第一篇：醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)療設(shè)備管理制度

放射特檢科醫(yī)療設(shè)備管理制度

一、醫(yī)療設(shè)備管理

1、在計劃購買設(shè)備前,科主任及儀器設(shè)備的主管人員應(yīng)充分考慮科室醫(yī)療的發(fā)展需要,做好調(diào)研、論證工作。

2、全科各室(X線、CT、超聲)醫(yī)療設(shè)備、儀器、手術(shù)器械等均由科主任委派專人負責(zé)統(tǒng)一清領(lǐng)、報損、銷帳事務(wù)及保管總帳冊和分戶帳冊。

3、科內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)同意建立分戶帳卡,做到帳帳(院設(shè)備科、器材科與放射科帳)、帳物、帳卡相符。

4、大型設(shè)備應(yīng)指派專人管理,從儀器到貨、安裝、調(diào)試以及驗收等過程,都應(yīng)安排專人到場,協(xié)組設(shè)備管理部門工作,熟悉儀器的安裝過程及操作規(guī)程。建立《機器設(shè)備使用情況》記錄本，要有詳細的使用、故障、修理更換元器件品種及數(shù)量、線路改動等情況記錄，參閱本書科室管理中的有關(guān)章節(jié)。操作使用人員要經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和考核，合格者方可上崗操作。

5、大型設(shè)備的帳卡和檔案資料應(yīng)由專人負責(zé)保管。保管人員變動時，要認(rèn)真辦理清點移交，做到帳卡與物核對無誤，帳卡不得涂改或遺失。

6、大型設(shè)備應(yīng)儲存一定量的易耗零配件和消耗品，材料物資要求妥善保管，建立換用和消耗情況記錄。

7、對大型醫(yī)療設(shè)備的管理，應(yīng)充分考慮其經(jīng)濟效益、社會效益及還本能力等問題，應(yīng)由專人在負責(zé)儀器設(shè)備使用管理的同時，做好儀器設(shè)備的成本效益分析，充分發(fā)揮儀器的有效使用期的效益，盡可能做到用最小的投入發(fā)揮最大的社會效益和經(jīng)濟效益。

8、對使用已到壽命、性能指標(biāo)明顯下降且無法修復(fù)的儀器，應(yīng)遵守醫(yī)療設(shè)備的報廢制度，使用科室應(yīng)及時填寫“儀器設(shè)備報銷調(diào)劑審批表”，辦理申請報銷手續(xù)。

二、建立大型設(shè)備檔案

儀器資料：如產(chǎn)品樣本，安裝、使用說明書及其他有關(guān)資料。（2）使用管理資料：如操作規(guī)程、日常維護保養(yǎng)條例、使用和維護記錄、定期檢查記錄。

3、醫(yī)療設(shè)備檢查維修制度

大型設(shè)備除日常維護保養(yǎng)外，還應(yīng)每月檢修一次，每隔一年全面大修一次，排除隱患，并按質(zhì)量控制要求，對設(shè)備的各項參數(shù)進行穩(wěn)定性測試。對不符合質(zhì)量指標(biāo)的問題，要找出原因加以校正，保證儀器設(shè)備正常使用。

各類醫(yī)療設(shè)備在日常使用過程中如發(fā)生故障，檢修人員應(yīng)立即搶修，保證醫(yī)療工作正常進行。

每次檢修及定期大修應(yīng)有詳細記錄。

增加或修改線路應(yīng)在原技術(shù)資料中增補注明，存檔備查。全科各類醫(yī)療設(shè)備的使用率應(yīng)達85%以上。

第二篇：醫(yī)學(xué)影像科設(shè)備管理制度

醫(yī)學(xué)影像科設(shè)備管理制度

1、醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)影像科設(shè)備、儀器的配置、更新應(yīng)按規(guī)定進行論證、審批，招標(biāo)采購符合相關(guān)規(guī)定。在計劃購買設(shè)備前，醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)影像科主任及儀器設(shè)備的主管人員應(yīng)充分考慮醫(yī)院的發(fā)展需要，做好調(diào)研、論證工作。

2、科室醫(yī)療設(shè)備、儀器、手術(shù)器械等均由科主任委派專人負責(zé)，統(tǒng)一請領(lǐng)、報損、銷賬事務(wù)及保管總賬冊和分戶賬冊。

3、科內(nèi)儀器設(shè)備統(tǒng)一建立分戶賬卡，做到賬賬(院設(shè)備科、器材科與醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)影像科賬)相符、賬物相符。

4、大型設(shè)備管理實行技師長負責(zé)制，技師長及專制工程師應(yīng)熟悉設(shè)備的安裝過程及操作規(guī)程。建立《機器設(shè)備使用情況》記錄本，要有詳細的使用、故障、維修、更換元器件品種及數(shù)量、線路改動等情況記錄。操作使用人員要經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和考核，合格者方可上崗操作。

5、設(shè)備的管理，應(yīng)充分考慮其經(jīng)濟效益、社會效益及醫(yī)院、科室發(fā)展等問題，充分發(fā)揮儀器的有效使用期的效益，盡可能做到用最小的投入發(fā)揮最大的社會效益和經(jīng)濟效益。

6、對使用已到壽命、性能指標(biāo)明顯下降且無法修復(fù)的儀器，應(yīng)遵守醫(yī)療設(shè)備的報廢制度，科室應(yīng)及時填寫“儀器設(shè)備報廢調(diào)劑審批表”，辦理申請報廢手續(xù)。儀器設(shè)備管理宗旨

為搞好實驗教學(xué)與綜合利用，提供教學(xué)用的物資條件及良好環(huán)境，不斷提高教學(xué)質(zhì)量與儀器設(shè)備的使用率，達到資源共享的目的。

儀器設(shè)備的管理規(guī)則

1.指定責(zé)任人負責(zé)專項儀器，負責(zé)人要做好儀器設(shè)備管理工作，必須負責(zé)儀器日常的維護保養(yǎng)，負責(zé)聯(lián)系維修。責(zé)任人有義務(wù)解答使用人在使用過程中遇到的問題，并給予技術(shù)指導(dǎo)。

2..儀器設(shè)備的日常管理：

(1)定期清點、核對儀器設(shè)備的實有數(shù)是否與其帳、卡相符，每學(xué)期末清核一次。

(2)定期保養(yǎng)、清潔、檢查儀器設(shè)備，保證其完好率，每季例行一次。(3)隨時注意觀察儀器設(shè)備的正常運行情況，如發(fā)現(xiàn)問題，要采取措施及時妥善處理。

(4)注意平時的整潔衛(wèi)生，每次實驗課上完后，要及時將儀器設(shè)備收拾擺放好。

儀器設(shè)備的借用規(guī)則

1.若有其他人需要使用儀器，需向責(zé)任人提出借用要求，并服從責(zé)任人的安排。如對責(zé)任人的安排有異議，可向功能室主任反饋。2.各功能室需借用他室的儀器設(shè)備，須經(jīng)本中心辦公室的同意，辦理手續(xù)，方可借用。

3.本中心各功能儀器室的儀器設(shè)備原則上不外借，如需外借時，須經(jīng)中心辦公室的同意，辦理手續(xù)，方可外借。

4.公用儀器應(yīng)遵守先后的原則，有序使用。如因故取消，應(yīng)事先向責(zé)任人說明，若無故違約，浪費時間,則需登記在冊。

儀器設(shè)備擺放規(guī)則

原則上儀器一旦交由責(zé)任人負責(zé)后，應(yīng)有固定的擺放地點，不得隨意擺放，如遇特殊情況，則需要與責(zé)任人共同商定，使用完畢后歸放原處。貴重儀器原則上固定擺放，不得移動。

處罰規(guī)則

對儀器使用人，因為操作不當(dāng)引起的儀器損傷或損壞，應(yīng)該及時上報相關(guān)人員，不得隱瞞，并承擔(dān)相應(yīng)的善后工作。視情節(jié)輕重，給予一定處罰。

第三篇：醫(yī)學(xué)影像科設(shè)備管理制度

陸良縣人民醫(yī)院功能科B超室

醫(yī)學(xué)影像科設(shè)備管理制度

1、醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)影像科設(shè)備、儀器的配置、更新應(yīng)按規(guī)定進行論證、審批，招標(biāo)采購符合相關(guān)規(guī)定。在計劃購買設(shè)備前，醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)影像科主任及儀器設(shè)備的主管人員應(yīng)充分考慮醫(yī)院的發(fā)展需要，做好調(diào)研、論證工作。

2、科室醫(yī)療設(shè)備、儀器、手術(shù)器械等均由科主任委派專人負責(zé)，統(tǒng)一請領(lǐng)、報損、銷賬事務(wù)及保管總賬冊和分戶賬冊。

3、科內(nèi)儀器設(shè)備統(tǒng)一建立分戶賬卡，做到賬賬(院設(shè)備科、器材科與醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)影像科賬)相符、賬物相符。

4、大型設(shè)備管理實行技師長負責(zé)制，技師長及專制工程師應(yīng)熟悉設(shè)備的安裝過程及操作規(guī)程。建立《機器設(shè)備使用情況》記錄本，要有詳細的使用、故障、維修、更換元器件品種及數(shù)量、線路改動等情況記錄。操作使用人員要經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和考核，合格者方可上崗操作。

5、設(shè)備的管理，應(yīng)充分考慮其經(jīng)濟效益、社會效益及醫(yī)院、科室發(fā)展等問題，充分發(fā)揮儀器的有效使用期的效益，盡可能做到用最小的投入發(fā)揮最大的社會效益和經(jīng)濟效益。

6、對使用已到壽命、性能指標(biāo)明顯下降且無法修復(fù)的儀器，應(yīng)遵守醫(yī)療設(shè)備的報廢制度，科室應(yīng)及時填寫“儀器設(shè)備報廢調(diào)劑審批表”，辦理申請報廢手續(xù)。儀器設(shè)備管理宗旨

為搞好實驗教學(xué)與綜合利用，提供教學(xué)用的物資條件及良好環(huán)境，不斷提高教學(xué)質(zhì)量與儀器設(shè)備的使用率，達到資源共享的目的。儀器設(shè)備的管理規(guī)則

1.指定責(zé)任人負責(zé)專項儀器，負責(zé)人要做好儀器設(shè)備管理工作，必須負責(zé)儀器日常的維護保養(yǎng)，負責(zé)聯(lián)系維修。責(zé)任人有義務(wù)解答使用人在使用過程中遇到的問題，并給予技術(shù)指導(dǎo)。

2..儀器設(shè)備的日常管理：

(1)定期清點、核對儀器設(shè)備的實有數(shù)是否與其帳、卡相符，每學(xué)期末清核一次。

(2)定期保養(yǎng)、清潔、檢查儀器設(shè)備，保證其完好率，每季例行一次。

(3)隨時注意觀察儀器設(shè)備的正常運行情況，如發(fā)現(xiàn)問題，要采取措施及時妥善處理。

(4)注意平時的整潔衛(wèi)生，每次實驗課上完后，要及時將儀器設(shè)備收拾擺放好。儀器設(shè)備的借用規(guī)則

1.若有其他人需要使用儀器，需向責(zé)任人提出借用要求，并服從責(zé)任人的安排。如對責(zé)任人的安排有異議，可向功能室主任反饋。

2.各功能室需借用他室的儀器設(shè)備，須經(jīng)本中心辦公室的同意，辦理手續(xù)，方可借用。

3.本中心各功能儀器室的儀器設(shè)備原則上不外借，如需外借時，須經(jīng)中心辦公室的同意，辦理手續(xù)，方可外借。

4.公用儀器應(yīng)遵守先后的原則，有序使用。如因故取消，應(yīng)事先向責(zé)任人說明，若無故違約，浪費時間,則需登記在冊。儀器設(shè)備擺放規(guī)則

原則上儀器一旦交由責(zé)任人負責(zé)后，應(yīng)有固定的擺放地點，不得隨意擺放，如遇特殊情況，則需要與責(zé)任人共同商定，使用完畢后歸放原處。貴重儀器原則上固定擺放，不得移動。

處罰規(guī)則

對儀器使用人，因為操作不當(dāng)引起的儀器損傷或損壞，應(yīng)該及時

上報相關(guān)人員，不得隱瞞，并承擔(dān)相應(yīng)的善后工作。視情節(jié)輕重，給予一定處罰。

陸良縣人民醫(yī)院功能科B超室

超聲診斷設(shè)備維護

目前，超聲診斷設(shè)備在院中得到了廣泛的普及應(yīng)用?，F(xiàn)在很多超聲診斷設(shè)備進入了維護期。為了方便醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程人員對其進行維修，現(xiàn)根據(jù)多年的維護經(jīng)驗，把超聲診斷設(shè)備(除彩色多普勒血流成像技術(shù))的工作原理、常見故障及維護方法總結(jié)如下，供同行借鑒。

原理分析:超聲診斷設(shè)備一般都是由探頭、超聲收發(fā)單元、數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換電路（DSC）、面板及面板接口板、電源、放大電路及顯像系統(tǒng)等組成。面板接口板對來自面板的開關(guān)信息進行譯碼并送至超聲收發(fā)單元及數(shù)字掃描單元（簡稱DSC）；該板同時產(chǎn)生靈敏度時間控制（STC）信號及增益（Gain）控制信號，均送至超聲收發(fā)單元。超聲收發(fā)單元實現(xiàn)超聲的發(fā)射與接收、聲束掃描、電子聚焦、動態(tài)聚焦。超聲收發(fā)單元將經(jīng)過放大檢波的回波信號以及數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換單元（DSC）同步所需的信號送到數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換單元。數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換單元（DSC）對來 自超聲收發(fā)單元的超聲回波信號進行A/D轉(zhuǎn)換后存入存儲器，然后進行各種處理，并以電視掃描體制讀出，再與需要顯示的圖形信號、字符信號符合成視頻信號后，再經(jīng)D/A轉(zhuǎn)換，送至顯示器進行顯示。超聲探頭產(chǎn)生高頻驅(qū)動脈沖根據(jù)鍵盤輸入的信號在激勵輸出級產(chǎn)生相應(yīng)的激勵電壓經(jīng)換能器產(chǎn)生超聲束射向人體，同時換能器接受由人體反射回來的聲波信號，經(jīng) 過放大、濾波、整形后送到數(shù)字掃描控制器（DSC），完成超聲信號的處理，然后，經(jīng)顯示電路傳到顯示器。字符、灰階信號由主存儲器中讀出經(jīng)D/A轉(zhuǎn)換放大直接輸出到顯示器。在維修過程中根據(jù)故障現(xiàn)象和邏輯結(jié)構(gòu)依原理分析出故障的可能部位，壓縮故障范圍。有針對性的測量有關(guān)參數(shù)、波形加以對比，或者在可疑的范圍內(nèi)，采用各種方法觀察故障現(xiàn)象，迅速排除故障。

