第一篇：XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展三好一滿意自查總結(jié)

XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展“三好一滿意” 活動

自查總結(jié)報告

我院自去年5月份開展“三好一滿意”以來,經(jīng)過學(xué)習(xí)宣傳、查找問題、整改提高三個階段。根據(jù)X衛(wèi)醫(yī)【2012】99號文件精神對照《方案》和《標(biāo)準(zhǔn)》開展自查，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、開展的整體情況

成立了“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了實(shí)施方案，明確各自的職責(zé)要求。結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，創(chuàng)先爭優(yōu)活動和行風(fēng)建設(shè)，我院于2011年5月開始在全院開展、服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的活動，經(jīng)過一年宣傳活動和實(shí)際行動，我院取得了初步的成績，群眾滿意度普遍提高。

二、落實(shí)“服務(wù)好”情況

1、優(yōu)化門急診環(huán)境和流程，特別是急診推行“先診療后結(jié)算”模式。

2、提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士績效與工作數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)風(fēng)險和患者滿意度結(jié)合。

三、落實(shí)“質(zhì)量好”情況

1、嚴(yán)格要求每個醫(yī)務(wù)人員按照十四項(xiàng)醫(yī)療核心制度實(shí)施醫(yī)療活動。

2、選派人員到上級醫(yī)院進(jìn)修，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員診療水平。

四、落實(shí)“醫(yī)德好”情況

開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，職業(yè)道德教育。將醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評與績效工資、評優(yōu)評先等直接掛鉤。

五、“群眾滿意度”調(diào)查情況

通過開展一年的“三好一滿意”活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高。在門診病人和住院病人滿意度調(diào)查時，對群眾反應(yīng)的問題本院能解決的及時解決，本院不能解決的做好解釋工作，群眾滿意率不斷上升。

六、存在的問題

將查找到的問題通過梳理歸納，主要有五個方面：一是衛(wèi)生院缺少技術(shù)力量較好的大夫。二是沒有輔助檢驗(yàn)人員，使醫(yī)生不能較好的準(zhǔn)確診斷疾病。三 是個別人員對群眾不熱情。為切實(shí)做好整改提高工作，扎實(shí)有效的將整改落實(shí)到實(shí)處，使群眾反映的意見和建議得到解決，保持醫(yī)院的良好發(fā)展，我院就存在的問題做了整改措施：

通過扎實(shí)有效的整改，進(jìn)一步細(xì)化工作措施，完善制度建設(shè)，真正實(shí)現(xiàn)“五個進(jìn)一步”的工作目標(biāo)：醫(yī)療服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提升，群眾滿意度進(jìn)一步提高。

針對存在的問題，在整改提高階段，著力解決以下問題： 一是把規(guī)范診療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度作為主要內(nèi)容，以遏制回扣、“紅包”、亂收費(fèi)為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)深入開展。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，對違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定的人員實(shí)行個別談話和大會批評。與績效工資考核掛鉤。二是大力推行院務(wù)公開制度，改善就醫(yī)環(huán)境，推行院務(wù)政務(wù)公開。三是通過向衛(wèi)生局匯報申請醫(yī)院增加人員編制，解決醫(yī)院人員少的問題。四是以“患者第一、信譽(yù)第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一”為管理目標(biāo)，繼續(xù)在醫(yī)院開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，不斷強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量和管理意識，圍繞醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、醫(yī)療市場監(jiān)管、醫(yī)療收費(fèi)等重點(diǎn)內(nèi)容開展一系列的活動，緩解群眾看病難、看病貴的問題。五是以民主評議行風(fēng)落實(shí)整改工作，從問題的源頭入手，按照打基礎(chǔ)、管長遠(yuǎn)的要求，建立和完善政風(fēng)行風(fēng)長效機(jī)制，推進(jìn)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)制度化、經(jīng)常化、規(guī)范化。

七、下階段工作安排

開展“三好一滿意”活動，接受群眾和社會的監(jiān)督，是對我們工作的最好檢驗(yàn)和鞭策，應(yīng)集中精力抓好整改，確保下階段的整改工作取得實(shí)效。

