第一篇：院內(nèi)感染培訓(xùn)總結(jié)

篇一：2014年院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)總結(jié) 2014年院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)

2014年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視與關(guān)心下，我院院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴(yán)格管理制度，開(kāi)展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將以院內(nèi)感染控制在最低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展；

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視語(yǔ)言感染管理工作，院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，指導(dǎo)院感辦開(kāi)展日常工作。第一，注重依法管理，按照規(guī)范開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作，不斷學(xué)習(xí)法律、法規(guī)，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項(xiàng)政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理，我院職工的法律意識(shí)和控制院內(nèi)感染的意識(shí)不斷強(qiáng)化。第二、為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè)，對(duì)產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三、吧控制高?？剖业尼t(yī)院感染工作作為工作重點(diǎn)，經(jīng)常到臨床第一線(xiàn)了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通設(shè)法解決，腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。

二、充實(shí)衛(wèi)生院感染組織機(jī)構(gòu)

根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開(kāi)展。醫(yī)院按照職責(zé)制定了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每季度根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施，規(guī)范地開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作；根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問(wèn)題組織醫(yī)務(wù)人員討論；各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。

三、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)

結(jié)合本院實(shí)際，營(yíng)造氛圍，院感辦組織開(kāi)展了一系列的院內(nèi)感染培訓(xùn)，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。2014年全年對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次，實(shí)習(xí)生培訓(xùn)考核2次。增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)；提高醫(yī)院預(yù)防、控制感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。

四、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)篇二：衛(wèi)生院院內(nèi)感染培訓(xùn)小結(jié) xxx衛(wèi)生院院內(nèi)感染

(醫(yī)療廢物管理)培訓(xùn)小結(jié)

為做好我院醫(yī)療廢物安全管理工作，防止醫(yī)療廢物安全事故的發(fā)生，根據(jù)源匯區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于院內(nèi)感染防控文件指示精神，我院于2012年6月10日在衛(wèi)生院會(huì)議室舉辦了院內(nèi)感染培訓(xùn)，由院感染辦講述了醫(yī)療廢物安全管理知識(shí)，除值班人員外全員職工參加了培訓(xùn)。對(duì)于在醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)療廢物安全事故情況，無(wú)論是醫(yī)務(wù)工作者還是患者都不是我們所希望的，如何做到防止此類(lèi)事故的發(fā)生，結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際情況，我院感染辦提出了以下幾點(diǎn)：1.提高對(duì)醫(yī)療廢物安全的重視1.嚴(yán)格做好醫(yī)療廢物分類(lèi)處理。3.杜絕違反醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的行為。4.提高自我防護(hù)意識(shí)。

通過(guò)這次有針對(duì)性的培訓(xùn)，使全院廣大醫(yī)務(wù)工作人員認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物安全管理工作的重要性，增加了對(duì)醫(yī)療廢物安全管理的認(rèn)知，掌握了醫(yī)療廢物管理的防控要點(diǎn)。培訓(xùn)結(jié)束后，經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)全院職工和廣大村醫(yī)進(jìn)行醫(yī)療廢物安全管理知識(shí)測(cè)試，全院職工都能掌握了醫(yī)療廢物管理的知識(shí)，都能從思想上重視，說(shuō)明本次培訓(xùn)工作已達(dá)預(yù)期目的?？傊瑸獒t(yī)療廢物管理安全，保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，我院按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的安排和部署已經(jīng)做好了充分的準(zhǔn)備工作，并在實(shí)際工作中做到切實(shí)為患者全心全意地服務(wù)。xxx衛(wèi)生院

2014年6月20日篇三：院感管理培訓(xùn)小結(jié) 唐園中心衛(wèi)生院

《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》培訓(xùn)小結(jié) 為全面貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及《消毒管理辦法》，加強(qiáng)和規(guī)范我院及我鎮(zhèn)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作，減少醫(yī)源性感染的發(fā)生，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神，特舉辦這次培訓(xùn)班。此次培訓(xùn)工作于2014年3月30日下午16:00在我院會(huì)議室舉行。此次培訓(xùn)我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，精心組織、周密安排，全院職工均及全體鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了此次培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要圍繞《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)內(nèi)容為：控制院內(nèi)感染及開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防性消毒效果監(jiān)測(cè)工作的重要意義；醫(yī)院感染控制和醫(yī)療單位消毒知識(shí)。

