第一篇：湖南省衛(wèi)生廳 湖南省財(cái)政廳關(guān)于

湖南省衛(wèi)生廳 湖南省財(cái)政廳關(guān)于

印發(fā)《湖南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知

各市州衛(wèi)生局、財(cái)政局：

為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口和計(jì)劃生育委員會《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號）和衛(wèi)生部、財(cái)政部《關(guān)于做好2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2011〕37號）以及衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)<國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）>的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2011〕38號）精神，促進(jìn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)更好地實(shí)施，省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳聯(lián)合制定了《湖南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二O一一年九月三十日

湖南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口和計(jì)劃生育委員會《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號），加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部《關(guān)于做好2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（婦社發(fā)〔2011〕37號）和衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)<國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）>的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2011〕38號）精神，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

從2009年起，全省實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2011年，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面實(shí)施，城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率達(dá)到50%以上。到2015年，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目普及城鄉(xiāng)居民，城鄉(xiāng)和地區(qū)之間公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小，城鄉(xiāng)居民健康水平得到提高。

二、基本原則

（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，充分體現(xiàn)公益性和公平性，免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

（二）堅(jiān)持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展，努力縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域和人群之間的服務(wù)差距，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

（三）堅(jiān)持突出重點(diǎn)、分步實(shí)施，著眼解決當(dāng)前迫切需要解決的公共衛(wèi)生問題，優(yōu)先在重點(diǎn)人群中實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（四）堅(jiān)持合理整合城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮現(xiàn)有基層衛(wèi)生資源作用，以有限的資源取得最大的健康效益。

（五）堅(jiān)持注重質(zhì)量，提高效率，強(qiáng)化監(jiān)管，保障城鄉(xiāng)居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。

三、項(xiàng)目內(nèi)容

從2011年6月起，我省城鄉(xiāng)統(tǒng)一實(shí)施10項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，即建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，0-6歲兒童健康管理，孕產(chǎn)婦健康管理，65歲以上老年人健康管理，高血壓、糖尿病等慢性病患者健康管理，重性精神疾病患者管理，傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)需要和財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的提高，適時(shí)增加服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容。鼓勵(lì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快的市州和縣市區(qū)適當(dāng)增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和經(jīng)費(fèi)。

（一）建立居民健康檔案。

以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。居民健康檔案主要信息包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄、主要健康問題和其他衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時(shí)更新，并逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。2011年，城鄉(xiāng)居民電子健康檔案規(guī)范建檔率達(dá)到50％以上。到2015年，城鄉(xiāng)居民電子健康檔案規(guī)范建檔率達(dá)到80%以上，健康檔案動態(tài)管理率達(dá)到60%以上。

（二）健康教育。

針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、培養(yǎng)健康生活方式及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，以青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長、農(nóng)民工等人群為重點(diǎn)向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。

向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）不少于12種；播放健康教育音像材料不少于6種，組織面向公眾的健康教育咨詢活動不少于9次；舉辦健康教育講座，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不少于12次，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不少于6次。健康教育活動應(yīng)有照片、簽名冊等原始資料備查。

2011年，《中國公民健康素養(yǎng)66條》宣傳普及率城市達(dá)到80%，農(nóng)村達(dá)到60％；居民健康相關(guān)知識知曉率城市達(dá)到70％，農(nóng)村達(dá)到60％。到2015年，各項(xiàng)指標(biāo)提升10%。

（三）預(yù)防接種。

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹類（含麻風(fēng)疫苗、麻腮疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻疹疫苗）疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗，接種率保持在95%以上。同時(shí)，組織對適齡兒童開展脊灰減毒活疫苗、麻疹疫苗強(qiáng)化免疫（查漏補(bǔ)種）活動，接種率達(dá)到活動方案要求。

（四）0-6歲兒童健康管理。

為0－6歲兒童建立兒童保健手冊，開展新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學(xué)齡前兒童健康管理及健康問題處理。新生兒健康管理至少2次，嬰幼兒健康管理1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價(jià)，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、口腔保健等健康指導(dǎo)。2011年，新生兒訪視率、兒童健康管理率達(dá)到90%以上，兒童系統(tǒng)管理率達(dá)50%以上。到2015年，0～6歲兒童健康檔案建檔率、新生兒訪視率、兒童健康管理率均達(dá)到95%以上，兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到80%以上。

（五）孕產(chǎn)婦健康管理。

及早掌握孕情，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊。開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、宣傳告知產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。2011年，全省早孕建冊率達(dá)到50%，孕婦健康管理率、產(chǎn)后訪視率均達(dá)到90%以上。到2015年，早孕建冊率達(dá)到70%，孕婦健康管理率、產(chǎn)后訪視率達(dá)到95%以上。

（六）老年人健康管理。

為轄區(qū)65歲及以上老年人每年提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。2011年，老年人健康管理率達(dá)到60％以上，健康體檢表完整率達(dá)到80％以上。到2015年，老年人健康管理率達(dá)到80%，健康體檢表完整 5 率達(dá)到90%以上。

（七）高血壓和糖尿病患者管理。

對高血壓、糖尿病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。2011年，高血壓、糖尿病患者管理率均達(dá)到30%以上；高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到35%和30%；高血壓病患者管理人群血壓控制率達(dá)到30%以上，糖尿病患者管理人群血糖控制率達(dá)到25%以上。到2015年，高血壓、糖尿病患者管理率達(dá)到50%以上；高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到50%以上；高血壓病患者管理人群高血壓控制率達(dá)到40%以上，糖尿病患者管理人群糖尿病控制率達(dá)到30%以上。

（八）重性精神疾病患者管理。

對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。2011年，重性精神疾病患者管理率達(dá)到40%以上，規(guī)范管理率達(dá)到35％。到2015年，重性精神疾病患者管理率達(dá)到80%以上，規(guī)范管理率達(dá)到60%以上。居民心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識知曉率達(dá)到80%以上。

（九）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理。

在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，做好傳 6 染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告，按要求對傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行處理或協(xié)助處置。法定傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率、報(bào)告準(zhǔn)確率、重點(diǎn)監(jiān)測傳染病個(gè)案調(diào)查率和突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理率均達(dá)到100%。

（十）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。

及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告食品安全、非法行醫(yī)、非法采供血和傳染病疫情等信息，開展職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的咨詢指導(dǎo)和飲用水衛(wèi)生安全巡查，協(xié)助開展學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)。食品安全、非法行醫(yī)、非法采供血和傳染病疫情監(jiān)督協(xié)管等信息報(bào)告率達(dá)到100%。

四、服務(wù)要求

嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》，其服務(wù)流程與服務(wù)要求達(dá)到國家規(guī)范要求。

五、職責(zé)分工

（一）衛(wèi)生行政部門職責(zé)。

1、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)制定基本公共服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案及績效考核辦法，對各地基本公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)和績效考核情況進(jìn)行抽樣復(fù)核。

2、各市州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核工作的組織、協(xié)調(diào)、管理和監(jiān)督指導(dǎo)；督促縣市區(qū)衛(wèi)生局與轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書；會同財(cái)政部門每年對各縣市區(qū)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施進(jìn)展情況和效果進(jìn)行評估，定期向省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳報(bào)送工作情況。

3、各縣市區(qū)衛(wèi)生局是組織實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的責(zé)任主體，會同同級財(cái)政部門制定具體工作計(jì)劃，明確年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，提出具體措施和要求，將任務(wù)逐一分解到各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，并簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書。以縣市區(qū)為單位組織實(shí)施和考核，每半年考核一次，定期向市州衛(wèi)生、財(cái)政部門報(bào)送工作情況。