（一）端正整改態(tài)度。要從解決群眾“最盼”、“最急”、“最怨”、“最憂”的問題入手，切實(shí)做到五不放過，一是提出的問題不查清不放過，二是查實(shí)的問題不處理不放過，三是整改措施不落實(shí)不放過，四是行風(fēng)沒有好轉(zhuǎn)不放過，五是答復(fù)群眾不滿意不放過。本著“有則改之，無則加勉，舉一反三，改進(jìn)工作的態(tài)度”，對群眾反映的問題認(rèn)真梳理，逐條整改，力求以扎實(shí)的整改取信與民。

（二）認(rèn)真制定整改方案。結(jié)合工作實(shí)際和收集的意見、建議，提出切實(shí)可行的具體整改措施，在整改中實(shí)行定整改項(xiàng)目、定整改時間、定整改措施、定責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、定時限反饋，做到任務(wù)明確，責(zé)任到人，限時整改，有計劃、有步驟地完成整改工作。

(三)強(qiáng)化措施落實(shí)整改。講究和創(chuàng)新整改方法。按照“先易后難、先重后輕、先急后緩”的原則，從當(dāng)前能夠辦好的事情做起，從群眾意見最大、最不滿意的事情改起，把嚴(yán)重?fù)p害群眾切實(shí)利益的問題作為整改反饋，做到事事有回音、件件有著落。注重整改實(shí)效，對于那些有條件解決的，絕不推卸，對一些深層次問題，整改一時難以到位的，明確責(zé)任人，限期整改。加強(qiáng)對整改措施落實(shí)情況的檢查，加大對有錯不糾、整改不到位，損害群眾利益等行為的責(zé)任追究和懲處力度。

XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院

二零一二年六月二十一日

第二篇：衛(wèi)生院開展“三好一滿意”活動總結(jié)

共和衛(wèi)生院開展“三好一滿意”活動

總結(jié)

共和中心衛(wèi)生院

2013-9-14

我院結(jié)合創(chuàng)先爭優(yōu)活動三好一滿意活動，以人為本，以病人為中心，以群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題?，F(xiàn)將近階段情況總結(jié)如下：

一、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平。

1、優(yōu)化醫(yī)院門診環(huán)境和流程。全面推行檢驗(yàn)檢查報告及時發(fā)放制度，在確?；颊唠[私的前提下，合理安排節(jié)假日門急診和住院醫(yī)療服務(wù)，完善醫(yī)院標(biāo)識和就診流程引導(dǎo)系統(tǒng)；推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，減少不必要的重復(fù)檢查。

2、改進(jìn)住院服務(wù)。全面實(shí)施以合理配置護(hù)士人力、實(shí)行責(zé)任護(hù)士制度、規(guī)范提供分級護(hù)理和整體護(hù)理服務(wù)為核心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動，要以“技能好、會溝通”為重點(diǎn)，盡快提升年輕護(hù)士技術(shù)操作能力和人性化服務(wù)水平。加強(qiáng)病區(qū)規(guī)范化建設(shè)，嚴(yán)格探視和陪護(hù)管理，為住院患者創(chuàng)造整潔、安寧的住院環(huán)境。推行住院服務(wù)中心化，為住院患者提供陪檢等服務(wù)，方便住院患者。

二、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。

1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2、貫徹落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。堅持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲

防并舉、注重預(yù)防的方針，大力加強(qiáng)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進(jìn)行。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫(yī)院巡查和違法違紀(jì)行為懲處力度，嚴(yán)肅執(zhí)業(yè)紀(jì)律。

3、堅決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良現(xiàn)象的發(fā)生。強(qiáng)化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作長效機(jī)制建設(shè)。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，健全內(nèi)控機(jī)制，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序。

三、深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

1、要認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進(jìn)服務(wù)。

2、繼續(xù)以開展民主評議行風(fēng)作為推進(jìn)衛(wèi)生糾正工作、維護(hù)群眾利益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風(fēng)活動，以評促糾、注重整改。充分發(fā)揮行風(fēng)督促員的作用，認(rèn)真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。

3、全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，進(jìn)一步落實(shí)院務(wù)公開各項(xiàng)要求，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開意識，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。

第三篇：衛(wèi)生院展開三好一滿意活動自查總結(jié)

衛(wèi)生院展開三好一滿意活動自查總結(jié)

