第一篇：改革情況交流第2期

全省財(cái)稅體制改革扎實(shí)推進(jìn)成效顯著

財(cái)政是國家治理的基礎(chǔ)和重要支柱。黨的十八屆三中全會(huì)召開后，省委省政府堅(jiān)決貫徹中央決策部署，全力推進(jìn)財(cái)稅體制改革，2014年10月，省委省政府印發(fā)了《關(guān)于深化財(cái)稅體制改革的意見》，標(biāo)志著我省新一輪財(cái)稅體制改革全面啟動(dòng)。目前，我省財(cái)稅各項(xiàng)改革扎實(shí)有序推進(jìn)，有些改革已取得重要結(jié)果，走在了全國前列。

一、財(cái)稅改革制度體系建設(shè)取得重大突破。為深入貫徹落實(shí)省委省政府《意見》，我省又陸續(xù)出臺(tái)了《關(guān)于深化預(yù)算管理制度改革的實(shí)施意見》、《關(guān)于貫徹國發(fā)〔2014〕43號(hào)文件加強(qiáng)政府性債務(wù)管理的實(shí)施意見》、《關(guān)于運(yùn)用政府引導(dǎo)基金促進(jìn)股權(quán)投資加快發(fā)展的意見》、《山東省省級(jí)股權(quán)投資引導(dǎo)基金管理暫行辦法》、《山東省省級(jí)財(cái)政專項(xiàng)資金管理暫行辦法》、《山東省縣級(jí)現(xiàn)代預(yù)算管理制度改革試點(diǎn)方案》、《關(guān)于貫徹國發(fā)〔2014〕62號(hào)文件全面清理規(guī)范稅收等優(yōu)惠政策的通知》等7個(gè)配套文件，形成了“1+7”的制度體系?！兑庖姟芳捌渑涮孜募?，是省委省政府指導(dǎo)財(cái)政制度建設(shè)和財(cái)政改革的最新成果，為今后一個(gè)時(shí)期全面推進(jìn)財(cái)稅體制改革奠定了堅(jiān)實(shí)的制度基礎(chǔ)。

二、預(yù)算管理改革取得重大進(jìn)展。一是透明預(yù)算制度基本建立。2014年初，省級(jí)向省十二屆人大三次會(huì)議全面報(bào)告了一般公共預(yù)算、政府性基金預(yù)算、國有資本經(jīng)營預(yù)算、社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算和財(cái)政專戶管理資金使用情況，首次涵蓋了省級(jí)政府所有收支。在公開省級(jí)“三公”經(jīng)費(fèi)預(yù)算及94個(gè)省政府組成部門和直屬機(jī)構(gòu)單位的部門預(yù)算和“三公”經(jīng)費(fèi)預(yù)算的基礎(chǔ)上，首次公開了上述部門單位的相關(guān)決算數(shù)據(jù)，財(cái)政透明度明顯提高。市縣預(yù)決算公開工作取得新進(jìn)展，截止2014年底，17市全部公開了2014年本級(jí)政府預(yù)算、部門預(yù)算、“三公經(jīng)費(fèi)”總預(yù)算，縣級(jí)政府預(yù)算、部門預(yù)算、“三公經(jīng)費(fèi)”總預(yù)算和“三公經(jīng)費(fèi)”部門預(yù)算公開面分別達(dá)到93%、87%、88%和87%，超額完成了縣級(jí)公開面達(dá)到50%的目標(biāo)任務(wù)。二是政府預(yù)算體系更加完善。按照“全口徑”預(yù)算管理的要求，建立起由一般公共預(yù)算、政府性基金預(yù)算、國有資本經(jīng)營預(yù)算、社?；痤A(yù)算組成的預(yù)算管理體系。國有資本經(jīng)營預(yù)算制度不斷完善，省級(jí)將納入實(shí)施范圍的獨(dú)立核算企業(yè)覆蓋面由66%提高到93%，國有資本收益綜合收取比例由10%提高到13.7%。同

時(shí)，逐步提高國有資本經(jīng)營預(yù)算資金調(diào)入一般公共預(yù)算的比例，2015年為10%，2020年達(dá)到30%。部門預(yù)算改革全面鋪開，省級(jí)提交人大審議的部門預(yù)算已達(dá)107個(gè)，基本包括了除涉密單位以外的所有省直黨政機(jī)關(guān)。預(yù)算編制進(jìn)一步細(xì)化，2014年初預(yù)算批復(fù)率達(dá)到86.3%，比上年提高1.8個(gè)百分點(diǎn)。三是預(yù)算執(zhí)行管理更加嚴(yán)格。2014年上半年，省財(cái)政廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加快財(cái)政支出進(jìn)度有關(guān)問題的通知》，通過嚴(yán)格落實(shí)結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)定期清理制度、將結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)與預(yù)算編制直接掛鉤、科學(xué)合理調(diào)度國庫資金、清理消化歷年暫付款掛賬、建立暫存款定期清理機(jī)制等措施，有效避免或減少了資金長期沉淀形成結(jié)轉(zhuǎn)，提高了資金使用效益，預(yù)算支出進(jìn)度明顯加快。2014年前11個(gè)月，全省一般公共預(yù)算支出完成年初匯總預(yù)算的89.4%，比上年同期加快2.2個(gè)百分點(diǎn)；全年一般公共預(yù)算支出規(guī)模首次突破7000億元，達(dá)到7175.9億元，增長7.3%，有力支持了全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。我省盤活財(cái)政資金、加快支出進(jìn)度的做法，財(cái)政部給及充分肯定，李克強(qiáng)總理還專門作出批示，要求在全國推廣我省經(jīng)驗(yàn)。四是預(yù)算績效管理成效逐步顯現(xiàn)。在財(cái)政部年度考評(píng)中，我省預(yù)算績效評(píng)價(jià)綜合得分居?xùn)|部省份第1、全國第5；省級(jí)得分居全國第3；有18個(gè)縣（市）得分進(jìn)入全國前200名，入圍數(shù)居全國第2位，其中龍口、壽光分列全國縣級(jí)第1、2名。2014年。我省出臺(tái)了《山東省省級(jí)財(cái)政項(xiàng)目支出績效目標(biāo)管理辦法（試行）》，實(shí)現(xiàn)了績效目標(biāo)管理與部門預(yù)算編制的有效銜接。制定了《各市財(cái)政管理績效綜合評(píng)價(jià)方案（試行）》，首次對(duì)全?。ú缓鄭u）16市和20個(gè)省直管縣財(cái)政管理績效進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，對(duì)排名靠后的市縣進(jìn)行約談。對(duì)省級(jí)財(cái)政撥款1000萬及以上的投資發(fā)展類項(xiàng)目，全面實(shí)行績效目標(biāo)管理，涉及資金總量到690億元，約占省級(jí)財(cái)政資金的40%。同時(shí)，篩選確定了46個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)績效評(píng)價(jià)，金額達(dá)到190.81億元，比上年增長53.2%，績效評(píng)價(jià)工作取得重要進(jìn)展，“花錢必問效、無效必問責(zé)”的機(jī)制初步建立。五是地方政府債務(wù)管理逐步規(guī)范。我省出臺(tái)了《關(guān)于貫徹國發(fā)〔2014〕43號(hào)文件加強(qiáng)政府性債務(wù)管理的實(shí)施意見》，著力構(gòu)建“借、用、還”相統(tǒng)一的政府性債務(wù)管理機(jī)制。將政府性債務(wù)率納入17市科學(xué)發(fā)展綜合考核體系，并組織進(jìn)行了年中考核。全面加強(qiáng)政府性債務(wù)管理，印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)政府性債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)核實(shí)工作的通知》，加強(qiáng)數(shù)據(jù)核實(shí)及債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范。成功自辦發(fā)行2014年137億元地方政府債券，較上年增加25億元。在全省范圍內(nèi)組織開展

