第一篇：產(chǎn)房醫(yī)院感染管理制度

產(chǎn)房醫(yī)院感染管理制度

為規(guī)范產(chǎn)房醫(yī)院感染管理工作，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（2012版）、河南省 衛(wèi)計委《三級婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》（2016版）等相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際，修訂本制度。

一、產(chǎn)房建筑布局、區(qū)域劃分、房間設(shè)置、人物及潔污流向符合醫(yī)院感染控制要求。嚴(yán)格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。各區(qū)間標(biāo)志明確，分設(shè)生理待產(chǎn)室和分娩室、隔離待產(chǎn)室和分娩室以及必備的輔助工作用房。

二、產(chǎn)房保持整潔，通風(fēng)良好。刷手間洗手水嘴高度適中，設(shè)置非手觸式洗手及干 手設(shè)施、洗手液、手部消毒設(shè)施（手消毒劑、無菌刷手刷、無菌紗布墊或毛巾等）。

三、產(chǎn)房應(yīng)有調(diào)溫、控濕設(shè)備，溫度保持在24?26°C，濕度以50%?60%為宜，新生兒搶救臺溫度在30?32°C。分娩間單人單間，每間面積不小于25 m2，緩沖區(qū)面積不小 于20m2。

四、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、更衣流程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施等相關(guān)規(guī)章制度。

五、孕婦產(chǎn)前應(yīng)做抗-HIV、抗-HCV、HbsAg、梅毒等檢測，檢測陽性者安排在隔 離待產(chǎn)室和隔離產(chǎn)房待產(chǎn)、分娩。急產(chǎn)孕婦按感染者對待。工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔 離制度，房間應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理。

六、依據(jù)原衛(wèi)生部《產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復(fù)》（衛(wèi)政法發(fā)[2005] 123號）加強(qiáng)規(guī)范胎盤管理，傳染病、疑似傳染病、急產(chǎn)孕婦的胎盤按醫(yī)療廢物處罝（須有告知 書）。

七、可復(fù)用手術(shù)器械必須一人一用一滅菌。使用有效期內(nèi)的產(chǎn)品，能壓力蒸汽滅菌 的避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。使用由醫(yī)院統(tǒng)一采購、有效期內(nèi)、標(biāo)識齊全、包裝合 格的一次性產(chǎn)品，嚴(yán)禁重復(fù)使用。

八、使用后的醫(yī)療器械和用品須進(jìn)行初步去污處理，感染病人須標(biāo)注感染情況，由 消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一回收處理。

九、隔離待產(chǎn)室和分娩室所有器械應(yīng)單獨(dú)使用，用后的產(chǎn)房、產(chǎn)床應(yīng)徹底消毒。

十、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦住院分娩的院感防控符合相關(guān)要求。

十一、每季度對物體表面、醫(yī)務(wù)人員手和空氣進(jìn)行消毒效果監(jiān)測，對監(jiān)測結(jié)果不達(dá) 標(biāo)者應(yīng)追蹤監(jiān)測，直至達(dá)標(biāo)。懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、消毒 劑等污染有關(guān)時，應(yīng)對空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、消毒劑等進(jìn)行監(jiān)測，并針對目標(biāo) 微生物進(jìn)行檢測。

十二、嚴(yán)格對進(jìn)入產(chǎn)房人員的管理，最大限度減少人員數(shù)蛩和流動量，凡進(jìn)入產(chǎn)房（參觀、實(shí)習(xí)、陪產(chǎn)等）人員應(yīng)規(guī)范洗手、更衣，戴工作帽、一次性外科口罩，換鞋，認(rèn)真執(zhí)行出入管理要求。

十三、醫(yī)療廢物的管理應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》執(zhí)行。相關(guān)文件：

1．《三級婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》.2016 2．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》.2012 3．《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》.2009 4．《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》.2009 5．《醫(yī)院感染管理辦法》.2006

第二篇：產(chǎn)房醫(yī)院感染管理制度（范文）

產(chǎn)房醫(yī)院感染管理制度

一、產(chǎn)房應(yīng)設(shè)置在與母嬰室和新生兒科（室）臨近，環(huán)境清潔、安靜，周圍無污染源，便于管理的相對獨(dú)立區(qū)域。

