第一篇:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流程
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流程
(一)患者入院服務(wù)流程
1.準(zhǔn)備床單元。病區(qū)護(hù)士接到通知后,做好患者入院準(zhǔn)備,根據(jù)病情準(zhǔn)備好床單位,危重患者準(zhǔn)備搶救物品。
2.主動(dòng)迎接?;颊叱帧蹲≡鹤C》到護(hù)士站,值班護(hù)士起立,主動(dòng)熱情接待患者,并做自我介紹,核對(duì)患者身份。
“您好,歡迎您入住我科,我是您今天的責(zé)任班護(hù)士**,請(qǐng)問有什么需要幫助的嗎?”“請(qǐng)問您是**患者,對(duì)嗎?”“您請(qǐng)到護(hù)士站休息,我們馬上為您辦理住院手續(xù)?!?/p>
3.測(cè)量生命體征。病情輕的患者囑其休息,將隨身攜帶的物品妥善放置,測(cè)量生命體征。(病情重的患者協(xié)助安排臥位,初步評(píng)估患者病情,及時(shí)通知醫(yī)生先行診療)
“您坐下先休息一會(huì),行李我?guī)湍旁谶@里,您現(xiàn)在感覺怎么樣?我先為您簡(jiǎn)單體檢一下,現(xiàn)在為您測(cè)量血壓、脈搏和體溫?!薄澳罱忻斑^嗎?有沒有藥物過敏?”(擇期手術(shù)病人詢問月經(jīng)來臨情況)
4.辦理住院登記手續(xù)。(新患者如暫時(shí)不能安排床位時(shí),應(yīng)耐心向患者講明原因,并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間妥善準(zhǔn)備好)?!罢?qǐng)您出示身份證,我來為您辦理住院手續(xù)?!痹陔娔X上錄入患者的相關(guān)信息,安排床位和管床醫(yī)生,詳細(xì)詢問患者基本情況,完善《住院患者首次護(hù)理評(píng)估單》,護(hù)患雙方簽字。
介紹科室情況?!澳胱〉氖?*科,科主任是**,護(hù)士長(zhǎng)是**,您的管床醫(yī)生是**醫(yī)生。每天早上8點(diǎn)是查房時(shí)間,根據(jù)您的病情,開出醫(yī)囑,護(hù)士會(huì)及時(shí)準(zhǔn)確的完成您的治療和護(hù)理,護(hù)士長(zhǎng)也會(huì)每天到床邊查看您的情況,如果需要向管床醫(yī)生咨詢,請(qǐng)您在上午查房時(shí)一并說明,醫(yī)療保險(xiǎn)請(qǐng)?jiān)谌朐汉笕煺夜艽册t(yī)生辦理。
5.告知安全注意事項(xiàng)。向患者認(rèn)真解讀《住院患者安全告知書》,耐心解答患者及家屬提出的問題,留下患者或家屬的聯(lián)系方式,護(hù)患雙方簽字。
“您在住院期間,有一些安全注意事項(xiàng),我現(xiàn)在向您詳細(xì)解釋一下,如果您有疑問,我會(huì)為您詳細(xì)解答?!保ㄔ敿?xì)解讀《護(hù)理安全告知書》)
6.衛(wèi)生處置。“您的指甲有點(diǎn)長(zhǎng),我為您修剪一下?!薄澳暮氂悬c(diǎn)長(zhǎng),我們備有剃須刀,需要我?guī)兔幔俊?/p>
7.入院宣教。“**,您好,現(xiàn)在為您佩戴腕帶,讓我們?cè)俅魏藢?duì)一下?!薄巴髱悄谧≡浩陂g的身份識(shí)別標(biāo)識(shí),在檢查、治療時(shí)用于核對(duì),請(qǐng)您不要擅自摘下,出院時(shí)我們來處理?!?陪同患者至指定的床位,熟悉病室環(huán)境及講解病房管理制度。
“現(xiàn)在,我?guī)讲》浚@是您的病床210-20床。”“您剛?cè)朐?,環(huán)境和住院期間的注意事項(xiàng)都不太熟悉,我來為您介紹一下。
一、介紹病區(qū)環(huán)境,我們病區(qū)在住院部的**樓,醫(yī)生辦公室和護(hù)士站24小時(shí)都有人值班,如需要幫助,請(qǐng)按呼叫器,我們會(huì)及時(shí)來到您的身邊。開水房位于**處,24小時(shí)都有開水供應(yīng)。
二、介紹病房設(shè)施:每個(gè)病區(qū)都配有衛(wèi)生間,固定
設(shè)施如床頭柜、床邊椅,不能夠隨意搬動(dòng),也不能夠擅自調(diào)換病床及病房,以免發(fā)生用藥錯(cuò)誤。請(qǐng)您愛惜病房的設(shè)施,保持病房的整潔,攜帶的行李放在床頭柜和壁柜內(nèi),衣服到晾曬間晾曬,晾曬間位于**處。
三、介紹醫(yī)院規(guī)章制度:您在住院期間要遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,入院后不能外出和回家留宿,如確實(shí)需要外出,一定要向當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員說明情況,另有些保險(xiǎn)項(xiàng)目,會(huì)經(jīng)常來查看病人是否在院情況,一旦發(fā)現(xiàn)不在,費(fèi)用是不予報(bào)銷的,離院后要及時(shí)返回。請(qǐng)妥善保管好您的貴重物品,以防丟失,探視時(shí)間一般在下午和晚上21:00以前,病房是晚上10點(diǎn)熄燈,并關(guān)閉左右安全通道。病房?jī)?nèi)不能吸煙,生活垃圾請(qǐng)放在衛(wèi)生間內(nèi)的垃圾桶內(nèi),不要倒在下水道和窗外;病房?jī)?nèi)不要大聲講話,以免影響他人休息。
四、介紹同病房的病友。與您同病房的是李大爺,生活上可以相互關(guān)照?!?/p>
協(xié)助整理洗漱用物,請(qǐng)家屬協(xié)助把暫時(shí)不用的或多余的物品帶回,以保持病室整潔的環(huán)境,協(xié)助患者更換病號(hào)服?!澳刃菹⒁幌?,我去通知醫(yī)生給您檢查?!?/p>
8.通知醫(yī)生診查。“劉醫(yī)生,您好,剛才來了一位新患者,男性,17歲,門診診斷為自發(fā)性氣胸,目前患者神志清楚,生命體征平穩(wěn),有居民醫(yī)保,安排在210-20床,請(qǐng)您前去診查?!?/p>
(二)患者出院服務(wù)流程
1.出院前一日或出院當(dāng)日由主管醫(yī)師告知患者。
2.責(zé)任護(hù)士為患者做出院指導(dǎo),包括辦理出院結(jié)賬手續(xù)方法、出院后注意事項(xiàng)、領(lǐng)回出院帶藥并指導(dǎo)飲食及功能鍛煉,遵醫(yī)囑通知患者復(fù)診時(shí)間及地點(diǎn)、聯(lián)系方式等。
“**,您好,恭喜您今天可以出院了?,F(xiàn)在我為您講解一下出院手續(xù)的辦理方法,請(qǐng)您將住院費(fèi)收據(jù)、醫(yī)保審批表準(zhǔn)備好,連同“出院預(yù)約通知單”到住院部大廳*號(hào)窗口收費(fèi)處結(jié)賬?!?/p>
“商業(yè)保險(xiǎn)的辦理流程:出院7~10天后,患者憑本人身份證(直系親屬憑本人身份證和能證明與患者關(guān)系的戶口本)到**病案室復(fù)印住院病歷、打印住院費(fèi)用清單,找管床醫(yī)生開具“診斷證明”后辦理?!?/p>
“出院后,您要記得按時(shí)服藥,藥物的服用方法,我再給您講解一下。記得按醫(yī)生要求的定時(shí)來復(fù)查?!?/p>
3.主班或護(hù)士長(zhǎng)征求患者在住院期間的意見和建議(滿意度調(diào)查),并告知聯(lián)系方式?!澳臀覀兿嗵幜诉@么長(zhǎng)時(shí)間,對(duì)我們的工作有什么意見嗎?”