了存量債務(wù)清理甄別工作，為加強(qiáng)政府債務(wù)管理打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

三、稅制改革邁出重要步伐。一是營改增試點(diǎn)扎實(shí)推進(jìn)。按照國家統(tǒng)一部署，我省于2013年8月1日啟動(dòng)交通運(yùn)輸業(yè)和部分“營改增”試點(diǎn)，6月1日起擴(kuò)大到通信業(yè)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止到2014年11月底，全省共有22.73萬戶企業(yè)納入試點(diǎn)范圍，累計(jì)減輕企業(yè)稅負(fù)152.76億元，減負(fù)面達(dá)到97.4%，有力促進(jìn)了服務(wù)業(yè)發(fā)展。二是地方稅收體系不斷健全。深入推進(jìn)煤炭資源稅、原油天然氣資源稅改革，財(cái)政部已批復(fù)同意我省煤炭資源稅適用稅率為4%。調(diào)整巖金礦、大理石、花崗石資源稅適用稅額和12市國有土地使用權(quán)出讓契稅稅率和城鎮(zhèn)土地使用稅稅額標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)了資源合理開發(fā)利用。三是清理收費(fèi)成效突出。建立目錄清單制度，對(duì)目前正在執(zhí)行的收費(fèi)基金項(xiàng)目進(jìn)行全面梳理，并通過網(wǎng)絡(luò)等媒介進(jìn)行常態(tài)化公示，實(shí)現(xiàn)了“陽光收費(fèi)”。截止到2014年底，我省省級(jí)收費(fèi)項(xiàng)目已由原來的87項(xiàng)減壓到25項(xiàng)，壓減比例超過70%，我省成為全國收費(fèi)項(xiàng)目最少的省份之一。四是稅收保障機(jī)制不斷完善。適應(yīng)稅制改革要求，我省積極推進(jìn)涉稅系統(tǒng)數(shù)據(jù)綜合應(yīng)用平臺(tái)、稅控后臺(tái)及信息安全應(yīng)急體系建設(shè)，基本搭建起全省統(tǒng)一規(guī)范、共享高效的涉稅信息管理平臺(tái)，強(qiáng)化了涉稅信息的采集比對(duì)和分析利用。同時(shí)，在總結(jié)淄博、臨沂開展稅式支出試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，省財(cái)政廳會(huì)省國稅局、省地稅局出臺(tái)了《關(guān)于開展全省稅式支出管理擴(kuò)大試點(diǎn)工作的通知》，從2014年10月1日起，在濟(jì)南、淄博等10個(gè)市開展稅式支出改革試點(diǎn)，2015年在全省推開。

四、深化轉(zhuǎn)移支付制度改革取得重要成果。一是大力壓減專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付。2014年初，通過采取“壓減一批、整合一批、下放一批、調(diào)整一批、結(jié)合一批、并入一批”的辦法，我省將省級(jí)專項(xiàng)資金由上年第二年243項(xiàng)壓減到99項(xiàng)，壓減比例達(dá)到59.35%。年中，將帶有財(cái)力補(bǔ)助性質(zhì)的32項(xiàng)、60.1億元專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付轉(zhuǎn)為一般性轉(zhuǎn)移支付，使省級(jí)一般性轉(zhuǎn)移支付占比提高5.6%個(gè)百分點(diǎn)。年底，在安排2015年預(yù)算時(shí)，省級(jí)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付又由99項(xiàng)壓減到71項(xiàng)，減少28.3%。同時(shí)，改革專項(xiàng)資金分配方式，積極推進(jìn)因素法分配，省級(jí)按因素法分配的專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金占省本級(jí)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付總額的近50%，2015年將力爭達(dá)到60%以上。為加強(qiáng)專項(xiàng)資金管理，我省還在全國率先建立了“信用負(fù)面清單”制度，對(duì)專項(xiàng)資金管理中弄虛作假、虛報(bào)冒領(lǐng)等七類失信失范行為給予懲戒，對(duì)有效杜絕違規(guī)行為起到了積極作用。二是縣級(jí)基本財(cái)力保障機(jī)制不斷完善。本著“?；尽⒋?/p>

均衡、重績效”的原則，我省進(jìn)一步完善獎(jiǎng)補(bǔ)政策，強(qiáng)化激勵(lì)導(dǎo)向，對(duì)可用財(cái)力不能滿足基本支出需求的52個(gè)財(cái)政困難縣給予補(bǔ)助，對(duì)轉(zhuǎn)方式調(diào)結(jié)構(gòu)效果明顯、縣級(jí)稅收上臺(tái)階、收入質(zhì)量較好的51個(gè)縣實(shí)施綜合性獎(jiǎng)勵(lì)，引導(dǎo)各級(jí)均衡財(cái)力差異，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化。同時(shí)，改進(jìn)轉(zhuǎn)移支付分配辦法，建立農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化與轉(zhuǎn)移支付掛鉤機(jī)制，將與農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口相關(guān)的教育、計(jì)劃生育、公共衛(wèi)生、保障性住房等基本公共服務(wù)支出予以重點(diǎn)考察，使外來人口較多地區(qū)的財(cái)力與事權(quán)相匹配，推進(jìn)基本公共服務(wù)向常住人口全覆蓋。三是支持主體功能區(qū)發(fā)展政策不斷完善。我省首次將省內(nèi)跨區(qū)域重要河流水源地、城鎮(zhèn)重要飲用水水源地以及南水北調(diào)東線重點(diǎn)水源保護(hù)區(qū)納入了扶持范圍，繼續(xù)支持黃河三角洲高效生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)和國家級(jí)自然保護(hù)區(qū)生態(tài)建設(shè)和民生改善。積極支持棗莊市、淄川區(qū)、新泰市、博山區(qū)資源枯竭城市和獨(dú)立工礦區(qū)改善民生和生態(tài)治理，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型發(fā)展。通過積極爭取，2014年至2017年財(cái)政部將每年切塊安排沂蒙革命老區(qū)以及菏澤、聊城財(cái)力補(bǔ)助6億元，支持革命老區(qū)加快發(fā)展。

五、深化財(cái)政支出管理改革取得突出成效。一是健全厲行節(jié)約長效機(jī)制。在制度建設(shè)上，以省委名義出臺(tái)了《山東省實(shí)施〈黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對(duì)浪費(fèi)條例〉辦法》，并配套制定了省直機(jī)關(guān)會(huì)議費(fèi)、差旅費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、因公短期出國培訓(xùn)費(fèi)、因公臨時(shí)出國經(jīng)費(fèi)、外賓接待經(jīng)費(fèi)等6項(xiàng)管理辦法，完善了支出標(biāo)準(zhǔn)體系，從源頭上規(guī)范公務(wù)支出。在財(cái)務(wù)管理上，省財(cái)政廳聯(lián)合省審計(jì)廳出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律的意見》，預(yù)防和遏制公款吃喝、公款旅游、濫發(fā)津貼補(bǔ)貼等違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生，確保財(cái)政資金安全運(yùn)行和規(guī)范使用。調(diào)整了《山東省省級(jí)政府集中采購目錄》，通過實(shí)行“預(yù)采購”、“統(tǒng)招分簽”、“直通車”等措施，大幅度提高了政府采購質(zhì)量和效率。2014年，全省政府采購額達(dá)到1182.43億元，節(jié)約財(cái)政資金164.08億元。建立了公務(wù)卡消費(fèi)支出動(dòng)態(tài)監(jiān)控和通報(bào)制度，公務(wù)卡結(jié)算金額大幅攀升，省級(jí)結(jié)算規(guī)模達(dá)到4.12億元，是上年的3.8倍，現(xiàn)金支出比上年下降86%。在監(jiān)督檢查上，省財(cái)政廳聯(lián)合省審計(jì)廳開展了貫徹執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定、嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律和“小金庫”專項(xiàng)治理工作，共檢查6159個(gè)單位，發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)問題金額77.17億元。對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題，各級(jí)財(cái)政、審計(jì)部門依法下達(dá)了處理處罰決定書，并通過定期回訪，嚴(yán)格抓好整改落實(shí)。二是完善公共服務(wù)支出保障機(jī)制。2014年，省財(cái)政牢牢把握公共財(cái)政的根本原則，在支出安排