（二）財(cái)政行政部門職責(zé)。

各級財(cái)政部門負(fù)責(zé)建立健全基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。市縣財(cái)政部門要按照湘財(cái)社〔2010〕24號和湘財(cái)社〔2011〕21號文件的要求，在編制年度預(yù)算時(shí)按照規(guī)定的配套標(biāo)準(zhǔn)足額安排本級基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金。各級財(cái)政會同衛(wèi)生部門在績效考核基礎(chǔ)上，采取政府購買服務(wù)、按季預(yù)撥、年終結(jié)算的方式，及時(shí)足額下?lián)芑竟残l(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助資金，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需的經(jīng)費(fèi)，并對資金的使用和管理進(jìn)行監(jiān)督。

市州、縣市區(qū)財(cái)政部門應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作需要，安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)、督導(dǎo)、考核以及專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作經(jīng)費(fèi)。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體，應(yīng)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任到人，免費(fèi)為全體居民提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)，與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書，監(jiān)督、指導(dǎo)其完成職責(zé)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。

2、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，按照國家和省有關(guān)規(guī)定與職責(zé)分工，做好相關(guān)工作，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年根據(jù)要求制訂具體實(shí)施計(jì)劃，明確重點(diǎn)工作內(nèi)容，落實(shí)各項(xiàng)工作措施，確保項(xiàng)目順利推進(jìn)。要建立健全相關(guān)工作制度，制定崗位規(guī)范，細(xì)化考核內(nèi)容，全面推行基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。

（四）衛(wèi)生技術(shù)支持機(jī)構(gòu)職責(zé)。

各級疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、精神疾病防治等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)各自職責(zé)和業(yè)務(wù)范圍負(fù)責(zé)對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、信息監(jiān)測、監(jiān)督檢查，建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制。

二、三級醫(yī)院要按照上級衛(wèi)生行政部門的要求，做好相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)工作。

六、經(jīng)費(fèi)保障

（一）明確經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)納入各級財(cái)政預(yù)算安排。2011年全省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于25元，原則上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分配比例為70%～80%：30%～20%。鼓勵(lì)有條件的縣市區(qū)適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。中央和省財(cái)政將通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付對各地給予分檔補(bǔ)助（分檔補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)見湘財(cái)社〔2010〕24號文件），市、縣財(cái)政按規(guī)定的配套標(biāo)準(zhǔn)安排本級補(bǔ)助資金。各級財(cái)政部門可將上年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核結(jié)果，作為本年度預(yù)撥基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的參考，實(shí)行“季度預(yù)撥、年終結(jié)算”，確保開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)。

（二）明確經(jīng)費(fèi)使用范圍。

按照《財(cái)政部 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（財(cái)社〔2011〕311號）要求，基本公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供政府統(tǒng)一規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍內(nèi)的各項(xiàng)服務(wù)支出，包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人力成本支出、醫(yī)療耗材、健康教育印刷資料、宣傳、重點(diǎn)人群隨訪、教育培訓(xùn)以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)必需的其它開支。

七、績效考核

（一）建立考核制度。

各地要按照《湖南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核辦法（試 10 行）》、《湖南省2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)》（附件1、2）要求組織考核工作。重點(diǎn)考核機(jī)構(gòu)市州、縣市區(qū)政府及相關(guān)部門、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行職能、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、工作效果和社會滿意度等情況。

（二）實(shí)行綜合考核。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行綜合考核制度，考核內(nèi)容包括組織管理、資金管理、健康教育、健康檔案的建立與管理、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理，老年人健康管理、高血壓和糖尿病管理、重性精神疾病管理，傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、居民和醫(yī)務(wù)人員滿意程度等方面。

（三）考核結(jié)果運(yùn)用。

考核結(jié)果與單位年度考核和財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤，同時(shí)作為工作人員獎(jiǎng)懲及核定績效工資的依據(jù)之一?？冃Э己饲闆r每年應(yīng)向社會公示，將政府考核與社會監(jiān)督結(jié)合起來。

八、組織管理

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

各地要按照政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實(shí)職責(zé)，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實(shí)到單位、到崗位、到人。

（二）強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。

各級衛(wèi)生、財(cái)政部門要定期組織檢查督導(dǎo)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實(shí)。各級疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教 11 育、精神病防治等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要切實(shí)履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)責(zé)任，加強(qiáng)質(zhì)量控制和管理，確保服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量。

（三）開展技術(shù)培訓(xùn)。

各級衛(wèi)生行政部門要逐級開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)，提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員綜合服務(wù)能力和服務(wù)水平。

（四）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理。

各級財(cái)政、衛(wèi)生行政部門要按照國家相關(guān)要求，規(guī)范和加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的管理。各縣市區(qū)財(cái)政局、衛(wèi)生局要嚴(yán)格按照項(xiàng)目資金管理規(guī)定，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位認(rèn)真執(zhí)行財(cái)務(wù)會計(jì)制度，編好年度預(yù)算，明確專項(xiàng)資金使用范圍，專帳管理，?？顚Ｓ谩Ｊ兄?、縣市區(qū)財(cái)政局、衛(wèi)生局要按照湘財(cái)社〔2010〕24號文件規(guī)定，每年按時(shí)上報(bào)市縣兩級財(cái)政配套資金到位憑證等材料。

附件：

1、湖南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核辦法（試行）

2、湖南省2011年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評估標(biāo)準(zhǔn)

附件1：

湖南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核辦法

（試行）

根據(jù)衛(wèi)生部等部委《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號）、財(cái)政部等部委《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見》（財(cái)社〔2009〕66號）、《財(cái)政部衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（財(cái)社〔2010〕311號）、《衛(wèi)生部 財(cái)政部關(guān)于加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核的指導(dǎo)意見》（婦社發(fā)〔2010〕112號），制定本辦法。

一、考核目的

督促指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)真履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能，提高服務(wù)質(zhì)量，充分發(fā)揮資金使用效率，保證城鄉(xiāng)居民公平享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

二、考核原則

（一）堅(jiān)持屬地管理，分級考核?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行屬地管理，以縣市區(qū)為考核主體，重點(diǎn)加強(qiáng)對承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核。強(qiáng)化各級政府及相關(guān)行政部門在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核中的主體責(zé)任，上級政府要加強(qiáng)對下級政府的考核、指導(dǎo)。

（二）堅(jiān)持公開公平、客觀公正。明確考核程序、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)，所有按照規(guī)定承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均要納 13 入考核范圍，考核結(jié)果要客觀、真實(shí)地反映基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)實(shí)施和進(jìn)展情況，考核辦法和考核結(jié)果要以適當(dāng)方式向社會公開。

（三）堅(jiān)持科學(xué)規(guī)范，準(zhǔn)確合理?？己瞬捎枚亢投ㄐ韵嘟Y(jié)合、全面考核與重點(diǎn)考核相結(jié)合、日常考核與定期考核相結(jié)合、單項(xiàng)考核與綜合考核相結(jié)合、機(jī)構(gòu)考核與服務(wù)考核相結(jié)合的考核辦法，準(zhǔn)確、合理地評價(jià)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的績效情況。

（四）堅(jiān)持考核結(jié)果與改進(jìn)服務(wù)和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助相掛鉤。通過考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，提高服務(wù)效率，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，財(cái)政部門在安排和撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)時(shí)要與考核結(jié)果掛鉤。

三、考核對象

市州、縣市區(qū)衛(wèi)生、財(cái)政部門和承擔(dān)基本公共衛(wèi)生任務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

四、考核內(nèi)容

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的組織管理、資金管理、項(xiàng)目完成的數(shù)量和質(zhì)量、居民和衛(wèi)生技術(shù)人員滿意程度四個(gè)方面，考核總分100分。

具體考核標(biāo)準(zhǔn)見附件2。

五、考核方法

在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面自評基礎(chǔ)上，以縣市區(qū)為單位組織全面考核，省、市州衛(wèi)生、財(cái)政部門進(jìn)行重點(diǎn)抽查復(fù)核?？己瞬?14 取聽取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場考察、抽查核實(shí)、組織訪談等方式進(jìn)行。有條件的地方可通過招投標(biāo)方式委托有資質(zhì)的中介機(jī)構(gòu)開展績效考核工作。

