第一篇：藥事管理集成服務(wù)系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用

《藥事管理集成服務(wù)系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用》

文/李海林

作者簡介：

李海林，1994年畢業(yè)于沈陽藥學(xué)院化學(xué)制藥專業(yè)，.先后在合資、國企、民企藥廠和商業(yè)公司擔(dān)任銷售代表、學(xué)術(shù)總監(jiān)、采購總監(jiān)、銷售總監(jiān)、董事總經(jīng)理等職，2002年任北京寶藍(lán)匯醫(yī)藥信息咨詢有限公司董事長兼首席咨詢師，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供管理咨詢。

作者是國內(nèi)最早進(jìn)行藥品代理制、藥房托管、藥事管理集成服務(wù)者，幫助客戶成功托管一百多家醫(yī)院藥房,是“藥學(xué)采購包”創(chuàng)始人。

2007年在上市公司南京醫(yī)藥股份有限公司任董事長秘書兼南京醫(yī)藥藥房托管有限公司總經(jīng)理。

2008年李先生在長沙成立湖南寶藍(lán)匯醫(yī)藥有限公司，致力于“藥學(xué)包---藥事管理集成服務(wù)”和“藥品采購服務(wù)外包” 事業(yè)，致力于在“政府主導(dǎo)與市場經(jīng)濟(jì)相結(jié)合”原則下構(gòu)建公眾健康藥物支持系統(tǒng)，致力于以市場手段解醫(yī)療民生之困。

中央電視臺(tái)《對話－南京藥房托管》嘉賓、《陽光衛(wèi)視－五心藥學(xué)采購包》《上海第一財(cái)經(jīng)－頭腦風(fēng)暴》采訪嘉賓、《中國醫(yī)藥報(bào)》《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》《醫(yī)藥采購報(bào)》《健康報(bào)》《中國青年報(bào)》《人民網(wǎng)》《上海金融報(bào)》等媒體多次采訪報(bào)道，作者求真務(wù)實(shí)，對醫(yī)藥行業(yè)的觀點(diǎn)視角獨(dú)樹一幟。

“藥事管理”這個(gè)詞大家都不陌生，醫(yī)藥大專院校里有這個(gè)專業(yè)，很多醫(yī)院也設(shè)有“藥事管理委員會(huì)”。但目前的狀況是藥品管理混亂、藥品使用失理、藥品價(jià)格虛高、運(yùn)營效率低下、醫(yī)患矛盾突出。蓋其原因，并非某些個(gè)人或部門故意為之（個(gè)人很難左右全局），而是我們對“科學(xué)發(fā)展觀”把握不當(dāng)，沒有用“整體的、”“系統(tǒng)的”、“團(tuán)隊(duì)的”思維來理解“藥事管理”，沒有實(shí)踐“藥事管理之集成服務(wù)”。

北京寶藍(lán)匯醫(yī)藥咨詢有限公司經(jīng)過多年的實(shí)踐探索，提出有關(guān)“藥”的“事”情應(yīng)該“集成管理”這一理論體系，并認(rèn)定“醫(yī)藥緊密、工商一體”是醫(yī)藥健康領(lǐng)域發(fā)展的必然方向?，F(xiàn)表述如下：

寶藍(lán)匯之藥事管理集成服務(wù)體系分為八大模塊——藥學(xué)服務(wù)、藥品采購、藥房管理、藥品配送、IT信息、人資管理、質(zhì)量管理、財(cái)務(wù)統(tǒng)籌，這八大模塊無縫銜接，集成一體，以人為本，效率優(yōu)先，成就藥學(xué)事業(yè)！

“藥學(xué)服務(wù)”是八大模塊的核心。在所謂市場化“以利為本”的慣性下，要讓“廣告藥、回扣藥、偽科學(xué)藥”遠(yuǎn)離藥房貨架，必須站在“醫(yī)學(xué)求真、合理用藥”科學(xué)基礎(chǔ)上，運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)理論，引入“高質(zhì)優(yōu)價(jià)”藥品予以替換，從根本上治理“虛高藥價(jià)”和“因利用藥”；現(xiàn)在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)也越來越重視臨床藥學(xué)，采取切實(shí)措施讓藥師有能力走向臨床有動(dòng)力走向臨床；看病用藥標(biāo)準(zhǔn)化（比如協(xié)定處方制定和基本藥物目錄制定）也提到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重點(diǎn)管理事項(xiàng)上來了 ；隨著政府投入增加，醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消15％藥品順價(jià)政策，醫(yī)院不能再因藥品增一分錢利潤時(shí)，醫(yī)院會(huì)要求藥品銷售額盡可能低以取悅于廣大患者以求“因人氣旺盛財(cái)務(wù)狀況理想”（后附本人文章《用科學(xué)的藥學(xué)服務(wù)思想引領(lǐng)我國醫(yī)療體制改革》）。

