亡傷殘費(fèi)用明
顯超過交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額;(2)被保險(xiǎn)人申請并提供必要的單據(jù)。
2、基本原則
對于涉及人員傷亡的事故,損失金額明顯超過保險(xiǎn)車輛適用的交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額或死亡傷殘賠償限額的,保險(xiǎn)公司可以根據(jù)被保險(xiǎn)人的申請及相關(guān)證明材料,在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先予賠償結(jié)案,待事故處理完畢、損失金額確定后,再對剩余部分在商業(yè)險(xiǎn)項(xiàng)下賠償。相關(guān)證明材料包括:
(1)索賠申請書,機(jī)動(dòng)車行駛證,機(jī)動(dòng)車駕駛證,被保險(xiǎn)人身份證明,領(lǐng)取賠款人身份證明;
(2)交通事故責(zé)任認(rèn)定書;
(3)人員費(fèi)用證明:醫(yī)院診斷證明,醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷憑證;死亡證明,被扶養(yǎng)人證明等。
3、基本流程
(1)被保險(xiǎn)人提出索賠申請。
(2)被保險(xiǎn)人提供必要單證。
(3)保險(xiǎn)公司在收到索賠申請和相關(guān)單證后進(jìn)行審核,對于根據(jù)現(xiàn)有材料能夠確定賠款金額明顯超過醫(yī)療費(fèi)用限額或死亡傷殘限額的案件,應(yīng)由醫(yī)療審核人員簽署意見,在5日內(nèi)先予支付賠款。不再涉及交強(qiáng)險(xiǎn)賠付的,對交強(qiáng)險(xiǎn)進(jìn)行結(jié)案處理。
(二)交通事故責(zé)任未確定案件的搶救費(fèi)用支付
保險(xiǎn)公司收到受害人搶救費(fèi)用支付申請時(shí),被保險(xiǎn)人在交通事故中是否有責(zé)任尚未明確的,在無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)支付搶救費(fèi)用。在道路交通管理部門能夠確認(rèn)被保險(xiǎn)人在交通事故中負(fù)有責(zé)任后,保險(xiǎn)公司應(yīng)及時(shí)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)補(bǔ)充應(yīng)墊付的搶救費(fèi)用。
(三)交通事故中死者為無名氏的交強(qiáng)險(xiǎn)賠償
交通事故死亡人員身份無法確認(rèn)的,其交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金由道路交通事故社會(huì)救助基金管理機(jī)構(gòu)
提存保管。
無法由道路交通事故社會(huì)救助基金管理機(jī)構(gòu)提存的,保險(xiǎn)公司可以對已產(chǎn)生的費(fèi)用如醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)按照交強(qiáng)險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)憑票據(jù)賠償,其它項(xiàng)目原則上不應(yīng)向無賠償請求權(quán)的個(gè)人或
機(jī)構(gòu)賠償,可以根據(jù)法律文書另行處理。
第七節(jié) 支付賠款
一、支付賠款
有關(guān)賠付情況應(yīng)按規(guī)定及時(shí)上傳至機(jī)動(dòng)車事故責(zé)任交強(qiáng)險(xiǎn)信息平臺(tái)。未建立機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任交強(qiáng)險(xiǎn)信息平臺(tái)的,保險(xiǎn)人支付賠款后應(yīng)在保險(xiǎn)單正本上加蓋“×年×月×日出險(xiǎn),負(fù)××(全部、主要、同等、次要)責(zé)任,××(有無)造成死亡”條形章。
二、單證分割
如果交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)在不同的保險(xiǎn)公司投保,如損失金額超過交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額,由交強(qiáng)險(xiǎn)承保公司留存已賠償部分發(fā)票或費(fèi)用憑據(jù)原件,將需要商業(yè)保險(xiǎn)賠付的項(xiàng)目原始發(fā)票或發(fā)票復(fù)印件,加蓋保險(xiǎn)人賠款專用章,交被保險(xiǎn)人辦理商業(yè)險(xiǎn)索賠事宜。
第八節(jié) 直接向受害人支付賠款的賠償處理
一、發(fā)生受害人人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,且符合下列條件之一的,保險(xiǎn)人可以受理受害人的索賠:
(一)被保險(xiǎn)人出具書面授權(quán)書;
(二)人民法院簽發(fā)的判決書或執(zhí)行書;
(三)被保險(xiǎn)人死亡、失蹤、逃逸、喪失索賠能力或書面放棄索賠權(quán)利;
(四)被保險(xiǎn)人拒絕向受害人履行賠償義務(wù);
(五)法律規(guī)定的其他情形。
二、受害人索賠時(shí)應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供以下材料:
(一)人民法院簽發(fā)的判決書或執(zhí)行書,或交警部門出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書和調(diào)解書原
件;
(二)受害人的有效身份證明;
(三)受害人人身傷殘程度證明以及有關(guān)損失清單和費(fèi)用單據(jù);
(四)其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
經(jīng)被保險(xiǎn)人書面授權(quán)的,還應(yīng)提供被保險(xiǎn)人書面授權(quán)書。
三、賠款計(jì)算
保險(xiǎn)事故涉及多個(gè)受害人的,在所有受害人均提出索賠申請,且受害人所有材料全部提交后,保險(xiǎn)人方可計(jì)算賠款。
(一)事故中所有受害人的分項(xiàng)核定損失之和在交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償限額之內(nèi)的,按實(shí)際損失計(jì)