六、考核程序

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按月或按季度結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)部績效考核進(jìn)行自查自評。

（二）縣市區(qū)衛(wèi)生、財(cái)政部門每半年對所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面考核，上年12月至當(dāng)年5月的績效考核應(yīng)在當(dāng)年6月10日之前完成，當(dāng)年6月-11月考核在當(dāng)年12月10日之前完成，并在考核結(jié)束后的5個(gè)工作日內(nèi)，將考核結(jié)果報(bào)市州衛(wèi)生局、財(cái)政局。

（三）市州衛(wèi)生、財(cái)政部門每年6月20日之前對各縣市區(qū)進(jìn)行重點(diǎn)抽查復(fù)核，并在考核結(jié)束后的5個(gè)工作日內(nèi)，將考核結(jié)果上報(bào)省級衛(wèi)生、財(cái)政部門。

（四）省級衛(wèi)生、財(cái)政部門每年對各地基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行抽查復(fù)核或不定期督導(dǎo)檢查，并將復(fù)核、檢查結(jié)果向全省通報(bào)。

七、考核結(jié)果和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助

（一）考核結(jié)果。根據(jù)考核得分將各縣市區(qū)考核結(jié)果分為四檔：得分在85分以上（含85分）且業(yè)務(wù)考核分項(xiàng)在65分以上的為優(yōu)秀，70-85分（不含85分）且業(yè)務(wù)考核分項(xiàng)在55分以上的為合格，60—70分為基本合格，60分以下為不合格。

（二）經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

1、優(yōu)秀單位補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)=上級標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助+獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)。

2、合格單位補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)=上級標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。

3、基本合格單位補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)=上級標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助×90%。

4、不合格單位補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)=上級標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助×80%。

本辦法實(shí)施后，湖南省衛(wèi)生廳、湖南省財(cái)政廳《關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)考核與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助的指導(dǎo)意見》（湘衛(wèi)辦發(fā)〔2009〕39號）同時(shí)廢止。

各地可根據(jù)本辦法和本地實(shí)際制定實(shí)施辦法。

第二篇：湖南省財(cái)政廳[范文模版]

湖南省財(cái)政廳

文件

湖南省衛(wèi)生廳

湘衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔2009〕3號

關(guān)于印發(fā)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 公有周轉(zhuǎn)住房建設(shè)試點(diǎn)方案》的通知

各市（州）衛(wèi)生局、財(cái)政局：

為解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)骨干和對口支援農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作期間的住宿問題，穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍，決定啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公有周轉(zhuǎn)住房建設(shè)，2009年在部分縣市區(qū)開展試點(diǎn)。為此，省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳聯(lián)合制定了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公有周轉(zhuǎn)住房建設(shè)試點(diǎn)方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。請按照試點(diǎn)工作進(jìn)度安排，于5月1日前將本市州試點(diǎn)名單報(bào)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳。

附件：

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公有周轉(zhuǎn)住房建設(shè)試點(diǎn)方案

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生公轉(zhuǎn)房試點(diǎn)指標(biāo)分配表

二OO九年三月二十四日

附件1：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公有周轉(zhuǎn)住房建設(shè)試點(diǎn)方案

為穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才、特別是貧困地區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人才，決定以湘西地區(qū)及其他地區(qū)國扶縣、省扶縣為重點(diǎn)，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工小戶型公有周轉(zhuǎn)住房（以下簡稱公轉(zhuǎn)房）建設(shè)試點(diǎn)，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)骨干和對口支援農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作期間的住宿問題?，F(xiàn)制定如下方案：

一、目標(biāo)任務(wù)

貫徹落實(shí)省委、省政府湘西地區(qū)扶貧開發(fā)戰(zhàn)略，統(tǒng)籌考慮全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展，在100所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（具體指標(biāo)分配見附件）開展公轉(zhuǎn)房建設(shè)試點(diǎn)，建設(shè)職工小戶型公轉(zhuǎn)房1000-1200套。

二、建設(shè)原則

1、政府統(tǒng)籌、多方籌資。由各級政府及其有關(guān)行政部門統(tǒng)籌安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工小戶型公轉(zhuǎn)房建設(shè)，政府、單位、個(gè)人共同籌集建設(shè)資金。

2、整體規(guī)劃，分步實(shí)施?？h級衛(wèi)生行政部門制定轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工小戶型公轉(zhuǎn)房建設(shè)規(guī)劃，并采取先試點(diǎn)，后鋪開，逐年到位的辦法逐步滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)骨干及對口支援人員的住宿需求。

3、產(chǎn)權(quán)公有，周轉(zhuǎn)使用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工小戶型公轉(zhuǎn)房屬

國有資產(chǎn)，由縣級財(cái)政部門進(jìn)行綜合監(jiān)管，縣級衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施具體管理，并在技術(shù)骨干和對口支援人員中周轉(zhuǎn)使用。

4、標(biāo)準(zhǔn)適度，經(jīng)濟(jì)實(shí)用。嚴(yán)格控制公轉(zhuǎn)房建設(shè)面積，不得超標(biāo)準(zhǔn)、超面積建設(shè)。

三、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

從嚴(yán)控制每套公轉(zhuǎn)房面積，一般以40平方米/套（一室一廳一廚一衛(wèi)）、60平方米/套（兩室一廳一廚一衛(wèi)）兩種戶型為主，縣市區(qū)衛(wèi)生局可根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有能力和發(fā)展規(guī)劃確定公轉(zhuǎn)住房套數(shù)，但不能過多舉債建設(shè)。

四、資金來源

采取省補(bǔ)助、市縣兩級配套，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自籌，職工入住前交納住房保證金等形式籌措建設(shè)資金，其中省財(cái)政對每所擬建衛(wèi)生院補(bǔ)助20萬元，市州財(cái)政酌情配套，縣市區(qū)財(cái)政配套不少于5萬元，其余部分由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自籌以及入住職工交納住房保證金解決。鼓勵(lì)社會捐資建設(shè)，堅(jiān)決杜絕亂集資和亂攤派。

五、試點(diǎn)縣市區(qū)和試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的選擇

為調(diào)動地方的積極性，試點(diǎn)采取申請制。省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳下發(fā)試點(diǎn)方案，對項(xiàng)目的時(shí)間、質(zhì)量、優(yōu)惠政策、經(jīng)費(fèi)配套等提出要求，然后由各縣市區(qū)提出試點(diǎn)申請及承諾，市州衛(wèi)生局、財(cái)政局根據(jù)試點(diǎn)申請及承諾擇優(yōu)選擇1-4個(gè)縣市區(qū)，每個(gè)縣市區(qū)選擇2-4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展公轉(zhuǎn)房建設(shè)試點(diǎn)。

（一）試點(diǎn)縣市區(qū)應(yīng)具備的條件?？h市區(qū)政府高度重視公轉(zhuǎn)房建設(shè)工作，對項(xiàng)目建設(shè)作出書面承諾，承諾的主要內(nèi)容有：享受省政府《關(guān)于省疾病控制機(jī)構(gòu)和突發(fā)公共衛(wèi)生醫(yī)療體系等三個(gè)重點(diǎn)工程項(xiàng)目建設(shè)有關(guān)問題的會議紀(jì)要》（湘府閱[2004]50號）中規(guī)定的優(yōu)惠政策，建立項(xiàng)目審批、報(bào)建的“綠色通道”，簡化審批手續(xù)，減免有關(guān)行政性收費(fèi)，大幅度降低事業(yè)性、服務(wù)性收費(fèi)，對于需征地的衛(wèi)生院無償劃撥項(xiàng)目用地；安排項(xiàng)目建設(shè)配套資金。試點(diǎn)優(yōu)先安排在國扶縣和省扶縣。

（二）試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)具備的條件。政府舉辦，無承包、租賃等行為。優(yōu)先安排不需征地、無任何住房、且病床在20張以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

