第一篇：新生兒病房管理制度

新生兒病房感染管理制度

一、新生兒病室應(yīng)當加強醫(yī)院感染管理，建立并落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程，降低醫(yī)院感染危險。

二、新生兒病室應(yīng)當通過有效的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和醫(yī)療設(shè)備消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險。

三、新生兒病室應(yīng)當保持空氣清新與流通，每日通風(fēng)不少于2次，每次15-30分鐘。有條件者可使用空氣凈化設(shè)施、設(shè)備。新生兒病室工作人員進入工作區(qū)要換（室內(nèi)）工作服、工作鞋。

四、新生兒病室按照規(guī)定建立新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度，開展必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和新生兒醫(yī)院感染目標性監(jiān)測。針對監(jiān)測結(jié)果，應(yīng)當進行分析并進行整改。存在嚴重醫(yī)院感染隱患時，應(yīng)當立即停止接收新患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。

五、新生兒病室使用器械、器具及物品，應(yīng)當遵循以下原則：

1、手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具及物品必須達到滅菌標準。

2、一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。

3、呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當每日更換清洗消毒，呼吸機管路消毒按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4、藍光箱和暖箱應(yīng)當每日清潔并更換濕化液，一人用后一

消毒。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍光箱時，應(yīng)當每周消毒一次，用后終末消毒。

5、接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。

6、患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高溫或高壓消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。

7、新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時更換?；純撼鲈汉蟠矄卧M行終末消毒。

六、新生兒病室應(yīng)當根據(jù)相關(guān)規(guī)定建立消毒清潔制度，并按照制度對地面和物體表面進行清潔或消毒。

七、新生兒醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當實施標準預(yù)防，并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。

八、發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實施單間隔離、專人護理，并采取相應(yīng)消毒措施。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。

九、醫(yī)務(wù)人員在接觸患兒前后均應(yīng)當認真實施手衛(wèi)生。診療和護理操作應(yīng)當以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感

染性患兒的原則進行。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時應(yīng)當戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)當立即脫掉手套并洗手。

十、新生兒病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進行分類、處理。

新生兒病房管理制度

1．新生兒病室應(yīng)保持清潔整齊和適宜的溫度、濕度，室內(nèi)每日常規(guī)紫外線空氣消毒，并做空氣培養(yǎng)。

2．工作人員必須是無傳染病者，并須定期做喉部細菌培養(yǎng)，以便檢出帶菌者。新上崗工作人員經(jīng)體格檢查，合格者才能入室工作。

3．新生兒病室謝絕參觀，新生病兒家屬應(yīng)按規(guī)定入室探視，非本室工作人員不得入內(nèi)。

4．工作人員進入新生兒病室前必須洗手，戴好帽子、口罩，穿隔離衣，更換專業(yè)鞋，每次護理新生兒前后，應(yīng)洗凈雙手。感染患兒須分開放置及護理，先護理非感染患兒洗凈雙手后再護理感染患兒。

5．新生病兒使用的面巾、奶頭、奶瓶須經(jīng)煮沸消毒，衣服、包布、尿布須經(jīng)熏柜消毒才可應(yīng)用。新生病兒出院后，床位要進行終末消毒。

6．新生病兒入院時須稱體重、測體溫（每四小時一次連續(xù)三天），早產(chǎn)兒每日稱體重一次，其它新生病兒每星期稱體重一次。新生病兒入院時應(yīng)有家屬在場，將其足紋印于病歷

紙上，手圈、床及包被外面，均需標明患兒的姓名、性別，以便識別。

7．新生兒病室工作人員要加強責(zé)任心，堅守工作崗位，不得隨意外出，要密切觀察患兒病情變化，保持呼吸道通暢，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進行各種搶救。8．新生兒病室內(nèi)的器械、物品均應(yīng)固定專用，專人管理，搶救藥品和器械隨時補充，定時消毒，工作人員應(yīng)熟練掌握各種儀器的使用方法、注意事項及故障的一般處理。9．認真、仔細地做好基礎(chǔ)護理，新生病兒每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、會陰部、臀部等部位的清潔，要求無分泌物、無臭味，注意臀部護理，大便后用溫水沖洗，如發(fā)現(xiàn)紅臀及時處理；保持床單清潔、整齊，如有污跡，應(yīng)隨時更換。浴盆每日消毒一次。

10．嚴格遵守交接班制度，除書面交班外，還要嚴格執(zhí)行床頭交班。

新生兒重癥監(jiān)護室工作制度

由責(zé)任護師負責(zé)管理本組病人的日常護理、治療及搶救工作。

一、按監(jiān)護指征入室，各項生命征要求逐項測量并記錄

二、入室后即刻建立靜脈通路，提供生命臟器功能狀態(tài)的監(jiān)護數(shù)據(jù)。

三、對病人進行晝夜24小時床邊監(jiān)護，根據(jù)病情進行體溫、心率、呼吸及血壓監(jiān)護。

四、每天晨間護理進行每位患兒的擦澡、更衣、換尿布及各種管道的護理，按時喂奶并記錄情況。（每次喂奶結(jié)束后將奶瓶清洗干凈并浸泡，以備消毒。）

五、按規(guī)定的時間及時，準確地記錄病情變化及用藥處理情況，突發(fā)情況隨時記錄，嚴格“三查”、“七對”，對手標上的床號、姓名、性別給藥。

六、使用氧氣者每天更換濕化水一次；使用暖箱者每天用1：250含氯溶液擦洗暖箱一次，隨時保持清潔同時更換濕化水。

七、保持監(jiān)護儀整齊、清潔、舒適、安靜、保持適宜的溫度，定時開窗通風(fēng)，每天2次，每次20分鐘（10am、4pm），使室內(nèi)空氣新鮮流通。

八、監(jiān)護室內(nèi)的一切物品、儀器、藥物均定位放置、專人保管、定時檢查、消毒、維修、保養(yǎng)，各班要嚴格檢查、清點、記錄，保證緊急使用。吸痰管、吸痰杯隨時更換送消毒備用。

九、書寫本組病人的交班報告，準備與上夜班護士交班。

十、每班交、接班護士進行逐個患兒的床頭交接，包括監(jiān)護儀參數(shù)、輸液速度、患兒的情況等。

十一、患兒離開監(jiān)護室時，必須由當班護士陪送交班，查對手標后解去手標，并與有關(guān)責(zé)任護師交班；床單位進行終末消毒。本病室死亡的患兒由本病室的護士護理。

十二、做好下午探視家屬的管理工作，熱情接待，文明用語，耐心回答家屬提出的問題，必要時請醫(yī)生解答。

十三、無陪病房，安全第一，各班都有注意隨手關(guān)門。嚴格探視制度，下午4點探視時由工人把NICU第一道門；責(zé)任護師或指定的責(zé)任護士接待探視的家屬，其余時間進出室者隨時關(guān)門。對出入室的患兒責(zé)任護師要把關(guān)，對進入NICU的陌生人要提高警惕，加以詢問。

手術(shù)室管理制度

1．凡在手術(shù)室工作人員，必須嚴格遵守?zé)o菌原則。保持室內(nèi)肅靜和整潔。進手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

