第一篇：湖南省衛(wèi)生和計劃生育委員會

湖南省衛(wèi)生和計劃生育委員會 湖南省民政廳 湖南省財政廳 文件 湖南省人力資源和社會保障廳 湖南保監(jiān)局 湖南省扶貧開發(fā)辦公室

湘衛(wèi)財務發(fā)〔2017〕2號

關于印發(fā)湖南省健康扶貧工程“三個一批”

行動計劃實施方案的通知

各市州衛(wèi)生計生委、民政局、財政局、人力資源和社會保障局、扶貧辦：

為貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府脫貧攻堅的戰(zhàn)略部署，推進精準實施健康扶貧工程，按照國家衛(wèi)生計生委等六部門《關于印發(fā)健康扶貧工程“三個一批”行動計劃的通知》（國衛(wèi)財務發(fā)〔2017〕19號），全面落實“大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批”的工作要求，將健康扶貧落實到人、精準到病，推動健康扶貧工程深入實施，省衛(wèi)生計生委、省民政廳、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、湖南保監(jiān)局和省扶貧辦聯(lián)合制定了《湖南省健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施方案》?，F(xiàn)印發(fā)你們，請認真組織實施。

省衛(wèi)生計生委

省財政廳

湖南保監(jiān)局

省民政廳

省人力資源和社會保障廳

省扶貧辦 2017年6月30日

（信息公開形式：主動公開）湖南省健康扶貧工程“三個一批”

行動計劃實施方案

為貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府脫貧攻堅的戰(zhàn)略部署，按照全國健康扶貧工作會議精神，堅決打贏健康扶貧攻堅戰(zhàn)，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委等部門《關于實施健康扶貧工程的指導意見》（國衛(wèi)財務發(fā)〔2016〕26號）和《關于印發(fā)健康扶貧工程“三個一批”行動計劃的通知》（國衛(wèi)財務發(fā)〔2017〕19號）要求，結合我省實際，制定本行動計劃實施方案。

一、工作目標

2017—2020年，對核實核準的患有大病和長期慢性病的農村貧困人口（指建檔立卡貧困人口和農村低保對象、特困人員、貧困殘疾人，下同），根據(jù)患病情況，實施分類分批救治，確保健康扶貧落實到人、精準到病，有效解決因病致貧、因病返貧問題。

二、行動措施

（一）大病集中救治一批。按照“三定兩加強”原則，開展農村貧困人口大病專項救治，真正使大病患者得到及時有效治療，盡可能恢復其勞動能力。

1.確定定點醫(yī)院。各市州衛(wèi)生計生、人力資源和社會保障、民政、扶貧等部門按照“保證質量、方便患者、管理規(guī)范”原則，確定大病集中救治定點醫(yī)院。定點醫(yī)院原則上安排在縣級醫(yī)院，縣級醫(yī)院不具備醫(yī)療條件的，可確定在上級醫(yī)院。建立疑難/重癥病例的會診、轉診機制，充分利用對口支援、巡回醫(yī)療、派駐治療小組、遠程會診等方式做好救治工作。（省衛(wèi)生計生委牽頭，省人力資源和社會保障廳、省中醫(yī)藥管理局配合）

2.確定診療方案。各定點醫(yī)療機構根據(jù)國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的相關診療指南規(guī)范和臨床路徑，按照“?；荆档拙€”的原則，進一步細化診療措施，制定個性化的診療方案。要優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內的安全有效、經濟適宜的診療技術、藥品和耗材，嚴格控制費用。定點醫(yī)院要進一步優(yōu)化診療流程、縮短等候時間，為農村貧困家庭大病患者開通就醫(yī)綠色通道。（省衛(wèi)生計生委牽頭，省中醫(yī)藥管理局配合）

3.確定單病種收費標準。按照國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生計生委、人力資源和社會保障部《關于推進按病種收費工作的通知》（發(fā)改價格〔2017〕68號）要求，遵循“有激勵、有約束”的原則，以醫(yī)療服務合理成本為基礎，體現(xiàn)醫(yī)療技術和醫(yī)務人員勞務價值，參考既往實際發(fā)生費用等進行測算，制訂病種收費標準。（省發(fā)改委牽頭，省衛(wèi)生計生委、省人力資源和社會保障廳配合）

4.加強醫(yī)療質量管理。省衛(wèi)生計生委制訂完善醫(yī)療質量管理與控制相關指標，組建重大疾病臨床診療專家組，開展質量管理、業(yè)務培訓和考核評價等工作，對定點醫(yī)院提供技術支持與指導。定點醫(yī)院要強化質量安全意識，完善各項制度和工作規(guī)范，開展單病種質量控制，按照相關病種臨床路徑要求，規(guī)范臨床診療行為，保障醫(yī)療質量與安全。（省衛(wèi)生計生委牽頭，省中醫(yī)藥管理局配合）

5.加強大病分類救治管理。出臺《湖南省農村貧困人口大病專項救治工作實施方案》，統(tǒng)一救治要求，規(guī)范農村貧困人口中患食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血?。毙粤馨图毎籽?、急性早幼粒細胞白血?。?、兒童先天性心臟?。ǚ块g隔缺損、室間隔缺損）等9種大病集中救治工作。全面開展貧困地區(qū)重性精神病、農民工塵肺病、肺結核病、艾滋病和血吸蟲病晚期患者等專項救治工作。市、縣兩級衛(wèi)生計生行政部門要按照省里的實施方案制定精準到人、到病的救治方案，實行掛圖作戰(zhàn)，對患有大病的農村貧困人口實行分類分批集中救治。（省衛(wèi)生計生委牽頭，省民政廳、省人力資源和社會保障廳、省扶貧辦、省財政廳、省殘聯(lián)、省紅十字會配合）

（二）慢病簽約服務管理一批。開展慢病患者健康管理，對患有慢性疾病的農村貧困人口實行簽約健康管理。

1.建立農村貧困人口健康卡。為每位農村貧困人口發(fā)放一張健康卡，置入健康狀況和患病信息，與健康管理數(shù)據(jù)庫保持同步更新。落實基本公共衛(wèi)生服務項目，以縣為單位，對符合條件的農村貧困人口每年開展1次健康體檢。（省衛(wèi)生計生委牽頭，省人力資源和社會保障廳、省民政廳、省扶貧辦配合）

2.實行家庭醫(yī)生簽約服務。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生或村醫(yī)與農村貧困家庭進行簽約，鼓勵縣醫(yī)院醫(yī)生與鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務人員組成醫(yī)生團隊與貧困家庭簽約，2017年所有農村貧困人口納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍，做到每人建1份動態(tài)管理的電子健康檔案、每個家庭有1名簽約的家庭醫(yī)生。按照高危人群和普通慢病患者分類管理，為貧困人口提供公共衛(wèi)生、慢病管理、健康咨詢和中醫(yī)干預等綜合服務。對已經核準的慢性疾病患者，簽約醫(yī)生或醫(yī)生團隊負責制訂個性化健康管理方案，提供簽約服務。需住院治療的，聯(lián)系定點醫(yī)院，確定診療方案，實施有效治療。充分發(fā)揮中醫(yī)藥治療慢性病的優(yōu)勢，為常見病、多發(fā)病患者提供價廉有效的中醫(yī)藥服務。（省衛(wèi)生計生委牽頭，省人力資源和社會保障廳、省扶貧辦、省財政廳配合）

3.開展健康管理。制訂湖南省統(tǒng)一規(guī)范的健康管理辦法。各地要結合實際，制定相應的實施方案，確定定點醫(yī)療機構、細化診療流程、明確質量要求，并加強基本藥物配備使用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在縣級醫(yī)院指導下，每年根據(jù)農村貧困家庭慢性病患者病情安排個性化健康管理，按管理規(guī)范安排面對面隨訪，詢問病情，檢查并評估心率、血糖和血壓等基礎性健康指標，在飲食、運動、心理等方面提供健康指導。簽約醫(yī)生和團隊做好隨訪記錄，填寫居民健康檔案各類表單，并將有關信息錄入健康卡。（省衛(wèi)生計生委牽頭，省中醫(yī)藥管理局配合）

（三）重病兜底保障一批。提高醫(yī)療保障水平，切實減輕農村貧困人口醫(yī)療費用負擔，有效防止因病致貧、因病返貧。

1.實行傾斜性精準支付政策。完善醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助等政策。對農村貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳納部分按規(guī)定由財政給予補貼；在大病保險上予以降低起付線、提高報銷比例等重點傾斜。加大醫(yī)療救助力度，將符合條件的農村貧困人口全部納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍，進一步提高救助水平。積極探索推進醫(yī)保支付方式改革，實施按病種付費。（省人力資源和社會保障廳牽頭，省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省民政廳、省扶貧辦、湖南保監(jiān)局配合）

2.建立健康扶貧保障機制。加快建立基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助、商業(yè)健康保險等制度銜接機制，推動相關信息系統(tǒng)無縫對接和數(shù)據(jù)交換建設，整合扶貧專項資金、殘疾救助、計劃生育幫扶等資金，建立兜底保障機制，實行聯(lián)動報銷，加強綜合保障，切實提高農村貧困人口受益水平。（省衛(wèi)生計生委、省扶貧辦牽頭，省人力資源和社會保障廳、省財政廳、省民政廳、湖南保監(jiān)局、省殘聯(lián)、省計生協(xié)配合）

3.實行“一站式”結算。出臺《農村貧困住院患者縣域內先診療后付費工作實施方案》，對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的農村貧困患者，憑相關身份證明在縣域內定點醫(yī)療機構住院享受“先診療后付費”服務，無需交納住院押金，直接住院治療。定點醫(yī)療機構設立綜合服務窗口，通過系統(tǒng)對接實現(xiàn)基本醫(yī)保政策、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助、健康扶貧專項補助政策的“一站式”信息交換和即時結算服務。各級各類政府辦醫(yī)療機構建立貧困患者“就醫(yī)綠色通道”，簡化醫(yī)療程序?；颊叱鲈簳r，只需向定點醫(yī)療機構支付基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助按規(guī)定報銷數(shù)額后的自付醫(yī)療費用?；颊呓Y清自付費用后，醫(yī)療機構及時歸還患者提交的相關證件，確保減輕貧困患者看病經濟負擔。（省衛(wèi)生計生委、省人力資源和社會保障廳牽頭，省扶貧辦、省民政廳、湖南保監(jiān)局配合）