六、試點(diǎn)工作進(jìn)度

4月1日前，縣市區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局根據(jù)省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳制定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工小戶型公轉(zhuǎn)房建設(shè)試點(diǎn)方案，擬定本縣市區(qū)建設(shè)計(jì)劃，經(jīng)縣市區(qū)政府同意后，以縣市區(qū)政府的名義向市州衛(wèi)生局、財(cái)政局提出試點(diǎn)申請報(bào)告，遞交項(xiàng)目建設(shè)承諾書。

5月1日前，市州衛(wèi)生局、財(cái)政局根據(jù)縣市區(qū)的試點(diǎn)申請和承諾書，經(jīng)現(xiàn)場考察后選擇1－3個(gè)縣市區(qū)報(bào)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳。

6月1日前，省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳對各市州上報(bào)的試點(diǎn)縣市區(qū)材料逐個(gè)審核，最后確定試點(diǎn)縣市區(qū)和項(xiàng)目單位，下達(dá)項(xiàng)目計(jì)劃。各試點(diǎn)縣市區(qū)完成項(xiàng)目建設(shè)手續(xù)審批。

7月1日前，各項(xiàng)目單位啟動土建施工。12月1日前，各項(xiàng)目完成主體工程。

2010年2月1日前，各項(xiàng)目工程竣工并可投入使用。同時(shí)在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，制定全省公轉(zhuǎn)房建設(shè)規(guī)劃和2010年計(jì)劃。

七、措施與要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各市州和試點(diǎn)縣市區(qū)要將公轉(zhuǎn)房建設(shè)項(xiàng)目納入2009年衛(wèi)生基建重點(diǎn)項(xiàng)目管理，與國債鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目一并研究、一并督查、一并考核。

（二）切實(shí)履行承諾。各地要科學(xué)制定轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工小戶型公轉(zhuǎn)房建設(shè)規(guī)劃和實(shí)施方案，建立審批綠色通道，落實(shí)配套資金和優(yōu)惠政策。

（三）抓好項(xiàng)目質(zhì)量。制定工程質(zhì)量管理辦法，落實(shí)質(zhì)量監(jiān)管措施，實(shí)行招投標(biāo)制、法人負(fù)責(zé)制、工程監(jiān)理制、竣工驗(yàn)收制和質(zhì)量終身保證制。

（四）保證資金安全。對項(xiàng)目建設(shè)資金實(shí)行專戶儲存、專帳核算、?？顚Ｓ?，嚴(yán)禁挪用、截留資金和資金不到位。接受財(cái)政和審計(jì)部門的監(jiān)督。同時(shí)，要及時(shí)收集、整理、歸類、入檔公轉(zhuǎn)房建設(shè)資料，保證公轉(zhuǎn)房資料的完整。

（五）嚴(yán)格使用管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公轉(zhuǎn)房屬國有資產(chǎn)，只能周轉(zhuǎn)使用，不得出售、轉(zhuǎn)賣和外租。各地必須結(jié)合實(shí)際，制定公轉(zhuǎn)房使用管理辦法。公轉(zhuǎn)房安排對象必須是具有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)

衛(wèi)生院職工，臨床技術(shù)骨干優(yōu)先安排，還必須保留2-4套作為機(jī)動，用于新引進(jìn)的衛(wèi)生技術(shù)骨干、新錄用的醫(yī)學(xué)大學(xué)生和對口支援醫(yī)務(wù)人員居住。

湖南省衛(wèi)生廳辦公室

2009年3月25日印發(fā)

（共印50份）

第三篇：湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于實(shí)施2011年

湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于實(shí)施2011年

“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目的通知

各市州衛(wèi)生局，省部直有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》（國發(fā)?2009?12號）精神，衛(wèi)生部、中國殘聯(lián)、財(cái)政部聯(lián)合實(shí)施了“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目（2009-2011年）。根據(jù)衛(wèi)生部、中國殘聯(lián)《關(guān)于做好2011年“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政函?2011?281號）要求，2011年我省將實(shí)施4萬例貧困白內(nèi)障患者的復(fù)明手術(shù)。為確保我省項(xiàng)目任務(wù)的如期完成，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、項(xiàng)目任務(wù)及時(shí)間要求

根據(jù)各地上報(bào)的2011年手術(shù)需求數(shù)量，結(jié)合各地醫(yī)療資源現(xiàn)狀和2010年工作完成情況，報(bào)請衛(wèi)生部同意，我廳制定了全省2011年手術(shù)任務(wù)分配方案（見附件1）。

項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間自文件印發(fā)之日起至2011年12月10日止。

二、項(xiàng)目實(shí)施基本原則

（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，部門密切協(xié)作。各級衛(wèi)生行政部門要在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)實(shí)施復(fù)明手術(shù)及其質(zhì)量控制，落實(shí)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者就診醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助；并按照國家實(shí)施項(xiàng)目要求，加強(qiáng)各部門間的密切合作，協(xié)調(diào)殘聯(lián)做好病源的篩查；爭取財(cái)政部門安排項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，協(xié)調(diào)民政部門落實(shí)困難患者的補(bǔ)助，勞動社保部門落實(shí)參?；颊呔驮\醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助，真正做到各部門各司其責(zé)，確保符合條件的貧困白內(nèi)障患者得到項(xiàng)目醫(yī)療援助。

（二）科學(xué)統(tǒng)籌規(guī)劃，突出基層重點(diǎn)。將該項(xiàng)目的實(shí)施與目前開展的CBM防盲項(xiàng)目、“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、“萬名縣級醫(yī)院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目”、縣醫(yī)院眼科建設(shè)、“創(chuàng)建白內(nèi)障無障礙市、縣”等防盲治盲工作密切結(jié)合，統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、科學(xué)安排，以基層為重點(diǎn)，提高項(xiàng)目實(shí)施的效果和效益。

（三）落實(shí)費(fèi)用補(bǔ)助，減免手術(shù)費(fèi)用。2011年中央財(cái)政繼續(xù)對每例貧困白內(nèi)障患者手術(shù)費(fèi)用補(bǔ)助800元，各地要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助和減免政策，充分利用居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金、民政的特殊對象醫(yī)療補(bǔ)助資金、定點(diǎn)醫(yī)院援助等，對貧困患者的基本手術(shù)費(fèi)用減免，并積極爭取落實(shí)配套工作經(jīng)費(fèi)。

三、項(xiàng)目實(shí)施的主要措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化管理責(zé)任。成立2011年省衛(wèi)生廳“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，由廳黨組副書記、副廳長陳小春同志任組長，廳辦公室、醫(yī)政、規(guī)財(cái)、合管、中醫(yī)藥管理局等處室（單位）主要負(fù)責(zé)人任成員。項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)做好項(xiàng)目的組織、實(shí)施與相關(guān)協(xié)調(diào)工作，加大宣傳力度，嚴(yán)格督查督導(dǎo)，及時(shí)表彰先進(jìn)和通報(bào)問題，保證按質(zhì)按量完成項(xiàng)目任務(wù)。項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)省衛(wèi)生廳醫(yī)政處，負(fù)責(zé)制定完善指導(dǎo)工作方案，協(xié)助項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組做好項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)與質(zhì)量控制工作。各地要結(jié)合各自的任務(wù)及實(shí)際，成立相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，指定專職部門和專人負(fù)責(zé)做好本地區(qū)的項(xiàng)目工作，包括項(xiàng)目宣傳、定點(diǎn)醫(yī)院項(xiàng)目督導(dǎo)評估、項(xiàng)目信息的定期收集和反饋醫(yī)療手術(shù)質(zhì)量的控制與評估、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)監(jiān)管等。各級衛(wèi)生行政部門要做好該項(xiàng)目的牽頭工作，層層簽訂項(xiàng)目工作責(zé)任書，將任務(wù)分解細(xì)化，明確責(zé)任單位和責(zé)任人，確保指標(biāo)任務(wù)按時(shí)、按量、保質(zhì)完成。