超聲科舉行突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案演練

為了迎接醫(yī)院的評審，規(guī)范應(yīng)急流程，提高醫(yī)護人員的應(yīng)急救護能力，1月26日下午5點，超聲科醫(yī)護人員在門診三樓腹部超聲室進行了突發(fā)事件的應(yīng)急模擬演練。

模擬演練設(shè)置超聲科醫(yī)師在檢查過程中，病人突然出現(xiàn)呼吸心跳停止緊急情況，超聲科醫(yī)師按心肺復(fù)蘇程序確診呼吸心跳停止指征，在心肺復(fù)蘇搶救實施中，同時呼叫其他在場工作人員協(xié)助搶救，由護士拿來搶救藥箱并建立靜脈通道，其他人員電話通知急診科和心內(nèi)科值班醫(yī)師協(xié)助搶救。同時通知門診導(dǎo)醫(yī)護士提供配備氧氣袋的擔(dān)架床。在相關(guān)專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，將病人盡快送達急診科。

通過本次演練，全體工作人員對突發(fā)事件的處置有了充分的認(rèn)識，對演練的程序有了較熟練的掌握，切實提高了全科人員應(yīng)對突發(fā)應(yīng)急事件的能力。下面，就幾例典型故障問題進

行解析。超聲科舉行設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案演練

故障開機，超聲圖像顯示正常，后逐漸變模糊，最后消失。標(biāo)尺、數(shù)字等顯示均正常。重新開機，故障依然分析和檢修：（1）若信號通道（探頭、超聲收發(fā)單元、數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換電路、放大電路及顯像系統(tǒng)等）上任一系統(tǒng)出現(xiàn)故障，則不能出現(xiàn)正常圖像。現(xiàn)在開機顯像正常，說明該部分電路無故障。故懷疑面板接口板可能有故障。調(diào)節(jié)STC增益電位器，無效；用示波器觀察STC輸出，異常。關(guān)機，把面板接口板上的輸入輸出信號電纜拔下，并短接輸入輸出電纜。開機，屏幕上有不清晰的超聲圖像，但不消失。故斷定面板接口板故障。

（2）故障板原理分析、檢修：時基電路（555）振蕩送到計數(shù)器，計數(shù)器在STC門控信號到來時復(fù)零，重新計數(shù)。計數(shù)器輸出用來控制模擬開關(guān)，模擬開關(guān)于面板上的STC調(diào)節(jié)電位器相連接，并將信號送到差放、積分、放大電路，輸出到主放大器板，用來控制住放大器的增益。該板故障，超聲信號得不到放大，導(dǎo)致圖像消失。

（3）用示波器等儀器對面板接口板逐級分段檢查，最后測出是時基電路集成塊（555）壞。換之，一切正常。

故障二：顯示屏全黑，無信號、光柵，面板指示燈正常。故

障板原理分析及檢修：

（1）將視頻信號接到機器的外接信號口，顯示器上有標(biāo)準(zhǔn)的模擬圖像，說明顯示器正常。若DSC板的輸入信號正常，則說明收發(fā)單元正常，DSC部分有損壞；否則，繼續(xù)向前推斷檢查。無信號、光柵首先說明DSC板的D/A轉(zhuǎn)換電路沒

正常工作。

（2）開機檢查，DSC板的輸入信號正常，用示波器測視頻輸出孔TV-M無正常信號波形。測DSC板的+5V電壓，為零。斷定電源供給電路故障。該開關(guān)電源由輸入電路、自激變換、穩(wěn)壓保護及輸出電路等電路組成。最后測的組成自激變換電路的Q1管損壞，換之，故障排除。

第四篇：醫(yī)療設(shè)備科管理制度

醫(yī)療設(shè)備科管理制度

醫(yī)療設(shè)備科工作制度................................................2 醫(yī)療設(shè)備科職責(zé)......................................................4 醫(yī)療設(shè)備科科長職責(zé)................................................5 醫(yī)療設(shè)備科維修人員職責(zé)..........................................6 庫房管理員工作職責(zé)................................................7 儀器設(shè)備驗收制度...................................................8 醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)、維修制度..........................................9 醫(yī)療設(shè)備科庫房管理制度..........................................11 醫(yī)療設(shè)備科入庫出庫制度..........................................12 醫(yī)用氧氣入庫管理制度..........................................13 庫房安全制度......................................................14 中央供氧系統(tǒng)安全制度..........................................15 中央供氧系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案..........................................16 衛(wèi)生材料、耗材使用和醫(yī)療設(shè)備更新制度..................17 搶救設(shè)備應(yīng)急保障制度..........................................18 醫(yī)用放射源衛(wèi)生防護管理制度.................................19 設(shè)備科固定資產(chǎn)抽查制度.......................................20 儀器設(shè)備報廢制度................................................21 醫(yī)療設(shè)備安全檢查制度..........................................22 危險醫(yī)療設(shè)備管理制度..........................................23 醫(yī)療設(shè)備的資料管理制度..........................................24 外購醫(yī)療器械審批程序.......................................25 醫(yī)療設(shè)備資料管理人員職責(zé).................................26 醫(yī)療設(shè)備科工作制度

一、設(shè)備科在院長和分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全院醫(yī)療設(shè)備的管理、維修、計量。

二、設(shè)備科在科長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。設(shè)備科定期召開工作會議，定出工作計劃，做出工作總結(jié)，對不滿意的工作制訂整改措施。

三、設(shè)備科全體職工遵紀(jì)守法，遵守院規(guī)院記和勞動紀(jì)律，違者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進行處罰。

四、牢固樹立為臨床一線服務(wù)，為病人服務(wù)的思想，搞好本部門工作。

五、搞好儀器、設(shè)備的使用管理，減少投入，增大產(chǎn)出，同時杜絕浪費，做到經(jīng)濟效益和社會效益并重。

六、萬元以上設(shè)備購置應(yīng)由使用科室填寫購置申請報告交設(shè)備科，匯總后提交院設(shè)備管理委員會討論，報院長批準(zhǔn)和組織實施。大型設(shè)備必須經(jīng)設(shè)備管理委員會論證，報上級主管部門批準(zhǔn)后實施。

七、購進的醫(yī)療設(shè)備必須嚴(yán)格驗收，辦理出入庫手續(xù)方可設(shè)入使用。

八、全院各科醫(yī)療設(shè)備應(yīng)合理配置?？剖议g的設(shè)備調(diào)配由設(shè)備科報院長批準(zhǔn)后實施。

九、大型設(shè)備、貴重儀器由專人負責(zé)管理，設(shè)備科和使用科室共同落實負責(zé)人。大型設(shè)備使用科室主任為責(zé)任人。

十、加強醫(yī)療設(shè)備帳物管理，各科室主任和護士長為科室設(shè)備賬目管理責(zé)任人，設(shè)備科設(shè)醫(yī)院設(shè)備財產(chǎn)總帳，各使用科室設(shè)分帳，設(shè)備科不定期對各科的帳、物進行抽查，做到總帳與分帳相符，帳物一致。

十一、貴重大型設(shè)備應(yīng)建立單機檔案，交檔案中心妥善保存。

十二、各科需維修的儀器，應(yīng)認(rèn)真填寫維修通知單，及時通知設(shè)備科或送設(shè)備科維修。維修技術(shù)人員應(yīng)及時維修，做到常規(guī)設(shè)備完好率達100%，大型設(shè)備出現(xiàn)故障有專人負責(zé)維修。

十三、維修技術(shù)人員應(yīng)認(rèn)真填寫大型設(shè)備維修記錄，送檔案管理人員歸檔。

十四、需外修的設(shè)備，維修技術(shù)人員應(yīng)及時報告設(shè)備科科長，報院長同意后實施。

十五、嚴(yán)格配件出入庫制度，管好庫存配件，做到帳物相符，分類合理，標(biāo)志醒目，擺放整齊。

十六、加強醫(yī)院計量管理，執(zhí)行《計量法》的有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行周期強檢制度。

十七、設(shè)備科各崗位工作人員應(yīng)做好本崗位的各種記錄，各種報表，交設(shè)備科存檔。使用科室將設(shè)備使用登記，按時交設(shè)備科統(tǒng)計存檔。

十八、各使用科室應(yīng)認(rèn)真管理，使用好醫(yī)療設(shè)備，設(shè)備科每月進行考核與獎金掛鉤。

十九、設(shè)備、儀器維修技術(shù)人員嚴(yán)守操作規(guī)程，杜絕安全事故的發(fā)生。

二十、設(shè)備科全體職工應(yīng)認(rèn)真履行崗位職責(zé)，服從工作安排，不折不扣地完成醫(yī)院和設(shè)備科交辦的工作，否則，根據(jù)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定進行處罰。

醫(yī)療設(shè)備科職責(zé)

一、設(shè)備科在院長和分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)大型醫(yī)療設(shè)備的購置申請匯總，提交設(shè)備管理委員會和領(lǐng)導(dǎo)討論，編置購置計劃。

二、參與大型設(shè)備可行性調(diào)查和論證，寫出論證報告。

三、負責(zé)醫(yī)療設(shè)備器械的驗收、維修、使用管理、報廢、鑒定及其財產(chǎn)帳目、檔案資料收集。

四、了解各科室設(shè)備配置情況，合理調(diào)配。

五、對儀器使用科室進行考核，每月給出評分。

六、負責(zé)全院計量工作。

七、負責(zé)維修考察等有關(guān)對外聯(lián)系和院領(lǐng)導(dǎo)安排的其它臨時性工作。

八、負責(zé)儀器設(shè)備的信息收集、提供、反饋工作，為醫(yī)院儀器、設(shè)備的裝備當(dāng)好參謀。醫(yī)療設(shè)備科科長職責(zé)

一、在院長分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本科各項工作。

二、提出工作計劃，做出工作總結(jié)。

三、審查各科提出的醫(yī)療設(shè)備購置申請，組織人員匯總，制訂采購計劃，報設(shè)備管理委員會和院長審批。

四、了解本院各科提出的醫(yī)療儀器設(shè)備的需要及使用管理情況，做好合理調(diào)配，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

五、組織人員對醫(yī)療設(shè)備進行驗收、建帳、建卡。

六、督促維修人員嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，組織技術(shù)人員共同解決維修疑難問題，本院無法維修時，提請院長批準(zhǔn)組織外修。

七、負責(zé)本科的經(jīng)濟管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)及工作人員考核，向院長提出獎懲意見。

八、參加院內(nèi)的有關(guān)會議，主持本科會議，傳達院周會內(nèi)容，組織政治學(xué)習(xí)。

九、填寫本科的工作月報及審閱其它工作報表。完成醫(yī)院安排的其他工作。

十、設(shè)備科副科長在科長的領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助科長搞好本科工作，科長不在時代理行使科長職責(zé)。

醫(yī)療設(shè)備科維修人員職責(zé)

一、維修人員應(yīng)努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高維修技術(shù)水平。

二、負責(zé)醫(yī)療設(shè)備的維修和二級保養(yǎng)。

三、對所妥管科室的醫(yī)療設(shè)備進行定時巡修和日常維修，填寫巡修記錄、維修記錄、交檔案管理人員存檔。

四、負責(zé)新購設(shè)備的安裝與驗收。

五、遇不能解決的問題，應(yīng)立即報告科長批準(zhǔn)后聯(lián)系外修。

六、科室安排的其他臨時性工作。庫房管理員工作職責(zé)

一、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，掌握各類物品、器械的各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及要求，在科長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全院醫(yī)療器械保管發(fā)送工作。

二、對庫房物資，要按規(guī)定輸入微機帳目，定期盤點，做到帳物相符，保持庫房清潔、整齊、干燥、新舊器械分類管理，每月對庫房查帳做到四清（帳清、手續(xù)清、情況清、物資清）。

三、凡購入、調(diào)入、發(fā)出、退庫的醫(yī)療器械、修配零件，一律憑入、出庫驗收合格、票物相符方能出入庫。報廢儀器、設(shè)備必須收舊入廢品庫房，按月列表上報。報廢的設(shè)備器械力爭修復(fù)或拆件使用，可使用者，應(yīng)建帳下發(fā)，在填寫出、入庫單時應(yīng)特別注名原因。

四、庫房物品應(yīng)定位管理，并標(biāo)記清楚，以便易取易換。

五、負責(zé)管理各種分類帳目的微機上下帳，月底出、入庫單交主辦會計做財務(wù)帳和核算各科室支出。

六、根據(jù)各科報來的物品數(shù)量，規(guī)格，查出金額，編造購置計劃，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后由采購辦執(zhí)行，未經(jīng)批準(zhǔn)和不合格產(chǎn)品一律不得入庫。儀器設(shè)備驗收制度

一、凡屬醫(yī)院計劃購置的儀器、器械、元件、材料，都必須按標(biāo)準(zhǔn)驗收。驗收后分別進行建帳，入庫、存檔。使用單位辦理領(lǐng)用手續(xù)后方可使用。

二、凡計劃購置或經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字直接購置的儀器設(shè)備，由設(shè)備科負責(zé)組織技術(shù)人員與使用部門和使用人員共同驗收，金額萬元以上的貴重儀器應(yīng)有院領(lǐng)導(dǎo)主持或參加驗收。

三、購置元件、器械、材料由設(shè)備科指定技術(shù)人員與購買人、保管人共同驗收。

四、入庫的儀器、設(shè)備、器械的發(fā)放或調(diào)動應(yīng)進行交接驗收。此項驗收工作由設(shè)備科指定專人匯同交接雙方共同驗收。

五、驗收方式：（1）開箱驗收；（2）性能測試驗收。驗收儀器、元器件、材料均在驗收單上或驗收證明書上，按規(guī)定項目正規(guī)書寫清楚，并簽字。

六、驗收精密貴重儀器設(shè)備，對購置合同、裝箱單，儀器設(shè)備使用說明書，產(chǎn)品合格證、注冊證、產(chǎn)品檢定證、準(zhǔn)銷證、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)原理圖紙，進口設(shè)備的報關(guān)單、商檢證、本口岸商檢證等，都必須詳細清點，記錄和驗收，上述資料是唯一的驗收憑據(jù)，任何人無權(quán)涂改資料內(nèi)容。資料不全，購置合同、裝箱單等與實物不符，驗收人可拒絕驗收。資料原件全部存檔，復(fù)印件（二級檔案）交使用科室保管。

