第一篇：中藥飲片調(diào)劑制度

中藥飲片調(diào)劑制度

為加強(qiáng)中藥飲片調(diào)劑管理，保障患者用藥安全有效，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》和《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，特制定本制度。

一、中藥士及以上職稱的中藥人員根據(jù)有處方權(quán)醫(yī)師簽名的處方進(jìn)行調(diào)配，主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、發(fā)藥及安全用藥指導(dǎo)。

二、調(diào)配前認(rèn)真審核處方中患者的姓名、年齡、性別、藥名、劑量、用法、配伍禁忌等。對(duì)存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，應(yīng)當(dāng)處方醫(yī)生“雙簽字”確認(rèn)或重新開具處方后方可調(diào)配。

三、調(diào)劑人員需按《處方管理辦法》的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，按方稱量，一方多劑者，要等量遞減分包，不得估量抓藥，更不能以手代稱，每劑藥品稱量誤差不得超過±5%。

四、調(diào)配礦石、貝殼、果實(shí)、種子等藥品均需打碎配發(fā)，“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服、”“包煎”等藥品均應(yīng)按醫(yī)囑單在小包上注明煎服方法。配方必須保證藥品質(zhì)量，凡偽劣，霉變、蟲蛀藥品不得配發(fā)。

五、凡急診處方和醫(yī)生注明急重的處方，一律給予優(yōu)先配發(fā)。

七、毒、麻、貴重藥品按有關(guān)規(guī)定管理，專人負(fù)責(zé)、專柜保管，做到賬物相符。

八、藥品分類、定點(diǎn)存放，藥斗及儲(chǔ)存容器應(yīng)貼藥品標(biāo)簽。藥品名稱應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國藥典》或省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的規(guī)范名稱。

九、中藥劑人員收領(lǐng)中藥飲片，必須把好質(zhì)量、數(shù)量關(guān)，對(duì)偽劣及變質(zhì)、等級(jí)低的飲片堅(jiān)決拒收。

十、中藥劑人員填裝藥斗時(shí)必需要清斗，認(rèn)真核對(duì)，裝量適當(dāng)，不得錯(cuò)斗、串斗，并做到偽劣及變質(zhì)的藥不裝，應(yīng)炮炙的而未炮炙的不裝，名稱可疑的不裝。補(bǔ)充藥品時(shí)，原有藥品應(yīng)放在新補(bǔ)充藥品上面。新增藥品及短缺藥品，應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)科室。

十一、藥房的衡量器具，應(yīng)保持清潔、固定位置存放，定期檢查靈敏性。

十二、調(diào)劑室工作人員藥衣帽整潔，注意個(gè)人衛(wèi)生并保持好室內(nèi)衛(wèi)生，應(yīng)嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不擅自脫崗，不遲到早退。非本室人員不得進(jìn)入調(diào)劑室。

第二篇：中藥飲片調(diào)劑制度

中藥飲片調(diào)劑制度

為加強(qiáng)中藥飲片調(diào)劑管理，保障患者用藥安全有效，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》和《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范.等法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，特制定本制度。

1.中藥士及以上職稱的中藥人員根據(jù)有處方權(quán)醫(yī)師簽名的處方進(jìn)行調(diào)配，調(diào)配人員本人及其家屬的處方應(yīng)由其他調(diào)配人員進(jìn)行調(diào)配，主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、發(fā)藥及安全用藥指導(dǎo)。

2.調(diào)配前認(rèn)真審核處方中患者的姓名、年齡、性別、藥名、劑量、用法，配伍禁忌等。對(duì)存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，應(yīng)當(dāng)由處方醫(yī)生“雙簽字”確認(rèn)或重新開具處方后方可調(diào)配。

3.調(diào)劑人員需按《處方管理方法》的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，按方稱量，一方多劑者，藥等量遞減分包，不得估量抓藥，更不能以手代稱，每劑藥品稱量誤差不得超過正負(fù)5%。