“藥品采購”是藥事管理“力道之要點(diǎn)”。采購權(quán)是“利益場”的重心，非專業(yè)的、人情關(guān)系式的采購決策模式會(huì)從根本上把“藥事”引入“即違法（受賄）又缺德（大處方濫用藥）”的民怨沸騰的軌道。寶藍(lán)匯的采購實(shí)踐證明，目前公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購成本如果是換成“私人老板”的思維采購，采購價(jià)格降幅在60%以上（以農(nóng)合目錄的1000多種產(chǎn)品為例，寶藍(lán)匯的平均采購價(jià)格在6元以內(nèi)，大大低于目前醫(yī)院平均16元以上的采購成本）。物質(zhì)層面，回歸到真實(shí)價(jià)格體系，可以為中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)節(jié)省財(cái)務(wù)資金3000億元以上（所以不是沒有錢，而是浪費(fèi)太多；不是國家不愿意投資于醫(yī)療民生，而是投了錢卻不知如何花好錢）！

“藥房管理”是一門真正的科學(xué)，專業(yè)性要求很高。藥品是特殊產(chǎn)品（藥品的非世俗性特征決定了不能視藥品為商品），嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膰?yán)肅的事情必需導(dǎo)入精細(xì)化管理。在藥房管理方面，現(xiàn)在社會(huì)零售藥房普遍做的比醫(yī)院好，引進(jìn)了一些國際的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)（如medicine shop美信）。判斷藥房管理是否優(yōu)良主要考察9個(gè)方面：臨床藥品供應(yīng)是否及時(shí)足量？倉庫和門診藥房住院藥房的藥品存儲(chǔ)管理能否確保藥品質(zhì)量？毒麻放射防疫等特殊藥品管理是否嚴(yán)格依法管理？庫存量是否合理？藥品盤點(diǎn)損益率？帳簿是否完善準(zhǔn)確？科室內(nèi)部和與關(guān)聯(lián)科室人員關(guān)系是否和諧？財(cái)務(wù)紀(jì)律和廉政狀況如何？專業(yè)學(xué)習(xí)組織工作如何？

“藥品配送”是醫(yī)院藥事管理服務(wù)鏈中最日常化的一環(huán)，包括供應(yīng)商來貨與醫(yī)院內(nèi)部發(fā)藥配送。幾乎每家醫(yī)院都有過臨床藥品斷檔的現(xiàn)象，其主要原因在于藥劑科與藥品供應(yīng)商之間的協(xié)調(diào)配合不及時(shí)以及內(nèi)部管理流程出了問題。藥事管理集成服務(wù)系統(tǒng)要求藥劑科加強(qiáng)藥品采購計(jì)劃的科學(xué)性及時(shí)性和，扭轉(zhuǎn)以往“救火隊(duì)”式的報(bào)采購計(jì)劃習(xí)慣。由于醫(yī)院是買方市場，有時(shí)難免會(huì)出現(xiàn)藥劑科人員隨意報(bào)采購計(jì)劃（有時(shí)甚至是半夜三更要供應(yīng)商送貨），這不但給供應(yīng)商帶來不便，還大大提高了物流成本和管理成本，而這些成本的增加最終會(huì)影響醫(yī)院的效益或轉(zhuǎn)嫁給患者，更大的風(fēng)險(xiǎn)在于臨床斷藥帶來的治療風(fēng)險(xiǎn)。搞好藥品配送，主要抓好以下5點(diǎn)：1.分析醫(yī)院用藥習(xí)慣，制定《醫(yī)院臨床用藥標(biāo)準(zhǔn)目錄》，對目錄中的藥品逐一落實(shí)供應(yīng)商，嚴(yán)格按目錄進(jìn)行采購；2.分析藥品銷量規(guī)律，制定10天安全庫存標(biāo)準(zhǔn)（急救搶救藥品30天安全庫存），低于此安全線時(shí)信息系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)告；3.要對不同供應(yīng)商的配送響應(yīng)時(shí)間心中有數(shù)，勤溝通；4.逐步歸攏供應(yīng)商，走集成供應(yīng)路線；5.優(yōu)化內(nèi)部藥品存儲(chǔ)分發(fā)流程，強(qiáng)化崗位職責(zé)。

“IT信息”是科學(xué)管理的神經(jīng)系統(tǒng)。現(xiàn)在很多醫(yī)院在信息化方面都投資不少，但用得充分的不多（上信息系統(tǒng)時(shí)培訓(xùn)不充分，一知半解的人多，這是主要原因），造成很大的投資浪費(fèi)，也影響醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對信息化的信心。藥事管理集成服務(wù)系統(tǒng)對信息化的要求主要是進(jìn)銷存數(shù)據(jù)(數(shù)量和金額)的精準(zhǔn)、效期管理到位、供應(yīng)商信息準(zhǔn)確、臨床療效信息和藥物不良反應(yīng)報(bào)告信息完善、員工績效考核檔案齊備等。