通過(guò)此次培訓(xùn)班使我們充分認(rèn)識(shí)到做好院內(nèi)感染工作的重要性。醫(yī)院感染的存在嚴(yán)重威脅著患者的身心健康，它不僅影響著病人的愈后，而且可導(dǎo)致患者病情加重，延長(zhǎng)住院時(shí)間影響醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)率，加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以做好這項(xiàng)工作有著重要的意義。其次完善工作制度是做好院內(nèi)感染的重要保證。把加強(qiáng)院內(nèi)感染管理納入日程，建立健全各類(lèi)規(guī)章制度，做到工作有章可循，從制度管理的角度解決“重治輕防”的觀(guān)念。三是加強(qiáng)培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)感染意識(shí)教育。提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療素質(zhì)和技術(shù)水平，不斷反復(fù)地進(jìn)行教育，有助于院內(nèi)感染知識(shí)的強(qiáng)化，也是降低醫(yī)院感染率的重要措施，讓醫(yī)護(hù)人員了解院內(nèi)感染，制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，不斷的提高預(yù)防感染的意識(shí)。2014年3月30日

第二篇：院內(nèi)感染總結(jié)

醫(yī)院院內(nèi)感染管理自查報(bào)告總結(jié)

按照市衛(wèi)生局7月26日會(huì)議指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找我院內(nèi)感染管理的問(wèn)題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制傳染病病原體，醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長(zhǎng)親自組織，抓好落實(shí)，7月31日前全面規(guī)范科學(xué)的開(kāi)展了院內(nèi)感染管理的自查自糾工作。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。

我醫(yī)院有醫(yī)院感染委員會(huì)，科室設(shè)有院內(nèi)感染管理小組，科室有控感醫(yī)生和控感護(hù)士。在以主管院長(zhǎng)為首的院感組負(fù)責(zé)全院的控制工作，并對(duì)下級(jí)科室進(jìn)行指導(dǎo)。平時(shí)每周至少2次的督導(dǎo)和每周一次的規(guī)范檢查，對(duì)全院存在的問(wèn)題并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。各臨床科室有專(zhuān)人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。

二、認(rèn)真開(kāi)展自查自糾

通過(guò)幾天的自查我院還存在一下問(wèn)題： ⑴職工院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淡薄。⑵部分科室消毒清洗硬件配備不全。

⑶部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)院內(nèi)感染控制制度掌握不全面。⑷有的科室的感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。

⑸有的科室的感染登記不全。有的病房的多重耐藥菌登記不夠及時(shí)。針對(duì)我院存在的問(wèn)題院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析，想辦法，找措施，解決存在的實(shí)際問(wèn)題，提出一下整改措施：

⑴建立組織明確職責(zé)，責(zé)任到人。⑵健全完善制度約束人。

⑶有關(guān)科室已經(jīng)向醫(yī)院寫(xiě)出申請(qǐng)購(gòu)進(jìn)設(shè)備，科室安裝洗手液防置架子等。以更好的增加醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

⑷制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計(jì)劃，提高醫(yī)務(wù)人員思想意識(shí)。計(jì)劃近日培訓(xùn)新版的《消毒技術(shù)規(guī)范》。

⑸開(kāi)展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃。有保潔公司參加，共同改善住院環(huán)境。⑹做好院內(nèi)感染相關(guān)活動(dòng)的登記工作等。⑹控感科加強(qiáng)督查力度。

三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、后勤污水污物處理等制度。來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時(shí)登記報(bào)告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過(guò)消毒處理。除對(duì)查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。

2、加強(qiáng)對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線(xiàn)的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè)。

3、院領(lǐng)導(dǎo)小組每天到科室了解有無(wú)院內(nèi)感染病例，有無(wú)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)控感科，并進(jìn)行相應(yīng)處理。

4、醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)對(duì)病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。

五、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染。

在本次自查中，我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。加強(qiáng)了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì)，以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。

由于嚴(yán)格把關(guān)，無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過(guò)的一次性用品，各科一直堅(jiān)持毀形、分類(lèi)