4.動員社會力量救助。注重發(fā)揮各級計生協(xié)會組織作用，省人口健康福利基金會要率先行動。各地要搭建健康扶貧慈善救助平臺，引導支持慈善組織、愛心企業(yè)和愛心人士為農村貧困患者提供慈善救助，鼓勵支持相關公益慈善組織通過設立專項基金等形式，引導慈善組織依托互聯(lián)網(wǎng)公開募捐信息平臺向社會公眾進行募捐，精準對接特殊困難家庭，減輕個人醫(yī)療費用負擔。（省民政廳牽頭，省扶貧辦、省計生協(xié)、省殘聯(lián)、省紅十字會、省人口健康福利基金會、省慈善總會配合）

三、組織實施

（一）強化組織領導，落實各級責任。省衛(wèi)生計生委、省扶貧辦會同省民政廳、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、湖南保監(jiān)局等有關部門，加強統(tǒng)籌協(xié)調，每年組織開展督導評估，將 “三個一批”行動計劃實施方案落實情況納入各市州、縣市區(qū)健康扶貧工作年度考核重點內容。各級黨委、政府要將實施 “三個一批”行動計劃作為本地脫貧攻堅和深化醫(yī)改主要任務進行重點研究部署，進一步細化政策舉措，制定具體工作方案，明確責任和要求，加強考核，組織全面實施；各牽頭部門要主動抓好工作推進和政策銜接落實，加強與配合部門協(xié)調溝通，形成工作合力。各相關部門要根據(jù)責任分工，制定工作計劃，明確目標任務、工作進度和推進措施，推動工作落實。（省衛(wèi)生計生委牽頭，省扶貧辦、省人力資源和社會保障廳、省民政廳、省財政廳、湖南保監(jiān)局配合）

（二）整合政策資源，提高保障水平。整合多種保障政策，實施“三提高、兩補貼、一減免、一兜底”綜合保障措施?！叭岣摺保禾岣呋踞t(yī)療保障水平，農村貧困人口住院費用城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例提高10%；提高大病保險保障水平，降低農村貧困人口大病保險起付線50%，大病住院政策范圍內報銷比例提高到90%以上；提高醫(yī)療救助水平，將符合條件的農村貧困人口全部納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍，對貧困人口中的低保對象和非低保對象患重特大疾?。ㄖ盖笆?種大病）住院治療，其醫(yī)療費用經基本醫(yī)療保險、大病保險及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后，政策范圍內的自負費用，醫(yī)療救助分別按照70%、50%的比例救助?！皟裳a貼”：農村貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分，財政給予50%以上的補貼，特困人口全額補貼，參保達到全覆蓋；農村貧困人口參加“扶貧特惠保”家庭綜合保障保險的保費，當?shù)卣o予不超過90%的保費補貼?！耙粶p免”：對罹患9種大病農村貧困人口實際醫(yī)療費用，經由基本醫(yī)療保險等各類保險以及醫(yī)療救助基金等渠道支付后，個人自付部分由定點醫(yī)院給予50%的減免?！耙欢档住保恨r村貧困人口通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)保險賠付等綜合補償及定點醫(yī)院減免后，剩余合規(guī)自付醫(yī)藥費用個人支付仍有困難的，實行政府兜底保障，減輕或免除個人負擔。省級財政適當安排獎補資金，推動市縣政府落實健康扶貧救治救助主體責任。（省財政廳牽頭，省衛(wèi)生計生委，省扶貧辦、省人力資源和社會保障廳、省民政廳、湖南保監(jiān)局配合）

（三）廣泛動員部署，夯實工作基礎。各級衛(wèi)生計生行政部門要將實施“三個一批”行動計劃實施方案，納入各級醫(yī)療衛(wèi)生機構今后四年的重要工作任務，層層傳達到全體衛(wèi)生計生人員，廣泛發(fā)動基層醫(yī)務人員踴躍參與健康扶貧，充分發(fā)揮村級計生專干、計生協(xié)會骨干會員在推動健康扶貧工作中的重要作用。積極動員組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩委、駐村幫扶工作隊等基層工作力量，做好人員組織、政策宣講、工作對接，確保 “三個一批”行動計劃實施方案有序推進。（省衛(wèi)生計生委牽頭，省計生協(xié)、省扶貧辦配合）

（四）推進分級診療，開展遠程醫(yī)療。完善基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動制度，建立健全符合省情的分級診療制度。鼓勵并逐步規(guī)范常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診，對于超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位和服務能力的疾病，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為患者提供轉診服務。建立健全雙向轉診指導目錄，明確和落實各級各類醫(yī)療機構急慢病診療服務功能，逐步實現(xiàn)不同級別、不同類別醫(yī)療機構之間的有序轉診。加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設。加強貧困地區(qū)遠程醫(yī)療能力建設，建立醫(yī)療信息共享大平臺，實現(xiàn)所有對口幫扶三級醫(yī)院與貧困縣縣醫(yī)院互聯(lián)互通。建立遠程醫(yī)療的管理規(guī)范，統(tǒng)一診療操作標準、技術信息標準，實現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)四級網(wǎng)絡互連互通。（省衛(wèi)生計生委牽頭，省人力資源和社會保障廳、省發(fā)改委、省民政廳、省扶貧辦配合）

（五）建立工作臺賬，實行動態(tài)管理。省里將建立全省建檔立卡貧困人口因病致貧因病返貧動態(tài)管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫，加強精準管理與服務。各級衛(wèi)生計生行政部門要組織安排鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務人員或計生專干為農村貧困人口建立健康扶貧工作臺賬。在進一步核實核準建檔立卡貧困人口患病情況的基礎上，核實核準農村低保對象、特困人員、貧困殘疾人患病情況，及時將其納入健康扶貧救治范圍。完善健康扶貧動態(tài)管理信息系統(tǒng)，動態(tài)監(jiān)測“三個一批”行動計劃實施和因病致貧返貧情況，實時更新數(shù)據(jù)。（省衛(wèi)生計生委牽頭，省扶貧辦配合）

（六）加強宣傳引導，推動深入開展。各地要充分利用新聞媒體、網(wǎng)站、新媒體等手段，通過新聞報道、事跡報告會、公益廣告等形式，加大健康扶貧政策、健康知識和健康生活方式的宣傳力度，提高基層干部群眾、農村貧困人口對健康扶貧政策和“三個一批”行動計劃的知曉率。加強工作總結，做好信息報送工作。大力宣傳實施“三個一批”行動計劃涌現(xiàn)出來的先進典型、感人事跡，為深入實施健康扶貧工程營造良好的輿論氛圍。（省衛(wèi)生計生委牽頭，省扶貧辦配合）

湖南省衛(wèi)生計生委辦公室

2017年6月30日印發(fā)

校對：劉德平

第二篇：岳西衛(wèi)生和計劃生育委員會文件

岳西縣衛(wèi)生和計劃生育委員會文件 岳衛(wèi)計〔2017〕22號

關于進一步加強我縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)

行風建設工作的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦、衛(wèi)生院（服務站），縣直各衛(wèi)生計生醫(yī)療機構，委機關各科室，各掛靠單位： 為深入推進我縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設，根據(jù)省衛(wèi)生計生委《關于進一步加強我省衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設工作的意見》（皖衛(wèi)醫(yī)[2017]1號）、市衛(wèi)生計生委《關于進一步加強我市衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)〔2017〕28號）精神，現(xiàn)就進一步加強我縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設工作通知如下，請結合工作實際，認真抓好貫徹落實。

一、指導思想

行風建設是衛(wèi)生計生部門落實主體責任，促進行業(yè)發(fā)展的重要保障，要堅持“管行業(yè)必須管行風”和“誰主管誰負責”的原則，圍繞中心、服務大局、標本兼治、糾建并舉，通過不斷加強行風建設，促進衛(wèi)生計生系統(tǒng)隊伍宗旨意識有新的增強、工作作風有新的改進、服務水平有新的提高，行風建設長效機制更加完善，推動群眾反映強烈的行風問題得到有效整治。

二、主要任務

（一）加強組織機構建設，落實主體責任

1、成立行風建設工作領導小組。縣衛(wèi)計委及時調整、成立行風建設工作領導小組，下設辦公室明確承擔日常工作與職責，切實承擔起行風建設的主體責任，強化責任擔當，一級抓一級，層層傳導壓力，形成衛(wèi)生計生行政部門牽頭，各單位各負其責的工作局面。我委行風建設工作領導小組名單附后（附件1）。

2、落實行風建設的主體責任。各級醫(yī)療衛(wèi)生計生機構的主要領導是行風建設第一責任人，按照“一崗雙責”要求，把行風建設工作融入到各項業(yè)務工作之中，堅持重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環(huán)節(jié)親自協(xié)調、重要案件親自督辦，確保行風建設主體責任落實到位；領導班子其他成員對分管職責范圍內的行風建設工作負責。要將行風建設工作作為落實黨風廉政建設責任制和各單位領導班子、領導干部考核的重要內容，考核結果與領導班子總體評價和領導干部業(yè)績評定掛鉤。

3、明確各成員部門責任。我委不定期召開會議，及時通報工作進展情況，研究解決存在的問題，在制度建設、工作推動、監(jiān)督檢查、查辦案件上形成齊抓共管的整體合力。同時，明確各科室工作職責（附件2），各科室要站在講政治和顧全局的高度，負責做好分管職責范圍內的行風建設工作，主動作為，與深化醫(yī)改、業(yè)務管理工作緊密結合起來，同部署、同落實、同檢查、同考核。駐委監(jiān)察室要加強對行風建設責任制落實情況的督導，嚴格履行監(jiān)督責任。確保行風建設任務落到實處。