算賠償。
(二)各受害人各分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額之和超過被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)相應(yīng)分項(xiàng)賠償限額的,各受害人在被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償限額內(nèi)應(yīng)得到的賠償為: 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)對某一受害人分項(xiàng)損失的賠償金額=交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償限額×[事故中某一受害人的分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額/(∑各受害人分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額)]。
例3:A車肇事造成兩行人甲、乙受傷,甲醫(yī)療費(fèi)用7500元,乙醫(yī)療費(fèi)用5000元。設(shè)A車適用的交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元,則A車交強(qiáng)險(xiǎn)對甲、乙的賠款計(jì)算為:
A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額=甲醫(yī)療費(fèi)用+乙醫(yī)療費(fèi)用 =7500+5000=12500元,大于適用的交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額,賠付10000元。
甲獲得交強(qiáng)險(xiǎn)賠償:10000×7500/(7500+5000)=6000元 乙獲得交強(qiáng)險(xiǎn)賠償:10000×5000/(7500+5000)=4000元
第九節(jié) 結(jié)案和歸檔
保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或受害人支付賠款后,將賠案所有單證按賠案號(hào)進(jìn)行歸檔。必備單證包括:
(一)保單抄件;
(二)報(bào)案記錄、被保險(xiǎn)人書面索賠申請;
(三)查勘報(bào)告、現(xiàn)場照片及損失項(xiàng)目照片、損失情況確認(rèn)書、醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)及費(fèi)用清單、賠款計(jì)算書(以上原始票據(jù),由查勘定損公司留存)。
(四)行駛證及駕駛證復(fù)印件,被保險(xiǎn)人和受害人的身份證明復(fù)印件(如直接支付給受害人);
(五)公安機(jī)關(guān)交通管理部門或法院等機(jī)構(gòu)出具的合法事故證明、有關(guān)法律文件及其他證明,當(dāng)事人自行協(xié)商處理的協(xié)議書;
(六)其他能夠確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因、損失程度等的有關(guān)證明、協(xié)議及文字記錄;
(七)賠款收據(jù)、領(lǐng)取賠款授權(quán)書。
機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)互碰賠償處理規(guī)則(2009版)
本《規(guī)則》根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)的基本原則制定,為交強(qiáng)險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)的補(bǔ)充。
一、標(biāo)準(zhǔn)處理機(jī)制
(一)均投保了交強(qiáng)險(xiǎn)的兩輛或多輛機(jī)動(dòng)車互碰,不涉及車外財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡 1.兩輛機(jī)動(dòng)車互碰,兩車均有責(zé)
雙方機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)均在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi),按實(shí)際損失承擔(dān)對方機(jī)動(dòng)車的損害賠償責(zé)任。
例1:A、B兩車互碰,各負(fù)同等責(zé)任。A車損失3500元,B車損失3200元,則兩車交強(qiáng)險(xiǎn)賠付結(jié)果為:
A車保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下賠償B車損失2000元;B車保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下賠償A車損失2000元。
對于A車剩余的1500元損失,按商業(yè)險(xiǎn)條款規(guī)定,根據(jù)責(zé)任比例在商業(yè)車險(xiǎn)項(xiàng)下賠償。即如A車投保了車損險(xiǎn)、B車投保了商業(yè)三者險(xiǎn),則在B車的商業(yè)三者險(xiǎn)項(xiàng)下賠償750元,在A車的車損險(xiǎn)項(xiàng)下賠償750元。
同時(shí)滿足以下條件的事故,適用《機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失互碰自賠處理辦法》中規(guī)定的方式處理: 1.兩車或多車互碰,各方均投保交強(qiáng)險(xiǎn);
2.僅涉及車輛損失(包括車上財(cái)產(chǎn)和車上貨物)、不涉及人員傷亡和車外財(cái)產(chǎn)損失,各方損失金額均在2000元以內(nèi);
3.由交警認(rèn)定或當(dāng)事人根據(jù)出險(xiǎn)地關(guān)于交通事故快速處理的法律法規(guī)自行協(xié)商確定各方均有責(zé)任(包括同等責(zé)任、主次責(zé)任);
4.當(dāng)事人各方對損失確定沒有爭議,并同意采用“互碰自賠”方式處理。2.兩輛機(jī)動(dòng)車互碰,一方全責(zé)、一方無責(zé)