“您能夠順利康復(fù),我們也替您高興,您出院后半月內(nèi),我們會(huì)對(duì)您進(jìn)行出院后的電話回訪,要是您有什么需要,也可以打電話與我們聯(lián)系,這是我們的聯(lián)系方式,請(qǐng)您收好。”
4.責(zé)任護(hù)士幫助患者更衣、整理物品,剪掉腕帶,送患者出病房至電梯處,待電梯門關(guān)上后再離開?!罢?qǐng)您把物品收拾好,以免遺漏?!薄拔襾韼湍??!薄罢?qǐng)您慢走,注意安全?!?/p>
(三)患者手術(shù)前的服務(wù)流程
1.術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)知識(shí)的宣教:包括術(shù)前準(zhǔn)備、有關(guān)注意事項(xiàng)、術(shù)后功能鍛煉等。責(zé)任護(hù)士術(shù)前各項(xiàng)輔助檢查是否齊全,檢驗(yàn)結(jié)果是否正常,有無手術(shù)禁忌,及時(shí)與醫(yī)生溝通,以保證手術(shù)安全。
預(yù)計(jì)術(shù)中可能輸血者,應(yīng)做好血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。術(shù)前有感冒發(fā)燒、女病人月經(jīng)來潮者,通知醫(yī)生暫緩手術(shù)。遵醫(yī)囑予以術(shù)前用藥,并做好宣教工作。
“您好,您的手術(shù)安排在明天,手術(shù)前的注意事項(xiàng)我現(xiàn)在給您講解一下?!?/p>
“您的麻醉方式為全麻,需要禁食12小時(shí),禁水4小時(shí),請(qǐng)您22:00以后不要進(jìn)食,喝水,早上要口服高血壓藥物,請(qǐng)您6點(diǎn)前飲用小口水服藥?!?/p>
“手術(shù)切口在左大腿,等一下需要進(jìn)行備皮,我會(huì)來通知您,您可以自行先清洗一下皮膚。”
“您的指甲、剃須都有點(diǎn)長(zhǎng),需要修剪一下。今天還需要洗頭、洗澡,我們已經(jīng)為您準(zhǔn)備了寬松舒適的病號(hào)服。
“晚上要早一點(diǎn)休息,充足的睡眠有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。”
“手術(shù)前,麻醉師會(huì)對(duì)您進(jìn)行術(shù)前訪視,時(shí)間大約在16~18:00,您這段時(shí)間不要離開病房?!?/p>
“手術(shù)前半小時(shí)要給你肌肉注射術(shù)前針,目的是減少腺體分泌,緩解緊張焦慮心理,保證手術(shù)順利進(jìn)行。”
“首飾、手機(jī)、錢包、發(fā)夾、手表等交家屬保管,隱形眼鏡和假牙取下,不能帶入手術(shù)室?!?/p>
“您的床頭柜上的雜物要收納起來,床邊備吸管、紙巾、護(hù)理墊?!?/p>
“這種手術(shù)在我院已經(jīng)進(jìn)行多例,醫(yī)生們都很有經(jīng)驗(yàn),請(qǐng)您安心休息,不要離開病區(qū),在病床邊等候手術(shù)通知。祝您手術(shù)順利!”
2.晚班護(hù)士檢查術(shù)前準(zhǔn)備完成情況。
“**,明天就要手術(shù)了,準(zhǔn)備工作都做好了嗎?我檢查一下您手術(shù)部位的皮膚?!辈榭粗讣?、胡須是否修剪,指導(dǎo)患者更換衣服,早休息。
3.夜班護(hù)士根據(jù)患者手術(shù)時(shí)間為患者進(jìn)行術(shù)前針注射。4.病房護(hù)士長(zhǎng)術(shù)前及手術(shù)當(dāng)日訪視病人,檢查手術(shù)前準(zhǔn)備情況。
5.手術(shù)當(dāng)日,手術(shù)室護(hù)士與病區(qū)護(hù)士做好交接核查工作,填寫《手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接單》確?;颊甙踩?,給予心理安慰。
(四)患者轉(zhuǎn)科服務(wù)流程
1.主管醫(yī)生根據(jù)患者病情決定轉(zhuǎn)科,告知患者及家屬。
2.主班護(hù)士與相關(guān)科室聯(lián)系,確定轉(zhuǎn)科時(shí)間。(通知相關(guān)科室時(shí),要簡(jiǎn)要匯報(bào)患者病情,以便接診科室做好準(zhǔn)備)
“您好,ICU對(duì)嗎,我是急診科**,我科現(xiàn)在有一復(fù)合傷的患者,需要轉(zhuǎn)往你科,請(qǐng)做好準(zhǔn)備。患者為男性,25歲,無家屬,車禍傷入院,呈昏迷狀態(tài),CT提示胸腔積液、顱骨骨折、頭面部有大面積皮膚擦傷,已經(jīng)建立靜脈通道,留置尿管,現(xiàn)在緊急氣管插管,大約10分鐘后送到。”
3.轉(zhuǎn)科前責(zé)任護(hù)士認(rèn)真評(píng)估患者,做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
4.協(xié)助患者整理用物,送至轉(zhuǎn)入科室。危重患者由護(hù)士和醫(yī)生同時(shí)護(hù)送。
5.轉(zhuǎn)入科室責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情準(zhǔn)備好床單位、物品和儀器,如氧氣、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓吸引器及搶救車等。
6.責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情將患者移至床上,妥善安置好患者。準(zhǔn)備呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)、吸氧、吸引裝置等。
7.與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士逐項(xiàng)交接:病情、治療、護(hù)理、皮膚、手術(shù)部位、敷料情況、各種管道、物品、藥品等,測(cè)量生命體征并記錄。
交班護(hù)士:“患者由120接診入院,入院時(shí)呈昏迷狀態(tài),雙側(cè)瞳孔3mm,對(duì)光反射存在,頭面部皮膚大面積擦傷,體溫、脈搏、血壓正常,氧飽和度40%,小便失禁。立即建立靜脈通道,給予復(fù)方氯化鈉500ml靜滴,留置導(dǎo)尿,高流量給氧,請(qǐng)手麻科、外三科會(huì)診后緊急氣管插管,氧飽和度升至90%,急診CT提示胸腔積液,顱底骨折,已通知手術(shù)室做好急診手術(shù)準(zhǔn)備?!?/p>
接班護(hù)士:
判斷患者意識(shí),檢查瞳孔,生命體征。
檢查氣管插管深度,聽診雙肺呼吸音是否對(duì)稱,查看氧飽和度。檢查輸液是否通暢,有無滲漏。檢查引流管是否通暢,引流液量、性狀。
檢查患者皮膚,除外傷皮膚外,還應(yīng)對(duì)全身皮膚進(jìn)行檢查。核對(duì)使用的藥物。檢查患者隨身財(cái)、物。
8.雙方在《危重病人院內(nèi)轉(zhuǎn)科交接登記本》上簽字。(如患者需搶救,應(yīng)協(xié)助接診科室完成搶救)
(五)病區(qū)交接班流程
1.書面交班。根據(jù)病區(qū)情況于下班半小時(shí)內(nèi)寫好書面交班報(bào)告。
2.晨會(huì)口頭交班。全科室人員統(tǒng)一在8:00到醫(yī)生辦公室集合。由夜班護(hù)士交班,交班包括:病區(qū)基本情況、病區(qū)動(dòng)態(tài)、重要通知等。
常規(guī)交班報(bào)告?!按蠹以缟虾?,2015年1月1日外三科夜班交班,病人總數(shù)20人,入院2人,出院2人,手術(shù)1人,術(shù)前1人,告病重1人。20床**,自發(fā)性氣胸,白班新病人-----?!?/p>