2．進手術(shù)室見習(xí)、參觀，二人以內(nèi)需經(jīng)科室負責(zé)人和手術(shù)室護士張同意；三人以上的需報醫(yī)教科經(jīng)業(yè)務(wù)副院長批準。參觀或見習(xí)手術(shù)者，應(yīng)接受院方醫(yī)護人員的指導(dǎo)，不得任意走動及出入。

3．手術(shù)室的藥品、器械、敷料，均應(yīng)有專人負責(zé)保管，放在固定位置。各項急癥手術(shù)的全套器械、電器和蒸氣設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時，須經(jīng)手術(shù)室護士長同意。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細查對方可使用。4．無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行，如無條件時，先做無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護士應(yīng)詳細清點手

術(shù)器械、敷料等數(shù)目，并及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料。

5．手術(shù)室在夜間及節(jié)假日應(yīng)設(shè)專人值班，以便隨時進行各種緊急手術(shù)。

6．手術(shù)室對施行手術(shù)的病人應(yīng)作詳細登記，按月統(tǒng)計上報。7．手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月細菌培養(yǎng)一次（包括空氣、洗過的手、消毒后的物品）。8．負責(zé)保存和送檢手術(shù)采集的標本。

9．手術(shù)通知單須于術(shù)前一日交手術(shù)室以便準備手術(shù)前訪視，急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。

10．接手術(shù)病人時，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯。病人要求穿消毒患服進入手術(shù)室。

產(chǎn)房管理制度

1．產(chǎn)房實行二十四小時三班輪換制，值班人員中途不得離開崗位。

2．產(chǎn)房應(yīng)設(shè)有產(chǎn)程中所必需的物品、藥品和急救設(shè)備，做到專人保管，定期檢查、補充和更換。

3．各種人員進入產(chǎn)房，必須穿戴分娩室專用的帽子、口罩、鞋和工作服。接產(chǎn)和手術(shù)時，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。4．值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦、嚴密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過程中，如有異常情況不能處理時，應(yīng)及時報告上級

醫(yī)師。

5．嚴格交接班制度，接班者要測血壓、聽胎心，并做好記錄。

6．產(chǎn)房應(yīng)保持清潔，定期做好衛(wèi)生和消毒，定期做細菌培養(yǎng)。有傳染病的產(chǎn)婦，分娩時應(yīng)采取隔離措施，分娩后及時消毒。

7．接產(chǎn)人員在接產(chǎn)新生兒處理完畢后，須將新生兒抱給產(chǎn)婦辨認性別，并做全身檢查、測驗?zāi)_印、手圈、點眼等，做好明顯標記。及時、準確填寫產(chǎn)程圖、臨產(chǎn)、新生兒等記錄和出生證。

8．產(chǎn)婦在產(chǎn)后留產(chǎn)房觀察二小時，無特殊情況由值班者送回病房，并向病房護士交班。9．分娩室主要工作質(zhì)量標準：（1）產(chǎn)程圖正確使用率≥98％；（2）產(chǎn)后出血率≤3％；（3）滯產(chǎn)率＜1％；（4）會陰感染率＜1％；（5）孕產(chǎn)婦死亡率0；（6）子宮破裂發(fā)生率0；（7）活產(chǎn)新生兒死亡率≤0.5％。

新生兒病室管理制度

1．新生兒病室應(yīng)保持清潔整齊和適宜的溫度、濕度，室內(nèi)

每日常規(guī)紫外線空氣消毒，并做空氣培養(yǎng)。

2．工作人員必須是無傳染病者，并須定期做喉部細菌培養(yǎng)，以便檢出帶菌者。新上崗工作人員經(jīng)體格檢查，合格者才能入室工作。

3．新生兒病室謝絕參觀，新生病兒家屬應(yīng)按規(guī)定入室探視，非本室工作人員不得入內(nèi)。

4．工作人員進入新生兒病室前必須洗手，戴好帽子、口罩，穿隔離衣，更換專業(yè)鞋，每次護理新生兒前后，應(yīng)洗凈雙手。感染患兒須分開放置及護理，先護理非感染患兒洗凈雙手后再護理感染患兒。

5．新生病兒使用的面巾、奶頭、奶瓶須經(jīng)煮沸消毒，衣服、包布、尿布須經(jīng)熏柜消毒才可應(yīng)用。新生病兒出院后，床位要進行終末消毒。

6．新生病兒入院時須稱體重、測體溫（每四小時一次連續(xù)三天），早產(chǎn)兒每日稱體重一次，其它新生病兒每星期稱體重一次。新生病兒入院時應(yīng)有家屬在場，將其足紋印于病歷紙上，手圈、床及包被外面，均需標明患兒的姓名、性別，以便識別。

7．新生兒病室工作人員要加強責(zé)任心，堅守工作崗位，不得隨意外出，要密切觀察患兒病情變化，保持呼吸道通暢，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進行各種搶救。8．新生兒病室內(nèi)的器械、物品均應(yīng)固定專用，專人管理，搶救藥品和器械隨時補充，定時消毒，工作人員應(yīng)熟練掌握各種儀器的使用方法、注意事項及故障的一般處理。9．認真、仔細地做好基礎(chǔ)護理，新生病兒每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、會陰部、臀部等部位的清潔，要求無分泌物、無臭味，注意臀部護理，大便后用溫水沖洗，如發(fā)現(xiàn)紅臀及時處理；保持床單清潔、整齊，如有污跡，應(yīng)隨時更換。浴盆每日消毒一次。

10．嚴格遵守交接班制度，除書面交班外，還要嚴格執(zhí)行床頭交班。

第二篇：新生兒病房管理制度

新生兒病房管理制度和措施

1．新生兒病室應(yīng)保持清潔整齊和適宜的溫度、濕度，室內(nèi)每日常規(guī)紫外線空氣消毒，并做空氣培養(yǎng)。

2．工作人員必須是無傳染病者，并須定期做喉部細菌培養(yǎng)，以便檢出帶菌者。新上崗工作人員經(jīng)體格檢查，合格者才能入室工作。

3．新生兒病室謝絕參觀，新生病兒家屬應(yīng)按規(guī)定入室探視，非本室工作人員不得入內(nèi)。

4．工作人員進入新生兒病室前必須洗手，戴好帽子、口罩，穿隔離衣，更換專業(yè)鞋，每次護理新生兒前后，應(yīng)洗凈雙手。感染患兒須分開放置及護理，先護理非感染患兒洗凈雙手后再護理感染患兒。

5．新生病兒使用的面巾、奶頭、奶瓶須經(jīng)煮沸消毒，衣服、包布、尿布須經(jīng)熏柜消毒才可應(yīng)用。新生病兒出院后，床位要進行終末消毒。

6．新生病兒入院時須稱體重、測體溫（每四小時一次連續(xù)三天），早產(chǎn)兒每日稱體重一次，其它新生病兒每星期稱體重一次。新生病兒入院時應(yīng)有家屬在場，將其足紋印于病歷紙上，手圈、床及包被外面，均需標明患兒的姓名、性別，以便識別。

7．新生兒病室工作人員要加強責(zé)任心，堅守工作崗位，不得隨意外出，要密切觀察患兒病情變化，保持呼吸道通暢，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進行各種搶救。

8．新生兒病室內(nèi)的器械、物品均應(yīng)固定專用，專人管理，搶救藥品和器械隨時補充，定時消毒，工作人員應(yīng)熟練掌握各種儀器的使用方法、注意事項及故障的一般處理。