二、產(chǎn)房的設(shè)施、環(huán)境條件與手術(shù)室要求基本相同。環(huán)境、物品的消毒管理及感染控制執(zhí)行手術(shù)室醫(yī)院感染管理的相關(guān)規(guī)定。

三、布局合理，嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)；區(qū)域之間標(biāo)志明確，有實(shí)際屏障。人流、物流各行其道，避免交叉。

四、應(yīng)設(shè)置隔離待產(chǎn)室（床）和隔離分娩室（床）。一個分娩室內(nèi)最多設(shè)2張產(chǎn)床，每張產(chǎn)床使用面積不少于16m2.。

五、配備流動水等手衛(wèi)生設(shè)施，刷手間應(yīng)臨近分娩室，洗手刷、擦手毛巾一人一用一滅菌。新生兒使用的吸痰管等，應(yīng)一嬰一用一滅菌，吸痰用0.9%氯化鈉注射液一嬰一瓶，不得共用。

六、建立感染控制各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范、操作流程，并嚴(yán)格落實(shí)。

七、凡進(jìn)入產(chǎn)房人員必須先換鞋、更衣、洗手，外出更換外出服；助產(chǎn)人員按外科刷手法洗手。

八、對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)范進(jìn)行護(hù)理和助產(chǎn)，使用后房間及所用物品嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒，盡可能使用一次性物品。斷臍后的新生兒應(yīng)用無菌巾保護(hù)，并直接送隔離嬰兒室或母嬰室隔離處理。

九、醫(yī)務(wù)人員在診療、助產(chǎn)操作過程中嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)預(yù)防醫(yī)院感染的措施，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。

十、配備空氣消毒裝置，每日對空氣、地面、物體表面等進(jìn)行清潔消毒，遇污染隨時消毒。地面濕式清掃；產(chǎn)婦分娩后及時進(jìn)行室內(nèi)清潔消毒。待產(chǎn)床、產(chǎn)床等床單元及平車每次使用后更換所有物品。

十一、環(huán)境清潔，每日消毒，有記錄。按規(guī)定定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測。

十二、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、交換、登記等工作。胎盤按病理性醫(yī)療廢物處置，低溫存放。

第三篇：產(chǎn)房醫(yī)院感染管理制度

產(chǎn)房醫(yī)院感染管理制度

一、人員管理

1、凡進(jìn)入分娩室的工作人員須更換衣褲和鞋，戴好口罩、帽子。

2、接觸病人前后，醫(yī)務(wù)人員須用肥皂或消毒液洗手。

3、工作人員離開產(chǎn)房因事外出時要更換衣或穿外出衣。

4、產(chǎn)婦進(jìn)入分娩室除更換全部衣物外也須換鞋，個人物品不得帶入室內(nèi)。

二、環(huán)境管理

1、產(chǎn)房周圍環(huán)境清潔、無污染源，與母嬰室和親兒室相鄰近。

2、布局合理，嚴(yán)格劃分無菌區(qū)和清潔區(qū)、污染區(qū)。

3、每日用消毒液擦拭待產(chǎn)室、分娩室的門面、桌椅等，每班用消毒液擦拭地面1-2次。

4、分娩室每日通風(fēng)，每日紫外線照射60分鐘消毒，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。分娩室和待產(chǎn)室每周進(jìn)行一次大掃除，對室內(nèi)空氣及家具物表徹底消毒一次。

三、消毒隔離制度

1、接生前按洗手常規(guī)刷手，刷手用物一人一用一消毒。

2、接生按規(guī)定操作，處理新生兒按無菌操作規(guī)程進(jìn)行。

3、接生后，所有物品送洗，更換產(chǎn)床被服及產(chǎn)墊。

4、產(chǎn)床每次使用后，應(yīng)用消毒液擦拭后再使用。

5、須在更換待產(chǎn)床上的全部被服后，才能接受新的待產(chǎn)者。

6、凡隔離者按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)，所用過的布類和物品均應(yīng)在待產(chǎn)室和分娩室先經(jīng)消毒處理后，再送出清洗滅菌。待產(chǎn)室和分娩室內(nèi)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。

7、無菌持物鉗（鑷）、泡鑷筒、無菌容器、碘酒、酒精瓶應(yīng)每周更換二次。

8、無菌物品專柜放置，分類按消毒日期順序排放，無菌包上注明科室、名稱、消毒日期、有效期，有效期一般為6天，霉季為4天。專人負(fù)責(zé)，每天檢查有無過期物品。

