第一篇：靜配中心工作總結(jié)

靜配中心工作總結(jié)

為適應(yīng)國際衛(wèi)生事業(yè)的趨勢發(fā)展，我院擬開建靜脈用藥調(diào)配中心，從去年開始籌建，今年7月份，醫(yī)院派出藥劑科副主任藥師麥毅忠、藥師李健榮、門診護師陳少妮等3人遠赴云南昆明延安醫(yī)院學(xué)習(xí)一個月。今年8月份，醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心裝修完畢，其無論是建設(shè)布局還是硬件設(shè)施都具備國內(nèi)一流的水平，配備具有國內(nèi)先進水平的潔凈層流臺7臺，用于普通藥物的調(diào)配；生物安全柜7臺，其中6臺用于抗生素藥物的調(diào)配，1臺用于細胞毒性藥物的調(diào)配，可為全院1200余張病床提供靜脈用藥調(diào)配服務(wù)。

靜脈用藥調(diào)配中心是醫(yī)院依據(jù)藥物特性而集中配置的無菌操作機構(gòu)，主要承擔(dān)醫(yī)院靜脈用藥、腸外營養(yǎng)液藥物等的配置工作，是醫(yī)院藥學(xué)工作的重要組成部分。其意義為⑴、靜脈輸液配置中心能提高醫(yī)院的管理水平，向醫(yī)院現(xiàn)代化管理制度靠攏。⑵、減少藥品浪費，增加醫(yī)院收入。⑶、靜脈輸液配置中心能保證溶液的無菌性，最大限度降低由于輸液反應(yīng)引起的醫(yī)療糾紛。⑷、推動臨床藥學(xué)發(fā)展，推廣合理用藥，減少人為大處方，減少用藥錯誤。⑸、防止醫(yī)務(wù)人員受到細胞毒性藥物，抗病毒藥物對正常人體的傷害，達到有效地職業(yè)暴露保護，體現(xiàn)醫(yī)院管理的人文關(guān)懷。(6)、PIVAS優(yōu)化人力資源調(diào)配：節(jié)約了護理人員，“把時間還給護士，把護士還給病人”。

2011年9月，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和支持下，靜脈用藥調(diào)配中心終于開始運行了?，F(xiàn)中心工作人員有藥師4人，護士3人，已開展科室有神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、骨二科等5個科室。在開始運行的這幾個月中，配置中心的總輸液配置數(shù)為34809袋，平均每天的配置數(shù)為500袋左右。

一、工作進展自運行以來，從剛開始的2個科室逐步開展到現(xiàn)在的5個科室，系統(tǒng)程序在慢慢成熟完善的同時，工作量也在逐漸增大。工作量增加后，各個工作環(huán)節(jié)壓力隨之增大，因此作時間上也做了相應(yīng)的調(diào)整，盡可能合理安排好每一個環(huán)節(jié)，質(zhì)量安全問題在每次的會議上也被一再重申。同時，配置中心的工作人員積極與臨床溝通，及時獲取臨床的反饋意見，如用藥次序、送藥批次、每批數(shù)量等，盡量與各病區(qū)做好協(xié)調(diào)。病區(qū)用藥咨詢?nèi)找嬖龆?，對有些存在配伍、理化性質(zhì)等爭議的處方，藥師們實事求是，查資料，翻手冊，把好用藥關(guān)，減少潛在風(fēng)險，做到發(fā)現(xiàn)問題，及時分析，及時通知，及時更改。

藥師下臨床工作也在進一步開展之中，臨床用藥指導(dǎo)與不良反應(yīng)的收集成為藥師下臨床的主要工作。在審方過程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有配伍上的問題時，藥師及時與醫(yī)生溝通，減少了病區(qū)醫(yī)生和護士的重復(fù)工作；在用藥方面，醫(yī)生能通過藥師及時了解藥物的最佳用途，用法用量，注意事項等，對于醫(yī)囑的制定也有積極的意義。

二、內(nèi)部管理的優(yōu)化科室每個月定期召開會議，商論存在的問題，針對經(jīng)常出現(xiàn)的問題尋求解決方法，將新方法、新設(shè)想通過實踐進一步完善、優(yōu)化。對于處方審查、藥品核對中出現(xiàn)的問題及時反饋、互相交流，把可能出現(xiàn)的差錯降至最低；在日常排班上進行了一些改善，在工作量激增、人員相對不足的情況下，團隊合作精神也成了每次開會的重要內(nèi)容，配置中心形成崗位明確，互相協(xié)作，團結(jié)合作的氛圍。