（二）加強從業(yè)人員職業(yè)道德教育，筑牢思想防線

1、結合崗位特點，強化職業(yè)道德精神和法制教育。各地各單位要結合衛(wèi)生計生系統(tǒng)“三嚴三實”、“兩學一做”專題教育活動，以貫徹落實《中國共產黨廉潔自律準則》、《中國共產黨紀律處分條例》、《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》、中央八項規(guī)定精神以及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《刑法修正案

（六）》、《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”》、《醫(yī)療機構從業(yè)人員違紀違規(guī)問題調查處 理暫行辦法》、計劃生育工作“七不準”規(guī)定、《人口和計劃生育群眾工作紀律》、《人口和計劃生育檢查考評工作紀律》、《安慶市醫(yī)療糾紛預防與處置辦法》以及十八項醫(yī)療核心制度和特殊藥品管理制度等法律法規(guī)為重要抓手，強化職業(yè)精神，引導衛(wèi)生計生系統(tǒng)廣大黨員干部和從業(yè)人員自覺遵守黨紀國法，樹立良好的職業(yè)操守。

2、各單位要結合上級部署的學習內容，制定重點學習內容和學習計劃，每年開展理想信念教育、黨風黨紀教育、衛(wèi)生計生法紀教育、正反面典型教育等4個專題教育。

3、強化職務職稱新晉升人員、新錄用人員、重點崗位重點人員的醫(yī)德醫(yī)風教育。每年至少組織1-2次職務職稱新晉升人員、新錄用人員、重點崗位重點人員集中學習。

4、開展先進典型和警示教育。深入開展向全省衛(wèi)生計生系統(tǒng)踐行社會主義核心價值觀先進典型趙炬同志學習活動，大力開展向“雙百優(yōu)雙十佳醫(yī)生護士”以及本單位先進典型等學習活動弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的行業(yè)精神，每年至少組織1次先進典型宣傳教育，弘揚高尚的醫(yī)德醫(yī)風，激發(fā)正能量，增強衛(wèi)生計生工作者的職業(yè)榮譽感和責任感。弘揚高尚的醫(yī)德醫(yī)風，贏得全社會的理解、尊重和支持，營造風清氣正的執(zhí)業(yè)環(huán)境；采取衛(wèi)生計生系統(tǒng)違紀違法案件情況通報、組織閱讀案件剖析材料和懺悔錄、觀看警示教育片、旁聽職務犯罪典型案件庭審、到警示教育基地接受教育等方式，每年至少組織1次集中警示教育活動，以案明紀，警鐘長鳴，自覺抵制不正之風。

（三）建立完善廉潔行醫(yī)各項制度，增強制度執(zhí)行力

1、建立并完善管人、管事、管權的制度體系和工作機制。嚴格落實黨政“一把手”不直接分管人事、財務、基建、設備、藥劑和采購工作規(guī)定。不斷健全完善“三重一大”事項（重大事項決策、重要干部任免、重要項目安排、大額資金使用）集體決 策制度，落實“一把手”末位表態(tài)規(guī)定；切實加強對人事、財務、基建、設備、藥劑和采購等重點部門的監(jiān)督，落實重點部門負責人和關鍵崗位工作人員定期輪崗交流。

2、落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項制度。以醫(yī)改為動力，落實藥品耗材零差率銷售政策，切斷醫(yī)院與藥品耗材使用之間的利益關聯(lián)。完善公立醫(yī)院藥品集中采購機制，實行分類采購，降低藥品虛高價格。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，維護公立醫(yī)院公益性。建立分級診療制度，形成科學有序就醫(yī)格局，基本實現(xiàn)大病不出縣。

3、落實對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管制度。重點從落實醫(yī)療機構主體責任制、實行監(jiān)管力量協(xié)同制、建立監(jiān)管內容清單制、實行不良記錄記分制、建立訴求回應制等六個方面加強對全行業(yè)醫(yī)療服務的監(jiān)督管理。嚴格落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度，使核心制度成為醫(yī)務人員正常醫(yī)療活動中必須遵守的工作規(guī)則。建立完善處方點評制度，嚴格落實藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預警機制，繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，落實各級醫(yī)療機構全面配備和優(yōu)先使用基本藥物，促進合理用藥。加大臨床路徑應用工作力度，擴大臨床路徑應用覆蓋面。

4、運用信息化手段，加大行風建設監(jiān)管力度。充分利用信息化手段，逐步建立以醫(yī)療執(zhí)業(yè)準入注冊、不良執(zhí)業(yè)行為記錄為基礎的信用記錄數(shù)據(jù)庫，逐步實現(xiàn)全行業(yè)誠信信息資源共享。運用信息技術加強對醫(yī)療機構從業(yè)人員的監(jiān)管，進一步規(guī)范合理用藥、合理檢查，合理使用輔藥（耗）材，發(fā)現(xiàn)有不合理用藥、檢查等跡象，要運用信息化手段加強持續(xù)監(jiān)管。運用信息化手段加強醫(yī)師定期考核和醫(yī)德考評結果的監(jiān)測和運用，并將醫(yī)師定期考核和醫(yī)德考評結果納入醫(yī)師定期考核的內容，強化考核考評結果與醫(yī)師評先評優(yōu)、職稱晉升、績效工資等掛鉤。

5、落實辦事公開制度。按照“公開是慣例、不公開是例外”的要求，扎實推進醫(yī)療衛(wèi)生計生信息公開，主動做好政策解讀，積極回應社會關切，圍繞助為政府建設和深化改革發(fā)展推進公開，將衛(wèi)生計生政務信息和醫(yī)療計生服務信息及時向社會、向服務對象公開，提高公眾知曉率，主動接受社會群眾和服務對象的監(jiān)督。

6、完善社會評議評價制度。不斷完善行風評議和病人滿意度第三方評價機制。認真做好住院病人、出院病人和門診病人滿意度調查，不斷創(chuàng)新調查方法，積極探索電話回訪、電子問卷調查和門戶網(wǎng)站網(wǎng)絡調查等多種形式的滿意度調查方式，不斷完善評價指標體系。

（四）加強行業(yè)作風監(jiān)管，堅決糾正損害群眾利益的不正之風

1、堅決遏制醫(yī)藥購銷領域不正之風。不斷改進和完善藥品、耗材集中采購工作機制，實行量價掛鉤、以量換價，實施藥品帶量采購，進一步降低藥品虛高價格。落實醫(yī)藥購銷廉潔協(xié)議制度和商業(yè)賄賂不良記錄制度，實行供應商誠信管理。規(guī)范和推進高值醫(yī)用耗材陽光采購，全縣醫(yī)療機構全面實施高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購。

2、嚴肅查處收受藥品耗材回扣及開單提成行為。堅決查處衛(wèi)生計生機構接受藥品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料等生產經營企業(yè)或經銷人員以各種名義、各種形式給予的回扣，嚴禁參加其安排、組織或支付費用的營業(yè)性娛樂場所的娛樂活動，嚴禁商業(yè)目的統(tǒng)方行為，嚴禁醫(yī)療機構“開單提成”行為。一經查實，視情節(jié)輕重，我委將給予其通報批評、限期整改；需要給予行政處罰的，依法給予警告、責令停業(yè)直至吊銷執(zhí)業(yè)許可證的行政處罰。對涉及的衛(wèi)生計生從業(yè)人員，我委依法給予責令暫停執(zhí)業(yè)活動或者吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰。構成違紀的，給予黨紀政紀處分；涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理。

3、堅決糾正醫(yī)療服務中不正之風。以零容忍的態(tài)度嚴肅查 處違反醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”的行風案件；嚴禁醫(yī)療機構違規(guī)套取騙取醫(yī)保和新農合基金行為；嚴禁醫(yī)療機構亂收費、分解項目收費、重復收費；嚴禁醫(yī)務人員在臨床活動中索要和收受病人及家屬“紅包”；嚴禁開大處方，特別是抗生素、激素、輔助藥品等的過度使用；嚴禁過度檢查行為；堅決糾正服務態(tài)度差等現(xiàn)象。上述行為一經查實，視情節(jié)輕重，我委對涉及的醫(yī)療機構給予其通報批評、限期整改、等處理；對涉及的醫(yī)務人員，由所在醫(yī)療機構將其違規(guī)行為與醫(yī)師定期考核、醫(yī)德考評、評先評優(yōu)、職稱晉升等掛鉤，情節(jié)嚴重可暫停執(zhí)業(yè)活動；構成違紀的，給予黨紀政紀處分；涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理。

4、堅決糾正衛(wèi)生計生工作“違法侵權、粗暴執(zhí)法”之風。嚴格執(zhí)行人口和計劃生育工作“兩個紀律”，嚴禁違法侵權、粗暴執(zhí)法、亂收費、亂罰款、弄虛作假和以權謀私等違紀違法行為。開展衛(wèi)生計生監(jiān)督員執(zhí)法稽查，規(guī)范執(zhí)法行為。

5、暢通行風投訴舉報渠道。各級醫(yī)療衛(wèi)生計生機構要設立相應投訴舉報專用電話、電子信箱，在本單位顯要位置、網(wǎng)站公布行風投訴舉報途徑，接受社會各界群眾和廣大患者的監(jiān)督。同時認真做好行風投訴舉報的登記受理、調查處理、反饋等工作。注重抓早抓小，每年對投訴舉報情況進行分析，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的不正之風苗頭性和傾向性問題，防止輕微變成嚴重、違紀走向違法、個別釀成成風現(xiàn)象。

三、工作要求

（一）切實加強領導。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構要結合工作實際，制定工作細則，明確責任領導、責任部門和專職人員，把衛(wèi)生計生行風建設與深化醫(yī)改、行業(yè)管理和業(yè)務工作緊密結合起來，同研究、同部署、同落實、同檢查。要在各專項業(yè)務工作會議、工作要點中，部署行風建設各項工作任務和具體措施；要做到標本兼治、糾建并舉，以預防和減少不正之風的發(fā)生為重點，形成教 育、制度、監(jiān)督三者并重，糾與建、治標與治本相結合的糾風工作體系，確保行風建設工作有效推進。

