第一篇：產(chǎn)房新生兒安全管理制度

產(chǎn)房新生兒安全管理制度

修訂日期

2018.9.25

1、產(chǎn)房應(yīng)常規(guī)配新生兒復(fù)蘇設(shè)備及藥品，并保持100%的應(yīng)急完好狀態(tài)。

3.產(chǎn)婦分娩時(shí)，常規(guī)安排掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)師，助產(chǎn)士各一名，便捷新生兒救治。

4.嚴(yán)格專業(yè)人員資質(zhì)準(zhǔn)入，凡產(chǎn)科工作人員均應(yīng)持證(母嬰保健相關(guān)技術(shù)資格證)上崗，具備新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力，定期培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

5.新生兒三早即早接觸、早吸允、早開奶及時(shí)≥85%，正確率百分之百，同時(shí)加強(qiáng)產(chǎn)前，產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)后各個(gè)環(huán)節(jié)關(guān)于母乳喂養(yǎng)的宣教工作。

6.新生兒出生后，及時(shí)正確填寫和配戴腕帶，送回母嬰同室時(shí)，應(yīng)由當(dāng)班兒助產(chǎn)士、病區(qū)護(hù)士、家屬三方現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)簽字，妥善保存新生兒交接登記資料。

8.新生兒沐浴與預(yù)防接種，專人管理，按規(guī)范操作。

9.新生兒疾病篩查出生后3-20天內(nèi)采血，采后及時(shí)送檢，并做好相應(yīng)的交接宣教與登記工作。

10.對(duì)于無(wú)監(jiān)護(hù)人的新生兒，按照醫(yī)療規(guī)定報(bào)告醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，由院領(lǐng)導(dǎo)按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告公安，民政等部門妥善安置，并記錄安置結(jié)果。產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量與安全管理制度

修訂日期 2018.9.25

1.增強(qiáng)安全意識(shí)，重視法制教育，提高護(hù)理安全認(rèn)識(shí)。2.重視助產(chǎn)士政治思想素質(zhì)的教育，提高工作責(zé)任心。3.全面提高產(chǎn)房工作人員綜合業(yè)務(wù)能力，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高產(chǎn)房人員的綜合業(yè)務(wù)能力，保障母嬰安全。4.規(guī)范護(hù)理記錄的書寫，提高質(zhì)量。5.加強(qiáng)管理，合理調(diào)配護(hù)理人力資源。

6.嚴(yán)格安全管理制度，建立健全各項(xiàng)工作制度，保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。

7.加強(qiáng)溝通與協(xié)作，制定改進(jìn)措施，構(gòu)建和諧的科室氛圍。

陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院 產(chǎn)房 2018年9月25號(hào)

第二篇：新生兒安全管理制度.最新

新生兒安全管理制度

為新生兒病區(qū)工作人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)管理規(guī)定,保障新生兒住院期間的安全而應(yīng)遵循的制度。

一、目的為新生兒提供安靜、舒適、安全的治療環(huán)境，保證新生兒的健康需求。

二、標(biāo)準(zhǔn)

1、人員管理

⑴實(shí)行科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，病室負(fù)責(zé)人由具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任，護(hù)理組長(zhǎng)由具備護(hù)師及3年以上護(hù)士擔(dān)任。在主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助下對(duì)病房進(jìn)行管理。

⑵根據(jù)床位數(shù)配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護(hù)士，人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理，定期參加新生兒專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。

⑶醫(yī)師與床位的比例不低于0.3:1，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)新生兒專業(yè)培訓(xùn)，有一年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)，具備獨(dú)立處置常見新生兒疾病的基本能力，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能。⑷護(hù)士與床位的比例不低于0.6:1，護(hù)士要相對(duì)固定，并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓(xùn)合格，掌握新生兒常見疾病的護(hù)理技能，熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。⑸根據(jù)實(shí)際需要配置其他輔助人員。

2、科室管理

⑴建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。

⑵普通新生兒病室患兒如出現(xiàn)生病體征不穩(wěn)定、病情危重需要重癥監(jiān)護(hù)者，應(yīng)進(jìn)行必要的搶救后，及時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。

