第一篇：院感知識提問

院感知識提問內(nèi)容：

一、多重耐藥菌概念——主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。常見多重耐藥菌包括

1、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、2、耐萬古霉素腸球菌（VRE）

3、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細菌、4、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌（CRE）

5、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB）、6、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA)

7、多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。

二、接到檢驗科多重耐藥菌檢驗報告單，醫(yī)生做什么？護士做什么？ 醫(yī)生下醫(yī)囑、登記、報告（是醫(yī)院感染就卡報）、交班、填寫多重耐藥菌監(jiān)測報告及處置反饋表相關(guān)內(nèi)容，以及根據(jù)需要調(diào)整抗菌藥物，還有病人解除隔離的指征。

護士：執(zhí)行醫(yī)囑并落實、貼標示、交班、護理記錄、指導(dǎo)護工（具體消毒隔離措施要知道，附后有詳細的內(nèi)容）

三、醫(yī)院感染核心制度有哪些？

（1）醫(yī)院感染組織建設(shè)及其責任制度

（2）醫(yī)院感染知識培訓(xùn)制度

（3）醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報告制度

（4）醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件監(jiān)測、上報及控制制度

（5）重點部門醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度

（6）重點部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度

（7）手衛(wèi)生管理制度

（8）多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度

（9）消毒滅菌隔離管理制度

（10）環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測與質(zhì)量持續(xù)改進制度

（11）一次性使用無菌醫(yī)療物品管理制度

（12）消毒藥械管理制度

（13）無菌技術(shù)操作規(guī)范

（14）抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度

（15）生物安全管理制度

（16）醫(yī)療廢物管理制度

（17）醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度

(18)醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評制度

四、洗手或手消毒原則是什么？

① 當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手。② 手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手

五、哪些情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑？

① 直接接觸患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。② 接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

③ 穿脫隔離衣前后，摘手套后。

④ 進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。⑤ 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。⑥ 處理藥物或配餐前。

六、醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒？

① 接觸患者的血、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。② 直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染病患者污物之后。

七、什么是醫(yī)院感染暴發(fā)? 指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

八、什么是疑似醫(yī)院感染暴發(fā)? 指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。

九、醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理第一責任人為

法定代表

十、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)哪些醫(yī)院感染暴發(fā)情形時，應(yīng)當于12小時內(nèi)向所在級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。

5例疑似

3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)

十一、醫(yī)院發(fā)生以下情形時，應(yīng)當按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求，在2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。

(1)10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；

（2）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；

（3）可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。

十二、醫(yī)院感染暴發(fā)報告處置流程見醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會74題

十三、標準預(yù)防的概念

對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護措施。

十四、職業(yè)暴露的概念

職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護理等工作過程中意外被血液傳播病毒感染者或者病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有血液傳播病毒的血液、體液污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被病毒感染的情況。如；艾滋病、乙肝、丙肝等

十五、科室主任在醫(yī)院感染管理工作中職責：

1、在科室范圍內(nèi)組織執(zhí)行監(jiān)控計劃，并根據(jù)本科室特點制定醫(yī)院感染監(jiān)控措施和質(zhì)控方法。

2、組織本科室人員開展醫(yī)院感染專題討論，宣傳醫(yī)院感染知識；督促臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物，認真進行臨床合理用藥記錄；并從預(yù)防醫(yī)院感染管理角度改進診療操作技術(shù)。

3、掌握本科室醫(yī)院感染發(fā)病情況。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)苗頭，應(yīng)積極采取有效措施及時控制感染流行；同時，要立即向醫(yī)院感染管理委員會報告，并將感染流行情況書面報告醫(yī)院感染管理科。

十六、科室護士長在醫(yī)院感染管理工作中職責：

1、管理并監(jiān)督執(zhí)行本科室的消毒滅菌和隔離措施；及時完成或督促監(jiān)控護士完成科室《醫(yī)院感染管理小組工作手則》填寫。

2、督促監(jiān)控護士搞好本科室的醫(yī)院感染監(jiān)測工作。指導(dǎo)本科室正確、合理使用消毒劑和消毒藥械，指導(dǎo)護士抗菌藥物的正確配制。

3、從預(yù)防醫(yī)院感染角度監(jiān)督本科室醫(yī)務(wù)人員做好診療操作和護理操作。

4、主動與醫(yī)院感染管理科取得聯(lián)系，及時解決臨床工作中出現(xiàn)的醫(yī)院感染問題。

5、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)苗頭，立即向醫(yī)院感染管理科和醫(yī)院感染管理委員會報告；并與科主任合作采取有效措施及時控制感染流行。

十七、監(jiān)控醫(yī)師職責：

1、檢查督促本科醫(yī)院感染監(jiān)控計劃的落實，全面了解科內(nèi)醫(yī)院感染動態(tài)，及時完成醫(yī)院感染病例的登記。

2、負責管理、檢查、指導(dǎo)床位醫(yī)師進行醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查，以及按規(guī)定作病原學檢查、藥敏試驗及必要的檢查和病程記錄。

3、對發(fā)生的醫(yī)院感染病例，應(yīng)及時了解病情轉(zhuǎn)歸、有無流行趨勢，并督促床位醫(yī)師及時填寫《醫(yī)院感染調(diào)查表》和《醫(yī)院感染病例報告卡》《醫(yī)院感染病例上報登記本》。有流行、暴發(fā)趨勢或發(fā)生暴發(fā)流行時，應(yīng)及時向科主任、醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科報告，以便采取防范措施，有效控制醫(yī)院感染。