4.調(diào)配礦石、貝殼、果實(shí)、種子等藥品均需打碎配發(fā)，“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品均應(yīng)按醫(yī)囑單在小包上注明煎服方法。配方必須保證藥品質(zhì)量，凡偽劣，霉變，蟲蛀藥品不得配發(fā)。

5.凡急診處方和醫(yī)生注明急重的處方，一律給予優(yōu)先配發(fā)。6.處方調(diào)配完畢，應(yīng)先自行核對(duì)，無誤后簽名，再交核對(duì)人員復(fù)核，復(fù)核人員應(yīng)查對(duì)配發(fā)有無漏配，錯(cuò)配，確認(rèn)無誤后在處方上簽名，方可包扎發(fā)藥，并向病人交代藥品的煎、服方法及注意事項(xiàng)，如需要在醫(yī)院煎者應(yīng)登記計(jì)費(fèi)，再交煎藥室煎煮。7.毒、麻、貴重藥品按有關(guān)規(guī)定管理，專人負(fù)責(zé)、專柜保管，做到帳物相符。

8.藥品分類、定點(diǎn)存放，藥斗及儲(chǔ)存容器應(yīng)貼藥品標(biāo)簽。藥品名稱應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國藥典》或省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的規(guī)范名稱。

9.中藥劑人員收領(lǐng)中藥飲片，必須把好質(zhì)量、數(shù)量關(guān)，對(duì)偽劣及變質(zhì)、等級(jí)低的飲片堅(jiān)決拒收。

10.中藥劑人員填裝藥斗時(shí)必需清斗，認(rèn)真核對(duì)，裝量適當(dāng)，不得錯(cuò)斗、串斗，并做到偽劣及變質(zhì)的藥不裝，應(yīng)炮制的而未炮制的不裝，名稱可疑的不裝。補(bǔ)充藥品時(shí)，原有藥品應(yīng)該放在新補(bǔ)充藥品上面。新增藥品及短缺藥品，應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)科室。11.藥房的衡量器具，應(yīng)保持清潔、固定位置存放，定期檢查靈敏性。

12.調(diào)劑室工作人員衣帽整潔，注意個(gè)人衛(wèi)生并保持好室內(nèi)衛(wèi)生，應(yīng)嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不擅自脫崗，不遲到早退，非本室人員不得進(jìn)入調(diào)劑室。

第三篇：醫(yī)院中藥飲片調(diào)劑制度

醫(yī)院中藥飲片調(diào)劑管理制度

一、中藥處方的調(diào)配流程

（一）按規(guī)定進(jìn)行處方審核

1.首先查看患者姓名、性別、年齡、處方日期、醫(yī)師簽名／蓋章等，項(xiàng)目不全則不予調(diào)配。

2.審閱處方藥名、劑量、劑數(shù)、先煎、后下等書寫是否規(guī)范，如有疑問立即與處方醫(yī)師聯(lián)系，更改之處需醫(yī)師再次簽名。

3.如有相反、相畏藥物時(shí)不予調(diào)配，確屬病情需要時(shí)經(jīng)醫(yī)師再次簽名后方可調(diào)配。

4.當(dāng)處方劑量超量時(shí)，特別是有毒劇藥如制川烏、制草烏、制附子、麻黃、馬錢子、細(xì)辛等超過用量，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系糾正或重簽字后方可調(diào)配。

5.了解各種用藥禁忌，如妊娠、哺乳、肝、腎功能不全、老年、體弱者等忌服的中藥，必要時(shí)提示醫(yī)生及患者。

（二）劃價(jià)

1.由于中藥的別名較多，劃價(jià)工作宜由中藥專業(yè)人員完成。

2.經(jīng)審方合格后才能劃價(jià)。

3.計(jì)價(jià)方法是將每味藥的劑量乘以單價(jià)得出每味藥的價(jià)格，再將全方相加即得總價(jià)，以四舍五人的方法保留至分。

4.代煎藥可加收煎藥費(fèi)。

（三）調(diào)配

1.調(diào)配前再次審查相反、相畏、禁忌、毒性藥劑量等，確認(rèn)處方?jīng)]有差錯(cuò)。

2.根據(jù)藥物不同體積重量選用適當(dāng)?shù)年?，一般用克戥，稱取貴重或毒性藥，克以下的要用毫克戥，保證劑量準(zhǔn)確。稱量前檢查定盤星準(zhǔn)。