上分清輕重緩急，突出公共財(cái)政導(dǎo)向，優(yōu)先保障基礎(chǔ)教育等基本公共服務(wù)支出，優(yōu)先保障改革性支出，切實(shí)把有限的資金投到關(guān)鍵處、用到刀刃上。全省財(cái)政用關(guān)于民生方面的支出達(dá)到4168億元，占一般公共預(yù)算支出的58.1%，比上年提高0.8個(gè)百分點(diǎn)。其中，教育支出、醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)劃生育支出、文化體育與傳媒支付、社會(huì)保障和就業(yè)支出等民生支出分別增長14.2%、12.5%、10.9%、11%，均大幅高于全省支出增幅平均水平，使改革發(fā)展成果更多更公平地惠及人民群眾。三是創(chuàng)新財(cái)政支持經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展方式。靈活運(yùn)用以存引貸、以獎(jiǎng)代補(bǔ)、貸款貼息、風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償、國庫現(xiàn)金管理等方式，積極引導(dǎo)社會(huì)資金加大投入，支持實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)展。2014年，省財(cái)政籌集100億元財(cái)政性資金實(shí)施“以存引貸”，吸引帶動(dòng)商業(yè)銀行增加中小企業(yè)貸款預(yù)計(jì)達(dá)到850億元，受益中小企業(yè)超過4.8萬戶。積極創(chuàng)新財(cái)政投融資機(jī)制，制定出臺(tái)了運(yùn)用政府引導(dǎo)基金促進(jìn)股權(quán)投資加快發(fā)展的意見和辦法，計(jì)劃三年籌集財(cái)政資金100億元，力爭引導(dǎo)社會(huì)投入3000億元以上，推動(dòng)創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新和經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)。目前，資本市場基金、旅游發(fā)展基金、天使基金、新興產(chǎn)業(yè)創(chuàng)投基金等10多支母基金設(shè)立方案已經(jīng)制定完成。大力探索政府和社會(huì)資本合作（PPP）模式，鼓勵(lì)社會(huì)資本參與城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和公共事業(yè)投資運(yùn)營，加快形成投資主體多元化、供給方式多樣化的投入新格局。

第二篇：新課程改革交流材料

新課改物理教學(xué)中我遇見的幾個(gè)問題 新課程改革中在我校領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和教師積極進(jìn)取下，何校長為我校的“531”高效課堂精心編制“導(dǎo)學(xué)圖”，以及在4月16日在我校領(lǐng)導(dǎo)的精心安排和部署下，我們學(xué)校初中部的全體任課教師到西峰市溫泉鄉(xiāng)齊家樓中學(xué)進(jìn)行新課改參觀學(xué)習(xí)，其目的都是能夠讓學(xué)生在課堂上積極參與，突出學(xué)生主體地位，重視自學(xué)能力培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)合作、探究精神，提高交流、表達(dá)能力，在學(xué)習(xí)中展示風(fēng)采，體驗(yàn)成功的樂趣，在樂中學(xué)、學(xué)中樂。然而和自己課堂教學(xué)對(duì)比，我覺得我的課堂教學(xué)中還存在以下問題。

一、有形式 沒實(shí)效

小組合作學(xué)習(xí)作為物理課堂教學(xué)中一種有效的學(xué)習(xí)方式,能較好地體現(xiàn)學(xué)生的主體地位,提高課堂效率,但是在教學(xué)只求“熱鬧”．上課表面看起來教學(xué)手段多樣，課堂氣氛活躍異常，學(xué)生表現(xiàn)的愉悅、快樂，但一定程度上卻忽視了對(duì)學(xué)生課堂教學(xué)參與度，給人以只有溫度沒有深度的感覺，與物理學(xué)科的特性不符．這就使得出現(xiàn)一些不和諧的現(xiàn)象：有時(shí)貌似氣氛熱烈的小組合作,并無實(shí)際效果;一些合作交流卻常常流于形式．一些簡單的問題，物理思考的難度不大不具有挑戰(zhàn)性的，仍然要求“小組討論”．一節(jié)課中反反復(fù)復(fù)多次出現(xiàn)“小組討論”看似很熱鬧其實(shí)學(xué)生并沒有真正學(xué)到多少物理知識(shí)．

二、突出了展示 忽視對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)

在教學(xué)中把提問式教學(xué)與啟發(fā)式教學(xué)混為一談，導(dǎo)致課堂教學(xué)以滿堂問代替滿堂灌，問題設(shè)計(jì)欠合理化、科學(xué)化，提問隨意性大，缺乏精心安排，對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)的講解急于讓學(xué)生明白，出現(xiàn)“趕鴨子上架”．造成不“啟” 自“ 發(fā)”，以滿堂問代替滿堂灌，自問自答；再者錯(cuò)誤理解“把課堂還給學(xué)生”．要糾正，卻不能直接公布答案，就必須不斷啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生思考，擔(dān)心這樣“講”多了不符合課改精神．結(jié)果一堂課上完學(xué)生也不知所云。

三、能力展示成為尖子生作秀

讓學(xué)生積極參與教學(xué)，真正體現(xiàn)他們?cè)诮虒W(xué)中的主體地位，這里的參與主要是學(xué)生思維活動(dòng)的參與，特別是差生參與教學(xué)因?yàn)樾〗M成員參差不齊，討論者的素質(zhì)不一，小組內(nèi)優(yōu)秀者表現(xiàn)總是踴躍，落后者總保持“沉默”．這種狀況持續(xù)的時(shí)間一長，組內(nèi)各成員彼此的獨(dú)立思考性還會(huì)減弱，彼此的依賴性還會(huì)增強(qiáng)，落后者更是無所事事．新課改提倡分組均衡，包括男、女性別，各方面的素質(zhì)、表現(xiàn)，從而形成各組間競爭，小組成員內(nèi)部合作、互助．在實(shí)踐中，當(dāng)遇到難一點(diǎn)的知識(shí)，組內(nèi)層次低一些的成員無法完成，本應(yīng)該幫助，但由于層次高一些的成員素質(zhì)、耐心、方法等互助因素達(dá)不到，此時(shí)的“互助”就成為“包辦”．久而久之，組內(nèi)低層次人員的動(dòng)手、動(dòng)口、動(dòng)腦能力下降．教師為了展示課堂的效果，長期點(diǎn)將，優(yōu)秀者成為課堂展示的幸運(yùn)兒.四、思想上有包袱 不能輕裝上陣