交代手術(shù)病人費(fèi)用情況?!靶g(shù)前病人21床**,費(fèi)用余額****元,合作醫(yī)療;25床**,費(fèi)用余額****元,自費(fèi)病人?!?/p>
交代特殊事項(xiàng)?!?床**,女性患者,78歲,跌危險(xiǎn)因素評(píng)估4分,已簽署《預(yù)防跌倒告知書》,請(qǐng)白班加強(qiáng)巡視;13床**患者骶尾部壓瘡已經(jīng)結(jié)痂,請(qǐng)注意翻身及交班。”
交代重要通知。“郵件通知:中心機(jī)房定于明晚6點(diǎn)在示教室進(jìn)行電子病歷培訓(xùn),請(qǐng)所有醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)時(shí)參加。”
“交班完畢,請(qǐng)值班醫(yī)師補(bǔ)充?!?/p>
3.床頭交接班。夜班護(hù)士先進(jìn)病房,責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)隨后進(jìn)入。
夜班護(hù)士:“20床***,早上好,晚上睡得怎么樣?我們現(xiàn)在交班了?!毕蚧颊呓榻B白班護(hù)士,“您今天的責(zé)任護(hù)士是**?!?/p>
夜班護(hù)士向白班護(hù)士介紹患者情況:“20床**是自發(fā)性氣胸患者,今天是術(shù)后第四天,昨天晚上睡眠安靜,胸管引流通暢?!?/p>
“您好,我是您的責(zé)任護(hù)士**,今天的治療和護(hù)理由我來完成,您今天感覺怎么樣?切口疼痛能夠忍受嗎?”“我檢查一下引流管,請(qǐng)您深呼吸,好,引流管通暢。”“現(xiàn)在,我來考考您,要是引流管突然脫落了,你知道該如何緊急處理嗎?”“我來檢查一下您受壓部位的皮膚,因?yàn)槟F(xiàn)在的病情,只能采取半臥位,時(shí)間長(zhǎng)了有點(diǎn)難受,不過您恢復(fù)的很順利,希望您再堅(jiān)持一下。一會(huì)兒我來給您做治療,有什么事情您隨時(shí)叫我?!?/p>
白班護(hù)士介紹護(hù)士長(zhǎng):“**,這位是我們病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)**?!?/p>
護(hù)士長(zhǎng):“您好,我是病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng),昨天是周末我沒有上班,您還記得我吧,您對(duì)住院期間的護(hù)理服務(wù)還滿意嗎?如果有什么意見,可以跟我講。”
晚夜班交接同上。
第二篇:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作流程
主管班工作流程
一、清點(diǎn)公物,檢查計(jì)算機(jī)并查對(duì)夜間醫(yī)囑、簽字,重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)。
二、參加晨會(huì)交接班。
三、與夜班交接班,查看小黑板內(nèi)容并更新,清點(diǎn)急救車藥品并備齊。
四、處理醫(yī)囑,打印執(zhí)行單并通知相關(guān)班次完成。
五、安排新入院患者床位,協(xié)助新患者稱體重,準(zhǔn)備好入院病歷,收住院押金,負(fù)責(zé)保管各類押金。
六、負(fù)責(zé)接電話、電鈴,協(xié)助處理各項(xiàng)緊急、特殊事件。
七、申請(qǐng)口服藥品、針劑,打印醫(yī)囑。
八、準(zhǔn)備出院病歷,送至計(jì)算處。
九、檢查醫(yī)囑簽字情況。
十、與護(hù)士長(zhǎng)查對(duì)醫(yī)囑,并整理辦公室。
十一、查對(duì)口服藥。
十二、發(fā)口服藥。
十三、與責(zé)任護(hù)士交接班。
十四、接班,查對(duì)中午醫(yī)囑處理情況并簽字。
十五、輸入體溫、脈搏,修改測(cè)體溫次數(shù),按要求及時(shí)打印體溫單,為患者辦理出院相關(guān)手續(xù)。
十六、申請(qǐng)中午及下午針劑,取出院病歷并整理病歷順序。
十七、刷新條形碼,準(zhǔn)備次日采血管。
十八、整理辦公室,登記工作量,打印新入院患者姓名標(biāo)簽交給責(zé) 任護(hù)士,負(fù)責(zé)外來人員的咨詢和接待工作。
十九、查對(duì)醫(yī)囑并簽字,查對(duì)、發(fā)放晚間口服藥,特殊事項(xiàng)與責(zé)任 護(hù)士交班。
治療班工作流程
一、清點(diǎn)公物、換藥品物品、一次性物品、更換消毒液并登記,清點(diǎn)基數(shù)藥。
二、參加晨會(huì)交班,了解全科患者情況。
三、檢查治療室垃圾分類情況及利器盒的使用情況,檢查冰箱內(nèi)藥物有效期。
四、查對(duì)液體,配第1組液體,準(zhǔn)備新長(zhǎng)期、臨時(shí)液體,準(zhǔn)備皮試液,現(xiàn)用現(xiàn)配。
五、配第2組液體,向供應(yīng)室提交領(lǐng)物單。
六、整理治療室、冰箱、送藥盤。更換換藥室無菌物品,保證各種物品齊全。
七、協(xié)助更換液體。整理處置室,檢查輸液車、利器盒使用情況,檢查各種浸泡物品浸泡情況。
八、清點(diǎn)藥杯,請(qǐng)領(lǐng),查對(duì)針劑、口服藥。
九、整理請(qǐng)領(lǐng)的藥品。
十、與責(zé)任護(hù)士交接治療室液體。
十一、查對(duì)醫(yī)囑并簽字。
十二、清潔、保持治療室內(nèi)操作臺(tái)、治療車、冰箱等,清潔三室衛(wèi)生。
十三、再次申請(qǐng)領(lǐng)藥,補(bǔ)充治療室、換藥室物品/
十四、與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行交接班。
白班工作流程
一、閱讀醫(yī)囑本,大、小交班本。
二、參加晨會(huì)交班,了解患者病情。
三、與夜班護(hù)士進(jìn)行床旁交接班,評(píng)估患者情況,重點(diǎn)評(píng)估危、病重、一級(jí)護(hù)理長(zhǎng)期臥床、新入院、手術(shù)、有病情變化的患者。
四、清點(diǎn)被服,準(zhǔn)備掃床物品。
五、整理病房,床單位,整理隔簾、窗簾,準(zhǔn)備手術(shù)床,檢查床 頭卡和護(hù)理等級(jí)標(biāo)志。
六、執(zhí)行上午本組患者輸液、治療、護(hù)理工作。
七、負(fù)責(zé)接收新入院患者。
八、執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑,進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備及健康教育。
九、負(fù)責(zé)準(zhǔn)備心電監(jiān)測(cè)、一次性物品等,接手術(shù)患者。
十、實(shí)施健康教育(包括新入院、出院、手術(shù)、臥床患者)并檢 查掌握情況,與每一位患者溝通交流,了解患者的需求。
十一、巡視病房,更換液體。準(zhǔn)確記錄各種護(hù)理數(shù)據(jù)。
十二、檢查當(dāng)日治療、護(hù)理完成情況,臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后簽字。
十三、查對(duì)醫(yī)囑并簽字。
十四、協(xié)助患者服藥,協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進(jìn)餐。