4、熟悉和掌握合理使用抗菌藥物的原則和方法，避免本病區(qū)出現(xiàn)濫用現(xiàn)象。

5、負責本科室醫(yī)師醫(yī)院感染培訓(xùn)、考核、醫(yī)院感染診斷標準、無菌技術(shù)操作等。

6、組織學習醫(yī)院感染有關(guān)文件和宣傳資料，不斷增強醫(yī)院感染管理意識。

十八、監(jiān)控護士職責：

1、在護士長領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理專職人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，做好本科室的醫(yī)院感染管理工作。

2、督促、檢查本科室預(yù)防醫(yī)院感染各項制度的落實，圍繞醫(yī)院感染環(huán)節(jié)開展監(jiān)測工作如：空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液和滅菌物品以及紫外線燈管強度監(jiān)測等。

3、督促檢查本科室工作人員無菌技術(shù)操作、消毒滅菌和隔離制度的執(zhí)行。

4、協(xié)助醫(yī)師搞好醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查，對疑有感染者，督促醫(yī)師留取標本作病原學檢查和藥敏試驗；確定醫(yī)院感染者，及時填寫《醫(yī)院感染病例報告卡》，并報送醫(yī)院感染管理科。

5、負責對本科室病人、護工進行醫(yī)院感染知識的教育和宣傳工作。

十九、醫(yī)院感染管理科檢驗師職責：

1、負責醫(yī)院感染微生物檢測工作，掌握有關(guān)醫(yī)院感染監(jiān)測微生物的細菌鑒定及藥物敏感試驗工作技術(shù)。

2、認真做好醫(yī)院感染微生物檢測資料登記、統(tǒng)計和分析工作，給合理用藥、進藥提供依據(jù)。

3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，配合醫(yī)院感染管理其他人員深入現(xiàn)場，采集標本作細菌學檢查，以便根據(jù)不同病原體進行相應(yīng)處理。

4、參與對醫(yī)院職工進行微生物學方面的教育，提供有關(guān)咨詢和技術(shù)指導(dǎo)。

5、積極配合省細菌耐藥性監(jiān)控中心開展常規(guī)的細菌耐藥性

二十、各科室院感小組工作手冊抽查培訓(xùn)內(nèi)容（比如說：心內(nèi)科5月科內(nèi)組織學習手衛(wèi)生知識，就拿著他們的記錄問內(nèi)容；或者7月院感知識培訓(xùn)多重耐藥菌就問記錄的相關(guān)內(nèi)容）

附件：多重耐藥菌消毒隔離措施細則

（一）加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。嚴格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2009）。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提供有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，特別是在ICU、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經(jīng)科病房、燒傷病房等多重耐藥菌醫(yī)院感染重點部門，應(yīng)當配備充足的洗手設(shè)施和速干手消毒劑，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、進行無菌技術(shù)操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手并使用速干手消毒劑進行手消毒。

（二）嚴格實施隔離措施。醫(yī)院應(yīng)當對所有患者實施標準預(yù)防措施，對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應(yīng)當在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，實施接觸隔離措施,預(yù)防多重耐藥菌傳播。

1.盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。隔離房間應(yīng)當有隔離標識。不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與留置各種管道、有開放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間。多重耐藥菌感染或者定植患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)當通知接診的科室，采取相應(yīng)隔離措施。沒有條件實施單間隔離時，應(yīng)當進行床旁隔離。2.與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計、體溫表、輸液架等要專人專用，并及時消毒處理。輪椅、擔架、床旁心電圖機等不能專人專用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。3.醫(yī)務(wù)人員對患者實施診療護理操作時，應(yīng)當將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進行。接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應(yīng)當戴手套，必要時穿隔離衣，完成診療護理操作后，要及時脫去手套和隔離衣，并進行手衛(wèi)生。

（三）遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是在實施各種侵入性操作時，應(yīng)當嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和標準操作規(guī)程，避免污染，有效預(yù)防多重耐藥菌感染。

（四）加強清潔和消毒工作。醫(yī)院要加強多重耐藥菌感染患者或定植患者診療環(huán)境的清潔、消毒工作，特別要做好ICU、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經(jīng)科病房、燒傷病房等重點部門物體表面的清潔、消毒。要使用專用的抹布等物品進行清潔和消毒。對醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面（如心電監(jiān)護儀、微量輸液泵、呼吸機等醫(yī)療器械的面板或旋鈕表面、聽診器、計算機鍵盤和鼠標、電話機、患者床欄桿和床頭桌、門把手、水龍頭開關(guān)等），采用適宜的消毒劑進行擦拭、消毒。被患者血液、體液污染時應(yīng)當立即消毒。出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時，應(yīng)當增加清潔、消毒頻次。在多重耐藥菌感染患者或定植患者診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)當按照醫(yī)療廢物有關(guān)規(guī)定進行處置和管理。（雙層黃色垃圾袋）

第二篇：院感相關(guān)知識

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

–包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得,出院后發(fā)生的感染； –但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。–醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染” 醫(yī)院感染的特點：

? 地點——必須在醫(yī)院內(nèi)（院內(nèi)感染并發(fā)病，院內(nèi)感染院外發(fā)?。? 時間——疾病潛伏期是判定感染發(fā)生時間和地點的主要依據(jù)（感染→潛伏期→發(fā)?。?/p>

? 對象——包括一切在醫(yī)院活動的人群，包括住院、門診、陪護及工作人員?？刂漆t(yī)院感染的意義

1、醫(yī)院感染是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的核心問題，是現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理的重要目標之一。