放置，由醫(yī)療廢物處置中心集中處置。

六、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)。

結(jié)合本院實(shí)際，控感科上半年組織了《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物的管理》、《丙型肝炎診斷》的培訓(xùn)，和相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，對(duì)全增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

控感科

2012-7-31

第三篇：2014年院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)（精選）

2014年院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)

2014年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視與關(guān)心下，我院院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴(yán)格管理制度，開(kāi)展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將以院內(nèi)感染控制在最低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展；

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視語(yǔ)言感染管理工作，院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，指導(dǎo)院感辦開(kāi)展日常工作。第一，注重依法管理，按照規(guī)范開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作，不斷學(xué)習(xí)法律、法規(guī)，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項(xiàng)政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理，我院職工的法律意識(shí)和控制院內(nèi)感染的意識(shí)不斷強(qiáng)化。第二、為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè)，對(duì)產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三、吧控制高?？剖业尼t(yī)院感染工作作為工作重點(diǎn)，經(jīng)常到臨床第一線(xiàn)了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通設(shè)法解決，腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。

二、充實(shí)衛(wèi)生院感染組織機(jī)構(gòu)

根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開(kāi)展。醫(yī)院按照職責(zé)制定了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每季度根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施，規(guī)范地開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作；根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問(wèn)題組織醫(yī)務(wù)人員討論；各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。

三、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)

結(jié)合本院實(shí)際，營(yíng)造氛圍，院感辦組織開(kāi)展了一系列的院內(nèi)感染培訓(xùn)，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。2014年全年對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次，實(shí)習(xí)生培訓(xùn)考核2次。增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)；提高醫(yī)院預(yù)防、控制感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。

四、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

第四篇：院內(nèi)感染檢查總結(jié)

院內(nèi)感染檢查總結(jié)

現(xiàn)在醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中的地位越來(lái)越重要，醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，我院始終重視醫(yī)院感染的管理工作。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我院本月進(jìn)行了全院大檢查?，F(xiàn)將醫(yī)院本月院感檢查中有關(guān)院感管理的部分檢查工作總結(jié)如下：

一、仍有大部分科室對(duì)抗生素的預(yù)防性應(yīng)用方面學(xué)習(xí)及認(rèn)識(shí)不足。著重表現(xiàn)在無(wú)菌手術(shù)的術(shù)前應(yīng)用上?！缎l(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中對(duì)預(yù)防性應(yīng)用抗生素規(guī)定：“1.給藥時(shí)機(jī)：在術(shù)前0.5～2小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥。如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)，或失血量大(>1500 ml)，可手術(shù)中給予第2劑。

2.用藥時(shí)間：總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長(zhǎng)?！比欢蟛糠挚剖倚g(shù)前不給藥，導(dǎo)致術(shù)后使用時(shí)間偏長(zhǎng)。預(yù)防性應(yīng)用抗生素涉及的科室包括所有手術(shù)相關(guān)科室：外科、婦科、眼科、心內(nèi)科介入病人、介入科等。

二、有相當(dāng)多的科室對(duì)院內(nèi)感染缺乏重視。表現(xiàn)在院內(nèi)感染病例上報(bào)不及時(shí)、漏報(bào)。有些科室多年未有院感病例登記及上報(bào)，有確實(shí)未有院感發(fā)生者，多為不重視，未登記上報(bào)。

三、細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏率明顯偏低，大多科室未達(dá)到30%。相當(dāng)多的科室不重視，許多應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏者未做檢查，導(dǎo)致盲目用藥、長(zhǎng)時(shí)間用藥，使耐藥菌的發(fā)生率增加。同時(shí)因未有細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，使得感染病人與普通病人混合安置，使得院內(nèi)感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)性加大。

本次檢查雖發(fā)現(xiàn)部分問(wèn)題，但大部分科室態(tài)度積極，也接受了整改意見(jiàn)。下一步應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)、管理、監(jiān)督。

第五篇：院內(nèi)感染2013年總結(jié)

陽(yáng) 澄 湖 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 院

2013年院內(nèi)感染工作總結(jié)

2013年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我院院內(nèi)感染組做了大量的工作。嚴(yán)抓制度管理，認(rèn)真開(kāi)展臨床各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，使我院院感工作逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化、長(zhǎng)效化，將我院院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了明年能更好地開(kāi)展院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年底工作總結(jié)如下：