十五、接手術(shù)患者并處理、執(zhí)行醫(yī)囑、巡視病房,督促患者午休。
十六、處理、執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑,完成中午治療、護(hù)理工作。
十七、按要求及時(shí)巡視病房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題處理。
十八、測(cè)體溫、脈搏并記錄。
十九、執(zhí)行15:00治療、護(hù)理。
二十、與夜班交接班,交代當(dāng)日手術(shù)、病危、病重、新入院、一級(jí) 護(hù)理及長(zhǎng)期臥床患者的目前狀況,以及需要重點(diǎn)觀察的護(hù)理內(nèi)容。
夜班工作流程
一、清點(diǎn)公物、麻醉藥、鑰匙。
二、閱讀醫(yī)囑本、交接班報(bào)告本。
三、與早班交接班,床頭交接病危、病重、一級(jí)護(hù)理、長(zhǎng)期臥床、新入院、手術(shù)有病情變化的患者,巡視病房,了解患者情況,評(píng)估患者情況。
四、整理病房、床單位,檢查患者“三短六潔”情況[三短:指(趾)短、胡須短、頭發(fā)短]、(六潔:頭發(fā)、口腔、手足、會(huì)陰、皮膚、床單位),了解患者需求,為患者洗頭、剪指(趾)甲、剃胡須、及時(shí)清洗皮膚上膠布痕跡、更換被服等。
五、執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑,完成下夜間治療、護(hù)理工作。
六、實(shí)施健康教育(包括新入院患者、出院患者、手術(shù)患者、臥 床患者)并檢查掌握情況。
七、巡視患者,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
八、協(xié)助患者服藥,協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進(jìn)餐。
九、查對(duì)醫(yī)囑簽字情況,與辦公室護(hù)士交接班。
十、按照要求執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑,并簽字。
十一、核對(duì)、發(fā)藥,協(xié)助患者服藥。
十二、巡視病房(晚間護(hù)理、翻身)。
十三、準(zhǔn)備次日液體、次日針劑,準(zhǔn)備次日手術(shù)用品,寫黑板。
十四、鎖病區(qū)大門。
十五、整理病室,與醫(yī)師一起巡視病房,檢查預(yù)手術(shù)患者禁食情況,管理陪床,督促患者熄燈解決患者存在問題,為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,協(xié)助患者入睡。
十六、紫外線消毒治療室、處置室、換藥室1h并登記。
十七、晨間抽血,做護(hù)理治療(翻身、霧化等)。
十八、完成術(shù)前準(zhǔn)備工作(術(shù)前針,檢查患者術(shù)前準(zhǔn)備情況,做術(shù) 前心理護(hù)理)。
十九、執(zhí)行各項(xiàng)長(zhǎng)期、臨時(shí)治療和護(hù)理,觀察、記錄引流量并倒掉 引流液體。
二十、書寫交班報(bào)告,記錄各種護(hù)理數(shù)據(jù),書寫護(hù)理記錄單。二
十一、參加晨會(huì)交班,與白班進(jìn)行詳細(xì)交接班。
晨晚班工作流程
一、閱讀護(hù)理執(zhí)行單,協(xié)助患者排大、小便,采集并留取尿、便、痰標(biāo)本。
二、進(jìn)行晨間護(hù)理,協(xié)助患者洗臉、刷牙、梳頭、口腔護(hù)理,洗 手,更衣。
三、整理病房和床單位,開窗通風(fēng)。
四、協(xié)助患者打飯、進(jìn)餐。
五、協(xié)助責(zé)任護(hù)士更換床單、被套、枕套。
六、交班。
七、下午接班,閱讀交班報(bào)告本、醫(yī)囑本、執(zhí)行單、交代事項(xiàng)本。
八、整理病房,協(xié)助患者翻身,處理大小便,解決患者需求。
九、協(xié)助夜班工作。
十、進(jìn)行晚間護(hù)理,為患者洗臉、洗手、洗腳、刷牙、沖洗會(huì)陰,溫水擦浴、整理床單位,為留置尿管的患者進(jìn)行會(huì)陰擦洗。
十一、巡視病房,關(guān)窗、關(guān)燈,協(xié)助患者入睡。
十二、整理護(hù)士站、治療室、處置室、交班。
患者入院服務(wù)流程
一、醫(yī)師根據(jù)病房床位及患者病情,安排并告知患者住院。
二、患者接到入院通知后,攜帶醫(yī)師開具的住院接診單,持有效 證件、住院押金及生活必須品到住院處辦理入院手續(xù)。
三、病區(qū)護(hù)士接到住院登記處的通知后,做好接待入院患者的準(zhǔn)備。
四、患者持住院接診單到護(hù)士站事,主管班護(hù)士起立,主動(dòng)熱情 迎接患者,根據(jù)病情及時(shí)安排床位并辦理相應(yīng)手續(xù)。
五、主管班護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士將患者送至指定床位,核對(duì)患者姓 名,妥善安置患者,完成患者清潔護(hù)理,協(xié)助更換病員服。
六、責(zé)任護(hù)士完成患者入院評(píng)估,測(cè)量體重、生命體征并記錄,了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況等。
七、責(zé)任護(hù)士為患者做入院教育,向患者或家屬介紹自己、主管 醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫器的使用、作息時(shí)間、探視制度、物品保管及有關(guān)管理規(guī)定等。責(zé)任護(hù)士應(yīng)耐心回答患者及家屬提出的問題。
八、責(zé)任護(hù)士協(xié)助家屬或患者整理物品(臉盆、毛巾、漱口杯、牙膏、牙刷、水杯、飯盒、飯勺、少量水果等),請(qǐng)家屬協(xié)助將患者暫時(shí)不用或多余的物品帶回,以保持病室內(nèi)整齊、清潔的環(huán)境。
九、主管班護(hù)士通知醫(yī)師接受患者,及時(shí)處理醫(yī)師開出的醫(yī)囑并 準(zhǔn)確執(zhí)行。
十、主管班護(hù)士通知配膳員為患者定餐。
十一、新患者如暫時(shí)不能安排床位時(shí),主管護(hù)士應(yīng)耐心向患者講明 原因并給予妥善安置。
十二、由急診科入院的患者,原則上與門診入院程序相同;凡是醫(yī) 師指定直接送入病區(qū)或手術(shù)室搶救的患者,應(yīng)由急診科醫(yī)、護(hù)人員攜帶病歷等資料直接護(hù)送至病區(qū)或手術(shù)室,其住院手續(xù)由家屬到住院登記處辦理。
十三、接到急診患者入院通知后,主管班護(hù)士要告訴責(zé)任護(hù)士做好 相應(yīng)的準(zhǔn)備,包括所需的儀器、設(shè)備、藥品等。急診患者入院后,責(zé)任護(hù)士要立即測(cè)量生命體征、觀察病情、檢查患者一般情況并向值班醫(yī)師報(bào)告,及時(shí)處理。
十四、加強(qiáng)新入院患者巡視、重點(diǎn)交接班。
患者出院服務(wù)流程
一、由主管醫(yī)師根據(jù)患者病情決定其出院時(shí)間。
二、出院前一日由主管醫(yī)師告知患者,并向患者交代病情及出院 后應(yīng)注意事項(xiàng)。
三、責(zé)任護(hù)士幫助患者安排出院前的準(zhǔn)備工作。為患者做出院指 導(dǎo),包括辦理出院結(jié)帳手續(xù)方法、出院后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉,遵醫(yī)囑通知患者復(fù)診時(shí)間及地點(diǎn)、聯(lián)系方式等。