加強與本中心護士的溝通，在配置輸液過程中發(fā)現(xiàn)問題如藥品顏色變化、沖配注意事項等，護士及時反映，藥師及時解決。重視衛(wèi)生工作，嚴格潔凈度控制標準。

三、下一步工作計劃進一步加強內(nèi)部管理，強化質(zhì)量、風(fēng)險意識，把差錯、日損耗降至最低，做到“零”出門差錯；作息時間改變帶來的審方上的問題，也亟待解決。基于目前臨床上各個科室用藥時間不一致的情況，我們已與科室協(xié)調(diào)，也將盡量滿足科室要求。計劃在下一年中爭取開展全院臨床科室，屆時，配置中心每天輸液配置總量約為每天3000組左右，可為醫(yī)院節(jié)省大量耗材及藥物，使配置中心更好的服務(wù)于臨床及醫(yī)院。待廣東省物價局批準收取配置費用后，預(yù)計可為醫(yī)院帶來巨大經(jīng)濟效益。

（一）完善管理體制

1、完善目標責(zé)任制管理體系，通過目標責(zé)任書，加強對科室的管理，以達到激勵、促進科室發(fā)展的目標，成為中山北部未來開展配置中心的教學(xué)基地；

2、完善質(zhì)量管理體系，加強工作責(zé)任心，完善質(zhì)控和質(zhì)量評價體系，實施全面質(zhì)量管理；

3、完善成本核算體系，進行成本量化管理；做到安全、合理、經(jīng)濟用藥，提高患者滿意度。

（二）構(gòu)建高素質(zhì)的人才隊伍人才問題是核心問題，科室要有高水平的發(fā)展，就要構(gòu)建一支懂技術(shù)，懂管理，專業(yè)水平過硬的高素質(zhì)人才隊伍。一個科室的的發(fā)展必須重視人才的培養(yǎng)，加強人才引進的力度，以高層次，高技能和創(chuàng)新型人才為重點；另外要抓好科室內(nèi)中青年人才的培養(yǎng)，建立完善公平的競爭機制，擇優(yōu)使用，突出重點，保證人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。對每個藥學(xué)人員來說，接受藥學(xué)教育是一個終身過程，該過程有性質(zhì)、目的、內(nèi)容各不相同而又互相銜接的教育階段組成，即藥學(xué)院?；A(chǔ)教育、畢業(yè)后教育和再教育，稱為“藥學(xué)教育連續(xù)一體”。只有通過人才引進、藥學(xué)人員再教育，才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的藥學(xué)人才。

第二篇：靜配中心工作總結(jié)

靜脈用藥調(diào)配中心工作總結(jié)

靜脈用藥調(diào)配中心是醫(yī)院依據(jù)藥物特性而集中配置的無菌操作機構(gòu)，主要承擔(dān)醫(yī)院靜脈用藥、腸外營養(yǎng)液藥物等的配置工作,是醫(yī)院藥學(xué)工作的重要組成部分。2015年靜配中心的各項工作在院領(lǐng)導(dǎo)的高度關(guān)注下，在藥劑科X主任的大力支持和相關(guān)科室的密切配合下，靜配中心工作開展順利?，F(xiàn)中心工作人員有藥師6人，護士4人，已開展科室有神經(jīng)內(nèi)科、呼吸一科、呼吸二科、腎內(nèi)科、消化科、血液科等6個科室，同時普外一科的腸外靜脈營養(yǎng)液也在中心擺藥、調(diào)配。在即將過去的一年中共調(diào)配238809袋，平均每天的配置數(shù)為700袋左右?，F(xiàn)把2015年的工作匯報如下： 一、工作進展

中心從開始運營到如今實現(xiàn)了“零差率”出門，同時隨著藥師隊伍的壯大，中心進一步規(guī)范和細化工作流程。按照上級要求及規(guī)范部署，在院領(lǐng)導(dǎo)和X主任的帶領(lǐng)和親自指導(dǎo)下，中心把六大病區(qū)的抗生素和普通藥品分開調(diào)配，最大程度的加強調(diào)配人員的職業(yè)防護工作。護理人員承擔(dān)全部抗生素、普外一化療藥物及血液科病區(qū)一半的調(diào)配工作。藥師承擔(dān)全部病區(qū)的把關(guān)、復(fù)核及對數(shù)工作，嚴格執(zhí)行雙人復(fù)核制度。

