第一篇：輸血管理委員會工作制度和職責（定稿）

大同市兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、第一人民醫(yī)院

輸血委員會工作制度和職責

一、工作制度

1．經(jīng)常深入臨床科室，提出安全用血指導(dǎo)意見，評估臨床輸血治療效果；

2．每年至少組織1次輸血知識講座或新業(yè)務(wù)新技術(shù)學(xué)習(xí)班； 3．每年至少召開2次委員會工作會議；組織分析、評估臨床輸血治療效果，特殊輸血或不合理輸血病例；

5．組織專家對重大輸血差錯、事故進行鑒定，并向醫(yī)院提交總結(jié)性報告和結(jié)論；

6．指導(dǎo)和督促輸血科開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，完成日常業(yè)務(wù)工作。

二、職責

1、在院長或分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、制度負責對全院臨床輸血工作進行規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，杜絕臨床輸血事故發(fā)生。

2、認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，嚴格按上級衛(wèi)生行政主管部門的要求執(zhí)行。

3、建立臨床輸血質(zhì)量管理體系，制定院內(nèi)臨床合理安全輸血管理制度和臨床輸血標準操作規(guī)程。并監(jiān)督運行，保證臨床輸血安全有效。

4、積極推進科學(xué)、合理、有效、安全輸血理念的建立，提供技 術(shù)咨詢和實踐指導(dǎo)。

5、監(jiān)測血液、血制品和血液替代品的安全性、有效性和可靠性，評估輸血病例質(zhì)量。

6、組織調(diào)查與輸血有關(guān)的嚴重不良反應(yīng)和差錯，提出預(yù)防或減少、杜絕其發(fā)生的措施和方案。

7、監(jiān)督和檢查輸血科的日常業(yè)務(wù)工作。

8、開展臨床合理用血的教育和培訓(xùn)，規(guī)范性地促進輸血新技術(shù)、新方法的推廣和運用。

9、組織開展臨床輸血科學(xué)研究工作，提高輸血整體科學(xué)研究水平，鼓勵、促進臨床用血新技術(shù)的推廣和探索性研究。

10、向醫(yī)院提交年度臨床輸血工作報告，并提出合理性建議。

第二篇：輸血管理委員會工作制度

越西康虹醫(yī)院

輸血管理委員會工作制度

一、醫(yī)院輸血管理委員會在本院院長指導(dǎo)下，負責院內(nèi)臨床輸血工作的質(zhì)量管理，并接受涼山州書寫質(zhì)量管理委員會的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

二、醫(yī)務(wù)科在護理部和醫(yī)院感染管理辦公室協(xié)助下負責醫(yī)院輸血管理委員會的日常工作。

三、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳有關(guān)采供血“三統(tǒng)一”和加強臨床輸血管理的規(guī)定，貫徹執(zhí)行我院輸血管理制度。

四、每半年組織一次成份輸血、預(yù)防經(jīng)血傳播疾病的全員教育。并在醫(yī)務(wù)科主持下對教育結(jié)果進行考核考試。

五、經(jīng)常組織委員會定期不定期檢查監(jiān)督臨床輸血工作及輸血科的工作，提出改進意見。

六、每季度召開例會一次，研究工作。

第三篇：輸血管理委員會職責

輸血管理委員會職責

一、組織形式

輸血管理委員會由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)專家組成。

二、人員配置

院長任主任委員，醫(yī)療業(yè)務(wù)副院長任副主任委員，各臨床科室主任、輸血科主任、檢驗科主任任委員，并根據(jù)人事變動適時進行調(diào)整。

三、主要職責

負責貫徹落實國家相關(guān)輸血法律、法規(guī)、政策，監(jiān)督管理醫(yī)院的臨床輸血工作，指導(dǎo)臨床科學(xué)、合理用血，保證安全輸血。

四、具體工作職能

（一）制定醫(yī)院的臨床用血與安全輸血的醫(yī)療方針政策。

（二）宣傳無償獻血，組織鼓勵醫(yī)院職工無償獻血，推廣成分輸血，指導(dǎo)臨床節(jié)約用血。

（三）定期檢查醫(yī)院臨床各科室的輸血工作（檢查輸血科的規(guī)范管理，用血的計劃申報，血液儲存；檢查臨床各科室用血制度執(zhí)行情況）。每年檢查4次，檢查后就發(fā)現(xiàn)的問題提交醫(yī)院并以書面形式反饋給輸血科及各臨床科室，督促其進行整改。