9．認真、仔細地做好基礎(chǔ)護理，新生病兒每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、會陰部、臀部等部位的清潔，要求無分泌物、無臭味，注意臀部護理，大便后用溫水沖洗，如發(fā)現(xiàn)紅臀及時處理；保持床單清潔、整齊，如有污跡，應(yīng)隨時更換。浴盆每日消毒一次。

10．嚴格遵守交接班制度，除書面交班外，還要嚴格執(zhí)行床頭交班。

新生兒重癥監(jiān)護室工作制度

由責(zé)任護師負責(zé)管理本組病人的日常護理、治療及搶救工作。

一、按監(jiān)護指征入室，各項生命征要求逐項測量并記錄

二、入室后即刻建立靜脈通路，提供生命臟器功能狀態(tài)的監(jiān)護數(shù)據(jù)。

三、對病人進行晝夜24小時床邊監(jiān)護，根據(jù)病情進行體溫、心率、呼吸及血壓監(jiān)護。

四、每天晨間護理進行每位患兒的擦澡、更衣、換尿布及各種管道的護理，按時喂奶并記錄情況。（每次喂奶結(jié)束后將奶瓶清洗干凈并浸泡，以備消毒。）

五、按規(guī)定的時間及時，準確地記錄病情變化及用藥處理情況，突發(fā)情況隨時記錄，嚴格“三查”、“七對”，對手標上的床號、姓名、性別給藥。

六、使用氧氣者每天更換濕化水一次；使用暖箱者每天用1：250含氯溶液擦洗暖箱一次，隨時保持清潔同時更換濕化水。

七、保持監(jiān)護儀整齊、清潔、舒適、安靜、保持適宜的溫度，定時開窗通風(fēng)，每天2次，每次20分鐘（10am、4pm），使室內(nèi)空氣新鮮流通。

八、監(jiān)護室內(nèi)的一切物品、儀器、藥物均定位放置、專人保管、定時檢查、消毒、維修、保養(yǎng)，各班要嚴格檢查、清點、記錄，保證緊急使用。吸痰管、吸痰杯隨時更換送消毒備用。

九、書寫本組病人的交班報告，準備與上夜班護士交班。

十、每班交、接班護士進行逐個患兒的床頭交接，包括監(jiān)護儀參數(shù)、輸液速度、患兒的情況等。

十一、患兒離開監(jiān)護室時，必須由當班護士陪送交班，查對手標后解去手標，并與有關(guān)責(zé)任護師交班；床單位進行終末消毒。本病室死亡的患兒由本病室的護士護理。

十二、做好下午探視家屬的管理工作，熱情接待，文明用語，耐心回答家屬提出的問題，必要時請醫(yī)生解答。

十三、無陪病房，安全第一，各班都有注意隨手關(guān)門。嚴格探視制度，下午

4點探視時由工人把NICU第一道門；責(zé)任護師或指定的責(zé)任護士接待探視的家屬，其余時間進出室者隨時關(guān)門。對出入室的患兒責(zé)任護師要把關(guān)，對進入NICU的陌生人要提高警惕，加以詢問。

第三篇：新生兒病房管理制度

新生兒病房管理制度

1．新生兒病室應(yīng)保持清潔整齊和適宜的溫度、濕度，室內(nèi)每日常規(guī)紫外線空氣消毒，并做空氣培養(yǎng)。

2．工作人員必須是無傳染病者，并須定期做喉部細菌培養(yǎng)，以便檢出帶菌者。新上崗工作人員經(jīng)體格檢查，合格者才能入室工作。

3．新生兒病室謝絕參觀，新生病兒家屬應(yīng)按規(guī)定入室探視，非本室工作人員不得入內(nèi)。

4．工作人員進入新生兒病室前必須洗手，戴好帽子、口罩，穿隔離衣，更換專業(yè)鞋，每次護理新生兒前后，應(yīng)洗凈雙手。感染患兒須分開放置及護理，先護理非感染患兒洗凈雙手后再護理感染患兒。

5．新生病兒使用的面巾、奶頭、奶瓶須經(jīng)煮沸消毒，衣服、包布、尿布須經(jīng)熏柜消毒才可應(yīng)用。新生病兒出院后，床位要進行終末消毒。

6．新生病兒入院時須稱體重、測體溫（每四小時一次連續(xù)三天），早產(chǎn)兒每日稱體重一次，其它新生病兒每星期稱體重一次。新生病兒入院時應(yīng)有家屬在場，將其足紋印于病歷紙上，手圈、床及包被外面，均需標明患兒的姓名、性別，以便識別。

7．新生兒病室工作人員要加強責(zé)任心，堅守工作崗位，不得隨意外出，要密切觀察患兒病情變化，保持呼吸道通暢，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進行各種搶救。

8．新生兒病室內(nèi)的器械、物品均應(yīng)固定專用，專人管理，搶救藥品和器械隨時補充，定時消毒，工作人員應(yīng)熟練掌握各種儀器的使用方法、注意事項及故障的一般處理。

9．認真、仔細地做好基礎(chǔ)護理，新生病兒每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、會陰部、臀部等部位的清潔，要求無分泌物、無臭味，注意臀部護理，大便后用溫水沖洗，如發(fā)現(xiàn)紅臀及時處理；保持床單清潔、整齊，如有污跡，應(yīng)隨時更換。浴盆每日消毒一次。

10．嚴格遵守交接班制度，除書面交班外，還要嚴格執(zhí)行床頭交班。

新生兒重癥監(jiān)護室工作制度

由責(zé)任護師負責(zé)管理本組病人的日常護理、治療及搶救工作。

一、按監(jiān)護指征入室，各項生命征要求逐項測量并記錄

二、入室后即刻建立靜脈通路，提供生命臟器功能狀態(tài)的監(jiān)護數(shù)據(jù)。

三、對病人進行晝夜24小時床邊監(jiān)護，根據(jù)病情進行體溫、心率、呼吸及血壓監(jiān)護。

四、每天晨間護理進行每位患兒的擦澡、更衣、換尿布及各種管道的護理，按時喂奶并記錄情況。（每次喂奶結(jié)束后將奶瓶清洗干凈并浸泡，以備消毒。）

五、按規(guī)定的時間及時，準確地記錄病情變化及用藥處理情況，突發(fā)情況隨時記錄，嚴格“三查”、“七對”，對手標上的床號、姓名、性別給藥。

六、使用氧氣者每天更換濕化水一次；使用暖箱者每天用1：250含氯溶液擦洗暖箱一次，隨時保持清潔同時更換濕化水。

七、保持監(jiān)護儀整齊、清潔、舒適、安靜、保持適宜的溫度，定時開窗通風(fēng)，每天2次，每次20分鐘（10am、4pm），使室內(nèi)空氣新鮮流通。

八、監(jiān)護室內(nèi)的一切物品、儀器、藥物均定位放置、專人保管、定時檢查、消毒、維修、保養(yǎng)，各班要嚴格檢查、清點、記錄，保證緊急使用。吸痰管、吸痰杯隨時更換送消毒備用。