二、內(nèi)部管理的優(yōu)化

為了更好的實現(xiàn)PIVAS的服務(wù)宗旨：“把時間還給護士，把護士還給患兒”，下午擺藥、貼簽、復(fù)核工作全部由中心人員承擔(dān)。在工作量激增、人員相對不足的情況下，打破以往的藥、護一體的“大鍋飯”模式，實行藥、護各負其責(zé)，崗位明確的工作模式。實現(xiàn)了“流水線”型的工作模式，大大提高了工作效率。科室每月定期召開會議，商論存在的問題，針對經(jīng)常出現(xiàn)的問題尋求解決方法，并將新方法、新設(shè)想通過實踐進一步完善、優(yōu)化。

三、加強外部交流

在配置輸液過程中發(fā)現(xiàn)問題如藥品顏色變化、沖配注意事項等護士及時反映，藥師及時解決。在一些藥品即將缺少的情況下，積極主動的告知病區(qū)。同時在一些藥品補足的情況下，電話通知病區(qū)。在病區(qū)水多的情況下，藥師輔助護工及時送水到病區(qū)，保證患兒的用藥安全。定期參加科室和醫(yī)院舉辦的講座及繼續(xù)教育工作。保持室內(nèi)清潔、整潔、干燥，定期作菌落計數(shù)，對凈化設(shè)備定期檢查凈化級別，保證環(huán)境符合要求。

四、以規(guī)范化創(chuàng)收為契機，規(guī)范靜配中心管理

中心在啟動創(chuàng)建示范靜配中心工作以來，在分管院長和X主任的帶領(lǐng)下，克服各種困難，齊心協(xié)力，積極投入到迎接創(chuàng)建的工作中。大家反復(fù)學(xué)習(xí)評判標準中的每一款、每一條，對照——整改——再對照——在整改。不達標的堅決整改，已達標的鞏固強化，上班時間完成不了的就舍棄中午、晚上、雙休日的時間來加班完成。通過這次整改，使我們的相關(guān)制度、職責(zé)、操作規(guī)范、質(zhì)量標準、工作流程更加健全、規(guī)范，全面提高了中心的工作水平和質(zhì)量。

總之，中心在過去的一年中還存在不足之處，在新的一年中努力改進，逐步改善，全心全意為臨床服務(wù)，為藥劑科的更好發(fā)展添磚加瓦。

第三篇：靜配中心工作總結(jié)

一、PIVAS建立的意義

（一）保證靜脈用藥的配置質(zhì)量和用藥安全

（二）增強職業(yè)防護，保護醫(yī)療環(huán)境，促進臨床合理用藥

（三）使護士有更多的時間從事臨床整體護理,真正把護士還給患者

二、對藥劑工作帶來的意義

1、就藥品分散管理的現(xiàn)狀帶來了意義

2、在規(guī)范醫(yī)囑及合理用藥方面起到了很好的作用

3、是藥師參與臨床用藥的一個有效途徑

4、有利于臨床藥學(xué)的發(fā)展

三、PIVAS存在的問題

1、人員素質(zhì)的問題：PIVAS的建立對藥師專業(yè)知識的 深度和廣度提出了更高的要求。配置中心工作人員的專業(yè)素 質(zhì)關(guān)系到配置中心配藥的質(zhì)量,應(yīng)大力培養(yǎng)業(yè)務(wù)水平過硬的 藥劑人員，2、與臨床科室的協(xié)調(diào)問題

3、藥品配置批次問題：藥品集中配置后,如何科學(xué)合理地劃分藥品配置批次,是PIVAS 工作運行中的主要問題,同時也是保證藥品及時供應(yīng)、監(jiān)控醫(yī)囑正確執(zhí)行、保障臨床合理 用藥的重要環(huán)節(jié)。

4、配置時間對藥物穩(wěn)定性及效價有一定影響

藥物配置完成后至患者輸液之間的放置時間，會對藥物的穩(wěn)定性及效價產(chǎn)生影響。同時增加了臨床不良反應(yīng)，如何縮 短這一時間，同時又能使集中配置、高效運作，需要臨床、護理、藥師的有效協(xié)調(diào)、合作。