四、責(zé)任組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)檢查出院指導(dǎo)的落實(shí)情況,并征求患者住 院期間的意見和建議。
五、主管班護(hù)士根據(jù)醫(yī)師的預(yù)出院醫(yī)囑,提前將準(zhǔn)備出院的患者 的床號(hào)、姓名輸入計(jì)算機(jī)的“預(yù)出院處理”欄目,以利于出院結(jié)帳,并負(fù)責(zé)出院醫(yī)囑的處理。
六、出院病歷由外勤人員送至結(jié)算中心。
七、病房接到結(jié)算處辦理出院手續(xù)通知后,主管班護(hù)士通知患 或家屬攜住院押金條到結(jié)算處辦理出院結(jié)算手續(xù),退飯卡,到藥房領(lǐng)取出院帶藥。
八、主管護(hù)士在驗(yàn)證出院結(jié)算收據(jù)后,處理計(jì)算機(jī)信息并撤消出 院患者所有的標(biāo)志,整理病歷,做好登記。
九、責(zé)任護(hù)士接到患者轉(zhuǎn)院證明后,幫助患者整理物品,必要時(shí) 護(hù)送患者離開病房。
十、患者離院后,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)患者床單位進(jìn)行常規(guī)清潔、消 毒,特殊感染患者按院內(nèi)感染要求進(jìn)行終末消毒。
患者轉(zhuǎn)入服務(wù)流程
一、醫(yī)師確定患者轉(zhuǎn)入后通知主管護(hù)士,由主管護(hù)士與轉(zhuǎn)出科室 聯(lián)系確定轉(zhuǎn)入時(shí)間。
二、主管護(hù)士做好接受患者準(zhǔn)備,并通知責(zé)任護(hù)士轉(zhuǎn)入患者到達(dá) 的時(shí)間、病情、需要準(zhǔn)備的物品、儀器及特殊交代等。
三、責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情備好床單位、物品和儀器。如氧氣、負(fù)壓 吸引器、急救車、呼吸機(jī)、心電監(jiān)測(cè)儀等。
四、患者轉(zhuǎn)入后,責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情將患者移至床上,妥善安置 好患者。與轉(zhuǎn)出科室護(hù)士床旁交接患者:病情、治療、護(hù)理、皮膚、手術(shù)部位、敷料情況、各種管道、物品、藥品(包括自備藥)等情況,測(cè)量生命體征并詳細(xì)記錄。
五、主管班護(hù)士與轉(zhuǎn)出科室護(hù)士交接患者病歷,檢查是否完整,及時(shí)做好計(jì)算機(jī)信息的轉(zhuǎn)入處理,了解患者當(dāng)日治療及用藥情況,通知醫(yī)師看病人。
六、責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者整理用物,向患者或家屬介紹自己、主管 護(hù)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。介紹病區(qū)環(huán)境及管理規(guī)定等,耐心回答患者及家屬提出的問題。
七、責(zé)任護(hù)士完成護(hù)理評(píng)估,與醫(yī)師溝通確定護(hù)理級(jí)別,遵醫(yī)囑 實(shí)施相關(guān)治療及護(hù)理。
患者轉(zhuǎn)出服務(wù)流程
一、轉(zhuǎn)出科室護(hù)士接到患者轉(zhuǎn)科通知后,將何時(shí)轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)至何科 及時(shí)同時(shí)患者和家屬,并協(xié)助家屬整理物品。
二、護(hù)士同志轉(zhuǎn)入科室:患者到達(dá)的時(shí)間、病情、需要準(zhǔn)備的物 品、儀器及特殊事項(xiàng)等。
三、主管班護(hù)士處理專科醫(yī)囑,整理檢查病例質(zhì)量,打印、核對(duì) 醫(yī)師病程記錄、檢驗(yàn)單、化驗(yàn)單的頁數(shù),撤銷患者在病區(qū)內(nèi)的各種標(biāo)志,必要時(shí)護(hù)士長(zhǎng)需檢查轉(zhuǎn)出患者的病例。
四、責(zé)任護(hù)士核對(duì)治療用藥、臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑的藥品,未用 藥品應(yīng)在??飘?dāng)日及時(shí)退還藥房。整理交接治療單、服藥單、輸液卡,清點(diǎn)自備用藥數(shù)目與家屬交接清楚。
五、經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)(主管班護(hù)士)根據(jù)患者病情,確定轉(zhuǎn)出 所需陪同的醫(yī)護(hù)人員。病情危重的患者需醫(yī)師、護(hù)士同時(shí)護(hù)送。
六、轉(zhuǎn)出前責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者的病情,測(cè)量生命體征并記錄,確 定目前能否轉(zhuǎn)出,檢查各種管道(靜脈輸液、尿管、引流管等),確保通暢,固定牢固,徹底吸痰,確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程中患者的安全。
七、責(zé)任護(hù)士填寫危重患者??平唤佑涗泦?,檢查基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,根據(jù)病情備好急救物品(如氧氣袋、簡(jiǎn)易呼吸機(jī)、搶救物品)和藥品,必要時(shí)備急救車。
八、主管班護(hù)士通知護(hù)送患者的醫(yī)護(hù)人員到位,為重患者需通知 電梯工做好被準(zhǔn),再次通知轉(zhuǎn)入科室做好準(zhǔn)備。
九、責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情選擇轉(zhuǎn)運(yùn)患者的工具,在轉(zhuǎn)送過程中密切 觀察患者的病情、各種管道及固定架的情況等,如有異常的及時(shí)處理。
十、患者到達(dá)轉(zhuǎn)入科室后與轉(zhuǎn)入科室護(hù)師共同交接:病情、治療、護(hù)理、皮膚、手術(shù)部位、敷料情況、各種管道、物品、病歷、藥品(包括自備藥)、專科過程病情變化等。交接完畢,在危重患者轉(zhuǎn)出交接單上簽全名并注明時(shí)間。
十一、患者轉(zhuǎn)出后,責(zé)任護(hù)士對(duì)床單位進(jìn)行常規(guī)清潔消毒,特殊感染患者按院內(nèi)感染要求進(jìn)行終末消毒。
患者住院服務(wù)流程
一、主管班護(hù)士按醫(yī)院《醫(yī)囑管理規(guī)定》處理、執(zhí)行醫(yī)囑、責(zé)任 護(hù)士按醫(yī)師下達(dá)的醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理,做好友關(guān)護(hù)理標(biāo)志,如床頭卡、等級(jí)護(hù)理牌等。
二、責(zé)任護(hù)士針對(duì)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,為患者做好健康宣教。
三、各個(gè)班次護(hù)士按疾病護(hù)理常規(guī)、等級(jí)護(hù)理要求按時(shí)對(duì)患者進(jìn) 行護(hù)理觀察,對(duì)患者實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理,按要求記錄。