無責(zé)方機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)在無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)承擔(dān)全責(zé)方機(jī)動(dòng)車的損害賠償責(zé)任,全責(zé)方機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)在財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)承擔(dān)無責(zé)方機(jī)動(dòng)車的損害賠償責(zé)任。無責(zé)方車輛對全責(zé)方車輛損失應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,由全責(zé)方在本方交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額項(xiàng)下代賠。
例2:A、B兩車互碰造成雙方車損,A車全責(zé)(損失1000元),B車無責(zé)(損失1500元)。
設(shè)B車適用的交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任賠償限額為100元,則兩車交強(qiáng)險(xiǎn)賠付結(jié)果為:
A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠付B車1500元,B車交強(qiáng)險(xiǎn)賠付A車100元。
B車對A車損失應(yīng)承擔(dān)的100元賠償金額,由A車保險(xiǎn)公司在本方交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額項(xiàng)下代賠。
3.多輛機(jī)動(dòng)車互碰,部分有責(zé)(含全責(zé))、部分無責(zé)
(1)一方全責(zé),多方無責(zé) 所有無責(zé)方視為一個(gè)整體,在各自交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi),對全責(zé)方車輛損失按平均分?jǐn)偟姆绞匠袚?dān)損害賠償責(zé)任;全責(zé)方對各無責(zé)方在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)承擔(dān)損害賠償責(zé)任,無責(zé)方之間不互相賠償。無責(zé)方車輛對全責(zé)方車輛損失應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,由全責(zé)方在本方交強(qiáng)險(xiǎn)相應(yīng)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)代賠。
例3:A、B、C三車互碰造成三方車損,A車全責(zé)(損失600元),B車無責(zé)(損失600元),C車無責(zé)(損失800元)。設(shè)B、C車適用的交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任賠償限額為100元,則賠付結(jié)果為:
A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠付B車600元,賠付C車800元,B車、C車交強(qiáng)險(xiǎn)分別賠付A車:100元,共賠付200元。由A車保險(xiǎn)公司在本方交強(qiáng)險(xiǎn)兩個(gè)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)代賠。
(2)多方有責(zé),一方或多方無責(zé) 所有無責(zé)方視為一個(gè)整體,在各自交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi),對有責(zé)方損失按平均分?jǐn)偟姆绞匠袚?dān)損害賠償責(zé)任;有責(zé)方對各方車輛損失在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)承擔(dān)損害賠償責(zé)任,無責(zé)方之間不互相賠償。無責(zé)方車輛對有責(zé)方車輛損失應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,由各有責(zé)方在本方交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)代賠。多方有責(zé),一方無責(zé)的,無責(zé)方對各有責(zé)方車輛損失應(yīng)承擔(dān)的賠償金額以交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為限,在各有責(zé)方車輛之間平均分配。多方有責(zé),多方無責(zé)的,無責(zé)方對各有責(zé)方車輛損失應(yīng)承擔(dān)的賠償金額以各無責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額之和為限,在各有責(zé)方車輛之間平均分配。
例4:A、B、C、D四車互碰造成各方車損,A車主責(zé)(損失1000元),B車次責(zé)(損失600元),C車無責(zé)(損失800元)、D車無責(zé)(損失500元)。設(shè)C、D兩車適用的交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任賠償限額為100元,則賠付結(jié)果為:
1.C車、D車交強(qiáng)險(xiǎn)共應(yīng)賠付200元,對A車、B車各賠償(100+100)/2=100元,由A車、B車保險(xiǎn)公司在本方交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)代賠。
2.A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額=B車損核定承擔(dān)金額+C車損核定承擔(dān)金額+D車損核定承擔(dān)金額
=(600-100)+800/2+500/2=1150元
3.B車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額=A車損核定承擔(dān)金額+C車損核定承擔(dān)金額+D車損核定承擔(dān)金額 =(1000-100)+800/2+500/2=1550元
(二)均投保了交強(qiáng)險(xiǎn)的兩輛或多輛機(jī)動(dòng)車互碰,涉及車外財(cái)產(chǎn)損失