PIVAs在醫(yī)院藥學(xué)中的作用

1、充分發(fā)揮臨床藥師在合理用藥工中的作用 藥劑師 的職業(yè)特點使他們更為熟悉藥物的穩(wěn)定性、不相容性，這有 利于對全腸外營養(yǎng)液、化療、靜脈輸液和腸內(nèi)營養(yǎng)等藥物的 配制方法、藥物配伍變化、配制后藥物穩(wěn)定性等進行研究，發(fā)揮臨床藥師在臨床用藥中的作用。

2、降低給藥差錯發(fā)生 在PIVAs 中,臨床藥師在藥物配 制中的審核作用和指導(dǎo)作用可有效減少用藥錯誤的發(fā)生，如 錯誤地使用藥物、劑量、配制方法、溶媒和錯誤的給藥途徑 及滴注速度等,從而最大限度地減少了藥物治療差錯[2]；配 制工作中因強調(diào)關(guān)鍵環(huán)節(jié)多人多次復(fù)核，對特殊處方強調(diào)在配制過程中雙人復(fù)核，提高了靜脈藥物治療的安全性。配置 流程中藥師對醫(yī)囑進行審核,確保藥物的相容性和穩(wěn)定性,使 得靜脈藥物的使用更安全、更合理、更經(jīng)濟。

3、合理設(shè)計個體化給藥方案,提高藥物治療效果 臨床 藥師會根據(jù)藥物特性或機體因素，對藥物輸注順序進行合理 排序；會考慮藥物使用的先后對療效的。

第四篇：靜配中心注意事項

靜配中心常見問題淺析

（原作者：徐陳云）【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）05-0331 靜脈用藥調(diào)配中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services，簡稱 PIVAS）：是指在符合國家標準、依據(jù)藥物特性設(shè)計的操作環(huán)境下，經(jīng)過藥師審核的處方由受過專門培訓(xùn)的技術(shù)人員嚴格按照標準操作程序進行全靜脈營養(yǎng)、細胞毒性藥物和抗生素等靜脈藥物的混合調(diào)配，為臨床提供優(yōu)質(zhì)的輸液和藥學(xué)服務(wù)的機構(gòu)[1]。靜配中心的建立使我院藥學(xué)工作邁上了一個新臺階，實現(xiàn)了藥學(xué)服務(wù)由單純供應(yīng)保障型向技術(shù)服務(wù)型的轉(zhuǎn)變，目前開展了腫瘤科、老年科、泌尿科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科、內(nèi)分泌科、普外二科等科室，日均配置量1000余瓶。在運作過程中也存在有許多問題，現(xiàn)總結(jié)如下，供同行參考。

1醫(yī)囑處方未按要求分組

同一組輸液的藥品，開醫(yī)囑時未進行分組處理，PIVAS系統(tǒng)會產(chǎn)生兩個標簽，在調(diào)配時難以區(qū)分加入哪瓶輸液，容易產(chǎn)生安全隱患。藥師在審方時，應(yīng)認真審方，若發(fā)現(xiàn)未分組現(xiàn)象，及時電話聯(lián)系醫(yī)師重新分組。

2藥品溶媒選擇不適宜

醫(yī)師在開具處方時，有時未按照藥品說明書要求使用溶媒。有些藥物在GS中易形成微粒沉淀，只能用NS作為稀釋溶媒，如依托泊苷。但NS中含有Cl-，與 Cl-有配伍禁忌的藥品不能使用NS作為溶媒，如奧沙利鉑、氟羅沙星等。有些藥物在NS中易發(fā)生沉淀或降解，如洛鉑、乳酸紅霉素、兩性霉素B、甲磺酸培氟沙星等，有些藥物在GS中易析出結(jié)晶或沉淀，如呋塞米、布美他尼、羥喜樹堿等。有些相同規(guī)格、相同藥名的藥品，藥品說明書溶媒要求不盡相同，如葛根素粉針、苦參堿針等就存在此現(xiàn)象。應(yīng)以說明書規(guī)定的溶媒作為調(diào)配依據(jù)。3藥品存在配伍不當或配伍禁忌

藥物相互作用或配伍禁忌，都會影響到藥物的療效與安全性，必需分析加以妥善處理[2]。醫(yī)師在開具處方時，在工作中偶見氨茶堿與維生素C的伍用。維生素C是還原性和酸性的物質(zhì)，與氨茶堿合用使解離度增大，不易被腎小管重吸收，排泄增加，茶堿血藥濃度下降，影響療效，故不宜配伍使用[3]，醫(yī)師應(yīng)加強藥品方面知識的積累和學(xué)習(xí)，正確合理使用藥品。4藥品使用頻次不當