⑶應(yīng)積極采取措施對(duì)有感染高危因素的新生兒進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測(cè)，避免造成院內(nèi)感染。⑷對(duì)高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識(shí)。

⑸應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度、查對(duì)制度，確保診療、護(hù)理和患兒的正確。

⑹嚴(yán)格限制非工作人員的進(jìn)入，醫(yī)療區(qū)非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得進(jìn)入。

⑻病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好。

⑼加強(qiáng)消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生火災(zāi)事故。1

⑽制定并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，快速有效應(yīng)對(duì)意外事件，提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，確保醫(yī)療安全。

⑾工作人員應(yīng)當(dāng)按照病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫有關(guān)醫(yī)療文書。

⑿新生兒病室床位數(shù)應(yīng)滿足患兒醫(yī)療救治的需要，每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。

3、醫(yī)院感染預(yù)防與控制

⑴加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程，降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)。

⑵通過(guò)有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險(xiǎn)。

⑶病室空氣要清新，每季度做空氣培養(yǎng)

⑷工作人員上班時(shí)要穿統(tǒng)一服裝、洗手，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)一律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必要時(shí)戴護(hù)目鏡、手套。未穿規(guī)定工作服或入室衣者不能隨意在病房走動(dòng)。

⑸按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度，定期對(duì)空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中的消毒劑進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格時(shí)，應(yīng)分析原因并進(jìn)行整改，如存在嚴(yán)重隱患，應(yīng)當(dāng)立即停止收治患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。

⑹新生兒病室使用器械、器具及物品，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：

①接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒，如體溫表、聽診器、呼吸機(jī)濕化瓶等。霧化吸入器、吸氧裝置一人一用；吸痰管一用一更換。

②患兒使用后的奶頭、奶瓶應(yīng)統(tǒng)一一人一用一消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；早產(chǎn)兒暖箱、藍(lán)光箱的濕化液每日更換，使用中的暖箱、藍(lán)光箱、藍(lán)光毯，輻射臺(tái)每天清潔，每周更換一次做終末消毒，用畢終末消毒。暖箱、藍(lán)光箱、藍(lán)光毯，輻射臺(tái)清潔、消毒有記錄。

③一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。

④患兒使用的包單、衣物等應(yīng)保持清潔，每天更換一次，污染后及時(shí)更換?；純撼鲈汉蟠矄挝灰M(jìn)行終末消毒。

⑺病室每日清潔擦地不少于2次，用500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗臺(tái)、床頭桌各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，一桌一布。⑻醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診療過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。患有感染性疾病工作人員應(yīng)調(diào)離新生兒病室，防止交叉感染。

⑼發(fā)現(xiàn)特殊感染（如氣性壞疽、阮病毒、多重耐藥菌株等）或傳染病患者，要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專人護(hù)理，并采取相應(yīng)消毒措施，同類病人可相對(duì)集中。所用物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。

⑽任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。每日各項(xiàng)操作先由早產(chǎn)嬰開始，隔離患兒最后接受治療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時(shí)應(yīng)戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。

⑾病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。4暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)的安全管理及應(yīng)用。

⑴暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)應(yīng)由注冊(cè)護(hù)士或在注冊(cè)護(hù)士的監(jiān)督下使用。使用前應(yīng)了解暖箱的作用、適應(yīng)癥、方法和注意事項(xiàng)，具體內(nèi)容可參考“儀器操作指南”，如有疑問(wèn)，應(yīng)向資深護(hù)士、醫(yī)生或設(shè)備科咨詢確認(rèn)。

⑵使用前暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈，輻射臺(tái)應(yīng)做好準(zhǔn)備，包括按需加無(wú)菌蒸餾水、監(jiān)測(cè)各項(xiàng)顯示指標(biāo)、選擇箱溫/膚溫控制模式，并預(yù)熱。

⑶使用中的暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)應(yīng)每天檢查蒸餾水是否足夠，及時(shí)添加。同時(shí)，每天用酸性氧化電位水擦拭箱體內(nèi)外，并記錄。每周更換暖箱，總消毒一次，并記錄。