七、精密貴重儀器應(yīng)在使用現(xiàn)場進行驗收，驗收工作開始時，先熟悉儀器工作場地，環(huán)境是否適合，不具備驗收條件應(yīng)推遲驗收。合同規(guī)定供方到使用現(xiàn)場交貨驗收，供需方不得單方開箱驗收。包裝箱損壞嚴(yán)重，購方拒絕驗收。醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)、維修制度

為了提高醫(yī)療設(shè)備的完好率和使用率，加強對醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)和維修，特制定本制度。

一、保養(yǎng)

1、保養(yǎng)分一級保養(yǎng)和二級保養(yǎng)。一級保養(yǎng)指不須拆卸設(shè)備外殼的保養(yǎng)，如表面除塵，表面插件、接頭緊固等；二級保養(yǎng)是指需拆卸儀器的保養(yǎng)，如對儀器內(nèi)部除塵，內(nèi)部接插件的緊固，內(nèi)部機械移位和電參數(shù)的調(diào)整等。

2、一級保養(yǎng)由設(shè)備使用科室人員承擔(dān)，二級保養(yǎng)由設(shè)備科醫(yī)療設(shè)備維修專業(yè)技術(shù)人員承擔(dān)。

3、要求每次儀器使用完畢，均應(yīng)進行一次一級保養(yǎng)；二級保養(yǎng)半年一次。

4、在保養(yǎng)過程中，發(fā)現(xiàn)計量不準(zhǔn)的儀器立即提請計量室工作人員對該儀器進行計量檢測。

二、維修

1、儀器的維修直接關(guān)系到儀器的完好和使用，搞好儀器的維修工作有利于醫(yī)療工作的順利進行。

2、維修工作由設(shè)備科維修室承擔(dān)，采取主任負責(zé)，分工包干，相互協(xié)助的辦法。萬元以下的常規(guī)設(shè)備實行分片包干每人負責(zé)幾個科室。萬元以上的專業(yè)性比較強的高精度設(shè)備，由專人分專業(yè)負責(zé)。

3、維修包括定時維修和及時維修。[定時維修是指每個月底和法定節(jié)日前維修人員應(yīng)對所分管儀器進行維修。及時維修是指儀器一旦出現(xiàn)故障，維修人員應(yīng)及時修復(fù)，小故障應(yīng)立即現(xiàn)場修復(fù)，故障較大，則送往設(shè)備科維修室維復(fù)。

4、在維修過程中，若遇技術(shù)性困難，應(yīng)及時報告科長組織人員共同商討解決。由于結(jié)構(gòu)配件等原因無法修復(fù)應(yīng)及時通知儀器使用科室。無特殊原因儀器修復(fù)時限不得超過三日。

5、每月隨機抽查一次，要求常規(guī)設(shè)備完好率達100%，有故障的高精度設(shè)備要有專人負責(zé)組織維修。

6、由于無資料、無配件等原因不能修復(fù)的儀器，應(yīng)由科長報告分管院長，待院長批示后送外修或請人來院維修。

7、萬元以上的設(shè)備應(yīng)有維修記錄和技術(shù)改造記錄。

8、對于不能修復(fù)的儀器設(shè)備，建設(shè)使用科室報廢，同時提請設(shè)備科審核并上報分管院長批準(zhǔn)。

醫(yī)療設(shè)備科庫房管理制度

一、物品進出庫堅持按單據(jù)收發(fā)，貨物相符、規(guī)格對，價格準(zhǔn)，數(shù)量準(zhǔn)，做到帳卡貨三相符，認(rèn)真把好入庫物品驗收、養(yǎng)護、出庫復(fù)核三關(guān)。

二、掌握物品性質(zhì)、形態(tài)，用途和物品統(tǒng)計目錄及范圍，改進保管方法，合理利用倉容，做到分類堆碼，編號定位，標(biāo)簽記量，整潔安全。

三、庫內(nèi)物品堅持勤檢查、勤整理、勤打掃、先進先出、清潔衛(wèi)生、墊高防潮、通風(fēng)防霉、密封防銹、降低物品損耗、保證物品質(zhì)量。

四、認(rèn)真執(zhí)行物品管理制度，建立倉庫物品帳卡，進加出減，定期核對盤點，經(jīng)常驗正度、量、衡器，做到帳物相符。

五、經(jīng)常向領(lǐng)導(dǎo)匯報庫存物品余缺情況，發(fā)現(xiàn)有問題物品及時反映處理。

醫(yī)療設(shè)備科入庫出庫制度

一、物品進出庫堅持按單據(jù)收發(fā)，貨物相符、規(guī)格對，價格準(zhǔn)，數(shù)量準(zhǔn)，做到帳卡貨三相符，認(rèn)真把好入庫物品驗收、養(yǎng)護、出庫復(fù)核三關(guān)。

二、嚴(yán)格根據(jù)審批計劃表收貨，到貨物資嚴(yán)格檢查外包裝是否完好，根據(jù)物資核對證件，包括公司營業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營許可證、生產(chǎn)許可證、授權(quán)書、身份證復(fù)印件、產(chǎn)品注冊證等，庫房管理人員核對物品有效期、批號、標(biāo)識是否清晰后入庫登記。

三、對于三類植入物品嚴(yán)格對照物品的產(chǎn)品注冊證與物品包裝標(biāo)識上是否相符，產(chǎn)品注冊證是否過期，須攝像及電腦登記。

四、物品出庫根據(jù)科室審批計劃和單據(jù)發(fā)貨，由護士長簽字領(lǐng)取。送貨人同庫房管理人員清點數(shù)量后及時送到科室。五、三類植入物品出庫后要求科室嚴(yán)格回收病人使用物品的處方和發(fā)票。

醫(yī)用氧氣入庫管理制度

一、醫(yī)院購買醫(yī)用氧或液氧，銷售廠商必須具備以下有效證件：

1、《中華人民共和國藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《衛(wèi)生合格證》；

2、《醫(yī)用氧經(jīng)營許可證》和公司的《營業(yè)執(zhí)照》；

3、企業(yè)法人代表簽發(fā)的銷售人員（或送貨人員）的委托授權(quán)書原件、身份證復(fù)印件；以上證件在首次送貨時必須提供一式三份、復(fù)印件須加蓋經(jīng)銷廠商企業(yè)印章，交收貨人驗證，證照不齊拒絕收貨。

二、醫(yī)用氧入庫必須符合《中國藥典》2000年版二部標(biāo)準(zhǔn)：即含氧量≥99.6%，酸堿度合格，一氧化碳合格，二氧化碳合格，氣態(tài)氧化物質(zhì)合格；并有批號、檢驗號、運輸車牌號、出廠日期等標(biāo)記，檢驗報告必須加蓋持《中華人民共和國藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》之企業(yè)質(zhì)檢專用章，質(zhì)量不合格嚴(yán)禁收貨入庫。

三、液氧充灌量以側(cè)滿閥有液態(tài)氧溢出為準(zhǔn)，氣氧以壓力表達14Mpa為準(zhǔn)，數(shù)量不足必須補足方能簽收發(fā)票。

四、庫房必須嚴(yán)格執(zhí)行《氧氣安全制度》的規(guī)定，確保安全。

庫房安全制度

一、庫房嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)時上、下班制度，在崗人員要認(rèn)真管理，檢查庫內(nèi)情況。

二、各類物資入庫前，須經(jīng)專人履行驗收簽證手續(xù)，保證無火種等隱患進入庫內(nèi)。

三、庫內(nèi)物資要分類，分品種，分組和分堆（垛）存放，并留出必要的防火間距。

四、回收舊物，帶油物資以及可燃包裝，應(yīng)當(dāng)存放在安全地點，定期處理。

五、庫房內(nèi)嚴(yán)禁使用明火或用火爐取暖，庫房內(nèi)外嚴(yán)禁燃放煙花爆竹。

六、庫內(nèi)的用電設(shè)施，必須由持合格證的電工進行安裝，檢查和維修/

七、對消防水源，滅火器材等設(shè)施，要熟知，要經(jīng)常進行安全檢查，保證急用完好。

中央供氧系統(tǒng)安全制度

一、各類氣瓶必須認(rèn)真按規(guī)定注上不同顏色的圖案和標(biāo)記，要保持放置場所清潔衛(wèi)生。

二、以預(yù)防為主，氧氣瓶的安全帽，防震膠圈應(yīng)完整。

三、嚴(yán)禁氧氣瓶和可燃氣體及帶油物混雜存放在一起。

四、氧氣瓶不準(zhǔn)與易撞擊物堆放在一起，也不得放在日光曝曬及火源、電源的近處，并要有充分的自然通風(fēng)。

五、開閉氧氣瓶要小心謹(jǐn)慎，應(yīng)慢開慢閉，人應(yīng)站在側(cè)面，閥門堅固打不開（凍結(jié)）時嚴(yán)禁用火烤氧氣瓶，操作者使用工具均不得沾有油脂。

六、各類氣瓶應(yīng)分開運輸和存放，嚴(yán)防火災(zāi)及爆炸事故發(fā)生。

中央供氧系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院現(xiàn)有3.5立方米液氧儲氣罐一個，175升液氧儲氣罐兩個，均屬8Kg以下低壓設(shè)備。每年由遂寧市技術(shù)監(jiān)督局進行年檢，均取得年檢合格證。

醫(yī)院有部分氧氣瓶租用，氧氣瓶的所有權(quán)、安檢、年檢均由射洪平安制氧廠負責(zé)。

醫(yī)院中央供氧系統(tǒng)應(yīng)急組人員由醫(yī)療設(shè)備科林建、王俊、楊洪國、易超、吳紹軍（醫(yī)院招聘臨時工人）五人組成，吳紹軍全天24小時值班管理。

氧氣屬于助燃氣體，不自燃。

氧氣罐、氧氣瓶安放處應(yīng)通風(fēng)隔熱，保證四周無易燃易暴物品。

氧氣罐、氧氣瓶在使用中如遇火災(zāi)等災(zāi)情時，管理人員應(yīng)采取以下措施：

一、如火災(zāi)區(qū)域有輸氣管道通過，要立即關(guān)閉閥門，切斷氣源；

二、立即轉(zhuǎn)移氧氣瓶，運往安全位置存放，立即移走可然物，并進行滅火；

三、火勢較大，應(yīng)立即撥119火警電話，然后電話逐級報告醫(yī)院保衛(wèi)科、設(shè)備科科長、分管院長，組織滅火；

四、火災(zāi)結(jié)束后，氧氣應(yīng)急小組備案，氧氣罐、氧氣瓶經(jīng)專業(yè)機構(gòu)嚴(yán)格檢查實驗后，才能投入使用。

衛(wèi)生材料、耗材使用和醫(yī)療設(shè)備更新制度

一、對衛(wèi)生材料和消耗物資的使用，必須在每月二十五日前由使用科室提出申報，設(shè)備科庫房根據(jù)各科申報編制月報表，經(jīng)科長審查簽字報分管院長審批后列入下月訂貨計劃，非特殊情況不得中途補報。

二、對單價萬元以下普通醫(yī)療儀器設(shè)備的更新或添置，使用科室必須填寫申請書，由設(shè)備科會同使用科室對型號、性能、質(zhì)量、價格、維修、售后服務(wù)及病員情況考察摸底后，報分管院長審批，由分管院長組織議價、采購。

三、萬元以上設(shè)備的更新和添置，由各科每年報更新設(shè)備申請表和論證材料，設(shè)備科統(tǒng)一匯總后，報設(shè)備管理委員會討論，結(jié)合醫(yī)院財力和?？瓢l(fā)展及全院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃需要，編制設(shè)備更新計劃，交院長和設(shè)備管理委員會審查討論。

四、對批準(zhǔn)執(zhí)行的萬元以上設(shè)備更新計劃，按業(yè)務(wù)發(fā)展的先后緩急，由院長安排有關(guān)專業(yè)人員進行考察，經(jīng)院長審批后，由院長組織設(shè)備管理委員會及有關(guān)人員集體談判、儀價，簽訂合同書。設(shè)備科配合安裝、調(diào)試，并會同有關(guān)部門檢測驗收，驗收合格后方可投入使用。計劃外特殊需要更新大中型儀器設(shè)備，仍按本制度審批程序執(zhí)行。驗收全部原始資料必須匯總存檔，復(fù)印件（二級檔案）交使用科室保存。

五、萬元以上有直接經(jīng)濟收入的診療設(shè)備使用，必須嚴(yán)格如實填寫運行記錄，按月報設(shè)備科匯總存檔，報表上交時間在次月1-3日內(nèi)。

搶救設(shè)備應(yīng)急保障制度

為了保證醫(yī)療安全，遇搶救時搶救設(shè)備出現(xiàn)故障合理及時調(diào)配搶救設(shè)備，特制定本制度，請各科室支持配合，遵照本制度執(zhí)行。

一、搶救設(shè)備應(yīng)急保障范圍：急診科、手術(shù)室、內(nèi)科重癥監(jiān)護室（CCU）、外科重癥監(jiān)護室（ICU）及各病區(qū)。

二、各使用科室應(yīng)隨時檢查搶救設(shè)備，保證其功能完好，發(fā)現(xiàn)故障，及時請設(shè)備科維修室維修。

三、各使用科室在搶救前夕和搶救中出現(xiàn)故障，應(yīng)按《搶救設(shè)備應(yīng)急保障分配圖》主動與同類設(shè)備擁有科室聯(lián)系，協(xié)調(diào)到位，若相關(guān)科室不支持，通知設(shè)備科由設(shè)備科調(diào)配，若設(shè)備科再不能調(diào)配，即報告分管院長協(xié)調(diào)。