醫(yī)師在開具處方時，青霉素應(yīng)為“bid”使用的形具成“qd”；哌拉西林舒巴坦鈉針應(yīng)為“q8h”|使用的開具成“bid”，尤其在抗生素用藥方面更需規(guī)范合理給藥。5開具醫(yī)囑時，未正確選擇藥品單位

醫(yī)師在開具處方時，未正確選擇好藥品單位，如0.9%生理鹽水規(guī)格為250ml，醫(yī)師錯把“ml”錄入成“瓶”，醒腦靜規(guī)格為10ml，在錄入時錯把“ml”錄入成“支”。若規(guī)格與單位選擇錯誤，PIVAS軟件則產(chǎn)生錯誤信息，需要醫(yī)生在選擇單位時格外注意，防止錄入錯誤。6超劑量用藥

超劑量用藥臨床中很常見，但正在改善，超劑量用藥不僅加重藥品的不良反應(yīng)，而且會帶來相關(guān)法律風(fēng)險。有些藥物如紅霉素超量易引起輸液局部疼痛和血栓性靜脈炎，萬古霉素輸液濃度太高可致血栓性靜脈炎；審方時，常見醫(yī)囑中250ml輸液中加入0.5g利巴韋林，說明書要求利巴韋林需配成100ml輸液中含0.1g的利巴利林溶液，據(jù)報道，安徽五河縣某醫(yī)院一死亡病例，曾因病歷中超劑量使用利巴韋林而引起法律賠償事件。7醫(yī)囑執(zhí)行不及時

醫(yī)囑執(zhí)行不及時容易造成許多問題：（1）超過時間節(jié)點，存在少調(diào)配輸液的現(xiàn)象；（2造造成藥品的浪費和損失。（3）浪費審方藥師的時間。8藥品方面

（1）藥品過度包裝導(dǎo)致折除費時（2）藥品外觀相似容易拿錯（3）玻璃安瓿廠家不同導(dǎo)致掰口難、容易劃傷手指。9審方藥師審方能力

由于審方藥師在專業(yè)知識不足、醫(yī)學(xué)知識不足方面的不足，主要依賴藥品說明書和注射劑配伍禁忌表等，且參考書中有關(guān)配伍及相互作用的內(nèi)容和理論依據(jù)少有記載，可借鑒性差，以致審核醫(yī)囑時難覓有力的說服依據(jù)。10調(diào)配工作量易受季節(jié)性變化

由于開展的病區(qū)病人具有季節(jié)性，差異較大，病人多的時候，輸液配制任務(wù)較重，感受到人手不足，我院加強了同護理部門的協(xié)作，對高峰期間，開展志愿者的行動，支援靜配中心，靜配中心給了志愿者一定的補且費用，解輕了工作壓力。11計費方面

全國沒有一個統(tǒng)一的計費標準的出臺，對靜配中心的收費帶來不小影響，目前尤其是全腸外營養(yǎng)藥品的調(diào)配收費標準，大多數(shù)醫(yī)院參照的是同級醫(yī)院的收費標準，計費方式還是納入病區(qū)的收入中，難以體現(xiàn)配制服務(wù)的勞動價值；有些藥品計費存在損害病人利益的情況，如胰島素400U，臨床一般加入量8～10U，但計費還按一支費，考慮到病人實際情況，我院采用設(shè)虛擬藥品目錄胰島素20U，收費價格只有以前的1/20。12貼簽擺藥方面

由于貼簽任務(wù)重、藥物種類眾多，在工作中容易出錯，據(jù)統(tǒng)計，貼錯大輸液發(fā)生情況時有發(fā)生，針對此現(xiàn)象，我們在擺藥前，憑藥品匯總單雙人對大輸液進行分類清點，貼簽時注意核對，貼完簽后查看輸液是否節(jié)余，取得了較好的效果。13消毒操作不規(guī)范

消毒時，配制人員脫碘或擦拭消毒液不夠徹底，由于碘酊或含氯消毒液具有很強的氧化性，在注射器針頭穿刺膠塞時將碘酊或消毒液帶入，容易對藥物產(chǎn)生氧化作用。調(diào)配時，消毒多數(shù)改用75%酒精噴壺清毒。