2、醫(yī)院感染影響患者的康復(fù)，住院時間長。

3、加重社會與個人的經(jīng)濟負擔，造成衛(wèi)生資源的浪費。醫(yī)院感染發(fā)生的原因

1、個體抵抗力下降、免疫功能受損

2、侵入性診治機會增加

3、抗生素濫用

4、醫(yī)院衛(wèi)生設(shè)施、管理機制不完善

第三篇：院感知識

院感知識

什么是院感? 指任何人在醫(yī)院活動期間由于遭受病原體侵襲而引起的診斷明確的感染或疾病均稱為醫(yī)院感染.院感研究對象: 包括住院患者、醫(yī)務(wù)人員、門診急診患者、陪同人員、探視人員及其他醫(yī)院流動人員。但以上人員除住院患者，其他人員在醫(yī)院內(nèi)停留時間相對短暫，常常難以確定其感染是否來自于醫(yī)院，所以院感的對象主要為住院患者。院感概念：

目前院感的概念通常引用衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》中的定義。

定義:是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在醫(yī)院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染。但不包括入院前已經(jīng)開始或入院已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。

根據(jù)病原體來源不同，可將院感分為內(nèi)源性和外源性。

1內(nèi)源性、又稱自身感染：病原體來自患者自身菌群。即寄居在患者體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌，當人的免疫力功能受損，健康狀態(tài)不佳或抵抗力下降時才會發(fā)生感染。

2外源性、又稱交叉感染：病原體來自患者體外即由院內(nèi)其他人或環(huán)境傳播給患者引起的感染。院感危險因素：

個體抵抗力下降，免疫功能受損：

a.３歲以下的小兒自身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，６０歲以上的老人臟器功能衰退，防御功能低下抵御力下降，女性特殊生理狀況如：月經(jīng)期、哺乳期．個體比較敏感，抵抗力下降． b.病理因素：患者本身對病原微生物抵抗力降低如：惡性腫瘤、血液病、放療化療的應(yīng)用． 院感危險因素：

1侵入性診療操作，破壞皮膚黏膜屏障：如器官移植、血液透析、中心靜脈插管和腦室引流等。2抗生素濫用：如無適應(yīng)癥的預(yù)防性用藥、術(shù)前用藥時間過早等，均易致耐藥菌誅增加，菌群失調(diào)。

3醫(yī)院管理機制不完善：醫(yī)院建筑步局不合理、衛(wèi)生設(shè)施不良、消毒滅菌存在缺陷。院感傳播途徑： 定義：指在醫(yī)院感染的病原體從病原體排至其在新的易感者體內(nèi)繁殖所經(jīng)歷的全部過程。

1、接觸傳播：是醫(yī)院感染的最常見傳播方式之一。分為直接傳播（病人或醫(yī)務(wù)人員直接與感染源接觸而獲得）間接傳播（病原體污染了醫(yī)療設(shè)備和用具通過接觸這些物品所造成的傳播）院感傳播途徑：

2、空氣傳播：懸浮在空氣中的病原微生物微粒以空氣為媒介，而進行的傳播（如患者咳漱、打噴嚏）。

3、消化道傳播：各種原因?qū)е箩t(yī)院水源或食物被病原微生物污染（如甲肝、感染性腹瀉）

4、注射、輸液、輸血傳播：通過污染的藥液、血制品、注射或輸血器械等途徑傳播感染（輸液、輸血中發(fā)熱反應(yīng)，輸血導(dǎo)致的丙肝等）

清潔、消毒、滅菌.是預(yù)防和控制院感的重要措施。

清潔 是指用清水、清洗劑、機械去污等物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物。適用于：地面、墻壁、醫(yī)療護理用具等物體表面處理。適去除和減少微生物，也是物品消毒滅菌的前期步驟。

消毒 是指用物理或化學方法消除或殺滅芽孢以外的所有病原微生物。

滅菌 是指用物理或化學的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌孢子。常用物理消毒滅菌

1熱力消毒滅菌:利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì).核酸導(dǎo)致其死亡.2干熱法:燃燒污染的廢氣物、病理標本、帶膿性的敷料、紙張。3濕熱法：煮沸消毒、壓力蒸汽滅菌等。常用物理消毒滅菌

輻射消毒：利用紫外線的滅菌作用，使菌體蛋白質(zhì)光解、變性導(dǎo)致細菌死亡。日光暴曬法: 日光暴曬法：利用日光的熱、干燥、紫外線的作用來殺菌。1）用途：常用于床墊、毛毯、書籍、衣服等的消毒。

2）方法：將物品放在陽光下直射，暴曬6小時可達到消毒效果，中間要定時翻動。紫外線消毒: 紫外線可以殺滅各種微生物，包括細菌、真菌、病毒和立克次體等.紫外線屬于電磁波輻射，殺菌最強的波長范圍是250～270nm。紫外線作用機制: 1用于微生物的DNA使其失去轉(zhuǎn)換能力 2破壞菌體蛋白質(zhì) 3降低菌體氧化酶活性 4使空氣中的臭氧電離產(chǎn)生極強殺菌作用的臭氧 消毒方法: ①空氣消毒：有效距離不超過2m，照射時間20～30分鐘。

②物品消毒：有效距離不超過25～60cm，消毒時將物品攤開或掛起,照射時間20～30分鐘。消毒注意事項: ① 保持室內(nèi)清潔、干燥，室內(nèi)溫度20～40℃，相對濕度40％～60％時，紫外線消毒最為適宜 ②保持紫外線燈管清潔，一般每2周用無水乙醇擦拭1次，發(fā)現(xiàn)有污垢應(yīng)隨時擦拭。