3.一方多劑時(shí)用遞減分戥法稱量，每味藥應(yīng)逐劑回戥，特別是毒性藥禁止憑主觀估量，更不可隨便抓配。

4.堅(jiān)硬或大塊的礦石、果實(shí)、種子、動(dòng)物骨及膠類藥，調(diào)配時(shí)應(yīng)搗碎成小塊或粗末入藥。

5.不得將變質(zhì)、發(fā)霉、蟲蛀等藥品調(diào)配入藥。

6.為便于核對(duì)，按照處方藥味順序調(diào)配，順序間隔擺放。

7.先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊煎煮方法的藥品必須單包并注明。

（四）檢查復(fù)核

1.復(fù)核藥品與處方所開藥味和劑數(shù)是否符合，有無多配、漏配、錯(cuò)配、摻混他藥或異物等現(xiàn)象；

2.有無相反、相畏、妊娠禁忌和超劑量等；

3.有無變質(zhì)、發(fā)霉、蟲蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未搗碎等；

4.是否將先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊要求藥品單包；.5.抽查劑量準(zhǔn)確程度，要求每劑重量差異不超過±5％，貴重藥和毒性藥不超過±1％。

（五）發(fā)藥

1.核對(duì)處方姓名和取藥號(hào)牌后，詢問患者開藥劑數(shù)以便再次核實(shí)。

2.詳細(xì)說明用法用量及用藥療程，藥品外包裝袋上印制常規(guī)煎藥方法，對(duì)特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需向患者特別說明和提示。

3.耐心解釋患者有關(guān)用藥的各種疑問。

二、毒性中藥管理

（一）臨床常用的毒性中藥包括：生川烏、生草烏、生半夏、生南星、生附子、生白附子、馬錢子、巴豆、輕粉、紅粉、斑蝥、蟾酥、天仙子、洋金花、膽礬、蜈蚣、雄黃等。這些飲片必須限定劑量或限定方法使用，用法用量不當(dāng)或使用未經(jīng)炮制的生品，極易導(dǎo)致中毒甚至危及生命，使用時(shí)必須按規(guī)定嚴(yán)格管理。

（二）毒性飲片專柜專賬專人管理，逐方銷存，定期檢查

賬物相符情況，做到日清月結(jié)。

（三）含有毒性飲片的處方單獨(dú)存放，保存2年備查。

三、煎藥

（一）制定煎藥操作規(guī)程，根據(jù)不同的飲片性質(zhì)采取先煎、后下、布包煎、另煎、沖服、溶化、烊化等不同的煎煮方法。使用機(jī)器煎藥時(shí)，另行制定機(jī)器煎煮方法。

（二）煎藥以用砂鍋、不銹鋼鍋或搪瓷鍋為宜，忌用鐵器，以免藥物變色變質(zhì)。

（三）煎藥人員需經(jīng)過技術(shù)培訓(xùn)，并在藥師指導(dǎo)下工作。

（四）為使藥物有效成分易于煎出，煎煮前應(yīng)先用涼水浸泡約半小時(shí)。

（五）煎出藥液用無菌或經(jīng)過蒸煮滅菌的容器盛裝，并根據(jù)包裝容器不同確定相應(yīng)的保存條件和時(shí)間期限防止變質(zhì)。

第四篇：中藥飲片調(diào)劑制度及操作規(guī)范

河北省中醫(yī)院中藥飲片調(diào)劑制度和操作規(guī)范

為了加強(qiáng)醫(yī)院中藥飲片管理，保障人體用藥安全、有效，促進(jìn)合理用藥，依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及其《實(shí)施條例》、《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等法律、行政法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本院實(shí)際情況，特制定本制度。

本制度適用于醫(yī)院中藥飲片的調(diào)劑管理。中藥飲片調(diào)劑管理以質(zhì)量管理為核心，制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，實(shí)行崗位責(zé)任制。