四、對不支持配合，不服從調(diào)配的科室，在設(shè)備綜合考核中扣分，同時，由院部討論決定處罰。

使用科室

設(shè)備名稱 急診科

ICU 心內(nèi)科 手術(shù)室

產(chǎn)房 呼吸內(nèi)科 胃鏡室 耳鼻喉科 除顫起搏儀 1

0

0

0

0 多參數(shù)監(jiān)護儀

0

0

0 呼吸機

0

0

0

0

0 電動吸引器

0

0

0

0 洗胃機

0

0

0

0

0

0 輸液泵

0

0

0

0

0

0 咽喉鏡

0

0

0

0

0

0 其它

麻醉機14臺，三氣（全院），氣管插管全套（麻醉科、胸外科），新生兒輻射臺2臺

搶救設(shè)備應(yīng)急保障分配表

醫(yī)用放射源衛(wèi)生防護管理制度

一、為保障放射工作人員、病人的健康與安全，使醫(yī)用放射源更好地為人民的健康服務(wù)，根據(jù)國家頒布的《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》，制定本制度。

二、凡使用、操作、管理醫(yī)用放射源的人員，就業(yè)前進行專業(yè)和輻射防護知識的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格并取得《放射工作人員證》者，方能從事該項工作。三、一切放射源（Co60、IR192、加速器、定位機等）投入使用前，須經(jīng)防護主管部門監(jiān)測，符合有關(guān)法規(guī)要求后方能使用。

四、工作人員必須正確應(yīng)用防護知識，加強自身防護，正確使用設(shè)備，提高操作技術(shù)，減少射線照射。

五、工作人員應(yīng)十分注意病人和家屬的防護，特別注意醫(yī)用放射源使用的必須性，合理性以及設(shè)備的有效性，提高治療質(zhì)量，避免不必要的照射，尤其是注意保護育齡婦女和兒童。

六、加強劑量監(jiān)測及管理，一切治療設(shè)備經(jīng)換源或大修后，須重新檢測方能使用。工作人員應(yīng)按規(guī)定接受個人劑量監(jiān)測，違者按有關(guān)規(guī)定處理。

七、設(shè)立專用源庫、放射性同位素藥盒存放室，加鎖存放、編號、登記、領(lǐng)用必須登記備案。

八、設(shè)立防火、防盜、防泄漏等安全措施，指定專人保管。

九、貯存室內(nèi)外照射的水平滿足防護要求。

十、對于廢源，按要求密封后請當(dāng)?shù)胤酪卟块T檢測合格后發(fā)回供源廠家。放射性同位素藥盒的廢品、廢物必須儲存4-6個月后，再按規(guī)定處理。

設(shè)備科固定資產(chǎn)抽查制度

為了確保我院醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)不流失，責(zé)任到科室，責(zé)任到人，使醫(yī)療設(shè)備充分發(fā)揮作用，特制定本制度。

一、凡屬我院醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)均應(yīng)嚴(yán)格履行入庫、出庫、上帳手續(xù)。

二、設(shè)備科設(shè)總帳，使用科室設(shè)分帳，同時，在設(shè)備上張貼標(biāo)簽，注明名稱、型號、使用科室、啟用時間、設(shè)備編號。

三、設(shè)備科每季組織一次固定資產(chǎn)的抽查，每次抽查2-3個科室，并作好抽查記錄。

四、儀器丟失按醫(yī)院賠償制度執(zhí)行，設(shè)備流失到其他科室，分帳管理不善和標(biāo)簽脫落、破損均扣當(dāng)月設(shè)備考核分，報院經(jīng)管辦與資金掛鉤。

五、不嚴(yán)格履行出入庫手續(xù)和報廢手續(xù)者，扣當(dāng)月設(shè)備考核分。

儀器設(shè)備報廢制度

醫(yī)院屬全民所有制的衛(wèi)生事業(yè)機構(gòu)，院內(nèi)使用的一切儀器設(shè)備均屬國有資產(chǎn)，必須嚴(yán)格執(zhí)行報廢制度。

一、各使用科室的儀器、設(shè)備、器械在長期使用中，已達到使用年限或價值期限，經(jīng)設(shè)備維修人員維修或外修不能修復(fù)，可申請報廢。

二、凡醫(yī)院各部門的醫(yī)療儀器、設(shè)備、器械的報廢報損物品者必須如實填寫物品報損單。

三、各科室負責(zé)人要根據(jù)物品的損壞程度，作出初步處理意見，設(shè)備科分管維修人員注明維修情況及報廢理由。

四、科室人員使用不當(dāng)，造成儀器設(shè)備損壞或丟失，應(yīng)當(dāng)賠償，情節(jié)嚴(yán)重者按事故處理。

五、設(shè)備科根據(jù)報廢申請單，調(diào)查情況及查驗物品后簽具報廢或賠償意見，報分管院長批示后，才能在庫房辦理驗證報廢手續(xù)，所報廢物品一律交設(shè)備庫房。

六、庫房人員驗證、下帳以后，報廢設(shè)備要妥善保管，報廢處理單要逐月輸入微機備查，萬元以上設(shè)備報廢須經(jīng)院設(shè)備管理委員會審批，資料要存入檔案，并報政府國資局審批備案。

七、報廢設(shè)備任何科室和個人不得擅自處理，設(shè)備科報請分管院長批示后統(tǒng)一作出處理，萬元以下報廢設(shè)備處理款項全部收歸醫(yī)院，萬元以上報廢設(shè)備處理款項上交國庫，設(shè)備科存檔備案。

醫(yī)療設(shè)備安全檢查制度

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療儀器不斷增加，為了確保醫(yī)療儀器設(shè)備的安全使用，特制定醫(yī)療儀器設(shè)備安全檢查制度。

一、各科室對領(lǐng)用的貴重醫(yī)療儀器設(shè)備要嚴(yán)格執(zhí)行“三定”即：定人使用、定人保管、定期檢查、保養(yǎng)。

二、維修室人員按照各自的分工，每月一次到科室檢查分工負責(zé)的貴重醫(yī)療儀器設(shè)備及二級保養(yǎng)的同時，應(yīng)對醫(yī)療儀器設(shè)備進行安全檢查，包括高壓電源、有無漏氣、漏鈷源、漏有害射線、機器本身有無異常情況等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，杜絕隱患。

三、每月一次對醫(yī)療儀器設(shè)備進行安全性檢查和用電安全檢查的同時，要對周圍環(huán)境的安全進行檢查。

危險醫(yī)療設(shè)備管理制度

一、危險醫(yī)療設(shè)備，如：鈷60放療機、直線加速器、近距離遙控后裝機、深部X線治療機、X光機、CT機、碎石機、準(zhǔn)分子激光屈光矯治儀、核磁共振、高壓氧倉等，均應(yīng)加強管理。

二、對上述屬高壓電源的危險設(shè)備，使用、維修技術(shù)人員均應(yīng)進行專業(yè)培訓(xùn)，進行使用、保養(yǎng)、維修技術(shù)培訓(xùn)，并經(jīng)技術(shù)考核合格后方能上機操作。操作時嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保醫(yī)療儀器設(shè)備的安全使用。

三、操作人員必須了解所使用的醫(yī)療儀器的性能和使用方法以及操作規(guī)程，并做好日常保養(yǎng)工作，定期進行檢查。

四、對危險醫(yī)療儀器設(shè)備要嚴(yán)格執(zhí)行“三定”制度，即：定人使用、定人保管、定期檢查、保養(yǎng)。禁止沒有進行專業(yè)培訓(xùn)的人員和未經(jīng)技術(shù)考核的人員上機操作。

五、操作人員違反操作規(guī)程或沒有遵照制度定期對醫(yī)療儀器設(shè)備、電源進行檢查的按照“設(shè)備使用管理考核辦法”執(zhí)行。

六、危險醫(yī)療設(shè)備的專業(yè)培訓(xùn)由設(shè)備科協(xié)同供貨方進行，屬國家衛(wèi)生部規(guī)定的大型醫(yī)療設(shè)備除安裝培訓(xùn)外，還需按省、市衛(wèi)生部行政主管部門規(guī)定進行培訓(xùn)。

七、危險醫(yī)療設(shè)備的考核列入設(shè)備科的設(shè)備月考核，每月一次。

八、使用科室在更換操作、維護人員前，應(yīng)提前一個月通知設(shè)備科以便進行相應(yīng)的培訓(xùn)和考核。

醫(yī)療設(shè)備的資料管理制度

一、萬元以上的設(shè)備都應(yīng)建立單機檔案，整理成冊后移交中心檔案室。

二、檔案內(nèi)容：購置申請、論證報告、訂購合同、到貨驗收單、發(fā)票復(fù)印件、使用和維修說明、使用記錄、維修改造記錄、成本效益分析。

三、借閱、查閱檔案，院內(nèi)人員須憑借條并注明檔案號、設(shè)備名稱、時間、所在科室，院外人員須經(jīng)設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

四、檔案遺失、破損均與檔案管理人員資金掛鉤。

外購醫(yī)療器械審批程序

按有關(guān)規(guī)定的采購渠道無法購買或無法及時購買的醫(yī)療器械，為了保證臨床病人需要，防止外購醫(yī)療器械中的不正之風(fēng)，特制定外購醫(yī)療器械申請、審批、采購、使用程序。

1、對臨床病人病情需要，而我院未使用的醫(yī)療器械，醫(yī)生根據(jù)所需品種、規(guī)格、數(shù)量、申請原因、病人姓名、住院號、病床號等填寫申請表，報科主任批準(zhǔn)。

2、科主任根據(jù)病人病情、會診、病歷記錄情況再次確認(rèn)是否需要該醫(yī)療器械，同意簽字后報醫(yī)務(wù)科；醫(yī)務(wù)科審核簽字后轉(zhuǎn)醫(yī)療設(shè)備科。

3、醫(yī)療設(shè)備科確無此品種，且無同類及替代品，醫(yī)療設(shè)備科主任簽字后報分管院長。

4、分管院長審批簽字后交采購辦辦理；采購辦應(yīng)迅速了解市場供求渠道和價格，及時向分管院長匯報，分管院長簽字同意后方可購買。

5、采購辦應(yīng)審核或了解提供醫(yī)療器械單位的資質(zhì)和誠信度，并存檔或書面記錄。

6、外購醫(yī)療器械只能用于指定申請使用該醫(yī)療器械病人使用，醫(yī)生處方一次性取出。

7、外購醫(yī)療器械由我院采購辦協(xié)助病員購買，并審核醫(yī)療器械注冊證及登記表、經(jīng)銷商的資質(zhì)及其授權(quán)委托等相關(guān)資質(zhì)。

8、外購器械購回后，設(shè)備科庫房工作人員與同病員一起驗貨并作詳細登記，無誤后，由經(jīng)銷商和病員在登記本上簽字。醫(yī)療設(shè)備資料管理人員職責(zé)

一、檔案認(rèn)真清理，對各種手續(xù)、合同、驗收證明書、資質(zhì)證件核查，填寫卷內(nèi)備考表，填寫好立卷人，交分管科長審查，備案入資料室。

二、各種證照不齊全，拒絕檔案入資料室，并及時上報有關(guān)分管科長，督辦各分管工程師完善手續(xù)，完整后交資料室審查，備案入檔。

三、完善借閱檔案手續(xù)，必須由科領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)和手續(xù)方可借閱。

四、檔案借閱需復(fù)印，必須交200~500元壓金。復(fù)印完后交還檔案室方可退還壓金。

五、資料管理人員無領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)不準(zhǔn)私自借閱檔案資料及復(fù)印檔案資料。

六、完善借閱登記本制度，填寫借閱手續(xù)，以防資料流失。

七、對管理資料中造成損失的，要給予資料管理人員一定經(jīng)濟處罰。

八、做好資料室防火、防盜、防潮等工作，定期對資料進行檢查。1

第五篇：醫(yī)療設(shè)備科管理制度

醫(yī)療設(shè)備三級管理制度

為了規(guī)范和加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理，促進醫(yī)學(xué)裝備合理配置、安全與有效利用，充分發(fā)揮使用效益，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理應(yīng)當(dāng)遵循統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級負責(zé)、權(quán)責(zé)一致的原則，應(yīng)用信息技術(shù)等現(xiàn)代化管理方法，提高管理效能。

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)學(xué)裝備管理實行機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學(xué)裝備管理部門和使用部門三級管理制度。

一、領(lǐng)導(dǎo)

主管院領(lǐng)導(dǎo)直接負責(zé)，并依據(jù)機構(gòu)規(guī)模、管理任務(wù)配備數(shù)量適宜的專業(yè)技術(shù)人員。分管院領(lǐng)導(dǎo)作全院資金的預(yù)算管理、統(tǒng)籌安排。

二、醫(yī)學(xué)裝備管理部門

醫(yī)學(xué)裝備管理部門主要職責(zé)包括：

（一）根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，建立完善本機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理工作制度并監(jiān)督執(zhí)行；

（二）負責(zé)醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃和計劃的組織、制定、實施等工作；

（三）負責(zé)醫(yī)學(xué)裝備購置、驗收、質(zhì)控、維護、修理、應(yīng)用分析和處置等全程管理；

（四）保障醫(yī)學(xué)裝備正常使用；

（五）收集相關(guān)政策法規(guī)和醫(yī)學(xué)裝備信息，提供決策參考依據(jù)；

（六）組織本機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理相關(guān)人員專業(yè)培訓(xùn)；

（七）完成衛(wèi)生行政部門和機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

三、使用部門

使用部門應(yīng)當(dāng)設(shè)專職或兼職管理人員，在醫(yī)學(xué)裝備管理部門的指導(dǎo)下，具體負責(zé)本部門的醫(yī)學(xué)裝備日常管理工作。

（一）新到的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)掌握使用方法及日常保養(yǎng)方法，臨床科室應(yīng)妥善保管使用說明書，并認(rèn)真學(xué)習(xí)，確保新購設(shè)備的正常使用。

（二）臨床科室應(yīng)確保醫(yī)療設(shè)備賬物相符。

（三）各臨床科室整理好各類醫(yī)療設(shè)備的操作規(guī)程，對使用人員進行培養(yǎng)，做好記錄并歸檔，操作規(guī)程必須放在可以方便取得的地方。

（四）臨床科室每天對醫(yī)療儀器是否正常工作、清潔等情況進行記錄。

（五）各臨床科室對大型醫(yī)療設(shè)備使用情況進行記錄，記錄內(nèi)容包括使用次數(shù)、使用時間、故障情況記錄、保養(yǎng)記錄、檢測記錄等，為以后配置更新類似儀器提供依據(jù)。