齊家樓中學(xué)的副校長告訴我們“沒有成績應(yīng)付不了當(dāng)下，沒有素質(zhì)應(yīng)付不了將來”。確實(shí)新課改下學(xué)生們的積極性就會(huì)大幅度得高，素質(zhì)得到極大的提升。教師課改的動(dòng)力當(dāng)然會(huì)在沒有壓力的情況下空前的高漲。但是學(xué)校進(jìn)行的各類考試還在影響和制約著學(xué)生和教師，不通的評(píng)價(jià)方式與評(píng)價(jià)目標(biāo)將決定不同內(nèi)涵的好、中、差學(xué)生，甚至決定著教師不通的命運(yùn)。那些對(duì)學(xué)生實(shí)施情感教育、素質(zhì)教育、愉快教育的，結(jié)果考試下來往往比不上傳統(tǒng)教學(xué)的班級(jí)。所以轉(zhuǎn)一圈之后，又回來了。于是就困惑：如何做到新課改和應(yīng)試教育的結(jié)合？如何能在新課改中是學(xué)生成績得到提高？

為了解決以上的問題我為自己提出了一下的幾點(diǎn)要求：

1、注重學(xué)生良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)和思維品質(zhì)的培養(yǎng)，“活而不亂”才是新課程背景下課堂教學(xué)追求的理想目標(biāo)．物理的教學(xué)過程應(yīng)該是在教師指導(dǎo)下通過實(shí)驗(yàn)再發(fā)現(xiàn)的過程，把怎樣思考、為什么這樣

思考的道理及曲折尋找解題途徑準(zhǔn)確、鮮明、深刻地展示給學(xué)生，探究有探究價(jià)值的知識(shí)目標(biāo)，適時(shí)引導(dǎo)、點(diǎn)撥，是開發(fā)學(xué)生智力、發(fā)展學(xué)生能力的捷徑。

2、做到關(guān)注每一個(gè)學(xué)生．把課堂還給學(xué)生，重視探究過程，但不能一節(jié)課不說話不講述．該啟發(fā)的時(shí)候，還是應(yīng)該用生動(dòng)、富有機(jī)智的語言來啟發(fā)，這才不會(huì)失去數(shù)學(xué)的本性．一般來說，陳述性的、事實(shí)性的知識(shí)，可以讓學(xué)生運(yùn)用接受學(xué)習(xí)的方法進(jìn)行學(xué)習(xí)．我該引的要引，該問的要問，該點(diǎn)的要點(diǎn)，該講的要講，該出手時(shí)就出手，尤其是探索性的物理活動(dòng)中一些過程若非“造假”學(xué)生難以完成。

3、按“讓不同的學(xué)生學(xué)習(xí)不同的物理，在物理上獲得不同的發(fā)展”的理念，給學(xué)生留下發(fā)展的空間，根據(jù)學(xué)生的不同水平、不同志趣和發(fā)展方向在備課中合理設(shè)置梯度，課堂上針對(duì)不同層次學(xué)生給予具體指導(dǎo)，使知識(shí)與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀這三維目標(biāo)有機(jī)整合，使學(xué)生的基礎(chǔ)與素質(zhì)得到全面發(fā)展。

4、堅(jiān)定教育大于教學(xué)的原則。學(xué)校主要任務(wù)是教育，而教學(xué)只是教育的一個(gè)重要部分。我要著眼于學(xué)生的長遠(yuǎn)發(fā)展以培養(yǎng)學(xué)生的素質(zhì)為主任。我相信成績不好只是暫時(shí)的只要我有“臣心一片磁針石，不指南方不肯休”的熱情，我堅(jiān)信一定能取得輝煌的成就！

“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索”，新課改不是一陣風(fēng)，而是任重道遠(yuǎn)，永無止境．“困難與希望同在，挑戰(zhàn)與機(jī)遇并行．”我要以“人有我新，人新我深”的進(jìn)取思想為指導(dǎo)，不斷更新觀念、改變思想，探索新型教學(xué)方式，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、科學(xué)的思維能力及終身學(xué)習(xí)的能力，我們的課程改革一定會(huì)取得成功！

第三篇：教法改革交流材料

教法改革交流材料

我的主要教學(xué)方法是“自主，合作，探究，創(chuàng)新”，本概念即在教學(xué)中，以提高學(xué)生素養(yǎng)為宗旨，引導(dǎo)學(xué)生動(dòng)手動(dòng)腦，讓學(xué)生自己提問題、找規(guī)律、概括特點(diǎn)來自己建立知識(shí)結(jié)構(gòu)，建立邏輯關(guān)系，提高動(dòng)手能力，讓學(xué)生在追尋知識(shí)奧秘的過程中形成標(biāo)新立異、追求卓越的競爭意識(shí)和頑強(qiáng)品質(zhì)的學(xué)習(xí)追求形式和教學(xué)結(jié)構(gòu)。在學(xué)習(xí)中很多知識(shí)都可以讓學(xué)生用自己的方法去學(xué)習(xí)，去感悟，去發(fā)現(xiàn)。凡是學(xué)生能發(fā)現(xiàn)的知識(shí)，教師決不代替；凡是學(xué)生能獨(dú)立解決的問題，教師決不暗示，給學(xué)生自主探究的時(shí)間和空間，要鼓勵(lì)學(xué)生大膽猜想，質(zhì)疑問難，發(fā)表不同意見，讓學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人。我主要有以下幾點(diǎn)做法和大家交流：（1）教師創(chuàng)設(shè)情境，學(xué)生進(jìn)入探索。

數(shù)學(xué)課的情景創(chuàng)沒，是數(shù)學(xué)問題挑起學(xué)生在教學(xué)內(nèi)容、生活情景、求知心理之間的認(rèn)知沖突，從而激起學(xué)生的求知、觀察、實(shí)踐、運(yùn)算欲望興趣，啟動(dòng)學(xué)習(xí)、探究的數(shù)學(xué)教學(xué)環(huán)節(jié)。本階段教師根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)不同的情景，生動(dòng)形象地展示數(shù)學(xué)的魅力。在數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師結(jié)合具體的數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容，利用數(shù)學(xué)知識(shí)本身的內(nèi)在美，創(chuàng)設(shè)豐富的、與學(xué)生實(shí)際生活息息相關(guān)的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)情境，使學(xué)生如臨其境，提高主動(dòng)參與的積極性，深化所學(xué)知識(shí)，進(jìn)而養(yǎng)成學(xué)生自主學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)、探研創(chuàng)新的好習(xí)慣。在此基礎(chǔ)上，教師和學(xué)生一起共同確定學(xué)習(xí)目標(biāo)。學(xué)生期望達(dá)到目標(biāo)而積極進(jìn)入探索，發(fā)現(xiàn)規(guī)律，用已有的數(shù)學(xué)知識(shí)經(jīng)

驗(yàn)、思想方法嘗試解決。教師則充分利用問題線索，組織學(xué)生開展數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動(dòng)，傾聽學(xué)生的猜測、看法。

我在一堂數(shù)學(xué)課的導(dǎo)入中，創(chuàng)設(shè)了這樣的情景：某工地要需要1.3立方米的黃沙，老板打電話給沙場主管，老板說：“我需要1.3立方米的黃沙，你那有合適的上坑嗎？”沙場主管想一想說：“有，就到那個(gè)長4米，寬2米，高0.5米的沙坑拉吧！”。然后讓學(xué)生以沙場主管的身份根據(jù)信息編題，學(xué)生紛紛進(jìn)入角色。（2）教師相機(jī)點(diǎn)撥，學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)。