四、患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查、診療時(shí),按要求對(duì)患者做好檢查、診療 前的解釋、準(zhǔn)備工作,檢查后的護(hù)理觀察、記錄以及交班工作。
五、患者需要手術(shù)時(shí),按《患者手術(shù)服務(wù)流程》執(zhí)行。
六、危重患者的護(hù)理按醫(yī)院《危重患者救治工作管理規(guī)定》執(zhí)行。
七、對(duì)患者存在的護(hù)理疑難問題,應(yīng)按《護(hù)理會(huì)診制度》要求,組織護(hù)理會(huì)診,以便于及時(shí)解決患者存在的護(hù)理疑難問題。
八、住院患者根據(jù)其病情需要,有醫(yī)師開出膳食醫(yī)囑,患者按醫(yī) 囑進(jìn)食。
九、護(hù)理評(píng)估與健康教育應(yīng)貫穿于患者整個(gè)住院過程中,護(hù)理記 錄單由護(hù)士填寫,責(zé)任組長(zhǎng)定期檢查。健康教育內(nèi)容包括與疾病有關(guān)的知識(shí)、特殊檢查、用藥指導(dǎo)、飲食種類及指導(dǎo)、康復(fù)知識(shí)、適宜的生活方式、復(fù)查時(shí)間等。
十、護(hù)士長(zhǎng)按各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)要求和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)住院患者全過程的護(hù)理服務(wù),并進(jìn)行評(píng)價(jià)和記錄?;颊呤中g(shù)服務(wù)流程
一、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為手術(shù)患者備皮、備血、做藥物過敏試驗(yàn)等,必要時(shí)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)知識(shí)的宣教,包括術(shù)前準(zhǔn)備、有關(guān)注意事項(xiàng)、術(shù)后鍛煉等。
二、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備各種術(shù)前用藥。
三、護(hù)士督促、協(xié)助患者術(shù)前進(jìn)行衛(wèi)生整頓,取下義齒、帶金屬 的飾品等影響手術(shù)安全的物品。取下的物品及其他貴重物品應(yīng)由家屬保管,家屬不在時(shí)由護(hù)士代為保管,均應(yīng)簽字確認(rèn)。
四、夜班護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行8:00手術(shù)患者的術(shù)前醫(yī)囑,并檢查術(shù)前準(zhǔn) 備完成情況。接臺(tái)手術(shù),由當(dāng)班護(hù)士在接到手術(shù)室通知后執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑。
五、手術(shù)室護(hù)士應(yīng)在術(shù)前1日接到手術(shù)通知單后,對(duì)手術(shù)患者進(jìn) 行床旁訪視,交接病情,交代注意事項(xiàng),填寫訪視單;同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,制定護(hù)理計(jì)劃,準(zhǔn)備術(shù)中所需器械、敷料、液體、體位墊及特殊用藥。
六、手術(shù)室護(hù)士持手術(shù)通知單到病區(qū),與病區(qū)護(hù)士做好交接,確 認(rèn)手術(shù)患者,核查術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)前用藥情況,攜帶好患者病歷、X線片等,登記簽字。
七、病區(qū)護(hù)士協(xié)助手術(shù)室護(hù)士護(hù)送患者離開病區(qū)。
八、患者進(jìn)入手術(shù)室后,巡回護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑建立靜脈通道、協(xié)助 手術(shù)醫(yī)師擺好手術(shù)體位,保證患者肢體藥處于舒適、安全狀態(tài)、并注意保持患者皮膚完好。
九、巡回護(hù)士與洗手護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料、縫針等物品,核對(duì)準(zhǔn)確后登記簽名。
十、巡回護(hù)士負(fù)責(zé)供應(yīng)手術(shù)中所需物品,注意病情變化,觀察患 者肢體是否受壓、輸液 是否通暢。
十一、手術(shù)過程中護(hù)士正確執(zhí)行無菌操作技術(shù),發(fā)現(xiàn)危急情況要及 時(shí)告訴手術(shù)醫(yī)師和麻醉師,同時(shí)做好搶救準(zhǔn)備,并積極參與搶救工作。
十二、洗手護(hù)士負(fù)責(zé)配合手術(shù),及時(shí)準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械;隨時(shí)清點(diǎn)、清理手術(shù)用物,以便術(shù)中密切配合手術(shù)。
十三、關(guān)閉切口前,洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)核實(shí)器械、敷料 等;術(shù)畢,洗手護(hù)士要再次進(jìn)行清點(diǎn),并在清點(diǎn)單上打鉤、簽名。
十四、病區(qū)護(hù)士將手術(shù)患者的床單位準(zhǔn)備乘相應(yīng)的麻醉床,備好所 需物品,做好接受患者的準(zhǔn)備。
十五、手術(shù)結(jié)束后,巡回護(hù)士與醫(yī)師共同護(hù)送患者回到病區(qū),同時(shí) 做好途中的病情觀察。
十六、手術(shù)患者被送至病房后,手術(shù)室護(hù)士、麻醉科醫(yī)師與病區(qū)護(hù) 士交接患者,交接內(nèi)容包括手術(shù)情況、術(shù)中用藥情況,目前生命體征、皮膚情況、所輸?shù)囊后w、各種管道、病歷、患者衣物等,做好交接記錄并簽名。
十七、病區(qū)護(hù)士及時(shí)測(cè)量手術(shù)患者的生命體征,通知醫(yī)師開出術(shù)后 醫(yī)囑,并觀察術(shù)后患者的病情變化,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,做好術(shù)后病情記錄。
十八、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,安全、有效地做好患者的各項(xiàng)治療和護(hù)理,并做好交接班。
十九、向患者及家屬交代術(shù)后的注意事項(xiàng)及術(shù)后連續(xù)性的康復(fù)指導(dǎo)。
二十、術(shù)后第一天,手術(shù)室護(hù)士隨訪患者,了解患者對(duì)手術(shù)服務(wù)是 否滿意,并做好術(shù)后護(hù)理評(píng)價(jià)。
第三篇:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
外二科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意調(diào)查問卷
1.您對(duì)住院環(huán)境是否滿意?