⑷患兒置于暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)后，放置合適體位，同時(shí)常規(guī)每小時(shí)巡視，觀察患兒、暖箱溫濕度、探頭位置。

⑸輻射臺(tái)探頭固定牢固，謹(jǐn)防脫落，避免溫度無(wú)限制加熱（如選膚溫監(jiān)測(cè)：探頭置于新生兒的腹部，避開肝臟，緊貼皮膚。）。每班更換探頭部位。

⑹每班記錄實(shí)際的箱溫記于體溫單及重癥記錄單上，簽名并做好交接班。

⑺暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)使用后應(yīng)終末消毒，未使用的暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)應(yīng)每周維護(hù)，保證其呈備用狀態(tài)，并記錄。

⑻暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)出現(xiàn)故障，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或相關(guān)人員，及時(shí)送設(shè)備科修理，并記錄。

5新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程

⑴對(duì)外出檢查、轉(zhuǎn)科、治療和出院的患兒，應(yīng)有護(hù)士雙人核對(duì)患兒手圈識(shí)別帶和床頭卡，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào)

⑵患兒需外出檢查時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)明確患兒檢查的項(xiàng)目及時(shí)間，根據(jù)醫(yī)囑使用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護(hù)送人員并與其核對(duì)，核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶和床頭卡，核對(duì)患兒檢查的項(xiàng)目名稱及檢查所需攜帶的藥物。核對(duì)后將患兒抱處病室檢查，患兒檢查完回室后，再

次由護(hù)送人員和護(hù)士雙人核對(duì)，核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶，無(wú)誤后，將患兒放至其床位上，繼續(xù)治療。

⑶患兒轉(zhuǎn)入時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)轉(zhuǎn)入科室的責(zé)任護(hù)士雙向核對(duì)，檢查患兒的全身皮膚及核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào)；并核對(duì)患兒所需攜帶 的各類物品：包括胸片、CT片、門診卡和患兒的藥物，核對(duì)正確后，責(zé)任護(hù)士接受患兒。

⑷患兒出院時(shí)，責(zé)任護(hù)士接到出院醫(yī)囑后，與另一護(hù)士雙人核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶和床頭卡，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào)，核對(duì)正確后在護(hù)理記錄單上簽名，并剪下身份識(shí)別腕帶放患兒胸前。抱給家長(zhǎng)時(shí)，做開放式提問(wèn)，讓家長(zhǎng)說(shuō)出患兒的姓名、性別，與腕帶核對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤后與家長(zhǎng)檢查患兒的皮膚，并作穿刺點(diǎn)的護(hù)理指導(dǎo)，并將患兒交給家長(zhǎng)，必要時(shí)讓家長(zhǎng)出具身份證明，并做好記錄。

6新生兒病區(qū)的工作人員不得私自將患兒抱出病區(qū)，醫(yī)院監(jiān)控部門應(yīng)24小時(shí)監(jiān)控新生兒病區(qū)的通道，防止有人私自抱走患兒。

7當(dāng)有意外緊急情況發(fā)生時(shí)，病區(qū)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)在第一時(shí)間通知病區(qū)負(fù)責(zé)人或醫(yī)院總值班，根據(jù)角色分工組織人員妥善將患兒撤離病區(qū)。

8患兒住院期間必須配戴身份識(shí)別腕帶，如在沐浴、檢查、治療時(shí)損壞了，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)戴，新的身份識(shí)別腕帶要雙人（不包括護(hù)工和清潔員）核對(duì)病人的信息確認(rèn)無(wú)誤后制作。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 新生兒室2012-1-1

第三篇：產(chǎn)房管理制度

產(chǎn)房管理制度

1、產(chǎn)房助產(chǎn)士必須持證上崗，要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)，熟練掌握產(chǎn)時(shí)三個(gè)產(chǎn)程的處理，做好產(chǎn)時(shí)保健。