③保護眼睛和皮膚：紫外線對眼睛和皮膚有刺激作用，易引起眼炎、皮炎，且臭氧對人體不利，因此一般不在有人的環(huán)境中使用，必須使用時應(yīng)戴防護鏡，穿防護衣，或用被單遮蓋肢體。④紫外線穿透力較差，消毒時物品應(yīng)攤開或掛起，且定時翻動以保證各表面均受到直接照射。⑤記錄消毒時間應(yīng)從燈亮5～7分鐘開始，如需再次開啟，應(yīng)間隔3～4分鐘。⑥定期檢測紫外線燈管照射強度，一般每隔3～6個月1次，低于70μW／cm2時應(yīng)予以更換，或建立登記卡，使用時間超過1000小時應(yīng)予以更換。⑦定期作空氣培養(yǎng)監(jiān)測消毒效果?；瘜W消毒劑

利用化學藥物使微生物的蛋白凝固變性，酶蛋白失去活性，抑制微生物代謝、生長、繁殖的消毒滅菌方法。如：患者皮膚黏膜、排泄物及其周圍環(huán)境、含有金屬器皿等的消毒。滅菌劑 甲醛 戊二醛 高效消毒劑 過氧乙酸 中效消毒劑 醇類、碘類 低效消毒劑 酚類、胍類 消毒劑使用原則： ?堅持合理使用。

?根據(jù)物品性能選擇合適的消毒劑。

?嚴格掌握消毒劑的有效濃度，消毒時間及使用方法。?熟悉消毒劑的毒副作用，做好工作人員的防護。

?消毒后的物品在使用前須用鹽水沖洗，以免刺激人體細胞。?消毒劑中不能放紗布、棉球等，以防止減低消毒效力。

?消毒劑過期更換，易揮發(fā)得到要加蓋，并定期檢測調(diào)整濃度。無菌物品保存有效期：

?打開的無菌包有效期4小時 無菌盤有效使用時間4小時

?打開的消毒液連續(xù)使用有效期3天 ?打開的棉簽有效使用時間24小時

?抽出的藥液，開啟的靜脈輸入無菌液體須注明啟用日期、時間、超過2小時不得使用，啟封抽

吸的各種容媒超過24小時不能使用。氧氣濕化瓶等管道消毒方法： ?首先應(yīng)徹底清洗干凈，擦干

?用0.1%含氯消毒液浸泡30分鐘后用無菌水沖洗干凈，晾干備用

?長期使用的濕化瓶每日更換，呼吸機管道》48h更換，臨時使用的一人一用一消毒。手消毒

?醫(yī)務(wù)人員的手經(jīng)常直接或間接的與污染物品或患者接觸，極易引起醫(yī)院感染。?洗手是防止院感傳播的重要措施之一 科學的洗手方法和步驟

?衣帽整潔，修剪指甲，取下手表，卷袖過肘 ?打開水龍頭調(diào)節(jié)水流、水溫 ?濕潤雙手，關(guān)上水龍頭并取清潔劑涂抹 ?按序揉搓雙手 ?打開水龍頭，流平?jīng)_凈

?擦手紙或毛巾擦干或烘干機下烘干。七步洗手法：

?第一步：洗手掌，掌心相對，手指并攏相互揉搓

?第二步：洗背側(cè)指縫 手心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進行 ?第三步：洗掌側(cè)指縫 掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；

? 第四步：洗拇指 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進行；

? 第五步：洗指背 彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進行；

? 第六步：洗指尖 彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進行； ? 第七步：洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，雙手交換進行。職業(yè)暴露

?定義：是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護理活動過程中意外被病人的血液、體液污染了皮膚或者黏

膜或者是被血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚有可能被病毒感染的情況。局部處理措施：

?用肥皂和流動水清洗被污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

?如有傷口應(yīng)輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水或流動水清洗。

?口應(yīng)用消毒液（如75%的酒精，0.2%～0.5%的過氧乙酸，0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并

包扎傷口。被暴露的粘膜，應(yīng)用生理鹽水或清水沖洗干凈。?報告科主任，根據(jù)傷口情況采取主動、被動免疫措施。醫(yī)療廢物

?是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分五類。醫(yī)療廢物分類：

?感染性廢物：醫(yī)療活動中產(chǎn)生的各種廢物、敷料、棉墊、一次性棉簽、棉球，使用過的手套、引流袋等

?病理性廢物：切除的組織、器官、死胎、血液、體液 ?損傷性廢物：注射針頭、采血針、手術(shù)刀

醫(yī)療廢物分類：

?化學性廢物：指過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，包括廢棄的一般性藥品,，廢棄的細

胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等

?化學性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品，如廢棄的化學試劑、化學消

毒劑、汞血壓計、汞溫度計等。醫(yī)療廢物注意事項

?應(yīng)達到包裝物或容器的3/4時，使用有效的封口方式，使包裝物或者容器封口堅實。?嚴密包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)于污染處進行消毒處理或增加一層包裝。

第四篇：院感知識

1．清潔區(qū)：凡未被病原微生物污染的區(qū)域稱為清潔區(qū)。更衣室、值班室及庫房等。2．半污染區(qū) 有可能被病原微生物污染的區(qū)域稱為半污染區(qū)。醫(yī)護辦公室、治療室、化驗室、內(nèi)走廊及出院衛(wèi)生處置室等。