A非常滿意B滿意C一般D不滿意
2.您對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度是否滿意?
A非常滿意B滿意C一般D不滿意
3.您對(duì)護(hù)士的技術(shù)操作是否滿意(如靜脈輸液,肌肉注射等)
A非常滿意B滿意C一般D不滿意
4.您對(duì)醫(yī)院里的配餐是否滿意?
A非常滿意B滿意C一般D不滿意
5.護(hù)士有無協(xié)助過您洗漱、進(jìn)食?(未做手術(shù)者除外)
A有B沒有
6.護(hù)士是否為您提供術(shù)前術(shù)后的指導(dǎo)?
A是B否C未做手術(shù)
7.響鈴后護(hù)士能否及時(shí)到達(dá)?
A能B偶爾不能C經(jīng)常不能
8.護(hù)士是否能夠每天至少兩次整理病房?
A能B偶爾C從不
9.入院時(shí)護(hù)士是否為您介紹住院環(huán)境?
A是B否
10.入院時(shí)是否為您介紹責(zé)任護(hù)士和主管護(hù)師,病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)?
A是B否
11.護(hù)士是否在夜間按時(shí)巡視?
A是B否C偶爾
12.輸液時(shí)是否核對(duì)床號(hào)姓名?
A每次核對(duì)B經(jīng)常核對(duì)C偶爾核對(duì)D從不核對(duì)
13.如有病情變化護(hù)士能否及時(shí)到達(dá)?
A能B否
14.您最滿意的護(hù)士是哪位?
15.您對(duì)我們的服務(wù)有哪些意見和建議?
第四篇:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
口腔護(hù)士工作職責(zé)
一、在護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
二、熱情接待病人,做好口腔科病人的導(dǎo)診咨詢,心理護(hù)理,健康宣教工作,合理安排病人就診,負(fù)責(zé)口腔科整潔、安靜,維持就診秩序,三、負(fù)責(zé)口腔科開診治療前后的準(zhǔn)備工作。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行口腔手術(shù)、洗牙、處置等,診療完畢分別清理、消毒醫(yī)療器具備用。
四、按要求做好口腔科消毒隔離工作,負(fù)責(zé)器械有效的潔洗消毒、并作好每天空氣消毒、紫外線燈管擦拭、桌面的擦拭、器械消毒滅菌并登記;定期更換戊二醛;定期用管道清洗劑清洗負(fù)壓管;防止感染事故的發(fā)生。
五、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)格查對(duì)制度,做好交接班,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
六、負(fù)責(zé)領(lǐng)娶保管科內(nèi)藥物,器械保養(yǎng)口腔治療椅及其他物品。經(jīng)常觀察口腔科內(nèi)就診病人,發(fā)現(xiàn)異常要立即報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生,配合處理。
七、做好口腔科日工作量的統(tǒng)計(jì),并登記。
口腔科分診臺(tái)護(hù)士工作流程1、07:50 整理候診室衛(wèi)生;2、07:55 擺放當(dāng)日坐診醫(yī)生名單,做到心中有數(shù);3、08:00 按患者就診先后排好順序;
4、接電話時(shí)要用禮貌用語,醫(yī)生不在時(shí)留下患者電話,以便聯(lián)系;
5、及時(shí)與醫(yī)生溝通,告知患者就診情況;
6、如遇特殊情況,及時(shí)同主任、護(hù)士長(zhǎng)溝通;
7、每月整理一次性器械盒費(fèi)條及時(shí)整理,口腔科護(hù)士工作流程 1、07:50 更換棉球缸,鑷子筒,擴(kuò)大針等,注明開啟時(shí)間 2、07:55 清查口內(nèi)治療儀器,包括光固化機(jī)、根管測(cè)量?jī)x、豌豆成形夾、根管治療儀、血壓計(jì)、電切刀及刀頭、牙髓活力測(cè)定儀、護(hù)目鏡、面罩等;3、08:00 準(zhǔn)備當(dāng)天治療器械,核對(duì)數(shù)目,做好登記。
4、08:05 為醫(yī)生配備治療器械藥品,做好登記并回收;5、11:30/17:00 提前半小時(shí)歸還污染器械,核對(duì)數(shù)目做好登記;6、11:40/17:20 配備治療器械,登記數(shù)目,加鎖保管;7)每周一按時(shí)檢查藥品、牙膠尖、樹脂、火柴、酒精燈數(shù)量, 定期領(lǐng)取,備齊用物,注意節(jié)約。
8、每周四更換吉爾碘消毒劑,雙氧水。
9、每月底與護(hù)士長(zhǎng)核對(duì)本專業(yè)材料、設(shè)備、器械
口腔科門診護(hù)理工作規(guī)范
一、工作人員著裝符合職業(yè)要求,服務(wù)熱情,文明用語。
二、診療室采光、通風(fēng)良好,布局合理,分區(qū)明確,符合醫(yī)院感染管理規(guī)范要求。
三、各診療室無菌物品與非無菌物品分別放置,診療室臺(tái)面整潔、用物放置有序、使用方便,并隨時(shí)保持整潔。
四、口腔??扑兴幬铩⒉牧系缺WC質(zhì)量,存放規(guī)范,標(biāo)識(shí)清楚。
五、牙科綜合治療臺(tái)及診療臺(tái)每日用含氯制劑擦拭,如遇污染隨時(shí)進(jìn)行消毒。
六、遵守技術(shù)操作常規(guī)和無菌操作規(guī)程,醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行口腔治療操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子、面罩(或護(hù)目鏡),各項(xiàng)檢查和手術(shù)所需用物和器械均要嚴(yán)格消毒。
七、凡是進(jìn)入組織、血液的牙科器械(手機(jī)、牙鉆、車針、根管治療器械、拔牙器械、牙周治療手術(shù)器械等)必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn),并做到“一人一盤一滅菌”。
八、做好空氣、物表、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒與處理,防止和控制醫(yī)院交叉感染。發(fā)現(xiàn)傳染病人,立即采取隔離等相關(guān)措施。
九、建立器械賬冊(cè)、設(shè)備檔案,專人管理,定期檢查、維護(hù)和保養(yǎng),保證安全使用,延長(zhǎng)設(shè)備壽命。
口腔科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)