有責(zé)方在其適用的交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi),對各方車輛損失和車外財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)相應(yīng)的損害賠償責(zé)任。
所有無責(zé)方視為一個(gè)整體,在各自交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi),對有責(zé)方損失按平均分?jǐn)偟姆绞匠袚?dān)損害賠償責(zé)任。無責(zé)方之間不互相賠償,無責(zé)方也不對車外財(cái)產(chǎn)損失進(jìn)行賠償。
無責(zé)方車輛對有責(zé)方車輛損失應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,由各有責(zé)方在本方交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)代賠。
例5:A、B、C三車互碰造成三方車損,A車主責(zé)(損失600元),B車無責(zé)(損失500元),C車次責(zé)(損失300元),車外財(cái)產(chǎn)損失400元。則A車、B車、C車的交強(qiáng)險(xiǎn)賠付計(jì)算結(jié)果為:
(1)先計(jì)算出無責(zé)方對有責(zé)方的賠款
B車交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)賠付A車、C車各100/2=50元。由A車、C車在各自交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)代賠。
(2)有責(zé)方再對車外財(cái)產(chǎn)、各方車損進(jìn)行分?jǐn)?A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠款=(500+400)/2+(300-50)=700元 C車交強(qiáng)險(xiǎn)賠款=(500+400)/2+(600-50)=1000元(3)計(jì)算有責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)和代賠款之和 A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠款+代賠款=700+50=750元 C車交強(qiáng)險(xiǎn)賠款+代賠款=1000+50=1050元
(三)均投保了交強(qiáng)險(xiǎn)的兩輛或多輛機(jī)動(dòng)車發(fā)生事故,造成人員傷亡
1.肇事機(jī)動(dòng)車均有責(zé)且適用相同責(zé)任限額的,各機(jī)動(dòng)車按平均分?jǐn)偟姆绞?,在各自交?qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償限額內(nèi)計(jì)算賠償。
例6:A、B兩機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,兩車均有事故責(zé)任,A、B車損分別為2000元、5000元,B車車上人員醫(yī)療費(fèi)用7000元,死亡傷殘費(fèi)用6萬元,另造成路產(chǎn)損失1000元。則A車交強(qiáng)險(xiǎn)初次賠付計(jì)算結(jié)果為:
①B車車上人員死亡傷殘費(fèi)用核定承擔(dān)金額=60000/(2-1)=60000元
②B車車上人員醫(yī)療費(fèi)用核定承擔(dān)金額=7000/(2-1)=7000元
③財(cái)產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額=1000/2+5000/(2-1)=5500元(超過財(cái)產(chǎn)損失賠償限額,按限額賠償,賠償金額為2000元)。
A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額=60000+7000+2000=69000元 其中,A車交強(qiáng)險(xiǎn)對B車損的賠款=2000×[(5000/(500+5000))=1818.18元;A車交強(qiáng)險(xiǎn)對路產(chǎn)損失的賠款=2000×[500/(500+5000)]=181.82元。
2.肇事機(jī)動(dòng)車中有部分適用無責(zé)任賠償限額的,按各機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額占總賠償限額的比例,在各自交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償限額內(nèi)計(jì)算賠償。
例7:A、B、C三車發(fā)生交通事故,造成第三方人員甲受傷,A、B兩車各負(fù)50%的事故責(zé)任,C車和受害人甲無事故責(zé)任,受害人支出醫(yī)療費(fèi)用4500元。設(shè)適用的交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元,交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1000元,則A、B、C三車對受害人甲應(yīng)承擔(dān)的賠償金額分別為: A車交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠款=4500×[10000/(10000+10000+1000)]=2142.86元。B車交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠款=4500×[10000/(10000+10000+1000)]=2142.86元 C車交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠款=4500×[1000/(10000+10000+1000)]=214.28元 3.支付、墊付搶救費(fèi)金額參照以上方式計(jì)算。
二、無責(zé)財(cái)產(chǎn)賠付簡化處理機(jī)制
(一)適用條件
同時(shí)滿足以下條件的雙方或多方事故,適用無責(zé)財(cái)產(chǎn)賠付簡化處理機(jī)制: 1.兩方或多方機(jī)動(dòng)車互碰,各方均投保交強(qiáng)險(xiǎn);
2.交警認(rèn)定或根據(jù)法律法規(guī)能夠協(xié)商確定事故責(zé)任,部分有責(zé)、部分無責(zé)。3.無責(zé)方車號(hào)、交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)人明確。