九、書寫本組病人的交班報告，準備與上夜班護士交班。

十、每班交、接班護士進行逐個患兒的床頭交接，包括監(jiān)護儀參數(shù)、輸液速度、患兒的情況等。

十一、患兒離開監(jiān)護室時，必須由當班護士陪送交班，查對手標后解去手標，并與有關(guān)責(zé)任護師交班；床單位進行終末消毒。本病室死亡的患兒由本病室的護士護理。

十二、做好下午探視家屬的管理工作，熱情接待，文明用語，耐心回答家屬提出的問題，必要時請醫(yī)生解答。

十三、無陪病房，安全第一，各班都有注意隨手關(guān)門。嚴格探視制度，下午

4點探視時由工人把NICU第一道門；責(zé)任護師或指定的責(zé)任護士接待探視的家屬，其余時間進出室者隨時關(guān)門。對出入室的患兒責(zé)任護師要把關(guān)，對進入NICU的陌生人要提高警惕，加以詢問。

手術(shù)室管理制度

1．凡在手術(shù)室工作人員，必須嚴格遵守?zé)o菌原則。保持室內(nèi)肅靜和整潔。進手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

2．進手術(shù)室見習(xí)、參觀，二人以內(nèi)需經(jīng)科室負責(zé)人和手術(shù)室護士張同意；三人以上的需報醫(yī)教科經(jīng)業(yè)務(wù)副院長批準。參觀或見習(xí)手術(shù)者，應(yīng)接受院方醫(yī)護人員的指導(dǎo)，不得任意走動及出入。

3．手術(shù)室的藥品、器械、敷料，均應(yīng)有專人負責(zé)保管，放在固定位置。各項急癥手術(shù)的全套器械、電器和蒸氣設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時，須經(jīng)手術(shù)室護士長同意。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細查對方可使用。

4．無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行，如無條件時，先做無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護士應(yīng)詳細清點手術(shù)器械、敷料等數(shù)目，并及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料。

5．手術(shù)室在夜間及節(jié)假日應(yīng)設(shè)專人值班，以便隨時進行各種緊急手術(shù)。6．手術(shù)室對施行手術(shù)的病人應(yīng)作詳細登記，按月統(tǒng)計上報。

7．手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月細菌培養(yǎng)一次（包括空氣、洗過的手、消毒后的物品）。

8．負責(zé)保存和送檢手術(shù)采集的標本。

9．手術(shù)通知單須于術(shù)前一日交手術(shù)室以便準備手術(shù)前訪視，急癥手術(shù)通知

須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。

10．接手術(shù)病人時，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯。病人要求穿消毒患服進入手術(shù)室。

產(chǎn)房管理制度

1．產(chǎn)房實行二十四小時三班輪換制，值班人員中途不得離開崗位。2．產(chǎn)房應(yīng)設(shè)有產(chǎn)程中所必需的物品、藥品和急救設(shè)備，做到專人保管，定期檢查、補充和更換。

3．各種人員進入產(chǎn)房，必須穿戴分娩室專用的帽子、口罩、鞋和工作服。接產(chǎn)和手術(shù)時，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

4．值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦、嚴密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過程中，如有異常情況不能處理時，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師。

5．嚴格交接班制度，接班者要測血壓、聽胎心，并做好記錄。

6．產(chǎn)房應(yīng)保持清潔，定期做好衛(wèi)生和消毒，定期做細菌培養(yǎng)。有傳染病的產(chǎn)婦，分娩時應(yīng)采取隔離措施，分娩后及時消毒。

7．接產(chǎn)人員在接產(chǎn)新生兒處理完畢后，須將新生兒抱給產(chǎn)婦辨認性別，并做全身檢查、測驗?zāi)_印、手圈、點眼等，做好明顯標記。及時、準確填寫產(chǎn)程圖、臨產(chǎn)、新生兒等記錄和出生證。

8．產(chǎn)婦在產(chǎn)后留產(chǎn)房觀察二小時，無特殊情況由值班者送回病房，并向病房護士交班。

9．分娩室主要工作質(zhì)量標準：（1）產(chǎn)程圖正確使用率≥98％；（2）產(chǎn)后出血率≤3％；（3）滯產(chǎn)率＜1％；

（4）會陰感染率＜1％；（5）孕產(chǎn)婦死亡率0；（6）子宮破裂發(fā)生率0；（7）活產(chǎn)新生兒死亡率≤0.5％。

供應(yīng)室管理制度

一、供應(yīng)室工作人員應(yīng)熟練掌握各種無菌器械、物品的清潔、消毒、滅菌方法，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及各種操作規(guī)程。

二、供應(yīng)室人員負責(zé)全院各科室無菌器械、物品、敷料，做到及時、準確、適用、無菌。

三、供應(yīng)室應(yīng)備齊和儲備一定數(shù)量的消毒器械和敷料，保證周轉(zhuǎn)，處于完好備用狀態(tài)。

四、及時供給全院各臨床、輔助科室的醫(yī)療器械、敷料，做到絕對無菌。

五、各科室根據(jù)工作的需要，規(guī)定各種器械的基數(shù)，由供應(yīng)室每日定時下收下送。

六、用過的器械，科室應(yīng)進行初步的清潔和消毒后，定時與供應(yīng)室進行調(diào)換，傳染病患者用過的物品，經(jīng)傳染科消毒處理后與供應(yīng)室交換。

七、供應(yīng)室的無菌物品，應(yīng)規(guī)范標明無菌日期和責(zé)任者，無菌物品的有效期為一周，對已被拆開封條的物品，一律不得再用。

八、供應(yīng)室準備的各種器械、敷料，按要求滅菌合格率應(yīng)為100%。

九、消毒員應(yīng)根據(jù)物品性質(zhì)，采用滅菌方法。應(yīng)嚴格掌握滅菌的操作程序和滅菌時間。

十、對高壓滅菌的物品每次應(yīng)有滅菌效果的監(jiān)測，并詳細登記(時間、壓力、溫度、監(jiān)測效果，操作者姓名)。

十一、供應(yīng)室操作間，應(yīng)嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌物品儲存區(qū)。無菌物品與污染物品不得交叉混放或迂回傳遞，防止交叉感染。

十二、供應(yīng)室應(yīng)定期下科室了解各種消毒物品的回收、使用情況，保證臨床使用方便和安全。 十三、一次性物品每天收回毀形，交有關(guān)部門進一步處理。

新生兒病室管理制度

1．新生兒病室應(yīng)保持清潔整齊和適宜的溫度、濕度，室內(nèi)每日常規(guī)紫外線空氣消毒，并做空氣培養(yǎng)。

2．工作人員必須是無傳染病者，并須定期做喉部細菌培養(yǎng)，以便檢出帶菌者。新上崗工作人員經(jīng)體格檢查，合格者才能入室工作。

3．新生兒病室謝絕參觀，新生病兒家屬應(yīng)按規(guī)定入室探視，非本室工作人員不得入內(nèi)。

4．工作人員進入新生兒病室前必須洗手，戴好帽子、口罩，穿隔離衣，更換專業(yè)鞋，每次護理新生兒前后，應(yīng)洗凈雙手。感染患兒須分開放置及護理，先護理非感染患兒洗凈雙手后再護理感染患兒。