（二）注重調查研究。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入、計劃生育政策的調整及互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的深入發(fā)展，各級醫(yī)療衛(wèi)生計生機構要開展行風建設工作調查研究，不斷探索加強和完善衛(wèi)生計生行風建設的新思路、新舉措，及時洞悉不正之風的新動向和新特點，認真研究制訂有效的應對措施，努力使問題解決在萌芽狀態(tài)，消滅在成風之前，進一步推動衛(wèi)生計生行風建設深入開展，以行業(yè)作風建設的新成效保障衛(wèi)生計生事業(yè)的健康發(fā)展。

（三）強化監(jiān)督考核。我委將進一步加強對各級醫(yī)療衛(wèi)生計生行風工作的監(jiān)督考核，組織專項督查或各業(yè)務部門結合專項業(yè)務檢查開展綜合督查，督查情況與項目資助、機構等級評定等工作相掛鉤。各單位要將行風建設情況作為主要領導黨風廉政建設主體責任的重要內容，及時解決工作中遇到的問題，確保取得實效。

岳西縣衛(wèi)生和計劃生育委員會 2017年4月21日

附件1 岳西縣衛(wèi)生計生委行風建設工作領導小組

一、領導小組成員

組 長：柯照華 縣衛(wèi)計委黨組書記、主任

副組長：劉勝江 縣衛(wèi)計委黨組副書記

方 康(常務)縣衛(wèi)計委黨組成員、紀檢組長

林仁寅 縣衛(wèi)計委黨組成員、縣紅十字會專職副會長

王德貴 縣衛(wèi)計委黨組成員、副主任

汪傳德 縣衛(wèi)計委黨組成員、副主任

汪孟根 縣衛(wèi)計委黨組成員 成 員：委機關各科室負責人 聯(lián)絡員：葛子敬

二、主要職責

貫徹落實省衛(wèi)生計生委和市委市政府關于衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設的決策部署，研究制定全縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設有關制度規(guī)定及工作計劃并組織實施、指導和監(jiān)督檢查；建立行風建設信息報告制度；督促、協(xié)調查辦全縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)有較大影響的醫(yī)療行風案件。

領導小組下設辦公室，掛靠在醫(yī)政藥政科。附件2 縣衛(wèi)生計生委行風建設各科室職責分工

委機關各科室應當認真履行業(yè)務范圍內行風建設、執(zhí)紀執(zhí)法職責，積極處理職責范圍內的行風問題的調查、分析、處理。具體職責如下：

1.醫(yī)政藥政科負責指導醫(yī)療機構醫(yī)德醫(yī)風建設和監(jiān)管工作。2.人事教育科負責指導全縣衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試、衛(wèi)生計生專業(yè)高級專業(yè)技術資格評審中的行風建設和監(jiān)管工作，將行風建設納入衛(wèi)生人才隊伍評價考核，將行風教育納入委直屬機關衛(wèi)生計生從業(yè)人員學習計劃。指導落實委機關及各級醫(yī)療機構重點部門負責人和關鍵崗位工作人員定期輪崗交流。不斷健全完善“三重一大”事項集體決策制度，落實“一把手”末位表態(tài)規(guī)定。協(xié)助查處挪用、騙取項目資金等違規(guī)違紀行為。

3.規(guī)劃財務科負責指導衛(wèi)生計生基礎設施建設和信息化建設中的行風建設和監(jiān)管工作，負責協(xié)調查處相關專項資金的違規(guī)使用。醫(yī)療機構違規(guī)收費、分解項目收費、重復收費、違規(guī)接受社會捐贈資助，違反政府采購規(guī)定等問題。

4.疾控辦負責指導疾控中心的行風建設和監(jiān)管工作。5.基層衛(wèi)生與婦幼保健科負責指導基層醫(yī)療機構和婦幼保 健計劃生育技術服務機構的行風建設和監(jiān)管工作。

6.綜合監(jiān)督科負責指導衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督隊伍的行風建設和監(jiān)管工作。重點整頓和規(guī)范醫(yī)療服務市場，組織查處醫(yī)療機構無證行醫(yī)等違法行為。重點查處審批過程中吃拿卡要等違法違紀行為和衛(wèi)生計生監(jiān)督機構和人員的行風問題。

7.醫(yī)改辦負責指導監(jiān)督醫(yī)療機構藥品、高值醫(yī)用耗材的采購與管理，協(xié)助查處醫(yī)療機構在藥品、耗材集中采購中的違規(guī)違紀行為。

8.計劃生育基層指導科負責指導督促執(zhí)行人口和計劃生育工作“兩個紀律”和計劃生育行政執(zhí)法中的行風建設和監(jiān)管。

9.宣傳科負責行風建設的輿情監(jiān)測、輿論引導，與媒體的溝通聯(lián)系和宣傳報道。

10.行政許可科負責具體負責行政職權審核把關，規(guī)范行政權力運行等相關工作。負責協(xié)調各相關衛(wèi)生計生單位規(guī)范開展行政審批的相關延續(xù)工作；繼續(xù)深化行政審批制度改革，進一步減少審批事項。

11.機關黨委負責將行風教育工作納入黨風廉政工作計劃，加強對機關黨員的教育。

13.委監(jiān)察室組織查處各級醫(yī)療機構從業(yè)人員行風方面違紀違規(guī)問題；檢查、處理黨組織和科級以下黨員違反黨的章程及黨內法規(guī)的案件，對機關黨員干部行使權力進行監(jiān)督。

第三篇：海南省人民醫(yī)院 - 海南省衛(wèi)生和計劃生育委員會

海南省人民醫(yī)院

“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”工作總結

--二零一七年一月

為了不斷加強醫(yī)療服務管理，提高醫(yī)療服務質量和水平，改善群眾看病就醫(yī)體驗，根據(jù)海南省衛(wèi)生計生委關于《海南省進一步改善醫(yī)療服務行動計劃實施方案》（瓊衛(wèi)醫(yī)[2015]16號文件）的要求及安排，我院積極進行全院動員并持續(xù)開展相關工作，經過全院長期不懈的努力和持續(xù)改進，成效顯著?，F(xiàn)將二零一七年一月我院所做的具體工作匯報如下：

一、?？诠⑨t(yī)院深化改革 破除以藥養(yǎng)醫(yī) 調整醫(yī)療服務價格體現(xiàn)醫(yī)務人員勞動價值

我省繼續(xù)深化公立醫(yī)院改革。5家省屬公立醫(yī)院和6家?？谑袑籴t(yī)院于2017年1月4日起分別按照省、市物價局牽頭制定的調價方案對醫(yī)療服務價格進行了調整。主要以2013-2015年各醫(yī)院平均藥品差價為基數(shù)，結合財政、醫(yī)保保障情況和醫(yī)院加強內部管理等因素，按照確定的補償比例，提高公立醫(yī)院診查費、護理費、治療費、手術費和部分床位費等醫(yī)療服務價格，降低部分檢查檢驗醫(yī)療服務價格。

醫(yī)療服務價格調整按照總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位的原則，采取“騰籠換鳥”思路，將降低藥品收入騰出的空間用于提高醫(yī)務人員技術勞務價值收費，特別是技術難度較大和風險程度較高的醫(yī)療服務項目，總體上保持公立醫(yī)院人均診療費用水平相對穩(wěn)定。醫(yī)藥價格政策調整與醫(yī)保、財政、衛(wèi)生等綜合改革配套政策同步實施，調整后的醫(yī)療服務價格要按規(guī)定合理納入醫(yī)保支付范圍，確保改革后患者醫(yī)療費用負擔總體不增加。

二、開展形式多樣的活動，為民眾身心健康保駕護航

1、舉辦“關愛女性健康之產后康復”講座

我院康復科舉辦“精品課講座系列”之康復治療新技術新進展暨女性健康與產后康復。講座邀請我院康復科主任吳小麗教授和聯(lián)合運動醫(yī)學機構女性健康＆產后康復海南項目負責人曹賢暢醫(yī)師進行授課。呼吁所有正在懷孕、準備懷孕和已經懷孕的女性重視妊娠期間身體的科學管理。

2、我院召開社會監(jiān)督員座談會

1月10日下午，我院召開2016社會監(jiān)督員座談會，廣泛征集社會各界對醫(yī)院工作的意見和建議。來自各級政府機關、省政協(xié)、紀檢監(jiān)察部門、民主黨派、人民團體、新聞媒體的17名社會監(jiān)督員參加了座談。醫(yī)院黨委書記岑松，黨委副書記、紀委書記孫曉寧，總會計師曹安輝及部分職能部門負責人和臨床科室負責人參會，省紀委派駐省衛(wèi)生計生委紀檢組李建能處長列席，會議由孫曉寧主持。

各社會監(jiān)督員一致認為，近年來省人民醫(yī)院在軟硬件建設、醫(yī)療服務質量和服務水平等方面都有了很大提高，尤其是今年推出的微信預約掛號、繳費方式，大大優(yōu)化了群眾就醫(yī)體驗。同時，也從如何加強醫(yī)院黨建工作，招納吸收人才，優(yōu)化就醫(yī)流程，醫(yī)德醫(yī)風建設，信息化建設，安全生產，醫(yī)保審核，院區(qū)交通秩序，消防安全，建立醫(yī)院與媒體的溝通機制等方面提出了諸多富有建設性的意見。

3、我院內鏡診療中心入選中國消化內鏡學院培訓基地 我院內鏡診療中心被中國消化內鏡學院評為中國消化內鏡學院的培訓基地，是我省唯一一家入選單位，這標志著我院內鏡診療中心的臨床診療水平已跨入全國先進行列。中心除常規(guī)的內窺鏡檢查外，大量開展先進的特殊內鏡診斷，如色素內鏡、放大內鏡、內鏡窄帶成像技術(NBI)、超聲內鏡（EUS）等。同時開展各種內鏡下治療，尤其是消化道早癌的診治，內鏡下粘膜切除術(EMR)，內鏡粘膜下剝離術（ESD），經口內鏡下肌切開術（POEM），內鏡經粘膜下隧道腫瘤切除術（STER），內鏡全層切除術（EFR），食管胃底曲張靜脈套扎與硬化治療，內鏡下止血，各種消化道支架植入術及經內鏡逆行性胰膽管造影術(ERCP)等已是省內領先水平。