3．污染區(qū) 凡被病原微生物污染或被病人直接接觸和間接接觸的區(qū)域稱為污染區(qū)，病室、廁所等。ICU開放床位數(shù)12張，每床使用面積不小于15㎡。床間距＞1米。每個病房最少配一個單間。使用面積不少于18㎡。

62、收治范圍：

1、急性、可逆、已經(jīng)危及生命的臟器功能不全，經(jīng)過嚴密監(jiān)測和加強治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者。

2、存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經(jīng)嚴密監(jiān)護和有效治療可能減少死亡風險的患者。

3、在慢性臟器功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重并威脅生命經(jīng)嚴密監(jiān)護和有效治療可恢復(fù)到原來狀態(tài)的患者；慢性消耗性疾病及腫瘤終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從加強監(jiān)護治療中受益的患者，一般不是重癥加強治療病房的收治范圍。轉(zhuǎn)出指征：

1、急性器官或系統(tǒng)功能衰竭已基本糾正，需其他專科進一步診斷治療；

2、病情轉(zhuǎn)入慢性狀態(tài)；

3、病人不能從繼續(xù)加強監(jiān)護治療中受益。

63.有負壓病房。傳染病負壓隔離病房的功能主要有兩點，一是利用負壓原理隔離病原微生物，同時將室內(nèi)被患者污染的空氣經(jīng)特殊處理后排放，不會污染環(huán)境；二是通過通風換氣及合理的氣流組織，稀釋病房內(nèi)的病原微生物濃度，并使醫(yī)護人員處于有利的風向段，保護醫(yī)護人員工作安全。傳染病負壓隔離病房一般由病室、緩沖間、衛(wèi)生間三部分組成。傳染病負壓隔離病房使用一套送風凈化裝置，二套排風凈化裝置。送風凈化裝置由送風柜和粗效、中效、高效過濾裝置組成，過濾效率為99.99%。（粒經(jīng)≥0.3μm）。排風凈化裝置排風柜和粗效、中效過濾裝置組成，過濾效率為99.99%（粒經(jīng)≥0.3μm）。為了保持有效的壓力，除了必要的出入口，所有的門窗都必須保持關(guān)閉。負壓病房送風排風應(yīng)經(jīng)過初、中、高效過濾器三級處理，每小時換氣6次以上。負壓病房應(yīng)設(shè)置壓差傳感器，用來監(jiān)測負壓值或用來自動調(diào)節(jié)不設(shè)定風量閥的通風系統(tǒng)的送排風量。為了保持房間的負壓，排風量最小應(yīng)大于送風量的85立方每小時。64.負壓病房內(nèi)空氣傳播的病菌不會傳播到病房外的空氣中。負壓病房適用于通過通過空氣傳播的傳染病病人，使病菌病毒得到集中的殺滅。比如：（1）可以通過空氣傳播的顆粒，一般認為直徑﹤5um，能在長時間遠距離散播后仍有傳感性的顆粒。①專一的空氣途徑：肺結(jié)核、曲菌；②經(jīng)多種途徑，以空氣傳播為主：麻疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒；③通常經(jīng)過其他途徑，但在特殊情況下（氣管插管、氣管切開開放性氣道吸引等）：天花病毒、SARS病毒、流感病毒、諾如病毒等。

65：多重耐藥菌感染的類型：根據(jù)發(fā)病快慢和病程長短可分為急性感染和慢性感染，另外可出現(xiàn)不感染、隱性感染、顯性感染，根據(jù)感染的部位及性質(zhì)，分為局部感染和全身感染，全身感染可分為菌血癥、敗血癥、毒血癥、膿毒血癥。我科常見病原體是鮑曼不動桿菌。常對舒普深、米諾環(huán)素、亞胺培南敏感。

66：無，若有艾滋病免疫缺陷的病人，我們的處理：體溫計、血壓計、聽診器、止血帶供病人專用，其它生活用品均與其它病人分開。當病人接受手術(shù)及一些輔助治療或檢查時，注冊護士應(yīng)事先通知手術(shù)室及輔助科室做好預(yù)防準備。在接觸病人的分泌物、排泄物、血液、人體組織或粘膜時應(yīng)戴乳膠手套。在進行容易發(fā)生血液、體液噴濺的操作時應(yīng)穿一次性圍裙、戴口罩及護目鏡。注意自身預(yù)防。醫(yī)護人員做檢查操作時要小心，避免被用過的針頭、器械刺傷，避免破損的傷口直接感染，工作衣帽被血漬或分泌物污染后應(yīng)立即清洗和消毒。病人的排泄物、痰液、殘余剩飯倒入不透水的雙層密閉袋中，做好標記后送出病房。標本收集: 收集病人的血、痰、尿、糞標本時，一律要戴雙層乳膠手套，并注明警告標志，用兩個特殊的紅袋子裝好送至檢驗科，化驗單貼上紅色標記，并用電話通知檢驗科。征求病人同意簽名后方可做HIV抗體試驗。

67：30.31頁醫(yī)院感染管理制度

72：有，組織本科室預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)及時學習上級和醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)文件和資料，每月至少學習一次。專職人員每年不少于15學時，其他管理人員每年不少于6小時，新上崗人員不少于3小時。73.74.護士六部洗手法。75.ICU感染監(jiān)測數(shù)據(jù)

76.MRSA是一種常見的多重耐藥菌，苯唑西林耐藥的金黃色葡萄球菌。單間隔離，接觸這類病人戴口罩帽子，穿隔離衣，接觸體液或血液、處理污物敷料和接觸感染性物質(zhì)的操作應(yīng)戴手套。診療護理操作時，穿戴相應(yīng)的防護用品。如：眼罩、防護面罩、防水圍裙、專用鞋。35.36.37