“人資管理”是藥事管理集成服務(wù)系統(tǒng)的決勝環(huán)節(jié)。任何事物，離開了人的積極因素，其結(jié)果只能是消極的。人資管理的主要內(nèi)容是人員選拔和任命、績效管理和考核、業(yè)務(wù)培訓(xùn)組織、與供應(yīng)商人員的互動(dòng)關(guān)系、醫(yī)院內(nèi)部團(tuán)隊(duì)溝通機(jī)制，其中績效管理與考核是重中之重，甚至可以說“績效考核是醫(yī)院的核心競爭力所在”。寶藍(lán)匯研發(fā)的《（G＋J＋P）寬帶薪酬模式》意在解決醫(yī)院管理者在績效薪酬方面的困惑：寬帶薪酬能夠解決以往“要想收入高，只能往上爬”的舊有績效方式，寬幅的設(shè)定，讓一些技術(shù)專家行政職位不提升但收入水平卻可能比上級(jí)更高；G代表固定工資（崗位工資、工齡工資、職稱工資、學(xué)歷工資），J代表績效工資（工作量與質(zhì)），P代表評(píng)價(jià)工資（上級(jí)下級(jí)互相評(píng)定，權(quán)重有異，評(píng)價(jià)指標(biāo)不過三）。通過各個(gè)系數(shù)的設(shè)定，每個(gè)人的收入均能用數(shù)學(xué)表達(dá)，盡可能避免人為因素的干擾，力求公平與科學(xué)。

“質(zhì)量管理”是生命線。藥品質(zhì)量事關(guān)人命，來不得半點(diǎn)馬虎。同時(shí)，藥品質(zhì)量合格還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，能否合理用藥更是質(zhì)量管理的核心！用藥不合理主要是“因利用藥”或“技不如人”。藥事管理集成服務(wù)系統(tǒng)要求做到“合格藥品合理用”：一是嚴(yán)把采購關(guān)，一夫當(dāng)關(guān)萬夫莫開，切斷那些偽科學(xué)和臨床高價(jià)促銷的藥品進(jìn)入醫(yī)院的渠道，二是加強(qiáng)臨床合理用藥培訓(xùn)和檢查，由公正的專家（不是為廠家代言的專家）抽查審核處方，及時(shí)糾正不合理用藥現(xiàn)象，嚴(yán)厲獎(jiǎng)罰。

“財(cái)務(wù)統(tǒng)籌”是利益和效率的精確管理。藥事管理集成服務(wù)系統(tǒng)要求財(cái)務(wù)不僅僅是收入開支帳目管理，還要在“如何花好錢”上面下足功夫。醫(yī)院的收入來自納稅人（醫(yī)保公療農(nóng)合）和患者腰包，也來自于全體醫(yī)護(hù)人員辛勤的勞動(dòng)，作為掌管醫(yī)院“開支”權(quán)力者，必需格外珍惜這些錢的使用效率：1.如果藥品的采購價(jià)現(xiàn)款與賒銷相差10％以上，值得用現(xiàn)款去采購！因?yàn)榧偃缜饭?yīng)商100萬，每月差10萬元，一年周轉(zhuǎn)12次，就差120萬，比銀行貸款利息高10倍；2.增加資金使用的透明度，有利于凝聚人心，有利于廉政建設(shè)保護(hù)干部職工；3在醫(yī)院藥品零利潤的大趨勢下，大幅降低藥品采購資金支出豪不影響醫(yī)院收入，替患者省了錢就等于取悅了醫(yī)院的上帝，醫(yī)院的顧客人氣才可以節(jié)節(jié)攀升（醫(yī)療需求被激發(fā)起來，把健康產(chǎn)業(yè)做大）。

藥學(xué)服務(wù)、藥品采購、藥房管理、藥品配送、IT信息、人資管理、質(zhì)量管理、財(cái)務(wù)統(tǒng)籌這八大模塊構(gòu)成藥事管理集成服務(wù)體系，相互正向關(guān)聯(lián)，缺一不可，籍此建立起醫(yī)院“團(tuán)隊(duì)管理”的科學(xué)機(jī)制，秉持“醫(yī)學(xué)求真與合理用藥并重 社會(huì)科學(xué)與自然科學(xué)齊飛”的科學(xué)發(fā)展觀思想，為醫(yī)院的健康發(fā)展和民眾的健康福祉作出我們醫(yī)藥人應(yīng)有的貢獻(xiàn)！

第二篇：品管圈在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用分析

品管圈在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用分析

【摘要】 目的 就品管圈在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用狀況進(jìn)行了淺顯的研究和探討。方法 從品管圈的理論基礎(chǔ)、流程、藥房調(diào)劑等方面對品管圈在醫(yī)院藥事管理中的具體應(yīng)用情況進(jìn)行詳細(xì)的分析和研究。結(jié)果 品管圈應(yīng)用于醫(yī)院藥事管理中的效果十分理想。結(jié)論 品管圈在醫(yī)院藥事管理中有效改善了醫(yī)院藥事管理的質(zhì)量，提高了藥劑科的運(yùn)行效率，增強(qiáng)了藥劑科的核心競爭能力，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 藥事管理；品管圈；應(yīng)用效果