(二)基本原則
1.無責(zé)代賠僅適用于車輛損失部分的賠償,對于人員傷亡部分不進(jìn)行代賠。
2.對于應(yīng)由無責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)承擔(dān)的對有責(zé)方車輛損失的賠償責(zé)任,由有責(zé)方承保公司在單獨(dú)的交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失代賠償限額內(nèi)代賠。代賠償限額為無責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額之和,在各有責(zé)方之間平均分配。
3.各保險(xiǎn)公司之間對代賠金額進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì),但不進(jìn)行清算。4.有責(zé)方代賠的部分不影響交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)。
5.各無責(zé)方車輛不參與對其他無責(zé)車輛和車外財(cái)產(chǎn)損失的賠償計(jì)算。
(三)基本流程
1.出險(xiǎn)后,由有責(zé)方向其承保公司報(bào)案,無責(zé)方不必向其承保公司報(bào)案。
保險(xiǎn)公司接報(bào)案時(shí)應(yīng)提醒客戶注意記錄對方車牌號(hào)、被保險(xiǎn)人名稱、駕駛證號(hào)碼、聯(lián)系方式、交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司等信息。
當(dāng)事人根據(jù)法律法規(guī)自行協(xié)商處理事故或要求自行協(xié)商處理的,應(yīng)指導(dǎo)客戶填寫《機(jī)動(dòng)車交通事故快速處理協(xié)議書》。
2.原則上由有責(zé)方保險(xiǎn)公司對雙方車輛進(jìn)行查勘、定損,拍攝事故照片,出具查勘報(bào)告、定損單,查勘報(bào)告和定損單應(yīng)由當(dāng)事人簽字確認(rèn)。
3.對于本應(yīng)由無責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)承擔(dān)的對有責(zé)方車損的賠償責(zé)任,由有責(zé)方承保公司在本方交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失代賠償限額內(nèi)代為賠償。有責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下合計(jì)賠款為:
①有責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)賠款=其他有責(zé)方車損核定承擔(dān)金額+無責(zé)方車損核定承擔(dān)金額+車外財(cái)產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額(≤2000元)
②有責(zé)方保險(xiǎn)公司無責(zé)代賠部分=有責(zé)方車損(≤無責(zé)方車輛數(shù)×無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額/有責(zé)方車輛數(shù))
③有責(zé)方保險(xiǎn)公司交強(qiáng)險(xiǎn)合計(jì)賠款=①+②
4.為準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)無責(zé)代賠數(shù)量和金額,有責(zé)方保險(xiǎn)公司應(yīng)對代賠款項(xiàng)加注“無責(zé)代賠”標(biāo)識(shí),并在查勘報(bào)告、業(yè)務(wù)系統(tǒng)中記錄無責(zé)方車號(hào)、保險(xiǎn)公司名稱。
5.有責(zé)方保險(xiǎn)公司代賠后,應(yīng)將無責(zé)方車號(hào)、代賠金額等有關(guān)數(shù)據(jù)上傳至交強(qiáng)險(xiǎn)信息平臺(tái)。
(四)注意事項(xiàng)
1.當(dāng)事人協(xié)商確定事故責(zé)任的,保險(xiǎn)公司有權(quán)通過查勘、比對等方式,對事故原因和協(xié)商結(jié)果進(jìn)行核實(shí)。
2.滿足無責(zé)代賠條件,無責(zé)方已經(jīng)支付賠款,并向己方保險(xiǎn)公司索賠的,應(yīng)提供付款證明或有責(zé)方保險(xiǎn)公司未代賠的證明材料。
3.對于人員傷亡損失,有責(zé)方保險(xiǎn)公司原則上不予代賠,仍應(yīng)由無責(zé)方被保險(xiǎn)人或其授權(quán)委托人向其承保公司索賠。
對于不符合無責(zé)代賠條件,仍需無責(zé)方自行向其承保公司索賠的,應(yīng)及時(shí)告知雙方當(dāng)事人。
三、特殊情況處理
(一)一方投保交強(qiáng)險(xiǎn),一方僅投保商業(yè)險(xiǎn)或無保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生事故
1.一方機(jī)動(dòng)車投保交強(qiáng)險(xiǎn),另一方僅投保商業(yè)險(xiǎn) 依照《條例》,軍隊(duì)、武警機(jī)動(dòng)車參加交強(qiáng)險(xiǎn)的辦法由中國人民解放軍、中國人民武裝警察部隊(duì)另行規(guī)定。在相關(guān)規(guī)定出臺(tái)前,對于僅投保商業(yè)三者險(xiǎn)的軍隊(duì)、武警機(jī)動(dòng)車,與投保交強(qiáng)險(xiǎn)的車輛互碰,按以下方式計(jì)算賠償:
(1)對于軍隊(duì)、武警車輛,按照其所投保商業(yè)險(xiǎn)條款和特別約定的規(guī)定計(jì)算賠償。(2)對于與軍隊(duì)、武警車輛碰撞的車輛,在計(jì)算其車損險(xiǎn)賠款時(shí),根據(jù)損失補(bǔ)償原則,不扣除對方交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)賠償部分。
(3)兩車同時(shí)碰撞車外財(cái)產(chǎn)或行人,按照事故責(zé)任比例,承保交強(qiáng)險(xiǎn)的在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)受害人的損失,承保原商業(yè)三者險(xiǎn)的在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)按條款規(guī)定承擔(dān)受害人的損失。例8:A、B共同造成車外財(cái)產(chǎn)C的損失,A主責(zé),B次責(zé),C損失5000元。交警調(diào)解確定