一、中藥飲片調(diào)劑室應(yīng)當(dāng)有與調(diào)劑室相適應(yīng)的面積，配備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠、除塵設(shè)施，工作場(chǎng)地、操作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)保持清潔衛(wèi)生。

二、工作人員必須按時(shí)上下班,著裝整齊，佩戴胸卡,態(tài)度和藹,服務(wù)周到。藥房要營造安靜舒心的工作環(huán)境,保持良好秩序，避免喧嘩、打鬧。

三、中藥飲片調(diào)劑室的藥斗等儲(chǔ)存中藥飲片的容器應(yīng)當(dāng)排列合理，有品名標(biāo)簽。藥品名稱應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國藥典》或省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的規(guī)范名稱。標(biāo)簽和藥品要相符。停藥及增添新藥及時(shí)通知臨床醫(yī)生。

四、中藥飲片裝斗前要清斗，防止藥屑過多沉積造成生蟲變質(zhì)，影響藥品質(zhì)量及調(diào)劑質(zhì)量。認(rèn)真核對(duì)，裝量適當(dāng)（以不超過藥斗的3/4為宜），不得錯(cuò)斗、串斗。

五、醫(yī)院調(diào)劑用計(jì)量器具應(yīng)當(dāng)按照質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門的規(guī)定定期校驗(yàn)，不合格的不得使用。嚴(yán)禁以手代秤。

六、準(zhǔn)確劃價(jià) 處方劃價(jià)人月應(yīng)及時(shí)掌握最新飲片價(jià)格，準(zhǔn)確劃價(jià)。不得委派非劃價(jià)人員代為劃價(jià)。計(jì)價(jià)方法是將每一味藥的劑量乘以單價(jià)得出每味藥的價(jià)格，再將全方相加即得總價(jià)，以四舍五入的方法保留至角。

七、領(lǐng)方 調(diào)劑人員必須按中藥房規(guī)定，按順序、按張數(shù)領(lǐng)取處方；不得多拿處方，不得挑揀代煎中藥處方，講規(guī)矩、講制度、講道德；不得因任何原因（如：遺忘）壓方，造成患者久等。

八、調(diào)劑 1.中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《處方管理辦法》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑。對(duì)存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，應(yīng)當(dāng)由處方醫(yī)生確認(rèn)（“雙簽字”）或重新開具處方后方可調(diào)配。

2.調(diào)劑人員必須按處方稱量，分包要等量，不得估量拿藥，更不得以手代稱，中藥飲片調(diào)配每劑重量誤差應(yīng)當(dāng)在±5%以內(nèi)。不得將蟲蛀、發(fā)霉、變質(zhì)藥品調(diào)配入藥。

3.中藥飲片調(diào)劑要迅速，不得無故拖延時(shí)間，以縮短患者候藥時(shí)間。不得在該處方未完成時(shí)上衛(wèi)生間、長時(shí)間接聽電話、接見客人或處理其它事務(wù)；確實(shí)需要處理其它事情，必須完成該處方的調(diào)配。

4.為便于核對(duì)，按照處方順序調(diào)配飲片，順序間隔擺放。調(diào)配完畢必須先逐味自行核對(duì)，確保無誤后簽字，送達(dá)復(fù)核處。先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊煎煮、服用方法的藥品必須單包并注明。

九、中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。由主管中藥師或具有豐富中藥飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的老藥工及以上專業(yè)技術(shù)任職資格的人員擔(dān)任復(fù)核工作（小包裝中藥飲片的復(fù)核人員應(yīng)當(dāng)為中藥師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員）。

復(fù)核人員必須簽字以示負(fù)責(zé)。復(fù)核率應(yīng)當(dāng)達(dá)到100%。禁止不復(fù)核發(fā)藥。做好窗口發(fā)藥工作，把好關(guān)，杜絕疏漏。復(fù)核內(nèi)容包括：

1.藥味、付數(shù)等相關(guān)內(nèi)容，有無多配、漏配、錯(cuò)配、摻混它藥或異物等現(xiàn)象。2.有無相反、相畏、妊娠禁忌和超劑量等。