醫(yī)療設(shè)備購置論證管理制度

為了確保購置五十萬元以上醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟、安全、可靠，在生成計劃前，應(yīng)組織所需臨床科室有關(guān)人員和專家進行可行性論證與評價，必要時進行實地考察，為領(lǐng)導(dǎo)正確決策提供科學(xué)依據(jù)。

一、購置金額在100萬元以上的設(shè)備首先在科室內(nèi)進行論證，然后進行院內(nèi)專家論證。根據(jù)論證意見制定技術(shù)參數(shù)，參數(shù)由使用科室至少3人以上簽字。

二、購置金額在200萬元以上的設(shè)備首先在科室內(nèi)進行論證，然后進行院內(nèi)專家論證。根據(jù)論證意見制定技術(shù)參數(shù)，再請院外專家進行論證。根據(jù)論證意見再修訂參數(shù)，參數(shù)由使用科室至少3人以上簽字。

三、可行性論證包括兩方面的內(nèi)容：即項目論證和技術(shù)評價。

（一）項目論證：是在編制計劃過程中的主要環(huán)節(jié)，是對設(shè)備購買進行初步的討論，一般不涉及具體型號、技術(shù)指標(biāo)的深入研究。為了做好項目論證工作，各部門在上報購置申請表時，應(yīng)提供以下信息：

1、社會效益分析：包括本單位和本地區(qū)現(xiàn)有同類醫(yī)療設(shè)備運行情況，申購醫(yī)療設(shè)備應(yīng)對醫(yī)院現(xiàn)有的診斷和醫(yī)療水平有實質(zhì)性的提高，并在醫(yī)療、教學(xué)和科研工作中對提高診斷水平，完成科研任務(wù)，發(fā)揮應(yīng)有的作用。應(yīng)避免重復(fù)和低水平投資。

2、經(jīng)濟效益分析：對申購設(shè)備的運行成本應(yīng)進行詳細分析，包括設(shè)備的折舊費用、維修費用、日常消耗品（如試劑、易損件、水、電

等）成本、人工費等。從使用效率分析、預(yù)測其檢查人次。用標(biāo)準(zhǔn)收費乘于年人次數(shù)就是設(shè)備的毛收入，去除運行成本是設(shè)備的年收益。評價購置能否充分使用，發(fā)揮應(yīng)有作用。

3、技術(shù)可行性：包括項目是否符合上級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入要求；對使用科室技術(shù)人員配備是否具備技術(shù)要求，通過技術(shù)培訓(xùn)能否掌握機器設(shè)備的操作，對于大型設(shè)備根據(jù)規(guī)定應(yīng)配有《大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員技術(shù)上崗證》等。對設(shè)備維修也要進行論證，是否有維修技術(shù)力量保證某些設(shè)備。

4、安裝條件：要論證是否具備安裝條件，安裝場地面積、層高、承重能力及特殊的防護要求等，使用環(huán)境能否達到設(shè)備的技術(shù)要求條件，配套條件，如水、電氣供應(yīng)、屏蔽防潮等條件是否具備，有無排污、防放射等環(huán)保問題，如何解決等等。

（二）項目技術(shù)評價

1、技術(shù)先進性：是對計劃購置的設(shè)備的設(shè)計原理，各項功能指標(biāo)達到的先進程度的評價，是國際先進還是國際一般水平，是國內(nèi)先進水平還是國內(nèi)一般水平。

2、設(shè)備可靠性：主要是指設(shè)備的使用壽命，也就是在設(shè)備的規(guī)定使用時間內(nèi)能保證正常使用，能確保其各項功能技術(shù)指標(biāo)和安全指標(biāo)都能符合標(biāo)準(zhǔn)要求，是否通過了國際國內(nèi)的質(zhì)量論證及許可，有關(guān)證件是否齊全等等。

3、可維護性：可維護性主要是指廠方能否提供維修資料、長期的技術(shù)服務(wù)、零配件及消耗品供應(yīng)等等。

4、設(shè)備選型：選型是對計劃購置設(shè)備的各家廠商的醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品進行評價，評價其同類設(shè)備在其它醫(yī)院使用狀況，功能利用情況，并對不同廠家同類產(chǎn)品性能進行比較；其技術(shù)先進性和適用性如何，近幾年內(nèi)是否有重大更新改進，該廠家的競爭力如何；根據(jù)其功能配套及生產(chǎn)國看其價格是否合理等等。選型至少應(yīng)在三家以上，保證采購招標(biāo)程序的要求。

5、安全防護：有的設(shè)備由于技術(shù)上的原因，會對環(huán)境、操作人員和病人帶來不安全的因素，如化學(xué)污染、放射線、電磁波、電子儀器絕緣性、漏電流等問題，都應(yīng)進行評價。

6、節(jié)能性：對設(shè)備的節(jié)能性應(yīng)當(dāng)作出評價，如水、電能、燃料、制冷劑的消耗水平，各種試劑的用量，保證的途徑如何等。

7、配套性：對于設(shè)備的配套問題，進行評價時，要重點討論。如果只是注意對主機的評價忽視配套設(shè)備及配件的問題，會直接影響主機的使用。如打印設(shè)備、原有設(shè)備聯(lián)機共享等。

醫(yī)療設(shè)備采購管理制度

醫(yī)療設(shè)備的采購涉及醫(yī)院的整體規(guī)劃和資金預(yù)算的綜合調(diào)整，嚴(yán)格執(zhí)行采購管理制度是醫(yī)療設(shè)備管理的重要環(huán)節(jié)，做到物盡其用、資源共享。

一、醫(yī)療設(shè)備采購符合國家法律、法規(guī)及衛(wèi)生行政部門規(guī)章、管理辦法、標(biāo)準(zhǔn)的要求。按照法律、法規(guī)來履行醫(yī)療設(shè)備管理。

二、各臨床科室需要購置或補充更新醫(yī)療設(shè)備，需認(rèn)真填寫《安寧市人民醫(yī)院設(shè)備請購單》。購置醫(yī)療設(shè)備預(yù)算金額到五十萬元的，必須經(jīng)過科室集體討論，包括購置的必要性和效益分析，簽字認(rèn)可后交設(shè)備科。設(shè)備科配合有關(guān)部門和科室進行可行性論證分析，按分管權(quán)限報主管副院長、院長、醫(yī)學(xué)裝備管理委員會和院領(lǐng)導(dǎo)班子研究審批。

三、申購醫(yī)療設(shè)備，必須加強計劃。按照安寧市政府有關(guān)規(guī)定，設(shè)備科在每11月底之前，根據(jù)各臨床科室下醫(yī)療設(shè)備購置計劃，進行初審統(tǒng)計，編制醫(yī)療設(shè)備采購預(yù)算，報醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理委員會、醫(yī)院黨委會，院領(lǐng)導(dǎo)作全院資金的統(tǒng)籌安排審批。再上報安寧市衛(wèi)生局、安寧市財政局，按照批復(fù)執(zhí)行采購。

四、臨床科室在預(yù)算中沒有申報計劃的設(shè)備，需要填寫《安寧市人民醫(yī)院預(yù)算外調(diào)整審批表》報設(shè)備科，經(jīng)初審按分管權(quán)限報主管副院長、院長、醫(yī)學(xué)裝備管理委員會和院領(lǐng)導(dǎo)班子研究審批。在得到批復(fù)后，設(shè)備科需要將設(shè)備按規(guī)定填報《安寧市政府采購計劃及采

購方式審批表》，上報安寧市衛(wèi)生局、安寧市財政局審批。

五、購置金額在5萬元以下的設(shè)備，按照安寧市政府財政部門有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一納入財政預(yù)算中的零星購置項目，通過有關(guān)部門逐級審批。審批后的項目報醫(yī)院監(jiān)審室，設(shè)備科組織招標(biāo)采購小組及相關(guān)人員對公示的采購項目進行邀請談判采購或詢價采購。

六、購置金額在100萬元以上的設(shè)備首先在科室內(nèi)進行論證，然后進行院內(nèi)專家論證。根據(jù)論證意見制定技術(shù)參數(shù)，參數(shù)由使用科室至少3人以上簽字。

七、購置金額在200萬元以上的設(shè)備首先在科室內(nèi)進行論證，然后進行院內(nèi)專家論證。根據(jù)論證意見制定技術(shù)參數(shù)，再請院外專家進行論證。根據(jù)論證意見再修訂參數(shù)，參數(shù)由使用科室至少3人以上簽字。

八、設(shè)備科嚴(yán)格按照已批復(fù)項目及需求內(nèi)容委托昆明市市級機關(guān)事務(wù)管理局政府采購辦公室進行公開招標(biāo)采購，并嚴(yán)格按照政府采購目錄內(nèi)項目辦理政府采購手續(xù)，將采購項目全部委托昆明市市級機關(guān)事務(wù)管理局政府采購辦公室實施公開招標(biāo)采購。

九、設(shè)備科每年在接到醫(yī)院下發(fā)的《安寧市衛(wèi)生局關(guān)于下達年部門預(yù)算的通知》后，就及時通知各臨床科室將得到批復(fù)的設(shè)備填報《安寧市人民醫(yī)院設(shè)備請購單》和設(shè)備“技術(shù)參數(shù)”報送到設(shè)備科。設(shè)備科再依據(jù)科室具體需求將設(shè)備“技術(shù)參數(shù)”整理為招標(biāo)文件要求的內(nèi)容后，按照安寧市政府的有關(guān)規(guī)定分批委托昆明市機關(guān)事務(wù)管理局政府辦公室組織招標(biāo)采購。

醫(yī)療設(shè)備驗收管理制度

醫(yī)療設(shè)備的驗收管理是醫(yī)療設(shè)備管理全過程中的重要環(huán)節(jié)，是確保引進設(shè)備的質(zhì)量和安全投入使用的重要工作，對確保合同的落實、維護醫(yī)院利益起著重要作用。

一、設(shè)備驗收人員由設(shè)備管理人員、工程技術(shù)人員、設(shè)備操作人員和相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)組成（大型設(shè)備的驗收人員須包含相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)），訂貨合同簽訂后，驗收人員認(rèn)真閱讀相關(guān)的技術(shù)文獻，熟悉設(shè)備的技術(shù)原理、技術(shù)性能和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合合同及附件、技術(shù)要求等擬定驗收方案、制定驗收計劃。

二、在設(shè)備到達前，由設(shè)備科與相關(guān)科室合作，根據(jù)設(shè)備的工作環(huán)境、條件、要求，做好防光、防潮、防放射線輻射等準(zhǔn)備工作和設(shè)備所需的水、電、氣等系統(tǒng)設(shè)施。

三、設(shè)備到達后進行現(xiàn)場檢驗，對所購設(shè)備的品名、數(shù)量、外包裝箱、包裝箱上防傾斜標(biāo)示是否變色以及設(shè)備外觀的完好情況進行檢查，核對配件、備件、裝箱單、商檢證、設(shè)備操作手冊等技術(shù)資料是否齊全。

四、設(shè)備進行現(xiàn)場檢驗后，相關(guān)驗收人員進行技術(shù)驗收，依據(jù)合同中的技術(shù)指標(biāo)、技術(shù)參數(shù)對設(shè)備進行檢定，并對技術(shù)驗收過程中的檢測數(shù)據(jù)等結(jié)果作詳細記錄和保存。

五、驗收過程中發(fā)現(xiàn)問題，按照國家有關(guān)規(guī)定，及時報檢，并依據(jù)合同執(zhí)行相關(guān)條款。

六、按照國家進口設(shè)備商檢之法規(guī)，必要時邀請省商檢局專家到院

商檢驗收。

醫(yī)療設(shè)備使用管理制度

醫(yī)療設(shè)備在使用過程中的科學(xué)管理是搞好設(shè)備管理的關(guān)鍵，盡可能的提高醫(yī)療設(shè)備的使用率，使衛(wèi)生資源得到充分利用，是醫(yī)療設(shè)備管理的重要內(nèi)涵。

一、使用科室必須建立完善的使用管理制度，實行專管專用、使用責(zé)任人制。

二、建立設(shè)備使用登記制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。

三、統(tǒng)計設(shè)備使用情況報表，并按期交到設(shè)備科進行統(tǒng)計分析。

四、對專管共用設(shè)備，實現(xiàn)資源共享，盡量提高設(shè)備的使用率。

五、使用科室需要愛護設(shè)備，做好日常保養(yǎng)工作，發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障等異常情況，及時報設(shè)備科處理。

醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)管理制度

加強醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)，降低設(shè)備使用過程中的故障率，提高經(jīng)濟效益。

一、由各醫(yī)療科室對本科室所使用的各種醫(yī)療設(shè)備做好一級保養(yǎng)，即每月定期對設(shè)備進行除塵和存放保養(yǎng)，保證設(shè)備清潔程度達80﹪以上。

二、設(shè)備科維修人員定期與各科室操作人員一起對設(shè)備進行通電試機，校對和調(diào)整設(shè)備的各種合格標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)，保證完好使用率。

三、當(dāng)醫(yī)療科室發(fā)現(xiàn)設(shè)備在使用中出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時斷電，關(guān)機停止使用，控制設(shè)備的損壞程度。

四、設(shè)備發(fā)生故障后，各醫(yī)療科室應(yīng)及時通知設(shè)備科派專業(yè)維修人員前往檢修或送到設(shè)備科檢修。

五、維修人員接到醫(yī)療科室通知后，應(yīng)盡快對設(shè)備進行事故分析檢查和修復(fù)。

六、各醫(yī)療科室固定設(shè)備操作人員，嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，經(jīng)常與設(shè)備科加強聯(lián)系，和維修人員緊密配合，搞好設(shè)備的保養(yǎng)工作。

醫(yī)療設(shè)備維修管理制度

在醫(yī)療設(shè)備的使用過程中，加強設(shè)備的維修保養(yǎng)是保證設(shè)備完好率的關(guān)鍵。建立完善的維護保養(yǎng)制度，進行科學(xué)的維護保養(yǎng)才能保證設(shè)備的完好率。做好對設(shè)備的三級保養(yǎng)工作，建立健全保養(yǎng)制度，從而將故障率降到最低限度，保障醫(yī)院儀器的高效運作。

（一）醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理（三級保養(yǎng)）

1、一級保養(yǎng)：使用科室指定專人對所使用的設(shè)備，每天進行表面除塵和基本參數(shù)校正。

2、二級保養(yǎng)：主管工程師配合并指導(dǎo)使用設(shè)備科室專管人員，對設(shè)備定期或不定期進行設(shè)備內(nèi)部清潔和技術(shù)參數(shù)校正。