2、分娩室人員要定期培訓(xùn)并進(jìn)行搶救練習(xí)，遇有突發(fā)情況時(shí)，能當(dāng)機(jī)立斷，妥善處理，以保護(hù)母嬰安全。

3、凡入室者必須在指定地區(qū)更換內(nèi)進(jìn)衣、戴口罩、帽子及產(chǎn)房專用鞋。患有呼吸道感染及皮膚感染疾病的工作人員暫調(diào)離產(chǎn)房。非本科室人員未經(jīng)允許不得擅自進(jìn)入產(chǎn)房。

4、分娩室的用物、器械、藥品、敷料，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管，用后隨時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充。器械定期上油和維護(hù)。

5、每次分娩結(jié)束，應(yīng)及時(shí)整理、清潔消毒產(chǎn)床及使用后的物品，按常規(guī)處理，室內(nèi)通風(fēng)換氣，保持整潔。

6、待產(chǎn)室應(yīng)經(jīng)常保持安靜、整潔，產(chǎn)婦入待產(chǎn)室必須更換病人衣褲和鞋。

7、產(chǎn)包打開超過(guò)四小時(shí)，產(chǎn)婦未分娩者需要重新更換產(chǎn)包，再行接生。

8、產(chǎn)婦合并傳染病者，應(yīng)在隔離產(chǎn)房分娩，器械均用消毒液浸泡處理后，再清洗包裝，所有布類按消毒滅菌常規(guī)處理。使用后的一次性物品及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi)（雙袋包裝），密閉后運(yùn)送，焚燒處理。產(chǎn)婦離開分娩室后，必須用消毒液擦拭室內(nèi)所有物體表面及地面，并進(jìn)行空氣消毒，然后通風(fēng)。

9、產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密觀察三產(chǎn)程進(jìn)展，注意監(jiān)護(hù)孕婦及胎兒情況。分娩后產(chǎn)婦在分娩室常規(guī)觀察2小時(shí)，注意觀察產(chǎn)婦生命體征及子宮收縮情況，防治產(chǎn)后出血，做好新生兒護(hù)理，若無(wú)特殊情況可送回愛嬰?yún)^(qū)休息。

10、新生兒出生后，必須抱給產(chǎn)婦看性別，如有畸形或其他異常特征，也須向家屬交待清楚，作好詳細(xì)記錄，并印新生兒雙腳印和產(chǎn)婦右指模。在嬰兒右腕系上手圈，并注明母親姓名、床號(hào)及新生兒性別等，量體重、身高等檢查后，裸體與母親皮膚接觸30分鐘，做到早接觸、早吸吮、早開奶。及時(shí)填好產(chǎn)時(shí)記錄及新生兒出生證明材料。

11、設(shè)溫馨產(chǎn)房及一對(duì)一全程陪伴分娩，使孕婦在分娩時(shí)得到助產(chǎn)士和親人更多的撫慰、關(guān)懷和鼓勵(lì)，達(dá)到順利分娩的目的。

第四篇：新生兒安全護(hù)理管理制度（本站推薦）

新生兒安全護(hù)理管理制度

1.嚴(yán)格做好嬰兒身份核查及識(shí)別工作，遵守新生兒腕帶安全管理規(guī)定，新生兒入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院及出院按護(hù)理流程操作。

2.為患兒進(jìn)行有創(chuàng)性護(hù)理操作如PICC置管等，必須向家長(zhǎng)履行告知義務(wù)，請(qǐng)家長(zhǎng)填寫知情同意書，簽署全名存檔。

3.定期對(duì)新生兒室護(hù)理人員進(jìn)行安全教育，強(qiáng)化安全意識(shí)；定期對(duì)早產(chǎn)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理和安全知識(shí)培訓(xùn)。

4.及時(shí)、規(guī)范使用警示標(biāo)志，如床邊隔離、注射特殊藥物、儀器故障、藥物過(guò)敏等，標(biāo)識(shí)醒目清楚。

5.有安全保護(hù)措施和工具，護(hù)士需掌握本病區(qū)職業(yè)暴露和職業(yè)防護(hù)基本知識(shí)。6.有明確的早產(chǎn)兒用氧規(guī)范，嚴(yán)格設(shè)置經(jīng)皮氧飽和度報(bào)警值在90~95%，氧濃度調(diào)節(jié)梯度按5%遞增或遞減，防止上氧不當(dāng)引起的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病發(fā)生。