（二）認(rèn)真開展病源篩查，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的控制與管理。手術(shù)對象的篩查是整個(gè)項(xiàng)目工作的重要環(huán)節(jié)。各地衛(wèi)生行政部門和定點(diǎn)醫(yī)院要根據(jù)責(zé)任分工，完善篩查制度和程序，密切與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和殘聯(lián)部門的配合協(xié)作，充分利用殘聯(lián)系統(tǒng)的基層網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，采取各種有效的方式，克服自然環(huán)境、地理?xiàng)l件和人口分布等不利因素的影響，提高病源篩查的效率，讓更多符合項(xiàng)目條件的患者能得到及時(shí)的手術(shù)治療。各市州衛(wèi)生行政部門要指定專門職能部門，公開定點(diǎn)醫(yī)院對外聯(lián)系電話和方式，公布區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院名單，指導(dǎo)本區(qū)域內(nèi)的白內(nèi)障患者就診。各定點(diǎn)醫(yī)院要嚴(yán)格按衛(wèi)生部制定的《“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目白內(nèi)障手術(shù)操作規(guī)范及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》（見附件2）要求，規(guī)范診療行為，加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，保證手術(shù)質(zhì)量。省衛(wèi)生廳以省防盲技術(shù)指導(dǎo)組作為全省“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目專家指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)對定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，降低手術(shù)并發(fā)癥，提高手術(shù)治療效果。

（三）制定工作流程，按進(jìn)度完成手術(shù)任務(wù)。凡符合條件和手術(shù)指征的白內(nèi)障患者（或已經(jīng)篩查者）持單位或居委會、村委會出具的身份及經(jīng)濟(jì)狀況證明和醫(yī)保（含新農(nóng)合、居民醫(yī)保）證明到就近的定點(diǎn)醫(yī)院就診并接受復(fù)明手術(shù)。各級定點(diǎn)醫(yī)院要根據(jù)本單位承擔(dān)的項(xiàng)目任務(wù)，依據(jù)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)診療指南及規(guī)范，制定病人篩查至入院到出院的工作流程及指南，方便病人就診，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平。2011年繼續(xù)按進(jìn)度管理項(xiàng)目（進(jìn)度要求見附件3）。各級衛(wèi)生行政部門要進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任意識，密切配合，加大工作力度，確保項(xiàng)目實(shí)際執(zhí)行進(jìn)度不低于要求。

（四）準(zhǔn)確報(bào)送信息，明確專人負(fù)責(zé)。各市州衛(wèi)生行政部門和定點(diǎn)醫(yī)院要按照衛(wèi)生部關(guān)于項(xiàng)目工作的相關(guān)要求，建立信息報(bào)送制度和報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，明確專人負(fù)責(zé)信息報(bào)送工作。各市州衛(wèi)生行政部門在2011年5月10日前將湖南省貧困白內(nèi)障患者復(fù)明項(xiàng)目信息報(bào)送人員名單（見附件4）報(bào)送至省衛(wèi)生廳項(xiàng)目辦。各單位要及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)地收集、整理項(xiàng)目實(shí)施的相關(guān)信息，將項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度、工作中遇到的實(shí)際困難和問題、督導(dǎo)檢查情況、整改落實(shí)情況等信息逐級報(bào)送至主管部門，不得瞞報(bào)、誤報(bào)、漏報(bào)，確保數(shù)據(jù)真實(shí)有效。

1、定點(diǎn)醫(yī)院信息報(bào)送要求：

（1）確定專人負(fù)責(zé)，在手術(shù)后4天內(nèi)按規(guī)范填報(bào)衛(wèi)生部“白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)信息報(bào)告系統(tǒng)”的各項(xiàng)內(nèi)容（網(wǎng)址：004km.cn），并在患者手術(shù)經(jīng)費(fèi)來源中注明本項(xiàng)目名稱。

（2）對項(xiàng)目內(nèi)每例患者，均填報(bào)《湖南省貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)登記表》（見附件5）。上報(bào)各地衛(wèi)生行政部門后，由衛(wèi)生行政部門審核后統(tǒng)一報(bào)送省衛(wèi)生廳項(xiàng)目辦。省衛(wèi)生廳項(xiàng)目辦將根據(jù)各醫(yī)院填報(bào)的“白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)信息報(bào)告系統(tǒng)”，統(tǒng)計(jì)并公布全省各市州“百萬人口白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)率”。

（3）每月填報(bào)《湖南省貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)病例匯總表》（附件6），并注明匯總時(shí)限，上報(bào)各地衛(wèi)生行政部門，由衛(wèi)生行政部門審核后統(tǒng)一報(bào)送省衛(wèi)生廳項(xiàng)目辦。匯總表內(nèi)要求留詳細(xì)患者家庭住址，如市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、組或街道、小區(qū)、幾棟幾號；患者電話一定要詳細(xì)、真實(shí)，可留兩個(gè)或以上，如邊遠(yuǎn)地區(qū)患者本身無電話，可留鄰居、村委會、居委會等相關(guān)電話。

2、市州衛(wèi)生行政部門信息報(bào)送要求：

（1）及時(shí)填報(bào)《湖南省貧困白內(nèi)障患者復(fù)明項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度表》（見附件7），每月2日前將上月項(xiàng)目進(jìn)展情況紙質(zhì)版及電子版報(bào)送至省衛(wèi)生廳項(xiàng)目辦（紙質(zhì)版報(bào)送時(shí)間以郵戳為準(zhǔn)）。

（2）及時(shí)收集各定點(diǎn)醫(yī)院填報(bào)的《湖南省貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)登記表》以及《湖南省貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)病例匯總表》，2011年項(xiàng)目增加半年階段總結(jié)。并于2011年8月15日前報(bào)送7月31日之前的項(xiàng)目匯總表格（附件

5、附件6）和半年工作總結(jié)，2011年12月31日前報(bào)送8月1日至12月10日之間的項(xiàng)目匯總表格（附件

5、附件6）和全年工作總結(jié)。表格要求同時(shí)報(bào)送紙質(zhì)版及電子版至省衛(wèi)生廳項(xiàng)目辦?？偨Y(jié)包括典型事例、存在的困難和問題、先進(jìn)單位和個(gè)人等。

3、省衛(wèi)生廳項(xiàng)目辦每月匯總各地項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度情況報(bào)衛(wèi)生部項(xiàng)目辦，并將把信息報(bào)送作為評價(jià)各地項(xiàng)目管理水平的重要指標(biāo)之一，不定期通報(bào)各地信息報(bào)送及項(xiàng)目進(jìn)度情況。

（五）加強(qiáng)項(xiàng)目宣傳，強(qiáng)化部門監(jiān)管。各地要多形式、多角度開展對本項(xiàng)目的宣傳。通過擴(kuò)大項(xiàng)目實(shí)施的知曉率，讓更多的患者得到信息，積極主動地接受復(fù)明手術(shù)。各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)該項(xiàng)工作的督導(dǎo)，向社會公布項(xiàng)目監(jiān)督電話，并將督查結(jié)果適時(shí)公示；及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)和解決相關(guān)問題。要確保項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)全部落實(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院，?？钣糜诨颊叩尼t(yī)療手術(shù)費(fèi)用；任何單位和個(gè)人不得以任何理由擠占或挪用，不得弄虛作假及違規(guī)使用項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，違者將追究單位及其主要領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)人員的責(zé)任。

省衛(wèi)生廳“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室聯(lián)系人：于艷萍、賀曉華；聯(lián)系電話：0731-84822240；傳真：0731-84822203；電子郵箱：hnbaineizhang@163.com。

附件：

1、2011年全省“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目任務(wù)分配表

2、“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目白內(nèi)障手術(shù)操作規(guī)范及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn) 3、2011年“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度要求

4、湖南省貧困白內(nèi)障患者復(fù)明項(xiàng)目報(bào)送單位信息錄入人員名單（回執(zhí)）

5、湖南省貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)登記表 6、2011年湖南省貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)匯總表