本階段關(guān)注學(xué)生獨(dú)立思想、自主探索、合作交流方面的狀況，充分相信每個(gè)學(xué)生有探究數(shù)學(xué)知識(shí)的潛能。實(shí)驗(yàn)老師在研究數(shù)學(xué)教材和了解學(xué)生生活實(shí)際的基礎(chǔ)上，給學(xué)生提供一個(gè)面向?qū)嶋H的、進(jìn)行探究的學(xué)習(xí)環(huán)境，提供給學(xué)生豐富的感性和理性的素材，給予學(xué)生自主探索的時(shí)間，同時(shí)逐步增強(qiáng)學(xué)生自主探索的自信心，針對(duì)學(xué)生的疑問、猜測、看法，把握時(shí)機(jī)提出富有探索性的指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生觀察、思考、操作，自己發(fā)現(xiàn)規(guī)律。對(duì)于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)中的失誤偏頗，教師引導(dǎo)學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題，自我矯正，提供多樣化的學(xué)習(xí)方式。學(xué)生運(yùn)用已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)、思想方法，自己解決，發(fā)現(xiàn)新規(guī)律，實(shí)行知識(shí)的再構(gòu)建，在自主學(xué)習(xí)中探索出有價(jià)值的東西，從而獲得真切的體驗(yàn)，內(nèi)化知識(shí)，形成能力，促進(jìn)思維的個(gè)性化發(fā)展，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。

在一節(jié)數(shù)學(xué)課上，我設(shè)計(jì)了如下的步驟求不規(guī)則鐵塊的體積： 第一步，出示一個(gè)長方體魚缸，里面裝有一定高度的水，給出長方體的長和寬，還有水高，計(jì)算水的體積。第二步，老師把一塊鐵放入魚缸中，觀察水的變化情況，想為什么水面升高了？第三步，現(xiàn)在你知道怎樣求鐵塊的體積了嗎？ 學(xué)生獨(dú)立總結(jié)得出方法，鐵塊的體積=變化后水的體積 －原來水的體積第四步：擴(kuò)展，求鐵塊的體積，還有別的方法嗎？小組試驗(yàn)、討論，進(jìn)行思考。（師點(diǎn)撥，要想辦法找出與鐵塊的體積相等的量）得出方法，將鐵塊體積轉(zhuǎn)化為長方體體積，那么，鐵塊的體積=長×寬×上升的高度。在這一教學(xué)過程中，我沒有把現(xiàn)成的結(jié)論交給學(xué)生，而是讓學(xué)生去操作、去試驗(yàn)、去討論，讓學(xué)生經(jīng)歷獲取知識(shí)的思維過程，悟出解決問題的方法。（3）教師誘發(fā)組織，學(xué)生合作交流。

合作交流是指在個(gè)人獨(dú)立思考的前提下，以小組或班級(jí)集體的形式互相交流對(duì)問題的見解和解決方法。在此階段中，教師根據(jù)班級(jí)學(xué)生性別、個(gè)性、特長、學(xué)習(xí)能力等因素，先把學(xué)生大體分成三級(jí)，然后按照異質(zhì)分成4個(gè)7-8人合作學(xué)習(xí)小組。學(xué)生搭配應(yīng)力求科學(xué)合理，以便提高合作學(xué)習(xí)的效率。然后教師針對(duì)教材的關(guān)鍵處，學(xué)生的疑疑難點(diǎn)，確定討論交流內(nèi)容、方式，組織學(xué)生討論，讓每個(gè)學(xué)生都積極參與廣泛的信息交流。學(xué)生發(fā)表不同意見，從正、反兩方面深化對(duì)新的數(shù)學(xué)知識(shí)的理解與掌握，而且在相互啟發(fā)與爭辯中，有效誘發(fā)學(xué)生群體的智慧潛力。這種小組成員的互相影響啟發(fā)，給學(xué)生提供了更多的機(jī)會(huì)來構(gòu)建知識(shí)，深化了對(duì)知識(shí)的理解。同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)集體的責(zé)任感和合作技能。在此過程中，教師不斷關(guān)注學(xué)生的討論，調(diào)節(jié)學(xué)生情緒，淺處深之，難處易之，遇挫之處激之，鉆牛角尖時(shí)活之，促進(jìn)學(xué)生思維的發(fā)展，將書本知識(shí)轉(zhuǎn)為能力。

在本階段教學(xué)中，要使學(xué)生在學(xué)習(xí)討論、交流碰撞中發(fā)展能力學(xué)會(huì)創(chuàng)新，教師必須找準(zhǔn)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)時(shí)機(jī)、教學(xué)組織的切入點(diǎn)，為學(xué)生搭建能夠創(chuàng)新的教學(xué)平臺(tái)。除了在教材中我們要積極發(fā)現(xiàn)可以讓學(xué)生能創(chuàng)新的材料以外，還要適時(shí)適度開發(fā)生活中能夠利用的數(shù)學(xué)素材，把生活中的數(shù)學(xué)問題引入課堂。我這學(xué)期結(jié)合學(xué)生生活實(shí)際，設(shè)計(jì)了《生活中的分?jǐn)?shù)》、《小鬼當(dāng)家》、《我是小小設(shè)計(jì)師》等，都與實(shí)際生活密不可分。

（4）教師檢測反饋，學(xué)生當(dāng)堂消化。

在學(xué)生經(jīng)過系統(tǒng)的有一定量訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，教師設(shè)計(jì)各種不同層次練習(xí)來了解學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)掌握的情況，及時(shí)檢查教學(xué)效果，找出學(xué)生存在的問題和原因，反饋新知的掌握情況，以變式練習(xí)加深理解新知，了解新知的掌握程度；以綜合練習(xí)發(fā)展新知、培養(yǎng)能力，反饋知識(shí)的應(yīng)用情況。即時(shí)糾正，當(dāng)堂消化，提高學(xué)生應(yīng)用知識(shí)，解決問題的能力。在此階段，教師注意學(xué)生的個(gè)別差異，練習(xí)分層，變換練習(xí)形式，提高學(xué)生的興趣，鼓勵(lì)學(xué)生討論交流，鼓勵(lì)求異思維，一題多解，讓學(xué)生體驗(yàn)生活中處處有數(shù)學(xué)。

學(xué)生則獨(dú)立思考，獨(dú)立完成有關(guān)達(dá)標(biāo)檢測題，練習(xí)鞏固新知，形成技能。通過不同層次的練習(xí)，一方面鞏固了新知，提高了思維水平和解決實(shí)際問題的能力，另一方面，學(xué)生及時(shí)從教師的反饋中，了解自己和別人的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，調(diào)整自己的學(xué)習(xí)策略，找到繼續(xù)努力的目標(biāo)。對(duì)于練習(xí)結(jié)果，可采取小組互查互評(píng)的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，教師只作巡視指點(diǎn)或參與討論。

（5）教師評(píng)價(jià)深化，學(xué)生總結(jié)延伸。

通過一節(jié)課的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)和探究，教師讓學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)要求進(jìn)行總結(jié)，讓學(xué)生說出自己的學(xué)習(xí)表現(xiàn)與學(xué)習(xí)收獲體驗(yàn)，使學(xué)生向課外實(shí)踐延伸。在此過程中，教師必須注重評(píng)價(jià)，關(guān)注過程，關(guān)注再現(xiàn)，隨時(shí)參照教學(xué)目標(biāo)根據(jù)反饋信息對(duì)學(xué)生掌握新知情況進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，同時(shí)運(yùn)用合理的措施（如調(diào)整教學(xué)計(jì)劃等）予以補(bǔ)救或提高。學(xué)生則在總結(jié)中認(rèn)識(shí)自我，建立信心，在知識(shí)能力延伸中體驗(yàn)學(xué)習(xí)成功的歡樂，增強(qiáng)追求成功的欲望和信心，從而向新的目標(biāo)奮進(jìn)。