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的逐步實(shí)現(xiàn)，廣大人民群眾對健康的需求、對衛(wèi)生服務(wù)的需求越來越高[1]。同時(shí)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入，對藥事工作的質(zhì)量和結(jié)構(gòu)都提出了更高的要求。醫(yī)院的藥學(xué)工作模式逐漸由傳統(tǒng)的“以藥品供應(yīng)為中心”的工作模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡姆?wù)模式。品管圈的理論基礎(chǔ)

品管圈是指處于同一工作環(huán)境下，工作職責(zé)相同的人員組成的一個(gè)小集體[2]。通常情況下，品管圈的組成人數(shù)多在3～8人之間不等，在自我分析、相互促進(jìn)、相互影響的背景下，通過各種合作途徑和方式，對自身工作職責(zé)范圍內(nèi)的環(huán)境不斷的進(jìn)行改善和提高，屬于一種具有主觀性的品質(zhì)管理活動(dòng)。品管圈的形成流程

據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料指出，品管圈的構(gòu)成流程主要由計(jì)劃（Plan）-實(shí)施（Do）-確認(rèn)（Check）-處置（Action）四個(gè)部分組成 [3]。目前，大多數(shù)的品管圈管理活動(dòng)主要都細(xì)分成10個(gè)具體的組成環(huán)節(jié)，在實(shí)施品管圈活動(dòng)時(shí)，只需要依照這10個(gè)組成環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)的分析即可，可以結(jié)合需要解決問題的實(shí)際情況，對品管圈實(shí)施的程序適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充即可，詳細(xì)的實(shí)施程序見圖1。品管圈在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用

據(jù)孫妍等[4]發(fā)表的《“品管圈”活動(dòng)提升門診藥房藥學(xué)服務(wù)品質(zhì)的作用》一文中提到其所處門診西藥房為了提高運(yùn)行效率和質(zhì)量，實(shí)施了以“降低處方調(diào)配差錯(cuò)率”為目的的品管圈活動(dòng)，通過對其所屬門診事故的發(fā)生原因進(jìn)行了調(diào)查和統(tǒng)計(jì)。得出藥品調(diào)配差錯(cuò)及數(shù)量存在誤差是導(dǎo)致門診西藥房處方調(diào)配差錯(cuò)的主要因素。針對這種情況，本院品管圈小組成員通過討論后，制定出相關(guān)的解決和優(yōu)化措施，例如確保藥劑科醫(yī)務(wù)人員在上窗口工作期間，嚴(yán)格遵守崗位操作流程，做到“四查十對”。在經(jīng)過為期6個(gè)月的管理后，門診西藥房處方調(diào)配差錯(cuò)率由實(shí)施品管圈活動(dòng)前的每周平均11.34件降至現(xiàn)今的每周平均4.3件，下降幅度高達(dá)55.6%。取得了比預(yù)期更好的效果，同時(shí)，有效提高了在門診西藥房工作的醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和主動(dòng)性，提高了門診工作人員發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。

顧繼紅等[5]在發(fā)表論文品《管圈活動(dòng)在減少我院門診不合格處方中的應(yīng)用》 一文中指出其所處門診藥房為了提高門診處方的合格率，實(shí)施了以“降低門診不合格處方”為目的品管圈活動(dòng)，該品管圈小組成員通過腦力激蕩法對門診運(yùn)行的現(xiàn)狀進(jìn)行了系統(tǒng)的、全面的回顧和分析，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致其所屬門診處方不合格的原因主要以處方中的藥品的使用方法和使用劑量方面存在失誤和偏差。針對這種情況，品管圈小組成員經(jīng)過共同的討論和研究后制定了相關(guān)的優(yōu)化措施，主要包括健全醫(yī)院電子處方管理系統(tǒng)，加強(qiáng)門診工作人員的職業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)力度，以及在門診藥房運(yùn)行過程中引進(jìn)激勵(lì)機(jī)制，并實(shí)施獎(jiǎng)懲制度等，經(jīng)過一系列的優(yōu)化和整頓后，其所處門診藥房中每天不合格的處方數(shù)量由實(shí)施品管圈活動(dòng)前的每天30.6張縮減至每天13.4張。通過實(shí)施品管圈活動(dòng)，門診工作人員的工作效率較實(shí)施管理前明顯提高，工作態(tài)度較實(shí)施管理前端正和嚴(yán)謹(jǐn)很多，減少了醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生，提高了患者對醫(yī)院的滿意度。體會(huì)

4.1 科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視品管圈活動(dòng) 通常情況下，品管圈活動(dòng)主要是由一線基層人員共同參與和組成的，基本都是圍繞所屬科室的方針和政策為目的來實(shí)施一系列的管理活動(dòng)[6]。因此，為了確保品管圈活動(dòng)的作用能夠得到最大程度的發(fā)揮。科室的領(lǐng)導(dǎo)必須要重視品管圈活動(dòng)，帶領(lǐng)科室的工作人員一同參與到品管圈的管理活動(dòng)當(dāng)中。領(lǐng)導(dǎo)的積極性以及對品管圈活動(dòng)的重視程度，直接影響著科室成員參與品管圈活動(dòng)的積極性和品管圈活動(dòng)的效果。