一． 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展

在院領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)和要求下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的消毒隔離等工作進(jìn)行督促、檢查，找出問(wèn)題存在的原因，并提出整改措施和要求，限期整改。今年，我們加強(qiáng)了對(duì)社區(qū)服務(wù)站、室的院內(nèi)感染要求，對(duì)環(huán)境衛(wèi)生、無(wú)菌物品管理、醫(yī)療廢棄物等方面加強(qiáng)督查力度，并要求限時(shí)整改。由于工作層層落實(shí)到位，今年我院院內(nèi)感染工作取得了一定的成績(jī)，特別是社區(qū)站、室，在今年區(qū)督查中打了個(gè)翻身仗！

二． 加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全

（一）每月進(jìn)行隨機(jī)檢查，每季度按要求對(duì)特殊區(qū)域進(jìn)行環(huán)境學(xué)生物監(jiān)測(cè)，并及

時(shí)把檢查、監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總、分析，找出存在原來(lái)和整改措施。今年初，我們醫(yī)院在對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房進(jìn)行環(huán)境學(xué)生物監(jiān)測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)細(xì)菌菌落數(shù)明顯超標(biāo)，我們?cè)焊薪M馬上啟動(dòng)緊急預(yù)案，先采用紫外線(xiàn)空氣消毒，對(duì)室內(nèi)物品均用含氯消毒液擦拭，并在確診為是由于空氣凈化器年久未做維護(hù)而引起細(xì)菌菌落超標(biāo)時(shí)，立即與新華醫(yī)療供貨商取得聯(lián)系，及時(shí)購(gòu)買(mǎi)空氣凈化設(shè)備，在自我監(jiān)測(cè)合格后再由區(qū)疾控中心采樣把關(guān)，確定菌落數(shù)正常后方正常使用。

（二）每季度對(duì)醫(yī)院抗生素使用進(jìn)行分析匯總，對(duì)抗生素使用平凡的科室多進(jìn)行

督促，盡可能把抗生素使用率降下來(lái)。在查抗生素的同時(shí)還加強(qiáng)對(duì)一類(lèi)切口抗生素使用的管理以及易感人群的前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)生、護(hù)士溝通，使院內(nèi)感染率控制在10‰左右,全年無(wú)院內(nèi)感染暴發(fā)事件發(fā)生。

（三）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、人流室、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等區(qū)域進(jìn)行每月不定期抽查，制定了質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)了對(duì)腔鏡和外來(lái)手術(shù)器械的管理。婦產(chǎn)科加強(qiáng)胎盤(pán)和死嬰的管理，嚴(yán)禁胎

盤(pán)外流，做到物帳相符。

（四）加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，今年，我們?cè)焊薪M對(duì)手衛(wèi)生的培訓(xùn)多達(dá)10余次，形式

有上課型的，有現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)型的，使我院手衛(wèi)生依從性由原來(lái)的不足20%提高到60%，也從另一個(gè)方面杜絕了院內(nèi)感染的發(fā)生。

（五）在加強(qiáng)手衛(wèi)生管理的同時(shí)還認(rèn)真做好利器傷登記、長(zhǎng)效管理工作。今年上

報(bào)經(jīng)污染針尖刺傷3起，均進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)管理，無(wú)一人獲感染。

三． 加強(qiáng)一次性物品管理，保障病人安全和防止社會(huì)污染

在今年的一次性物品購(gòu)進(jìn)中，我院院感組嚴(yán)把索證關(guān)，對(duì)沒(méi)有證照的物品堅(jiān)決不讓流進(jìn)醫(yī)院，并根據(jù)上級(jí)培訓(xùn)要求制定了索證目錄和臺(tái)賬，對(duì)每一樣進(jìn)入醫(yī)院的一次性材料均能追溯，并對(duì)有植入物的手術(shù)制定了植入物追溯留存單，保障了患者的安全。

四． 加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工院內(nèi)感染意識(shí)

結(jié)合本院實(shí)際情況，根據(jù)年輕護(hù)士培訓(xùn)要求，本在消毒隔離、安全知識(shí)、個(gè)人防護(hù)、手衛(wèi)生知識(shí)等培訓(xùn)共9次，提高了大家對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的防控意識(shí)。

高 旗2013年12月