A承擔(dān)60%的損失,B承擔(dān)40%的損失,A投保了交強(qiáng)險(xiǎn),B為軍隊(duì)車輛,未投保交強(qiáng)險(xiǎn)。則A交強(qiáng)險(xiǎn)對C的賠償金額應(yīng)為: 5000×60%=3000元>2000元(交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額)因此,A交強(qiáng)險(xiǎn)對C的賠償金額為2000元。
2.一方機(jī)動(dòng)車投保交強(qiáng)險(xiǎn),另一方無保險(xiǎn)
2006年10月1日以后發(fā)生保險(xiǎn)車輛與應(yīng)投保而未投保交強(qiáng)險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車碰撞的事故,所有無保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車均視同投保交強(qiáng)險(xiǎn)參與賠款計(jì)算。
(1)原則上認(rèn)為無保險(xiǎn)車輛應(yīng)該承擔(dān)相當(dāng)于交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償責(zé)任。在計(jì)算本方車損賠款時(shí),應(yīng)當(dāng)扣除對方相當(dāng)于交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償金額。
(2)但如果本車損失確實(shí)不能得到對方相當(dāng)于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償(如已按交警調(diào)解結(jié)果履行賠償責(zé)任,或法院判決未要求對方承擔(dān)相當(dāng)于交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償責(zé)任),可由本方交強(qiáng)險(xiǎn)先行代為賠付。
對方無責(zé),保險(xiǎn)公司可先行在另一個(gè)交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任賠償限額內(nèi)賠付全責(zé)方的本車車損和車上人員傷亡損失(道路交通事故社會(huì)救助基金成立后,由基金墊付的搶救費(fèi)部分應(yīng)予扣除)。對方有責(zé),保險(xiǎn)公司可先行在另一個(gè)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠付本車車損和車上人員傷亡損失。(3)為準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)代賠數(shù)量和金額,應(yīng)對代賠款項(xiàng)加注“無保險(xiǎn)代賠”標(biāo)識(shí),代賠部分在另一個(gè)交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)列支。
(4)保險(xiǎn)公司代賠后應(yīng)要求被保險(xiǎn)人簽具權(quán)益轉(zhuǎn)讓書,轉(zhuǎn)讓追償?shù)臋?quán)利。
(5)應(yīng)注意防范無保險(xiǎn)車輛懼怕罰款,已私下向被保險(xiǎn)車輛支付賠款,被保險(xiǎn)人又向保險(xiǎn)公司重復(fù)索賠的情況。
(二)關(guān)于掛靠同一單位的機(jī)動(dòng)車互碰的賠償方式
對于被保險(xiǎn)人(營業(yè)性車隊(duì)、掛靠單位等)為同一人,但投保人(所有人)為不同自然人的機(jī)動(dòng)車互碰,可按互為三者的原則,由各方機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)在其分項(xiàng)賠償限額內(nèi),按實(shí)際損失承擔(dān)對方機(jī)動(dòng)車(車輛、車上人員、車上財(cái)產(chǎn))的損害賠償責(zé)任。注:此種處理方式僅適用于投保人在投保時(shí)如實(shí)向保險(xiǎn)人告知了車輛屬于掛靠的情況,并且在保險(xiǎn)合同中明確體現(xiàn)。如果在保單中體現(xiàn)為投保人完全相同(即不能體現(xiàn)出實(shí)際的所有人),則將視互碰的各車為同一被保險(xiǎn)人所有,不能在交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下進(jìn)行賠償。
(三)經(jīng)交警調(diào)解或當(dāng)事各方協(xié)商,由各方機(jī)動(dòng)車承擔(dān)本方車輛損失
符合《機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失互碰自賠處理辦法》適用條件的,按照《辦法》規(guī)定處理。不符合《辦法》適用條件的,當(dāng)?shù)匦袠I(yè)協(xié)會(huì)有相關(guān)規(guī)定的,按行業(yè)協(xié)會(huì)相關(guān)規(guī)定處理。行業(yè)協(xié)會(huì)沒有相關(guān)規(guī)定的,按以下方式處理:
1.能夠找到事故對方機(jī)動(dòng)車并勘驗(yàn)損失的,對事故對方車輛損失在本方交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)計(jì)算賠償,超過限額部分在商業(yè)車險(xiǎn)項(xiàng)下按過錯(cuò)責(zé)任比例計(jì)算賠償。
例9:A、B兩車互碰,各負(fù)同等責(zé)任。A車損失3500元,B車損失3200元,交警調(diào)解結(jié)果為各自修理本方車輛。在能夠勘驗(yàn)雙方車輛損失的情況下,A車保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下賠償B車損失2000元;B車保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下賠償A車損失2000元。對于A車剩余的1500元損失,如A車投保了車損險(xiǎn)、B車投保了商業(yè)三責(zé)險(xiǎn),則可以在B車的商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)項(xiàng)下賠償750元,在A車的車損險(xiǎn)項(xiàng)下賠償750元。