4.2 加強(qiáng)員工培訓(xùn)力度 為了進(jìn)一步提高醫(yī)院藥事管理的效率和質(zhì)量，加強(qiáng)對員工的培訓(xùn)力度是十分必要的。只有讓員工能夠?qū)ζ饭苋顒?dòng)形成一個(gè)系統(tǒng)的、正確的認(rèn)識(shí)，才能充分調(diào)動(dòng)員工參與品管圈活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性，員工才會(huì)自發(fā)的，自主的學(xué)習(xí)有關(guān)品管圈活動(dòng)的相關(guān)知識(shí)，才能夠熟練的掌握品管圈的操作環(huán)節(jié)和流程[7]，從而為品管圈活動(dòng)的順利實(shí)施奠定基礎(chǔ)。從中不難看出，在實(shí)施品管圈活動(dòng)前，對相關(guān)科室的員工進(jìn)行培訓(xùn)是十分必要的，通過全員培訓(xùn)和針對指導(dǎo)等途徑，將品管圈的理論和實(shí)踐相結(jié)合，為品管圈活動(dòng)的長期開展?fàn)I造良好的氛圍和實(shí)施環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

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第三篇：醫(yī)院藥事管理情況總結(jié)報(bào)告

醫(yī)院藥事管理情況報(bào)告

2007.7

根據(jù)醫(yī)院管理年活動(dòng)精神，我院按照要求全面對藥事管理情況進(jìn)行檢查，情況總結(jié)報(bào)告如下：

一、藥事管理組織、藥學(xué)部門與管理制度

1、設(shè)有由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、院感科、藥劑科和臨床科室等部門管理和臨床專家組成的醫(yī)院藥事管理委員會(huì)，組成人員均具有高級(jí)技術(shù)任職資格。（組成人員名單）

2、制定了藥事管理委員會(huì)工作制度和職責(zé)，每年定期召開工作會(huì)議。醫(yī)院藥事管理委員會(huì)按照《藥品管理法》有關(guān)法律法規(guī)制訂本院藥品管理相關(guān)制度，常用藥品目錄和手冊，對本院擬購進(jìn)藥品進(jìn)行審核，分析本院臨床診療用藥及特殊藥品使用情況，指導(dǎo)臨床合理用藥等。（會(huì)議記錄）

3、醫(yī)院藥劑科現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員56名，占本院衛(wèi)技人員總數(shù)1581名的3.54%（未達(dá)標(biāo)），包括主任藥師2名，副主任藥師7名，主管藥師30名，藥師7名，藥士10名；藥劑科負(fù)責(zé)人為主任藥師職稱，大學(xué)本科學(xué)歷。

4、藥劑科建立完善了門急診藥房、住院部藥房、中心藥房、藥檢室、藥庫、制劑室、臨床藥學(xué)室等各部門工作制度，以及處方調(diào)配管理制度和特殊藥品管理制度。

5、無非藥學(xué)技術(shù)人員從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作的情況；每兩年對所有人員進(jìn)行一次體檢，并建立了健康檔案。

6、藥學(xué)部門配備了保證開展工作的工具書（2005版《藥典》、《臨床用藥須知》、第16版《新編藥物學(xué)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑規(guī)范》等），具備獲取專業(yè)信息的網(wǎng)絡(luò)條件,并能使用掛網(wǎng)方式向臨床傳遞藥學(xué)信息。

二、臨床藥學(xué)管理

1、開展了以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，建立了臨床藥師制。認(rèn)真落實(shí)臨床藥師的培訓(xùn)工作，選派多名藥師參與培訓(xùn)，同時(shí)承擔(dān)了衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳臨床藥師培訓(xùn)基地的工作。

2、臨床藥師深入臨床參與查房，能認(rèn)真書寫查房記錄和藥歷。

3、成立了醫(yī)院ADR領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)有ADR工作小組，制定了工作制度，并做好工作記錄。2005年、2006年連續(xù)兩個(gè)取得了南昌市藥品不良反應(yīng)工作開展“先進(jìn)單位”。

4、認(rèn)真開展了面對患者的用藥咨詢服務(wù)和合理用藥宣傳，在門診大廳設(shè)有“用藥

咨詢臺(tái)”，解答患者的各種用藥問題，對咨詢問題進(jìn)行了分類登記。（登記表）

三、處方與調(diào)劑管理

1、認(rèn)真執(zhí)行《處方管理辦法》，組織醫(yī)務(wù)人員及藥學(xué)人員進(jìn)行了《處方管理辦法》的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。（培訓(xùn)記錄）

2、建立了處方點(diǎn)評(píng)制度，每月開展處方點(diǎn)評(píng)工作，對各科室每月處方質(zhì)量進(jìn)行點(diǎn)評(píng)通報(bào)。定期由合理用藥監(jiān)督小組抽查200元以上處方進(jìn)行審查。（點(diǎn)評(píng)記錄）