3、三級保養(yǎng)：主管工程師對所分管的設(shè)備，定期進行維護和參數(shù)校正，包括內(nèi)部除塵、機械部位加油、除銹等。

（二）設(shè)備維修管理

1、認(rèn)真做好所管科室新設(shè)備的安裝調(diào)試、技術(shù)培訓(xùn)及驗收工作，并認(rèn)真詳細填寫新設(shè)備安裝移交、驗收報告和培訓(xùn)記錄表。

2、保修期內(nèi)的維修，如儀器損壞尚在保修期內(nèi)，與廠家聯(lián)系，廠家派人修理。

3、過保修期的儀器設(shè)備，由于醫(yī)療設(shè)備的特殊性，在臨床使用中出現(xiàn)故障時，往往需求維修人員隨叫隨到，力爭在最短的時間內(nèi)使設(shè)備恢復(fù)正常運行。

4、加強對醫(yī)用儀器的計量管理工作，醫(yī)用儀器的精準(zhǔn)性和可靠

性是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的前提條件，因此定期做好儀器設(shè)備的計量工作，是設(shè)備維修管理工作的關(guān)鍵。只有做好計量管理工作，才能保證醫(yī)療技術(shù)的精確、可靠，保證醫(yī)療工作的正常進行。

5、維修工程人員應(yīng)嚴(yán)格把好報廢設(shè)備鑒定關(guān)，對需報廢的設(shè)備由專家鑒定組進行鑒定，提出權(quán)威性的意見，經(jīng)上級領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)報廢的設(shè)備，保存一些有利用價值的零配件，作為維修備用件。

6、對返修率高的醫(yī)療設(shè)備，維修技術(shù)人員也應(yīng)及時向上級報告。

7、維修工程人員應(yīng)經(jīng)常與所管設(shè)備的使用人員進行操作和保養(yǎng)工作交流，積極聽取設(shè)備使用人員對所用設(shè)備的反應(yīng)，了解設(shè)備的使用現(xiàn)狀。

8、維修工程人員應(yīng)經(jīng)常與廠商維修工程人員進行聯(lián)系和交流，虛心求教，盡最大可能地了解所管設(shè)備常見及特殊故障的判斷及維修方法。

9、維修工程人員應(yīng)及時了解所管設(shè)備代理商或維修工程師的變更情況，并及時與新的代理商或工程師取得聯(lián)系，以保證零配件的索取和維修聯(lián)系。

10、加強維修技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

醫(yī)療設(shè)備安全運行保障方案

一、管理部門工程師定期檢查電氣安全。提供給設(shè)備的電源，其電壓、相位應(yīng)符合設(shè)備的要求，供電線路必須能夠承受設(shè)備的用電負荷。對電壓要求穩(wěn)定的精密儀器應(yīng)配備符合要求的穩(wěn)壓電源或UPS。

二、管理部門工程師定期檢查接地裝置。所有帶電醫(yī)療設(shè)備工作時應(yīng)做好接地，并保證接地設(shè)施良好。

三、管理部門工程師嚴(yán)格遵守醫(yī)療設(shè)備的巡檢、保養(yǎng)、維修制度。

四、保持設(shè)備工作環(huán)境清潔、干燥，做好防塵、防潮、防爆、防水、防電磁波、防靜電工作，保證機房環(huán)境符合設(shè)備使用要求。

五、使用部門設(shè)備使用、操作人員必須熟悉設(shè)備性能，掌握操作方法和程序后才能上崗工作。對放射、核醫(yī)學(xué)、壓力容器等危險部門的工作人員，需經(jīng)崗前培訓(xùn)，取得上崗證后才能上崗工作。

六、制定設(shè)備操作規(guī)程，嚴(yán)格按照規(guī)程操作。嚴(yán)禁違規(guī)、野蠻、不按程序操作機器設(shè)備。

七、嚴(yán)禁機器帶病工作，發(fā)現(xiàn)機器出現(xiàn)異常應(yīng)立即關(guān)機。通知設(shè)備維修人員到場檢修。

大型精密醫(yī)療設(shè)備管理制度

一、操作人員必須具有操作上崗證和高度的事業(yè)心、責(zé)任心、視儀器為己生命。

二、必須嚴(yán)格遵守本儀器（操作手冊）所規(guī)定的各項操作程序。

三、必須每天做好儀器（設(shè)備）使用情況記錄。

四、儀器（設(shè)備）必須實行專人專機，并嚴(yán)格做好交接班工作。

五、儀器（設(shè)備）出現(xiàn)異常情況，必須立即停止使用，做好記錄工作，報請設(shè)備科處理，并告知相關(guān)科室設(shè)備的具體情況。

六、操作人員必須嚴(yán)格做好日常維護工作，并密切觀察使用條件。

七、進修、實習(xí)人員原則上不得使用本儀器（設(shè)備），遇特殊情況，指導(dǎo)老師必須嚴(yán)格監(jiān)督，并負全部責(zé)任。

八、操作人員必須做好各項安全工作。

九、帶有微機配置的儀器（設(shè)備），不得運行與本機無關(guān)的軟件，否則將追查當(dāng)事者及科室負責(zé)人的責(zé)任。

十、本儀器（設(shè)備）使用保管，科室負責(zé)人為第一責(zé)任人。

臨床技術(shù)支持與咨詢制度

當(dāng)代醫(yī)學(xué)的進步與發(fā)展主要體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)與工程緊密融合，并以產(chǎn)品的形式向臨床提供含有高新科技、用于診斷和診療的方法與技術(shù)。保證和提高了醫(yī)療質(zhì)量與水平，拓展了對疾病診治的深度與廣度。用于臨床的醫(yī)療器械產(chǎn)品既是資產(chǎn)又是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的主要技術(shù)資源；在醫(yī)療過程中所獲得的數(shù)據(jù)、圖形、圖像是臨床診斷治療的主要信息來源，已成為醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)中的重要環(huán)節(jié)。因此優(yōu)質(zhì)的“技術(shù)支持（服務(wù)）”是正常開展臨床醫(yī)療工作、保障醫(yī)療質(zhì)量、安全與效率的重要技術(shù)措施，也是醫(yī)療管理的核心內(nèi)容之一。

一、技術(shù)支持的目的

我科提供優(yōu)良的維修服務(wù)和技術(shù)支持，確保臨床使用科室的設(shè)備儀器在運行期間能夠穩(wěn)定、安全、高效的運行，從而保證臨床業(yè)務(wù)工作的正常開展。

二、技術(shù)支持的承諾

（一）技術(shù)支持

接到要求時向使用科室提供設(shè)備使用的咨詢服務(wù)；

對急救設(shè)備、生命支持系統(tǒng)設(shè)備提供7×24×365的全年實時技術(shù)支持咨詢服務(wù)；

對其余設(shè)備提供8小時工作日實時技術(shù)支持咨詢服務(wù)。

（二）應(yīng)急策略

接到要求時向使用科室提供咨詢；

7×24小時的實時故障響應(yīng)，具體響應(yīng)時間：工作日時間馬上響應(yīng)，其它時間2小時之內(nèi)響應(yīng)；

接到報修電話和報修設(shè)備后馬上查找故障原因，以最快速度盡最大能力解決，解決不了的問題馬上向上級反映，并及時告知使用科室，有備用設(shè)備的馬上提供備用設(shè)備。

（三）支持的工作渠道

工作日提供5×8熱線響應(yīng)服務(wù)模式（熱線電話：6250661）；休息時間提供院總值班響應(yīng)通知科領(lǐng)導(dǎo)安排的服務(wù)模式。

醫(yī)療設(shè)備更新管理制度

實行有效可行的醫(yī)療設(shè)備更新制度，是保證醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。

一、醫(yī)療設(shè)備更新年限，根據(jù)《醫(yī)院財務(wù)制度》，醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊年限表，設(shè)備的性能、耐用度、質(zhì)量情況、使用頻率來確定。

二、設(shè)備科負責(zé)對全院各科室貴重醫(yī)療器械設(shè)備建檔管理，記載機器的購進、安裝時間、使用時間、故障及維修保養(yǎng)情況，為設(shè)備的更新積累資料依據(jù)。

三、設(shè)備科維修人員要定期檢查機器使用操作情況，填寫維修記錄。

四、下列設(shè)備可申請更新

（一）已達到或超過規(guī)定年限且無修復(fù)使用價值的醫(yī)療設(shè)備。

（二）結(jié)構(gòu)陳舊、性能落后、嚴(yán)重喪失精度，不能滿足使用要求且無法修復(fù)的醫(yī)療設(shè)備。

（三）嚴(yán)重影響安全、繼續(xù)使用將會引起事故危險或災(zāi)害，造成嚴(yán)重損壞的醫(yī)療設(shè)備。

（四）嚴(yán)重浪費能源、造成嚴(yán)重危害、因事故或災(zāi)害造成嚴(yán)重損壞的醫(yī)療設(shè)備。

（五）由于新技術(shù)、新設(shè)備的出現(xiàn)，更新設(shè)備可給醫(yī)院帶來較大經(jīng)濟效益、社會效益和技術(shù)效益者。

醫(yī)療設(shè)備處置管理制度

為了建立健全醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的處置和轉(zhuǎn)移管理，要有效杜絕和防范醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的處置與轉(zhuǎn)移不當(dāng)給醫(yī)院造成的經(jīng)濟損失，特制定醫(yī)療設(shè)備處置管理制度。

一、要遵循國有資產(chǎn)處置管理的有關(guān)規(guī)定，處置規(guī)定限額以上的醫(yī)療設(shè)備，特別是大型醫(yī)療設(shè)備，處置前，必須按照有關(guān)程序報有關(guān)部門審批，未經(jīng)審批醫(yī)院不得處置或者提前處置。

二、明確醫(yī)院內(nèi)部處置環(huán)節(jié)過程中的范圍、標(biāo)準(zhǔn)，審批權(quán)限和責(zé)任。

三、處置大型醫(yī)療設(shè)備，實行集體審議聯(lián)簽，不得由同一部門或個人單獨審批。

四、根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的實際使用情況和不同類別，區(qū)分使用期滿正常報廢醫(yī)療設(shè)備、未使用、不需用醫(yī)療設(shè)備及擬出售或轉(zhuǎn)出醫(yī)療設(shè)備等，采取相應(yīng)的程序和措施，先經(jīng)使用部門提出處置與轉(zhuǎn)移意見，醫(yī)療設(shè)備管理部門調(diào)查分析，報相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)集體審批。

五、明確醫(yī)療設(shè)備的處置相關(guān)部門及處置依據(jù)、處置方式、處置定價原則，部門之間轉(zhuǎn)移的相關(guān)程序。

六、醫(yī)療設(shè)備的處置凈收入應(yīng)及時入賬。

醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用培訓(xùn)和考核制度

一、大型醫(yī)療設(shè)備或貴重儀器的操作人員，應(yīng)在儀器設(shè)備到貨前，到上級醫(yī)院或廠方進行使用操作技術(shù)培訓(xùn)，應(yīng)獲得操作上崗證或使用資格證書，以便儀器設(shè)備裝機后即可投入使用。

二、儀器設(shè)備安裝完成后，由廠家工程師和設(shè)備管理工程師一起對設(shè)備使用科室相關(guān)人員進行現(xiàn)場操作培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：操作使用、日常保養(yǎng)、安全操作知識。培訓(xùn)完成后對使用人員進行操作培訓(xùn)考核，并詳細填寫《醫(yī)療設(shè)備技術(shù)培訓(xùn)記錄表》。參加培訓(xùn)人員能熟練操作后，該設(shè)備才可以交付科室使用。

三、不定期的邀請廠家工程師對臨床設(shè)備使用人員及相關(guān)設(shè)備管理人員進行設(shè)備的操作、日常保養(yǎng)和安全使用的培訓(xùn)。

四、設(shè)備管理人員不定期的組織開展新產(chǎn)品、新技術(shù)應(yīng)用前規(guī)范化培訓(xùn)，開展醫(yī)療器械臨床使用過程中的質(zhì)量控制，操作規(guī)程等相關(guān)培訓(xùn)。

五、設(shè)備管理人員要經(jīng)常通過不同的渠道進行業(yè)務(wù)能力技術(shù)培訓(xùn)。

六、醫(yī)療設(shè)備管理人員必須定期檢查儀器設(shè)備使用者執(zhí)行操作規(guī)程情況，定期考核，不合格者不得繼續(xù)操作儀器設(shè)備。

七、考核辦法：實際操作、現(xiàn)場提問。

醫(yī)療設(shè)備臨床使用安全控制與風(fēng)險管理制度

為加強醫(yī)療器械臨床使用安全管理工作，降低醫(yī)療器械臨床使用風(fēng)險，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，根據(jù)《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范（施行）》規(guī)定制定本制度。

一、建立組織機構(gòu)成立醫(yī)療裝備管理委員會，全面管控醫(yī)療器械臨床使用安全與風(fēng)險。加強醫(yī)療器械臨床使用安全監(jiān)管，保障醫(yī)療器械臨床使用安全。

二、研究制定全院醫(yī)療器械配置、規(guī)劃、購置、使用維護、安全管理、分析醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用風(fēng)險來源。

三、指導(dǎo)各科室醫(yī)療器械安全監(jiān)管，設(shè)備使用前科室進行相關(guān)操作培訓(xùn)，制定設(shè)備操作規(guī)程與安全注意事項。

四、設(shè)備科定期進行風(fēng)險評估，巡查及預(yù)防性維護（PM）。

五、臨床科室健全完善檢測體系。設(shè)專人監(jiān)測設(shè)備使用安全情況，發(fā)生安全事件及時上報。

六、設(shè)備科根據(jù)調(diào)查情況及時向院內(nèi)各相關(guān)科室通報，以避免同類事件的再次發(fā)生。

七、獎懲措施。醫(yī)院對成功提交一起安全事件的職工給予20獎勵；對隱瞞安全事件的科室經(jīng)查實后根據(jù)情節(jié)輕重進行追究責(zé)任。

醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測及報告制度

一、醫(yī)療器械不良事件是指：獲準(zhǔn)上市的、合格的醫(yī)療器械在正常使用情況下，發(fā)生任何與醫(yī)療器械預(yù)期使用效果無關(guān)的有害事件。