7、湖南省貧困白內(nèi)障患者復(fù)明項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度表

二O一一年四月二十七日

湖南省衛(wèi)生廳辦公室 2011年4月

第四篇：服務(wù)接待承諾書(格式) - 湖南省財(cái)政廳[推薦]

附件2：

湖南省會議、培訓(xùn)、接待及出差定點(diǎn)服務(wù)承諾書

湖南省財(cái)政廳：

根據(jù)黨政機(jī)關(guān)會議、培訓(xùn)、接待及出差定點(diǎn)采購文件的要求(省直采購編號：HNSZZFCG-2008-218)，我單位在提供會議、培訓(xùn)、接待及出差服務(wù)期間，鄭重承諾：

一、保證按競爭性談判采購文件要求和我單位投標(biāo)文件的承諾，向我省各級行政事業(yè)單位提供高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并不斷改善服務(wù)條件和提高服務(wù)水平。

二、同意按財(cái)政國庫集中支付管理模式、會議類別和報(bào)價(jià)要求結(jié)算。

三、同意具體執(zhí)行價(jià)格與會議、培訓(xùn)、接待主辦單位在最高限價(jià)(協(xié)議價(jià))內(nèi)商定。

四、省直單位組織舉辦的培訓(xùn)班，具體執(zhí)行價(jià)格在定點(diǎn)飯店最低類會議報(bào)價(jià)內(nèi)商定。

五、密切配合會議、培訓(xùn)、接待主辦單位和財(cái)政部門做好會議、培訓(xùn)、接待的服務(wù)工作。

七、對會議、培訓(xùn)、接待主辦單位提出的違規(guī)、違法的不合理要求堅(jiān)決予以拒絕，并及時(shí)報(bào)告省財(cái)政廳及省監(jiān)察廳。

八、如發(fā)現(xiàn)我單位在會議、培訓(xùn)、接待服務(wù)過程中轉(zhuǎn)包或有會議、培訓(xùn)、接待主辦單位投訴或檢查中達(dá)不到要求，或因自身原因違反競爭性談判采購文件或本承諾書的有關(guān)

規(guī)定或承諾，省政府采購監(jiān)督管理部門有權(quán)視具體情況簽發(fā)警告通知書、通報(bào)批評、取消定點(diǎn)資格并承擔(dān)給貴廳造成的經(jīng)濟(jì)損失。

九、每個(gè)季度前10個(gè)工作日內(nèi)向省財(cái)政廳和省直政府采購中心報(bào)送上季度“會議培訓(xùn)等情況表”（格式附后）。

本承諾書自本單位簽字之日起至2010年12月31日止有效。

承諾單位(簽字、蓋章略)：湖南和一國際大酒店、湖南省國稅培訓(xùn)中心（金賦大酒店）、凱瑞大酒店、湖南茉莉花國際酒店、長沙和一大酒店、長沙國龍大酒店、長沙景天大酒店、湖南五華酒店、湖南金輝大酒店、長沙長信大酒店、長沙新時(shí)空華程大酒店、湖南水電賓館、湖南佳程酒店、長沙新天賓館、湖南三和大酒店、瀟湘華天大酒店、湖南天怡大酒店、湖南怡海酒店、湖南澤通實(shí)業(yè)福潤三湘酒店、湖南華信賓館、湖南富麗華大酒店、湖南金葉大酒店、長沙市宇庭酒店、長沙金衛(wèi)大酒店、湖南新華大酒店、湖南鑫都大酒店、湖南賓館、長沙神農(nóng)大酒店、湖南海聯(lián)貴賓樓大酒店、湖南省政協(xié)委員活動中心招待所（喜迎賓大酒店）、湖南中天大酒店、湖南留芳賓館、中共湖南省委招待所、長沙高新開發(fā)區(qū)西野酒店青園分店、湖南天璽大酒店、湖南銀華大酒店、湖南南方明珠國際大酒店、紫東閣華天大酒店、今朝大酒店、湖南湘投金源大酒店、湖南省紀(jì)檢監(jiān)察干部培訓(xùn)中心（荷花園大廈）、長沙麓山賓館、九所賓館、湖南湖大集賢

賓館、長沙三九楚云大酒店、長沙金匯國際大酒店、湖南芙蓉華天大酒店、新聞大酒店、通程山莊酒店、金楓大酒店、湖南華悅酒店、湖南省老干部活動中心、湖南楓林賓館、天龍大酒店、長沙皇冠假日酒店、華雅國際大酒店、長城賓館、湖南國林大酒店、長沙新東方大酒店、長沙鐵路明月酒店、湖南同天大酒店、湖南省復(fù)員退伍軍人接待轉(zhuǎn)運(yùn)站、長沙安華賓館、中國長沙蓉園賓館、湖南神禹大酒店、湖南同發(fā)大酒店、湖南華達(dá)賓館、湖南陋園賓館、省郵電培訓(xùn)中心、湖南景江東方大酒店、湖南華天之星車站北路分店、長沙新時(shí)空康年大酒店。

第五篇：湖南省財(cái)政廳完善涉農(nóng)政策

湖南省財(cái)政廳：完善財(cái)政涉農(nóng)政策的建議

湖南省財(cái)政廳

湖南是農(nóng)業(yè)大省，做好農(nóng)村工作，確保農(nóng)業(yè)的健康發(fā)展和農(nóng)民的穩(wěn)步增收，具有重要意義。為全面了解財(cái)政涉農(nóng)政策在湖南的實(shí)施成效及不足，為相關(guān)部門完善涉農(nóng)政策提供決策建議，湖南省財(cái)政廳課題組以漣源市為樣本，系統(tǒng)地對財(cái)政涉農(nóng)政策，尤其是有財(cái)政部門主導(dǎo)實(shí)施的種糧直接補(bǔ)貼、農(nóng)作物良種補(bǔ)貼、農(nóng)資綜合補(bǔ)貼、政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)補(bǔ)貼、家電下鄉(xiāng)補(bǔ)貼、村級公益事業(yè)建設(shè)“一事一議”財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)等6項(xiàng)財(cái)政涉農(nóng)政策進(jìn)行了深入調(diào)研。透過漣源這個(gè)中部縣級市，可以看到財(cái)政強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)的整體框架和長效機(jī)制正逐步得到構(gòu)建和完善，推動了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和農(nóng)民增收，但依然有一些嚴(yán)重影響政策既定目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的矛盾和問題值得關(guān)注。

(一)政策的顯性效應(yīng)和隱性效應(yīng)存在矛盾

以開啟“中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付直接對接農(nóng)戶”新渠道的糧食補(bǔ)貼政策為例，從顯性效應(yīng)來看，農(nóng)民種糧積極性得到了較大程度的提高；但從隱性效應(yīng)來看，在一定程度上又不利于農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)，也給基層政府與農(nóng)民群眾之間的信任機(jī)制帶來新挑戰(zhàn)。一方面，伴隨著直補(bǔ)政策的實(shí)施及補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的提高，許多在外務(wù)工經(jīng)商的農(nóng)民擔(dān)心利益受損，有的回鄉(xiāng)索要原有承包地，有的將原轉(zhuǎn)包給種糧大戶的耕地轉(zhuǎn)交自己的親屬耕種，引發(fā)了許多新的土地承包糾紛。另一方面，糧食補(bǔ)貼政策事實(shí)上標(biāo)志著我國正嘗試改變以鄉(xiāng)村基層組織為中介的“國家—鄉(xiāng)村基層組織—農(nóng)民”三級模式，建立“國家—農(nóng)民”直接打交道的關(guān)聯(lián)方式，這雖然有助于提高財(cái)政支農(nóng)惠農(nóng)資金的瞄準(zhǔn)率以及農(nóng)民群眾對財(cái)政支農(nóng)惠農(nóng)政策的滿意度，卻不利于基層組織正常有效地開展工作，這無形之中給基層的信任機(jī)制構(gòu)建帶來了新的挑戰(zhàn)。