4、第五屆海南省康復沙龍圓滿落幕

1月15日，由我院康復科主辦的第五屆海南省康復沙龍在海南省人民醫(yī)院信息樓二樓娛樂廳成功舉行。

不同以往臨床學術講座的特色之處在于，沙龍中講者對病例模特進行現(xiàn)場康復治療演示，與會專家對現(xiàn)場治療的手法及辦法進行點評及規(guī)范，最后采用現(xiàn)場討論的形式對目前康復醫(yī)學界存在的熱點、難點以及前沿關注的熱度問題進行廣泛而深入的探討，最終形成一個初步的共識。

三、王清華榮獲2016“海南十佳好醫(yī)護”

我院王玉珠、曾雪霞、米艷華、楊慧、容美桑、劉紅山、譚其士、王葆春、李建斌等9名醫(yī)護獲得第三屆海南十佳好醫(yī)護提名獎。

“感謝所有親朋好友的支持，感謝患者對我的信任，站在這里是對我多年工作的最大鼓勵，我將不斷努力回饋社會?！蔽以何改c外二科護士長王清華感慨萬分。此次榮獲2016海南十佳“百姓身邊好醫(yī)護”，與王清華多年來運用造口、疑難傷口護理知識和技術幫助許多被疾病折磨的“造口人”分不開。

作為海南省首位國際造口治療師，海南省造口傷口失禁護理專業(yè)的主要帶頭人之一，在采訪中王清華談及最多的則是責任與壓力?！拔乙粋€人的力量是微不足道的，只有把最先進的治療技術傳授給更多的同事、同行，才能更好地造福更多的病患”，延續(xù)王清華一貫犀利的辦事風格，她對未來的表達也那么干脆。

據(jù)悉，海南省“尋找百姓身邊好醫(yī)護”大型公益活動，是在省衛(wèi)生計生委指導下，由海南日報報業(yè)集團主辦，旨在弘揚正能量，弘揚社會主義核心價值觀的品牌活動?；顒又两褚呀洺晒εe辦三屆，3年來挖掘并記錄下175位優(yōu)秀醫(yī)護人員在一線默默奉獻、救死扶傷的感人故事，并在海南日報、南國都市報、南海網(wǎng)上報道。

第四篇：濰坊衛(wèi)生和計劃生育委員會文件

漳州市建設用地總量控制和減量化管理方案

為貫徹落實《國家生態(tài)文明試驗區(qū)（福建）實施方案》，實行建設用地總量和強度控制，推進節(jié)約集約用地，提高土地利用效率，推動生態(tài)文明試驗區(qū)建設，根據(jù)《福建省建設用地總量控制和減量化管理方案》，結合我市實際，制定本方案。

一、總體要求

（一）指導思想

全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，緊緊圍繞統(tǒng)籌推進“五位一體”的總體布局和協(xié)調推進“四個全面”的戰(zhàn)略布局，認真落實黨中央、國務院支持福建加快發(fā)展和生態(tài)文明試驗區(qū)建設的重大決策部署，牢固樹立創(chuàng)新、協(xié)調、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，推進供給側結構性改革，堅持最嚴格的耕地保護制度和最嚴格的節(jié)約集約用地制度，按照“框定總量、嚴控增量、盤活存量、優(yōu)化結構、提高效率”要求，實行建設用地總量和強度控制，全面推進節(jié)約集約用地，為漳州建設提供強有力的國土資源支撐。

（二）主要目標

——控制建設用地總量。2015-2020年，全市新增建設用地總量控制在28.35萬畝，至2020年城鄉(xiāng)建設用地總規(guī)?？刂圃?37.71萬畝以內（以省實際下達為準）。

——提高建設用地強度?！笆濉逼陂g，單位國內生產總值

— 1 — 建設用地使用面積下降23%；開發(fā)區(qū)工業(yè)用地產出強度增長15%以上。

二、主要任務

（一）強化規(guī)劃總體管控

一是劃定永久基本農田紅線。按照城鎮(zhèn)由大到小、空間由近及遠、耕地質量等別和地力等級由高到低的順序，將城市（縣城）周邊、交通沿線現(xiàn)有易被占用的優(yōu)質耕地、已建成的高標準農田優(yōu)先劃為永久基本農田。全市劃定永久基本農田237.62萬畝，并上圖入庫、落地到戶，嚴格實行永久保護。

二是推進土地利用總體規(guī)劃調整完善工作。依據(jù)《全國土地利用總體規(guī)劃綱要（2006～2020年）調整方案》和省開展我市各級土地利用總體規(guī)劃調整完善工作，將建設用地總量控制指標逐級分解下達。建立完善全市統(tǒng)一的規(guī)劃數(shù)據(jù)庫，將規(guī)劃新增建設用地落實到地塊，實現(xiàn)圖、數(shù)和實地一致。力爭2017年底前完成土地利用總體規(guī)劃調整完善工作。依托省國土資源廳系統(tǒng)，建立完善規(guī)劃信息管理系統(tǒng)，與用地審批系統(tǒng)聯(lián)動，實現(xiàn)規(guī)劃數(shù)據(jù)動態(tài)更新及規(guī)劃指標使用情況實時監(jiān)控，探索建立建設用地總量控制預警機制。

三是做好土地利用總體規(guī)劃“三界四區(qū)”與“三線劃定”、城鄉(xiāng)規(guī)劃“三區(qū)四線”、空間規(guī)劃“三區(qū)三線”等的銜接，推進“多規(guī)合一”。各類空間規(guī)劃確定的建設用地面積不得超過土地利用總體規(guī)劃確定的建設用地總規(guī)模，修改城市（鎮(zhèn)）總體規(guī)劃不得突破原規(guī)劃確定的建設用地規(guī)模；允許建設區(qū)面積不得超過 — 2 — 土地利用總體規(guī)劃確定的城鄉(xiāng)建設用地規(guī)模；有條件建設區(qū)應與城市開發(fā)邊界相銜接。生態(tài)保護紅線范圍內，除法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定允許建設外，不再安排與生態(tài)保護無關的新增建設用地，現(xiàn)狀建設用地應逐步退出?！陡＝ㄊ￡懹蛏鷳B(tài)保護紅線》尚未經省委、省政府發(fā)布，待發(fā)布后，將嚴格落實省里制定的生態(tài)保護紅線管控制度，管制區(qū)實行最嚴格的管控措施，禁止其他與生態(tài)保護無關的開發(fā)建設活動。嚴格規(guī)劃實施管理，切實按照規(guī)劃確定的用途批地用地，不符合規(guī)劃的，不得批地用地。按照土壤污染防治有關規(guī)定，嚴格建設用地風險管控。

責任單位：各縣（市、區(qū)）人民政府，漳州、常山、古雷開發(fā)區(qū)管委會，漳州臺商投資區(qū)、漳州高新區(qū)管委會，市國土資源局、規(guī)劃局、發(fā)改委、住建局、環(huán)保局。

（二）實行用地計劃的差別化管理

嚴格依據(jù)土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃確定的建設用地總量，按照當?shù)慕洕l(fā)展需求，科學安排土地利用計劃，逐級分解下達。嚴格按照土地利用計劃審批用地，沒有計劃指標的，不得批準用地，以計劃實施落實建設用地總量控制要求。實行用地計劃的差別化管理，堅持“突出重點、兼顧一般”的原則，實行“有保有控”的用地政策，重點保障省行動計劃項目、省市重點建設項目、重點技術改造項目、保障性安居工程用地，支持扶貧項目、新產業(yè)新業(yè)態(tài)、旅游業(yè)及休閑農業(yè)發(fā)展用地，統(tǒng)籌社會民生事業(yè)用地，嚴控“兩高一資”和產能嚴重過剩項目用地。

— 3 — 責任單位：各縣（市、區(qū)）人民政府，漳州、常山、古雷開發(fā)區(qū)管委會，漳州臺商投資區(qū)、漳州高新區(qū)管委會，市國土資源局、發(fā)改委、住建局、規(guī)劃局、經信委。

（三）嚴格土地供應標準

一是嚴格執(zhí)行國家供地政策。按照國土資源部、國家發(fā)展改革委發(fā)布的《限制用地項目目錄》《禁止用地項目目錄》的要求使用土地。凡列入《限制用地項目目錄》的建設項目，必須符合目錄規(guī)定條件，國土資源、投資管理部門方可辦理相關手續(xù)；凡列入《禁止用地項目目錄》的建設項目，國土資源、投資管理部門不得辦理相關手續(xù)?？刂泼禾?、鋼鐵等資源消耗高、環(huán)境危害大、產能過剩的項目準入，嚴禁“大廣場”“大馬路”建設。二是嚴格執(zhí)行項目用地標準。對公路、鐵路、電力、民用航空運輸機場、石油天然氣、光伏發(fā)電站等國家和地方已頒布用地標準的項目，在用地預審、用地審批、土地供應等環(huán)節(jié)，加強項目用地標準審查，項目用地嚴格控制在用地標準內；對國家和地方尚未頒布用地標準的建設項目，以及確需突破用地標準確定的規(guī)模和功能分區(qū)的建設項目，應開展節(jié)地評價。三是繼續(xù)促進工業(yè)項目節(jié)約集約用地。工業(yè)項目在規(guī)劃設計、土地供應、竣工驗收等工作中，應嚴格執(zhí)行《福建省工業(yè)項目建設用地控制指標（2013年本）》及《漳州市人民政府關于促進工業(yè)項目節(jié)約集約用地的通知》（漳政綜?2014?53號）確定的工業(yè)項目投資強度、容積率、建筑系數(shù)、綠地率、行政辦公及生活服務設施用地比例等 — 4 — 5項指標，工業(yè)建設項目投資強度在省工業(yè)建設項目投資強度控制指標的基礎上提高10%。對超標準的項目用地核減用地規(guī)模。四是鼓勵使用多層標準廠房。對小微企業(yè)原則上不再單獨供地，引導其租賃或購買多層標準廠房；支持各類投資開發(fā)主體參與建設多層標準廠房。標準廠房建成后，在不改變功能和土地用途前提下，允許對房屋使用權、土地使用權分割轉讓。