7.定期對(duì)科室儀器、設(shè)備等進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)上報(bào)，督促維修并做好記錄。8.嚴(yán)格遵守高置物品安全管理規(guī)定，以免高置物品墜落或砸傷新生兒。

9.有護(hù)理危險(xiǎn)因素防范預(yù)案和應(yīng)急處理流程，如墜床、燙傷、導(dǎo)管滑落、藥物外泄等，人人知曉，并熟練應(yīng)用。

第五篇：新生兒室安全管理制度

新生兒安全管理制度

為新生兒病區(qū)工作人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)管理規(guī)定,保障新生兒住院期間的安全而應(yīng)遵循的制度。

一、目的為新生兒提供安靜、舒適、安全的治療環(huán)境，保證新生兒的健康需求。

二、標(biāo)準(zhǔn)

1、人員管理

（1）實(shí)行科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，科室負(fù)責(zé)人由具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任，護(hù)士長(zhǎng)由具備護(hù)師以上任職資格且有2年以上新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任。在主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助下對(duì)病房進(jìn)行管理。

（2）根據(jù)床位數(shù)配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護(hù)士，人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理，定期參加新生兒專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。

（3）醫(yī)師與床位的比例不低于0.3:1，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)新生兒專業(yè)培訓(xùn)，有一年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)，具備獨(dú)立處置常見新生兒疾病的基本能力，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能。

（4）護(hù)士與床位的比例不低于0.6:1，護(hù)士要相對(duì)固定，并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓(xùn)合格，掌握新生兒常見疾病的護(hù)理技能，熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。非醫(yī)學(xué)指征禁止給予患兒母乳代用品，提倡母乳喂養(yǎng)。

（5）根據(jù)實(shí)際需要配置其他輔助人員。

2、科室管理

（1）建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。

（2）普通新生兒病室患兒如出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定、病情危重需要重癥監(jiān)護(hù)者，應(yīng)進(jìn)行必要的搶救后，及時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。

（3）應(yīng)積極采取措施對(duì)有感染高危因素的新生兒進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測(cè)，避免造成院內(nèi)感染

（4）對(duì)高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識(shí)。

（5）應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度、查對(duì)制度，確保診療、護(hù)理和患兒的正確。（6）新生兒病房禁止陪床探視，嚴(yán)格限制非工作人員的進(jìn)入。（7）病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好。

（8）加強(qiáng)消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生火災(zāi)事故。（9）制定并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，快速有效應(yīng)對(duì)意外事件，提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，確保醫(yī)療安全。

（10）工作人員應(yīng)當(dāng)按照病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫有關(guān)醫(yī)療文書。

（11）新生兒病室床位數(shù)應(yīng)滿足患兒醫(yī)療救治的需要，每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。

3、醫(yī)院感染預(yù)防與控制

（1）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程，降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)。

（2）通過(guò)有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備的消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險(xiǎn)。

（3）病室空氣要清新，每天開窗通風(fēng)2次，每次30分鐘，空氣消毒機(jī)每天照射2小時(shí)。（4）工作人員上班時(shí)要穿統(tǒng)一服裝、洗手，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)一律要求洗手、戴口罩，戴帽子、必要時(shí)戴護(hù)目鏡、手套。

（5）按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度，定期對(duì)空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手等進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格時(shí)，應(yīng)分析原因并進(jìn)行整改。