我的教學(xué)方法，第一、以學(xué)習(xí)者為中心，以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性為前提，堅(jiān)持以弘揚(yáng)學(xué)生主體性精神為前提，充分相信學(xué)生、尊重學(xué)生，把學(xué)生作為課堂的主人、學(xué)習(xí)的主人，讓學(xué)生有足夠的時(shí)間看書、質(zhì)疑、操作、觀察、思考、討論、練習(xí)、評(píng)價(jià)。第二、以問題為主線，以教給學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法為重點(diǎn)，以自主探索為主要特征，以促進(jìn)學(xué)生智能提高為核心，以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)能力和創(chuàng)新能力為歸宿，以學(xué)生素質(zhì)提高和良好的品質(zhì)形成為目標(biāo)，努力構(gòu)建自主化、活動(dòng)化的課堂教學(xué)，讓課堂充滿疑問，充滿生機(jī)，充滿活力，更是充滿成功的喜悅，使學(xué)生逐步形成具有較強(qiáng)的再生能力的基本素質(zhì)，從而更加主動(dòng)地學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，主動(dòng)地發(fā)展。

下學(xué)期我會(huì)繼續(xù)探索，不斷學(xué)習(xí)，完善自我，爭取尋求更好地教學(xué)方法從事今后的教學(xué)工作。

第四篇：公立醫(yī)院改革交流材料

衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，選定**個(gè)城市作為國家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)。我院作為***區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，雖然不是試點(diǎn)單位，但作為公立醫(yī)院，從管理、醫(yī)療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展。現(xiàn)將該項(xiàng)工作總結(jié)如下：

一、推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)協(xié)作，滿足群眾就醫(yī)需求

2009年我院與吉林省前衛(wèi)醫(yī)院建立了協(xié)作醫(yī)院。吉林省前衛(wèi)醫(yī)院是在國內(nèi)較早即開展微創(chuàng)外科研究的醫(yī)院，是東北三省首家引進(jìn)電視腹腔鏡，率先開展電視腹腔鏡手術(shù)的醫(yī)院，在全國腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方面享有很高的聲譽(yù)。我院與吉林省前衛(wèi)醫(yī)院正式締結(jié)友好協(xié)作醫(yī)院以來，吉林省前衛(wèi)醫(yī)院專家教授定期到我院講學(xué)、會(huì)診、開展手術(shù)，對(duì)疑難手術(shù)在進(jìn)行一對(duì)一幫教的同時(shí)，采用多媒體同步教學(xué)，觀看手術(shù)的全過程，從而使我院腔鏡微創(chuàng)外科技術(shù)得到了飛速發(fā)展，以腹腔鏡手術(shù)為代表的微創(chuàng)外科技術(shù)正在逐步走向成熟。在熟練完成腹腔鏡膽囊切除術(shù)的基礎(chǔ)上,向泌尿科、婦科、腦外科、骨科等領(lǐng)域拓展。它標(biāo)志著洮南市醫(yī)院微創(chuàng)外科時(shí)代的到來,越來越多的微創(chuàng)技術(shù)正在逐步取代傳統(tǒng)的手術(shù)操作。截止到目前 我院獨(dú)立完成了腹腔鏡膽囊切除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺汽化電切、后腹膜腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)、宮外孕、子宮肌瘤、不孕癥、多囊卵巢綜合癥、粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的開展，患者免除了傳統(tǒng)外科手術(shù)創(chuàng)傷和不便之苦，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也真正讓老百姓在家門口就能享受到了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高新技術(shù)帶來的便捷和安全。

此外，為了更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享，從而進(jìn)一步推動(dòng)洮南市醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，洮南市醫(yī)院與吉林省前衛(wèi)醫(yī)院在合作過程中，吉林省前衛(wèi)醫(yī)院不僅在醫(yī)療技術(shù)援助方面對(duì)洮南市醫(yī)院予以加大扶持，而且還無償為該醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員提供了許多學(xué)習(xí)、培 訓(xùn)機(jī)會(huì)。洮南市醫(yī)院選派了普外科主任、婦產(chǎn)科主任以及護(hù)理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)骨干到前衛(wèi)醫(yī)院進(jìn)修深造。在洮南市醫(yī)院與吉林省前衛(wèi)醫(yī)院的共同努力下，腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的運(yùn)用在洮南乃至于吉林省西部地區(qū)邁出了可喜的一步。

為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進(jìn)一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平，我院于****年*月*日與***醫(yī)院建立了對(duì)口支援。根據(jù)該協(xié)議，***醫(yī)院派出一名掛職副院長，負(fù)責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào)，根據(jù)我院實(shí)際情況幫助我院重點(diǎn)科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。****年里，***醫(yī)院*名高年資主治醫(yī)師 對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進(jìn)行指導(dǎo)。我院派去盡**名醫(yī)務(wù)人員前往***醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)。目前，***醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭取早日達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院水平。

三、建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)信息公開。

***市衛(wèi)生局醫(yī)管科對(duì)我院相關(guān)工作已進(jìn)行了指導(dǎo)。我院正與保險(xiǎn)公司商議參加醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機(jī)制尚未引 入。

****年我院在信息公開方面投入較大，投資了**萬元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏，投資**萬元安裝了窗口服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級(jí)部門的好評(píng)。

四、推進(jìn)常見病種臨床路徑管理，科學(xué)指導(dǎo)臨床

按照衛(wèi)生部《關(guān)于開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知》及《臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行）》等有關(guān)精神，我院把推進(jìn)臨床路徑工作列為重點(diǎn)工作之一，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組及專家組，以監(jiān)督、指導(dǎo)、評(píng)估臨床路徑管理試點(diǎn)工作。年初醫(yī)院組織了臨床路徑工作理論培訓(xùn)班，收集所試行臨床路徑病種近2－3年病歷一平均住院日，一般用藥、檢驗(yàn)、治療等常規(guī)，收集每日護(hù)理實(shí)際情況，預(yù)期結(jié)果、并發(fā)癥的情況，分析該病種護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理記錄以及意外情況等，并于檢驗(yàn)科、財(cái)務(wù)科、藥劑科等相關(guān)科室協(xié)調(diào)，參考《臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行）》手冊(cè)中的臨床路徑的實(shí)例，結(jié)合農(nóng)村合作醫(yī)療單病種管理，制定出了所選臨床路徑的文本，確立了下肢靜脈曲張、急性單純性闌尾炎、胎膜早破行陰道分娩、卵巢良性腫瘤等20個(gè)我院常見病種，為我院試行臨床路徑病種。20個(gè)病種覆蓋了內(nèi)、外、婦、兒、眼科10個(gè)專業(yè)，涉及9個(gè)科室。推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過程 中的內(nèi)容詳細(xì)化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為縣級(jí)綜合性醫(yī)院，引入臨床路徑是一項(xiàng)大的挑戰(zhàn)，由于該項(xiàng)工作剛剛起步，目前進(jìn)行臨床路徑管理的病歷較少，經(jīng)驗(yàn)不足，另外由于患者及家屬對(duì)此項(xiàng)工作理解程度存在差異，有些必檢的輔助檢查不能配合完成，或因經(jīng)濟(jì)等方面因素而提前出院的問題等，這就需要我們?cè)谙乱徊焦ぷ髦羞M(jìn)一步做好宣教工作，同時(shí)做好階段性總結(jié)，完善和補(bǔ)充試行臨床路徑的文本，進(jìn)一步提高我院全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床路徑工作的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)臨床路徑管理工作的督導(dǎo)、檢查，扎實(shí)有效地推進(jìn)我院臨床路徑的管理工作，科學(xué)指導(dǎo)臨床。