根據(jù)市局同一部署，我院自xx年6月開始，在全院展開

三好一滿意

活動?；顒诱归_以來，我院認(rèn)真貫徹《衛(wèi)生部關(guān)于在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)展開

三好一滿意

活動的通知》精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，以發(fā)展為主線，緊密結(jié)合公立醫(yī)院改革、創(chuàng)先爭優(yōu)活動、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、糾正行業(yè)不正之風(fēng)、治理貿(mào)易賄賂、文明單位創(chuàng)建、平安醫(yī)院建設(shè)和行風(fēng)評議等活動，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，不斷提升服務(wù)水平，延續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力宏揚(yáng)高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，努力為轄區(qū)群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳，認(rèn)真部署

三好一滿意

活動

1、市局下發(fā)通知后，我院積極響應(yīng)，立即召開

三好一滿意

活動動員大會，及時傳達(dá)上級文件精神，同一思想，制定了《**衛(wèi)生院

三好一滿意

活動實(shí)施方案》，成立了院長任組長，分管院長任副組長，相干科室負(fù)責(zé)人任成員的三好一滿意

活動領(lǐng)導(dǎo)小組。精心組織，周到安排，落實(shí)責(zé)任，構(gòu)成齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作格式。

2、結(jié)合工作實(shí)際，我院分別召開院部領(lǐng)導(dǎo)班子會、中層干部會、科室職工會，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、**省、**市有關(guān)文件精神，使全體職工了解把握活動內(nèi)容，并認(rèn)真貫徹實(shí)施。圍繞活動主題，通過懸掛橫幅、印發(fā)宣傳材料、院報、宣傳欄等方式，大力宣傳，修建良好***氛圍。

二、完善便民措施，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平

1.在門診大廳設(shè)立科室散布示意圖、新農(nóng)合政策宣傳、經(jīng)常使用醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)常使用藥品價格等服務(wù)信息。設(shè)置門診導(dǎo)醫(yī)臺，提供開水、輪椅、擔(dān)架。對進(jìn)院病人發(fā)放進(jìn)院須知，進(jìn)行健康教育和生活指導(dǎo)。積極落實(shí)

五個一

服務(wù)，定期展開集日義診咨詢活動、惠民醫(yī)療行動、為弱勢群體送熱和活動，全面加強(qiáng)醫(yī)患溝通，真正把以病人為中心的各項(xiàng)優(yōu)良服務(wù)措施落到實(shí)處。

2、積極推行

一站式服務(wù)，把新農(nóng)合報銷窗口與住院收費(fèi)窗口合署辦公。推行

先診療后付費(fèi)

服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，細(xì)化服務(wù)措施，有效減緩人民群眾看病難、看病貴題目。扎實(shí)展開

優(yōu)良護(hù)理服務(wù)年

活動，嚴(yán)格執(zhí)行整體護(hù)理工作制度，進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量，改善病房護(hù)理環(huán)境。

3、設(shè)立監(jiān)視箱、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評議箱、公然監(jiān)視電話、發(fā)放住院病人征求意見信，積極征求病人意見，建立高效投訴處理機(jī)制。對帶酒上崗、服務(wù)態(tài)度僵硬、收紅包、開單提成等行為進(jìn)行嚴(yán)厲查處，從重處理，一切以群眾滿意為目的，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

三、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，延續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量

嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范，做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范；健全院科二級質(zhì)控體系，完善管理組織，明確職責(zé)分工，實(shí)行全院、全程質(zhì)量控制。強(qiáng)化落實(shí)醫(yī)療核心制度和診療護(hù)理操縱規(guī)程的落實(shí)，進(jìn)一步規(guī)范病歷書寫行為，進(jìn)步病歷質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

第四篇：溧河鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展“三好一滿意”活動總結(jié)

溧河鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展“三好一滿意”活動總結(jié)

為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳和市、區(qū)衛(wèi)生局《開展“三好一滿意”活動的通知》精神，結(jié)合深化醫(yī)改和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，今年在全國衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛深入開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，我院從2011年6月至今，在全院深入開展以“三好一滿意”為主題的素質(zhì)工程，取得了明顯效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、具體活動落實(shí)情況

（一）改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”