3、門診發(fā)藥嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”制度，要求每一位窗口的藥劑人員都要向患者交待清楚藥品的用法、用量及注意事項(xiàng)；在發(fā)出的藥袋上貼有患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、用法、用量等。

4、在藥房設(shè)有登記本，對不合格及不合理用藥處方進(jìn)行登記，并向處方醫(yī)師提出更改意見。

5、藥品憑醫(yī)師處方開具，藥師憑醫(yī)師處方調(diào)劑，不存在郵寄藥品行為，不存在以義診、義賣、咨詢、試用、驗(yàn)證等名義銷售藥品的情況。

四、藥劑管理

1、執(zhí)行國家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)，建立了藥劑管理相關(guān)制度：藥品采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)等管理制度，藥品集中招標(biāo)采購管理制度，藥品新品種準(zhǔn)入篩查制度及近效期藥品管理等制度。

2、規(guī)范藥品購銷行為，與各藥品供應(yīng)單位簽訂了《藥品購銷合同》，留存藥品供應(yīng)單位的資質(zhì)材料（“一證一照”及GSP認(rèn)證證書、授權(quán)委托書）。

3、嚴(yán)格執(zhí)行江西省藥品集中招標(biāo)采購管理的有關(guān)規(guī)定，按中標(biāo)目錄購進(jìn)招標(biāo)藥品。本院所需藥品統(tǒng)一由藥學(xué)部門采購，嚴(yán)禁從非法渠道采購藥品,保證臨床用藥安全。

4、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購、儲(chǔ)存、保管、養(yǎng)護(hù)的有關(guān)規(guī)定：

（1）進(jìn)口藥品入庫要求供應(yīng)單位提供了加蓋有供應(yīng)單位印章的《進(jìn)口藥品注冊證》、《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》或《進(jìn)口藥品通關(guān)單》的復(fù)印件。

（2）采購?fù)煌ㄓ妹Q藥品的口服制劑、注射劑，不超過2種（除特殊情況外）。

（3）藥品采購計(jì)劃，實(shí)行逐級(jí)審批制，不存在非藥學(xué)部門采購藥品的行為，從事藥品采購人員是藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。

（4）認(rèn)真進(jìn)行藥品入庫驗(yàn)收的各項(xiàng)登記，藥品儲(chǔ)存庫設(shè)立了陰涼庫、冷藏庫，配備了保證藥品質(zhì)量的設(shè)施（陳列擺放設(shè)備、地腳架、避光通風(fēng)設(shè)備、溫濕度計(jì)、照明設(shè)施及防塵、防潮、防污染、防鼠、防蟲等“五防”設(shè)施）。庫存藥品分類存放，實(shí)行了色標(biāo)管理。

五、藥物臨床使用管理

1、制定了藥物臨床應(yīng)用管理工作制度、實(shí)施辦法及本院《基本用藥目錄》。

2、制定了本院《抗菌藥物臨床應(yīng)用規(guī)范或?qū)嵤┘?xì)則》，并進(jìn)行了抗菌藥物臨床監(jiān)測，采取了干預(yù)措施。

3、建立完善并認(rèn)真落實(shí)單品種用藥總量監(jiān)控公示制度，醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度和醫(yī)師合理用藥評(píng)價(jià)、通報(bào)制度等四項(xiàng)制度。成立了醫(yī)院“合理用藥監(jiān)督小組”，制訂了合理用藥管理制度，對四項(xiàng)監(jiān)控制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督。

4、從嚴(yán)監(jiān)管臨床用藥，執(zhí)行設(shè)定的臨床用藥“紅線”，不違規(guī)，不突破，促進(jìn)臨床藥物的合理使用。

具體如下：

（1）抗菌藥物的臨床使用實(shí)行分線管理，要求遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，合理使用抗菌藥物，并定期抽查統(tǒng)計(jì)臨床科室實(shí)際使用情況，交醫(yī)院合理用藥小組通報(bào)；

（2）同時(shí)，作為衛(wèi)生部抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)成員單位，借助這個(gè)平臺(tái)，定期對抗菌藥物使用情況進(jìn)行調(diào)查分析，對某些抗菌藥物實(shí)行限制性使用措施，我院2006抗菌藥物占藥品消耗比例為25.7%；

（3）院感科每季度一期，通報(bào)醫(yī)院常見病原菌及細(xì)菌耐藥情況；

（4）醫(yī)院病原微生物和藥敏試驗(yàn)工作場所，制訂有相關(guān)管理制度及工作規(guī)程；

（5）制定了《醫(yī)院控制各科藥品比例暫行管理辦法》，醫(yī)院每月公布各臨床科室藥費(fèi)比例控制情況，并在院周會(huì)上通報(bào)每月監(jiān)控情況，對超比例科室按管理辦法進(jìn)行處罰；