5．新生病兒使用的面巾、奶頭、奶瓶須經(jīng)煮沸消毒，衣服、包布、尿布須經(jīng)熏柜消毒才可應(yīng)用。新生病兒出院后，床位要進行終末消毒。

6．新生病兒入院時須稱體重、測體溫（每四小時一次連續(xù)三天），早產(chǎn)兒每日稱體重一次，其它新生病兒每星期稱體重一次。新生病兒入院時應(yīng)有家屬在場，將其足紋印于病歷紙上，手圈、床及包被外面，均需標明患兒的姓名、性別，以便識別。

7．新生兒病室工作人員要加強責(zé)任心，堅守工作崗位，不得隨意外出，要密切觀察患兒病情變化，保持呼吸道通暢，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進行各種搶救。

8．新生兒病室內(nèi)的器械、物品均應(yīng)固定專用，專人管理，搶救藥品和器械

隨時補充，定時消毒，工作人員應(yīng)熟練掌握各種儀器的使用方法、注意事項及故障的一般處理。

9．認真、仔細地做好基礎(chǔ)護理，新生病兒每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、會陰部、臀部等部位的清潔，要求無分泌物、無臭味，注意臀部護理，大便后用溫水沖洗，如發(fā)現(xiàn)紅臀及時處理；保持床單清潔、整齊，如有污跡，應(yīng)隨時更換。浴盆每日消毒一次。

10．嚴格遵守交接班制度，除書面交班外，還要嚴格執(zhí)行床頭交班。

第四篇：新生兒病房感染管理制度

新生兒病房感染管理制度

一、新生兒病室應(yīng)當加強醫(yī)院感染管理，建立并落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程，降低醫(yī)院感染危險。

二、新生兒病室應(yīng)當通過有效的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和醫(yī)療設(shè)備消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險。

三、新生兒病室應(yīng)當保持空氣清新與流通，每日通風(fēng)不少于2次，每次15-30分鐘。有條件者可使用空氣凈化設(shè)施、設(shè)備。新生兒病室工作人員進入工作區(qū)要換（室內(nèi)）工作服、工作鞋。

四、新生兒病室按照規(guī)定建立新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度，開展必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和新生兒醫(yī)院感染目標性監(jiān)測。針對監(jiān)測結(jié)果，應(yīng)當進行分析并進行整改。存在嚴重醫(yī)院感染隱患時，應(yīng)當立即停止接收新患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。

五、新生兒病室使用器械、器具及物品，應(yīng)當遵循以下原則：

1、手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具及物品必須達到滅菌標準。

2、一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī) 定，不得重復(fù)使用。

3、呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當每日更換清洗消毒，呼吸機管路消毒按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4、藍光箱和暖箱應(yīng)當每日清潔并更換濕化液，一人用后一消毒。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍光箱時，應(yīng)當每周消毒一次，用后終末消毒。

5、接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。

6、患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高溫或高壓消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。

7、新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時更換?；純撼鲈汉蟠矄卧M行終末消毒。

六、新生兒病室應(yīng)當根據(jù)相關(guān)規(guī)定建立消毒清潔制度，并按照制度對地面和物體表面進行清潔或消毒。

七、新生兒醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當實施標準預(yù)防，并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。

八、發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實施單間隔離、專人護理，并采取相應(yīng)消毒措施。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。

九、醫(yī)務(wù)人員在接觸患兒前后均應(yīng)當認真實施手衛(wèi)生。診療和護理操作應(yīng)當以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進行。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時應(yīng)當戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)當立即脫掉手套并洗手。

十、新生兒病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進行分類、處理。

院感科 2014年11月25日

新生兒室醫(yī)院感染管理制度

一、布局流程管理

1.應(yīng)設(shè)普通病室、隔離病室、沐浴間、配奶間、奶具清洗問（區(qū)）、治療室及處置室等。各室分開設(shè)置，潔污分開，各類物品消毒符合消毒技術(shù)規(guī)范要求。

2.新生兒病床每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。

二、人員管理

1.工作人員管理：工作人員凡有傳染性疾病、流行性感冒、皮膚化膿性疾等暫停與新生兒接觸。嚴格限制進入新生兒病房人員，進入新生兒病房須更換清潔、專用工作服和工作鞋。診療操作時戴口罩、帽子，必要時戴手套。禁止未穿工作服隨意進入新生兒病室。

2.探視人員管理：新生兒室不設(shè)陪護、謝絕探視。確因病情特殊需要家屬進入探視者應(yīng)嚴格按要求更衣、戴口罩、換專用鞋并洗手后方可進入。患流行性感冒或皮膚化膿性疾病者謝絕探視。

三、環(huán)境管理

1.室內(nèi)溫度保持在22-26℃（足月新生兒22-26℃，早產(chǎn)兒24-28℃），濕度保持在55%-65%。2.每天開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，定時使用動態(tài)空氣消毒機進行空氣消毒。每天檢查消毒器的運行狀況，定期對消毒器進行清潔、維護并記錄。

3.桌面等物體表面應(yīng)保持清潔，每日擦拭，有血液等污染時1000mg/L含氯消毒劑進行局部消毒，作用30-60分鐘，再用清潔水擦拭干凈。

4.地面每天濕式清掃，保持清潔無塵。有血液等污染時1000mg/L含氯消毒劑進行局部消毒，作用30-60分鐘，再用清水擦拭干凈。所有墻面、角落及天花板至少每月清掃1次，保持清潔無塵。

5.新生兒室應(yīng)盡可能減少物品擺放，物品的擺放按照無菌、清潔、污染有序分開。

四、手衛(wèi)生管理

1.新生兒病房入口處、病室、治療室、配奶間、沐浴間、處置室等應(yīng)配置專用的洗手設(shè)施或快速手消毒劑。

2.凡進入新生兒病房及進行各種操作前后洗手或手消毒。

五、醫(yī)療器械、器具及物品管理

1.凡進入無菌組織器官的醫(yī)療器械、器具及物品必須達到滅菌標準。

2.一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。

3.氧氣濕化瓶、呼吸機濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當每日更換清洗消毒。

4.藍光箱和暖箱應(yīng)當每日清潔，一人用后一消毒。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍光箱時，應(yīng)當每周消毒一次，用后終末消毒。

5.接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。

6.新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當保持清潔，每日更換，污染后隨時更換?；純撼鲈汉蟠矄卧K末消毒。

六、各項診療護理操作管理

1.醫(yī)務(wù)人員在實施各項診療護理操作嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，實施標準預(yù)防。

2.每日醫(yī)生查房應(yīng)先查新生兒室患兒再查普通患兒。3.每日各項操作應(yīng)先由早產(chǎn)嬰開始，隔離患兒最后接受診療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時戴手套，操作后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。

4.傳染性疾病新生兒應(yīng)盡快轉(zhuǎn)分院治療院，特殊感染的新生兒應(yīng)收住隔離室，與正常新生兒隔離，病室或床邊應(yīng)懸掛隔離標識，物品專用，用后嚴格消毒。

七、配奶與沐浴管理

1.配奶間、奶具清洗間分開設(shè)置，保持環(huán)境清潔；患兒 使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫消毒；奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高壓滅菌；盛放奶瓶的容器每日清潔消毒；保存奶制品的冰箱定期清潔。