責任單位：各縣（市、區(qū)）人民政府，漳州、常山、古雷開發(fā)區(qū)管委會，漳州臺商投資區(qū)、漳州高新區(qū)管委會，市國土資源局、發(fā)改委、住建局、規(guī)劃局、經信委。

（四）開展存量土地盤活專項行動

一是實行用地報批與存量土地盤活相掛鉤。對前五年平均供地率達不到要求的，批而未供土地面積居全省前十名且面積在500公頃以上的，或閑臵土地面積居全省前十名且面積在50公頃以上的縣（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)，除行動計劃項目、市級及以上重點建設項目、民生項目外，暫停其新的用地報批。對盤活存量土地成效較好的縣（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)，給予適當增加用地計劃指標。二是全面清理批而未用土地，促進批而未供土地有效利用。各地要加強土地批后監(jiān)管，加大對存量土地的盤活處臵力度，定期組織對批而未供土地進行排查梳理，在摸清底數(shù)基礎上制定計劃分類處臵，分別采取申請撤銷批文、調出指標臵換用地、調整項目加快供地、二次招商、督促限期開工建設等措施進行盤活利用。到2020年，全市每年力爭盤活批而未供土地8000畝。三是

— 5 — 強化閑臵土地處臵。各地要加大土地批后監(jiān)管力度，及時組織清理和處臵閑臵土地，嚴格按照《閑臵土地處臵辦法》等規(guī)定，規(guī)范履行調查、認定、告知、聽證、作出處理決定等程序，依法依規(guī)妥善處臵閑臵土地。

責任單位：各縣（市、區(qū)）人民政府，漳州、常山、古雷開發(fā)區(qū)管委會，漳州臺商投資區(qū)、漳州高新區(qū)管委會，市國土資源局、發(fā)改委、住建局、規(guī)劃局、經信委。

（五）推進低效用地再開發(fā)

一是推進城鎮(zhèn)低效用地再開發(fā)。充分利用土地調查成果，開展城鎮(zhèn)建設用地調查，摸清城鎮(zhèn)低效用地現(xiàn)狀和改造開發(fā)潛力。完善低效用地再開發(fā)的激勵機制，原國有土地使用權人可通過自主、聯(lián)營、入股、轉讓等多種方式對其使用的國有建設用地依法進行改造開發(fā)。城中村集體建設用地可依法征收后進行改造開發(fā)。對工業(yè)企業(yè)“優(yōu)二進三”的，在用地選址、用地審批等方面給予支持。鼓勵市場主體收購相鄰多宗低效利用地塊進行集中改造開發(fā)。依照有關規(guī)定，妥善處理各類歷史遺留建設用地。二是強化開發(fā)區(qū)用地內涵挖潛。優(yōu)化開發(fā)區(qū)布局，引導工業(yè)項目在開發(fā)區(qū)內集中落地。嚴格開發(fā)區(qū)工業(yè)用地準入門檻，提高工業(yè)用地投資強度和利用效率。對已引進的企業(yè)通過增資擴產、轉型升級實現(xiàn)“零增地”發(fā)展。按照“一年一次更新、三年一次全面評價”的要求，從建設用地開發(fā)強度、土地投資強度、綜合效益等方面開展開發(fā)區(qū)節(jié)約集約用地評價，評價成果作為開發(fā)區(qū)擴區(qū)升級的 — 6 — 重要依據(jù)，對評價排名居全省前二分之一的開發(fā)區(qū)，方給予上報辦理擴區(qū)手續(xù)；對評價排名居全省前三分之一的開發(fā)區(qū)，方給予上報辦理升級手續(xù)。

責任單位：各縣（市、區(qū)）人民政府，漳州、常山、古雷開發(fā)區(qū)管委會，漳州臺商投資區(qū)、漳州高新區(qū)管委會，市國土資源局、發(fā)改委、經信委、商務局。

（六）推進城鄉(xiāng)建設用地增減掛鉤

一是繼續(xù)實施舊村復墾。在嚴格保護傳統(tǒng)村落、歷史風貌建筑基礎上，加大對空心村、空心房、危舊房等農村低效利用建設用地的整治力度，舊村復墾形成的耕地可核定為增減掛鉤指標，指標收益按照有關規(guī)定用于農村土地整治和新村及小城鎮(zhèn)基礎設施、公共設施建設，促進農村低效土地盤活利用，改善農村生產、人居環(huán)境。二是推進工礦廢棄地的復墾。開展歷史遺留損毀的采礦用地調查摸底，分類處臵，宜耕則耕，宜綠則綠，宜建則建。對歷史遺留損毀的采礦用地復墾為耕地的，納入增減掛鉤指標，促進耕地面積增加、建設用地減少?！笆濉逼陂g，舊村復墾和工礦廢棄地復墾新增耕地3000畝。

責任單位：各縣（市、區(qū)）人民政府，漳州、常山、古雷開發(fā)區(qū)管委會，漳州臺商投資區(qū)、漳州高新區(qū)管委會，市國土資源局、住建局、規(guī)劃局。

（七）鼓勵地下空間開發(fā)利用

一是加強地上地下空間立體開發(fā)利用。開展城市地質環(huán)境調

— 7 — 查評價，做好重點發(fā)展區(qū)域地質資源環(huán)境承載力和場地適宜性綜合評價。住建、規(guī)劃等部門應加大地下空間專項規(guī)劃編制，充分利用城市地質環(huán)境調查評價成果，統(tǒng)籌考慮公共服務、交通、市政（含管網(wǎng)）、倉儲設施、已發(fā)現(xiàn)文物、人防和城市防災等要求，科學確定地下空間開發(fā)用途，進行多功能、一體化、綜合型公共空間立體開發(fā)建設。二是鼓勵地下空間多層開發(fā)。城市地下空間開發(fā)利用建筑面積單列，不計入建設用地容積率指標。國防、人防、防災、文物保護、基礎設施和公共服務設施等涉及國家安全、公共利益的地下空間項目，以及地下空間作為非經營性的停車場（庫）及配電間等配套用房使用的，可免收地下空間部分的土地出讓金。地下空間用于商業(yè)、辦公、娛樂、倉儲等經營性用途的，其土地出讓金可參照《漳州市人民政府關于漳州中心城區(qū)地下空間建設用地出讓地價確定標準的通知》（漳政綜?2015?14號）規(guī)定收取。新增工業(yè)項目建設需同時利用地下空間的，地下空間建設用地與地上土地使用權可一并出讓，不計用地容積率。其地下空間使用權出讓價格可低于所在地同等別用地出讓最低價標準，具體根據(jù)分層利用情況，比照其地上用地基準地價的一定比例評估后確定。工業(yè)項目利用原有土地開發(fā)建設地下空間的，其地下空間建設用地使用權可以協(xié)議方式出讓，不再補繳土地出讓價款，項目業(yè)主可依法補辦相關手續(xù)及申請地下空間建設用地使用權證。

責任單位：各縣（市、區(qū)）人民政府，漳州、常山、古雷開發(fā)區(qū)管委會，漳州臺商投資區(qū)、漳州高新區(qū)管委會，市國土資源局、住建局、規(guī)劃局。

（八）深化土地資源市場化配置

一是擴大國有土地有償使用范圍。進一步縮小劃撥供地范圍。逐步對交通、能源、水利等基礎設施和各類社會事業(yè)用地中經營性用地實行有償使用。鼓勵劃撥土地盤活利用，原劃撥土地符合規(guī)劃并依法經市、縣人民政府批準的，可辦理出讓、轉讓、租賃等有償使用手續(xù)，與其他存量土地一并整體開發(fā)。二是完善建設用地使用權轉讓、出租、抵押二級市場。按照國土資源部和省國土廳的工作部署，逐步完善建設用地使用權轉讓、出租、抵押二級市場。三是探索新的工業(yè)用地供地方式。在有條件的地方，試行工業(yè)用地先出租后出讓或在法定最高年期內縮短出讓年期的方式出讓土地。四是更新基準地價。按照規(guī)定適時修訂公布基準地價，提高基準地價的現(xiàn)勢性。

責任單位：各縣（市、區(qū)）人民政府，漳州、常山、古雷開發(fā)區(qū)管委會，漳州臺商投資區(qū)、漳州高新區(qū)管委會，市國土資源局、規(guī)劃局。

（九）落實建設用地人地掛鉤機制

嚴格落實我省《關于建立城鎮(zhèn)建設用地增加規(guī)模同吸納農業(yè)轉移人口落戶數(shù)量掛鉤機制的八條措施》，保障“十三五”期間我市農業(yè)轉移人口和其他常住人口在城鎮(zhèn)落戶的用地需求。依據(jù)各地進城落戶人口規(guī)模等因素，安排規(guī)劃新增建設用地指標和用地計劃獎勵指標，優(yōu)先保障進城落戶人口的住房用地，合理安排教育、醫(yī)療、養(yǎng)老等民生用地、城鎮(zhèn)基礎設施建設用地和必要產

— 9 — 業(yè)用地。對保障性安居工程用地審批開辟“綠色通道”，單獨報批，應保盡保。鼓勵進城落戶人員依法依規(guī)退出宅基地。

責任單位：各縣（市、區(qū)）人民政府，漳州、常山、古雷開發(fā)區(qū)管委會，漳州臺商投資區(qū)、漳州高新區(qū)管委會，市國土資源局、發(fā)改委、公安局、住建局。