二、醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)測是指對可疑醫(yī)療器械不良事件的發(fā)現(xiàn)、報告、評價和控制的過程。醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作，是預(yù)防醫(yī)療器械不良事件重復(fù)發(fā)生和蔓延，保證人民生命安全的重要工作。

三、為加強醫(yī)療器械的安全監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療器械不良事件報告管理，發(fā)現(xiàn)可疑不良事件及時處置，并按規(guī)定上報，保障醫(yī)療器械臨床使用安全，根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》及《昆明市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療器械質(zhì)量管理規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定，制定本制度。

四、醫(yī)院成立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組，完善管理制度，組織落實上級有關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)工作，指導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的開展，監(jiān)督、檢查，確保醫(yī)療器械使用安全有效。

五、臨床科室健全完善監(jiān)測體系?？浦魅?、護士長為科室醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測的責(zé)任人，指定專人做好醫(yī)療器械使用的詳細登記，并對不良事件的信息進行收集、整理、上報。

六、報告醫(yī)療器械不良事件應(yīng)當(dāng)遵循可疑即報的原則。

七、醫(yī)院各臨床科室、門診在診療過程活動中如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械不良事件時，應(yīng)立即停止使用、封存，向醫(yī)療器械管理科室報告。

八、醫(yī)療器械管理科室接到報告后，應(yīng)及時安排相關(guān)人員開展工作，對不良事件進行調(diào)查、分析、評價，在事件發(fā)生24小時內(nèi)向省市藥監(jiān)局進行網(wǎng)絡(luò)直報，填寫《醫(yī)療器械不良事件報告表》交醫(yī)院及衛(wèi)生局主管部門，不得擅自處理。

九、根據(jù)不良事件的調(diào)查情況，醫(yī)療器械管理科室應(yīng)及時向院內(nèi)各相關(guān)科室通報，以引起警惕，避免造成新的傷害。

十、臨床科室如對醫(yī)療器械不良事件隱瞞不報，經(jīng)查實后根據(jù)情節(jié)輕重進行處罰。

醫(yī)療設(shè)備巡檢管理制度

對設(shè)備進行日常維護保養(yǎng)、檢查是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理部門的主要工作之一，而巡檢又是其中最重要的一個環(huán)節(jié)。在目前醫(yī)療設(shè)備數(shù)量不斷增加，工程師相對不足的情況下，巡檢制度就顯得很重要。

第一階段：完善設(shè)備記錄臺賬。將所有的設(shè)備列出清單，確定使用科室的設(shè)備責(zé)任人，巡檢工作分配給各工程師，進行巡檢、記錄，每月匯總、保存。

第二階段：實行巡檢制度。

（一）給臨床科室提供技術(shù)支持與咨詢服務(wù)，哪些可以由科室使用人員進行操作，哪些必須由工程師到場進行維護、保養(yǎng)；

（二）和科室使用人員溝通，對使用科室人員進行設(shè)備日常維護培訓(xùn)，這樣，可以把設(shè)備日常的普通維護保養(yǎng)交給科室使用人員去做；

（三）設(shè)備的維護保養(yǎng)，由設(shè)備科工程師來執(zhí)行；

（四）將急診科、手術(shù)室、ICU、搶救室、影像科等科室作為巡檢的重點。另外，要對檢驗科的生化儀、血球計數(shù)儀、ICU的血氣分析儀等，進行重點巡檢，詳細記錄，對急救、生命支持類設(shè)備重點巡檢；

（五）將巡檢關(guān)注的重點和臨床科室進行溝通，督促他們把醫(yī)療專用設(shè)備的日常維護做到位；

（六）由于急救、生命支持類搶救設(shè)備使用維護直接關(guān)系到病人生命安全，保證各種儀器性能處于最佳狀態(tài)；

（七）與大型設(shè)備的生產(chǎn)廠家保持聯(lián)系，獲得設(shè)備保養(yǎng)、維護的技術(shù)支持。日常大部分故障通過廠家工程師的遠程指導(dǎo)能夠自己解決，為臨床工作開展贏得時間；緊要關(guān)頭才能夠做到“隨叫隨到、手到病除”的緊急故障維修服務(wù)響應(yīng)。

計量設(shè)備監(jiān)測管理制度

一、根據(jù)《中華人民共和國強制檢定的工作計量器具目錄》中所列的醫(yī)院工作計量器具及管理范圍，開展醫(yī)院醫(yī)療計量器具的強制檢定工作，以確保醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，維護人民健康。

二、本院的醫(yī)療計量器具管理體系由分管副院長負責(zé)，各科室主任、護士長或指定專人兼任各科室計量管理員，負責(zé)各科室計量器具的管理、使用和保養(yǎng)工作，全院計量管理工作由設(shè)備科負責(zé)組織實施。

三、計量器具的管理工作制度

（一）屬于強制檢定的計量器具應(yīng)由專人（計量管理員）負責(zé)管理與協(xié)調(diào)。

（二）在上級計量部門監(jiān)督和指導(dǎo)下，醫(yī)療設(shè)備科按照《計量法》的要求和有關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一管理全院的計量工作。

（三）統(tǒng)一建立全院強制檢定計量器具的電腦臺賬，保管好有關(guān)的檢定證書。

（四）加強與計量鑒定部門的業(yè)務(wù)聯(lián)系，做好強制檢定計量器具的周期檢定工作。

四、計量器具周期檢定制度

（一）本院醫(yī)療計量器具的周期工作由省技術(shù)監(jiān)督局管轄，每年按規(guī)定定期由醫(yī)療設(shè)備科負責(zé)向省技術(shù)監(jiān)測研究院申請周期檢定。

（二）醫(yī)療計量器具周檢一般實行現(xiàn)場檢定，現(xiàn)場檢定時，由醫(yī)

療設(shè)備科組織，各科室計量兼管員負責(zé)收集本部門的待檢計量器具配合醫(yī)療設(shè)備科工作。

（三）本院使用的強制性計量器具必須經(jīng)計量檢定合格后在周檢合格期內(nèi)使用。

五、計量器具使用、維護和保養(yǎng)制度

（一）各科室要組織學(xué)習(xí)計量器具的使用，掌握正確的使用方法，明確有關(guān)注意事項，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用，嚴(yán)禁胡亂調(diào)撥計量器具。精密貴重的計量器具必須將操作規(guī)程張貼。

（二）使用時發(fā)現(xiàn)器具失準(zhǔn)，使用人員應(yīng)及時與維修技術(shù)人員聯(lián)系，并協(xié)助其送交有關(guān)部門修理、檢定。

（三）精密貴重的計量器具必須落實專人定期維護保養(yǎng)。維護保養(yǎng)計量器具必須按規(guī)程進行，以保證器具量值的準(zhǔn)確性。

六、計量管理人員工作制度

（一）在主管科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本院計量管理工作。

（二）掌握醫(yī)療計量器具的國家法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，熟悉管理范圍。

（三）負責(zé)醫(yī)療計量器具的建檔立案。

（四）負責(zé)醫(yī)療計量器具的周檢工作，協(xié)調(diào)使用部門的送檢，保證按時、按量完成周期定檢。

（五）負責(zé)聯(lián)系上報管理部門，發(fā)現(xiàn)問題及時向主管科主任匯報。

（六）嚴(yán)格按《計量器具周期制度》、《計量器具采購入庫流動報廢制度》辦事，并負責(zé)《計量器具使用保養(yǎng)制度》的落實。

醫(yī)療設(shè)備具體保障要求與規(guī)范

一、管理部門工程師定期檢查電氣安全。提供給設(shè)備的電源，其電壓、相位應(yīng)符合設(shè)備的要求，供電線路必須能夠承受設(shè)備的用電負荷。對電壓要求穩(wěn)定的精密儀器應(yīng)配備符合要求的穩(wěn)壓電源或UPS。

二、管理部門工程師定期檢查接地裝置。所有帶電醫(yī)療設(shè)備工作時應(yīng)做好接地，并保證接地設(shè)施良好。

三、管理部門工程師嚴(yán)格遵守醫(yī)療設(shè)備的巡檢、保養(yǎng)、維修制度。

四、保持設(shè)備工作環(huán)境清潔、干燥，做好防塵、防潮、防爆、防水、防電磁波、防靜電工作，保證機房環(huán)境符合設(shè)備使用要求。

五、使用部門設(shè)備使用、操作人員必須熟悉設(shè)備性能，掌握操作方法和程序后才能上崗工作。對放射、核醫(yī)學(xué)、壓力容器等危險部門的工作人員，需經(jīng)崗前培訓(xùn)，取得上崗證后才能上崗工作。

六、指定設(shè)備操作規(guī)程，嚴(yán)格按照規(guī)程操作。嚴(yán)禁違規(guī)、野蠻、不按程序操作機器設(shè)備。

七、嚴(yán)禁機器帶病工作，發(fā)現(xiàn)機器出現(xiàn)異常應(yīng)立即關(guān)機。通知設(shè)備維修人員到場檢修。

醫(yī)療設(shè)備故障和意外事件應(yīng)急預(yù)案

一、準(zhǔn)備工作

（一）各類在用及備用醫(yī)療設(shè)備應(yīng)由設(shè)備科定期檢測，以備能正常使用。

（二）各類有蓄電功能在用及備用醫(yī)療設(shè)備及時充電以保證應(yīng)急時啟用。

（三）對呼吸機等設(shè)備做好搶救二級準(zhǔn)備，每臺呼吸機配備人工呼吸面罩、皮球等。

（四）設(shè)備科應(yīng)保持與供應(yīng)商的聯(lián)系通暢。

二、醫(yī)療設(shè)備故障和意外事件時的處理

（一）目的：當(dāng)出現(xiàn)重大突發(fā)事件時，設(shè)備科能確保全院醫(yī)療器械的及時供應(yīng)，確保醫(yī)院醫(yī)、教、研工作順利開展。

（二）適用范圍：全院醫(yī)療設(shè)備的供應(yīng)。

（三）職責(zé)：設(shè)備科成立應(yīng)急小組，設(shè)組長一名，由設(shè)備科科長擔(dān)任，設(shè)組員若干名，由科室分管成員和一名維修工程師構(gòu)成，具體名單見附表。應(yīng)急小組應(yīng)在組長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)我院突發(fā)狀況下臨床各類設(shè)備的完好及時供應(yīng)。

（四）工作程序：

1、應(yīng)急小組成員應(yīng)保持與供應(yīng)商的聯(lián)系通暢。

2、如發(fā)生突發(fā)事件急需材料供應(yīng)時，相關(guān)部門負責(zé)人應(yīng)馬上向應(yīng)急小組組長報告相關(guān)情況。

3、應(yīng)急小組組長掌握情況后，即聯(lián)系應(yīng)急小組成員，第一時間通知相關(guān)供應(yīng)商，完成配件的及時、完全供應(yīng)。

4、如若由于某些原因，供應(yīng)商不能再第一時間內(nèi)提供相應(yīng)設(shè)備時，應(yīng)急小組應(yīng)及時向上級領(lǐng)導(dǎo)報告，可聯(lián)系外院的有關(guān)設(shè)備支援，以期能夠及早完成設(shè)備的供應(yīng)，確保臨床各科室工作能夠順利開展。

5、應(yīng)急小組維修員應(yīng)保持與醫(yī)療設(shè)備維修方。設(shè)備科維修工程師的聯(lián)系暢通，當(dāng)重大急救設(shè)備發(fā)生故障后，相關(guān)設(shè)備維修工程師應(yīng)在1小時內(nèi)到達現(xiàn)場并做相應(yīng)處置，以確保在突發(fā)事件下?lián)p壞的儀器能夠及時得到修復(fù)。

6、根據(jù)安寧市人民醫(yī)院急救設(shè)備分布情況就近調(diào)用。

7、如由于某些原因，院內(nèi)設(shè)備確實無法完成急救工作時，應(yīng)急小組維修員應(yīng)及時向上級領(lǐng)導(dǎo)報告，可聯(lián)系院外的有關(guān)負責(zé)部門或聯(lián)系醫(yī)療器械批發(fā)部尋求相關(guān)設(shè)備支援，確保臨床的急救工作能及時、順利的進行。

8、為能在發(fā)生突發(fā)事件時，各部門能夠及時、協(xié)調(diào)、有效的完成工作，醫(yī)院每年進行一次醫(yī)療器械應(yīng)急演戲。

醫(yī)療設(shè)備科檔案管理制度

一、科檔案協(xié)管員應(yīng)協(xié)助醫(yī)院檔案室為萬元以上的醫(yī)療設(shè)備建立檔案，內(nèi)容包括：請購單、購買合同、安裝驗收記錄、隨機技術(shù)資料、重要的維修記錄、設(shè)備報廢報告、使用部門等。要求商檢的進口醫(yī)療設(shè)備應(yīng)保留商檢記錄。

二、在新的萬元以上的醫(yī)療設(shè)備安裝完成以后，主管的工程師應(yīng)及時通知檔案室或科檔案協(xié)管員。

三、科檔案協(xié)管員應(yīng)定期收集萬元以上醫(yī)療設(shè)備維修記錄入檔。

保存設(shè)備檔案，至少在該設(shè)備停止使用后再保留四年。

安寧市人民醫(yī)院醫(yī)用耗材管理制度

一、總則

（一）為更好規(guī)范醫(yī)用耗材的購置和使用，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，特制定本制度

（二）安寧市人民醫(yī)院醫(yī)用耗材購置、使用等管理實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的集體負責(zé)制，院醫(yī)學(xué)裝備管理委員會負責(zé)重大事項的咨詢和論證，醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科、院物價部門、護理部、醫(yī)?？啤⒃O(shè)備科和醫(yī)用耗材使用科室負責(zé)具體管理與實施。

（三）本制度所稱醫(yī)用耗材是指用于醫(yī)療的各種消耗材料，包括普通消耗材料和特殊消耗材料。如：各種注射器、輸液器、輸血器、采血器、縫合器、吻合器、醫(yī)用膠片、醫(yī)用紗布、眼人工晶體、人工關(guān)節(jié)、心臟起搏器等。

（四）安寧市人民醫(yī)院使用的醫(yī)用耗材，必須具有有效的《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械企業(yè)經(jīng)營許可證》和《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》等國家法規(guī)規(guī)定的其它證件。設(shè)備科負責(zé)審核工作。