（6）新生兒病室使用器械、器具及物品，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：

a、接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒，如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、聽診器、浴巾等。氧氣濕化瓶為一次性使用，3天更換，吸引瓶每日清潔，每周和終末用500mg/L含氯制劑溶液浸泡30分鐘后沖洗晾干備用，吸引器連接管為一次性使用，24小時(shí)更換。

b、患兒奶瓶奶頭為一次性使用，暖箱的濕化液每日更換，使用中的暖箱每天清潔，每周更換一次做終末消毒。暖箱清潔、消毒有記錄。

c、一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。

d、患兒使用的被服、衣物等應(yīng)保持清潔，每天更換一次，污染后隨時(shí)更換。患兒出院后床單位要進(jìn)行終末消毒。

（7）病室每日清潔拖地不少于2次，拖布專室專用，如疑似污染用2000mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗臺(tái)、床頭桌等物體表面每日擦拭2次，一桌一布，各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面應(yīng)每天進(jìn)行清潔擦拭，如有污染隨時(shí)消毒。

（8）醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診療過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?；加懈腥拘约膊」ぷ魅藛T應(yīng)調(diào)離新生兒病室，防止交叉感染。

（9）發(fā)現(xiàn)特殊感染或傳染病患者，要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專人護(hù)理，并采取相應(yīng)消毒措施，同類病人可相對(duì)集中。所用物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。

（10）任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。

（11）病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。

4、暖箱安全管理應(yīng)由注冊(cè)護(hù)士或在注冊(cè)護(hù)士的監(jiān)督下使用。使用前應(yīng)了解暖箱的作用、適應(yīng)癥、方法和注意事項(xiàng)，如有疑問(wèn)，應(yīng)向資深護(hù)士、醫(yī)生或設(shè)備科咨詢確認(rèn)。（1）暖箱安全使用

a、暖箱應(yīng)由注冊(cè)護(hù)士或在注冊(cè)護(hù)士的監(jiān)督下使用。使用前應(yīng)了解暖箱的作用、適應(yīng)癥、方法和注意事項(xiàng)，如有疑問(wèn)，應(yīng)向資深護(hù)士或設(shè)備科咨詢確認(rèn)。

b、暖箱使用前做好準(zhǔn)備，包括按需加無(wú)菌蒸餾水、監(jiān)測(cè)各項(xiàng)顯示指標(biāo)、選擇箱溫/膚溫控制模式，并預(yù)熱。

c、患兒置于暖箱后，放置合適體位，同時(shí)常規(guī)每小時(shí)巡視，觀察患兒、暖箱溫濕度等。d、每班記錄實(shí)際的箱溫于護(hù)理記錄單上，簽名并做好交接班。

e、使用中的暖箱應(yīng)每天檢查蒸餾水是否足夠，及時(shí)添加。每周更換暖箱，消毒并記錄。f、暖箱使用后應(yīng)終末消毒。

g、暖箱出現(xiàn)故障，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或相關(guān)人員，及時(shí)送設(shè)備科修理。

5、新生兒外出檢查、出院安全流程

（1）對(duì)外出檢查、出院的患兒，應(yīng)有護(hù)士雙人核對(duì)患兒腕帶和床頭卡，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、出生年月日。

（2）患兒需外出檢查時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)明確患兒檢查的項(xiàng)目及時(shí)間，根據(jù)醫(yī)囑使用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護(hù)送人員并與其核對(duì)，核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶、床頭卡，核對(duì)患兒檢查的項(xiàng)目名稱。核對(duì)后護(hù)送人員將患兒送出病室檢查?；純簷z查完回室，再次由護(hù)送人員和護(hù)士雙人核對(duì)，核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶，無(wú)誤后，將患兒放至其床位上，繼續(xù)治療。

（3）患兒出院時(shí)，兩名護(hù)士核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶和床頭卡，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào)、出生年月日，確認(rèn)家長(zhǎng)身份并出具身份證明，核對(duì)無(wú)誤后將患兒交與家長(zhǎng)，并由家長(zhǎng)簽字后將患兒抱出。

（4）新生兒病區(qū)的工作人員不得私自將患兒抱出病區(qū)，醫(yī)院監(jiān)控部門應(yīng)24小時(shí)監(jiān)控新生兒病區(qū)的通道，防止有人私自抱走患兒。

6、當(dāng)有意外緊急情況發(fā)生時(shí)，病區(qū)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)在