（十）開展國土資源節(jié)約集約模范縣（市）創(chuàng)建

深入開展國土資源節(jié)約集約模范縣（市）創(chuàng)建活動。以提高國土資源節(jié)約集約利用能力為核心，以創(chuàng)建活動為平臺，以激勵引導為手段，不斷完善創(chuàng)建活動方案，建立常態(tài)化的激勵機制，推動國土資源節(jié)約集約利用整體水平的提升。積極推廣模范縣（市）節(jié)約集約用地的典型經驗，推動創(chuàng)建活動向縱深發(fā)展。到2020年，全市縣（市、區(qū)）創(chuàng)建國土資源節(jié)約集約模范縣（市）全部通過省級考核；至少有1個縣（市、區(qū)）獲國家國土資源節(jié)約集約模范縣稱號。

責任單位：各縣（市、區(qū)）人民政府，漳州、常山、古雷開發(fā)區(qū)管委會，漳州臺商投資區(qū)、漳州高新區(qū)管委會，市國土資源局。

三、保障措施

（一）加強組織領導。各級人民政府對本行政區(qū)域的建設用地總量控制和減量化管理工作負總責。國土資源、住房城鄉(xiāng)建設、規(guī)劃部門負責統(tǒng)籌協(xié)調，具體組織實施建設用地總量和減量化管理方案，定期開展檢查、考核；發(fā)展改革部門負責按職責落實國家產業(yè)政策和用地政策，辦理項目審批、核準、備案等手續(xù)，配 — 10 — 合開展單位國內生產總值建設用地使用面積下降目標考核；經信部門負責按職責落實國家產業(yè)政策和用地政策，辦理工業(yè)和信息化領域投資項目的項目審批、核準、備案等手續(xù)；商務部門負責加強開發(fā)區(qū)管理，嚴格開發(fā)區(qū)的設立、擴區(qū)和升級；環(huán)境保護、公安、人力資源社會保障等部門履行各自職責，形成合力，確保完成各項目標任務。

（二）強化監(jiān)督考核。建立建設用地總量和減量化管理方案目標考核制度，對建設用地總量和強度目標實行“評估、五年考核”。從2017年起，市國土資源部門會同市發(fā)改委、規(guī)劃局、住建局，每年對各縣（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)目標任務完成情況進行匯總評估，形成評估報告，報省國土廳、住建廳、發(fā)改委備案。

（三）強化輿論宣傳和引導。一是充分利用報紙、網(wǎng)絡等多種媒體渠道和“4〃22”地球日、“6〃25”土地日等活動平臺，廣泛宣傳土地資源國情和形式，增強資源憂患意識，形成節(jié)約集約用地的全民共識；二是做好建設用地總量控制和減量化管理相關政策解讀工作；三是宣傳全面落實節(jié)約優(yōu)先戰(zhàn)略、提高土地利用效率和效益的做法和典型經驗，普及推廣節(jié)約集約用地知識。

第五篇：濰坊衛(wèi)生和計劃生育委員會文件

濰坊市衛(wèi)生和計劃生育委員會文件

濰衛(wèi)發(fā)〔2015〕43號

濰坊市衛(wèi)生和計劃生育委員會

關于印發(fā)《濰坊市進一步改善醫(yī)療服務行動

計劃實施方案》的通知

各縣市區(qū)、市屬開發(fā)區(qū)衛(wèi)生計生局，委屬（管）各醫(yī)療機構：

為貫徹落實《山東省衛(wèi)生計生委 山東省中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)〈進一步改善醫(yī)療服務行動計劃實施方案〉的通知》（魯衛(wèi)醫(yī)字[2015]22號）要求，進一步改善群眾看病就醫(yī)體驗，我委研究制定了《濰坊市進一步改善醫(yī)療服務行動計劃實施方案》，現(xiàn)印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。

各地、各單位實施工作動態(tài)和意見建議，請及時報市衛(wèi)生計生委醫(yī)政科或中醫(yī)科。

— 1 — 醫(yī)政科聯(lián)系電話：8091608 中醫(yī)科聯(lián)系電話：8091589

濰坊市衛(wèi)生和計劃生育委員會

2015年4月22日

濰坊市進一步改善醫(yī)療服務行動計劃實施方案

醫(yī)療服務事關人民群眾切身利益，事關國計民生，事關醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成效。改善人民群眾看病就醫(yī)體驗，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的必然要求，也是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)黨的群眾路線教育實踐活動的重要內容，對于提高社會滿意度，和諧醫(yī)患關系等具有重要意義。根據(jù)省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃實施方案》要求，結合我市實際，制定本實施方案。

一、總體目標

2015-2017年，全市各級各類醫(yī)療機構全面實施“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”。力爭用3年左右時間，努力讓人民群眾就醫(yī)更便捷、更安全、更有效、更明晰，使醫(yī)療服務水平不斷提升、群眾看病就醫(yī)感受明顯改善、社會滿意度再予提高、醫(yī)患關系更加和諧。

二、基本原則

大力弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”行業(yè)精神，堅持以人為本，堅持問題導向，堅持質量核心，堅持持續(xù)改進，大力推進深化改革和改善服務。

（一）堅持以病人為中心，進一步改進服務理念，改造優(yōu)化診療布局流程，落實便民惠民措施，切實改善群眾看病就醫(yī)體驗。

（二）堅持以問題為導向，認真梳理醫(yī)療服務中群眾反映強烈的突出問題，提出針對性整改措施，細化分解整改任務，持續(xù)改進醫(yī)療服務。

（三）堅持以質量為核心，認真落實醫(yī)療安全核心制度，加強內部質量管理與控制，努力提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全。

（四）堅持持續(xù)改進，密切跟蹤群眾就醫(yī)需求，努力從體制、機制等方面分析深層次原因、尋找治本之策，采取可行措施，促進醫(yī)療事業(yè)持續(xù)發(fā)展。

三、工作措施

（一）進一步改善門診服務。

1.優(yōu)化診室布局流程。根據(jù)門急診患者病種排序及其常規(guī)診查流程，合理布局各專業(yè)診室和檢查、檢驗科室，做到流程有序、連貫、便捷。開設簡易（便民）門診，分樓層設置掛號、繳費窗口，有效引導和分流患者。二級以上醫(yī)療機構實行電子排隊、叫號。

2.保持良好就診環(huán)境。加強提醒和疏導，做好候診、就診區(qū)域衛(wèi)生保潔，加強衛(wèi)生間等基礎環(huán)境管理，保持就醫(yī)、診療環(huán)境清潔、舒適、安全、有序。衛(wèi)生間、坡道等特定區(qū)域設置防滑、防跌倒設施和警示標識。完善無障礙設施，放射檢查時為患者提供更衣條件和符合規(guī)范的放射防護。

3.設置標識清晰醒目。在門診大廳、電梯內、樓層侯診區(qū)域等醒目位置設置建筑平面圖、科室分布圖，完善就診流程引導系 — 4 — 統(tǒng)。各科室、部門等標牌及指示標識準確、規(guī)范、清晰、明了，有明顯的路徑標識。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。

4.提供便民服務設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務，為患者提供飲水、應急電話、輪椅、自動取款機等便民設施。有條件的醫(yī)療機構要開通wifi，開設便民惠民“一站式”服務大廳，為患者提供導醫(yī)咨詢、病歷復印、預約診療、醫(yī)保報銷、健康管理等服務。

（二）進一步推進預約診療。

5.提高預約比例。積極推進區(qū)域預約診療平臺建設，為患者提供有效、便捷的多渠道預約方式（包括電話預約、網(wǎng)絡預約、短信預約、診間預約、微信預約、現(xiàn)場預約及自助預約機等）。三級醫(yī)院進一步提高開放預約的號源比例，2015年底，三級醫(yī)院預約診療率≥30%，復診預約率≥60%，口腔、產前檢查復診預約率≥70%，2017年底分別達50%、80%、90%。

6.開展預約轉診。二級以上醫(yī)院為基層醫(yī)療機構預留足夠的號源用于轉診，推進分級診療，支持雙向轉診。通過網(wǎng)絡、電話、窗口、診間、社區(qū)等多種方式、多種途徑，提供預約診療服務，方便患者預約。實行“預約優(yōu)先”，對預約患者和預約轉診患者優(yōu)先安排就診。

7.實現(xiàn)分時預約。全面推行分時段預約，合理安排患者就診、檢查時間，盡量縮短在醫(yī)院候診時間。至2017年底，住院患者

— 5 — 分時段預約檢查比例達到100%，門診患者分時段預約就診率不低于預約就診患者的50%。

（三）進一步優(yōu)化資源配置。

8.合理調配資源。根據(jù)門急診就診患者病種排序，科學安排各專業(yè)出診醫(yī)師數(shù)量，保證醫(yī)師有足夠的診查時間。合理安排檢驗檢查設備和人力資源，逐步縮短檢查等候時間和出具檢查報告時間，力爭做到預約診療患者及時檢查。

二、三級醫(yī)院積極探索建立多學科協(xié)作診療模式，設立多學科綜合門診，為患者提供方便。中醫(yī)醫(yī)療機構根據(jù)中醫(yī)診療特點，優(yōu)化服務流程，縮短患者取藥等候時間。

9.推行日間手術。醫(yī)院在具備微創(chuàng)外科和麻醉支持的條件下，選擇既往需要住院治療的診斷明確單

一、臨床路徑清晰、風險可控的中、小型擇期手術，逐步推行日間手術，提高床位周轉率，縮短住院患者等候時間。至2017年，三級綜合醫(yī)院全部開展日間手術。

10.實施急慢分治。三級醫(yī)院逐步轉診高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤、慢性腎病等診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者，由基層醫(yī)療機構實施治療、康復、護理、復查、隨訪，緩解三級醫(yī)院就診壓力。合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用藥品數(shù)量和種類，加強二級以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥目錄的銜接，滿足患者需求。

11.加強急診力量。加強急診與院前急救的醫(yī)療信息共享與 — 6 — 醫(yī)療服務銜接，不推諉、拒診急診患者。急診醫(yī)護人員配置滿足急診工作需求，經過急診專業(yè)訓練，掌握危急重癥搶救技能。根據(jù)急診需求變化規(guī)律，合理調配急診力量，在急診量大的夏季和冬季，配備急診加強班。