2.應(yīng)保持沐浴間清潔。沐浴水溫控制在38-41℃，防止燙傷。

3.沐浴用品，如沐浴液、洗發(fā)液和爽身粉等，取用時應(yīng)采用非接觸式。

4.新生兒使用的眼藥水、藥膏均一嬰一用。

5.與早產(chǎn)兒和體重<1000g的新生兒和須保護性隔離的新生兒皮膚接觸的毛衫、被套等布類應(yīng)清洗、滅菌后方可使用，普通新生兒被服類高溫清洗。

八、醫(yī)院感染的監(jiān)測

按要求對新生室醫(yī)院感染發(fā)生情況和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果不合格時，應(yīng)分析原因并進行整改，如存在嚴重暴發(fā)感染隱患時，應(yīng)當立即停止收治患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。

新生兒病房消毒隔離制度

1.新生兒病房應(yīng)相對獨立，內(nèi)設(shè)重癥監(jiān)護病房、普通病房、早產(chǎn)兒病房、隔離病房、配奶室、治療室等，布局合理，各區(qū)域劃分明確，嚴格管理。

2.新生兒病房每張床位占地面積不少于3平方米，床間距不少于 1M。新生兒重癥監(jiān)護室每張床位占地面積不少于 6平方米。

3.新生兒病房入口處應(yīng)設(shè)有洗手設(shè)施和更衣室，工作人員入室前應(yīng)嚴 格洗手、更衣、換鞋、戴口罩帽子。

4.非本室工作人員及家屬不得入內(nèi)。本室物品不得外借，非本室物品不得隨意帶入。患呼吸道或其它感染性疾病等的工作人員未治愈前不得接觸新生兒。

5.保持室內(nèi)空氣清新，溫度在 22～24℃之間，相對濕度為 55～65%。配備空氣消毒設(shè)施，每日對室內(nèi)空氣進行消毒。

6.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，接觸每一位新生兒和進行各項操作前后，必須洗手或進行衛(wèi)生手消毒。任何接觸病人血液、體液的操作應(yīng)戴手套，避免血液及分泌物污染環(huán)境。

7.為新生兒進行各種穿刺和其他侵入性操作時，應(yīng)嚴格執(zhí)行各項無菌操作常規(guī)。8.新生兒治療、護理用品，應(yīng)一人一用一消毒，避免交叉使用。

9.連續(xù)使用的氧氣濕化瓶及暖箱，應(yīng)每日更換濕化液（無菌水），濕化器、暖箱等必須每日清潔或消毒，每周及用畢終末消毒，干燥保存，過濾網(wǎng)每月更換。

10.配奶器具必須保持無菌，配乳時應(yīng)規(guī)范操作，避免污染，哺乳用具一嬰一用一消毒。

11.手頻繁接觸的物體表面，如各種儀器表面、門把手、床頭桌等，每日濕擦式清潔不少于1次，受到污染時立即擦拭，有明顯污染時先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。

12.地面每日濕式清潔2次，受到污染時立即清潔；當?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。

13、對于極低體重兒，早產(chǎn)兒應(yīng)做好保護性隔離措施。

14、感染病人與非感染病人分開放置，同類感染病人相對集中?；加懈腥拘约膊』蛞伤苹純?，應(yīng)遵循相關(guān)隔離原則,安置在隔離病房，采取相應(yīng)的隔離措施，隔離標記明確，專人護理，所用物品一用一消毒或滅菌，出院、轉(zhuǎn)出或死亡后，應(yīng)嚴格進行終末消毒。

高危新生兒保護性隔離制度

1.對高危新生兒（免疫功能低下、早產(chǎn)兒、極低出生體重兒和危重新 生兒）實施保護性隔離措施，有條件的實施單間隔離，應(yīng)與感染患兒 分開安置。

2.工作人員進入病室前應(yīng)戴帽子、口罩、專用工作服或隔離衣。

3.接觸病人前、后均應(yīng)進行手衛(wèi)生。

4.保持環(huán)境清潔整齊，溫濕度適宜，空氣新鮮，定時通風(fēng)換氣、濕式 清潔；室內(nèi)頻繁接觸的物體表面等均應(yīng)每日清潔消毒。

5.接觸患兒的用物一人一用一消毒。

6.如患兒需外出檢查，應(yīng)盡量縮短患兒在外逗留時間，最大可能行床邊檢查。

7.凡患呼吸道疾病或其他感染性疾病者，均應(yīng)避免接觸病人。

8.謝絕床邊探視，確需探視者應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。新生兒科醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

一、新生兒病室醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案

根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》，結(jié)合本院實際情況，特制定本預(yù)案。醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。當新生兒病室出現(xiàn)此類事件時，醫(yī)院應(yīng)緊急啟動此預(yù)案。

（一）醫(yī)院感染暴發(fā)的報告

1、感染控制管理科接報出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，應(yīng)迅速報告主管院長、醫(yī)務(wù)科、護理部（最遲不得超過2小時)

2、在主管院長指揮下，經(jīng)醫(yī)務(wù)科、護理部、感染控制管理科聯(lián)合調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件后，應(yīng)于24小時內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門。

3、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病管理法》有關(guān)規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)直報。

4、出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，應(yīng)采取以下感染控制措施（1）主管院長接到報告后，迅速組織醫(yī)務(wù)科、感染控 制管理科開展醫(yī)院感染控制措施及流行病學(xué)調(diào)查工作，并在人力、物力、財力等方面予以保證，使感染控制有序、高效率的開展，將受感染人群縮小到最低范圍。（2）新生兒科室必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查和落實感染控制措施。（3）檢驗科負責(zé)各種病原學(xué)的檢測。（4）感染控制管理科進行流行病調(diào)查步驟 A：證實為醫(yī)院感染暴發(fā)，對懷疑患有同類感染病例進行確診，計算其罹患率。B：制定和組織落實有效的控制措施。隔離病人，積極治療。對科室的用物、場地進行正確的消毒滅菌處理。必要時，暫時關(guān)閉病房，停止接受新病人。C：積極查找感染源，對感染病人，接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員等進行病原學(xué)檢測。D：查找引起感染的因素，對感染病人及周圍人群做詳細的流行病學(xué)調(diào)查，認真填寫調(diào)查表格。E：分析調(diào)查資料，對病例在科室的分布、人群分布、時間分布進行比較，分析原因，推測可能的感染源、感染途徑和易感因素，結(jié)合實驗室結(jié)果和所采取控制感染措施的效果綜合作出正確的判斷。F：根據(jù)感染暴發(fā)或流行的調(diào)查和控制情況，寫總結(jié)報告，制定防范措

二、工作人員更衣、洗手制度

1、工作人員包括醫(yī)生、護士、清潔工人上班必須穿工作服。

2、保持工作服、帽子整潔，并于每周一、五更換。清 潔工的工作服除每周更換二次外，隨臟隨換。

3、接觸肝炎、梅毒、嚴重感染與隔離患者時，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。

4、化驗報告確診隔離的患者，要及時采取消毒隔離措施，并將換下的衣服浸泡在84消毒液中30分鐘后送洗滌。

5、工作人員上班更衣后，護理前、后必須用肥皂及流動水洗手。每月抽查作細菌培養(yǎng)一次。

6、醫(yī)生查房檢查、護士治療護理每一個患兒后應(yīng)用潔芙柔消毒凝膠擦手，或用肥皂及流動水洗手。

7、嚴禁穿工作服進入食堂、宿舍區(qū)。

三、NICU消毒隔離制度

1、工作人員入NICU前應(yīng)用肥皂及流動水洗手。

2、診治、護理前后要用肥皂水及流動水洗手，或用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施泡手（5000ml用1片）。