9、保持工作拖鞋清潔，每天清洗一次。

10、待產(chǎn)室和分娩室等的衛(wèi)生用具（拖把、抹布等）分室專用，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

11、醫(yī)用垃圾和生活垃圾分開裝袋，封閉運(yùn)送，一次性醫(yī)療用品用后進(jìn)行消毒毀形送固定地點(diǎn)無害化處理。

第四篇：產(chǎn)房醫(yī)院感染管理制度

產(chǎn)房醫(yī)院感染管理制度

（一）嚴(yán)格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)與非限制區(qū)、區(qū)域之間須有門隔開，標(biāo)志明顯，潔污分流。設(shè)置正常分娩室和待產(chǎn)室、隔離分娩室和待產(chǎn)室。

（二）進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員應(yīng)更衣，換拖鞋、帶帽子、口罩。非工作人員不得進(jìn)入。醫(yī)護(hù)人員患有皮疹、腹瀉、呼吸道綜合征、其它傳染性疾病時不能在此崗位工作。

（三）對急產(chǎn)婦、疑似或患有傳染病的產(chǎn)婦應(yīng)在隔離室內(nèi)待產(chǎn)及分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)，用物、器械等嚴(yán)格按要求處理。

（四）特殊感染產(chǎn)婦生產(chǎn)后，對隔離室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行終末消毒，并進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測，達(dá)到無致病菌要求后方可再次使用。

（五）接生前醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行外科洗手和手消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程及采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

（六）保持室內(nèi)清潔，每日通風(fēng)至少兩次，產(chǎn)床、臺面等每日用消毒液擦拭，每次分娩后對產(chǎn)床、橡膠單、器械等及時清潔、消毒，地面每天用消毒液擦拭一次。

（七）產(chǎn)房器械、產(chǎn)包等物品一用一滅菌，滅菌物品均應(yīng)在有效期內(nèi)使用、標(biāo)識齊全，存放符合要求。一次性醫(yī)療物品禁止二次使用。

（八）產(chǎn)包開啟時間超過2小時如仍未生產(chǎn)，應(yīng)重新更換并再次消毒外陰。無菌持物鉗干罐保存，使用時記錄打開時間，每4小時更換。

（九）分娩室為Ⅱ類環(huán)境，每季度做環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測。

（十）感染性胎盤和醫(yī)療廢物的處理均符合衛(wèi)生部要求。

第五篇：產(chǎn)房醫(yī)院感染管理制度范文

產(chǎn)房醫(yī)院感染管理制度

一、布局與設(shè)備

（一）周圍環(huán)境清潔、無污染源、區(qū)域相對獨(dú)立，與產(chǎn)科病房、母嬰室鄰近。

（二）潔污區(qū)域分開，功能流程合理。

（三）墻壁、地面、天花板無裂隙，表面光滑便于清潔、消毒。

（四）每張產(chǎn)床占地面積不少于16m2。

（五）設(shè)置隔離產(chǎn)房，用于患傳染病產(chǎn)婦的待產(chǎn)和分娩，感染和非感染產(chǎn)婦分室管理。

（六）配備足夠的手衛(wèi)生設(shè)施，并符合以下要求：流動水、非手觸式水龍頭開關(guān)，洗手液、干手設(shè)施、每張產(chǎn)床均配備快速手消毒劑。

（七）配備清潔隔離衣、帽、口罩、鞋，以備入室之用。

二、人員管理

（一）醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行體檢，接受預(yù)防接種。當(dāng)患有傳染病或感染性疾病時應(yīng)停止工作，接受系統(tǒng)的抗感染治療后經(jīng)預(yù)防保健科檢查、醫(yī)務(wù)科鑒定同意后方能恢復(fù)工作。

（二）醫(yī)護(hù)人員具有較強(qiáng)的預(yù)防感染的理念，診療過程中遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，有血液、體液暴露危險時戴防護(hù)面罩、穿防水圍裙和防護(hù)鞋。