12.及時救治重患。實行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴重創(chuàng)傷、急危重孕產婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，開通綠色通道，先救治、后繳費。加強急診與臨床科室間的銜接，需住院患者及時收入院治療。進一步推進疾病應急救助制度，及時救治無法查明身份或身份明確無力繳費但須緊急救治患者，按時做好應急救治費用核銷工作。

（四）進一步發(fā)揮信息技術優(yōu)勢。

13.加強信息引導。通過新媒體、微平臺等途徑告知醫(yī)院就診時段分布信息，引導患者錯峰就診。對門診等候、預約診療、特殊檢查、特殊治療和手術前后的患者，通過新媒體、微平臺、告知單等多種形式提供提示服務。通過診室內記賬、診間結算、手機等移動設備支付，減少患者排隊次數(shù)，縮短掛號、繳費、取藥排隊時間。

14.加強信息管理。加強醫(yī)院信息化建設，通過信息化手段改善醫(yī)療服務。推行電子病歷，建立互聯(lián)互通的大數(shù)據(jù)信息庫，提供診療信息、費用結算、信息查詢等服務，有條件的藥房推行自動化設備，降低用藥錯誤。

15.提供信息查詢。在保障患者隱私的前提下，提供自助打

— 7 — 印、手機信息、電話告知、網(wǎng)絡查詢等多種形式的檢查檢驗結果查詢服務。至2017年，二級以上醫(yī)療機構能夠提供不少于3種檢驗結果查詢形式。

（五）進一步改善住院服務。

16.完善入、出、轉院服務流程。做好入、出院患者指引，入、出院事項實行門診告知或者床邊告知。做好入、出院手續(xù)辦理及結算時間預約安排，減少患者等候。加強轉院（科）患者的交接，及時傳遞患者相關信息，提供連續(xù)醫(yī)療服務，逐步實現(xiàn)轉院（科）醫(yī)療服務無縫銜接。

17.改善住院條件。加強病區(qū)規(guī)范化建設與管理，嚴格執(zhí)行探視和陪護制度，為住院患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全的住院環(huán)境。設立住院服務中心，為行動不便的住院患者提供陪檢等服務。改善患者膳食質量，提供臨床營養(yǎng)服務。

18.開展患者隨訪。加強出院患者健康教育和重要患者隨訪，利用電話、電子郵件、信函和必要的面談等多種形式開展隨訪。根據(jù)患者隨訪結果，及時改進住院服務。借鑒銀行滿意度測評的做法和經驗，在門診窗口或者辦理出院手續(xù)時開展即時滿意度評價。至2017年，出院患者隨訪率達到50%以上。

（六）進一步改進護理服務。

19.加強護理力量。按照責任制整體護理的要求配備護士，臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。普通病房實際護床比不低于0.4:1，重癥監(jiān)護病房護患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān) — 8 — 護病房護患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術量等綜合因素合理配置護士。

20.落實優(yōu)質護理。在全市二級以上醫(yī)療機構優(yōu)質護理服務病房全覆蓋基礎上，繼續(xù)鞏固提高責任制整體護理服務效果，重點完善護士分層次使用、護士績效考核、專科護理質量評價，提煉升華優(yōu)質護理服務模式，提高護理質量和管理水平。優(yōu)質護理服務要結合科室實際，充分體現(xiàn)?？铺厣?，有條件的醫(yī)院在門（急）診、手術室、血液透析室等部門開展優(yōu)質護理服務。有條件的醫(yī)院為患者提供延續(xù)性護理服務。責任護士全面履行護理職責，根據(jù)所負責患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。

（七）進一步規(guī)范診療行為。

21.落實醫(yī)療核心制度。認真落實首診負責、三級醫(yī)師查房、分級護理、疑難病例討論、死亡病例討論、危重病人搶救、會診、手術分級管理、術前討論、查對、病歷書寫規(guī)范與管理、交接班、抗菌藥物分級管理等醫(yī)療質量和安全核心制度。

22.落實患者安全措施。提高患者識別準確性，有效改進醫(yī)務人員之間溝通。術前標記手術部位，執(zhí)行術前核查程序，確保手術部位正確、操作正確、患者正確。加強手衛(wèi)生，減少醫(yī)療相關感染風險。建立相關評估制度，設置防滑、防跌倒設施，降低患者跌倒風險。

23.推廣臨床路徑。將推行臨床路徑管理作為規(guī)范診療服務

— 9 — 行為的重點措施，大力推進，至2017年底，所有三級醫(yī)院和80%的二級醫(yī)院實行臨床路徑管理，三級醫(yī)院50%的出院患者和二級醫(yī)院70%的出院患者按照臨床路徑管理，提高診療行為透明度，實現(xiàn)患者明明白白就診。

24.加強合理用藥。運用處方負面清單管理、處方點評等形式控制抗菌藥物不合理應用。至2017年底前，綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，抗菌藥物使用強度控制在每百人天40DDDs以下，其他類別醫(yī)院達到抗菌藥物臨床應用專項整治指標。規(guī)范激素類藥物、抗腫瘤藥物、血液制品、輔助用藥臨床應用，加強臨床使用干預，推行個體化用藥，降低患者用藥損害。

25.檢查結果互認。在加強醫(yī)療質量控制的基礎上，大力推進醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認和同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認工作。進一步推進臨床檢驗結果“一單通”和醫(yī)學影像檢查結果“一片通”。鼓勵設置獨立的檢驗、病理診斷、影像檢查機構，利用遠程醫(yī)療手段為基層醫(yī)療機構和就診患者提供檢查檢驗服務。

26.誠信診療收費。在門診大廳、住院部大廳等醒目位置公示診療項目、藥品及價格，繳費單據(jù)的收費項目和收取金額詳細、清晰，利用手機等移動設備或者其他信息化手段，為患者提供就診項目、藥品、單價、總費用等查詢服務，實現(xiàn)明白、合理收費。逐步擴大實施單病種支付范圍，降低患者費用負擔。繼續(xù)推行“先 — 10 — 診療后付費”模式。

（八）進一步注重人文關懷。

27.體現(xiàn)良好風貌。醫(yī)院工作人員（包括實習、進修人員）著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，易于患者識別。醫(yī)務人員語言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風。嚴禁醫(yī)務人員帶熟人加塞插隊。

28.注重心理疏導。加強醫(yī)務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。各項診療服務有愛心、耐心、責任心，及時了解患者心理需求和變化，做好宣教、解釋和溝通。對手術或重癥患者提供心理疏導，有效緩解患者不安情緒。實施有創(chuàng)診療操作時采取措施舒緩患者情緒。

29.保護患者隱私。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、多人病房設置私密性保護設施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷。

30.加強志愿服務。加強醫(yī)院社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設，逐步完善社工和志愿者服務。三級醫(yī)院應積極開展社工和志愿者服務，優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。兒童醫(yī)院、艾滋病定點醫(yī)院等專科醫(yī)院可以與兒童、艾滋病患者關愛組織等合作，提供體現(xiàn)?？铺厣闹驹刚叻?。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。

（九）進一步促進醫(yī)患和諧。

— 11 — 31.推進三調解一保險機制建設。公開醫(yī)療糾紛的解決途徑和流程，積極引導患者依法維權，通過調解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。大力推進醫(yī)療糾紛人民調解工作，建立以醫(yī)療糾紛人民調解為主體，醫(yī)療糾紛院內調解、人民調解、司法調解與醫(yī)療責任風險分擔機制相銜接的醫(yī)療糾紛處理體系。完善醫(yī)療糾紛人民調解組織保障機制，提高人民調解成功率。完善醫(yī)療責任保險有關制度，提高醫(yī)療責任保險覆蓋面。積極建立以醫(yī)療責任保險為主、醫(yī)療意外險等為補充的醫(yī)療責任風險分擔形式，全市三級以上醫(yī)院醫(yī)療責任保險參保全覆蓋。

32.規(guī)范院內投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴，有統(tǒng)一的專門部門和專門人員負責患者投訴處理和反饋，公布管理部門、地點、接待時間及聯(lián)系方式。對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應的問題要督促整改、持續(xù)改進。

四、保障措施

（一）動員部署。各地、各單位要把落實進一步改善醫(yī)療服務行動計劃，作為深化醫(yī)改的重點內容，切實加強組織領導，落實工作責任。要按照方案要求，結合本地實際，制定具體可行的工作方案，細化任務措施，明確責任要求，層層動員部署，全面啟動行動計劃。要引導廣大干部職工充分認識開展進一步改善醫(yī)療服務行動計劃的重大意義，進一步增強參與活動的積極性和主動性。

（二）組織實施。各地、各單位要將改善醫(yī)療服務行動計劃 — 12 — 與深化醫(yī)改及醫(yī)療管理重點工作同步推進，按照方案要求，逐項落實各項舉措，創(chuàng)造性開展工作，讓人民群眾通過該項行動真正體會到醫(yī)改成效。要通過深化公立醫(yī)院改革、推進分級診療等各項改革措施，為醫(yī)療機構改善醫(yī)療服務創(chuàng)造有利條件，確保改善服務與深化改革互相助力、協(xié)同推進。

（三）督查整改。要把督查、整改貫穿于活動的全過程。衛(wèi)生計生部門要采取明查與暗訪相結合的方式，對醫(yī)療機構工作開展情況進行督查考核，做到有考核、有改進、有提高。各醫(yī)療機構要開展自查自糾，對照任務目標進行認真梳理、客觀評價，找出不足，切實整改。

（四）總結提高。各地、各單位每年要認真總結本工作開展情況，并將總結報告（包括取得的成績、突出的亮點及存在的問題等）于11月底前上報我委。該活動結束后要對三年的活動情況、成績和不足進行充分總結，將好的做法和工作模式用制度的形式固化下來，對于存在的問題和不足要認真分析，不斷完善工作方式方法，逐步建立完善長效工作機制。2017年11月底前，將三年來改善醫(yī)療服務各項舉措落實情況總結上報我委。

濰坊市衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公室

2015年4月22日印發(fā)