77.呼吸機維護記錄 78.3、報告病種：

甲類傳染病2類：鼠疫、霍亂

乙類傳染病26種：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1。

丙類傳染病11種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

1、醫(yī)院為法定傳染病責任報告單位，本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為責任報告人。

2、在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。

3、責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時應(yīng)盡快通知預(yù)防保健科，預(yù)防保健科應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)直報。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時內(nèi)將報告卡報送預(yù)防保健科，由預(yù)防保健科進行網(wǎng)絡(luò)直報。

79.發(fā)生藥物不良反應(yīng)怎么處理？

報告程序： 1.臨床醫(yī)師和護士在臨床診斷過程中，如發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)或疑似藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時上報科主任或護士長，科主任或護士長及時通知藥品不良反應(yīng)信息員，上報藥劑科及醫(yī)務(wù)科。2.藥品不良反應(yīng)信息員接到報告后，立即到科室對患者病情及用藥情況進行分析、調(diào)查，填報《藥品不良反應(yīng)報告表》上報市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心，并對發(fā)生藥品不 良反應(yīng)情況需反饋給藥劑科主任。

四、處理流程: 1.若患者情況緊急，不論判斷如何，都應(yīng)及時對癥處理，并把藥品不良反應(yīng)因素列入對原因的考慮之列，再次詳細詢問既往史，并避免使用過敏發(fā)生率高的藥物。2.對本事件是否為藥品不良反應(yīng)做出判斷，若判斷有困難，請示上級醫(yī)生或反饋給醫(yī)院藥事管理委員會和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心。3.同醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測人員聯(lián)系，并妥善保存原始資料，等待藥物不良反應(yīng)監(jiān)測人員的進一步處理。4.一旦判斷是藥品不良反應(yīng)，待患者情況穩(wěn)定后，應(yīng)及時填寫藥品不良反應(yīng)事件報告表，內(nèi)容盡量詳盡。對患者及其家屬進行相關(guān)的解釋。

80.氣管插管護理規(guī)范性操作 27、28、29頁

第五篇：院感知識

一、填空題

1、手衛(wèi)生是（洗手）、（衛(wèi)生手消毒）和(外科手消毒)的總稱。

2、洗手應(yīng)采用流動水洗手，使雙手（充分浸濕），取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和（指縫）洗手應(yīng)認真揉搓雙手不少于（15秒鐘）。

3、醫(yī)務(wù)人員手（無可見污染物）時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。用速干手消毒劑揉搓手時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部（干燥），使雙手達到消毒目的。

4、醫(yī)療廢物不得（露天）存放，醫(yī)療廢物暫時儲存時間不得超過（2）天。

5、盛放醫(yī)療廢物的每個包裝物外表應(yīng)當有（警示標識）和（中文標簽）。

6、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的（3/4）時，應(yīng)使用有效（封口）方式，使包裝物或者容器的封口嚴實、（無滲漏）

7、傳染病病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當使用（雙層）包裝物，并及時（封閉）。

8、流行性腮腺炎潛伏期18天（8-35天）霍亂（2-3）天。

9、醫(yī)院感染研究的對象主要是住院病人和（醫(yī)院工作人員），醫(yī)院感染方式主要分為三種：即交叉感染、環(huán)境感染機（自身感染）。

10、按照《中華人民共和國傳染病防治法》，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，甲類（2）小時電話和網(wǎng)絡(luò)報告，乙類（12）小時電話和網(wǎng)絡(luò)報告；甲型流感疫情的報告時限是（2）小時。

11、手足口病主要通過人群密切接觸（飛沫）(唾液)和被污染的食物、水等進行的傳播。

12、新《醫(yī)院感染管理辦法》自（2006.9.1）日起施行，原2000.11.30日頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》（試行）同時廢止。

13、綜合醫(yī)院分級管理有關(guān)二級醫(yī)院的醫(yī)院感染標準醫(yī)院感染率（≤8%），無菌手術(shù)切口感染（≤0.5%），常規(guī)器械消毒滅菌合格率（100%），無菌手術(shù)切口甲級愈合率（≥97%）。

14、血壓的測量：袖帶的大小至少覆蓋上臂臂圍（2/3），袖帶下緣應(yīng)在肘彎上（2.5cm）處。被測量者至少休息（5）分鐘。裸露右上臂，上臂與心臟在同一水平。所有的讀數(shù)應(yīng)以水銀柱（凸）面的頂端為準。取2次讀數(shù)平均值。

15、衛(wèi)生部2009年第8號公告將甲型H1N1流感納入（乙）類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。其他采取甲類控制措施的乙類傳染病還有（非典型肺炎）、（肺炭疽）、（人感染高致病性禽流感）；目前法定管理傳染病共分

（三）類（39）種，其中甲類（2）)種，乙類（26）種，丙類（11）種。

16、銳器傷的預(yù)防：如不慎被銳器刺傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)保護措施，清創(chuàng)，對創(chuàng)面進行嚴格消毒處理；并進行（血源性傳播疾病)的檢查和隨訪。

二、單選題

1、確診肺結(jié)核病人最可靠的檢查方法是（C）A、問病史 B、查體 C、痰查結(jié)核菌 D、X線檢查

2、HIV感染人體后主要導(dǎo)致下列哪個系統(tǒng)損害（B）A、消化系統(tǒng) B免疫系統(tǒng) C、循環(huán)系統(tǒng) D、骨骼系統(tǒng)