(二)政策目標(biāo)設(shè)置與運(yùn)行機(jī)理、標(biāo)準(zhǔn)制定存在矛盾

以種糧補(bǔ)貼政策為例，很多地區(qū)直接將2003年核定的計(jì)稅面積和計(jì)稅常產(chǎn)作為補(bǔ)貼依據(jù)，這雖然簡化了補(bǔ)貼程序，但卻把“糧補(bǔ)”轉(zhuǎn)為了“地補(bǔ)”，必然導(dǎo)致“非排他性”現(xiàn)象的出現(xiàn)——只要把補(bǔ)貼發(fā)放到農(nóng)戶手中，就實(shí)現(xiàn)了政策的補(bǔ)償功能，而不區(qū)分農(nóng)戶是否種了糧，有違糧食直補(bǔ)政策的初衷。此外，在存在土地承包關(guān)系的情況下，糧食直補(bǔ)資金往往由原土地所有人獲得，流轉(zhuǎn)后的實(shí)際種糧人難以享受到補(bǔ)貼。從補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)制定來看，由于漣源大部分地區(qū)屬山地丘陵地貌，每個(gè)農(nóng)戶擁有的田地一般不超過3畝。據(jù)2010年湖南省對種糧農(nóng)民每畝13.5元的糧食直補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)擁有3畝地的農(nóng)戶一年的補(bǔ)貼金額也僅有40.5元。加之農(nóng)業(yè)生產(chǎn)成本不斷攀升，每畝80.6元的農(nóng)資綜合補(bǔ)貼遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上農(nóng)資價(jià)格上漲的幅度，不足以有效應(yīng)對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)成本的快速上升。因此，這種低補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的普惠型政策設(shè)置，不可能真正達(dá)到充分調(diào)動農(nóng)戶種糧積極性、促進(jìn)農(nóng)民增收的目的。

再以政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)補(bǔ)貼為例，目前只有極少數(shù)的農(nóng)民自愿入保，賠償標(biāo)準(zhǔn)過低、理賠程序復(fù)雜是主要原因。根據(jù)湖南省當(dāng)前農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的實(shí)施細(xì)則，保險(xiǎn)賠償最高標(biāo)準(zhǔn)只有每畝280元，農(nóng)民為獲得賠償，所付出的人力、交通等成本可能比獲得的賠償額還多。況且在實(shí)際操作中，受損農(nóng)作物大部分不能以最高標(biāo)準(zhǔn)賠付，政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)遠(yuǎn)不能發(fā)揮抗擊自然風(fēng)險(xiǎn)的作用。

(三)政策運(yùn)行與部門利益、部門協(xié)調(diào)存在矛盾

財(cái)政涉農(nóng)資金投入渠道多，資金分散到部門，導(dǎo)致多頭管理、重復(fù)安排問題嚴(yán)重。如目前湖南省農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化資金分別掌握在發(fā)改委、財(cái)政廳、農(nóng)業(yè)廳、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)局、扶貧辦等多個(gè)部門，資金的使用難以形成合力，而且來自不同渠道的資金在使用方向、實(shí)施范圍、建設(shè)內(nèi)容、項(xiàng)目安排等方面有一定的重復(fù)和交叉，一些項(xiàng)目和資金的分配存在盲目性和隨意性，往往造成政出多門、多頭管理、責(zé)任不清、效益不佳。

同時(shí)，涉農(nóng)補(bǔ)貼種類過多、過細(xì)，增加了基層單位政策執(zhí)行的協(xié)調(diào)難度。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，湖南省要求納入“一卡通”發(fā)放的財(cái)政惠農(nóng)補(bǔ)貼資金大約有12大類，每一個(gè)補(bǔ)貼類別中有數(shù)個(gè)甚至數(shù)十個(gè)小項(xiàng)目。這些補(bǔ)貼分散在財(cái)政部門的農(nóng)業(yè)、社會保障、經(jīng)濟(jì)建設(shè)等科室管理，由各個(gè)科室自上而下、分門別類地下發(fā)分配指標(biāo)，并由各股室協(xié)調(diào)完成資金下?lián)苋蝿?wù)。補(bǔ)貼分類細(xì)、牽涉部門多，導(dǎo)致政策執(zhí)行起來協(xié)調(diào)難度較大。

(四)政策愿景與實(shí)際執(zhí)行存在矛盾

不少涉農(nóng)政策條款未能充分考慮基層的執(zhí)行成本和操作難度，使得政策愿景與實(shí)際執(zhí)行出現(xiàn)偏差。糧食直補(bǔ)、良種補(bǔ)貼和農(nóng)資綜合補(bǔ)貼按政策要求只發(fā)放給種糧農(nóng)戶，這就要求基層相關(guān)部門采取有效措施確定實(shí)際種糧農(nóng)戶的基本情況。但在實(shí)際操作中，由于農(nóng)民眾多且分散，土地、人口、糧食產(chǎn)量和價(jià)格等統(tǒng)計(jì)資料不健全，對農(nóng)民的補(bǔ)貼難以測算和監(jiān)測，很多補(bǔ)貼的執(zhí)行成本偏高。

不少涉農(nóng)政策還面臨著難以操作的難題。以政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)補(bǔ)貼為例，除各級財(cái)政補(bǔ)貼75%的保費(fèi)額外，農(nóng)戶應(yīng)繳納剩余的25%部分(每畝4.2元)。然而，在政策執(zhí)行過程中，如果采取到戶收取保費(fèi)的方式，則收取保費(fèi)的成本可能比收到的保費(fèi)總額還高。因此，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)都采取了財(cái)政墊付的方式，并從保險(xiǎn)賠償款中扣除預(yù)交的保費(fèi)。這種方式既違背了保險(xiǎn)原則，使“政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)”變?yōu)椤罢赞r(nóng)業(yè)保險(xiǎn)”，也加大了財(cái)政涉農(nóng)資金管理的風(fēng)險(xiǎn)。

(五)政策執(zhí)行與政策監(jiān)督存在矛盾

為了擴(kuò)大內(nèi)需，我國實(shí)行了家電下鄉(xiāng)補(bǔ)貼政策，激發(fā)了農(nóng)民購買更新家電的熱潮。然而，由于補(bǔ)貼太多，人力有限，相關(guān)監(jiān)督很難到位。一些商家代辦點(diǎn)通過各種渠道取得大量的產(chǎn)品標(biāo)識卡來套取國家資金，或者和家電生產(chǎn)企業(yè)合謀，利用不生產(chǎn)電器卻空賣指標(biāo)卡的方法套取資金。還有不少農(nóng)戶反映，在采取商家墊付模式的定點(diǎn)銷售點(diǎn)，存在因商家非法盜用個(gè)人身份證等證件信息，導(dǎo)致購買第二臺家電產(chǎn)品時(shí)不能享受補(bǔ)貼的情況。

為落實(shí)好財(cái)政涉農(nóng)政策，管理好支農(nóng)惠農(nóng)資金，最大限度發(fā)揮財(cái)政資金的效益，應(yīng)有針對性地解決現(xiàn)有政策暴露出來的問題，并對財(cái)政涉農(nóng)政策和財(cái)政資金統(tǒng)籌考慮、綜合施力，建立起財(cái)政強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)的長效機(jī)制。

(一)注重資金捆綁使用，將補(bǔ)貼增量整合用于農(nóng)田水利、電力、道路等建設(shè)

由于現(xiàn)有的種糧補(bǔ)貼方式在實(shí)施中不能有效區(qū)分種糧戶和非種糧戶，很多拋荒地、建筑占用耕地、種植經(jīng)濟(jì)林木耕地等照樣獲得了種糧補(bǔ)貼，這就使得廣大種糧戶產(chǎn)生了強(qiáng)烈的不公平感，在較大程度上挫傷了種糧戶的生產(chǎn)積極性。為此，建議將糧食直補(bǔ)、良種補(bǔ)貼和農(nóng)資綜合補(bǔ)貼“三合一”，統(tǒng)一按計(jì)稅面積補(bǔ)貼給農(nóng)戶。同時(shí)，將未來新增補(bǔ)貼資金集中用于修建村級水利設(shè)施及田間機(jī)耕道，完善現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)耕作條件，以提高農(nóng)民種糧的積極性。