3、桌面、遠紅外輻射臺、護理車等暴露的物體表面，每日用1：40愛爾施強氯殺星消毒片濕擦一次。

4、地面每日用 84或愛爾施強氯殺星消毒片（1000 ml用1片）消毒液濕拖兩次。

5、入NICU必須更換專用拖鞋，拖鞋每周清洗一次。

6、遠紅外輻射床用后床上布類應(yīng)更換，并用1：40愛爾施強氯殺星消毒片消毒液擦洗，重新鋪單備用，體溫探頭用3%過氧化氫棉球擦洗。

7、多功能監(jiān)護儀屏幕用95%酒精擦洗每周一次，心電監(jiān)護探頭、血壓計袖帶，每一個病人用后，用3%過氧化氫棉球擦洗消毒后備用。

8、每周NICU衛(wèi)生大掃除一次，空氣消毒一次，用肯格王。牌空氣消毒凈化器消毒2小時。

9、保持病室的清潔安靜，非本室工作人員，未經(jīng)允許不得入內(nèi)。入NICU參觀、學(xué)習(xí)、見習(xí)一次不得超過10人。

10、每天下午 3點入 NICU探望的家屬應(yīng)穿隔離衣，更換拖鞋。

11．病房每月做一次空氣培養(yǎng)，化驗結(jié)果達不到標準的應(yīng)重新消毒后再作培養(yǎng)。

四、衛(wèi)生宣傳制度

1、新生兒入院時清潔皮膚更衣，穿上醫(yī)院睡袋，囑將臟布類及多余的物品帶回。

2、醫(yī)務(wù)人員人人有責(zé)向新生幾家屬宣傳新生兒喂養(yǎng)、護理衛(wèi)生知識。

3、上、下午做護理的護士應(yīng)向每位家屬宣傳衛(wèi)生知識，并督促護理前后洗手。換尿布后應(yīng)先洗手，然后再進行喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)患兒奶具應(yīng)消毒。

4、母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)督促勤剪指甲、洗凈雙手，喂哺時應(yīng)用干凈毛巾（專用）濕擦乳頭、乳房。

5、對早產(chǎn)幾家屬應(yīng)詳細進行喂養(yǎng)、護理的示范指導(dǎo)，甚至手把手的教，一邊教方法，一邊教衛(wèi)生知識

6、出院前，進行新生兒缺陷篩查（婦產(chǎn)科做）；出院時，應(yīng)進行出院指導(dǎo)，預(yù)防接種：卡介乙肝疫苗等，注意保暖、喂養(yǎng)、預(yù)防感染及早期干預(yù)等。

7、同時應(yīng)向家屬宣傳減少探視時間和探視人員的重要性，必要時加以控制。

8、保持病室整潔，不隨地吐痰、丟垃圾。

五、晨間護理消毒制度

1、護理前護理人員的手必須用肥皂及流動水洗，將干凈的布類、消毒液等物品帶入病室。

2、一人一盆一巾擦澡，并行口腔、臍部、臀部常規(guī)護理，并保持清潔干燥。

3、每護理一人后，必須用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施消毒液擦手后方可進行第二個護理。嬰兒衣服每日更換。

4、做到一人一巾一掃床，護理新生兒后應(yīng)將嬰兒床濕掃。

5、護理結(jié)束后方可收出院病人的布類，不得將換下的布類丟在地上，應(yīng)放在護理車的布袋內(nèi)。

6、護理結(jié)束后的護理車，用1：40愛爾施強氯殺星消毒液濕擦

7、護理結(jié)束后應(yīng)用肥皂及流動水洗手。

8、晨間護理 時先護理早產(chǎn)兒，然后護理無感染，最后護理感染病人。

六、靜脈、肌注消毒制度

1、行靜脈、肌肉注射前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，根據(jù)情況隨時更換。

2、抽吸藥液、加藥、頭皮靜脈注射等按無菌操作原則。

3、靜脈注射消毒皮膚用安爾碘消毒二次。肌肉注射用或0.2%安爾碘消毒皮膚。

4、給一新生兒行肌注或靜注后應(yīng)用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施消毒液擦手后方可給第二個新生兒操作。

5、用后的剃刀先用3%過氧化氫棉球擦凈頭發(fā)，浸泡在75%酒精中消毒，刀架用1；40愛爾施消毒液浸泡。

6、用后的注射器、輸液器、延長管等應(yīng)分類送供應(yīng)室消毒毀形。

7、操作完，護理車、注射盤應(yīng)用1；40愛爾施消毒液濕擦。

七、剪臍器械消毒制度

1、生兒剪臍用后的剪刀、止血鉗應(yīng)浸泡在1：40愛爾施強氯殺星消毒液1小時后取出用流動水沖凈擦干上油。

2、將紗布、臍帶布及剪刀、止血鉗包好送高壓滅菌。

3、臍帶布及紗布為一次性使用。

八、布類消毒制度

1、每天更換下的被套、大單等當天送洗衣組浸泡、清 洗、消毒。

2、住院病人用的布類原則上冬天15天更換一次，夏天一周更換一次，但遇見有血跡、潮濕應(yīng)及時更

3、換下的臟布類、尿布應(yīng)放置在規(guī)定的器皿內(nèi)，不得丟在地上。

4、早產(chǎn)兒體重小于1KG置暖箱保暖，其用的所有布類應(yīng)高壓消毒，包括衣服、中單、尿布、毛巾等。

5、新生兒用的小毛巾用后浸泡在1：40愛爾施強氯殺星消毒液一小時后用肥皂水洗凈，開水燙洗后晾干備用。

6、隔離布類應(yīng)浸泡1：40愛爾施強氯殺星在30分鐘后取出送洗衣組清洗，隔離病人盡量用一次性尿

7、庫房用肯格王每天照射一次，一次1小時，每個月大掃除一次。

8、窗簾布定期每月拆下清洗一次。

九、護理站、辦公室、治療室家具消毒制度

1、經(jīng)常保持護理站、辦公室、治療室整潔。

2、每天上、下午各一次用1：40愛爾施強氯殺星濕擦醫(yī)、護辦公室、治療室，暴露在空氣的家具、治療臺、冰箱等物體表面有專用抹布、桶。

3、每天上午護理前用上述消毒液擦所有的護理車一次。專用抹布、桶。

十、地面、病床單位消毒制度

1、每天清晨、中午掃地后用愛爾施強氯殺星消毒片（1000 ml用1片）消毒液濕拖醫(yī)護辦公室走廊一

2、病人使用的床頭柜、窗臺每天1：40愛爾施強氯殺星用濕擦一次，擦床頭柜作到一桌一巾。出院病人徹底清潔消毒。

3、保持外走廊、前后樓梯地面整潔，除做好家屬衛(wèi)生宣教不往外走廊倒水、丟垃圾外，每天應(yīng)掃一次，每月用流動水沖洗一次，病區(qū)走廊每月徹底刷洗一次。