3、在陪護者處獲得而引起的直接感染屬于(B)A、內(nèi)源性感染B、交叉感染 C、環(huán)境感染 D、以上均不是

4、醫(yī)院中由于傳染源多，所以環(huán)境污染也非常嚴重，其中污染最嚴重的是（A）A、感染患者的病房 B、廁所 C、病區(qū)中的水池 D、手推車、拖布、抹布

5、引起醫(yī)院感染的致病菌主要是（B）A、革蘭陽性菌 B、格蘭陰性菌 C、真菌 D、支原體

6、在細菌引起的感染中，以（C）感染在我國最常見 A、尿路感染 B、術(shù)后傷口感染 C、肺部感染 D、皮膚感染 7.注射器滅菌不嚴格引起的乙型肝炎流行屬于哪種感染：（C）A.內(nèi)源性感染 B.交叉感染 C.環(huán)境感染 D.以上均不是 8.主要感染部位按院內(nèi)感染發(fā)病率高低排列最高為：（B）A． 肺部B． 血液C． 尿路D． 手術(shù)部位感染

9.抗菌藥物濫用是我們不可回避的問題，其原因主要是（D）A.抗菌藥物的市場銷售存在惡性競 B.各科醫(yī)師對抗菌藥物了解不夠

C.患者對抗菌藥物盲從，無論何種疾病都選擇抗菌藥物治療 D.以上都是

10、全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹瀉、艾滋病、結(jié)核病占85％以上，引起這些疾病的病原體對一線藥物的耐藥性接近（D）

A.50% B.70% C.80% D.100%

11、抗菌藥物在所有臨床應(yīng)用藥品中，所占比例為：（B）A.10%-35% B.35%-50% C.50%-75% D.75%以上

12、感染患者行細菌學檢查的最佳時機應(yīng)是（C）

A.應(yīng)用抗菌藥物之后B.長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時 C.應(yīng)用抗菌藥物之前D.以上都不對

13.醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)中規(guī)定：一、二、三級醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于： B A.6%、7%、8% B.7%、8%、10% C.7%、9%、11% D.8%、10%、11%

14、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是：（c）A、環(huán)境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔離傳染病人

15、世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天？（C）A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日

16、嚴格實施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院染？

（D）A、10% B、15% C、5%

D、30% 17.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，采取的措施不正確的是：（D）

A.及時報中心消毒管理組織并組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理；

B.采取適當?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大

污染；

C.對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)

當進行消毒； D.處理工作結(jié)束前，應(yīng)當對事件的起因進行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

18.醫(yī)療廢物，是指：（D）

A．醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接感染性的廢物 B．醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有間接感染性的廢物 C．醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的毒性及其他危害性的廢物 D．以上三項都包括

19、、屬于高度危險物品的有（B）

A、壓舌板 B、心導(dǎo)管 C、聽診器 D、體溫表

20、下列情況屬于醫(yī)院感染的是（D）

Ａ、在皮膚、粘膜開放性傷口只有細菌定植而無臨床癥狀或體征者 Ｂ、由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng)

Ｃ、嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染：如ＣＭＶ、弓形蟲發(fā)生在出生后４８小時以內(nèi) Ｄ、住院中由于治療措施而激活的感染

21、經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應(yīng)于多少時間內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門（B）

A、36小時 B、24小時 C、12小時 D、48小時

22、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（C）

A．1小時；２小時 B．1小時；1２小時 C．2小時；2４小時 D．2小時；36小時

23、您在日常醫(yī)療活動中用過的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應(yīng)投入以下那種顏色容器或垃圾袋（D）

A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋

D、黃色標志容器盒

24、手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器選擇哪一水平的消毒滅菌方法（A）

A.滅菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒

25、甲型H1N1流感疫苗與其他疫苗 不能 同時接種，應(yīng)間隔（C）天。

A.1天 B.7天 C.14天 D.30天

26、甲型H1N1流感病毒包含（D）病毒的基因片段：

A、禽流感和人流感病毒 B、豬流感和人流感病毒 C、僅含豬流感病毒

D、豬流感、禽流感和人流感病毒

27、需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時，浸泡時間為胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于（B）需要滅菌的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時，必須浸泡（B）

A.5分鐘 5小時 B、10分鐘 10小時 C.15分鐘 24小時 D.30分鐘 48小時

28、乙型肝炎病毒標志物陽性患者、艾滋病病毒攜帶者使用過的血液透析器（A）

A.不能復(fù)用 B.消毒后復(fù)用 C.單獨使用 D.安全性測試后復(fù)用

29、對于第一次開始透析的新入患者或由其它中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查（D）

A.乙肝、丙肝 B.梅毒 C.艾滋病 D.以上均是

30、手術(shù)部（室）的工作區(qū)域，應(yīng)當每（D）小時清潔消毒一次。連臺手術(shù)之間、當天手術(shù)全部完畢后，應(yīng)當對手術(shù)間及時進行清潔消毒處理。

A.4 小時 B.8小時 C.12小時 D.24小時

31、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過（B）后不得使用。

A.1 小時 B.2小時 C.3小時 D.4小時

32、抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復(fù)正常，癥狀消失后，可繼續(xù)用藥（B）

A.1-2天 B.2-3天 C.3-4天 D.4-7天

33、按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療廢物管理第一責任人是（B）

A 院感科主任 B 法定代表人 C 護理部主任 D 醫(yī)務(wù)科主任

34、消毒滅菌的原則是：（D）

A : 進入人體組織的醫(yī)療用品必須滅菌。B : 進入無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌。C : 接觸皮膚粘膜的器具、用品必須消毒。D :以上均是