(二)改變小幅遞增式種糧補(bǔ)貼方法，注重通過政策激勵(lì)引導(dǎo)農(nóng)業(yè)向?qū)I(yè)化和規(guī)?；较虬l(fā)展

隨著種糧成本逐年增加，雙改單、耕地拋荒日益突出。補(bǔ)貼資金之所以沒有達(dá)到提高農(nóng)民種糧積極性的預(yù)期效果，其根本原因在于我國勞動力成本逐年增加，種糧收入和其他務(wù)工收入、經(jīng)商收入呈現(xiàn)出嚴(yán)重的不對等現(xiàn)象。如只是從每年小幅度提高種糧補(bǔ)貼上入手，而不改變相對收入差別過大的現(xiàn)狀，很難從根本上提高農(nóng)民種糧積極性。為此，建議進(jìn)一步探討農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)模式，大力扶持糧食生產(chǎn)合作社等農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織，引導(dǎo)農(nóng)業(yè)向規(guī)?；a(chǎn)業(yè)化和機(jī)械化方向發(fā)展。

(三)注重調(diào)整農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼實(shí)施的順序和重點(diǎn)，優(yōu)先完善農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施

目前，我國大部分農(nóng)業(yè)扶持政策都集中在政府對農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格的直接干預(yù)和補(bǔ)貼上，而對一般性農(nóng)業(yè)服務(wù)(如農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、農(nóng)業(yè)科技推廣服務(wù)等)重視不夠。從基層現(xiàn)狀來看，農(nóng)田水利設(shè)施滯后是造成種糧成本高的一個(gè)重要原因?，F(xiàn)在的水利設(shè)施大部分是上世紀(jì)五六十年代建設(shè)的，由于長期缺乏維護(hù)，基本處于癱瘓或半癱瘓的狀態(tài)。盡管近年來國家加大了對農(nóng)田水利設(shè)施的建設(shè)力度，然而，相對于水利設(shè)施普遍老化、失修的局面來說，有限的資金投入只是杯水車薪。為此，應(yīng)更加注重為農(nóng)業(yè)發(fā)展提供完善的基礎(chǔ)設(shè)施條件和配套支撐服務(wù)。如前建議，可將糧食直補(bǔ)、農(nóng)資綜合補(bǔ)貼、良種補(bǔ)貼等資金增量整合，支持農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

(四)注重發(fā)揮“一事一議”財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)政策整合涉農(nóng)資金的作用，并積極擴(kuò)大政策的適用范圍

目前，財(cái)政政策繁多，財(cái)政涉農(nóng)資金投入渠道多、資金分散，多個(gè)部門對農(nóng)村“撒胡椒面”式的支持使得財(cái)政資金難以形成合力，責(zé)任不清，投資效益不佳。惠農(nóng)資金的流動和政策傳導(dǎo)基本遵循一種“自上而下”的方式，農(nóng)民自我參與度不高。按項(xiàng)目分配惠農(nóng)資金的方式，使得資金分配中的尋租和下級到上級跑項(xiàng)目的問題較為突出，項(xiàng)目、資金分配的盲目性和隨意性較大。為此，應(yīng)對財(cái)政涉農(nóng)資金和項(xiàng)目實(shí)行相對集中管理。逐步實(shí)現(xiàn)由財(cái)政部門統(tǒng)一撥付涉農(nóng)資金，從財(cái)政部門一個(gè)“漏斗”進(jìn)出，對財(cái)政涉農(nóng)項(xiàng)目，特別是農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施和農(nóng)村公益事業(yè)項(xiàng)目，應(yīng)強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，避免多頭審批、重復(fù)投資和分散投資，盡力歸并支出事項(xiàng)，以降低成本，提高資金使用效益。各類名目繁多的項(xiàng)目可通過“一事一議”的方式，形成自下而上的“倒逼”，促使上級部門盡量將惠農(nóng)資金整合到財(cái)政部門，發(fā)揮綜合效力，防止財(cái)政資金部門化、利益化。

目前“一事一議”財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)的范圍僅局限于支農(nóng)資金沒有覆蓋的村內(nèi)道路、小型水利設(shè)施、村內(nèi)環(huán)衛(wèi)設(shè)施等村級公益事業(yè)項(xiàng)目。建議對于農(nóng)村的各類基礎(chǔ)設(shè)施和公益事業(yè)建設(shè)均可逐步推行“一事一議”財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)政策。對于其他一些非公益事業(yè)的惠農(nóng)項(xiàng)目(如農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移免費(fèi)技能培訓(xùn))，也可嘗試運(yùn)用“一事一議”財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)的方式操作，這樣可以更具針對性和實(shí)效性。

(五)嘗試改變政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的保費(fèi)收取方式和保險(xiǎn)運(yùn)作模式

目前政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)對農(nóng)村散戶抵抗大災(zāi)的作用尚不明顯，農(nóng)民投保意識不強(qiáng)、熱情不夠，保費(fèi)收取和勘察理賠困難，賠付比例偏低。其根本癥結(jié)在于保險(xiǎn)商業(yè)化運(yùn)作模式與傳統(tǒng)小農(nóng)經(jīng)濟(jì)之間的矛盾。建議國家成立專門的政策性保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，不是向農(nóng)戶籌集保費(fèi)，而是設(shè)立農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)基金，對水稻等農(nóng)作物整體投保，并對受災(zāi)的重點(diǎn)地區(qū)按受災(zāi)面積和程度定額理賠。這樣既減少了保費(fèi)收取和小災(zāi)理賠的繁瑣環(huán)節(jié)，也更能激發(fā)廣大農(nóng)戶種糧的積極性，減少種糧的后顧之憂，真正使農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)揮好“穩(wěn)定器”和“助推器”的作用。也可以嘗試采取半強(qiáng)制性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)政策，對大面積種植水稻的種糧大戶、專業(yè)經(jīng)濟(jì)組織和專業(yè)基地強(qiáng)制入保，國家給予較高的保費(fèi)補(bǔ)貼，鼓勵(lì)農(nóng)業(yè)向?qū)I(yè)化方向發(fā)展，而對廣大散戶，則鼓勵(lì)自愿入保，并以散戶依附于大戶的方式進(jìn)行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)運(yùn)作。

(六)加大對家電下鄉(xiāng)商家的監(jiān)督力度

對于家電下鄉(xiāng)過程中出現(xiàn)的商家套補(bǔ)行為，建議政府部門加強(qiáng)監(jiān)管，加大對購買補(bǔ)貼家電農(nóng)戶的電話回訪和實(shí)地調(diào)查力度，對如實(shí)舉報(bào)套補(bǔ)商家的村民實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)，嚴(yán)格取締補(bǔ)貼作假商家，并從重進(jìn)行經(jīng)濟(jì)懲罰，嚴(yán)重者移交司法機(jī)關(guān)處理。對家電下鄉(xiāng)的產(chǎn)品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)，并加強(qiáng)對定點(diǎn)商家家電價(jià)格的監(jiān)督，確保將家電下鄉(xiāng)的實(shí)惠真正送到農(nóng)民家中。另外，有不少財(cái)政所家電下鄉(xiāng)業(yè)務(wù)員反映，目前家電下鄉(xiāng)信息系統(tǒng)相對滯后，而且未與公安部人口系統(tǒng)鏈接，導(dǎo)致部分代理商和農(nóng)戶將身份證號填成戶口本號來套取補(bǔ)貼資金。為此，建議相關(guān)部門對家電下鄉(xiāng)系統(tǒng)進(jìn)行更新優(yōu)化，強(qiáng)化系統(tǒng)的自動監(jiān)督能力。