“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。

1、積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程。我院積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，取得患者及社會的廣泛好評。自活動開展以來，我院召開優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動工作會3次，以外科、產(chǎn)科兩個病區(qū)作為試點(diǎn)，促使護(hù)士轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，由被動護(hù)理轉(zhuǎn)為主動護(hù)理，使護(hù)士走進(jìn)病房，從剪指甲、洗頭、洗腳等基礎(chǔ)護(hù)理開始走進(jìn)病人，主動了解病人需求，改變護(hù)患關(guān)系。病區(qū)護(hù)士長對護(hù)理工作進(jìn)行分組，建立組長負(fù)責(zé)制，對重癥病人、一級護(hù)理病人進(jìn)行評估，制定護(hù)理措施，并帶頭深入到病房開展基礎(chǔ)護(hù)理工作。醫(yī)院對于護(hù)理工作采取院、科兩級考核，護(hù)理部組織相關(guān)人員每個月對科室進(jìn)行考核，科室對護(hù)士進(jìn)行考核，按照優(yōu)勞優(yōu)得方法，進(jìn)行績效工資的發(fā)放。

2、要求醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時，對待每一位患者都要保持細(xì)心、耐心、愛心和責(zé)任心。我院醫(yī)生主動放棄雙休日及節(jié)假日休息，為群眾就診提供了方便、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語，堅決杜絕服務(wù)禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實(shí)增強(qiáng)人文關(guān)懷意識，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)。

3、優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點(diǎn)抓好醫(yī)院門診、收費(fèi)、藥房、新農(nóng)合補(bǔ)助等窗口管理，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。

（二）加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好” 醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂?！叭靡粷M意”活動中提出“質(zhì)量好”，是對“醫(yī)院管理年”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”等活動的延續(xù)和提升，其內(nèi)容更為豐富，形式不斷創(chuàng)新。

一是認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識。我院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓十三項(xiàng)核心制度落實(shí)，強(qiáng)化臨床業(yè)務(wù)能力建設(shè)和醫(yī)護(hù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。為促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)，我院每周五組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由各科醫(yī)生和護(hù)師輪流組織專業(yè)知識講座。主要是交流最新臨床知識、醫(yī)療實(shí)踐中的心得體會、常見病多發(fā)病的診斷及治療、新技術(shù)新療法，從而提高醫(yī)護(hù)人員技術(shù)操作的熟練性和準(zhǔn)確性。

二是全面啟動“患者安全目標(biāo)”行動。醫(yī)院各科室嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、疑難病例討論等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》、《手術(shù)安全核對制度》和《處方管理制度》，規(guī)范病歷書寫、手術(shù)安全核對和分級管理工作，重點(diǎn)抓好運(yùn)行病歷的實(shí)時監(jiān)控，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)務(wù)人員抗生素應(yīng)用“四個排隊制度”開展醫(yī)師用藥量、抗菌素使用量、患者自費(fèi)藥使用量、青霉素占抗生素比例排隊，治理過度用藥、不合理用藥；和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八個排隊”制度，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥收入占總收入比例、門診輸液人次占門診總?cè)舜伪壤⑵骄≡嘿M(fèi)用、平均門診費(fèi)用、平均單病種（單次檢查）費(fèi)用、平均住院自費(fèi)比例、大型設(shè)備檢查陽性率、患者滿意率進(jìn)行排隊。進(jìn)一步促進(jìn)合理用藥，合理檢查、合理治療，引導(dǎo)病人合理就醫(yī)，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長；建立暢通、高效的急診“綠色通道”，嚴(yán)格落實(shí)“先救治、后收費(fèi)”規(guī)定，提高急危重癥患者搶救成功率。對醫(yī)院處方、醫(yī)囑進(jìn)行隨機(jī)抽查，解決抗菌藥物濫用問題。

三是每月開展一次醫(yī)療質(zhì)量分析評議會。對醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進(jìn)行點(diǎn)評。建立了處方、醫(yī)療質(zhì)量、合理用藥、合理檢查等考核標(biāo)準(zhǔn)和獎懲標(biāo)準(zhǔn)。

四是積極開展臨床路徑管理，建立臨床路徑指導(dǎo)評估小組，住院部選擇了開展臨床路徑的病種急性膽囊炎、上呼吸道感染、闌尾炎等7種。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑實(shí)施，嚴(yán)格操作，認(rèn)真分析退出臨床路徑的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。這項(xiàng)工作醫(yī)院剛剛開展不久，在很多方面缺乏經(jīng)驗(yàn)，臨床路徑的開展也存在一些屏障，我們將加大這方面的學(xué)習(xí)，使臨床路徑工作順利開展，更加規(guī)范的檢查、合理用藥。