35、下述不屬于滅菌劑的是（D）

A、2%戊二醛 B、過氧乙酸 C、環(huán)氧乙烷 D、含氯消毒劑

36、下列情況屬于醫(yī)院感染的是（D）

Ａ、在皮膚、粘膜開放性傷口只有細菌定植而無臨床癥狀或體征者 Ｂ、由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng)

Ｃ、嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染：如ＣＭＶ、弓形蟲發(fā)生在出生后４８小時以內(nèi)者 Ｄ、住院中由于治療措施而激活的感染

37、有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的概念錯誤的是（D）

A、外源性感染是可以預(yù)防的 B、洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施

C、做好消毒隔離就可以控制醫(yī)院感染的發(fā)生 D、內(nèi)源性醫(yī)院感染是可以預(yù)防的

38、各種治療、護理及換藥操作次序應(yīng)為（A）

A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口

39、下列屬于Ⅱ類環(huán)境的有（C）

A 兒科病房、治療室 B 傳染病房、感染性疾病科 C 產(chǎn)房、嬰兒及早產(chǎn)兒室 D 供應(yīng)室無菌區(qū)

40、一般30W紫外線燈的使用壽命是（C）

A.800小時 B2000小時 C.5000小時 D.3000小時

41、在職醫(yī)務(wù)人員參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程和學術(shù)交流活動每年不少于多少學時？（B）

A.15學時 B.6學時 C.3學時 D.9學時

42、按照38號關(guān)于抗菌藥物臨床使用有關(guān)規(guī)定，乳腺手術(shù)預(yù)防用物宜選用（A）

A 第一代頭孢菌素 B 第二代頭孢菌素 C 第三代頭孢菌素 D 喹諾酮類

43、醫(yī)院消毒工作包括（B）

A、清潔 B、清潔、消毒、滅菌 C、消毒 D、滅菌

44、油劑和粉劑消毒滅菌可以選什么方法（B）

A壓力蒸汽滅菌 B干熱滅菌 C 環(huán)氧乙烷滅菌 D 紫外線滅菌

45、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測之生物監(jiān)測應(yīng)（A）

A 每周監(jiān)測 B 每月監(jiān)測 C 每日監(jiān)測 D 每季度監(jiān)測

46、微生物對消毒因子的敏感性從高到低的順序是（B）

A 親脂病毒、細菌繁殖體、親水病毒、真菌、細菌芽孢、朊毒； B親脂病毒、細菌繁殖體、真菌、親水病毒、細菌芽孢、朊毒； C親脂病毒、細菌繁殖體、真菌、親水病毒、朊毒、細菌芽孢； D細菌繁殖體、親脂病毒、真菌、親水病毒、細菌芽孢、朊毒；

47、院感預(yù)防控制對病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（A）

A．定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時消毒

B．定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面干式清掃，遇污染時清潔

C．定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時清掃

D．定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面濕式清掃，遇污染時消毒

48、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝疫苗的最高時限為（D）

A．12小時內(nèi)

B．24小時內(nèi)

C．48小時內(nèi)

D．7日內(nèi)

49、消毒合格是指在醫(yī)院消毒中消毒后媒介物攜帶的微生物（C）國家規(guī)定的標準。

A、等于 B、少于 C、等于、少于 D、多于

50、通風、換氣沖洗等機械除菌是

A、消毒 B 低效消毒 C、無效消毒 D、以上都不對51

51、在消毒滅菌中去污的過程包括哪幾個步驟？（B）

A.分類、消毒、清洗、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥； B.分類、浸泡、清洗、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥： C.分類、浸泡、清洗、消毒、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥：

D.分類、浸泡、消毒、清洗、臭氧水漂洗、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥：

52、甲醛不可用于室內(nèi)空氣的消毒，是由于他對人體有什么危害？（B）

A.有刺激性；B.有致癌；C.有致敏性；D.有腐蝕性。

53、.《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定污染的檢驗單送出前必須進行消毒，可用便攜式高強度紫外線消毒器對檢驗單雙面緩慢照射3s～5s，照射時消毒器與檢驗單面的距離有何要求。（D）

A.不高于2cm；B.不高于4cm；C.不高于5cm；D.不高于3cm

54、對腸道傳染病病原體污染的手和皮膚的擦拭消毒，碘伏的濃度和作用時間分別是多長?（B）

A.有效碘1000mg/L，3min～5min;B.有效碘5000mg/L，3min～5min;C.有效碘3000mg/L，3min～5min;D.有效碘5000mg/L，1min～3min

五、簡答題

1、什么是醫(yī)院感染？

醫(yī)院感染又稱醫(yī)院獲得性感染或醫(yī)院內(nèi)感染，他是指病人在住院期間發(fā)生的感染，同時也包括在住院期間獲得感然而在出院后發(fā)病的感染，但不包括在入院前已獲得或入院時已處于潛伏期中的感染。

2、醫(yī)院感染的特點是什么？

（1）大多數(shù)由病人自身正常菌群引起。（2）這些菌群往往是耐藥性的細菌。（3）可發(fā)生流行。

3、醫(yī)院感染的形式有幾種？

有5種形式：即交叉感染、環(huán)境感染、自身感染、醫(yī)源性感染和垂直感染。

4、最簡單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是什么？

最簡單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)。

5、以類目為特點的隔離系統(tǒng)，又稱為A系統(tǒng)，可分為哪七類？

嚴密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、結(jié)核菌隔離、腸道隔離、引流物-分泌物隔離、血液-體液隔離。