（五）在安寧市人民醫(yī)院使用的同種醫(yī)用耗材，原則上不允許超過三個品牌。

二、醫(yī)用耗材購置審批程序

（六）申請在醫(yī)院首次使用可單獨收費的醫(yī)用耗材，必須填寫《醫(yī)用消耗品常規(guī)購置申請表》，詳細寫明產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、申請理由等，科室負責(zé)人審核、簽字后報設(shè)備科，由醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理委員會

對各科室上報的醫(yī)用耗材申請進行逐項審核，獲得批準(zhǔn)（準(zhǔn)入）并確定價格的，方可在醫(yī)院使用。

（七）申請在醫(yī)院首次使用的不可單獨收費醫(yī)用耗材，必須填寫《設(shè)備、物品申購表》，詳細寫明產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、申請理由等，科室負責(zé)人審核簽字后，由設(shè)備科審核、按程序報批。

（八）使用政府集中招標(biāo)采購的醫(yī)用耗材，在本次政府集中招標(biāo)采購的周期實行前，科室須組織本科室有關(guān)人員，對中標(biāo)候選品種目錄進行篩選，對最終選定的品牌、規(guī)格型號及配送企業(yè)進行匯總，科室負責(zé)人審核簽字，報院物價部門和設(shè)備科備案并確定價格，在院物價部門正式內(nèi)部行文下發(fā)至使用科室后，從批準(zhǔn)之日起使用。

安寧市人民醫(yī)院 2012年9月7日

安寧市人民辦公用品耗材采購管理制度

辦公用品耗材管理制度：

一、總則：

（一）、為加強辦公用品耗材管理，規(guī)范辦公用品耗材領(lǐng)用程序，提高利用效率，降低辦公經(jīng)費特制定本制度。

（二）、規(guī)定中的辦公用品耗材分為固定資產(chǎn)和一般辦公用品。

1、固定資產(chǎn)主要指：電腦、打印機、復(fù)印機等，固定資產(chǎn)需要遵守固定資產(chǎn)管理制度。

2、一般辦公用品耗材包括：打印機、復(fù)印機及醫(yī)療信息系統(tǒng)（HIS、LIS、PACS）等所使用的一切消耗性材料。

3、領(lǐng)用科室本著勤儉節(jié)約杜絕浪費的使用原則。

4、辦公用品耗材的管理責(zé)任部門：醫(yī)療設(shè)備科。辦公耗材的采購：

全院所使用的上述辦公用品耗材，結(jié)合醫(yī)院的實際由醫(yī)院采購領(lǐng)導(dǎo)小組確定滿足全院醫(yī)療和辦公使用的物品和供貨協(xié)議價后由設(shè)備科按需求報請主管領(lǐng)導(dǎo)審批后實行統(tǒng)一采購，利用醫(yī)院信息系統(tǒng)進行出入庫管理，屬固定資產(chǎn)的報政府采購審批后按規(guī)定程序進行采購。

二、辦公用品耗材采購計劃：

設(shè)備科辦公用品耗材庫管理員根據(jù)使用科室需求和當(dāng)月的使用情況編寫采購計劃表經(jīng)科長審核后上報主管院長審批簽字后交采購員進行采購。

三、辦公用品耗材購置與保管：

1、設(shè)備科采購員根據(jù)審批簽字后的《辦公用品耗材申請購置計劃表》實施采購。

2、采購員須經(jīng)常調(diào)查辦公用品供應(yīng)商及市場價格，保證最有性價比和質(zhì)量。

3、辦公用品耗材管理員應(yīng)認(rèn)真、仔細、負責(zé)的做好辦公用品耗材的驗收、入庫出庫工作，做到每一批辦公用品進出有章可循、有據(jù)可查。

四、辦公用品的領(lǐng)用：

辦公用品的領(lǐng)用嚴(yán)格按照物資出入庫管理的規(guī)定一律實行利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)物資管理模塊進行計算機領(lǐng)用管理。庫房管理員根據(jù)使用科室的物資領(lǐng)用申請單填寫打印辦公用品耗材領(lǐng)用單由科室領(lǐng)用人簽字后核對發(fā)放。領(lǐng)用單一式三聯(lián)；一聯(lián)領(lǐng)用科室保存、一聯(lián)庫房管理員存檔、一聯(lián)由庫房管理員月底統(tǒng)一匯總后交財務(wù)科物資會計核算使用。

五、庫房管理員職責(zé)：

1、庫房管理員須建立和登記辦公用品耗材臺賬，定期核查所領(lǐng)用的物品登記表，做好辦公用品耗材的驗收、入庫和庫存管理工作。

2、庫房管理員須定期或不定期盤點，查對臺賬與實物，保證賬實相符。

3、庫房管理員須防止辦公用品耗材受潮、蟲蛀、損壞或丟失，保

證辦公用品耗材的功能和性能。

4、庫房管理員須根據(jù)辦公用品耗材的消耗和領(lǐng)用情況，確定和保持合理的庫存種類和數(shù)量，以減少資經(jīng)占用和保證全院各科室的正常使用。

安寧市人民醫(yī)院 2012年8月27日

醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測及報告制度

十一、醫(yī)療器械不良事件是指：獲準(zhǔn)上市的、合格的醫(yī)療器械在正常使用情況下，發(fā)生任何與醫(yī)療器械預(yù)期使用效果無關(guān)餓有害事件。

十二、醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)測是指對可疑醫(yī)療器械不良事件的發(fā)現(xiàn)、報告、評價和控制的過程。醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作，是預(yù)防醫(yī)療器械不良事件重復(fù)發(fā)生和蔓延，保證人民生命安全的重要工作。

十三、為加強醫(yī)療器械的安全監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療器械不良事件報告管理，發(fā)現(xiàn)可疑不良事件及時處置，并按規(guī)定上報，保障醫(yī)療器械臨床使用安全，根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》及《安寧市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療器械質(zhì)量管理規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定，制定本制度。

十四、醫(yī)院成立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組，完善管理制度，組織落實上級有關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)工作，指導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的開展，監(jiān)督、檢查，確保醫(yī)療器械使用安全有效。

十五、臨床科室健全完善監(jiān)測體系?？浦魅?、護士長為科室醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測的負責(zé)人，指定專人做好醫(yī)療器械使用的詳細登記，并對不良事件的信息進行收集、整理、上報。

十六、報告醫(yī)療器械不良事件應(yīng)當(dāng)遵循可疑即報的原則。

十七、醫(yī)院各臨床科室、門診在診療過程活動中如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械不良事件時，應(yīng)立即停止使用、封存，向醫(yī)療器械管理科室報告。

十八、醫(yī)療器械管理科室接到報告后，應(yīng)及時安排相關(guān)人員開

展工作，對不良事件進行調(diào)查、分析、評價，在事件發(fā)生24小時內(nèi)向省市藥監(jiān)局進行網(wǎng)絡(luò)直報，填寫《醫(yī)療器械不良事件報告表》交醫(yī)院及衛(wèi)生局主管部門，不得擅自處理。

十九、根據(jù)不良事件的調(diào)查情況，醫(yī)療器械管理科室應(yīng)及時向院內(nèi)各相關(guān)科室通報，以引起警惕，避免造成新的傷害。

二十、臨床科室如對醫(yī)療器械不良事件隱瞞不報，經(jīng)查實后根據(jù)情節(jié)輕重進行處罰。

醫(yī)療器械臨床使用安全事件應(yīng)急預(yù)案

為防止醫(yī)療器械不良事件對人民群眾健康造成更大的危害，對存在安全隱患的醫(yī)療器械產(chǎn)品及時采取有效的控制和干預(yù)，根據(jù)等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，特制定本預(yù)案。

一、組織機構(gòu)

（二）成立安寧市人民醫(yī)院醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會。由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部、護理部、設(shè)備科、部分使用科室的主任及護士長共同組成。委員會下設(shè)辦公室在設(shè)備科，負責(zé)組織醫(yī)療器械監(jiān)管工作法律法規(guī)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、指導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的開展，監(jiān)督、檢查，確保醫(yī)療器械使用安全有效。

（三）定期不定期召開會議，共同調(diào)查、研究、分析醫(yī)院醫(yī)療器械臨床使用安全問題，對出現(xiàn)的不良事件進行詳細的分析，采取果斷措施，預(yù)防不良事件蔓延。

二、醫(yī)療器械不良事件的防范

（二）嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范》，完善醫(yī)療器械臨床使用監(jiān)控制度。

（三）健全完善監(jiān)測體系?？浦魅?、護士長為科室醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測的責(zé)任人，指定專人做好醫(yī)療器械使用的詳細登記，并對不良事件的信息進行收集、整理。醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期下科室進行信息的收集、整理、評價、反饋、督導(dǎo)檢查。

（四）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械的準(zhǔn)入制度，加強采購審批程序，保

證醫(yī)療器械的質(zhì)量，是防范醫(yī)療器械不良事件發(fā)生的關(guān)鍵。

（五）嚴(yán)格執(zhí)行采購管理制度，嚴(yán)把進貨關(guān)，做好產(chǎn)品注冊證、經(jīng)營許可證、生產(chǎn)企業(yè)許可證（衛(wèi)生許可證）、營業(yè)執(zhí)照等證件的管理，確保醫(yī)用耗材的質(zhì)量和安全。

三、醫(yī)療器械不良事件的分級

不良事件的分級：

（二）特別重大藥械突發(fā)事件（Ⅰ級）

事件危害特別嚴(yán)重，對其他?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）造成嚴(yán)重威脅，并有進一步擴散趨勢的；

（三）重大藥械突發(fā)事件（Ⅱ級）

出現(xiàn)藥品和醫(yī)療器械群體不良反應(yīng)的人數(shù)超過50人，且有特別嚴(yán)重不良事件（威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產(chǎn)生永久損傷）發(fā)生，或伴有濫用行為；出現(xiàn)3例以上死亡病例；

（四）較大藥械突發(fā)事件（Ⅲ級）

發(fā)生人數(shù)超過30人，且有嚴(yán)重不良事件（威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產(chǎn)生永久損傷）發(fā)生，或伴有濫用行為；出現(xiàn)死亡病例的；

（五）一般藥械突發(fā)事件（Ⅳ級）

事件影響范圍涉及區(qū)（市）縣轄區(qū)內(nèi)2個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)，給人體用藥（械）安全帶來危害的；造成傷害人數(shù)在30人以內(nèi)，無死亡病例報告的。

四、醫(yī)療器械不良事件的報告

（一）醫(yī)療器械不良事件定義：獲準(zhǔn)上市的、合格的醫(yī)療器械在正常使用情況下，發(fā)生的或可能發(fā)生的任何醫(yī)療器械預(yù)期使用效果無關(guān)的有害事件。

（二）報告范圍：

使用單位提供的可疑醫(yī)療器械不良事件報告是死亡和嚴(yán)重傷害報告。其中嚴(yán)重傷害指危及生命；導(dǎo)致機體功能的永久性傷害或機體結(jié)構(gòu)的永久性損傷；必須采取醫(yī)療措施才能避免上述永久性傷害或損傷。“永久性”是對身體結(jié)構(gòu)或功能的不可逆的傷害，不包括小的傷害或損傷。

對于一部分醫(yī)療器械未達到預(yù)期使用效果的也是安全性問題。這些事件可能與使用醫(yī)療器械有關(guān)，也可能不是與使用醫(yī)療器械有關(guān)的事件。

（三）報告的原則：

基本原則：造成患者、使用者或其他人員死亡、嚴(yán)重傷害的事件已經(jīng)發(fā)生，并且可能與所使用醫(yī)療器械有關(guān)，需要按可疑醫(yī)療器械不良事件報告。

瀕臨事件原則：有些事件當(dāng)時并未造成人員傷害，但臨床醫(yī)務(wù)人員根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗認(rèn)為再次發(fā)生同類事件時會造成患者或醫(yī)務(wù)人員死亡或嚴(yán)重傷害，則也需要報告。

不清楚即報告原則：在不清楚是否屬于醫(yī)療器械不良事件時，按可疑醫(yī)療器械不良事件報告。

相關(guān)事件在以下情況必須報告：

2、引起或造成死亡或嚴(yán)重傷害的幾率較大；

3、對醫(yī)療器械性能的影響性質(zhì)嚴(yán)重。很可能引起或造成死亡或嚴(yán)重傷害；

4、使器械不能發(fā)揮其必要的正常作用，并且影響醫(yī)療器械的治療、檢查或診斷作用，可能引起或造成死亡或嚴(yán)重傷害；

5、醫(yī)療器械屬于長期植入物或生命支持器械，因此對維持人類生命十分必要；

6、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)需要采取或被要求采取行動來減少產(chǎn)品對公眾健康造成損害的風(fēng)險；

7、類似事件在過去實際已經(jīng)引起或造成死亡或嚴(yán)重傷害。

（四）免除報告原則：

使用者在應(yīng)用前發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械有缺陷 安全是患者因素導(dǎo)致了不良事件 事件發(fā)生僅僅是因為器械超過有效期

發(fā)生醫(yī)療器械不良反應(yīng)或可疑不良事件，應(yīng)立即填寫《可疑醫(yī)療器械不良事件報告表》向科室主任報告，科室負責(zé)人及時向醫(yī)療器械安全管理委員會辦公室報告，或向總值班匯報，接到報告后立即進行調(diào)查、核實、處理，并將有關(guān)情況逐級向院領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局、藥械管理局報告，做好醫(yī)療器械不良事件網(wǎng)絡(luò)直報工作，及登記工作，防止同類醫(yī)療器械不良事件的重復(fù)和蔓延，保障人民群眾的診療安全。

五、應(yīng)急響應(yīng)

根據(jù)事件情況，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，組織實施應(yīng)急工作：

（一）全院立即停止對不良反應(yīng)醫(yī)療器械的使用，上報藥械局，統(tǒng)一封存問題產(chǎn)品，組織開展救治工作，通知供應(yīng)商停止對該產(chǎn)品的銷售。做好有關(guān)資料、證據(jù)的收集和保護。

（二）組織召開醫(yī)院醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會會議，對不良反應(yīng)事件進行討論、研究，分析、評價、制定整改措施。

（三）加強對醫(yī)療器械不良事件工作進行檢查監(jiān)測、檢查。對不良事件寫出調(diào)查報告，并進行總結(jié)，上報主管局，不得擅自處理。