五、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，提高服務(wù)質(zhì)量 2010年3月，吉林省衛(wèi)生廳下發(fā)了《吉林省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”實(shí)施方案》的通知，作為試點(diǎn)單位，我院第一批“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”骨外科和神經(jīng)內(nèi)科正式啟動(dòng)。

醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)著力將它們打造成為 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”。修訂了護(hù)理文件書寫考核標(biāo)準(zhǔn)，簡化護(hù)理文書，取消了一般護(hù)理記錄單，護(hù)理文書采用表格式，以實(shí)現(xiàn)“把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人”的目的。同時(shí)，完善了護(hù)理安全標(biāo)識(shí)（腕帶識(shí)別）。制定了4份護(hù)理文件記錄表格，患者入院評(píng)估單、護(hù)理記錄單、患者管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估及上報(bào)登記表，墜床、跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估及報(bào)告表，方便護(hù)理人員記錄和工作，后勤支持系統(tǒng)也大力支持，藥劑科、總務(wù)科、供應(yīng)室下收下送，保衛(wèi)科協(xié)助病區(qū)實(shí)行 陪客管理、物質(zhì)供應(yīng)科購置便民箱等。

為保障護(hù)理崗位的護(hù)士配量，護(hù)理部整合護(hù)理人力資源，為示范病房增加護(hù)理人員，示范病房制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”實(shí)施計(jì)劃，完善了護(hù)士崗位職責(zé)，改進(jìn)了工作流程，合理護(hù)士分組，“包床到護(hù)”，每組設(shè)一名組長，實(shí)行組長負(fù)責(zé)制，施行護(hù)士分層管理；護(hù)理組長要求具備護(hù)師以上職稱，10年以上護(hù)齡，從事本科臨床護(hù)理工作5年以上，?？谱o(hù)理技術(shù)熟練，溝通交流能力強(qiáng)，具有一定組織、帶教、管理能力，帶領(lǐng)下級(jí)護(hù)士高質(zhì)量地完成本組工作，責(zé)任護(hù)士實(shí)行責(zé)全制，實(shí)行管床制，負(fù)責(zé)本組病情觀察及護(hù)理，檢查護(hù)理效果，培訓(xùn)護(hù)士在責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下完成各項(xiàng)治療工作，負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理工作，改變了原有的排班方式，責(zé)任護(hù)士分成四成4個(gè)班次，排班模式加強(qiáng)了中晚班護(hù)士力量，減少了責(zé)任組交接班次數(shù)；病區(qū)宣傳欄公示護(hù)士分組情況及活動(dòng)主題，護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)公示上墻等。各個(gè)護(hù)理小組在組長的帶領(lǐng)下，服務(wù)到床頭，從晨間護(hù)理到晚間護(hù)理，從皮膚清潔到協(xié)助進(jìn)餐，從當(dāng)天的各項(xiàng)治療到健康指導(dǎo)......。同時(shí)后勤支持系統(tǒng)也大力支持，藥劑科、總務(wù)科、供應(yīng)室下收下送，保衛(wèi)科協(xié)助病區(qū)實(shí)行陪客管理、物質(zhì)供應(yīng)科購置便民箱等。

為充實(shí)臨床護(hù)理隊(duì)伍，新招聘了30名護(hù)士，改變了排班模式，夜班由2名護(hù)士共同完成夜班的護(hù)理工作，5月份新一輪示范病房正式啟動(dòng)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程的開展，定會(huì)以點(diǎn)帶面，提高全院的治療及服務(wù)水平，真正實(shí)現(xiàn)患者滿意、社會(huì)滿意、政府 滿意、護(hù)士滿意，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程

六、醫(yī)院信息化建設(shè)

今年，我院在原有HIS系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，投資**萬元，安裝了檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)等系統(tǒng)，在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺(tái)，公布醫(yī)療服務(wù)信息，按時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息工作高度重視，為信息科配備人員、設(shè)備，指定專人負(fù)責(zé)。醫(yī)院有意向開展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開展。

七、推廣預(yù)約診療服務(wù)

根據(jù)衛(wèi)生局要求，我院及時(shí)開展了預(yù)約診療服務(wù)，設(shè)定了預(yù)約電話，****年**月，我院安裝了全國預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，開通了網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)。

八、實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。多年來，我院堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度，互認(rèn)項(xiàng)目包括檢驗(yàn)、影像、病理等**余項(xiàng)，本涉及患者約****人次。

九、積極優(yōu)化診療流程，改善就醫(yī)環(huán)境。今年，我院投資*萬元改造出入院結(jié)算處，擴(kuò)大了結(jié)算窗口面積，方便患者。****年*月，我院使用國債專項(xiàng)資金改擴(kuò)建婦產(chǎn)科、普外科，重新裝修了骨科、內(nèi)科、監(jiān)護(hù)室，改善了就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化診療流程。

****年里，我院將繼續(xù)堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障群眾健康。

第五篇：證券稅制改革交流材料

內(nèi)容提要：我國證券稅制應(yīng)按照稅負(fù)公平原則進(jìn)行改革，這是建立社會(huì)主義和諧社會(huì)的必然要求。本文從現(xiàn)行證券投資所得重復(fù)征稅，以及目前差異化的征稅范圍等方面，剖析了我國目前證券稅制存在的問題，并提出了改革的方向和建議。

關(guān)鍵詞：稅負(fù)公平;證券稅制;重復(fù)征稅;資本利得稅

一、我國現(xiàn)行證券稅制存在的問題

（一）對(duì)證券投資所得重復(fù)征稅

1.對(duì)已分配利潤重復(fù)征稅。《中華人民共和國企業(yè)所得稅暫行條例》規(guī)定，企業(yè)不允許從應(yīng)稅利潤中扣除向股東支付的股息。同時(shí)，《中華人民共和國個(gè)人所得稅法》中規(guī)定，個(gè)人取得的股息、紅利和利息所得，除國債和國家發(fā)行的金融債券的利息外，應(yīng)當(dāng)依法繳納20%的個(gè)人所得稅。這樣，在我國，一筆利潤先要繳納33%的企業(yè)所得稅，然后公司用稅后利潤進(jìn)行分紅派息時(shí)，這部分股息和紅利還要繳納20%的個(gè)人所得稅。如果這部分稅后利潤分配到法人股東手中，可以享受境內(nèi)投資收益的稅收抵免，不會(huì)發(fā)生重復(fù)征稅。但是如果這部分利潤分配到個(gè)人手中，仍會(huì)發(fā)生重復(fù)征稅的問題。

2.對(duì)未分配利潤重復(fù)征稅。《國家稅務(wù)總局關(guān)于企業(yè)股權(quán)投資業(yè)務(wù)若干所得稅問題的通知》規(guī)定，除另有規(guī)定者外，不論企業(yè)會(huì)計(jì)賬務(wù)中對(duì)投資采取何種方法核算，被投資企業(yè)會(huì)計(jì)賬戶上實(shí)際做利潤（包括以盈余公積和未分配利潤轉(zhuǎn)增資本）時(shí)，投資方企業(yè)應(yīng)確認(rèn)投資所得的實(shí)現(xiàn)。也就是說，即使被投資企業(yè)的利潤未進(jìn)行股息、紅利的分配，利潤保留形成的資本增值一旦實(shí)現(xiàn)為資本利得或轉(zhuǎn)增資本，投資方依然要將之作為投資收益和轉(zhuǎn)讓收益計(jì)入應(yīng)納稅所得額繳納企業(yè)所得稅。一筆利潤在繳納33%的企業(yè)所得稅后，如果不進(jìn)行分配，也會(huì)存在因利潤留存所形成的資本利得被再次課稅的可能。