2.事故對方已無法找到并勘驗(yàn)損失,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車無法得到對方賠償?shù)?,可對被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的車輛損失在本方機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)計(jì)算賠償,超過限額部分在本方機(jī)動(dòng)車商業(yè)車損險(xiǎn)項(xiàng)下按條款規(guī)定計(jì)算賠償。
例10:A、B兩車互碰,各負(fù)同等責(zé)任。A車損失3500元,B車損失3200元。交警調(diào)解結(jié)果為各自修理本方車輛。在無法找到B車勘驗(yàn)損失的情況下,A車保險(xiǎn)公司可在交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下賠償A車損失2000元。對于A車的剩余的1500元損失,如A車投保了車損險(xiǎn),則在A
車的車損險(xiǎn)項(xiàng)下按條款規(guī)定計(jì)算賠償。
四、理算程序
第一步:確定哪些損失屬于本方機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)受害人的損失;
第二步:判斷是否滿足無責(zé)代賠處理機(jī)制,如滿足,按簡化方式計(jì)算。如不滿足則進(jìn)入以下步驟;
第三步:確定本方機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下的分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額。根據(jù)肇事機(jī)動(dòng)車的分項(xiàng)賠償限額占總分項(xiàng)賠償限額的比例分?jǐn)偅鞣綑C(jī)動(dòng)車適用限額一致的,按平均分?jǐn)偟姆绞接?jì)算; 第四步:對于分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額沒有超過交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額的,按分?jǐn)偨Y(jié)果賠付;分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額超過交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額的,在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi),按受害人分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額占總分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額的比例分?jǐn)偅?/p>
第五步:判斷交強(qiáng)險(xiǎn)限額是否用足,若有受害方?jīng)]有得到全額賠付,同時(shí)又有需賠付方交強(qiáng)險(xiǎn)限額未用足,則在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)補(bǔ)足。對于待分配的各項(xiàng)損失合計(jì)沒有超過剩余賠償限額的,按分配結(jié)果賠付各方;超過剩余賠償限額的,則按每項(xiàng)分配金額占各項(xiàng)分配金額總和的比例乘以剩余賠償限額分?jǐn)?;直至受損各方均得到足額賠償或應(yīng)賠付方交強(qiáng)險(xiǎn)無剩余限額。
機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失互碰自賠處理辦法
交強(qiáng)險(xiǎn)“互碰自賠”,是建立在交通事故快速處理基礎(chǔ)上的一種交強(qiáng)險(xiǎn)快速理賠機(jī)制,即對于事故各方均有責(zé)任,各方車輛損失均在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額以內(nèi),不涉及人員傷亡和車外財(cái)產(chǎn)損失的兩車或多車互碰事故,由各保險(xiǎn)公司在本方機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失限額內(nèi)對本車損失進(jìn)行賠付。
交強(qiáng)險(xiǎn)“互碰自賠”流程圖
一、適用條件
同時(shí)滿足以下條件,適用“互碰自賠”方式處理: 1.兩車或多車互碰,各方均投保交強(qiáng)險(xiǎn);
2.僅涉及車輛損失(包括車上財(cái)產(chǎn)和車上貨物)、不涉及人員傷亡和車外財(cái)產(chǎn)損失,各方損失金額均在2000元以內(nèi);
3.由交警認(rèn)定或當(dāng)事人根據(jù)出險(xiǎn)地關(guān)于交通事故快速處理的法律法規(guī)自行協(xié)商確定各方均有責(zé)任(包括同等責(zé)任、主次責(zé)任);
4.當(dāng)事人各方對損失確定沒有爭議,并同意采用“互碰自賠”方式處理。
單方肇事事故、涉及人員傷亡的事故、涉及車外財(cái)產(chǎn)損失的事故,以及任何一方損失金額超過交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額的事故,都不適用“互碰自賠”方式處理。
二、處理原則
(一)滿足“互碰自賠”條件的,由各保險(xiǎn)公司分別對本方車輛進(jìn)行查勘定損,并在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi),對本方車輛損失進(jìn)行賠償。
1.事故經(jīng)交警處理的,被保險(xiǎn)人可憑交警事故責(zé)任認(rèn)定書、調(diào)解書,直接到各自的保險(xiǎn)公司索賠。
2.雙方根據(jù)法律法規(guī)規(guī)定自行協(xié)商處理交通事故的,經(jīng)保險(xiǎn)公司查勘現(xiàn)場,核對碰撞痕跡。3.出險(xiǎn)地建有行業(yè)交通事故集中定損中心的,由各方當(dāng)事人共同到就近的定損中心進(jìn)行查勘、定損。