14溶解操作不規(guī)范

在調(diào)配溶解時，未使用專用的溶媒。如頭孢甲肟的說明書，發(fā)現(xiàn)注射用鹽酸頭孢甲肟粉針中加了助溶劑碳酸鈉，鹽酸頭孢甲肟極微溶于水，因此在制成無菌粉針時，須加入適當?shù)闹軇┱{(diào)整溶媒的pH值來改善其溶解性因此，在溶解過程中不是加溶媒越多越好，而應(yīng)根據(jù)相應(yīng)規(guī)格，加入適量的溶媒，且必須使藥品在西林瓶中完全溶解后方可注入輸液瓶中，否則，未溶解部分仍無法溶解，在輸液瓶中會有不溶成分出現(xiàn)。類似的添加助溶劑的情況，也見于其它藥品如頭孢拉定、頭孢他定等[4]，除添加碳酸鈉之外，也有添加精氨酸來調(diào)節(jié)pH 值的。另外，某些藥物的溶解對溶媒的pH值要求比較嚴格的，廠家往往配備了專用的溶媒，如注射用奧美拉唑鈉，廠家配備了用氫氧化鈉和鹽酸調(diào)節(jié) pH 的專用溶媒[5]。

15抗腫瘤藥物調(diào)配沒有注意先后順序

抗腫瘤藥物的分批時，許多藥師未注意到：如紫杉醇與順鉑合用時，應(yīng)先用紫杉醇后用順鉑，反之則順鉑會加重紫杉醇的毒性反應(yīng)；長春新堿與甲氨喋呤合用時，先用長春新堿會增強療效。16抗生素調(diào)配存在時間過久的問題

抗生素配制完放置過久后，不僅輸液容易變色，而且會影響藥品效價與穩(wěn)定性，增加不良反應(yīng)，抗生素最好放到臨送集中配制，從配制到輸液滴注不宜超過2hAA。

綜上所述，靜配中心存在的問題并不少見，一方面需要提高藥師的自身隊伍建設(shè)，提升審方能力，審方時對醫(yī)囑中存在的問題進行干預(yù)、分析、匯總、反饋，定期召開臨床溝通交流會，加強對醫(yī)師進行臨床合理用藥知識的培訓(xùn)。另一方面，靜脈用藥集中調(diào)配作為一種新型藥學(xué)服務(wù)模式，構(gòu)建了醫(yī)、藥、護緊密結(jié)合的新平臺[6]，需要在醫(yī)院出臺更多政策扶持。如何正視這些問題，解決這些困惑，不僅靠藥學(xué)工作者的不斷努力，也靠有關(guān)部門盡快出臺相應(yīng)的政策。只有這樣，才能調(diào)動 PIVAS 建設(shè)的積極性，也能促使 PIVAS 的健康可持續(xù)發(fā)展，保障藥品輸液安全、保障合理用藥都是非常重要的。參考文獻

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第五篇：靜配中心工作制度

靜配中心工作制度

為本院各病區(qū)腸外營養(yǎng)藥物及靜脈化療藥物進行加藥配置操作,思想應(yīng)集中，工作認真負責(zé)，避免差錯。調(diào)配中心所有工作人員均應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)、考核合格后方能上崗。二．操作人員應(yīng)身體健康，對有疾病或割傷，尤其是患有消化系統(tǒng)或呼吸系統(tǒng)疾病時，應(yīng)立即通知部門主管進行人員調(diào)整。

三．操作前必須開啟紫外線燈和凈化設(shè)施，待消毒30min后再行操作。如實記錄紫外線燈消毒時間登記表。

四．對排好的藥品先仔細核對，無誤后方可加藥，一旦發(fā)現(xiàn)錯誤應(yīng)及時與擺藥藥師聯(lián)系，更改后再加藥。

五．遵守各項操作規(guī)程，進入配置間必須清洗雙手，穿戴無菌隔離衣、帽、口罩等，嚴格按照無菌操作技術(shù)加藥，不得違背。

六．操作完畢，必須立即對工作環(huán)境、所用容器及用具等進行清洗消毒。按清場要求進行清場，不得遺留藥物、藥液、空瓶及安瓿等。

七．如實填寫各項記錄，并簽字。

八．保持室內(nèi)清潔、整齊、干燥，定期進行空氣培養(yǎng)做菌落計數(shù)，對凈化設(shè)備定期檢查凈化級別，必要時更新。九．下班前關(guān)閉水、電、門窗，并檢查無誤方可離開，防止事故，保證安全。十．每天要進行潔凈室內(nèi)溫濕度登記。