3.有無變質(zhì)、發(fā)霉、蟲蛀、鼠咬、走油、以生代制、未搗碎等。4.特殊用法藥品是否單包。

5.抽查劑量準(zhǔn)確程度，要求每劑重量差異不超過±5%，貴重藥和毒性藥不超過±1%。

十、醫(yī)院定期對(duì)中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量進(jìn)行抽查并記錄檢查結(jié)果。中藥飲片調(diào)配每劑重量誤差應(yīng)當(dāng)在±5%以內(nèi)。

十一、調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日極量。如在審方時(shí)對(duì)處方有疑問，必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定并簽全名后方可調(diào)配。設(shè)專人專柜保管，立卡登記，定期檢查。處方保存兩年備查。

十二、罌粟殼不得單方發(fā)藥，必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色處方方可調(diào)配，每張?zhí)幏讲坏贸^三日用量，連續(xù)使用不得超過七天，成人一次的常用量為每天3—6克。處方保存三年備查。

十三、發(fā)藥 做好向患者（煎藥室）的發(fā)藥交待工作。

核對(duì)患者姓名和取藥號(hào)牌，詢問患者開藥劑數(shù)，以便再次核實(shí)。

發(fā)藥交待要詳細(xì)說明用法用量，藥品外包裝袋上印刷常規(guī)煎藥方法，特殊煎煮藥品如先煎、后下等需向患者特殊

交代。工作要耐心細(xì)致、態(tài)度和藹；注意與患者的交流技巧，維護(hù)藥房和醫(yī)院形象。

十四、嚴(yán)禁非窗口取藥 嚴(yán)禁非窗口取藥現(xiàn)象（煎藥室領(lǐng)藥除外）。為堵塞漏洞，調(diào)劑完成后的中藥必須從發(fā)藥窗口發(fā)藥，嚴(yán)禁從后門（或其它渠道）取藥。

十五、處方統(tǒng)一保管 處方調(diào)劑完畢經(jīng)復(fù)核后，處方必須由中藥房統(tǒng)一保管，普通處方保存一年。不允許自己?jiǎn)为?dú)留存處方。

十六、飲片質(zhì)控小組每周檢查一次，按月記錄并分析檢查結(jié)果，解決問題并提出改進(jìn)意見。

河北省中醫(yī)院

2012年12月24日

第五篇：5 中藥飲片處方調(diào)劑制度解析

中藥飲片處方調(diào)劑制度

l、嚴(yán)把飲片銷售質(zhì)量關(guān),銷售的中藥飲片應(yīng)符合炮制規(guī)范, 并做到計(jì)量準(zhǔn)確, 配方使用的中藥飲片, 必須是經(jīng)過加工炮制 的中藥品種。

2、中藥飲片必須憑醫(yī)師開具的處方調(diào)配,經(jīng)處方審核人員審 核后方可調(diào)配,調(diào)配或?qū)徍巳藛T均應(yīng)在處方上簽字或蓋章,處 方留存一年備查。

3、中藥處方調(diào)劑員、審核員應(yīng)嚴(yán)格按處方內(nèi)容配藥、審核, 對(duì)處方所列藥品不得擅自更改。

4、對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配,必要時(shí), 經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字,方可調(diào)配、銷售。

5、嚴(yán)格按配方、發(fā)藥操作規(guī)程操作。

6、按方配制, 稱準(zhǔn)分勻, 總劑量和分劑量誤差均不大于±5%。處方配完后,應(yīng)先自行核對(duì),無誤后簽字交具有相應(yīng)資質(zhì)的處 方復(fù)核人員復(fù)核,嚴(yán)格審查無誤簽字后方可發(fā)給患者。

7、應(yīng)對(duì)先煎、后下、包煎、另煎、烊化、兌服等特殊用法單 包注明,并向取藥人交待清楚,并主動(dòng)耐心介紹服用方法和配 伍禁忌。

8、配方用毒性中藥飲片按特殊管理藥品制度執(zhí)行。