(二)原則上,任何一方車輛損失金額超過2000元的,不適用“互碰自賠”方式,按一般賠案處理。即對三者車輛損失2000元以內(nèi)部分,在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償;其他損失在商業(yè)險(xiǎn)項(xiàng)下按事故責(zé)任比例計(jì)算賠償。特殊情況下(如當(dāng)?shù)匦袠I(yè)對損失金額限定標(biāo)準(zhǔn)有其他規(guī)定的,或事后發(fā)現(xiàn)損失金額超過限定
標(biāo)準(zhǔn)、已無法勘驗(yàn)第三方損失等),可參照《機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)互碰賠償處理規(guī)則(2009版)》中,“交警調(diào)解各方機(jī)動(dòng)車承擔(dān)本方車輛損失”的相關(guān)規(guī)定處理。即對被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的車輛損失在本方機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)計(jì)算賠償,超過限額部分在本方機(jī)動(dòng)車商業(yè)車險(xiǎn)項(xiàng)下按條款規(guī)定計(jì)算賠償。
(三)各保險(xiǎn)公司對“互碰自賠”機(jī)制下支付的賠款,不進(jìn)行清算追償。
三、基本流程
(一)接報(bào)案
出險(xiǎn)后,各方當(dāng)事人均應(yīng)向各自的承保公司報(bào)案。
1.接報(bào)案時(shí)應(yīng)詳細(xì)記錄出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、事故雙方當(dāng)事人、損失情況、責(zé)任劃分等內(nèi)容,并根據(jù)客戶提供的事故原因、事故性質(zhì)等基本信息初步判斷是否滿足“互碰自賠”條件。2.初步判斷可能滿足“互碰自賠”條件的,應(yīng)主動(dòng)告知客戶“互碰自賠”的適用條件、處理程序和注意事項(xiàng)。請客戶在事故現(xiàn)場等待或到指定地點(diǎn)進(jìn)行查勘、定損。
3.接報(bào)案時(shí)不能夠確定是否滿足“互碰自賠”條件的,可引導(dǎo)客戶查勘后確定。
4.提示雙方當(dāng)事人按照出險(xiǎn)地有關(guān)交通事故快速處理的相關(guān)規(guī)定,通知交警處理或依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定自行協(xié)商處理。
(二)查勘定損
查勘人員要注意核實(shí)事故的真實(shí)性,填寫查勘記錄,并拍攝事故現(xiàn)場照片或損失照片。查勘時(shí)初步估計(jì)滿足“互碰自賠”條件的,應(yīng)告知客戶“互碰自賠”的適用條件、處理程序和注意事項(xiàng)。發(fā)現(xiàn)不滿足“互碰自賠”條件的,應(yīng)協(xié)助各方當(dāng)事人通知本方保險(xiǎn)公司參與處理。1.交警參與事故處理并出具《事故責(zé)任認(rèn)定書》,或當(dāng)事人依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定自行協(xié)商處理交通事故的,如果各方損失明顯低于2000元,滿足“互碰自賠”條件,可由各事故方保險(xiǎn)公司直接對本方保險(xiǎn)車輛進(jìn)行查勘、定損。查勘人員事后發(fā)現(xiàn)痕跡不符或存在疑問的,應(yīng)向?qū)Ψ奖kU(xiǎn)公司調(diào)查取證,必要時(shí)對各方車輛進(jìn)行復(fù)勘。
2.當(dāng)事人自行協(xié)商處理交通事故時(shí)不能確定是否滿足“互碰自賠”條件的,可共同到一方保險(xiǎn)公司進(jìn)行查勘估損。滿足“互碰自賠”條件的,由各方保險(xiǎn)公司分別對本方車輛進(jìn)行定損。進(jìn)行查勘的公司應(yīng)向?qū)Ψ奖kU(xiǎn)公司提供事故現(xiàn)場照片或車輛損失照片。
3.出險(xiǎn)地建有行業(yè)交通事故集中定損中心的,由各方當(dāng)事人共同到就近的定損中心進(jìn)行查勘、定損。由各方保險(xiǎn)公司分別對本方車輛進(jìn)行查勘、定損。
4.對于當(dāng)事人自行協(xié)商處理,但未及時(shí)報(bào)案,也未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意撤離事故現(xiàn)場的交通事故,應(yīng)勘驗(yàn)雙方車輛,核實(shí)事故情況。
(三)賠償處理
滿足“互碰自賠”條件的,事故各方分別憑交警《事故責(zé)任認(rèn)定書》,或《機(jī)動(dòng)車交通事故快速處理協(xié)議書》等單證,直接到本方保險(xiǎn)公司進(jìn)行索賠。承保公司在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失限額內(nèi)賠償本方車輛損失。索賠材料: 1.索賠申請書
2.責(zé)任認(rèn)定書、調(diào)解書或自行協(xié)商處理協(xié)議書 3.查勘記錄、事故照片、損失情況確認(rèn)書(定損單)4.車輛修理費(fèi)發(fā)票
5.駕駛證和行駛證(復(fù)印件或照片)
四、注意事項(xiàng)
(一)各保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)對事故真實(shí)性的勘查。事故雙方自行協(xié)商處理交通事故的,應(yīng)盡可能對雙方車輛進(jìn)行查勘、比對碰撞痕跡;有條件的地區(qū)要利用交強(qiáng)險(xiǎn)信息平臺(tái)進(jìn)行監(jiān)控,以防范道德風(fēng)險(xiǎn)。
(二)保險(xiǎn)車輛在異地發(fā)生互碰事故,適用出險(xiǎn)地保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、交管部門出臺(tái)的相關(guān)規(guī)定。應(yīng)由當(dāng)?shù)亟痪幚恚⒊鼍摺妒鹿守?zé)任認(rèn)定書》,或由保險(xiǎn)公司查勘第一現(xiàn)場,方可按“互碰自賠”方式賠償。
(三)雙方車號(hào)、交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)人需明確。事故對方車輛不明確的,應(yīng)按找不到第三方處理。
(四)建立交強(qiáng)險(xiǎn)信息平臺(tái)的地區(qū),應(yīng)及時(shí)將相關(guān)出險(xiǎn)、賠付數(shù)據(jù)上傳至交強(qiáng)險(xiǎn)信息平臺(tái)。