（二）征稅范圍存在差異

在征稅對(duì)象方面，目前我國僅對(duì)可流通股交易征收證券交易印花稅，而對(duì)法人股交易、期貨交易以及基金交易不征稅；僅對(duì)二級(jí)市場的股票交易行為征收證券交易印花稅，而對(duì)股票一級(jí)市場、基金、債券等的交易行為不征稅；僅將內(nèi)資企業(yè)的資本利得納入企業(yè)所得稅應(yīng)稅所得中，其資本損失不沖減當(dāng)期所得，而對(duì)外資企業(yè)轉(zhuǎn)讓不是其設(shè)在中國境內(nèi)的機(jī)構(gòu)場所持有的B股取得的資本利得卻暫免征稅，并且資本損失可以沖減當(dāng)期所得；對(duì)于在中國境內(nèi)設(shè)有機(jī)構(gòu)場所從事生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)的外國企業(yè)，其取得的股息、利息及紅利收入按30%（另有規(guī)定的除外）的稅率納稅并附征3%的地方所得稅，但對(duì)于那些未在中國境內(nèi)設(shè)立機(jī)構(gòu)但有來源于中國境內(nèi)的股息、利息、紅利收入的外國企業(yè)，或雖設(shè)立機(jī)構(gòu)但上述所得與其機(jī)構(gòu)沒有實(shí)際聯(lián)系的外國企業(yè)則按20%的稅率繳納所得稅。這些做法顯然有違稅收的公平原則。

二、完善我國證券稅制的建議

（一）借鑒國際經(jīng)驗(yàn)，消除重復(fù)征稅

目前世界各國對(duì)公司所得稅的課征，在形態(tài)上大致可以分為兩類：一是獨(dú)立課稅制，以“法人實(shí)在說”為理論基礎(chǔ)，① 認(rèn)為法人與其股東在法律上是相互獨(dú)立的兩個(gè)主體，且均具有負(fù)擔(dān)稅收的能力，故應(yīng)對(duì)其各自所得分別獨(dú)立課稅，并不構(gòu)成雙重征稅，美國、荷蘭和瑞士等國均采用了獨(dú)立課稅制；二為合并課稅制，采用“法人擬制說”理論，① 認(rèn)為法人僅是個(gè)人股東的集合體，是其從事事業(yè)的工具，本身并非實(shí)在的主體，因此法人的所得實(shí)質(zhì)上是個(gè)人股東的所得，而對(duì)法人所得的課稅是個(gè)人股東所得稅的提前征收，換言之，法人所得稅是個(gè)人所得稅的前置稅，因而構(gòu)成對(duì)法人所得的雙重課稅，這一課稅模式為多數(shù)OECD成員國所采用。

相對(duì)于獨(dú)立課稅制而言，合并課稅制由于承認(rèn)雙重征稅的存在，并設(shè)法通過各種方式加以緩和或消除，因此較獨(dú)立課稅制更為合理，應(yīng)當(dāng)成為我國今后公司稅制發(fā)展的趨勢(shì)。

在各國避免重復(fù)征稅的具體做法中，比較典型的有以下幾種：

1.免稅法。這是最為簡便的一種方法。即股東個(gè)人所得股息全部免稅。它的最大特點(diǎn)是能從根本上消除重復(fù)課稅。

2.扣除法。即允許公司從應(yīng)稅所得中扣除部分或全部已付出的股息，就扣除后剩余的部分繳納公司所得稅。

3.抵免法。即通過將公司繳納的部分或全部稅款歸集到股東所得的股息中，達(dá)到對(duì)股東個(gè)人所得稅的抵免。

4.雙稅率法，又稱分稅率制。即對(duì)公司分配的股息按低稅率征稅，對(duì)留存收益按高稅率征稅。這種方法雖然可以減輕重復(fù)課稅，卻不能從根本上消除證券市場的超額負(fù)擔(dān)，故極少采用。

鑒于目前我國所得稅在整個(gè)稅收收入中的比重偏低，收入分配差距過大，同時(shí)考慮刺激投資這一宏觀政策目標(biāo)，可實(shí)行抵免法?；蛘咭环矫鎸?duì)法人實(shí)行“免稅法”，即當(dāng)法人從其投資的股份制企業(yè)獲得股息時(shí)，若發(fā)行股票的企業(yè)用于發(fā)放股息的那部分所得已繳過企業(yè)所得稅，則法人的這筆股息應(yīng)免于征稅；另一方面，對(duì)個(gè)人實(shí)行“抵免法”，即當(dāng)個(gè)人股東收到股息或紅利時(shí)，按個(gè)人所得稅法規(guī)定計(jì)稅，然后從其個(gè)人應(yīng)納的所得稅中，扣除這筆股息或紅利在股份制企業(yè)繳納企業(yè)所得稅時(shí)已支付的稅款。

（二）對(duì)征收范圍、稅率進(jìn)行必要的調(diào)整以維護(hù)公平原則

首先，在稅率設(shè)置方面應(yīng)根據(jù)不同稅種的特點(diǎn)而有所區(qū)別。對(duì)于證券投資所得稅，由于該稅從本質(zhì)上來講是所得稅的一部分，而《中華人民共和國個(gè)人所得稅法》規(guī)定，個(gè)人所得稅實(shí)行的是累進(jìn)稅制，因此，為了體現(xiàn)稅制的一致性，證券投資所得也應(yīng)實(shí)行累進(jìn)稅制。對(duì)于印花稅，則應(yīng)在比例稅率的基礎(chǔ)上，由目前的單一比例稅率調(diào)整為差別比例稅率，根據(jù)投資期限長短、投資數(shù)額大小，特別是在被投資公司中所占股份的多少，確定不同的稅率，以避免一部分投資者利用其資金的優(yōu)勢(shì)操縱市場。一旦開征證券交易所得稅，對(duì)于不同種類的資本利得，如國債與其他證券品種、投資性資本利得與投機(jī)性資本利得、長期投資的資本利得與短期投資的資本利得，應(yīng)在稅法中有不同的規(guī)定。例如，短期投資的資本利得適用基本所得稅稅率，長期投資的資本利得則根據(jù)持有時(shí)間適用18%～20%的優(yōu)惠稅率。此外，從公平稅負(fù)的角度看，不僅對(duì)資本利得課稅應(yīng)該實(shí)行指數(shù)化，而且還應(yīng)該對(duì)公司所得與個(gè)人所得實(shí)行“歸集抵免”制度。

其次，為體現(xiàn)稅收征管的量能原則和公平原則，在調(diào)整證券稅率的同時(shí)，還要擴(kuò)大稅基，不僅要對(duì)二級(jí)市場上的股票交易行為征收印花稅，還應(yīng)對(duì)新股發(fā)行、債券交易、投資基金的交易，以及其他非交易過戶均適度課征印花稅。這樣既可以規(guī)范各類證券市場，也能夠體現(xiàn)稅收的公平原則。證券交易所得稅的開征同樣應(yīng)按照寬稅基、低稅率的稅制改革原則，將所有的證券品種的交易行為納入征收的范圍之內(nèi)。