（三）進(jìn)出產(chǎn)房應(yīng)進(jìn)行洗手和/或手消毒及更衣、換鞋，離開產(chǎn)房要更換外出衣和鞋子。

（四）嚴(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，在以下情況應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生：接觸患者前；進(jìn)行無菌操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后；戴手套操作后，脫下手套立即洗手。診治特殊感染病人時做好個人防護(hù)。

（五）接生或助產(chǎn)前按手術(shù)人員要求進(jìn)行外科手消毒、戴口罩和帽子、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套，接生時按無菌操作規(guī)程進(jìn)行。

（六）非本室工作人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。

（七）職業(yè)暴露防護(hù)：診療護(hù)理工作應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，意外發(fā)生職業(yè)暴露后，嚴(yán)格按我院《職業(yè)暴露防護(hù)制度》進(jìn)行暴露后的相關(guān)處置工作。

三、環(huán)境要求

（一）空氣質(zhì)量要求

1、空氣持續(xù)消毒機(jī)消毒

2、空氣持續(xù)消毒機(jī)濾網(wǎng)：每周清洗一次。

（二）物體表面清潔及消毒要求

1、每天濕拭拖地2次，物體表面如監(jiān)護(hù)儀面板、電話聽筒、鼠標(biāo)、鍵盤、門把手、病歷夾、桌面等每天用清水抹洗2次，被體液、血液污染時隨時用1000mg／L-2000mg／L有效氯消毒液擦拭。

2、每臺分娩后應(yīng)濕式擦試地面及產(chǎn)床周圍的各種物體表面，有明顯污染時用1000mg／L-2000mg／L有效氯消毒液擦拭。

3、室內(nèi)鞋每天清洗消毒一次，遇污染時隨時更換。

4、空調(diào)機(jī)濾網(wǎng)每周清洗一次，窗簾每月清洗一次。

5、禁止在產(chǎn)房內(nèi)清點(diǎn)更換下來的衣物、被服。

四、醫(yī)療用品的管理

（一）無菌物品專柜放置，按滅菌日期有序排放，并在有效期內(nèi)使用。

（二）接觸患者的所有診療用品均應(yīng)一用一消毒或滅菌。

（三）用過的各類無菌包及時送供應(yīng)室清洗滅菌。

（四）產(chǎn)床上的所有織物應(yīng)一人一用一換，感染性疾病患者和明確感染性物質(zhì)污染的織物應(yīng)分開收集、標(biāo)識明確。新生兒包被、衣物均高壓滅菌。

（五）體溫表一人一用，用后用流動水沖凈，再浸泡于75％酒精內(nèi)，冷開水沖凈后用無菌紗布擦干，放入消毒容器內(nèi)備用。每日更換酒精一次。

（六）清潔用具標(biāo)識清楚，按不同用途分開放置與使用，不得混用。每天使用前后用500mg／L有效氯浸泡消毒，有明顯污染時用1000mg／L～2000mg／L有效氯消毒液浸泡消毒，清洗后懸掛晾干。

（七）接送產(chǎn)婦的平車保持清潔，隔離產(chǎn)婦用后立即消毒。

（八）一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

（九）嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》對醫(yī)療廢物及時分類收集。醫(yī)療廢物不得與生活垃圾混放。

五、隔離產(chǎn)房感染管理

（一）用于有傳染性疾病產(chǎn)婦的隔離待產(chǎn)、隔離分娩。

（二）穿隔離衣入室，一用一換。

（三）室內(nèi)物品專用。

（四）必要時戴雙層橡膠手套。

（五）嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。

（六）一切物品放在病人室內(nèi)處理，分泌物、排泄物用含氯消毒劑1000mg／L～2000mg／L

溶液混合攪拌，浸泡30分鐘后倒入廁所。

（七）一次性用品及胎盤用后分別放入室內(nèi)雙層醫(yī)療垃圾容器內(nèi)，并注明“隔離”；按感染性醫(yī)療廢物處理，被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、隔離衣等放在黃色塑料袋內(nèi)，雙層結(jié)扎，注明“隔離”及數(shù)量。

六、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒效果監(jiān)測

（一）感染監(jiān)控護(hù)士每月對空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。

（二）監(jiān)測超標(biāo)項(xiàng)目及時查找原因，并落實(shí)整改措施，重新監(jiān)測至合格。

（三）各項(xiàng)監(jiān)測結(jié)果認(rèn)真記錄、存檔，定期進(jìn)行分析。