十一.每天下班前應(yīng)填寫好當天的各項設(shè)備（包括生物安全柜，潔凈層流臺，紫外燈，三氧消毒機等）的使用登記本。

靜脈用藥調(diào)配中心潔凈區(qū)管理制度

一、靜配中心潔凈區(qū)域的人員管理

1.靜配中心人員每年必須進行一次健康體檢，患有傳染病者需要調(diào)離該工作崗位。

2.抗菌藥物配置間與普配藥物配置間工作人員相對固定，一個季度或半年調(diào)換一次，選任2位工作人員分別協(xié)助抗菌藥物配置間、細胞毒藥物配置間與普配藥物配置間環(huán)境衛(wèi)生管理，不定期進行檢查評定，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，不留衛(wèi)生死角，杜絕安全隱患，保證靜脈用藥集中調(diào)配環(huán)境的質(zhì)量。

二、潔凈區(qū)人流與物流的管理 1.人流管理

靜配中心有嚴格的人流通道管理，非潔凈區(qū)域工作人員嚴禁入內(nèi)。嚴格控制參觀人員，因工作需要進入靜配中心的，在各區(qū)域應(yīng)當更換各區(qū)域的工作鞋、工作帽、工作服，在中心工作人員的帶領(lǐng)下進行參觀，一次參觀人員不可超過5人，每位進入人員應(yīng)當嚴格按六步洗手法洗手，并且隨手關(guān)門。2.物流管理

靜配中心有嚴格的物流通道管理，潔凈區(qū)域所需要的一切物品和排好的待調(diào)配藥品必須從物流的進倉口傳入，調(diào)配好的成品輸液和1 其余相關(guān)用物必須從物流的出倉口傳出。潔凈區(qū)域嚴禁同時開啟人流與物流通道的兩扇門。

三、潔凈區(qū)域的環(huán)境管理

1.潔凈區(qū)域的清潔、消毒潔凈區(qū)域的清潔衛(wèi)生工作全程采用濕式清掃，每天調(diào)配操作結(jié)束后，按常規(guī)進行輔助用具、房間、地面的清潔、消毒處理。嚴格按清潔、消毒程序，即首先用常規(guī)的清水紗布擦拭，再用干燥的清潔紗布擦干水分，最后用75%酒精噴濕清潔的紗布進行生物安全柜和層流操作臺的消毒。清潔與消毒的順序是先上后下，先內(nèi)后外。各操作室不得存放與該室工作性質(zhì)無關(guān)的物品。每日工作結(jié)束后應(yīng)當及時清場，各種廢棄物必須每天及時處理。墻壁、頂棚每月進行一次清潔、消毒。2.清潔、消毒注意事項：

⑴.消毒劑應(yīng)當定期輪換使用；

⑵.潔凈區(qū)和一般輔助工作區(qū)的清潔工具必須嚴格分開，不得混用；

⑶.清潔、消毒過程中，不得將常水或消毒液噴淋到高效過濾器上；

⑷.清潔、消毒時，應(yīng)當按從上到下、從里向外的程序擦拭，不得留有死角；

⑸.用常水清潔時，待揮干后，才能再用消毒劑擦拭，保證清潔、消毒效果。

3.潔凈區(qū)應(yīng)當設(shè)有溫度、濕度、氣壓等監(jiān)測設(shè)備和通風(fēng)換氣設(shè)施，保持靜脈用藥調(diào)配室溫度18℃～26℃，相對濕度40% ～65%，保持一定量新風(fēng)的送入。潔凈區(qū)應(yīng)當持續(xù)送入新風(fēng)，并維持正壓差。

四、設(shè)備、儀器的保養(yǎng)和維護

1.靜配中心的凈化工程完成并交付使用后的定期維護保養(yǎng)每六個月2 進行一次。

2.層流操作臺及生物安全柜啟動0.5h后方可進行靜脈用調(diào)配，操作臺上不宜擺放過多物品，柜內(nèi)盡量避免使用振動儀器，以免造成操作室內(nèi)部潔凈度降低。避免藥液噴入高效過濾器。

3.紫外線燈應(yīng)當定期檢測，如達不到滅菌效果時，應(yīng)當及時更換燈管。