五是我院嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，并將35種抗菌藥物進(jìn)行分類，明確了各級醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限，并分別對臨床醫(yī)師簽訂了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師合理應(yīng)用抗菌藥物責(zé)任承諾書》，將抗菌藥物合理應(yīng)用評價結(jié)果與醫(yī)師考核、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核和醫(yī)師職稱晉升評聘掛鉤，凡抗菌藥物臨床合理用藥考核不達(dá)標(biāo)者取消當(dāng)年晉職、晉升資格及評先評優(yōu)資格。

（三）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”

1、醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。我院注重理論灌輸，培養(yǎng)良好的醫(yī)德意識。通過講座、例會等形式加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。

2、醫(yī)院設(shè)立投訴電話、投訴箱和信訪辦，充分利用群眾舉報等形式進(jìn)行監(jiān)督。上半年，沒有發(fā)現(xiàn)一例醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為。各科室張貼“醫(yī)務(wù)工作者十不準(zhǔn)”進(jìn)行警示，樹立風(fēng)清、正氣的主旋律。

3、大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”工作規(guī)范，加強(qiáng)培訓(xùn)教育，嚴(yán)格進(jìn)行考核，轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)理念，建立以服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意等為主要內(nèi)容的績效考核體系，質(zhì)控小組每個月深入到科室、病房進(jìn)行檢查走訪，月底將檢查結(jié)果匯總，在月分析會上進(jìn)行通報，并按績效考核辦法進(jìn)行獎懲。

4、實(shí)行惠民政策，為貧困患者減免費(fèi)用。對低保戶、特困戶在我院就醫(yī)住院的病人，均可享受減免醫(yī)藥費(fèi)用和免費(fèi)三餐的優(yōu)惠待遇。醫(yī)院救護(hù)車免費(fèi)接送病人，今年僅這一項(xiàng)的支出達(dá)2萬多元。我們認(rèn)真兌現(xiàn)社會服務(wù)承諾，為社會、為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。

（四）深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意” “群眾滿意”是我們的最終目標(biāo)，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。

一是認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現(xiàn)場調(diào)查等形式，關(guān)注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。并將調(diào)查結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員的績效考核參考，努力使患者滿意率達(dá)到100%。

二是全面開展民主評議行風(fēng)，讓社會滿意。民主評議行風(fēng)，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實(shí)際成果取信于民的一項(xiàng)重要舉措。通過扎實(shí)的工作，贏得群眾的滿意和認(rèn)可，贏得社會的理解和支持。

二、取得的實(shí)效

通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了明顯改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升。其主要表現(xiàn)在以下幾方面：

一是職工宗旨意識和群眾觀念不斷加強(qiáng)。增強(qiáng)了職工“全心全意為人民服務(wù)”、“以人為本”、“以病人為中心”的工作宗旨，糾正了群眾觀念淡薄、漠視群眾利益、不關(guān)心群眾疾苦，服務(wù)態(tài)度生硬等問題，樹立了群眾觀念，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

二是服務(wù)意識和方便群眾問題不斷加強(qiáng)。服務(wù)意識、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)作風(fēng)的改變，服務(wù)流程的簡化，便民服務(wù)措施的落實(shí)，構(gòu)建了和諧醫(yī)患關(guān)系。認(rèn)真履行手術(shù)、麻醉、特殊檢查和特殊治療告知義務(wù)，知情同意規(guī)范、及時、到位，提高了患者就醫(yī)滿意度。診后隨訪制的落實(shí)，樹立了良好的醫(yī)院服務(wù)形象。

三是樹立質(zhì)量和安全意識。從健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系、糾紛隱患排查整改、應(yīng)急保障體系等和二十二項(xiàng)核心制度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，杜絕了因責(zé)任心問題導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生。

四是廉潔意識和行業(yè)形象意識不斷加強(qiáng)。明是非、知榮辱、遵法紀(jì)、守信用，自覺抵制商業(yè)賄賂，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，樹立了行業(yè)新風(fēng)正氣。