（四）組織協(xié)調(diào)各科室開展輸血科研工作及成果推廣應(yīng)用。

（五）組織專家對重大輸血差錯、輸血糾紛和事故進行鑒定，向醫(yī)院提交總結(jié)性報告和結(jié)論，并記錄入案。

（六）監(jiān)督輸血科的日常業(yè)務(wù)工作，促進輸血新技術(shù)的推廣和運用。

（七）年終評估醫(yī)院輸血質(zhì)量，向醫(yī)院提交業(yè)務(wù)工作報告，并提出合理性建議。

第四篇：輸血管理委員會工作制度)09.15

廉江市人民醫(yī)院輸血管理委員會工作制度

醫(yī)院輸血管理委員會在院長或業(yè)務(wù)副院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，是醫(yī)院開展輸血工作的管理、監(jiān)督機構(gòu)。其主要職責如下：

一、嚴格執(zhí)行《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》文件精神，進一步加強臨床用血管理，完善相關(guān)規(guī)章制度，預(yù)防和控制血源性疾病的發(fā)生和傳播，確保輸血安全。

二、制定院內(nèi)各種血液成份與安全輸血的醫(yī)療政策。

三、負責臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)。監(jiān)督本院輸血業(yè)務(wù)工作、輸血技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行，積極推廣成分輸血、自身輸血等輸血新技術(shù)、新理念，確保輸血安全有效。

四、分析、評估輸血不良反應(yīng)和輸血后傳染病發(fā)生原因；定期組織分析、評估特殊輸血病例或不合理輸血病例；組織專家對重大輸血差錯、事故進行鑒定，并向醫(yī)院提交總結(jié)性報告和結(jié)論

五、加強血庫與臨床各科的聯(lián)系，處理、協(xié)調(diào)臨床與輸血工作之間的各種問題。

六、掌握醫(yī)院血液使用情況，每3個月召開一次會議，進行分析、總結(jié)，提出改進措施。

七、向醫(yī)院提交業(yè)務(wù)工作報告，并提出合理化建議。

第五篇：臨床輸血管理委員會工作制度

臨床輸血管理委員會工作制度

1、委員會組成：主任委員由院長或分管醫(yī)療副院長擔任，成員由醫(yī)務(wù)科、輸血科、麻醉科、手術(shù)室、開展臨床輸血治療科室、檢驗科、質(zhì)控科、護理部、院感科等部門負責人或相關(guān)專家組成。

2、工作會議

（1）每至少召開兩次以上工作會議；

（2）會議由主任委員或副主任委員負責主持，醫(yī)務(wù)科負責召集，輸血科負責準備會議資料，做好會議詳細記錄。

（3）每次會議參加人數(shù)需過委員會成員半數(shù)以上，形成的決議需三分之二以上參加人員方可上報。

3、工作會議決議：委員會工作會議形成的臨床輸血與管理決議，需院辦公會通過，報院長簽發(fā)后生效。

4、工作職責

（1）認真貫徹臨床用血管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標準，制訂醫(yī)院臨床用血管理的規(guī)章制度；

（2）負責醫(yī)院臨床輸血的規(guī)范管理與技術(shù)指導(dǎo)，對臨床輸血全過程實施監(jiān)督，指導(dǎo)臨床科學(xué)合理用血；

（3）開展臨床輸血質(zhì)量管理和科學(xué)合理用血的教育、培訓(xùn)和考核；

（4）負責審批輸血科制定的醫(yī)院臨床用血計劃；

（5）負責組織供應(yīng)醫(yī)院的臨床用血，無非法采血，進血合法、安全和規(guī)范；

（6）負責評估確定臨床用血的重點科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程；

（7）開展臨床用血質(zhì)量評價工作，定期監(jiān)測、分析和評估臨床用血情況，促進臨床用血合理、規(guī)范；

（8）分析臨床用血不良事件，提出處理和改進措施；

（9）指導(dǎo)并推動開展自體輸血等血液保護及輸血新技術(shù)；

（10）開展無償獻血的宣傳與教育，規(guī)范醫(yī)院互助獻血管理與流程；

（11）承擔醫(yī)院交辦的有關(guān)臨床用血的其他任務(wù)。

5、日常管理與持續(xù)改進

（1）醫(yī)務(wù)科負責全院臨床輸血管理，對臨床輸血管理進行評價、考核、公示與通報，提出工作持續(xù)改進措施并監(jiān)督實施效果；

（2）醫(yī)務(wù)科承擔臨床輸血全過程的監(jiān)督與檢查，并負責質(zhì)量控制考核；

（3）輸血科承擔醫(yī)院臨床輸血與管理的培訓(xùn)與指導(dǎo)，血液安全發(fā)放，臨床合理輸血監(jiān)督與檢查并報醫(yī)務(wù)科審核；

（4）護理部負責對臨床輸血全過程中護理質(zhì)量控制考核、監(jiān)督，并進行工作持續(xù)改進；

（5）院感科負責血液貯存環(huán)境的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、考核與監(jiān)督實施。