4、加強病床下、床頭柜后清潔衛(wèi)生，經(jīng)常督促工人清掃，每個病人出院時將病床、床頭柜移開，刷洗一次。

5、出院消毒見終末消毒制度。

十一、呼吸機消毒制度

l、備用中的呼吸機，用專用的布罩加蓋，防止灰塵進入，各管道環(huán)路，每周消毒一次，并記錄。方法：用1：40愛爾施強氯殺星浸泡1小時后，用冷開水沖洗，再用無菌大毛巾擦干，接上呼吸機，管道開口處用一次性手套包好，罩上罩單備用。

2、使用中的呼吸機環(huán)路消毒，非感染病人2～3天更換一次，感染病人每天更換一次。消毒方法同上。

3、使用中的呼吸機每天清潔一次，用1：40愛爾施強氯殺星消毒液擦洗主機及壓縮機的外部，壓縮機的過濾網(wǎng)要 每天沖洗一次，洗盡晾干并安裝好。

4、呼吸機罩單每周更換一次。

十二、喉鏡消毒制度

1、喉鏡使用前后由醫(yī)生隨手用備好的3%過氧化氫棉球擦凈血跡、分泌物并用生理鹽水沖洗后置有蓋方盒內(nèi)備用。

2、喉鏡每周清洗消毒一次，氣囊每次用后洗刷并消毒。

3、氣囊用后浸泡在1：40愛爾施強氯殺星消毒液中一小時后取出，用流動水沖洗后晾干各用。

4、氣管插管一次性使用。

5、喉鏡葉片和手電筒、電池要分開放置，葉片放消毒的有蓋小盒內(nèi)。

十三、暖箱、蘭光箱消毒制度

1、暖箱、蘭光箱每天用1：40愛爾施強氯殺星或1%戊二醛（終末消毒）消毒液將暖箱內(nèi)外擦拭一次，并隨時將沾污的奶液及葡萄糖等用濕布擦凈。

2、水箱濕化用水每天用冷開水更換一次，以免細菌滋生。

3、長期使用暖箱，應(yīng)每周更換一次。

4、更換的暖箱及新生兒出箱后，蘭光箱、暖箱應(yīng)用上述消毒液進行箱內(nèi)徹底清一次，并洗凈濕化水的水槽，必要時用紫外線照射消毒。

5、清潔消毒過的暖箱放在指定地點，并加蓋大單。

6、暖箱、蘭光箱每月作空氣培養(yǎng)一次。

7、備用的暖箱、蘭光箱每周用1：40愛爾施強氯殺星擦洗一遍，并更換罩單。

十四、給氧器具消毒制度

1、新生兒使用的給氧器具必須經(jīng)過消毒處理。

2、給氧用的濕化瓶水應(yīng)用滅菌注射水，每天更換。

3、面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶每周徹底消毒清潔一次。

4、停氧或放下的面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶應(yīng)浸泡在1：40愛爾施強氯殺星消毒液一小時后取出洗凈晾干，放櫥柜內(nèi)備用。

5、面罩、頭罩因操作不慎或嘔吐弄臟時應(yīng)及時更換。

6、停氧后應(yīng)及時將給氧器具取下消毒，勿掛在氧氣筒上。

十五、床邊隔離消毒制度

1、腹瀉、膿皰瘡、性病等任何原因需要床邊隔離者應(yīng)有床邊隔離標志，為綠色標志。

2、備潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施消毒液，供工作人員及家屬泡手，泡手后應(yīng)用肥皂及流動水洗手。

3、病人用過的布類應(yīng)浸泡在1：40愛爾施消毒液中。

4、器皿應(yīng)浸泡在1：40愛爾施消毒液中，應(yīng)與布類分開泡。

5、泡隔離用的器皿應(yīng)專用。

6、工人做衛(wèi)生的用具也應(yīng)專用。同時應(yīng)加強工人手的消毒。

十六、拖把消毒制度

1、辦公室、病房、廁所、開水間拖把和桶的使用應(yīng)分開，同時應(yīng)用標志：辦公室—白色，病房—紅色，廁所—黃色，開水間—綠色，NICU—N。

2、督促工人按規(guī)定使用拖把，并及時補充新拖把。

3、用愛爾施強氯殺星消毒片（1000 ml用1片）拖地、拖后拖把洗干凈、掛起、晾干，分開存放。

4、晴天應(yīng)將拖把置陽光下暴曬。

十七、終末消毒制度

1、病人出院后應(yīng)將全部布類：被套、大單、枕頭套、嬰兒衣服、床周、墊套更換送布類清洗。病床、嬰兒床、床頭柜整理后用1：40愛爾施消毒液濕擦

2、新生兒死亡后，應(yīng)將新生兒穿的衣服、睡袋、小床的布類、遠紅外輻射床上中單更換，并用1：40愛爾施消毒液或1%戊二醛濕擦嬰兒床及遠紅外輻射床。布類、器械、導(dǎo)管按常規(guī)消毒。

3、傳染病病人的用物先行紫外線照射消毒后，再行終末消毒處理。

4、經(jīng)終末消毒處理后才能收住新病人。十八、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理及污物處理

1、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。

2、一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，進行浸泡消毒后集中供應(yīng)室統(tǒng)一毀形處理。

3、污物管理：醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開處理，醫(yī)療垃圾裝黃色袋，生活垃圾裝黑色袋；醫(yī)療玻璃垃圾單獨放黃色袋；污染的沖洗液、排泄物應(yīng)先消毒后按醫(yī)療污物處理。

第五篇：新生兒病房感染管理制度

新生兒病房感染管理制度

一、新生兒病室應(yīng)當加強醫(yī)院感染管理，建立并落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程，降低醫(yī)院感染危險。

二、新生兒病室應(yīng)當通過有效的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和醫(yī)療設(shè)備消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險。

三、新生兒病室應(yīng)當保持空氣清新與流通，每日通風(fēng)不少于2次，每次15-30分鐘。有條件者可使用空氣凈化設(shè)施、設(shè)備。

新生兒病室工作人員進入工作區(qū)要換（室內(nèi)）工作服、工作鞋。

四、新生兒病室按照規(guī)定建立新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度，開展必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和新生兒醫(yī)院感染目標性監(jiān)測。

針對監(jiān)測結(jié)果，應(yīng)當進行分析并進行整改。存在嚴重醫(yī)院感染隱患時，應(yīng)當立即停止接收新患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。

五、新生兒病室使用器械、器具及物品，應(yīng)當遵循以下原則：

1、手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具及物品必須達到滅菌標準。

2、一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。

3、呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當每日更換清洗消毒，呼吸機管路消毒按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4、藍光箱和暖箱應(yīng)當每日清潔并更換濕化液，一人用后一消毒。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍光箱時，應(yīng)當每周消毒一次，用后終末消毒。

5、接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。

6、患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高溫或高壓消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。

7、新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時更換?；純撼鲈汉蟠矄卧M行終末消毒。

六、新生兒病室應(yīng)當根據(jù)相關(guān)規(guī)定建立消毒清潔制度，并按照制度對地面和物體表面進行清潔或消毒。

七、新生兒醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當實施標準預(yù)防，并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。

八、發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實施單間隔離、專人護理，并采取相應(yīng)消毒措施。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。

九、醫(yī)務(wù)人員在接觸患兒前后均應(yīng)當認真實施手衛(wèi)生。診療和護理操作應(yīng)當以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進行。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時應(yīng)當戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)當立即脫掉手套并洗手。

十、新生兒病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進行分類、處理。