三、存在的問題

“三好一滿意”活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了明顯改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，但是，我們也清晰的看到在成績的背后存在的問題：

一是醫(yī)院管理中存在內(nèi)涵質(zhì)量欠缺。二是醫(yī)療新技術(shù)開展的總體數(shù)量不多。三是不合理用藥現(xiàn)象仍然存在。四是抗菌素使用率居高不下。五是人才厚度不夠、年輕醫(yī)生自身知識儲備不足等系列問題。

四、下一步工作打算

為了真正使“三好一滿意”落到實(shí)處，取得實(shí)效，下一步，我們要針對存在的問題，抓好以下幾方面工作：

一是提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部“三好一滿意”活動要求和醫(yī)院制定的方案，切實(shí)加強(qiáng)對活動的組織領(lǐng)導(dǎo)，抓好責(zé)任落實(shí)。

二是強(qiáng)化職工服務(wù)理念教育，樹立先進(jìn)典型，大力宣傳典型。

三是強(qiáng)化活動內(nèi)涵，認(rèn)真對照檢查，積極做好整改。活動要與創(chuàng)先爭優(yōu)、民主評議政風(fēng)行風(fēng)和深化醫(yī)療衛(wèi)生改革的各項(xiàng)工作結(jié)合起來。

四是創(chuàng)新活動形式，積極做好總結(jié)，建立相關(guān)制度的長效機(jī)制，真正取得良好實(shí)效。

第五篇：衛(wèi)生院“三好一滿意”自查整改報告

西北灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院“三好一滿意”自查整改總結(jié)

根據(jù)縣衛(wèi)生局的工作要求，西北灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院在全院職工中開展了“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動。經(jīng)過幾個月的動員、學(xué)習(xí)宣傳和開展，我院“三好一滿意”活動取得了初步成果。為進(jìn)一步鞏固已取得的成果，按照縣衛(wèi)生局《三好一滿意督導(dǎo)內(nèi)容》的要求，我院組織了“三好一滿意”自查活動，在自查自糾過程中，我們發(fā)現(xiàn)以下問題還可以進(jìn)一步提高或改善，更有利于整個“三好一滿意”活動的開展和取得更好的成績。

一、極少數(shù)醫(yī)護(hù)人員思想還未統(tǒng)一或其對“三好一滿意”活動開展接受度不高。主要表現(xiàn)在參與活動不積極，在患者面前服務(wù)態(tài)度生硬。

二、醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和病人就診流程還有待進(jìn)一步改善。表現(xiàn)在相對病人集中時期如早上，門診劃價收款處還較擁擠和無序。

就以上自查情況，我院“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)過總結(jié)后提出以下整改措施:

一、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。

大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”工作規(guī)范，加強(qiáng)培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、社會評價等為主要內(nèi)容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實(shí)惠。

規(guī)范開展醫(yī)患溝通工作。努力提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力。充分利用我院在醒目位置設(shè)立的意見箱及意見薄，以便及時解決患者的困難。堅持實(shí)事求是、客觀公正的原則對全體職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，并與崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資等結(jié)合起來，堅決不搞形式主義。

二、繼續(xù)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，繼續(xù)堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念。要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時，對待每一位患者都要細(xì)心、耐心和真心。

優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點(diǎn)抓好醫(yī)院收費(fèi)、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。

三、繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。牢固樹立醫(yī)務(wù)人員正確的人生觀和價值觀，樹立質(zhì)量第一的意識，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)上。

四、繼續(xù)深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

“群眾滿意”是我們的最終目標(biāo)，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。

一是認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對門診病人現(xiàn)場調(diào)查，關(guān)注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。

二是全面開展民主評議行風(fēng)，讓社會滿意。依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實(shí)際成果取信于民的一項(xiàng)重要舉措。通過扎實(shí)的工作，贏得群眾的滿意和認(rèn)可，贏得社會的理解和支持。

三是通過加強(qiáng)各種形式義診惠民活動的開展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫助群眾解決實(shí)際問題，宣傳醫(yī)院，宣傳醫(yī)療政策，宣傳公共衛(wèi)生服務(wù)，提升整個醫(yī)院的形象。

總之，要通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項(xiàng)工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實(shí)處，讓群眾得實(shí)惠。

西北灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2012年6月6日