(一)分診護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn) 衣帽整齊,淡妝上崗,佩戴胸卡,不佩戴首飾,不穿高領(lǐng)毛衣及彩色襪子。保證分診臺(tái)及候診室環(huán)境衛(wèi)生清潔,候診椅擺放整齊。更換口腔科醫(yī)師坐診表,熟知當(dāng)天一、二線值班醫(yī)師。遵守服務(wù)行為及語言規(guī)范,使用文明用語,態(tài)度和藹,微笑服務(wù),不脫崗、使用專業(yè)指引手勢(shì)(四指合并指引)。對(duì)咨詢或有疑問的患者提供主動(dòng)熱情服務(wù)。熟練掌握口腔??浦R(shí),按專業(yè)合理安排好患者就診,對(duì)急診及離休患者可提前安排就診。為患者開具診療用一次性器械盤,做好就診登記,晚上下班前收集口外、特診、口內(nèi)、正畸、修復(fù)患者數(shù)量,向門診服務(wù)臺(tái)上報(bào)當(dāng)日口腔科患者就診量。
在患者候診時(shí)間,利用宣傳頁、錄像等形式對(duì)患者進(jìn)行衛(wèi)生宣教,包括就診流程、拍片位置、注意事項(xiàng)、口腔衛(wèi)生等知識(shí)。電話預(yù)約的患者做好登記,并及時(shí)通知醫(yī)師,如有改約至少提前一天通知患者。(如醫(yī)師不在,將患者電話登記在患者信息本上)。醫(yī)師預(yù)約患者復(fù)診,電話通知隨訪中心,詳細(xì)報(bào)告患者姓名、電話號(hào)碼、醫(yī)師姓名、復(fù)診時(shí)間、注意事項(xiàng)。同時(shí),護(hù)士做好登記。如隨訪中心未預(yù)約到患者,護(hù)士仍需做好登記并報(bào)告醫(yī)師,另行改約。
做好會(huì)診患者登記,包括接到通知時(shí)間,需會(huì)診科室、患者主要不適癥狀。如為急診立即通知醫(yī)師進(jìn)行床旁會(huì)診。住院患者前來門診會(huì)診,通知二線醫(yī)師診治患者。對(duì)初診患者詳細(xì)告知交費(fèi)窗口、放射科拍片、口腔外科位置,使用文明用語,態(tài)度專業(yè)指引手勢(shì),并將患者帶領(lǐng)至醫(yī)師治療椅旁。10 定期整理一次性器械盤收費(fèi)條,并按基數(shù)領(lǐng)取器械盤,月底將醫(yī)師、護(hù)理收費(fèi)條分類整理并上交護(hù)士長(zhǎng)。每周一領(lǐng)取收費(fèi)條、萬能單、化驗(yàn)單、帽子、口罩、一次性器械盤等物品。12 每周二添加洗手液,并定期消毒洗手液瓶。下班前收集第二天醫(yī)師復(fù)診患者名單,做好登記。14 負(fù)責(zé)候診室電視與照明燈的管理,注意節(jié)約。創(chuàng)建無煙醫(yī)院,做好勸煙工作?;颊咻^多時(shí),及時(shí)與醫(yī)師溝通,做到心中有數(shù)
第五篇:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),即是在提供臨床護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中,增加精神的、文化的、情感的服務(wù),其中心就是創(chuàng)新一種人性化護(hù)理服務(wù)理念,以患者為中心,奉獻(xiàn)一片愛心。
一、明確目標(biāo),牢固根本
ICU病人家屬最關(guān)心的是病人的病情是否好轉(zhuǎn),自己的家人是否能在一個(gè)封閉而又無家人守護(hù)的環(huán)境下得到有效的治療和精心的護(hù)理。因此,科主任與護(hù)士長(zhǎng)從病人的治療與護(hù)理的質(zhì)量入手,醫(yī)療護(hù)理兩手一起抓,嚴(yán)格要求科室醫(yī)務(wù)人員遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,提高治療和護(hù)理水平,提高搶救率和病人治愈率,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),來確?!百|(zhì)”要“優(yōu)”。合理安排夜間護(hù)理及治療,改善患者睡眠。管床醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士緊密團(tuán)結(jié),共同學(xué)習(xí)病例,從整體上把握病人,掌握病人的既往狀況與現(xiàn)狀,查找現(xiàn)存的及潛在的問題,制定當(dāng)日的治療計(jì)劃與護(hù)理計(jì)劃,并做好交接班工作。醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)溝通,及時(shí)反饋病人的重點(diǎn)觀察項(xiàng)目并采取有效的措施。
二、提高基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
在病人病情好轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上,病人家屬重視的就是病人的基礎(chǔ)護(hù)理,因此提高基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是必不可少的部分。為了順利的開展工作,我科加派專職的生活護(hù)理護(hù)士,為病人洗漱、洗頭、修剪指甲、更換衣物及床單等,促進(jìn)病人的舒適和清潔。重視病人(尤其是清醒病人)的心理護(hù)理,盡可能的滿足他們的合理要求,保護(hù)他們的隱私和自尊心,讓他們?cè)谀吧腎CU中感受到親人般的呵護(hù)和安全感。
三、推陳出新,不斷提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)
除了在病人的管道、皮膚、氣道和各種并發(fā)癥的預(yù)防與康復(fù)方面不斷的探索和開創(chuàng)新項(xiàng)目外,我們也更加注重人文關(guān)懷。我們利用探視時(shí)間與病人及病人家屬及時(shí)的溝通交流,對(duì)不能用語言交流的患者采用寫字板或圖示板進(jìn)行交流,清醒的患者根據(jù)病情可以讓其家屬提供報(bào)紙、雜志、MP3、視頻等正常需求等等。責(zé)任護(hù)士主動(dòng)熱情接待,床旁介紹病人的飲食、營(yíng)養(yǎng)及病人在這里得到的各項(xiàng)生活護(hù)理,用最樸實(shí)的家常話來介紹病人在ICU的“生活狀況”,安撫家屬的情緒,讓焦急的心得到撫慰。出室做好轉(zhuǎn)出患者回訪活動(dòng)以充分了解患者和家屬對(duì)ICU服務(wù)的滿意程度及今后需要改進(jìn)和完善的地方。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的形式是多種多樣的,只要對(duì)病人有利,能夠保證病人的治療安全,促進(jìn)病人的健康和康復(fù),那我們所做出的努力就是有意義的。不同的崗位,可以用不同的形式來體現(xiàn)我們的改變和進(jìn)步,讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)體現(xiàn)在我們的工作細(xì)節(jié)中,最大限度的滿足患者的需求。
ICU
2012.5.12