（6）建立了《單品種用藥總量監(jiān)控公示制度》，每月由紀(jì)檢、醫(yī)務(wù)科、藥劑科對單品種用藥情況進(jìn)行監(jiān)控，對用量在前十位的藥品進(jìn)行實(shí)行公示，連續(xù)排名前十位的藥品采取降價(jià)讓利患者、控量進(jìn)藥、組織違規(guī)調(diào)查等措施；

（7）醫(yī)院每年不定期組織了臨床合理用藥培訓(xùn)，每月一次對醫(yī)師用藥情況監(jiān)控、評(píng)價(jià)、通報(bào)，限定門診處方用藥量，醫(yī)院合理用藥小組每月對臨床科室、臨床醫(yī)生用藥情況進(jìn)行抽查，對超常規(guī)用藥的臨床醫(yī)生實(shí)行了警示談話、通報(bào)、停止處方權(quán)等處理；

（8）臨床醫(yī)生合理用藥情況列為醫(yī)生道德評(píng)估和醫(yī)療質(zhì)量考核的重要內(nèi)容，記入個(gè)人檔案。

六、特殊藥品使用管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行國家麻醉、精神藥品管理的有關(guān)規(guī)定，建立健全并完善了特殊藥品采購、儲(chǔ)存、保管和使用制度。

2、醫(yī)院設(shè)有由分管院長、醫(yī)務(wù)科科長、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門人員組成麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)，醫(yī)務(wù)科指定了專人負(fù)責(zé)麻醉、精神藥品的日常管理工作。

3、建立了麻醉藥品、精神藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、使用及報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查制度。

4、嚴(yán)格實(shí)行“五?！惫芾砺樽硭幤?、精神藥品，驗(yàn)收記錄完整規(guī)范，具有安全的儲(chǔ)存防護(hù)措施，專人負(fù)責(zé)、雙人雙鎖，建立了進(jìn)出專用帳冊，專用處方進(jìn)行專冊登記。

5、門診藥方設(shè)有特殊藥品專門窗口，嚴(yán)格審查處方登記各項(xiàng)內(nèi)容，按規(guī)定按限定劑量發(fā)藥；住院患者特殊藥品處方當(dāng)日開具，每張?zhí)幏较?日常用量。

6、相關(guān)管理部門定期組織開展了對麻醉、精神藥品使用情況專項(xiàng)核查工作并做好記錄，督促改進(jìn)。

七、醫(yī)院制劑管理

1、醫(yī)院制劑配制符合制劑配制要求，建立完善了制劑配制的管理制度及技術(shù)操作規(guī)程，保證制劑質(zhì)量。

2、配制制劑符合質(zhì)量要求，未經(jīng)檢驗(yàn)的藥品不使用；制劑除供本院使用外，無對外銷售或變相銷售等制劑外賣情況。

3、具有《制劑許可證》及所配制劑品種的批準(zhǔn)文號(hào)，按規(guī)定有制劑批記錄，保留有原始檢驗(yàn)記錄；檢驗(yàn)設(shè)備、儀器、場所符合規(guī)定；嚴(yán)格按照制劑價(jià)格批文定價(jià)。

八、其它

1、醫(yī)院是衛(wèi)生部抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)成員單位，監(jiān)測網(wǎng)已建立運(yùn)行。

2、正在著手制定本院基本藥物處方集。

3、醫(yī)院正在準(zhǔn)備制定其它部分藥物臨床應(yīng)用規(guī)范。

4、醫(yī)院開展了兩個(gè)移植科抗免疫排異藥物的監(jiān)測（TDM）工作。

南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2007.7.19

第四篇：醫(yī)院藥事管理委員會(huì)2016工作總結(jié)

2016醫(yī)院藥事管理委員會(huì)工作總結(jié)

2016，我院藥事管理委員會(huì)在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持，以及全院各科室的配合幫助下，通過全體委員的共同努力，根據(jù)我院實(shí)際情況積極開展各項(xiàng)相關(guān)工作，并在實(shí)際工作中取得了一定的成效，為我院“三乙”達(dá)標(biāo)工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，現(xiàn)將一年來藥事管理委員會(huì)各項(xiàng)工作總結(jié)如下：

1、加強(qiáng)了我院藥學(xué)人員及臨床醫(yī)護(hù)人員對《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《精麻藥品管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)、認(rèn)識(shí)及執(zhí)行力度。分別組織全體醫(yī)生和藥劑人員學(xué)習(xí)《精麻藥品管理?xiàng)l例》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》2015 年版各一次，并在培訓(xùn)后舉行了相應(yīng)的考核。

2、組織召開了我院天池院區(qū)門診醫(yī)生有關(guān)處方規(guī)范書寫、合理用藥的相關(guān)會(huì)議，全方面加強(qiáng)我院處方書寫質(zhì)量，進(jìn)一步提高了我院處方合格率，減少了不合理用藥情況。對全院門診處方每個(gè)月進(jìn)行了一次抽查，并對抽查中存在的一些不合理問題進(jìn)行總結(jié)分析，將總結(jié)分析結(jié)果上交醫(yī)教科進(jìn)行通報(bào)。

3、我院在2016年中分別成立了抗菌藥物管理小組，處方點(diǎn)評(píng)專家小組，處方點(diǎn)評(píng)工作小組，精麻藥品管理小組，藥品和器械不良反應(yīng)監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《處方點(diǎn)評(píng)制度及實(shí)施細(xì)則》《重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理及實(shí)施細(xì)則》。

4、組織召開了三期藥事管理委員會(huì)議，分析總結(jié)了我院各階段相關(guān)的藥事問題，并對下一階段的相關(guān)藥事問題做出了具體的按排和部署。

5、加強(qiáng)了我院藥品質(zhì)量監(jiān)督管理工作，對全院藥品進(jìn)行了三期質(zhì)量大檢查，并通報(bào)了檢查中存在的問題及相關(guān)整改意見。

6、通過藥事委員會(huì)成員的討論及分析，購進(jìn)了一批療效明確、安全、經(jīng)濟(jì)有效的新藥，并對新藥的臨床應(yīng)用進(jìn)行了實(shí)時(shí)監(jiān)控。

7、加強(qiáng)我了院對麻醉藥品、精神藥品的監(jiān)督、檢查、管理工作力度，并對工作中存在的一些不合理現(xiàn)象及情況進(jìn)行了及時(shí)的整改。對特殊藥品嚴(yán)格執(zhí)行“五專一定”管理制度。加強(qiáng)了我院對抗菌藥物分級(jí)管理力度，及對抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)了監(jiān)管，并對不合理使用及濫用抗菌藥物情況時(shí)行通報(bào)并預(yù)警。

8、這年中共上報(bào)3例不良反應(yīng)報(bào)告：手術(shù)室2例，兒科1例。

9、編寫三期我院《藥訊》期刊，分析通報(bào)了一些臨床用藥情況。

10、加強(qiáng)了行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，一是規(guī)范了醫(yī)藥購銷行為，并與各供銷單位簽訂了藥品購銷廉潔協(xié)議，明確規(guī)定了嚴(yán)格藥品促銷和質(zhì)量問題等處罰內(nèi)容；二是嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)采購制度；三是完善臨床用藥監(jiān)控制度，杜絕“大處方”，通過嚴(yán)格把關(guān)，確保了我院用藥安全。

我院藥事管理現(xiàn)有問題: 1.抗菌藥物使用還有不合理的情況，主要是抗菌藥物的選擇。2.不良反應(yīng)報(bào)告過少，臨床科室對藥品不良報(bào)告重視程度不夠。3.部分醫(yī)生的處方還不夠規(guī)范，主要問題是診斷不全或者診斷和用藥不符。

4.部分醫(yī)生有超說明書用藥，但沒遵守超說明說用藥的制度流程執(zhí)行。

第五篇：醫(yī)院藥事管理委員會(huì)工作計(jì)劃

醫(yī)院藥事管理委員會(huì)工作計(jì)劃

為更好的對我院藥品和藥事活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督管理，保證藥品質(zhì)量，增進(jìn)藥品療效，保障人民用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理，維護(hù)人們的健康和用藥的合法權(quán)益，現(xiàn)制定我院藥事管理委員會(huì)工作計(jì)劃。

一、認(rèn)真貫徹落實(shí)《藥品管理法》等國家的藥政法規(guī)，依據(jù)有關(guān)的法律、法規(guī)、條例，不斷完善我院有關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施，促進(jìn)合理用藥，使醫(yī)院藥品管理更加法制化、規(guī)范化和科學(xué)化。

二、積極配合醫(yī)院紀(jì)檢、監(jiān)察工作，嚴(yán)厲打擊藥品流通環(huán)節(jié)的商業(yè)賄賂行為，堅(jiān)決杜絕醫(yī)藥代表在醫(yī)院的一切不正當(dāng)活動(dòng)，維護(hù)我院正常的醫(yī)療工作秩序和健康的醫(yī)療環(huán)境。

三、嚴(yán)格執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報(bào)告制度，將臨床藥學(xué)工作提升到新的高度。加強(qiáng)監(jiān)測院內(nèi)抗生素使用情況，及時(shí)通報(bào)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，積極指導(dǎo)臨床合理使用抗生素。

四、藥品采購工作：

1、嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購文件，滿足臨床用藥需求。

2、臨床特殊用藥，須向藥事會(huì)申請，經(jīng)藥事會(huì)同意方可采購。

3、臨床特殊用藥，不在招標(biāo)范圍內(nèi)的須經(jīng)山西省藥械集中網(wǎng)上競價(jià)采購工作領(lǐng)導(dǎo)組辦公室備案后方可采購。

五、加強(qiáng)醫(yī)院各科室之間的溝通和聯(lián)系，遵循以病人為中心的原則，合理用藥，因病施治，合理診斷，合理治療。

山西省兒童醫(yī)院藥事管理委員會(huì)

2007年11月29日